洋地黄的适应症
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洋地黄的适应症
慢性充血性心力衰竭
伴有窦性心动过速、室上性心动过速、心室律快的房颤
洋地黄的禁忌症
应激综合征伴房颤
高度房室传导阻滞；病态窦房节综合征
急性心梗24小时内
单纯性舒张性心力衰竭（肥厚性心肌病）
单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律
洋地黄的中毒症状
1.胃肠道症状：食欲不振（最早症状）恶心、呕吐
2.神经系统症状：视力模糊、黄视、头痛、无力、抑郁
3.心脏毒性：
A室性期前收缩多见，快速房性心律失常
B房室传导阻滞（慢性房颤在使用洋地黄时心律突然变规百度文库时，应警惕洋地黄中毒）
C洋地黄可引起心电图st-t改变，但不能据此诊断洋地黄中毒
洋地黄中毒治疗
停用洋地黄
补钾补镁（伴房室传导阻滞者禁用）
出现快速心律失常者应用利多卡因或苯妥因钠
心律缓慢时用阿托品
慢性充血性心力衰竭
伴有窦性心动过速、室上性心动过速、心室律快的房颤
洋地黄的禁忌症
应激综合征伴房颤
高度房室传导阻滞；病态窦房节综合征
急性心梗24小时内
单纯性舒张性心力衰竭（肥厚性心肌病）
单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律
洋地黄的中毒症状
1.胃肠道症状：食欲不振（最早症状）恶心、呕吐
2.神经系统症状：视力模糊、黄视、头痛、无力、抑郁
3.心脏毒性：
A室性期前收缩多见，快速房性心律失常
B房室传导阻滞（慢性房颤在使用洋地黄时心律突然变规百度文库时，应警惕洋地黄中毒）
C洋地黄可引起心电图st-t改变，但不能据此诊断洋地黄中毒
洋地黄中毒治疗
停用洋地黄
补钾补镁（伴房室传导阻滞者禁用）
出现快速心律失常者应用利多卡因或苯妥因钠
心律缓慢时用阿托品