中药保留灌肠ppt
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3一般用量200ml以内,小剂量药液灌肠时应加倍稀释,以增加吸收率。 4慢性肠道疾患病人应在晚间睡前灌入,灌肠后药液保留时间越长越
好,并减少活动。 5灌肠液应温度适宜:一般为39℃~40℃。可根据药性、年龄及季节
作适当调整。清热解毒药温度宜偏低,以10℃~20℃之间为宜;清 热利湿药则稍低于体温,以20℃~30℃为宜;补气温阳,温中散寒 之药温度以38℃~40℃之间为宜。
中药保留灌肠法
定义
中药保留灌肠又称肛肠纳药法。 是将中药煎剂或掺与散剂,自肛门灌入,保留在直肠结肠 内,通过肠粘膜吸收治疗疾病的一种方法。具有清热解毒、 软坚散结、活血化瘀等作用。
目的 1镇静、催眠。用于高热等症。 2控制肠道感染。如结肠炎、直肠周围脓肿、肠道易激综合症。 3控制慢性炎症的临床症状,如慢性盆腔炎、慢性前列腺炎等。
注意事项
1.操作前先了解病人的病变部位,掌握灌肠的卧位和肛管插深度,一 般视病情而定。如 慢性痢疾,病变多在直肠和乙状结肠,宜采取 左侧卧位,插入的深度以15~20厘米 为宜,溃疡性结肠炎病变多 在乙状结肠或降结肠,插入深度应达18~25厘米,阿米巴痢疾病变 多在回盲部,应采取右侧卧位。
2减轻肛门刺激,宜选用小号肛管,压力宜低,药量宜小;为促进药 物吸收,插入不能 太浅,操作前须嘱排空大便,必要时先作不保 留灌肠。
评估 病情及治疗情况 意识、生命体征、排便情况和自理能力 心理状况、合作程度 肛周皮肤、粘膜情况
1预期目标 (1)病人体温降低或正常。 (2)病人慢性炎症、肠道感染、氮质血症等临床症关缓解。
2准备 (1)护士衣、帽、口罩、洗手。 (2)用物 治疗盘内备注洗器、量杯(或小容量灌肠筒),
少量温水、药液,小号肛管, 弯盘、止血钳,润滑剂,棉签, 卫生纸,橡胶单与治疗巾,10cm高的小枕,便宜盆及便盆布, 必要时备屏风、温度计。 3病人 缓解紧张情绪;排空大小便,必要时可先作不保留灌肠。 4环境 关好门窗,调节室温,必要时屏风遮挡。
用物
源自文库
操作步骤
1备齐用物携至病人床旁,对床号,姓名,做好解释,再次核对 治疗卡。 2根据病情选择适宜体位(左侧或右侧卧位),双膝曲屈,裤脱 至膝部,臀部移至床沿,上腿弯曲,下腿伸直微弯,垫橡胶单与 治疗巾于臀下,垫小枕于橡胶单下以抬高臀10cm。 3检测药液温度,注洗器抽取药液(或倒入小容量灌肠筒内), 连接肛管,润滑肛管前端, 排气,夹紧肛管并放入清洁弯盘内, 弯盘置于臀下,左手用卫生纸分开臀部,显露肛门,右手持血管钳 夹入肛管前端轻轻插入15cm。 4松开血管钳,缓慢注入药液(灌肠筒滴入速度视病情而定),液 面距肛门不超过30cm,注入时间宜在15~20分钟内。
5药液灌毕,夹紧肛管,分离注沅器,抽5~10ml温开水从肛管缓 缓注入(或直接将温开水10ml倒入灌肠筒内滴入)。
6分离注洗器,抬高肛管,反折或捏紧肛管(封闭式灌入法直接 关上开关,开放式灌入法则夹紧橡胶管),用卫生纸包住肛管 前段,拔出肛管放于弯盘内。
7用卫生纸轻揉肛门片刻,遗臭万年病人屈膝仰,抬高臀部,待 10~15分钟后取出小枕、橡胶单和治疗巾,嘱病人静卧1小时 以上。
8整理床单位,撤去屏风,开窗通风,观察病人反应。
9清理用物,洗手,记录病签名。
操作要点:
1、卧位:左侧卧位 2、压力:40-60cm 3、插入深度:7-10cm
评价 1病人卧位符合病情需要,暴露少,衣被无污染。 2药温适宜,剂量准确,病人无不良反应,症状缓解。 3护士操作熟练,方法正确,肛管插入深度符全要求。
好,并减少活动。 5灌肠液应温度适宜:一般为39℃~40℃。可根据药性、年龄及季节
作适当调整。清热解毒药温度宜偏低,以10℃~20℃之间为宜;清 热利湿药则稍低于体温,以20℃~30℃为宜;补气温阳,温中散寒 之药温度以38℃~40℃之间为宜。
中药保留灌肠法
定义
中药保留灌肠又称肛肠纳药法。 是将中药煎剂或掺与散剂,自肛门灌入,保留在直肠结肠 内,通过肠粘膜吸收治疗疾病的一种方法。具有清热解毒、 软坚散结、活血化瘀等作用。
目的 1镇静、催眠。用于高热等症。 2控制肠道感染。如结肠炎、直肠周围脓肿、肠道易激综合症。 3控制慢性炎症的临床症状,如慢性盆腔炎、慢性前列腺炎等。
注意事项
1.操作前先了解病人的病变部位,掌握灌肠的卧位和肛管插深度,一 般视病情而定。如 慢性痢疾,病变多在直肠和乙状结肠,宜采取 左侧卧位,插入的深度以15~20厘米 为宜,溃疡性结肠炎病变多 在乙状结肠或降结肠,插入深度应达18~25厘米,阿米巴痢疾病变 多在回盲部,应采取右侧卧位。
2减轻肛门刺激,宜选用小号肛管,压力宜低,药量宜小;为促进药 物吸收,插入不能 太浅,操作前须嘱排空大便,必要时先作不保 留灌肠。
评估 病情及治疗情况 意识、生命体征、排便情况和自理能力 心理状况、合作程度 肛周皮肤、粘膜情况
1预期目标 (1)病人体温降低或正常。 (2)病人慢性炎症、肠道感染、氮质血症等临床症关缓解。
2准备 (1)护士衣、帽、口罩、洗手。 (2)用物 治疗盘内备注洗器、量杯(或小容量灌肠筒),
少量温水、药液,小号肛管, 弯盘、止血钳,润滑剂,棉签, 卫生纸,橡胶单与治疗巾,10cm高的小枕,便宜盆及便盆布, 必要时备屏风、温度计。 3病人 缓解紧张情绪;排空大小便,必要时可先作不保留灌肠。 4环境 关好门窗,调节室温,必要时屏风遮挡。
用物
源自文库
操作步骤
1备齐用物携至病人床旁,对床号,姓名,做好解释,再次核对 治疗卡。 2根据病情选择适宜体位(左侧或右侧卧位),双膝曲屈,裤脱 至膝部,臀部移至床沿,上腿弯曲,下腿伸直微弯,垫橡胶单与 治疗巾于臀下,垫小枕于橡胶单下以抬高臀10cm。 3检测药液温度,注洗器抽取药液(或倒入小容量灌肠筒内), 连接肛管,润滑肛管前端, 排气,夹紧肛管并放入清洁弯盘内, 弯盘置于臀下,左手用卫生纸分开臀部,显露肛门,右手持血管钳 夹入肛管前端轻轻插入15cm。 4松开血管钳,缓慢注入药液(灌肠筒滴入速度视病情而定),液 面距肛门不超过30cm,注入时间宜在15~20分钟内。
5药液灌毕,夹紧肛管,分离注沅器,抽5~10ml温开水从肛管缓 缓注入(或直接将温开水10ml倒入灌肠筒内滴入)。
6分离注洗器,抬高肛管,反折或捏紧肛管(封闭式灌入法直接 关上开关,开放式灌入法则夹紧橡胶管),用卫生纸包住肛管 前段,拔出肛管放于弯盘内。
7用卫生纸轻揉肛门片刻,遗臭万年病人屈膝仰,抬高臀部,待 10~15分钟后取出小枕、橡胶单和治疗巾,嘱病人静卧1小时 以上。
8整理床单位,撤去屏风,开窗通风,观察病人反应。
9清理用物,洗手,记录病签名。
操作要点:
1、卧位:左侧卧位 2、压力:40-60cm 3、插入深度:7-10cm
评价 1病人卧位符合病情需要,暴露少,衣被无污染。 2药温适宜,剂量准确,病人无不良反应,症状缓解。 3护士操作熟练,方法正确,肛管插入深度符全要求。