《内经选读》简答题

【简答题】

1《黄帝内经》是怎样的一本书？<黄帝内经>包括<素问>和<灵枢>两部分,共有162篇论文.书名冠以"皇帝",仅是崇古假扥,非一时一人之作,汇总成编的时间大约在公元前一世纪的西汉中后期。

5《素问?阴阳应象大论》阴阳学说在医学上的应用主要有哪些方面？《素问?阴阳应象大论》阴阳学说在医学上的应用主要有：(1)阳化气阴成形等说明生理作用(2)阴阳反作、阴阳偏胜说明病理变化

(3)从阴引阳、从阳引阳阳病至阴阴病至阳等说明治病必求于本的法则(4)善诊者，按色察脉，先别阴阳，以说明诊断(5)掌握七损八益，以调阴阳(6)气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴等说明药食气味的属性与功用。

3《素问?上古天真论》所述养生方法有哪些？

《素问?上古天真论》所论养生方法有法于阴阳、和于术数、食饮有节、起居有常、不妄坐劳、虚邪贼风避之有时、恬虚无精神内守等。

7一般将《内经》理论体系分为哪几大类？分阴阳五行、脏象、经络、病因病机、病证、诊法、论治、养生以及运气等大类。

16试述“阴阳交”的病证及预后？阴阳交的主要症状是发热、汗出复热，而脉躁疾不为汗衰，狂言，不能食。发热，是由阴精不足，邪热亢盛所引起的﹔不能食，说明生精支源匮乏﹔狂言，尤肾精枯竭，热忧心神引起﹔脉躁急，是阴精不足，阳热邪气充斥脉道的表现。所以病情严重，预后凶险。

10分析“神不使”的涵义，有何意义？神，人体脏腑气血的功用﹔使，运用、役使。神不使，即人体脏腑气血的功能作用不能对各种治疗作出反应。神不使则病不可愈，强调神气的存亡得失是疾病愈后的好坏，对情志导致的疾病，必须解除精神负担，徒用针药无济于事，反应中医治疗对“神气”的重视。

11为什么“诊法常以平旦”？平旦，即清晨，太阳刚出地平线之际，此时人体的内外环境相对稳定，故诊脉比较确切。其意义(1)诊脉时应注意周围环境的安静，尽量减少干扰因素，如过劳、七情刺激、饮酒等(2)诊脉时医生和病人都要保持安静，心平气和，才可诊出病脉。8怎样理解“心者，生之本，神之变也”？心是生命的根本，为“神”所居之处。《灵枢?本藏》说：“人之血气精神者，所以奉生而周于性命者也。”心主身之血脉，藏神，是君主之官，为五脏六腑之大主，为人体生命、精神活动的根本。

13如何理解“阳道实，阴道虚”？

阳，指足阳明胃经﹔阴，指足太阴脾经﹔道，即规律﹔虚实指病性而言。阳道实是指外邪伤人，首先侵犯阳经，多出现邪气有余的实证，如身热、喘呼﹔阴道虚是指内伤治病易伤及五脏，多出现正气不足的虚证，如瞋满、闭塞等。“阳道实，阴道虚”是对脾胃病变的病理特点的高度概括

14如何理解“人之伤于寒也，则为病热，热虽甚不死？”当人体感受了寒邪，出现发热。热甚是寒邪袭表，汗孔闭塞，或邪入里化热，邪气盛，正气未伤，正邪交争的表现。只要正确使用汗法、泻法使邪有出路，便会汗出身凉，诸症消失，所以热虽甚不死。

15如何理解“今夫热病者，皆伤寒之类也”？伤寒泛指一切外感热病的总称，胃广义之伤寒﹔而狭义之伤寒，指感受寒邪，感而即发的疾病，亦即张仲景《伤寒论》的麻黄汤、桂枝汤证。

17如何理解“邪之所凑，其气必虚”？强调了正气再发病过程中的作用和地位。邪气是发病的条件，具有损伤正气的作用。正气是发病的内在因素，具有抗邪的作用。所以邪气侵入人体，会引起正气的相对不足，正气相对不足，也易受到邪气侵入。

18如何理解“聚于胃，关于肺”？强调咳嗽的病机变化虽然复染，然总不离肺胃的病机变

化。胃为五脏六腑之本，肺为皮毛之合﹔寒饮食入胃﹔皮毛受邪而入肺，皆有肺胃之后。后世谓脾为生痰之源，肺为储痰之器，两者为因果关系。

19如何理解“怒则气上”？《素问?举痛论》“怒则气逆，甚则呕血即飧泄，故气上”，恼怒太过，肝气逆上，血随气逆，既可发生呕血，也可产生昏厥﹔木旺伐脾而飧泄。

21痿证发生的主要原因是什么？“五脏因肺热叶，焦发为痿躄。”因肺主气，朝百脉居五脏之上，输津液已濡养五脏，如七情内伤，气郁话热，肺热叶焦，不能输布精气津液，则五脏失养，四肢不用发为痿躄

22何谓“间者并行，甚者独行”？间者，指病轻﹔甚者，指病重。并行，即标本同治。独行，治标或治本，单独施行，以求治之精专。

23何谓“甚者从之，微者逆之”？微甚，指病势而言。微为病势轻，病情单纯无假象﹔甚为病是较重，病情复然或有假象。逆其象而治，适于病情无假象的“微者”﹔从之，顺其病象而治，适于病情有假象的“甚者。”

24病机19条的基本精神是什么？

(1)归纳诸种临床症状于一种病因之下，异中求同(2)分析疑似症状以便同中求异(3)各司其属，以使性定位

25何谓“正治”“反治”临床有何意义？正治为逆其病象用药﹔反治为顺其病象用药。正治适用于病势轻、病情单纯、疾病征象与其病机相符的病证﹔反治适用于病势重、病情复染、疾病征象与其病机不完全一治的病证。

27肠覃与石瘕的鉴别要点是什么？两病均为积病，但肠覃病在肠外，石瘕病在子宫，故以月经能否按期来潮为鉴别要点，前者“月事以时下”，后者“月事不以时下”。

28何谓“两虚相得，乃客其形”这一观点有何临床意义？外界虚邪之风与人体正气虚弱相结合，可导致疾病的发生。临床意义﹔预防上，既固护正气，还应避其邪气。治疗上，驱邪不忘扶正，扶正不忘驱邪。

20如何理解“风寒湿三气杂至，合而为痹也”？

风寒湿气夹染侵袭人体，阻闭经络，使气血运行不畅而成为痹证。风气偏胜者，疼痛酸楚而无定处，称为行痹﹔寒气偏胜者，其痛剧烈，痛处固定称为痛痹﹔湿邪偏胜者，见肢体沉重、顽麻不仁，称为着痹。

26水胀、肤胀、鼓胀的症状特点？

(1)水肿，目微肿，颈脉动、咳嗽、足胫肿、腹胀大，手按其腹，随手而起(2)肤胀，腹胀大，皮厚，全身肿，手按腹壁，深陷不能随手而起，皮色无变化(3)腹胀，周身浮肿，色苍黄，腹筋起

29试述失眠的机理与治疗？

失眠是由卫气不得入于阴，阳盛阴虚所致。故治疗应以调和阴阳为主，针刺泻其阳经，补其阴经，用药宜半夏穗米汤。