中医方剂学理血剂ppt课件
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中医方剂学之理血剂(ppt)
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臣:川 芎 ─ 活血行气 桃 仁 ─ 活血化瘀
佐:炮 姜 ─ 温经止痛。 黄 酒 ─ 温通血脉而活血 童 便 ─ 益阴化瘀,引败血下行
使:炙甘草 ─调和诸药
*配伍要点:当归+川芎、桃仁
【运用】
·生化汤·
1、本方为妇女产后常用方。 (注意:若产后血热而有瘀滞者不宜使用;若恶露过多,
出血不止,甚则汗出气短神疲者,当属禁用)
中医方剂学之理血 剂(ppt)
优选中医方剂学 之理血剂PPTppt
➢ 概念
·理血剂·
组成: 以理血药(活血祛瘀药、或止血药)为主; 作用:活血祛瘀、或止血; 治证:血瘀证、或出血证。
,
·理血剂·
➢分类
1、活血祛瘀 ― 治血瘀证 代表方:桃核承气汤、血府逐瘀汤、 补阳还五汤、生化汤
2、止血-治出血证 代表方:黄土汤,小蓟饮子
痛如针刺有定处。
瘀血阻滞,清阳不升 :头痛
胸
肝气不舒:急躁易怒
中
郁久化热:内热烦闷或入暮潮热,
瘀
瘀热上扰心神:心悸,失眠
血
累及于胃:呃逆不止
瘀血征象:唇暗或两目暗黑,舌暗红
有瘀斑,脉涩或弦紧。
·血 府 逐 瘀 汤·
红花
【病机】 瘀血内阻胸部(主) 气机郁滞(次)
【治法】 活血祛瘀、行气止痛
【方解】
使:甘 草─缓急止痛;
─调和诸药。
*配伍要点:大黄 + 柴胡─ 一升一降, 调畅气机,攻散胁下瘀血。
【运用】
·复元活血汤·
1、本方为治疗跌打损伤,瘀血阻滞证的常用方。 (注意:孕妇忌用)
*《名医论方》
2、辨证要点:胁下瘀肿疼痛,痛不可忍。
3、临证加减: ➢气滞甚者,加郁金、川芎、香附、枳壳、木香; ➢血瘀较甚者,加田七、乳香、没药、玄胡。
佐:炮 姜 ─ 温经止痛。 黄 酒 ─ 温通血脉而活血 童 便 ─ 益阴化瘀,引败血下行
使:炙甘草 ─调和诸药
*配伍要点:当归+川芎、桃仁
【运用】
·生化汤·
1、本方为妇女产后常用方。 (注意:若产后血热而有瘀滞者不宜使用;若恶露过多,
出血不止,甚则汗出气短神疲者,当属禁用)
中医方剂学之理血 剂(ppt)
优选中医方剂学 之理血剂PPTppt
➢ 概念
·理血剂·
组成: 以理血药(活血祛瘀药、或止血药)为主; 作用:活血祛瘀、或止血; 治证:血瘀证、或出血证。
,
·理血剂·
➢分类
1、活血祛瘀 ― 治血瘀证 代表方:桃核承气汤、血府逐瘀汤、 补阳还五汤、生化汤
2、止血-治出血证 代表方:黄土汤,小蓟饮子
痛如针刺有定处。
瘀血阻滞,清阳不升 :头痛
胸
肝气不舒:急躁易怒
中
郁久化热:内热烦闷或入暮潮热,
瘀
瘀热上扰心神:心悸,失眠
血
累及于胃:呃逆不止
瘀血征象:唇暗或两目暗黑,舌暗红
有瘀斑,脉涩或弦紧。
·血 府 逐 瘀 汤·
红花
【病机】 瘀血内阻胸部(主) 气机郁滞(次)
【治法】 活血祛瘀、行气止痛
【方解】
使:甘 草─缓急止痛;
─调和诸药。
*配伍要点:大黄 + 柴胡─ 一升一降, 调畅气机,攻散胁下瘀血。
【运用】
·复元活血汤·
1、本方为治疗跌打损伤,瘀血阻滞证的常用方。 (注意:孕妇忌用)
*《名医论方》
2、辨证要点:胁下瘀肿疼痛,痛不可忍。
3、临证加减: ➢气滞甚者,加郁金、川芎、香附、枳壳、木香; ➢血瘀较甚者,加田七、乳香、没药、玄胡。
XY-第十章-理血药与方剂PPT课件
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-
20
莪术
破 血 行 气 —— 血 瘀气滞的癥瘕积 聚,闭经、腹痛 等。
消 积 止 痛 —— 食 积气滞,脘腹胀 痛。
醋制。
孕妇及妇女月经过
多者忌用。 -
21
三棱
-
22
三棱与莪术功效主治异同
相同点:破血行气、消积止痛,常相 须为用,治疗癥瘕积聚、闭经、产后 瘀痛及食积气滞之证。
不同点: 1. 三棱破血力较强, 2. 莪术长于行气消积。
第十章理血药及方剂
-
1
第一节、活血化瘀药
-
2
一.概念
活血化瘀药——凡以行血活血, 使血脉通畅,瘀滞消散的药物。-3 Nhomakorabea 二、药性
1.性味:
多辛——能行血散瘀
苦——泄血滞
温——温通血脉
2.归经:
主归肝、次入心经
-
4
三、功用:
(1)妇产科:月经不调、痛经、闭经、
产后瘀滞腹痛
(2)内科:心腹疼痛、胸胁痛、头痛、
没药。
-
43
鸡血藤
【药用】豆科攀援灌木密豆花 的藤茎。
-
44
鸡血藤
行血补血调经— —月经不调,痛 经,闭经等血瘀 血虚证。
舒筋活络——风 湿痹痛及中风之 肢体麻木或瘫痪 等。
-
45
五灵脂
【药用】鼯鼠科动物复齿鼯鼠 的粪便。
-
46
五灵脂
活血止痛—治疗瘀血阻滞疼痛要药。 化瘀止血—瘀血阻滞出血。 包煎,不宜与人参同用。
本品含水蛭素、肝素、抗血栓素等。
-
41
乳香与没药
-
42
乳香与没药功效主治异同
相同点:均为树脂类药,能活血止痛,消肿 生肌,为止痛要药,治疗跌打损伤、瘀血疼 痛及疮痈肿痛等证,常相须为用,入煎剂均 需包煎,胃弱者慎服。
方剂学第十六章理血剂PPT课件
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生姜二两(10g) 佐 温中和胃
甘草二两(10g) 使 调和诸药
功用
温经祛瘀,养血止血
主治 冲任虚寒,瘀血阻滞证。漏下不止,月
经不调,或前或后,或一月再行,或经 停不至,而见入暮发热,手心烦热,唇 口干燥。亦治妇人久不受孕。
桃核承气汤《伤寒论》 血府逐瘀汤《医林改错》 补阳还五汤《医林改错》 复元活血汤《医学发明》
桃核承气汤《伤寒论》 血府逐瘀汤《医林改错》 补阳还五汤《医林改错》
主治
中风。半身不遂,口眼歪斜,语言蹇涩, 口角流涎,小便频数或遗尿不禁,舌黯 淡,苔白,脉缓
病机
气虚血瘀
治法
补气活血通络
方解 黄芪四两(120g) 君 当归尾二钱(10g) 臣
补气 活血
川芎一钱(5g)
赤芍一钱半(8g) 佐
桃仁一钱(5g)
君
桂枝二两(10g)
温经散寒,通利血脉
川芎二两(10g)
活血化瘀
臣
丹皮二两(10g)
活血祛瘀,退虚热
当归二两(10g) 佐 养血敛阴
芍药二两(10g)
阿胶二两(10g)
养血止血
佐
麦冬一升(20g)
养阴清热
人参二两(10g)
佐
补气,合当归补气生血, 合麦冬益气养阴
半夏半升(10g)
佐
降逆和胃,使麦冬滋而 不腻,合人参补脾和胃
主治
肝火犯肺之咳血证。咳嗽痰稠带血, 咳吐不爽,心烦易怒,胸胁作痛,咽 干口燥,舌红苔黄,脉弦数
方解
青黛15g 栀子15g 栝蒌仁15g 海粉10g 诃子10g
清肝泻火,凉血止血 君
清热泻火凉血 清热化痰,润肺止咳 臣 清肺降火,软坚化痰 佐 清热下气,敛肺化痰
中医《方剂学》PPT课件-理血剂
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癥积,按之较硬,有压痛。 3、出血:血色紫黯而挟瘀块。 4、紫绀与失荣:舌质黯红,或有瘀点瘀斑,唇面指
甲青紫、癥瘕,肌肤甲错。
◇使用注意
1、止血应治本 2、常配行气之品,使气行则血行 3、祛瘀须防伤正。月经过多及孕妇慎用 4、止血须防留瘀,使止血而不留瘀 5、上部出血者,忌用升提药;下部出血者,忌用沉降药。
【方解】
【 大蓟、小蓟、侧柏叶、荷叶、白茅根-- 凉血止血 十
茜草根-- 凉血止血,且能祛瘀
灰
棕榈皮-- 收涩止血
散 】 栀子、大黄-- 清热泻火,导热下行
丹皮-- 凉血活血,使止血而不留瘀 藕汁、萝卜汁-- 清热凉血 京墨-- 收涩止血
【用法】
【 1. 十药烧灰,研细末 十 灰 2. 藕汁或萝卜汁磨京墨调服 散 【运用】 】 1. 辨证要点:上部出血,血色鲜红,舌红脉数;
】
四药合用,养血调经,阿胶兼能止血;麦冬兼
能滋阴润燥退虚热,并制吴萸、桂枝之温燥。
【方解】
【 君: 吴茱萸9g-- 温经散寒,行气止痛 温
桂枝6g-- 祛散寒邪,通行血脉
温经散寒 通利血脉
经 臣: 川芎6g、丹皮6g-- 活血祛瘀,丹皮兼退虚热
汤
当归、白芍6g、麦冬9g、阿胶6g-- 养血润燥
】
佐:人参、甘草6g-- 益气健脾
黄酒-- 温通血脉以助药力;
童便-- 益阴化瘀,引败血下行; 使: 炙甘草2g-- 调和药性
【功用】 化瘀生新,温经止痛
【【运用】
生
1. 辨证要点:产后恶露不行,小腹冷痛,舌淡苔白,脉弦涩;
化2. 注意事项:全方药性偏温,产后血热而有瘀滞者不宜使用;
汤】3.
临证加减:恶露已行而腹微痛者,去桃仁;瘀块留阻,腹痛 甚者,加蒲黄、五灵脂;血寒较甚,小腹冷痛,加肉桂;
甲青紫、癥瘕,肌肤甲错。
◇使用注意
1、止血应治本 2、常配行气之品,使气行则血行 3、祛瘀须防伤正。月经过多及孕妇慎用 4、止血须防留瘀,使止血而不留瘀 5、上部出血者,忌用升提药;下部出血者,忌用沉降药。
【方解】
【 大蓟、小蓟、侧柏叶、荷叶、白茅根-- 凉血止血 十
茜草根-- 凉血止血,且能祛瘀
灰
棕榈皮-- 收涩止血
散 】 栀子、大黄-- 清热泻火,导热下行
丹皮-- 凉血活血,使止血而不留瘀 藕汁、萝卜汁-- 清热凉血 京墨-- 收涩止血
【用法】
【 1. 十药烧灰,研细末 十 灰 2. 藕汁或萝卜汁磨京墨调服 散 【运用】 】 1. 辨证要点:上部出血,血色鲜红,舌红脉数;
】
四药合用,养血调经,阿胶兼能止血;麦冬兼
能滋阴润燥退虚热,并制吴萸、桂枝之温燥。
【方解】
【 君: 吴茱萸9g-- 温经散寒,行气止痛 温
桂枝6g-- 祛散寒邪,通行血脉
温经散寒 通利血脉
经 臣: 川芎6g、丹皮6g-- 活血祛瘀,丹皮兼退虚热
汤
当归、白芍6g、麦冬9g、阿胶6g-- 养血润燥
】
佐:人参、甘草6g-- 益气健脾
黄酒-- 温通血脉以助药力;
童便-- 益阴化瘀,引败血下行; 使: 炙甘草2g-- 调和药性
【功用】 化瘀生新,温经止痛
【【运用】
生
1. 辨证要点:产后恶露不行,小腹冷痛,舌淡苔白,脉弦涩;
化2. 注意事项:全方药性偏温,产后血热而有瘀滞者不宜使用;
汤】3.
临证加减:恶露已行而腹微痛者,去桃仁;瘀块留阻,腹痛 甚者,加蒲黄、五灵脂;血寒较甚,小腹冷痛,加肉桂;
中药药剂学理血剂精品PPT教学课件
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热阳冲 迫气任 血虚不 行弱足 ,,, 血固固 不摄摄 循无无 经权权
分类
第一课件网
✓瘀血证——活血祛瘀剂 ✓出血证——止血剂
使用注意
辨证治疗时:辨清病因,分清标 本缓急
使用时注意:活血不伤正;止血不 留瘀
特殊人体时:年老体弱,月经过 多及孕妇慎用
活血祛瘀剂
适应证
血瘀证:
•疼痛:多呈刺痛、拒按,部位固定不移; •肿块:质多坚硬,固定不移,压痛,
活血祛瘀·补阳还五汤
随证加减:
➢语音不利,加菖蒲、郁金、远志以化痰 开窍; ➢口眼歪斜,合牵正散疏风祛痰; ➢痰多,加半夏、天竺黄以化痰; ➢偏寒,加附子以温阳散寒; ➢脾虚,加党参、白术以补气健脾; ➢半身不遂发在上肢者,加桑枝、桂枝以 引药上行,发在下肢者,加牛膝、杜仲以 引药下行
活血祛瘀·补阳还五汤
随证加减:
▪如兼气滞者,酌加香附、乌药、枳实、青皮、木香
等以理气止痛;
▪对跌打损伤,瘀血停留,疼痛不已者,加赤芍、当
归尾、红花、苏木、三七等以活血祛瘀止痛;
▪对于火旺而血郁于上之吐血、衄血,可以本方釜底
抽薪,引血下行,并可酌加生地、丹皮、栀子等以 清热凉血。
▪对于妇人血瘀经闭、痛经以及恶露不下等症,常配
黄芪
黄芪 四两 当归尾二 钱 赤芍一钱半 地 龙一钱 川芎一钱
红花一钱 桃仁一钱
地龙干
活血祛瘀·补阳还五汤
主治: 气虚血瘀之中风后遗症
功效: 补气,活血,通络
活血祛瘀·补阳还五汤
证候分析:
中 正气大虚,无力行血
半身不遂
风 脉络瘀阻
口眼歪斜,语言蹇涩
后
遗
症 气虚不摄 小便失禁或频数,口角流涎
理血剂ppt课件

桃核承气汤
桃仁 大黄 芒硝 桂枝 甘草
.
方解
君:桃仁12g——破血祛瘀
大黄12g——下瘀泻热
瘀热并治
臣:桂枝6g——通行血脉,助桃仁破血祛瘀, 又防寒药遏邪凝瘀之弊
芒硝6g——咸寒软坚,助大黄下瘀泻热
佐使:炙甘草6g——益气和中,并缓诸药峻烈之性,
使祛瘀而不伤正
.
逐瘀泻热
〖功用〗
.
配伍特点
标本兼顾; 逐瘀过猛或是久用逐瘀,均易耗血伤正,
在使用活血祛瘀剂时,常辅以养血益气之 品,使祛瘀而不伤正;且峻猛逐瘀,只能 暂用,不可久服,中病即止 ;
.
注意事项
止血之剂又有滞血留瘀之弊,必要时可 在止血剂中辅以适当的活血祛瘀之品, 或选用兼有活血祛瘀作用的止血药,使 血止而不留瘀;
妇女经期、月经过多及孕妇均当慎用或 忌用。
➢ 活血药加攻下药,瘀热并治; ➢ 大队寒凉药中配少量温通活血的桂枝,以助
桃仁等活血,使全方凉而不遏。
.
辨证要点 本方为治疗瘀热互结,下焦蓄
血证的常用方。 临床应用以少腹急结,小便自利,
脉沉实或涩为辨证要点。
.
药理研究
➢ 抑制血小板聚集,抑制血栓形成,抑制
血凝,促进纤溶,降低血粘度 ; ➢ 改善肾功 ; ➢ 抗炎作用 ;
甘草。 主治膈下瘀血。长于活血化瘀,行气止痛。
少腹逐瘀汤:少腹血瘀证。 少桃仁、红花,加小茴香、干姜、没药、玄胡、
当归 柴胡 甘草
川芎 枳壳
.
方解 君 桃仁12g :破血行滞润燥
红花9g :活血祛瘀止痛 臣 赤芍6g 、川芎4.5g :助君药活血祛瘀
牛膝9g :活血通经,祛瘀止痛,引血下行
.
方 解 佐 生地9g 、当归9g :养血益阴,清热活血 桔梗4.5g ,枳壳6g :一升一降,宽胸行气
中医方剂学理血剂ppt课件

12
·血 府 逐 瘀 汤·
【主治】 胸中瘀血证。 "胸中血府血瘀 "
瘀血阻于胸中:胸痛日久不愈, 痛如针刺有定处。
瘀血阻滞,清阳不升 :头痛 胸 肝气不舒:急躁易怒 中 郁久化热:内热烦闷或入暮潮热, 瘀 瘀热上扰心神:心悸,失眠 血 累及于胃:呃逆不止
瘀血征象:唇暗或两目暗黑,舌暗红 有瘀斑,脉涩或弦紧。
桃 仁、红 花 地 龙─通经活络
活血化瘀, 助归尾之力
*配伍要点:大量补气药+少量活血通络之品
ppt课件.
22
·补阳还五汤·
【运用】
1、 ·本方既是益气活血法的代表方,又是治疗中风后遗症 的常用方。
* 《名医论方》 2 、辨证要点:
半身不遂,口眼歪斜,苔白,脉缓。 3、临证加减:
➢偏寒者,加肉桂、巴戟天、熟附子; ➢脾虚者,加党参、白术; ➢痰多者,加半夏、天竺黄; ➢语言不利者,加石菖蒲、远志; ➢口眼歪斜者,加白附子、僵蚕、全蝎; ➢下肢瘫痪者,加杜仲、牛膝。
内膜异位证、急性脑出血等属瘀热互结下焦者。
ppt课件.
10
·理血剂 — 活血·
血府逐瘀汤
《医林改错》
ppt课件.
11
·血 府 逐 瘀 汤·
【组成】
桃仁(四钱)
红花(三钱)
当归(三钱)
川芎(一钱半) 赤芍(二钱)
牛膝(三钱)
桔梗(一钱半) 柴胡(一钱)
枳壳(二钱)
甘草(一钱)
【用法】水煎服
ppt课件.
ppt课件.
13
·血 府 逐 瘀 汤·
【病机】 瘀血内阻胸部(主)
红花
气机郁滞(次)
【治法】 活血祛瘀、行气止痛
中医方剂学理血剂PPT医学课件

21
血府逐瘀汤
(《医林改错》)
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22
何为血府?
“血府即人胸下隔膜一片,其薄如 纸,最为坚实,前长与心口凹处齐,从 两胁至腰上,顺长如坡,前高后低,底 处如池,池中存血即精汁所化,名曰血 府”。
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23
配组伍成 意义
桃红四物汤
桃桃仁仁、红花、赤芍、川芎、牛膝
活血祛瘀
方中为何加用当归、党参、三七?
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18
B 其它瘀血重证
外伤(各种外伤肿痛,早期胸腰椎骨折,
脑震荡后遗症)、血管神经性疾病(血管性
头痛,肌紧张性头痛,坐骨神经痛,蛛网膜下腔
出血)、精神系统疾病(精神分裂症,反应
性精神病,癔病)、眼科疾病(慢性轴性视
神经炎,中心性视网膜炎,水泡性结膜炎,虹膜
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16
辨证 瘀血蓄积下焦。
(阴道大面积血肿,压迫膀胱及尿道而至尿闭)
立法 破血下瘀。
处方 桃核承气汤加减:桃仁6g,大黄12g,
朴硝6g冲化,桂枝、当归、党参、三七各9g, 甘草3g。连服2剂(于18小时内服完)。
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17
疗效 服后下瘀血块约2000ml余,小便亦
随之而通,诸症消失而痊愈。
(2)瘀热内结重证
2、用法 煎煮法、药后反应
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14
A 下焦瘀血证
妇科疾病:盆腔炎,附件炎,子宫内膜炎,宫 外孕,葡萄胎,痛经,闭经,阴道血肿,产后恶 露不下,产后血栓性静脉炎;
泌尿系统疾病:前列腺肥大,单纯性前列腺炎, 肾、输尿管、膀胱结石,手术后尿潴留,血淋;
肠道疾病:肠结核,粘连性肠梗阻,急性坏死 性肠炎。
方剂学精选12理血剂精品PPT课件
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活血祛瘀·血府逐瘀汤
随证加减:
▪瘀痛日久入络,加全虫、山甲、地龙、三棱、莪术; ▪气滞较甚,加川楝子、青皮、香附; ▪血瘀经闭、痛经,去桔梗,加香附、益母草、泽兰; ▪胁下有痞块,加丹参、郁金、虫、水蛭
使用注意:
孕妇忌服
补阳还五汤
(《医林改错》)
活血祛瘀·补阳还五汤
组成: 黄芪四两 地龙一钱 桃仁一钱
产
产
恶露不行
后
产后血虚
后 血
瘀 血
正气不足
虚 受
腹
寒凝血瘀
寒
痛 少腹冷痛
留阻胞宫
寒
凝
血
瘀
生化汤 《傅青主女科》
君 全当归—养血活血,化瘀生新,温经散寒
化
瘀
臣 川芎—活血行气
生
新
桃仁—活血祛瘀
温 佐 炮姜—温经散寒止痛
经
黄酒—温通血脉而活血
止
童便—益阴化瘀,并引败血下行
痛
使 甘草—调和诸药
失笑散 《太平惠民和剂局方》
通利血脉
温 经 臣 当归、川芎、芍药—活血祛瘀,养血调经
散
丹皮—活血祛瘀,并退虚热
寒
祛 佐 阿胶—养肝血而滋肾阴,有养血止血润燥之功
瘀
麦门冬—甘苦微寒,养阴清热
养
人参、甘草—益气补中而滋生化之源,气旺血充
血
半夏—可通降胃气而散结,有助于祛瘀通经
生姜—温里散寒,与半夏合用,温中和胃
使 甘草—调和诸药
生化汤 《傅青主女科》
活血祛瘀·补阳还五汤
?是否适合所有中风后遗症 ?临床如何服用 ?黄芪适宜用量
复元活血汤《 医学发明》
跌
胁肋瘀肿
胁肋乃肝脉
方剂学课件8理血剂课件

•2024/3/22
•方剂学课件8理血剂
•22
四、临床应用:
1、范围:调经之主方,凡血虚有寒有瘀有热,或
寒热虚瘀相兼者均可,重在虚寒二字。
2、现代:月经紊乱,功能性子宫出血,女性不孕
。
3、加减:
① 推后—重吴萸、桂枝、加茴香。
② 提前或数行—重阿胶加熟地。
③ 痛经闭经—重归芎加玄胡、牛膝。
④ 伴发热唇口干燥—重丹皮加生地。
•2024/3/22
•方剂学课件8理血剂
•2024/3/22
•方剂学课件8理血剂
•3
桃核承气汤
一、组方:
1、主要配伍:桃仁配大黄,量偏重 2、调胃承气汤加桃仁、桂枝。
•2024/3/22
•方剂学课件8理血剂
•4
二、主治—下焦蓄血证
1、含义 2、病机:瘀热相结,上扰心神。 3、主症:少腹急结,其人如狂,小便
自利,舌紫暗,脉沉实(夜 热,闭经,痛经)。 4、症状说明
1、病机:火气上冲,迫血妄行。
2、主症:咳、咯、呕、衄血、色鲜红、脉数。 3、现代: ①支扩咯血—白及、三七。 ②肺TB咳血—白及、百部、旱莲草。 ③消化道呕血—配合大黄粉。
吹鼻止血 ④外伤出血
撒末止刀伤出血
•2024/3/22
•方剂学课件8理血剂
•30
四、方名—掌握用法
十药烧灰存性,研细末,每用15克, 以藕汁或萝卜汁磨京墨调服。
•40
复习思考题:
分析补阳还五汤方解,为何重用黄芪?
•2024/3/22
•方剂学课件8理血剂
•41
李某某,女,42岁.牙齿出血已经2月余,时 有鼻血溢出,颜色淡红,其势延缓,如泉不 竭.近症加剧,伴口咽干燥,心烦不寐,腰膝 酸软,齿龈肿痛.
方剂理血剂.ppt

君 大蓟、小蓟
荷叶、茜草
凉血止血
凉
侧柏叶、白茅根
血
止 臣 棕榈皮—收涩止 血血
栀子—清热泄火 佐使 大黄—导热下行,折其上逆之势,使气火降而
血止,寓釜底抽薪之意 丹皮—配大黄凉血祛瘀使凉血止血而不留瘀
四生丸 《杨氏家藏方》
吐 血 血分有热
衄血
血色鲜红 血 热
损伤脉络 血不循经
火 热 迫
凉 血
血
妄 咽干口燥 血热伤阴 妄 止
机
呃逆日久不止 —瘀热上冲,扰胃动膈阻唇暗或两目暗黑滞舌黯红或瘀斑
瘀血之证
脉涩或弦紧
血府逐瘀汤 《医林改错》
君 桃仁—活血祛瘀
活 臣 当归、川芎、赤芍、红花—活血化瘀
血 祛
牛膝—祛瘀血,通血脉,引瘀血下
瘀 佐 柴胡—疏肝理气升达清阳
行 气
桔梗—开宣肺气载药上行 枳壳—与桔梗合用,一升一降,
止
开胸行气,使气行血行
营养肌肉 腹满不能食—脾虚失运 潮 热—瘀血久郁化热 肌肤甲错 瘀血内阻,新
血不生,阴血
劳 损 正活 伤血
阴消 血徵
水蛭 破瘀消徵之品, 虻虫 助君药活血通络
攻逐久积之瘀血 臣 干漆
内 停 之 干 血 劳
不能濡润肌肤, 亏
两目黯黑 上荣于目
损
妇人经闭 瘀阻胞宫, 瘀
不行
脉络不通
血
祛 瘀 生
舌质紫黯
内新 停
摄
柏叶—苦涩而寒,取其苦
温 降折
中
逆上之势而又收敛 止血
止 干姜—温中助阳,令阳气
血 振奋
而能摄血
艾叶—温经止血,为治虚 寒性
出血之要药
马通汁—善引血下行而止 血
中医《方剂学》课件-理血剂
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君
祛 桃仁、红花----活血祛瘀、消肿止痛
瘀 ,
穿山甲----破瘀通络,消肿散结
臣
疏 肝
当归----补血活血
佐
通 天花粉----消瘀散结,清热润燥
络 甘草----缓急止痛,调和诸药
使
温经汤《金匮要略》
【功用】温经散寒, 养血祛瘀。 【主治】冲任虚寒, 瘀血阻滞证。 病症分析:
月经不调,小腹冷痛
冲
任
焦 蓄 血
小便自利----膀胱气化未受影响 烦躁谵语、如狂----瘀热上扰,心神不宁
证 妇人闭经、痛经----瘀血内结,经行不畅
脉沉实而涩----瘀血之象
配伍意义:
桃仁----活血破瘀 瘀热并治 君 大黄----下瘀泻热
逐 桂枝----通行血脉,助桃仁活血祛瘀
瘀
防硝、黄寒凉凝血之弊
臣
泻
热 芒硝----泻热软坚,助大黄下瘀泻热
(3) 由于活血祛瘀剂性多破泄,故凡妇女经期、月 经过多及孕妇均当慎用。
桃核承气汤《伤寒论》
【功用】 逐瘀泻热。
【主治】 下焦蓄血证。少腹急结,小便自利,神志如
狂,甚则谵语烦躁,至夜发热;以及血瘀经闭,痛经, 脉沉实而涩者。
病证解析:
少腹急结----瘀热互结于下焦少腹部位
下 至夜发热----热在血分
经有瘀块,月经先期
冲任虚寒,寒滞 胞宫,血凝气滞
虚 寒
一月再行或崩漏 ----瘀血内停,血不循经
, 久不受孕----胞宫虚寒,精冷不育
瘀 血
月经后期,闭经----瘀血内停,经脉不畅
阻 痛经----寒凝血瘀,经脉不畅
滞 证
唇口干燥----瘀阻,新血不 生,不能润燥
傍晚发热,手心烦热--阴血耗损,虚热内生
中医方剂学之理血剂ppt课件
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用可能引起流产。
理血剂可能对胃肠道产生刺激, 出现恶心、呕吐、腹泻等症状。
05
理血剂的现代研究与展望
Chapter
理血剂的药理作用研究
药理作用机制
理血剂在中医方剂学中主要用于调节血 液运行,具有活血化瘀、止血调经等作 用。现代药理学研究发现,理血剂主要 通过调节血液循环、改善血液流变学指 标、抗炎、抗氧化等机制发挥疗效。
02
03
槐花
侧柏叶
具有凉血止血、清肝明目的作用 ,常用于治疗便血、痔疮出血等 症状。
具有收敛止血、清热解毒的作用 ,常用于治疗吐血、咳血等症状 。
补血药
熟地黄
阿胶
具有补血滋阴、益精填髓的作用,常 用于治疗血虚萎黄、头晕心悸等症状 。
具有补血滋阴、润燥止血的作用,常 用于治疗血虚萎黄、眩晕心悸等症状 。
中医方剂学之理血剂
汇报人:可编辑 2024-01-11
目录
• 理血剂的概述 • 理血剂的常用药物 • 理血剂的配伍原则 • 理血剂的应用与注意事项 • 理血剂的现代研究与展望
01
理血剂的概述
Chapter
理血剂的定义
01
理血剂是指以调理血分为主要作用的一类方剂,主要治疗血行失常或血分有热所 致的病证。
止血药的配伍
总结词
止血药常与收敛药、温里药、补益药等配伍使用,以增强止血效果,同时收敛耗散的阳气、温通经脉、补益气血 。
详细描述
止血药如白及、仙鹤草等常与收敛药如乌梅、五味子等配伍,收敛耗散的阳气,达到止血效果;温里药如附子、 肉桂等可温通经脉,适用于寒凝血瘀所致的出血证;补益药如黄芪、党参等可补益气血,适用于出血导致的血虚 证。
、黄连解毒汤等。
理血剂的功效与主治
理血剂可能对胃肠道产生刺激, 出现恶心、呕吐、腹泻等症状。
05
理血剂的现代研究与展望
Chapter
理血剂的药理作用研究
药理作用机制
理血剂在中医方剂学中主要用于调节血 液运行,具有活血化瘀、止血调经等作 用。现代药理学研究发现,理血剂主要 通过调节血液循环、改善血液流变学指 标、抗炎、抗氧化等机制发挥疗效。
02
03
槐花
侧柏叶
具有凉血止血、清肝明目的作用 ,常用于治疗便血、痔疮出血等 症状。
具有收敛止血、清热解毒的作用 ,常用于治疗吐血、咳血等症状 。
补血药
熟地黄
阿胶
具有补血滋阴、益精填髓的作用,常 用于治疗血虚萎黄、头晕心悸等症状 。
具有补血滋阴、润燥止血的作用,常 用于治疗血虚萎黄、眩晕心悸等症状 。
中医方剂学之理血剂
汇报人:可编辑 2024-01-11
目录
• 理血剂的概述 • 理血剂的常用药物 • 理血剂的配伍原则 • 理血剂的应用与注意事项 • 理血剂的现代研究与展望
01
理血剂的概述
Chapter
理血剂的定义
01
理血剂是指以调理血分为主要作用的一类方剂,主要治疗血行失常或血分有热所 致的病证。
止血药的配伍
总结词
止血药常与收敛药、温里药、补益药等配伍使用,以增强止血效果,同时收敛耗散的阳气、温通经脉、补益气血 。
详细描述
止血药如白及、仙鹤草等常与收敛药如乌梅、五味子等配伍,收敛耗散的阳气,达到止血效果;温里药如附子、 肉桂等可温通经脉,适用于寒凝血瘀所致的出血证;补益药如黄芪、党参等可补益气血,适用于出血导致的血虚 证。
、黄连解毒汤等。
理血剂的功效与主治
《方剂学》理血剂 PPT课件
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医学课件 40
黄土汤
辨证要点:
血色暗淡,舌淡苔白,脉沉细无力。
Hale Waihona Puke 加减变化:医学课件
41
佐
通络
地龙
医学课件
22
补阳还五汤
配伍特点:
证治要点: 半身不遂,口眼歪斜,苔白、脉缓或脉弱
中风后气虚血瘀半身不遂者常用
医学课件
23
补阳还五汤
临床应用: 使用注意:
医学课件
24
桂枝茯苓丸
《金匮要略》
医学课件
25
桂枝茯苓丸
气滞血瘀 瘀湿阻滞
活络效灵丹
本方
芍药 桃仁
丹皮
桂枝
桂枝 茯苓
医学课件
26
桂枝茯苓丸
木火刑金→火不降则肺不宁
清肝火:青黛、栀子
次 因
血因咳而出→咳不止则血不宁
敛肺止咳:诃子
医学课件
33
辨证要点:
咳痰带血,胸胁作痛,舌红苔黄,脉弦数。
加减变化:
火热伤阴者,加沙参、麦冬; 咳甚痰多者,川贝、天竺黄、枇杷叶
医学课件
34
小蓟饮子
《济生方》,录自《玉机微义》
医学课件
35
小蓟饮子
凉血止血 利水通淋
医学课件
8
生化汤
《傅青主女科》
医学课件
9
生化汤
血虚寒凝
瘀阻胞宫
化瘀生新 温经止血
医学课件 10
生化汤
当归 化温 瘀经 生止 新血
君 臣
川芎 桃仁
炮姜 黄酒 童便 甘草
医学课件
佐
使
11
血府逐瘀汤
《医林改错》
医学课件
12
黄土汤
辨证要点:
血色暗淡,舌淡苔白,脉沉细无力。
Hale Waihona Puke 加减变化:医学课件
41
佐
通络
地龙
医学课件
22
补阳还五汤
配伍特点:
证治要点: 半身不遂,口眼歪斜,苔白、脉缓或脉弱
中风后气虚血瘀半身不遂者常用
医学课件
23
补阳还五汤
临床应用: 使用注意:
医学课件
24
桂枝茯苓丸
《金匮要略》
医学课件
25
桂枝茯苓丸
气滞血瘀 瘀湿阻滞
活络效灵丹
本方
芍药 桃仁
丹皮
桂枝
桂枝 茯苓
医学课件
26
桂枝茯苓丸
木火刑金→火不降则肺不宁
清肝火:青黛、栀子
次 因
血因咳而出→咳不止则血不宁
敛肺止咳:诃子
医学课件
33
辨证要点:
咳痰带血,胸胁作痛,舌红苔黄,脉弦数。
加减变化:
火热伤阴者,加沙参、麦冬; 咳甚痰多者,川贝、天竺黄、枇杷叶
医学课件
34
小蓟饮子
《济生方》,录自《玉机微义》
医学课件
35
小蓟饮子
凉血止血 利水通淋
医学课件
8
生化汤
《傅青主女科》
医学课件
9
生化汤
血虚寒凝
瘀阻胞宫
化瘀生新 温经止血
医学课件 10
生化汤
当归 化温 瘀经 生止 新血
君 臣
川芎 桃仁
炮姜 黄酒 童便 甘草
医学课件
佐
使
11
血府逐瘀汤
《医林改错》
医学课件
12
方剂学-理血剂PPT课件

加黄酒水煎服。以利为度,得利痛减,不尽服。
-
38
【功用】
活血祛瘀 疏肝通络
-
39
主治
跌打损伤,瘀血阻滞证。
-
40
胁肋瘀肿
症
痛不可忍
状
-
41
方解
大黄 --荡涤瘀血,导瘀下行
柴胡 --疏肝行气,引药入经
桃仁 红花--活血祛瘀
穿山甲 --破瘀通络,消肿散结
当归 --补血活血
瓜蒌根 --消瘀散结,清热润燥
1.本方为治疗肝火犯肺之咳血证的 常用方。
2.本方常用于支气管扩张、肺结核 等咳血属肝火犯肺者。
-
93
小蓟饮子
宋·严用和《济生方》
-
94
组成与用法
生地黄 小蓟 滑石
木通
蒲黄 淡竹叶
当归 山栀子 甘草
藕节
水煎服。
-
95
[功用]
凉血止血,利水通淋。
-
96
主治
热结下焦之血淋、尿血。
-
97
止血·小蓟饮子
臣:当归尾——活血,化瘀而不伤血 佐:桃仁、红花、川芎、赤芍
——活血祛瘀 地龙——通经活络
-
33
配伍特点
大量补气药与少量活血药相配, 使气旺则血行,活血而不伤
正
-
34
临床运用
1. 本方既是益气活血法的代表方,又是
治疗中风后遗症的常用方。证治要点 半身不遂,口眼歪斜, 苔白脉缓或细弱无力
2. 本方需久服才能有效,愈后还应继续服 用,以巩固疗效,防止复发。
黄酒 --温通血脉以助药力
炙甘草 --和中缓急,调和诸药
童便 --益阴化瘀,引败血下行
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归 当 【类方比较】 “五逐瘀汤”
编辑课件
18
·理血剂 — 活血·
补阳还五汤
《医林改错》
编辑课件
19
·补阳还五汤 ·
【组成】
黄芪(四两) 地龙(一钱) 桃仁(一钱)
当归尾(二钱) 川芎(一钱)
【用法】水煎服
赤芍(一钱半) 红花(一钱)
编辑课件
20
【主治】 气虚血瘀之中风。
·补阳还五汤·
气虚不能行血, 脉络瘀阻 气虚 舌本失养 血瘀 气虚不能固摄
编辑课件
3
➢使用注意
·理血剂·
1、辨清寒热虚实,分清标本缓急,急则治 其标,缓则治其本,或标本兼顾。
2、活血祛瘀剂常配行气之品,使气行则血行。
3、祛瘀须防伤正。月经过多及孕妇慎用
4、止血须防留瘀,使止血而不留瘀。
5、上部出血者,忌用升提药;下部出血者,忌 用沉降药。
编辑课件
4
·理血剂 — 活血·
*配伍要点:大量补气药+少量活血通络之品
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22
·补阳还五汤·
【运用】
1、 ·本方既是益气活血法的代表方,又是治疗中风后遗症 的常用方。
* 《名医论方》 2 、辨证要点:
半身不遂,口眼歪斜,苔白,脉缓。 3、临证加减:
➢偏寒者,加肉桂、巴戟天、熟附子; ➢脾虚者,加党参、白术; ➢痰多者,加半夏、天竺黄; ➢语言不利者,加石菖蒲、远志; ➢口眼歪斜者,加白附子、僵蚕、全蝎; ➢下肢瘫痪者,加杜仲、牛膝。
编辑课件
15
·血 府 逐 瘀 汤·
佐:枳壳─行气宽胸 桔梗─宣达肺气 载药入胸中
一升一降,开胸行气,调 畅气机,使气行则血亦行
柴胡─疏肝理气 生地─配当归以养阴血,使祛瘀而不伤正;
配赤芍以清血分瘀热 使:甘草─调和诸药
*配伍要点:枳壳+桔梗、柴胡; 桃仁等祛瘀药+当归、生地
编辑课件
16
【运用】
·血 府 逐 瘀 汤·
1、本方广泛用于因胸中瘀血而引起的多种病证。 (·注意:方中活血祛瘀药较多,故孕妇忌用。)
*《名医论方》
2、辨要点: 胸痛、头痛、痛有定处,舌暗红或有瘀斑脉涩或弦紧。
3 、临证加减: ➢血瘀经闭、痛经,去桔梗,加香附、益母草、泽兰; ➢胁下有痞块,属血瘀者,加郁金、丹参 ➢瘀热甚者,重用生地、赤芍,加丹皮 ➢头部瘀痛者,加麝香、老葱
枳壳(二钱)
甘草(一钱)
【用法】水煎服
编辑课件
12
·血 府 逐 瘀 汤·
【主治】 胸中瘀血证。 "胸中血府血瘀"
瘀血阻于胸中:胸痛日久不愈, 痛如针刺有定处。
瘀血阻滞,清阳不升 :头痛 胸 肝气不舒:急躁易怒 中 郁久化热:内热烦闷或入暮潮热, 瘀 瘀热上扰心神:心悸,失眠 血 累及于胃:呃逆不止
【病机】
瘀热互结于下焦。
【治法】
破瘀泄热,兼编以辑课攻件 下。
7
【方解】
·桃核承气汤·
君: 桃 仁 ─ 破瘀活血
大 黄 ─ 下瘀泄热
* 两药相配,逐瘀泄热,瘀热并治
臣: 桂 枝 ─ 通行血脉,助桃仁活血祛
芒 硝 ─ 泻热软坚通便,助大黄攻逐瘀热。
编辑课件
8
·桃核承气汤·
佐使:炙甘草—护胃气,以防寒凉药伤胃
—调和诸药
*配伍要点: 桃仁+大黄,瘀热并治
编辑课件
9
【运用】
·桃核承气汤·
1、本方为治疗瘀热互结,下焦蓄血的常用方剂。 · 注意:孕妇禁用。 * 《名医论方》
2、 辨证要点: · 少腹急结,小便自利,脉沉实或涩。
3、临证加减: ➢治跌打损伤时,加赤芍、归尾; ➢治闭经、痛经时,加当归、红花; ➢兼气滞者,加乌药、青皮。
瘀血征象:唇暗或两目暗黑,舌暗红 有瘀斑,脉涩或弦紧。
编辑课件
13
·血 府 逐 瘀 汤·
【病机】 瘀血内阻胸部(主)
红花
气机郁滞(次)
【治法】 活血祛瘀、行气止痛
编辑课件
14
【方解】
·血 府 逐 瘀 汤·
君:桃 仁─活血祛瘀
臣:红 花—活血祛瘀
川 芎─活血行气而止痛 当 归─养血活血,使祛瘀而不伤正 赤 芍─活血祛瘀;清解血分之瘀热 牛 膝─活血祛瘀, 引胸中瘀血下行
半身不遂,口眼歪斜 舌淡黯,苔白,脉缓
语言不利
口角流涎,小便频数 或小便失禁
【病机】 气虚血瘀,脉络瘀阻
【治法】 补气活血通络
编辑课件
21
·补阳还五汤·
【方解】
君:黄 芪 ─ 大补元气,使气旺而促进血行
臣:当 归 尾 ─ 活血祛瘀
佐:川 芎、赤 芍
桃 仁、红 花 地 龙─通经活络
活血化瘀, 助归尾之力
瓜蒌根(三钱) 当归(三钱)
甘草(二钱)
穿山甲(二钱)
桃仁(五十个)
编辑课件
穿山甲 26
【主治】 跌打损伤。
22世纪课程教材-中医类专业本科教学课件
理血剂
方剂学教研室
编辑课件
1
➢ 概念
·理血剂·
组成: 以理血药(活血祛瘀药、或止血药)为主; 作用:活血祛瘀、或止血; 治证:血瘀证、或出血证。
编辑课件
2
,
·理血剂·
➢分类
1、活血祛瘀 ― 治血瘀证 代表方:桃核承气汤、血府逐瘀汤、 补阳还五汤、生化汤
2、止血-治出血证 代表方:黄土汤,小蓟饮子
4、现代运用: · 急性盆腔炎、胎盘滞留、附件炎、肠梗阻、子宫 内膜异位证、急性脑出血等属瘀热互结下焦者。
编辑课件
10
·理血剂 — 活血·
血府逐瘀汤
《医林改错》
编辑课件
11
·血 府 逐 瘀 汤·
【组成】
桃仁(四钱) 红花(三钱) 当归(三钱)
川芎(一钱半) 赤芍(二钱)
牛膝(三钱)
桔梗(一钱半) 柴胡(一钱)
编辑课件
23
4、现代运用:
·补阳还五汤·
·脑血管意外遗证、冠心病、小儿麻痹后遗 证以及其他原因引起的偏瘫、截瘫,或单侧上 肢或下肢痿软等证属气虚血瘀者。
编辑课件
芪黄
24
·理血剂 — 活血·
复元活血汤
编辑课件
《医学发明》
25
【组成】
柴胡(半两) 红花(二钱) 大黄(一两)
【用法】
·复元活血汤 ·
编辑课件
17
4、现代运用:
·血 府 逐 瘀 汤·
·冠心病心绞痛、风湿性心脏病、胸部挫伤、肋软 骨炎、脑震荡后遗症、肝脾肿大、闭经等属瘀血内阻者。
【附方】
1.通窍活血汤(《医林改错》)
2.膈下逐瘀汤(《医林改错》)
3.少腹逐瘀汤(《医林改错》)
4.身痛逐瘀汤(《医林改错》)
5.癫狂梦醒汤(《医林改错》)
桃核承气汤
《伤寒论》
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5
·桃核承气汤·
【组成】
桃仁(五十个) 大黄(四两) 炙甘草(二两) 芒硝(二两)
桂枝(二两)
【用法】
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桃仁 6
【主治】
·桃核承气汤·
下焦蓄血证。 ·瘀热互结下焦经脉:少腹急结,( 闭经,痛经) ·膀胱气化未受影响:小便自利 ·瘀热扰心 :烦躁,其人如狂,谵语 ·热在血分:夜间发热