吞咽障碍的评估教案
吞咽障碍评估流程
吞咽障碍评估流程
一、评估前准备阶段
1.收集患者资料
（1）个人基本信息
（2）病史记录
（3）医疗影像资料（如X光片、CT扫描）
2.准备评估工具
（1）吞咽功能评估量表
（2）录像设备
二、临床观察与初步评估
1.临床观察
（1）观察患者进食过程中的吞咽动作
（2）注意患者食物咽下是否顺畅
2.初步评估
（1）使用吞咽功能评估量表初步评估吞咽功能（2）记录初步评估结果
三、吞咽功能详细评估
1.临床检查
（1）口腔检查
（2）咽部观察
2.吞咽试验
（1）饮水试验
（2）食物试验
3.影像学检查
（1）X光摄影检查
（2）咽部CT扫描
四、评估结果分析与报告
1.数据分析
（1）综合临床观察和评估工具结果（2）分析吞咽功能异常的原因和程度2.评估报告
（1）撰写吞咽功能评估报告
（2）提出相关建议和治疗方案
五、结果反馈与随访
1.结果告知患者及家属
（1）解释评估结果及治疗建议
（2）回答患者和家属的疑问
2.随访
（1）制定随访计划
（2）定期跟踪患者吞咽功能变化情况。
老年人吞咽障碍的评估及护理通用课件
评估流程
初步评估
通过观察和询问了解老人的基本 情况，初步判断是否存在吞咽障
碍。
详细评估
根据初步评估结果，选择合适的评 估工具进行详细评估，确定是否存 在吞咽障碍及其程度。
结果分析
对评估结果进行分析，制定相应的 护理计划和干预措施。
03
老年人吞咽障碍的护理
基础护理
饮食调整
选择软食、半流质或糊状食物， 避免过硬、过热或刺激性食物。
估与护理。
评估方法
采用标准化的吞咽障碍评估量 表进行评估，包括患者病史、 症状、体格检查等方面。
护理措施
根据评估结果，制定个性化的 护理计划，包括饮食调整、进 食姿势、口腔护理等方面的指 导。
案例总结
本案例强调了吞咽障碍评估的 重要性，以及根据评估结果制
定个性化护理计划的原则。
案例二：吞咽障碍的康复训练
患者情况
患者为75岁老年女性， 因脑出血导致吞咽障碍 ，需要进行康复训练。
康复训练方法
采用物理疗法、吞咽功 能训练、口面部肌肉锻 炼等方法进行康复训练
。
训练效果
经过一段时间的康复训 练，患者的吞咽功能得 到明显改善，能够顺利
进食。
案例总结
本案例强调了康复训练 在吞咽障碍治疗中的重 要性，以及坚持康复训
仪器检查
使用专业仪器进行检查， 如喉镜、食管镜等，以确 定是否存在吞咽障碍及其 程度。
评估工具
饮水试验
让老人喝下一定量的水， 观察其饮水过程中的表现 ，评估吞咽功能。
食物试验
让老人吃不同类型的食物 ，观察其进食过程中的表 现，评估吞咽功能。
问卷调查
通过问卷调查了解老人的 饮食习惯、吞咽感受等问 题，为评估提供参考依据 。
24第九章吞咽障碍的评定概述
找出吞咽障碍的高危人群 是否需要作进一步诊断性的检查
二、吞咽障碍评定方法——筛查
方法
饮水试验 反复唾液临床功能评估和仪器检查
二、吞咽障碍评定方法——临床功能评估
全面病史评估 吞咽器官功能评估
进食评估
➢ 评估患者吞咽障碍的核心部分 ➢ 临床进一步决策的基础
二、吞咽障碍的评定—仪器检查
➢仪器检查能更直观、准确地评估口腔期、咽期和食 管期的吞咽情况，对于诊断、干预手段的选择和咽期 吞咽障碍的管理意义重大。
吞咽造影检查 纤维喉镜吞咽功能检查
三、吞咽障碍评定的流程
筛查
找出吞咽障碍的高危人群
吞咽临床功能评估 + 吞咽仪器检查
确诊吞咽障碍的患者
一、吞咽障碍评定的目的
目的
➢ 确定是否存在吞咽障碍 ➢ 提供吞咽障碍的解剖和生理学依据 ➢ 确定患者有关误吸的危险因素，预防误吸的发生 ➢ 明确是否需要改变营养方式，以改善营养状态 ➢ 为进一步检查和治疗提供依据。
二、吞咽障碍的评定方法
1 吞咽障碍筛查 2 吞咽临床功能评估 3 吞咽仪器检查
二、吞咽障碍评定方法——筛查
吞咽障碍护理教案模板范文
课时：2课时年级：护理专业教学目标：1. 知识目标：了解吞咽障碍的定义、病因、分类、临床表现和护理原则。
2. 技能目标：掌握吞咽障碍患者的护理评估方法、饮食护理技巧和康复训练方法。
3. 情感目标：培养学生关爱患者、耐心细致的护理态度。
教学重点：1. 吞咽障碍的定义、病因和分类。
2. 吞咽障碍患者的护理评估方法。
3. 吞咽障碍患者的饮食护理技巧。
教学难点：1. 吞咽障碍患者的康复训练方法。
2. 饮食护理中如何预防误吸和窒息。
教学过程：第一课时一、导入1. 提问：什么是吞咽障碍？吞咽障碍有哪些临床表现？2. 学生回答，教师总结。
二、教学内容1. 吞咽障碍的定义、病因和分类- 吞咽障碍的定义：指食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状。
- 吞咽障碍的病因：神经系统疾病、口腔疾病、食管疾病等。
- 吞咽障碍的分类：口咽性吞咽障碍、食管性吞咽障碍、吞咽启动延迟等。
2. 吞咽障碍患者的护理评估方法- 观察患者吞咽过程，如食物从口腔至胃的运送情况、进食量、进食速度等。
- 评估患者吞咽障碍的程度，如吞咽困难、呛咳、误吸等。
三、课堂练习1. 学生分组讨论，根据所学知识总结吞咽障碍患者的护理原则。
2. 教师点评，纠正错误，补充遗漏。
四、课堂小结1. 教师总结本节课的重点内容。
2. 学生回顾所学知识，提出疑问。
第二课时一、复习导入1. 复习上一节课的内容，提问学生吞咽障碍的定义、病因和分类。
2. 学生回答，教师总结。
二、教学内容1. 吞咽障碍患者的饮食护理技巧- 食物形态：根据患者吞咽障碍的程度，选择合适的食物形态，如糊状、半流质、软食等。
- 饮食时间：少量多餐，避免过饱。
- 饮食环境：保持安静、舒适，避免患者说话、咳嗽等。
- 饮食工具：使用长柄茶匙、改良筷子、有吸盘高边碗等。
2. 吞咽障碍患者的康复训练方法- 口腔肌肉训练：加强口腔肌肉的力量和协调性。
- 咽部肌肉训练：加强咽部肌肉的力量和协调性。
- 饮食吞咽训练：在专业人员的指导下，进行有针对性的吞咽训练。
《吞咽障碍的评定》课件
可疑吞咽障碍
轻度异常
在吞咽过程中出现轻度异常，如轻微 的咳嗽、声音改变等，但无明显的吞 咽困难表现。
短暂异常
不稳定
在进食过程中，有时会出现不稳定的 表现，如食物溢出、呛咳等。
偶尔出现短暂的吞咽困难或不适感， 但很快自行缓解。
轻度吞咽障碍
轻度运动异常
在吞咽过程中出现轻微的运动异 常，如口腔期推进缓慢、咽期喉
PART 04
吞咽障碍的评定标准
正常吞咽
正常吞咽过程
正常吞咽过程包括口腔准备阶段 、口腔期、咽期和食管期，各阶 段均有特定的生理变化和时间要
求。
正常吞咽时间
正常吞咽时间通常为1秒左右，过 长或过短的吞咽时间可能提示吞咽 障碍。
正常吞咽形态
正常吞咽形态表现为连续、平滑的 蠕动波，无停顿、无异常运动。
改变饮食习惯
如分食、小口进食、缓慢进食等，以降低吞咽障碍的风险。
PART 06
吞咽障碍的预防与护理
预防措施
保持口腔卫生
合理饮食
定期清洁口腔，保持口腔卫生，预防口腔 感染和口腔疾病。
选择易于吞咽的食物，避免过硬、过热或 刺激性食物，尽量保持食物的湿度和温度 适中。
定期检查
健康生活方式
定期进行口腔和咽喉检查，及时发现和处 理吞咽障碍的潜在问题。
部上抬不充分等。
轻度时间延长
整个吞咽过程的时间略有延长， 但通常不超过2秒。
轻度食物残留
在咽部或食管内残留少量食物， 但不影响进食。
中度吞咽障碍
中度运动异常
在吞咽过程中出现明显的运动异常，如口腔期停顿、咽期呼吸困 难等。
中度时间延长
整个吞咽过程的时间明显延长，通常超过2秒。
中度食物残留
吞咽障碍的评估说课设计
器械检查方法。
方法与过程方面：培养分析问题、解决问题的能力，锻炼其组织表达 能力及团队协作能力。 情感与素质培养：培养学生的爱心、耐心、细心及责任心。 培养学生 良好的饮食习惯。 教学重点、难点：根据人才培养方案、课程标准以及言语治疗师的岗 位要求我将饮水试验以及吞咽障碍的临床功能检查作为重点内容。由于 临床，我将吞咽障碍的临床功能检查作为难点。
3 教学过程
通过创设情境，展示与吞咽相关图片，激发学生的学习兴趣，引导学 生思考“他们都是吞咽障碍吗？如果是，确定的依据是什么？”从而引 出主要教学内容：吞咽障碍的评估。引导学生分组讨论，尝试绘制评估 流程图。由于同学们学习情况的不同，有部分同学无法完成。这时展示 准备好的不完整流程图，让同学们尝试补充，引导学生完善流程图。培 养学生的临床思维。 同时在流程图中点出本节重难点内容，进一步导入 吞咽障碍的具体评估方法。
3 教学过程
对于具体评估方法，我采用内容讲授、学记并进；视频展示、教师演
示等多种方法对新知识进行阐述。具体评估方法主要包括：仪器评估与
吞咽障碍临床功能评估。对于仪器评估内容我选用中山大学附属第三医 院视频进行讲解，让同学们直观的接触此类评估方法。对于本节中的重
难点内容“吞咽障碍的临床功能评估”分为四个环节，分别为小组展示、学生自评、教师总 结、多元评价。 随意抽取两组同学进行演示，其他同学进行评价，最后 教师进行总结，点出优点与不足。最后进行多元评价，这就是最后的操 作评价量表。 在知识拓展环节，给学生观看两个饮水视频，让他们结合自己的饮水 习惯，选出最佳的饮水方式。从而拓展正确的饮水吃饭姿势。培养良好 的日常行为习惯。 以下是我的板书设计，做到了层次分明，条理清晰。
4 教学反思
本节课的教学资源主要来自于以下三个方面：文本资源，人力资源以 及媒体资源。 文本资源为本科言语治疗学教材和相关专业书籍。人力资 源主要是本校康复教研室及医院相关全体教师。媒体资源主要来自网络 信息。 资源多样化，丰富了教学内容。 为了达到教学目标，教学中理论与实际相结合，体现了以生为本的教 学理念，充分调动了学生的学习积极性，课堂气氛活跃、学生参与度较 高。 同时学生的学习情况得以及时的反馈。 但是让有个别学生参与度不 高。针对此种情况我将学习积极性不强的学生与学习积极性较强的学生 分为一组，带动他们学习。
吞咽障碍护理教案模板及范文
教学目标：1. 了解吞咽障碍的定义、原因及临床表现。
2. 掌握吞咽障碍患者的护理措施和康复训练方法。
3. 提高护理人员在吞咽障碍患者护理中的专业素养和沟通能力。
教学重点：1. 吞咽障碍的定义、原因及临床表现。
2. 吞咽障碍患者的护理措施和康复训练方法。
教学难点：1. 吞咽障碍患者的康复训练方法。
2. 护理人员在吞咽障碍患者护理中的沟通技巧。
教学时间：2课时教学内容：一、导入1. 介绍吞咽障碍的定义、原因及临床表现。
2. 引导学生思考吞咽障碍对患者生活的影响。
二、讲授1. 吞咽障碍的定义、原因及临床表现- 定义：吞咽障碍是指由于口腔、咽喉、食管等器官功能受损，导致食物不能安全有效地从口腔运送到胃内。
- 原因：神经系统疾病、器质性疾病、老年退行性病变等。
- 临床表现：吞咽困难、呛咳、食物残留、体重下降、营养不良等。
2. 吞咽障碍患者的护理措施- 环境调整：保持环境安静、舒适，避免与患者交谈。
- 进食体位：协助患者选择合适的进食体位，如坐位、半卧位等。
- 食物形态调配：根据患者情况，选择易于吞咽的食物形态，如糊状、半流质等。
- 进食速度与量：少量多餐，控制进食速度，避免过快。
- 口腔护理：餐前或餐后进行口腔护理，保持口腔清洁。
3. 吞咽障碍患者的康复训练方法- 口腔肌肉训练：通过口腔肌肉运动，提高吞咽肌群的力量和协调性。
- 咽部感觉训练：通过刺激咽部，提高吞咽反射的敏感性。
- 吞咽练习：在专业人员的指导下，进行吞咽练习，提高吞咽功能。
三、案例分析1. 案例介绍：介绍一位吞咽障碍患者的病例，包括病因、临床表现、护理措施等。
2. 学生分组讨论：针对案例，讨论如何进行吞咽障碍患者的护理和康复训练。
四、总结与反思1. 总结吞咽障碍的护理要点和康复训练方法。
2. 学生分享学习心得，反思自己在护理吞咽障碍患者过程中的不足。
教学评估：1. 课堂参与度：观察学生在课堂上的参与情况，如提问、回答问题等。
2. 案例分析：评估学生对案例的分析能力和护理措施的应用能力。
吞咽障碍筛查与评估培训课件
.
讲課内容
1
1
2
2
3
3
吞咽障碍的评估
原则吞咽障碍评估表 容积-粘度测试（V-VST）
5
標題壹
吞咽障碍的评估
口腔颜面功能
口腔直接观测 唇、颊部的运動 颌的运動 舌的运動 软腭运動 喉的运動及功能
吞咽障碍的筛查与评估
吞咽器官的评估
吞咽障碍的筛查与评估
口腔颜面功能评估
口腔直接观测
评估原内则容吞：咽功能评估量表(Standardized Swallowing Assessment,SSA) 1、意识水平 清醒=1，嗜睡，但能唤醒=2，有反应，但無睁眼和言語=3，對疼痛
有反应=4
2．頭和躯干的控制 正常坐稳=1，不能坐稳=2，只能控制頭部=3，頭部也不能控制=4
3．呼吸模式 4．唇的闭合 5．软腭运動
喉功能评估： 1、音质、音量的变化：嘱患者发“a”，聆听其发音的变化。 如声音沙哑且音调低，声带闭合差，在吞咽時气道保护欠佳， 轻易误吸。 2、发音控制/范围：与患者談话，观测其音调、节奏等变化， 如声音震颤，节奏失控，為喉部肌肉群协调欠佳，吞咽的协调 性會受到影响。 3、积极咳嗽/喉部清理 4、吞唾液，喉部的处理：观测患者有無流涎，問询家眷与否常 常被口水呛到，假如有，估计处理唾液能力下降，轻易产生误 吸或隐性误吸的发生。 5、喉上抬的运動：检查喉上抬的幅度，通過空吞咽检查喉上抬
原则吞咽功能评估量表(Standardized Swallowing Assessment,SSA)
评估時机：患者入院24小時内進行初次评估，评分≥19分误吸風险Ⅱ级以 上,每周行吞咽功能评估量表（SSA）评估。患者病情发生变化随時评估； 患者转到其他科室時需评估；误吸後需评估。
吞咽功能障碍的评估与护理课件
吞咽功能测试
唾液分泌功能评估
通过让患者进行不同类型的食物吞咽 测试，评估吞咽功能。
检测患者的唾液分泌量及成分，了解 唾液分泌功能是否正常。
口腔运动功能评估
观察患者的口腔运动是否协调，以及 舌部、唇部、软腭等部位的运动功能。
患者自 评
制定问卷
制定相关问卷，让患者根据自身情况进行自评。
评价量表
使用评价量表对患者的吞咽功能进行评价，以便了解患者的具体情况。
状，应及时处理。
康复训练
口面部功能训练 摄食训练 代偿技巧训练
04
Chapter
预防措施
定期口腔检查 保持口腔卫生 合理饮食
控制策略
药物治疗
01
物理治疗
02
手术治疗
03
患者教育
了解疾病
让患者了解吞咽功能障碍的相关知识，包括病因、症状、治疗方 法等，提高自我认知。
正确饮食姿势
指导患者正确的饮食姿势和进食技巧，避免因姿势不当导致呛咳 或误吸。
心理支持
关注患者的心理状态，给予必要的心理支持和疏导，帮助患者树 立信心，积极配合治疗。
05
Chapter
案例一：老年患者的吞咽功能障碍
总结词
详细描述
案例二：脑卒中患者的吞咽功能障碍
总结词
详细描述
案例三：头颈部肿瘤患者的吞咽功能障碍
总结词
详细描述
THANKS
03
Chapter
基础护理
保持口腔清洁
保持呼吸道通畅 监测病情变化
饮食护理
调整饮食结构
根据患者的吞咽障碍程度和营养 需求，制定个性化的饮食计划， 选择易消化、营养丰富的食物。
协助进食
对于严重吞咽障碍的患者，需要 协助其进食，包括调整食物的质
吞咽障碍教案书写模板
一、教案标题吞咽障碍康复训练教案二、教学目标1. 了解吞咽障碍的定义、分类和常见病因。
2. 掌握吞咽障碍的评估方法和康复训练技巧。
3. 学会正确运用康复护理方法，提高吞咽障碍患者的吞咽功能。
4. 增强学员对吞咽障碍的认识，提高护理质量。
三、教学对象康复科护理人员、医学相关专业学生四、教学时间2课时五、教学内容1. 吞咽障碍概述2. 吞咽障碍的分类3. 吞咽障碍的病因4. 吞咽障碍的评估5. 吞咽障碍的康复训练6. 吞咽障碍的护理措施六、教学过程第一课时1. 导入- 引导学员关注吞咽障碍在临床中的重要性，激发学习兴趣。
- 提出问题：什么是吞咽障碍？吞咽障碍有哪些危害？2. 讲解- 吞咽障碍概述：定义、分类、常见病因。
- 结合案例，使学员对吞咽障碍有更直观的认识。
3. 互动- 邀请学员讨论吞咽障碍的临床表现，加深对疾病特征的理解。
4. 练习- 分组练习，学员模拟评估吞咽障碍患者，巩固评估方法。
第二课时1. 复习- 回顾上一节课的主要内容，检查学员掌握情况。
2. 讲解- 吞咽障碍的康复训练：口腔、咽喉部冷刺激与空吞咽、舌部运动训练、屏气-发声运动、摄食训练等。
- 结合视频或图片，展示康复训练技巧。
3. 互动- 分组练习，学员模拟康复训练过程，巩固训练技巧。
4. 讨论- 讨论吞咽障碍的护理措施，如饮食指导、体位调整、心理支持等。
5. 总结- 总结本节课的主要内容，强调吞咽障碍康复训练的重要性。
七、教学评价1. 课堂参与度：观察学员在课堂上的表现，如提问、回答问题、互动等。
2. 知识掌握情况：通过提问、案例分析等方式，检验学员对吞咽障碍的认识。
3. 技能操作能力：通过模拟训练，评估学员的康复训练技巧。
八、教学反思1. 教学内容是否贴近临床实际，是否符合学员需求。
2. 教学方法是否有效，是否能够激发学员的学习兴趣。
3. 教学效果是否达到预期目标，学员是否掌握了吞咽障碍康复训练的技巧。
九、教学资源1. 教材：《康复护理学》2. 辅助资料：吞咽障碍相关案例、视频、图片等。
吞咽障碍康复护理评估技术操作指引
吞咽障碍康复护理评估技术操作指引一、定义与目的1.定义：吞咽障碍是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管括约肌的结构和（或）功能受损，不能安全有效地把食物正常送到胃内的一个过程。
2.目的：（1）确定吞咽困难是否存在。
（2）提供吞咽困难解剖和生理学依据。
（3）确定患者有无误吸的危险因素。
（4）确定是否需要改变提供营养方式，以改善营养状态。
（5）评估进一步的服务需求：如是否需要其他专业医疗人员的协助诊治，或是否需要进一步的仪器评估，为进一步检查和治疗提供依据。
二、应用范围各种中枢神经系统、周围神经系统损伤或病变引起的吞咽功能障碍的患者。
三、禁忌症全身状态不佳、病情进展期或体力差难以接受检查者：意识障碍如昏迷或低反应状态患者：严重痴呆难以合作者：拒绝检查或完全无训练动机及要求者。
四、注意事项1.评定前应向患者或家属告知评定的目的、内容以及可能出现的特殊情况，如呛咳、吸入性肺炎、窒息、误咽、粘膜损伤、出血、疼痛等，以获得患者全面的理解与配合。
2.进行口腔粘膜检查同时需注意患者有无假牙或牙齿松动，如有假牙，务必将假牙卸下之后再行检查。
3.检查如同时发现口臭严重，需仔细观察口腔清洁情况，并且排除龋齿或局部感染。
4.进行吞咽功能评估时，因人而异先择合适的体位。
5.如让患者自行吞咽食物，需慎重考虑，必须在详细询问浸湿情况病史之后进行。
6.吞咽实际食物时需要配备吸痰器，并确保具备临床急救技术的医务人员可及时到现场处理突发情况。
五、护理结局1.患者能理解配合完成相关评定。
2.未出现误吸等意外。
六、操作流程及要点说明操作流程要点说明。
吞咽障碍评估教案模板及范文
教学目标：1. 理解吞咽障碍的定义、分类和病因。
2. 掌握吞咽障碍的评估方法，包括临床检查和功能检查。
3. 学会使用吞咽障碍评估量表，如洼田吞咽量表、饮水试验等。
4. 培养学生临床思维，提高对患者吞咽障碍的评估和处理能力。
教学重点：1. 吞咽障碍的定义、分类和病因。
2. 吞咽障碍的评估方法。
教学难点：1. 吞咽障碍的评估量表的应用。
2. 学生临床思维的培养。
教学过程：一、导入1. 介绍吞咽障碍的定义、分类和病因，引起学生对吞咽障碍的关注。
2. 提问：吞咽障碍对患者有哪些危害？二、新课讲授1. 吞咽障碍的定义、分类和病因- 吞咽障碍是指食物从口腔输送到胃的过程发生障碍。
- 吞咽障碍的分类：神经源性、结构性、精神性。
- 吞咽障碍的病因：脑损伤、肿瘤、重症肌无力等。
2. 吞咽障碍的评估方法- 临床检查：观察患者的一般情况、意识水平、高级脑功能等。
- 功能检查：口腔功能、吞咽功能。
3. 吞咽障碍评估量表- 洼田吞咽量表：用于评估吞咽障碍的严重程度。
- 饮水试验：观察患者饮水时的呛咳情况。
三、案例分析1. 分析一个典型吞咽障碍病例，引导学生分析病例的特点和评估方法。
2. 学生分组讨论，提出评估意见和治疗方案。
四、课堂小结1. 总结本节课所学内容，强调吞咽障碍的评估方法和量表的应用。
2. 强调临床思维在吞咽障碍评估中的重要性。
五、课后作业1. 复习本节课所学内容，掌握吞咽障碍的定义、分类和病因。
2. 查阅相关资料，了解其他吞咽障碍评估量表。
教案范文：一、导入同学们，今天我们来学习吞咽障碍评估。
吞咽障碍是指食物从口腔输送到胃的过程发生障碍，对患者的生活质量有很大影响。
请大家思考一下，吞咽障碍对患者有哪些危害？二、新课讲授1. 吞咽障碍的定义、分类和病因吞咽障碍是指食物从口腔输送到胃的过程发生障碍。
吞咽障碍的分类包括神经源性、结构性、精神性。
吞咽障碍的病因有脑损伤、肿瘤、重症肌无力等。
2. 吞咽障碍的评估方法吞咽障碍的评估方法包括临床检查和功能检查。
吞咽障碍评估与治疗简洁版ppt课件
重症肌无力症 Myasthenia Gravis
3
吞咽障碍临床症状——1
声音有水声 流口水 气息声 有低温 体重减轻
口中有残物 咀嚼困难 呼吸短促 反胃
4
吞咽障碍临床症状--2
吃饭时呛着 吃饭后咳嗽 不够清醒 吃太快
吃饭后觉得仍有食物在 喉头
要吞好几次
花很长时间才吃完
5
一、吞咽过程
（一）吞咽过程 （正常） 1．口腔期 触发咽反射。 2．咽期 口咽处到食管入口段的快速短暂的
反射运动通常不到1秒。 3.食管期 推动食团或液体由食管入口移动
到胃。
6
口腔准备阶段不正常
牙齿无法对齐 无法将食物侧移动两侧 无法压碎食物 食物掉到侧夹沟 食物掉到口腔底部 食团在口腔四散
称为门德尔松方法，是用于吞咽时自主的延长并加强喉的上举和前置运 动来增强环咽肌打开程度的方法。最近的生物学分析表明喉和舌骨最大程 度的前置和上提时环咽肌打开程度最大。提示环咽肌开放是舌骨上和舌骨 下肌群收缩的结果。病人在指导下完成这一方法：让病人在吞咽中自己感 觉喉的提升，尽量延长喉在最大提升位置的时间。
吞咽障碍评估与治疗
1
吞咽困难的发生率
在美国有一千五百万的成人有吞咽困难 超过六十岁的美国人有六百二十万有吞咽困难 每年在卒中的病人中有三十万到六十万的人有吞咽
困难
2
谁有吞咽困难?
中风病人 脑伤,脑肿瘤病人 脊椎受伤病人 頭頸部癌症病人 肺气肿病人 帕金森症病人 老人癡呆
多发性硬化症Multiple Sclerosis
8
口腔阶段: 舌头將食物后推至舌后启动 咽部期吞咽: 不正常
吞咽障碍教案书写
吞咽障碍教案书写教案标题：吞咽障碍教案书写教案概述：本教案旨在帮助教师有效地教授吞咽障碍相关知识，并提供相关教学活动和评估方法。
通过本教案的实施，学生将能够理解吞咽障碍的定义、症状、原因和治疗方法，并能够运用所学知识来提高吞咽障碍患者的生活质量。
教学目标：1. 理解吞咽障碍的定义和常见症状。
2. 掌握吞咽障碍的常见原因和分类。
3. 了解吞咽障碍的治疗方法和康复措施。
4. 培养学生的团队合作和沟通能力。
5. 提高学生对吞咽障碍患者的关注和理解。
教学重点：1. 吞咽障碍的定义和常见症状。
2. 吞咽障碍的原因和分类。
3. 吞咽障碍的治疗方法和康复措施。
教学准备：1. 教师准备相关教材和多媒体资源。
2. 学生准备笔记本和学习材料。
教学过程：引入活动：1. 教师通过引入活动，例如播放相关视频或呈现真实案例，引起学生对吞咽障碍的兴趣和关注。
知识讲解：2. 教师讲解吞咽障碍的定义和常见症状，引导学生了解吞咽障碍对患者生活的影响。
3. 教师介绍吞咽障碍的原因和分类，包括神经性吞咽障碍、结构性吞咽障碍和功能性吞咽障碍。
小组合作活动：4. 学生分成小组，进行合作讨论，分享各自了解的吞咽障碍案例，并探讨吞咽障碍的治疗方法和康复措施。
学习反思：5. 各小组派代表分享他们的讨论结果，并与全班共同探讨吞咽障碍的治疗方法和康复措施的有效性和可行性。
评估活动：6. 学生完成一份简单的问卷调查，评估他们对吞咽障碍的理解和对吞咽障碍患者的关注程度。
拓展活动：7. 学生可以选择进一步了解吞咽障碍的研究和最新治疗方法，并撰写一篇关于吞咽障碍的小研究报告。
教学延伸：8. 学生可以与相关医疗机构合作，参观吞咽障碍康复中心，了解吞咽障碍患者的康复过程和康复技术。
教学资源：1. 多媒体资源：相关视频、图片、案例分析等。
2. 学习材料：笔记本、教材、参考书籍等。
评估方法：1. 小组合作活动的讨论成果。
2. 学生完成的问卷调查。
3. 学生撰写的小研究报告。
《吞咽障碍评估》课件
影像学评估
X线造影检查
通过吞服含有造影剂的食 物或液体，利用X线检查食 管内是否存在食物滞留、 狭窄等情况。
CT和MRI检查
利用影像学技术观察咽喉 和食管的结构，了解是否 存在异常病变或狭窄。
核素扫描
利用核素标记的食物或液 体进行吞服，通过核素扫 描了解食管蠕动和排空情 况。
实验室评估
实验室检查
。
营养补充
对于无法通过正常饮食获得足够 营养的患者，提供适当的营养补 充剂或特殊饮食，以满足其营养
需求。
饮食管理
教导患者正确的饮食技巧和注意 事项，如控制进食速度、避免过 度饱食等，以减少误咽和呛咳的
风险。
PART 04
吞咽障碍的预防与护理
预防措施
保持口腔卫生
定期刷牙、漱口，保持口腔清洁，预防口腔感染 和口腔疾病。
影响
吞咽障碍不仅影响患者的营养摄取和 生活质量，还可能导致脱水、营养不 良、吸入性肺炎等并发症，严重时可 危及生命。
病因与诊断
病因
吞咽障碍的病因多样，包括神经系统疾病、消化系统疾病、头颈部肿瘤等。其中 ，神经系统疾病是最常见的病因，如脑卒中、脑外伤等。
诊断
吞咽障碍的诊断需要综合考虑患者的病史、体格检查和相关辅助检查。常用的辅 助检查包括钡餐造影、内窥镜和功能磁共振等。通过这些检查，医生可以了解患 者吞咽器官的功能状态，判断病因，为后续治疗提供依据。
协助进食
在进食过程中，协助患者保持正确的姿势和进食方式，以降低误吸 风险。
康复训练
口面部肌肉训练
01
通过口面部肌肉锻炼，提高肌肉力量和协调性，改善吞咽功能
。
感觉刺激训练
02
利用不同温度、质地和口感的食物刺激患者的吞咽感觉，提高
老年人吞咽障碍的评估及护理PPT学习教案
会计学
1
授课内容
1 吞咽障碍的概念 2 吞咽障碍的并发症 3 吞咽功能的评估方法 4 吞咽障碍病人的护理
第1页/共19页
了解吞咽功能障碍的概念
课
了解吞咽功能障碍的并发症
堂
目
掌握吞咽功能的评估方法
标
掌握吞咽功能障碍病人的护理
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正常吞咽过程
第3页/共19页
吞咽障碍
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第18页/共19页
（误吸等） 确定是否需要改变提供营养的
方式 为吞咽障碍进一步检查和治疗
提供依据
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吞咽障碍病人的护理
摄食体位 食物形态 喂食方法
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转头至健侧
进食体位
身体尽量坐直,头稍 前倾,身体倾向健侧 30°。
不能坐起者取躯干 抬高30°半坐卧位, 头前屈,膝关节下放 一枕头。偏瘫侧肩 部垫起,进食时将头 转向麻痹一侧,使食
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呛咳或误吸 怎么办？
立即扶托患者弯腰低头,使 下颌靠近胸前,在患肩胛骨之间 快速连续拍击,迫使食物残渣咳 出或站在患者背后,将手臂绕过 胸廓下,双手指交叉,对横膈施 加一个向上猛拉的力量,由此产 生一股气流经过会厌,使阻塞物 呛出。
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小结
掌握吞咽功能的评估方法 正确护理老年吞咽功能障碍病人
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吞咽功能评估方法
反复唾液吞咽试验 饮水试验
第6页/共19页
反复唾液吞咽试验
才藤荣 一
评定吞咽反射引发功能的方法 方法：食指—下颌窝
中指—舌骨 无名指—甲状软骨 小指—环状软骨 指标：观察喉部能否上升、下 降2cm，高龄患者30秒内完成 3次即可
口腔吞咽障碍评估与训练课件
吞咽障碍的临床信号
饮水或者进食时伴有咳嗽、呛咳、清理喉咙、或者窒息等呼吸系 统症状
进食某一种口感或味道的食物有咳嗽、呛咳 饮水或进食过程中或者过程之后，喉咙有湿音 进食或饮水过程中或者过程之后，眼睛湿润，脸色改变 进食中易怒，或拒绝进食 容易生病，尤其是呼吸系统疾病（肺炎、支气管炎、感冒） 进食后30-60分钟有发热 进食中或进食后有呼吸困难 吞咽过程中主述不舒服，或有食物卡在喉咙的描述 进食中活动水平或觉醒度降低 构音障碍
一般由吞咽治疗师和放射医师共同进行 吞咽困难评估的一个侧面
小结-评估篇 病史 体检 口腔运动 进食观察 营养评价
ห้องสมุดไป่ตู้FSS
吞咽障碍干预训练
干预原则 降低吞咽风险 易化进食和饮水 优化营养 促进社会交往 适于年龄的解决办法 激发小孩的兴趣 提供练习的机会
吞咽干预-姿势调整
临床观察
一般体检 姿势、肌张力、感觉、反射
临床评价
口腔运动 口腔解剖 口腔运动 进食观察
口腔运动评估
1.口腔解剖结构检查
有无唇腭裂，高腭弓及下颌关节脱位等
2.静态表现
流涎 下颌过张 唇不能闭合 头颈稳定 面部不随意动作
3.动态运动能力
进食观察
姿势/体位 行为/状态 环境及家长-小孩互动 口腔运动功能 效率
吞咽障碍的临床评价
病史
病史回顾（出生史，生长发育史） 识别临床症状
临床观察和口腔运动评定
一般体检 姿势、肌张力、感觉、反射 口腔运动
吞咽试验
营养评价
病史
神经系统损伤或者脑瘫 呼吸道感染病史
上呼吸道感染 肺炎 鼻窦炎或者中耳炎
营养不良和/或脱水 发育不良 无法解释的发热 胃食管返流(GERD)病史或者症状
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日常生活举例，问题引出
一、正常吞咽的解剖生理基础
（一）解剖
1、吞咽器官的解剖
2、正常吞咽运动相关肌肉与神经支配
（二）生理
3、正常的吞咽生理过程
4、吞咽过程分期
5、正常的吞咽反射
6、各期的意识支配情况:
二、吞咽障碍
1.定义
是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食道括约肌或食道功能受损，不能安全有效地把食物由口送到胃内摄取足够营养和水分的进食困难。
复习思考题
或
作 业 题
1、吞咽障碍的生理过程以及病理表现？
2、吞咽障碍的主观及客观评估内容？
3、阅读学习《中国吞咽障碍康复评估与治疗专家共识(2013年版)》。
教 学 效 果
与 分 析
通过学习、思考、讨论，使同学们对吞咽障碍这种功能障碍系统的了解并掌握其生理、病理及康复评估。初步培养学生康复诊疗思维，并在学习过程中养成勤学好问以及自我学习的习惯。
有关本内容的新进展
吞咽评估方案的更新，尤其是咽腔测压、肌电、声学、超声等。
主要参考资料或相关网站
1.《吞咽障碍评估与治疗第2版》人卫出版社，窦祖林主编.
2.[1]中国吞咽障碍康复评估与治疗专家共识组.中国吞咽障碍康复评估与治疗专家共识(2013年版)[J].中华物理医学与康复杂志,2013,35(12):916-929.《中华物理医学重点：吞咽障碍分期、病理及临床表现
难点：吞咽障碍的康复评估
主要教学
方法
使用PPT，配合教学素材（图片、音频）。
主 要 外
语 词 汇
吞咽障碍（swallowing disorders）、口腔期（oral preparatory/oral propulsive phase）、咽期（pharyngeal phase）、吞咽障碍临床检查（clinical examination of dysphagia）、吞咽障碍筛查试验（dysphagia screening test）、X线荧光透视检查（video fluoroscopic swallowingexamination,VFSS）吞咽电视内镜检查（videoendoscopy swallowing study,VESS）
安徽医科大学临床学院
教 案
(2020/2021学年第二学期)
系 （部）医技教研室
课程名称言语治疗学
任课班级2019级康复班
教师姓名曹晓光
职 称主治医师
安徽医科大学临床学院教案首页
授课教师
曹晓光
职 称
主治医师
系(部) 教研室
医技教研室
授课对象
本科
专 业
康复治疗技术
班 级
2019级
课程名 称
中文
语言治疗学
2、吞咽障碍的分类与病因
3.吞咽障碍的临床症状
三、吞咽障碍的评估
1、目的
2、吞咽障碍的评价程序
以上为15min讲课内容
（一）吞咽障碍筛查
（二）吞咽障碍临床评估
（三）、吞咽障碍的客观评估
四、课程小结
课外扩展阅读
中国吞咽障碍康复评估与治疗专家共识组.中国吞咽障碍康复评估与治疗专家共识(2013年版)
以日常常见问题引出讲课内容
3.方萍萍,郑茶凤.基于指南构建的脑卒中吞咽功能早期评估与分级管理方案的应用[J].中国老年学杂志,2019,39(17):4143-4146.
教研室
审阅意见
同意本教案，但要注重吞咽评估新方案的讲解。
（教研室主任签字：）
（教案续页）
教学内容
教师活动（方法）
学生活动
设计意图
吞咽障碍
（swallowing disorders）
选用教材
语言治疗学第3版
课时
40分钟
英
文
Language
Therapy
授课题目
吞咽障碍的康复评定
时间
地点
教学目的
与 要 求
1.了解吞咽的概念、流行病学现状、相关解剖；
2.了解吞咽障碍的病因；
3.熟悉吞咽障碍的临床表现；
4.掌握吞咽障碍的评估。
基本内容
1吞咽障碍的概述及病因等基础知识；
2.吞咽障碍临床表现；
小 结
吞咽障碍是临床常见的症状，严重影响患者的进食安全、营养和水分摄入，是吸入性肺炎的常见原因。《吞咽障碍评估》这一节内容从吞咽的生理解剖开始，首先让大家对正常吞咽初步的认识，接着从吞咽障碍的概念、病因、分类等基础理论知识开始分析，并结合吞咽的过程、吞咽障碍的病理等讲解+视频，重点深入讲解吞咽评估的临床以及及重要性。在授课过程中希望通过对基础知识的讲解和问题的讨论帮助同学们建立康复理论与时间操作相结合的理念；初步培养学生正确的康复评估思维。同时在授课过程中针对不同知识点，采用不同的方法，互动教学。
思考，吞咽障碍评估的金标准是什么？
从日常生活事件引发所学内容，激发学生兴趣。
让学生带着疑问思考，初步了解所学内容。
图像更直观、生动，易于记忆。
结合自身触诊，更能体会吞咽过程
帮助学生构建基础知识体系。
了解病因、病理类型与临床表现的联系。
图片、视频更形象、直观，加深理解及记忆
阅读相关指南，增强学生查阅文献的兴趣，培养他们学习康复诊疗规范的意识。
问题1：大家吃饭有呛过吗？
问题2：大家有听说过中风后不能吃东西要插胃管吗？
问题3：这是吞咽障碍吗？
了解吞咽解剖结构
解剖图片、
正常吞咽视频
操作演示
图片展示
讲授+视频演示
问题4：请问大家吞咽障碍的病因有哪些？
图表展示
讲解
图表图片展示
掌握筛查的目的以及量表，为讲解吞咽治疗时依筛查结果选择不同临床处理做铺垫。
讲解+图片+实操演示
联系临床实际病例讲解
讲解+视频演示
总结此节课的主要内容。
留思考题
思考到底是什么吞咽障碍？
思考问题
复习人体解剖学相关内容。
用手触摸喉结做吞咽动作
模拟感受
喝水演示
观看视频、加深理解及记忆
回答问题，观察图片，了解病因、临床表现，理论联系实际
思考筛查的意义
思考临床评估的意义
比较几种客观评估方法的优劣势