石氏中风单元疗法
中风单元系列药
全方十四味,配伍严谨,谨守病机,攻 补兼施,共奏补气活血,熄风豁痰之功。
药理学
YAOLIXUE
一、对大鼠大脑中动脉阻塞所致脑 梗塞的预防作用
组别 剂量(g/ ㎏) 6 3 1.5 0.05 动物数 (只) 行为评分 ( x ±SD)
对 照 组
丹芪偏瘫胶囊 丹芪偏瘫胶囊 丹芪偏瘫胶囊 尼莫地平
10
丹芪偏瘫胶囊 (3g/kg)
10
8.25 ±0.92
8.20 ±0.98
8.05 ±1.07
7.85 ±1.25
7.70 ±1.18
7.65 ±1.86
6.85 ±1.86
6.80 ±1.84
6.40 ±1.79
5.95 ±1.98
5.89 ±1.85
丹芪偏瘫胶囊 (1.5g/kg)
10
8.20 ±0.89
7.40 ±0.77
7.0 ±0.75
6.90 ±0.77
6.45 ±1.17
6.05 ±1.17
5.75* ±1.36
5.35** ±1.20
组别
剂量 (g/㎏)
动物 梗塞组织 数 重量(mg) (只) 10 76.7±37.3 32.3±15.3 59.0±37.7 55.7±41.0 47.9±25.0
处方来源于石 学敏院士临床经 验总结。
脑血栓丸
中风丸
【主要成分】 丹参,当归,冰片等。 【功能与主治】 平肝降逆,熄风化痰。 用于中风不语,半身不遂,口眼歪斜, 高血压中风后遗症。 【用法与用量】 口服,每次1丸,每 日2次。或遵医嘱。
处方来源于石学 敏院士临床经验 总结。
中风丸
醒脑治瘫胶囊
益肾养肝合剂是我院临床使用最广泛的医 院制剂之一。该方为石院长多年临床经验 而得,本方证治乃因年老体衰,正气不足, 肝肾亏虚所致疾病。本方由黄芪、山茱萸、 淫羊藿等药组成,共补先、后天之本,使 气旺精充,而达补肝肾,髓剂
优秀医生医德医术事迹500字10篇
优秀医生医德医术事迹500字10篇优秀医生医德医术事迹500字材料10篇优秀医生医德医术事迹500字如何写?大家或多或少都会用到过事迹材料吧,事迹材料不是单纯为其单位和个人评功摆好,而是为了鲜明地体现和积极宣扬一种特定时代所需要的精神。
下面是作者精心收集的关于优秀医生医德医术事迹500字的内容,欢迎参考借鉴。
优秀医生医德医术事迹500字(精选篇1)他在岷县小寨卫生院工作期间,依托灾后重建项目,努力改善医院的医疗卫生环境和住院条件,给患者营造了一个舒适的就医环境,业务收入从原来的万元增长到156万多元。
结合健康扶贫,他对本辖区所有卫生室进行了标准化建设,安装了取暖设施,配套了办公设施,拉通卫生室专网及宽带,使村级网络进一步得到充实,对做好实施基本公共卫生服务项目及村级新农合门诊统筹奠定了基础。
进一步强化村医培训,对贫困村进行业务指导,提高医疗质量服务能力,方便群众看病就医。
制定建立健全了相关规章制度,卫生院各项工作步入良性循环的轨道。
在他的领导下,卫生院严格执行国家基本药物政策,让利于民,卫生院药费等收费价格按照国家基本药物目录实行零差价收费,充分尊重并自觉维护病人的知情权、选择权和隐私权等合法权益,杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象。
在健康扶贫工作中,卫生院共完成健康扶贫“一人一策”、家庭医生签约2560人,加大健康教育宣传力度,对65岁以上老人进行健康体检,为辖区居民建立了完善健康档案,对高血压、糖尿病、肺结核等慢性病等病例进行了健康管理。
在他的带领下,卫生院各项业务能力逐步提升,周边老百姓也越来越认同维新卫生院这个家门口的“健康卫士”。
优秀医生医德医术事迹500字(精选篇2)曹毅:中医领域的后起之秀他苦心钻研中医医术,行医德之规,善济德之本,将长期不断探索、深挖积累的行医经验与实际临床相结合,为无数患者解除了痛苦。
他以大爱之心温暖着每一位患者。
他就是合川区人民医院中医科副主任、中医药研究生曹毅。
国医大师石学敏醒脑开窍法治疗中风经验分享
国医大师石学敏醒脑开窍法治疗中风经验分享石学敏院士创立的“醒脑开窍”针刺法治疗中风病取得显著疗效,他率先提出针刺手法量学理论,使传统针刺手法向规范化、剂量化、标准化发展;他提出治疗中风病的“石氏中风单元疗法”,开发研制了丹芪偏瘫胶囊和脑血栓片两个国药准字号中成药,使中风病的治疗形成系列,显著提高了临床疗效。
醒脑开窍针刺法主要作用是保存最大量的脑细胞,使萎缩变性的细胞恢复正常的形态结构,保证组织存活,并增强日渐衰弱的脑生物电活动,使其能发出正确的神经信号。
醒脑开窍针刺法是针对中风病的基本病机为瘀血、肝风、痰浊等病理因素蒙蔽脑窍致“窍闭神匿,神不导气”而提出的治疗法则和针刺方法。
在选穴上以阴经和督脉穴为主,并强调针刺手法量学规范,有别于传统的取穴和针刺方法。
1中医治中风病的源流、发展《灵枢》:真气不足,邪气独留《金匮要略》:经络空虚,风邪乘虚入中。
治以疏风祛邪,扶助正气。
刘完素:“心火暴盛”李杲:“正气自虚”朱震亨:“痰湿生热”引动“内风”叶桂:“”肝阳偏亢,内风时起”,治则以“滋液息风,补阴潜阳”为主。
2”石氏醒脑开窍法”针法学术思想(1)对中风病病机的继承、发展“石氏醒脑开窍”:“醒脑开窍、滋补肝肾为主,疏通经络为辅”“醒脑开窍” “窍闭神匿、神不导气”这一中风病发展的最终病机而立“醒脑”包括醒神,调神之双重含义,醒神调神为“使”,启闭开窍“用”“滋补肝肾” 针对肝肾亏损这一最常见、最重要的证型基础而设。
(2)注重针刺规范,提出针刺手法量学对配方组穴从进针的方向、深度、采用的手法和刺激量均作出了明确的规定将捻转补泻定义为:①十二经脉以任督脉为中心,左右捻转时作用力的方向,向心为补,离心为泻②捻转幅度小用力轻为补,即捻转时施行小幅度高频率捻转,幅度小于90˚,频率大于120次/分;捻转幅度大用力重为泻,即捻转时施行大幅度低频率捻转,幅度大于180˚,频率在50~60次/分。
3“石氏醒脑开窍”针法选穴依据内关穴:为八脉交会穴之一,通于阴维,属厥阴心包经之络穴,具有养心安神、通调气血之功。
石学敏院士:开创石氏中风单元疗法,让中医所及之处,皆有针灸
石学敏院士:开创石氏中风单元疗法,让中医所及之处,皆有针灸2009年,一部美国记录片《9000 needles》(中译名:九千根针)上映,拉近了人们与中医针灸的距离。
记录片中,主角是一位正值壮年的美国健美运动员Devin Dearth,因大面积脑干出血瘫痪在床,在西医治疗效果不明显的情况下,经过中医针灸治疗恢复了健康。
因Devin Dearth在中医全疗程中被针刺治疗了9000余次,遂以此命名。
这一纪录片一经上映,顿时在美掀起了“针灸热”风潮,也进一步具化了中医针灸的诊疗疗效和国际化形象。
为Devin Dearth治疗的是天津中医药大学第一附属医院的石学敏院士,其疗法便是在国内外被广泛传播的“醒脑开窍”针刺法。
“醒脑开窍”针刺法是石学敏院士于1972年创立的针灸疗法,专门针对世界公认的三大疑难病之一的中风病。
这一疗法阻止脑细胞死亡速度基本上比药物吸收过程快,做到了救急康复同步进行,开辟了中风病治疗新途径。
此后的半个世纪,石学敏院士不断探索针灸的新的应用方式和范围,并不断突破了自身的科研高峰。
6月12日,在首届北大医学中西医结合创新发展论坛上,石学敏院士再次与中医各界分享了“醒脑开窍”针刺法的相关研究成果。
主办方强强联合,共话中西医结合新篇章此次举办的北大医学中西医结合创新发展论坛,由北京大学医学部和石学敏中医发展基金会联合主办,旨在推动中西医结合创新发展,充分发挥中西医互补优势,积极创新,显著提高中西药结合科研能力,更好地为广大人民的健康服务,为医疗卫生业的发展尽职尽力。
论坛以"传承精华守正创新"为主题,聚焦对保障人民健康起到重要作用的中西医结合领域,意欲推动新时代中西医结合向更广的格局,更高的水平发展。
值得一提的是,此次论坛规格极高,这从会议主办方便可见一斑。
主办方北京大学医学部是我国创办的第一所西医院校,承担着培养高水平医学人才、引领医学原创性研究的国家重任,石学敏中医发展基金会也在推动我国中医药科研成果、人才培养和传承发扬上发挥着重要作用。
中医治疗脑出血的临床研究进展
・文献综述・中医治疗脑出血的临床研究进展廖辉杨家王月天津市第四中心医院中西医科(天津300140)【中图分类号】R743.34【文献标识码】A【文章编号】1000—7369(2010)02—0249—03随着医学、医疗模式的变化,对急性脑出血患者,采取有效的综合救治措施,越来越得到广泛重视。
综合救治是现代卒中治疗的标志,而中西医各有所长和优势,其相互为用,取长补短[1’2],往往获得1+1>2的临床效果。
现就近10年来中医药治疗脑出血的研究进展综述如下。
1病因病机中风是中医学的一个病名,它是以猝然昏仆,不省人事,或伴半身不遂,口眼歪斜,语言不利为主要症状的一类急性脑血管病。
因其发病急,变化快,来势凶猛,像自然界的风一样“善行数变”、“变化莫测”,遂类比而名之为中风。
其主要包括出血性中风(脑出血)和缺血性中风(脑梗死)两大类。
中风病因学说的发展大体可分为两个阶段。
在唐宋以前主要以“外风”学说为主,多以“内虚邪中”立论,如《灵枢》认为:真气不足。
邪气独留;《金匮要略》认为:脉络空虚,风邪乘虚人中。
唐宋以后,特别是金元时代,才突出以“内风”立论,可谓中风病因学说上的一大转折。
其中刘河间力主“心火暴甚”;李东垣认为“正气自虚”;朱丹溪主张“湿痰生热”。
其后明代医家张景岳又倡导“非风”说,提出:。
内伤积损”的论点。
并指出:“凡病此者,多以素不能慎,或七情内伤,或酒色过度,先伤五脏之真阴,……以致阴阳相失,精气不交,所以忽而昏愦,卒然仆倒。
”时至清代,叶天士又进一步阐明“精血衰耗,水不涵木……肝阳偏亢,内风时起”的发病机理。
清中叶,王清任又专以气虚立说,爰立补阳还五治疗偏瘫,至今仍为临床所用。
晚清、近代医家总结前人经验,结合现代医学知识,进一步探讨认为本病的发病机理,主要在于肝阳化风,气血并逆,直冲犯脑。
综上所述,中风发生病理虽较复杂,归纳起来不外乎风(肝风、外风)、火(肝火、心火)、痰(风痰、湿痰)、气(气虚)、虚(气虚、阴虚)、血(血虚)六端,其基本病机为本虚标实。
中风单元-中风病多学科综合一体化诊疗模式-修改
中风单元-中风病多学科综合一体化诊疗模式1中风单元形成的背景随着我国国民经济的快速发展,人们生活条件和生活方式的明显改变,加之迅速到来的人口老龄化,中风病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病。
据卫生部统计中心发布的人群监测资料显示,无论是城市或农村,中风近年在全死因顺位中都呈现明显前移的趋势。
城市居民中风病死亡已上升至第一、二位,农村地区在20世纪90年代初中风病死亡列第三位,90年代后期升至第二位。
中风病是致残率很高的疾病。
在存活的中风病患者中,约有四分之三不同程度地丧失劳动能力,其中重度致残者约占40%。
目前,全国每年用于治疗中风病的费用估计要在100亿元以上,加上各种间接经济损失,每年因本病支出接近200亿元人民币,给国家和众多家庭造成沉重的经济负担。
中风病又分为出血性中风和缺血性中风,其中,缺血性中风约占中风总数的55%~80%,因此,缺血性中风是我国中风病研究的重点。
近年来,随着医疗技术的进步已经对中风有了一些经过循证医学证实的有效治疗方法,分别是卒中单元(OR=0.71)、溶栓治疗(OR=0.83)、抗血小板治疗(OR=0.99)和抗凝治疗(OR=0.99)。
不难看出,其中最有效的方法是卒中单元,它来自于欧洲。
卒中单元的基本思想是以人作为根本,以改善病人的生活质量为主要目的,达到改善病人预后的目标,使病人有更多的信心康复和生活。
基于卒中单元在治疗中风病方面的优势,我们提出了具有中医特色的多学科综合一体化诊疗模式——“中风单元”模式,凸显以病人为中心的独特服务理念,为患者提供高效、便捷、综合的诊疗服务。
通过实施多学科一体化诊疗服务,可以进一步提高中医临床疗效,打造中医服务品牌,推动科室发展。
2中风单元模式的构成基于以病人为中心的服务理念,脑病科整合多学科资源,创建了中风单元模式,为中风病病人提供了一站式的疾病诊疗服务,使患者在一个科室、一张病床上就能实现诊断、治疗和康复的医疗服务全过程。
脑梗死急性期中风单元早期康复护理
脑梗死急性期中风单元早期康复护理标签:脑梗死;康复;护理;中风单元“石氏中风单元疗法”由天津中医学院石学敏院士创立的一套治疗系统工程,内涵在于:以醒脑开窍针刺法为主,中西医并用,突出中医特色,发挥针灸优势,将多学科、多系统的诊疗观有机地溶为一体,形成比较完整的脑血管病综合诊疗体系。
治疗脑卒中,尽早介入康复治疗与护理。
我院自2001年1月至2005年2月共收治脑梗死病人46例,分别采用个体化综合护理和“石氏中风单元”的康复护理进行比较,“石氏中风单元”重视早期康复护理,采取各种护理措施,预防褥疮及其它护理并发症,避免或减少后期痉挛的发生,消除废用性综合征的出现,为以后全面的功能康复打下良好的基础。
现报告如下:1资料与方法1.1一般资料:46例脑梗死病人按收治时间分为两组,2001年至2003年收治21例为对照组,2004年至2005年2月收治25例为康复组。
诊断标准均参考中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》,符合脑梗死诊断者。
两组病例诊断前性别、年龄、病变部位、临床症状、体征比较无显著差异表明两组具有可比性,见表1。
经头颅CT及MRI检查,脑梗死康复组病变部位基底节区18例,脑叶6例,小脑1例。
对照组位于基底节区17例,放射冠1例,脑叶3例。
1.2方法:1.2.1对照组:早期卧床制动,一般采用仰卧“大”字型卧位,急性期禁止翻身活动,病情稳定后护士帮助活动髋、踝、肩、肘、手关节,进行患肢被动活动,但无程序,无时间规定,后自主下地活动。
未进行针刺治疗和服用“丹芪偏瘫胶囊”。
1.2.2康复组:25例病人均在生命体征稳定,偏瘫、失语等神经系统症状不再发展后48小时,即开始介入以下的护理。
①床上活动:意识障碍较轻,生命体征稳定,靠背45°、5分钟开始坐位练习。
腰部固定妥当,经过15°、45°、60°,直至90°身体坐起为止,不断进行起坐训练,锻炼中避免出现体位性低血压。
脑梗死急性期中风单元早期康复护理
作者简介 : 陈素芬 ( 6- , 主管护师 , 内科护理工作。 1 6) 女, 9 从事
主, 中西医并用 , 突出中医特 色, 挥针灸优势 , 发 将多学科 、
3 结 果
术, 若造成感染会引起坏死 截肢 , 甚至发生败血症的可能。 所以术中应 严格 多层铺 巾, 前术 中 常规静 脉使用 抗生 术
素, 同时限制参观人员 , 持续开放手术 间净化层流。
226 保障稳定 的工 作环境 : 防止术 中暴露 的血管 收 .. 为 缩 以及扭曲 , 须严格控制室 内温度 , 室温应维 持在 2 ℃ 一 4
缝线 针小用量 多 , 以在手术 过程 中要随时 清点 , 6 所 0 以 / 上的针用完后 放置在专 门针板 上以便清点 。阻断血管 时 用橡皮筋轻微结扎后 以血管钳 固定 , 并记录时间。 228 及时观察病人 足背动 脉 : 前血 管造影显 示流 出 .. 术
道有胫前动脉存 在 , 血管 阻断放开后 , 应及时观 察病人 足 背动脉是否恢 复 , 跳动是 否有力 , 与手术开始 时病人 的 并 微弱足背动脉作 比较 , 时告 知术者 , 及 以便随 时改进手术
23 1 包扎切 口: .. 手术结束用大棉垫包扎伤 口, 切记暴 露 足背动脉观察处 , 出足趾 , 露 以观察肢 体血运情况。 232 清 点器 械 : 中所 有器 械应 清点无 误 , 别是 缝 .. 术 特 针 。人造血管用后 其条形码粘贴于病 历中, 以防 日后病 人
严格无菌操作 。术后到病房交接 班, 与病房 护士交代 术后
方案 。 23 术后护理 : .
背胫后动脉恢复搏动, 肢体皮温恢复正常, 其中 3 例下肢 肢体溃疡 , 两个月愈合 , 术后 血运状况改善 , 了肢体功 恢复 能, 还有 4 例避免了截肢截趾的可能。使这些老年病人生
石氏醒脑开窍法
醒脑开窍针刺法的量学规定
一、主穴的量学规定:
内关:捻转、提插和雀啄结合的手法。针刺深 度1.0~1.5寸,得气后施捻转提插泻法,即左 右手分别持患者左侧和右侧的针炳,左手拇食 指呈顺时针捻转,右手拇食指呈逆时外方向捻 转,并配合提插泻法。捻转角度大于180°,频 率50 ~ 60转。手法持续操作1~3分钟。
假性球麻痹、舌强失语
处方: (1)内关(双)、人中、风池(双)、 完骨(双)、翳风(双)、三阴交(双)。 (2)金津、玉液点刺放血。 (3)咽后壁点刺。
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操作: 内关、人中、三阴交(见前)
风池、完骨、翳风针刺向喉结,震颤徐入2.0~ 2.5寸,施小幅度高频率捻转补法,即针炳转动 90°,转速120 ~ 160次/分。施手法1~3分钟, 以咽喉麻胀为宜。金津玉液位于舌底,患者张
主穴:内关、人中、三阴交 副穴:极泉、尺泽、委中 加减: 肝阳上亢:太冲; 风痰上扰:丰隆、风池 肝肾阴虚:太溪 吞咽困难:风池、完骨、翳风 手指屈伸不利:合谷 言语不利或失语:金津玉液、上廉泉 脱证:灸神阙、气海、关元
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中风稳定期
主穴:内关、人中、三阴交 副穴:极泉、尺泽、委中 加减: 气虚血瘀:气海、关元,或针后加灸 阴虚阳亢:太冲、太溪 痰瘀痹阻脉络:丰隆、血海 头晕目眩:完骨、天柱
口 伸舌后,术者迅速用舌钳或纱布将舌体提起,
暴 露舌底部,用三棱针点刺金津玉液,以出血量 5ml为宜。咽后壁点刺法:张口,压舌板压住舌 体,清楚暴露咽后壁,分别用3寸长针点刺咽后
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典型病例介绍
患者骆某,女,47岁,因“右侧肢体乏力2天,加 重伴言语不利1天”于2004年4月10日入院。患者 于04年4月8日早出现右侧肢体乏力,右下肢为甚, 可自行行走,未行特殊处理。4月10日晨起发现穿 衣困难,右侧肢体乏力较前加重,下地行走欠稳, 伴有言语不利,当时患者神清,无头晕、头痛,无肢 体抽搐等,遂就诊我院急诊,行头颅CT结果未发现 异常。收入神经外科治疗。 入院症见:车床推入,神清,精神可,言语欠清, 右侧鼻唇沟变浅,右侧第肢21页体/共3乏2页力,活动不利,纳眠
石学敏教授的中风疗法
1. 刺内关,操作1分钟。
双手同时操作。
2. 刺人中:要捻转360度,目的是要缠针,然后施用提插手法时不会拔出来。
以眼球湿润为度。
人中有三叉神经通过,痛感强,三叉神经兴奋后易出现流泪,故有时并非疼痛之故。
因人中较痛,故两三次后可改用印堂,手法一样,但疼痛明显减轻。
3. 刺风池、完骨、翳风,患者在床上坐起,要向结喉刺,深达2寸——2寸半。
小幅高频捻转补法(所谓小幅指<180度,高频指在140-160次/分)。
每对穴操作1分钟,双侧同时操作。
留针20分钟,留针时可嘱仰卧无妨。
翳风穴有点痛。
石提示皮质脑干引起的假球麻痹及缺血性延髓麻痹(真球麻痹)所致的吞咽困难,全球范围内无有效方法。
假球麻痹醒脑开窍法治疗后一般2周内可撤掉胃管,自己饮食,但真球麻痹难些。
4. 刺双人迎:解决缺血性延髓麻痹,手法同风池。
5. 刺三阴交:用2寸针,取穴与传统取法不同,胫骨后缘(而非传统的在胫骨和跟腱中间)向后斜刺45度,下方可达传统的三阴交穴处,抽动3次为度,抽动时针会弯,换一根再刺,用提插泻法。
6. 刺委中:仰卧位直腿抬高,提插泻法,下肢痿废和疼痛也要这么取穴和针刺,可收奇效。
7. 丘墟透照海:2-2.5寸针,在照海部皮下可见到针尖的蠕动,针后内翻立即改善。
留针时提出1-1.5寸,只留1寸,以免痉挛性上曲反射。
8. 极泉:取穴较传统取法下移1-2寸至肌肉丰满处,避开腋毛,操作时可见手的抽动,以抽动3次为度。
9. 尺泽:外展前伸120度。
直刺提插。
10. 合谷透三间:此处可用合谷刺。
对握固和功能减退均有效。
刺后患手即松开,如不拔针,患者手不会再握固。
对此患者的后续治疗,石的建议是:1、要解决吞咽困难的问题,2、要恢复上下肢功能。
在治疗过程中注意控制血糖。
石还提及中风病人的大关节保护十分重要,可以在肩部和腕部刺络拔罐,出血3-4cm。
也可配合推拿。
“醒脑开窍”针刺法理论内涵——石学敏院士学术思想浅析之一李军(300193中国天津中医学院第一附属医院针灸部部长)前言中风单元的综合治疗模式是国际上公认的最有效的方法,是一种住院病人的管理模式。
中风单元系列药.pptx
及慢性老损。症见头晕目眩、视物模糊、肾 疲倦怠、腰背四肢肿胀疼痛,肢体酸重无力, 不能持重或半身不遂 【用法】口服,25毫升/次,一日2次。
益肾养肝合剂是我院临床使用最广泛的医 院制剂之一。该方为石院长多年临床经验 而得,本方证治乃因年老体衰,正气不足, 肝肾亏虚所致疾病。本方由黄芪、山茱萸、 淫羊藿等药组成,共补先、后天之本,使 气旺精充,而达补肝肾,髓充骨健之功。
医院制剂部分
针灸外洗液(Ⅰ号)
【剂型】 外洗剂 【主要成分】 生草乌,没药,红花等。 【功能与主治】 舒筋散寒,活血止痛。 适用于四肢麻木,手足无力,腰酸腿疼,肩周炎,风
湿性关节炎及中风后肢体疼肿胀麻木等。 【用法】生草乌性辛热,祛风湿,散寒中痛为君
▪ 五:丹芪偏瘫胶囊等系列药物
▪ 六:康复
▪ 七:护理
▪ 八:食疗
▪ 九:心理治疗
▪ 十:健康教育
▪ 核心内容:醒脑开窍法针刺法(针刺手法量学)
▪
丹芪偏瘫胶囊
▪ 特点:
▪ ⒈现代医学、传统医学并用,自成系统
▪ ⒉“醒脑开窍法”将醒神、调神、通导经气的整体性治疗与根据具体
症状取用相应有效穴的局部性治疗结合在一起,通过施治过程中规范 操作手法及针刺量学要求,达到振奋人体正气,激发潜能,对抗病邪 的目的。
商品药部分
丹芪偏瘫胶囊
丹芪偏瘫胶囊系当代著名中医专家、 中国工程院院士、天津中医学院第一 附属医院名誉院长石学敏教授处方, 通过三十余年的临床实践,逐步改进 发展,经现代药理及临床研究,采用 先进的制药技术创制而成。
2001年获国家新药证书
处方特点及功效
针对临床老年患者多表现正气不足,挟风、 挟痰、挟瘀致病的特点,在补气活血的基 础上,加用豁痰熄风之品,标本并治。
国医大师石学敏院士对中医学的贡献--创建中医脑科学
国医大师石学敏院士对中医学的贡献--创建中医脑科学许军峰;卞金玲;吕建明;李军;石学敏【期刊名称】《上海针灸杂志》【年(卷),期】2016(000)001【总页数】4页(P4-7)【关键词】针灸学;针灸疗法;中医脑科学;石学敏【作者】许军峰;卞金玲;吕建明;李军;石学敏【作者单位】天津中医药大学第一附属医院,天津 300193; 中国中医科学院博士后科研流动站,天津 300193;天津中医药大学第一附属医院,天津 300193;天津中医药大学第一附属医院,天津 300193;天津中医药大学第一附属医院,天津300193;天津中医药大学第一附属医院,天津 300193【正文语种】中文【中图分类】R245石学敏,中国工程院院士,中国第2届国医大师,世界著名中医针灸学专家,天津中医药大学第一附属医院名誉院长,针灸学科学术带头人,国家有突出贡献专家,国务院特特津贴专家,中国针灸学会高级顾问,天津针灸学会会长,博士生导师,教授。
从事针灸学医教研工作50余年。
创立“醒脑开窍针法”治疗中风病,成立石氏中风单元疗法,开发了“脑血栓片”“丹芪偏瘫胶囊”中成药,率先提出针刺手法量学理论,对捻转补泻手法确定了新定义和量化操作,开展针灸治疗高血压的研究,在中医针灸界取得了巨大成就。
在针灸治疗中风病、延髓麻痹、中枢性呼吸功能衰竭、各种痛证、病窦综合征、老年期痴呆、前列腺肥大、无脉症及各种神经系统疾病等方面,有卓著疗效并名扬海内外。
中医学对脑的论述并不十分明确,但是早在《内经》中已有论述。
石学敏院士对“脑”与“神”的认识颇有见地。
他以脑腑立论,指出“窍闭神匿,神不导气”是中风病的总病机。
《灵枢·本神》:“凡刺之法,先必本于神。
”醒脑开窍针刺法就是立足于“醒脑”“醒神”“调神”的原则上而确立的。
石学敏院士认为,中医学理论来源于大量临床实践的积累和归纳。
其博大及深奥不是现代科学的某一学科所能解释。
因此,现代人用现代思维理解我们古老的传统医学需要逾越历史的鸿沟。
“醒脑开窍”针刺法的临床研究进展(蒋戈利,邢军,张凯,等)
参考文献
[1] 石学敏,韩景献,王舒,等.全国高级针灸师培训教材[M].天津:天津中医药大学第一附属医院,2006.4,10
[2] 李慧,梁伟熊,郭新峰.醒脑开窍针刺法治疗中风的Meta-分析[J].广州中医药大学学报,204,21(3):215-217
[3] 李涛,田桂杰,张蓝,等.针对大面积脑梗塞术后病人神经功能的影响[J].上海针灸杂志2006,25(9):3
4 展望
综上所述,“醒脑开窍”针刺法的临床应用十分广泛,并且在基础研究方面已经深入到分子生物学水平,从以上的文献可看出,我国的针刺研究工作具有病例来源丰富,中医基础理论扎实,现代研究设备较为先进,国家和地方支持等优势。但也可以看出一些问题:一是重复性研究较多,创新性研究较少。多数学者关注的问题是某疗法治疗某疾病是否有效,并将研究数据进行统计学分析。对于针刺手法的量效关系,针刺时效关系、穴位之间的相互作用等基础问题研究较少。二是疗效评价体系问题,WHO将脑卒中后的状态分为病损、残疾和残废。与之相应的疗效评价标准为病理、病损、残疾/生活能力和残障/生活质量等4个方面。而国内临床研究主要选取第四届脑血管病协会通过的脑卒中临床神经功能缺损评分标准和ADL量表等生活能力标准综合起来评价,尚未将生存质量,随访末期生存率、死亡率纳入疗效评价体系。今后研究最好选用WHO推荐的修订后的NIHSS、FIM量表和残障量表进行综合评价。三是研究方法学问题,目前尚缺乏在随机、对照、盲法、重复的原则指导下的高质量临床研究和大规模、大样本、多中心的循证医学研究。四是要重视疾病的自然史,当阿司匹林被证明在急性脑梗塞有效并常规使用时,急性脑梗塞的自然史就成了加用阿司匹林效果后新的自然史,并应严格控制偏倚、混杂等因素,进行列队研究、病历对照研究、横断面研究等多种临床试验,丰富其临床证据。五是鼓励阴性结果的发表,一味强调发表阳性结果会造成发表性偏倚,不利于对文献的在评价。阴性结果的文章也是医务工作者很好的参考资料,应注重真实记录,客观评价疗效。以上五点建议有针对“醒脑开窍”法的临床和机理研究的,也有目前中医研究存在的共性问题,也有国内整个医学研究存在的问题。随着国际化进程的推进、科研工作者认识水平提高和政府、医院、企业等的大力支持,这些问题都可解决。
武汉工伤定点(康复)医院
武汉工伤定点医院武汉江南脑科医院是工伤定点医院,老干部定点医院,职工医保定点医院,居民医保定点医院。
武汉江南脑科医院是一家以神经系统疾病中西医结合诊疗、综合康复为主的现代化脑病专科医院,是全国针灸临床中心武汉分中心。
医院就医环境舒适宜人,开设有神经内科、神经外科、康复医学科、脑肿瘤科、综合内科、综合外科、儿科、中风科、中医脑病科、神经康复科、NICU、慢性病科等临床科室,拥有一支高素质的神经专业医护人才队伍,技术力量雄厚,能全面实施各种危重神经内科诊疗和神经外科手术,同时与国内知名医学院所和顶尖神经诊疗、康复专家建立专家会诊机制,能最快捷、最优质、最经济的为患者“一站式”解除神经系统疑难病痛。
医院专业治疗中风、中风后遗症、脑萎缩、脑瘫、脑梗塞、脑溢血、脑外伤后遗症、腰颈椎病、老年痴呆等神经系统疾病。
针对致残率高的中风病,我院采用著名的“石氏中风单元疗法”和“醒脑开窍针刺法”,疗效尤为突出。
医院聚集了一批来自于全国各地具有丰富临床经验和神经系统疾病现代治疗理念的医学人才,拥有医疗技术人员110人,其中正副主任医师20人,中级专业技术人员45人,医院开设有13个一级诊疗科目及15个二级诊疗科目,开设有2个病区,开放床位120张。
有着神经内、外科专业护理经验、充满朝气的护理队伍,具备对危重病人、重大手术后病人较为完善的监护、护理技能,为急、危重病人及术后病人的康复做了充分的保障。
医院的护理目标是:以病人为中心,以精良的护理技术和优质的护理服务为核心,以体现人文关怀为特色,为病人提供全方位的医疗护理生活服务。
住院环境舒适、优雅,病房设有中央空调、卫生间、彩电,并拥有豪华、宽敞的单人病房,可满足各类病人的不同需求,是各类患者接受治疗、康复的理想场所。
医院建筑面积8000平方米,设备精良,配置有先进的日本日立螺旋CT、大型X光机、数字减影血管造影仪、全自动彩色超声诊断仪、经颅多普勒超声诊断仪、诱发电位诊断仪、脑电图诊断仪、肌电图仪、全自动血液生化分析仪等大型医疗设备。
石氏中风单元疗法.ppt
窍”之大法。 在治疗上:以开窍启闭,改善元神之府,大脑的生理
机能为主。 在处方上:以阴经穴为主。主穴:水沟、内关、三阴
交。辅穴:极泉、尺泽、委中、合谷。
二、治疗方法简介
1、选穴: 主穴:内关(手厥阴心包经)、人中(督脉)、
三阴交 沿胫骨内侧缘与皮肤呈45度斜刺,进 针1.0-1.5寸,用提插补法,使患侧下肢抽动 3次为度。
极泉 原穴沿经下移1寸,避开腋毛,直刺1.0 -1.5寸,用提插泻法,以患侧上肢抽动3次为 度。
委中 仰卧直腿抬高取穴,直刺0.5-1.0寸, 施提插泻法,使患侧下肢抽动3次为度。
尺泽 屈肘成120度,直刺1寸,用提插泻法, 使患者前臂、手指抽动3次为度。
5、“石氏中风单元疗法”综合诊疗方案
“石氏中风单元疗法”是依据传统中医理论, 整合多年的基础及临床研究、实践和现代药理 成果,针对中风病的发病及病因病机特点,涵 盖中风病各期诊断、治疗及康复,并且运用中 医辨证施治特点鲜明,采取针灸、药物及康复 综合治疗方案,在最佳治疗恢复期,通过医患 (包括家属)积极配合,达到迅速、有效治疗、 康复中风病的目的。
4、治疗时间和疗程 针灸2次/天,10d为1个 疗程,持续治疗3-5个疗程。
“醒脑开窍”针刺法治疗脑卒中,以其操作规 范、疗效肯定、经济实用受到广大患者及临床 医生的欢迎,同时丰富发展了中医基础理论, 从理论上对“脑”与“神”赋予既符合中医理 论又接近西医学认识的全新观点,认识脑卒中 的病机及“醒脑开窍”治疗的精髓。
3、并发症的治疗:便秘针外水道、外归来、 丰隆。呼吸衰竭 针刺双侧气舍。尿失禁、尿 潴留针 中极、曲骨、关元,局部施灸、按摩 或热敷。共济失调 针风府、哑门、颈椎夹脊 穴。复视 针天柱、晴明、球后。癫痫针大陵、
卒中单元助中风患者康复
卒中单元助中风患者康复
苏洪义
【期刊名称】《《家庭健康》》
【年(卷),期】2010(000)009
【摘要】李大爷突然右侧肢体不能活动,一句话也讲不出来,家人将老人紧急送到乐陵市人民医院急救中心。
急救中心卒中治疗小组的医护人员立即给李大爷进行血管造影检查,发现其颈内动脉被血栓堵塞,随即采用药物溶栓治疗。
30分钟左右,李大爷闭塞的血管被打开,脑供血恢复正常。
随之也恢复了语言功能。
经过在急救中心ICU病房5天的监护治疗,李大爷已经能够生活自理,其家人也感到很庆幸。
【总页数】1页(P50-50)
【作者】苏洪义
【作者单位】乐陵市人民医院神经内科
【正文语种】中文
【中图分类】R743.3
【相关文献】
1.卒中单元助中风患者康复 [J], 苏洪义
2.中西医结合卒中单元对急性缺血性中风患者肢体功能恢复的临床研究 [J], 李沛;郭成莲;赵娴;惠建荣;
3.磁石疗法可能有助中风患者的康复 [J], 周玉成
4.三个动作助中风患者康复 [J], 刘琼英
5.中风患者每天听音乐有助康复 [J],
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3、并发症的治疗:便秘针外水道、外归来、 丰隆。呼吸衰竭 针刺双侧气舍。尿失禁、尿 潴留针 中极、曲骨、关元,局部施灸、按摩 或热敷。共济失调 针风府、哑门、颈椎夹脊 穴。复视 针天柱、晴明、球后。癫痫针大陵、 鸠尾。肩周炎针肩骨禺、肩谬、肩内陵、肩贞、 肩中俞、肩外俞,痛点刺络拔罐。血管性痴呆 针百会、四神聪、四白、太冲。睡眠倒错针上 星、神门。
结果发现醒脑开窍针刺法不论对脑出血、脑梗 死、假性球麻痹的治疗同样有效,且总效率均 高达98.56%以上。将“醒脑开窍”针刺法与 其他非手术疗法比较,疗效优于其他针刺法及 中药疗法,且应用越早疗效越好。
四、“石氏中风单元疗法”的技术特 色
“石氏中风单元疗法”其特色部分为针药并用, 并配合康复训练、饮食及心理疗法等,而形成 一套独特完整的中风病诊疗综合方案——“石 氏中风单元疗法”。
四、“石氏中风单元疗法”的技术特 色
该推广项目有以下主要特点: ㈠自成系统,适用于中风病各期诊疗及康复。 ㈡“醒脑开窍法”将醒神、调神、通导经气的整 体性治疗与根据具体症状取用相应有效穴的局 部性治疗结合在一起,通过施治过程中规范操 作手法及针刺量学要求,达到振奋人体正气, 激发潜能,对抗病邪的目的。
综合诊疗方案:㈠中风病的诊断及监测 ㈡ICU/CCU ㈢手术治疗(脑外及介入) ㈣醒脑开窍针刺法(针刺手法量学) ㈤丹芪偏瘫胶囊等系列药物 ㈥康复 ㈦护理 ㈧心理治疗 ㈨食疗 ㈩健康教育(对象为患者及家属)
6、“石氏中风单元疗法”适用范围:适用于 中风病急性期、恢复期、后遗症期。
风池、完骨、翳风针向结喉,进针2.0-2.5寸, 采用小幅度高频率捻转补法,每穴施手法 1min。 合谷 针向三间穴进针1.0-1.5寸,采用提插 泻法,使患者第二手指抽动或五指自然伸展为 度。 上廉泉 针向舌根1.5-2.0寸,用提插泻法。 金பைடு நூலகம்、玉液 用三棱针点刺放血,出血1-2ml。 丘墟透向照海穴 约1.5-2.0寸,局部酸胀为 度
石氏中风单元疗法
银川市中医医院针灸康复中心 主任医师 胡雨华
第一节 概 述
一、技术持有人 天津中医学院第一附属医院教授、工程院院士、 博士生导师石学敏。石学敏教授始创“醒脑开 窍针刺法”治疗脑卒中,在取穴、手法、计量 学方面刻意创新 。
二、石氏中风单元疗法核心成果
是确立了以“醒脑开窍、滋补肝肾”为主, 疏通经络为辅的治疗法则。 “醒脑开窍法” 是近年来提出的治疗脑卒中的一种新的学术观 点。这种观点不仅在立法、治则和针刺手法上 改变了历代针灸医家治疗脑卒中所沿用的以阳 经穴为主,阴经经穴为辅的学术思想和治疗方 法,而且针对这一学术观点的提出进行了大量 的实验研究和临床验证,从而使这一学术思想 成为目前指导临床治疗脑卒中最为普遍的理 论。
二、治疗方法简介
1、选穴: 主穴:内关(手厥阴心包经)、人中(督脉)、 三阴交(足太阴脾经)。 辅穴:极泉(手少阴心经)、委中(足太阳膀 胱经)、尺泽(手太阴肺经)。 配穴:吞咽障碍加风池、翳风、完骨;手指握 固加合谷;语言不利加上廉泉,金津、玉液放 血;足内翻加丘墟透照海。
2、手法: 内关 直刺0.5-1.0寸,采用捻转提插结合泻 法,施手法1min。 人中 向鼻中隔方向斜刺0.3-0.5寸,用重雀 啄法,至眼球湿润或流泪为度。 三阴交 沿胫骨内侧缘与皮肤呈45度斜刺,进 针1.0-1.5寸,用提插补法,使患侧下肢抽动 3次为度。
极泉 原穴沿经下移1寸,避开腋毛,直刺1.0 -1.5寸,用提插泻法,以患侧上肢抽动3次为 度。 委中 仰卧直腿抬高取穴,直刺0.5-1.0寸, 施提插泻法,使患侧下肢抽动3次为度。 尺泽 屈肘成120度,直刺1寸,用提插泻法, 使患者前臂、手指抽动3次为度。
在手法操作上:基于脑卒中“神窍匿闭”病机说和 “启闭开窍”针刺法的确立,提出行针施术以“泻” 为主,即先刺双侧内关,直刺1-1.5寸。采用捻转提 插泻法施术1min;继刺水沟,用雀啄手法,至流泪或 眼球周围充满泪水为度;三阴交沿胫骨后缘进针,针 尖向后斜刺与皮肤呈45度进针1-1.5寸。采用提插补 法。使患侧下肢抽动3次为度;极泉循经离原穴1寸处 进针0.5-1.0寸,采用提插泻法使患侧上肢连续抽动3 次;委中仰卧位抬腿取穴,进针1.0-1.5寸采用提插 泻法,以患侧下肢抽动3次为度。合谷针向三间处, 采用提插泻法,以患侧食指抽动3次为度。
四、“石氏中风单元疗法”的技术特 色
㈢迅速有效改善脑缺血,改善血液流变学指标, 降低血粘度。 ㈣保护受损脑细胞。 ㈤有效恢复肢体功能障碍。 ㈥通过配合康复训练、心理治疗及护理,降低致 残率,提高生存质量。 ㈦见效快,治疗周期短。
第二节 “醒脑开窍法”的基本内容
一、理论基础 在病机上:认为脑卒中的主要病理机制是窍闭神匿, 神不导气,致元神无所附,肢无所用。 在立法处方上:据“窍闭神匿”之病机,立“醒脑开 窍”之大法。 在治疗上:以开窍启闭,改善元神之府,大脑的生理 机能为主。 在处方上:以阴经穴为主。主穴:水沟、内关、三阴 交。辅穴:极泉、尺泽、委中、合谷。
三、病机
“醒脑开窍”针刺法针对脑卒中的基本病机, 即瘀血、肝风、痰浊等蒙蔽脑窍导致“窍闭神 匿,神不导气”而提出的治疗法则和针刺方法。 “醒脑开窍”针刺法在选穴上以阴经和督脉穴 为主,并强调针刺手法量学规范,有别于传统 的取穴和针刺方法。
该疗法针对脑卒中形成的病机在于阳化风动、 血随气逆、上扰清窍、窍闭神匿、神不导气、 脉终瘀阻,制定了以“醒脑开窍”为主、疏通 经络为辅的治疗原则,在配方、选穴和手法上 规范化。疗效评定标准依照爱丁堡斯堪的纳维 亚疗效评定标准。
5、“石氏中风单元疗法”综合诊疗方案 “石氏中风单元疗法”是依据传统中医理论, 整合多年的基础及临床研究、实践和现代药理 成果,针对中风病的发病及病因病机特点,涵 盖中风病各期诊断、治疗及康复,并且运用中 医辨证施治特点鲜明,采取针灸、药物及康复 综合治疗方案,在最佳治疗恢复期,通过医患 (包括家属)积极配合,达到迅速、有效治疗、 康复中风病的目的。
4、治疗时间和疗程 针灸2次/天,10d为1个 疗程,持续治疗3-5个疗程。 “醒脑开窍”针刺法治疗脑卒中,以其操作规 范、疗效肯定、经济实用受到广大患者及临床 医生的欢迎,同时丰富发展了中医基础理论, 从理论上对“脑”与“神”赋予既符合中医理 论又接近西医学认识的全新观点,认识脑卒中 的病机及“醒脑开窍”治疗的精髓。