催产素引产术的观察和医疗护理课件
合集下载
催产素催产和引产指征及应用ppt课件
9
10
低浓度、小剂量 循序渐进 生理性宫缩 异常 停药
11
2.5单位催产素 5％GS 500ml
5毫单位／ml 3次/10分钟
强度：强直 强
中弱
≥60’’ 45—60’’ 30—45’’ ＜30’’
12
1、每15’调整一次滴数至40滴，若无 宫缩或宫缩弱，浓度可达1％
2、2个减半： ⑴浓度达1％，滴数减半≤25滴 ⑵进入活跃期
宫缩、持续时间 / 间隔、强度 胎心、宫颈扩张、胎头下降、 血压、心率、体温、主诉 羊水性状、量 绘制产程图
16
产程时限（小时）
潜伏期 活跃期 二 程 全 程
正常 8
4
1
三延 16
8
2
三阻 一滞产
儿头 2 1 宫颈 2
≥24
17
停止引产指征 宫缩过强、强直、过频 宫内窘迫、宫内感染、头盆 不称、难产倾向 改CS
Ⅱ、无论使用催产素引产或催产是均应以低浓度、小剂量循 序增加的持续静脉点滴。严禁使用肌注、穴位注射及滴鼻
二程 给药法。因这些方法均难以掌握催产素实际进入体内剂量
且有短时间内催产素进入危险过大造成的严重危害，如子 宫破裂。 Ⅲ、先用5％葡萄糖液静脉点滴，条好所需要的滴速／分后， 再加入所需要的催产素、摇匀。因一次性标准的静脉输液 管中均有15毫升葡萄糖液不含有催产素，为节省时间，可 将这部分液体放掉，再接好输液管。切勿用配制好的催产 素混合液直接作静脉穿刺。避免短时间内过多催产素进入 体内引起过强宫缩。
宫先天畸形整复术及计划生育手术的子宫创伤； 9、严重内科合并症及产科并发症孕妇不宜阴道分娩者； 10、严重宫内感染者； 11、胎儿窘迫； 12、孕期不明原因阴道出血或前置胎盘、胎盘早剥者；
10
低浓度、小剂量 循序渐进 生理性宫缩 异常 停药
11
2.5单位催产素 5％GS 500ml
5毫单位／ml 3次/10分钟
强度：强直 强
中弱
≥60’’ 45—60’’ 30—45’’ ＜30’’
12
1、每15’调整一次滴数至40滴，若无 宫缩或宫缩弱，浓度可达1％
2、2个减半： ⑴浓度达1％，滴数减半≤25滴 ⑵进入活跃期
宫缩、持续时间 / 间隔、强度 胎心、宫颈扩张、胎头下降、 血压、心率、体温、主诉 羊水性状、量 绘制产程图
16
产程时限（小时）
潜伏期 活跃期 二 程 全 程
正常 8
4
1
三延 16
8
2
三阻 一滞产
儿头 2 1 宫颈 2
≥24
17
停止引产指征 宫缩过强、强直、过频 宫内窘迫、宫内感染、头盆 不称、难产倾向 改CS
Ⅱ、无论使用催产素引产或催产是均应以低浓度、小剂量循 序增加的持续静脉点滴。严禁使用肌注、穴位注射及滴鼻
二程 给药法。因这些方法均难以掌握催产素实际进入体内剂量
且有短时间内催产素进入危险过大造成的严重危害，如子 宫破裂。 Ⅲ、先用5％葡萄糖液静脉点滴，条好所需要的滴速／分后， 再加入所需要的催产素、摇匀。因一次性标准的静脉输液 管中均有15毫升葡萄糖液不含有催产素，为节省时间，可 将这部分液体放掉，再接好输液管。切勿用配制好的催产 素混合液直接作静脉穿刺。避免短时间内过多催产素进入 体内引起过强宫缩。
宫先天畸形整复术及计划生育手术的子宫创伤； 9、严重内科合并症及产科并发症孕妇不宜阴道分娩者； 10、严重宫内感染者； 11、胎儿窘迫； 12、孕期不明原因阴道出血或前置胎盘、胎盘早剥者；
催产素应用ppt课件
子痫,肾病) ❖ FGR, 巨大胎儿 ❖ 母儿血型不合 ❖ 羊水过少
引产禁忌症(一)
❖明显头盆不称 ❖产道阻塞如:宫颈肌瘤、阴道肿瘤和
宫颈异常者。 ❖胎位异常如:横位、初产妇臀位 ❖胎儿窘迫
引产禁忌症(二)
❖前置胎盘、胎盘血管前置 ❖瘢痕子宫 ❖羊水过少 AFI<5cm ❖宫颈恶性肿瘤 ❖急性生殖道病毒感染 ❖对引产药物过敏者
缩抑制剂，甚至剖宫产。
引产——小结
❖ 严格掌握引产适应征和禁忌征 ❖ 引产前详细了解病史和全面检查 ❖ 仔细核对孕周 ❖ 对于宫颈成熟者人工破膜和催产素
点滴是有效的方法 ❖ 可根据宫颈评分情况预测引产成功
率 ❖ 后宫缩乏力者
适应症
❖ 无明显头盆不称及胎位异常的原发 性和继发性宫缩乏力、潜伏期或活 跃期延长与停滞者。
❖ 破膜后1小时无宫缩可静脉点滴 缩宫素，超过12小时仍未临产 者，应给予抗生素预防感染。
人工破膜术适应症及方法
❖ 宫颈评分6分以上，需终止妊娠而无 禁忌症者。
❖ 人工破膜方法 ❖ 取膀胱截石术位，常规消毒外阴及阴道 ❖ 手指伸入宫颈，触到胎膜。 ❖ 用弯血管钳在手指引导下撕破胎膜使羊
水流出，观察羊水的性状、颜色。
❖ 每隔10~20分钟（或30分钟*）调整 滴数，至有效子宫收缩，即10分钟 有3次宫缩，每次持续30秒~60秒。
宫缩图形
使用缩宫素注意事项 （二）
❖ 不能盲目增加缩宫素剂量（一 般500ml液体中不超过5个单位 缩宫素）。
❖ 不能无限制增加滴数（一般不 超过40滴）
❖ 滴注缩宫素必须有专人负责观 察。
使用范围
❖ 促宫颈成熟（效果较差） ❖ 用于引产 ❖ 加强宫缩
促宫颈成熟
❖ 比较好的方法是阴道使用前列腺素 制剂如：普贝生或米索
引产禁忌症(一)
❖明显头盆不称 ❖产道阻塞如:宫颈肌瘤、阴道肿瘤和
宫颈异常者。 ❖胎位异常如:横位、初产妇臀位 ❖胎儿窘迫
引产禁忌症(二)
❖前置胎盘、胎盘血管前置 ❖瘢痕子宫 ❖羊水过少 AFI<5cm ❖宫颈恶性肿瘤 ❖急性生殖道病毒感染 ❖对引产药物过敏者
缩抑制剂，甚至剖宫产。
引产——小结
❖ 严格掌握引产适应征和禁忌征 ❖ 引产前详细了解病史和全面检查 ❖ 仔细核对孕周 ❖ 对于宫颈成熟者人工破膜和催产素
点滴是有效的方法 ❖ 可根据宫颈评分情况预测引产成功
率 ❖ 后宫缩乏力者
适应症
❖ 无明显头盆不称及胎位异常的原发 性和继发性宫缩乏力、潜伏期或活 跃期延长与停滞者。
❖ 破膜后1小时无宫缩可静脉点滴 缩宫素，超过12小时仍未临产 者，应给予抗生素预防感染。
人工破膜术适应症及方法
❖ 宫颈评分6分以上，需终止妊娠而无 禁忌症者。
❖ 人工破膜方法 ❖ 取膀胱截石术位，常规消毒外阴及阴道 ❖ 手指伸入宫颈，触到胎膜。 ❖ 用弯血管钳在手指引导下撕破胎膜使羊
水流出，观察羊水的性状、颜色。
❖ 每隔10~20分钟（或30分钟*）调整 滴数，至有效子宫收缩，即10分钟 有3次宫缩，每次持续30秒~60秒。
宫缩图形
使用缩宫素注意事项 （二）
❖ 不能盲目增加缩宫素剂量（一 般500ml液体中不超过5个单位 缩宫素）。
❖ 不能无限制增加滴数（一般不 超过40滴）
❖ 滴注缩宫素必须有专人负责观 察。
使用范围
❖ 促宫颈成熟（效果较差） ❖ 用于引产 ❖ 加强宫缩
促宫颈成熟
❖ 比较好的方法是阴道使用前列腺素 制剂如：普贝生或米索
静滴催产素引产术ppt
活动与休息
孕妇在引产过程中应保持适当的活动 和休息，以促进宫缩和胎儿下降。
疼痛管理
在静滴催产素引产过程中，孕妇可能 会出现宫缩痛，护理人员应根据情况 采取适当的疼痛管理措施。
07
结论
总结
静滴催产素引产术是一种安全、有效的引产方法， 适用于足月妊娠需要引产的情况。
催产素能够刺激子宫收缩，促进胎儿和胎盘的娩出 ，缩短产程，减少并发症的发生。
胎盘早剥
妊娠期胎盘早剥、前置胎盘或有子宫胎盘卒中病 史者，不宜使用静滴催产素引产术。
胎儿窘迫
胎儿宫内窘迫严重，经过治疗措施后情况无改善 ，不宜使用静滴催产素引产术。
子宫手术史
有子宫手术史（如剖宫产、子宫肌瘤剔除术等） ，可能影响子宫平滑肌收缩，不宜使用静滴催产 素引产术。
04
静滴催产素引产术的操作流程
静滴催产素引产术
目
CONTENCT
录
• 引言 • 催产素引产术的原理 • 静滴催产素引产术的适应症和禁忌
症 • 静滴催产素引产术的操作流程
目
CONTENCT
录
• 静滴催产素引产术的效果和风险 • 静滴催产素引产术的注意事项和护
理建议 • 结论
01
引言
目的和背景
目的
静滴催产素引产术是一种常用的引产方法，旨在通过催产素刺激 子宫收缩，促使胎儿从子宫内排出。
其他并发症
静滴催产素引产术还可能引起其他并发症，如胎儿宫内窘 迫、脐带脱垂、羊水栓塞等，需要密切监测并及时处理。
06
静滴催产素引产术的注意事项和护理建议
注意事项
适应症选择
静滴催产素引产术适用于协调性宫 缩乏力、宫口扩张≥3cm、胎心良
好、胎位正常、头盆相称者。
催产素引产术的观察与护理
详细描述
对于产后出血的处理，医护人员应立即采取措施止血，如按摩子宫、使用止血药物等。如果出血量过大或止血效 果不佳，可能需要进行手术治疗，以保障产妇生命安全。同时，医护人员应密切观察产妇的生命体征和出血情况 ，做好护理工作。
感谢您的观看
THANKS
催产素引产术通常适用于过期妊娠、胎盘功能减退、胎儿宫内生长受限等情况下 需要促进分娩的情况。
催产素引产术的适应症和禁忌症
适应症
过期妊娠、胎盘功能减退、胎儿 宫内生长受限、母体患有严重疾 病需要提前分娩等。
禁忌症
胎儿头盆不称、骨盆狭窄、胎位 不正、前置胎盘、胎盘早剥、子 宫颈内口松弛等。
催产素引产术的原理
• 催产素引产术通过刺激子宫平滑肌，引起子宫收缩，从而促进 胎儿从子宫内排出。催产素的作用机制是通过与子宫平滑肌细 胞膜上的催产素受体结合，激活细胞膜上的腺苷酸环化酶，使 细胞内环磷酸腺苷浓度增加，进而促进钙离子进入细胞，引起 子宫收缩。
02 催产素引产术的观察要点
孕妇的生命体征监测
体温
监测孕妇的体温，判断 是否出现感染等异常情
催产素引产术的观察 与护理
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 催产素引产术概述 • 催产素引产术的观察要点 • 催产素引产术的护理措施 • 分娩后护理 • 特殊情况处理
01 催产素引产术概述
催产素引产术的定义
催产素引产术是一种通过使用催产素来刺激子宫收缩，从而促进分娩过程的方法 。催产素是一种由下丘脑分泌的激素，通过刺激子宫平滑肌，引起子宫收缩，帮 助胎儿从子宫内排出。
观察产后出血的情况，及时发现并处 理产后出血等并发症。
子宫破裂
观察是否出现子宫破裂的征象，如剧 烈腹痛、子宫轮廓不清等。
对于产后出血的处理，医护人员应立即采取措施止血，如按摩子宫、使用止血药物等。如果出血量过大或止血效 果不佳，可能需要进行手术治疗，以保障产妇生命安全。同时，医护人员应密切观察产妇的生命体征和出血情况 ，做好护理工作。
感谢您的观看
THANKS
催产素引产术通常适用于过期妊娠、胎盘功能减退、胎儿宫内生长受限等情况下 需要促进分娩的情况。
催产素引产术的适应症和禁忌症
适应症
过期妊娠、胎盘功能减退、胎儿 宫内生长受限、母体患有严重疾 病需要提前分娩等。
禁忌症
胎儿头盆不称、骨盆狭窄、胎位 不正、前置胎盘、胎盘早剥、子 宫颈内口松弛等。
催产素引产术的原理
• 催产素引产术通过刺激子宫平滑肌，引起子宫收缩，从而促进 胎儿从子宫内排出。催产素的作用机制是通过与子宫平滑肌细 胞膜上的催产素受体结合，激活细胞膜上的腺苷酸环化酶，使 细胞内环磷酸腺苷浓度增加，进而促进钙离子进入细胞，引起 子宫收缩。
02 催产素引产术的观察要点
孕妇的生命体征监测
体温
监测孕妇的体温，判断 是否出现感染等异常情
催产素引产术的观察 与护理
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 催产素引产术概述 • 催产素引产术的观察要点 • 催产素引产术的护理措施 • 分娩后护理 • 特殊情况处理
01 催产素引产术概述
催产素引产术的定义
催产素引产术是一种通过使用催产素来刺激子宫收缩，从而促进分娩过程的方法 。催产素是一种由下丘脑分泌的激素，通过刺激子宫平滑肌，引起子宫收缩，帮 助胎儿从子宫内排出。
观察产后出血的情况，及时发现并处 理产后出血等并发症。
子宫破裂
观察是否出现子宫破裂的征象，如剧 烈腹痛、子宫轮廓不清等。
催产素滴注引产的观察及护理
此外还 应 注意 患 儿 皮肤 温 度 ， 动静 脉 充盈 度 等 。特 别要 注意 有无 出现 皮下气 肿 ， 颈静 脉充盈 或怒 张 ， 防
止气 胸 。 ２． ． 精 确 记 录 ２ ３５ ４小 时 出入 量 ， 尤其 是 尿 量 的变
化。
２ ６ 饮食 护理 ．
根据 患儿每 日所 需热 卡计算 奶量 ，
使 产程 顺 利进展 ， 之 ， 危及 母儿 的生命 。准确调 反 可
节 滴速 ， 宫缩 维持 在正 常有 效 的范 围内 ， 时发现 使 及 和处理 异 常情况 ， 是促 进 产程 进展 ， 障母 婴安 全 的 保
关 键 。现 将作 者观 察及 护理 体会介 绍 如下 。 １ 严 格 掌 握 适 应 证 与 禁 忌 证
位 ， 身 、 背和 吸痰尤 为重要 。吸痰用 物应 严格 消 翻 拍
毒， 吸痰 时要 严格无 菌操 作 ， 量减 少呼 吸道 继发 感 尽
染。
输 液严 格无 菌操 作 ， 到 １ １物 １ 筒 。在 条 件 做 人 针
催产 素 滴 注 引产 的观 察及 护理
贾桢
（ 州 市 中 医 医 院 南 院 ， 苏 ２３ １） 常 江 １０４
收 稿 日期 ：０ ９—０ ２０ ８—１ ０
力 。Ｂ超 检查 胎儿 、 羊水 、 胎盘 情 况 。另外 还需 判断 宫颈 成熟度 ， 未成熟 者还 应采 取措施 促 宫颈成 熟 ， 如 为引产 准 备 条 件 ， 孕 妇 及 家 属 讨 论 取 得 同 意 后 与
常州实用医学 ２１ ００年第 ２ ６卷 第 １ 期
胎位 、 胎儿 大小 、 胎先露 的高低 及 骨盆等 情 况 。对高
危妊 娠 应 做 无 刺 激 试 验 （ Ｓ ） 缩 宫 素 应 激 试 验 ＮＴ 或 （ Ｃ ） 以估计 胎 儿 宫 内情 况 及 是 否 能 耐 受 宫 缩 压 ＯＴ，
《催产和引产》课件
《催产和引产》PPT课件
通过产前检查和指导，确保准妈妈和胎儿的健康状况。
催产的定义和目的
什么是催产？
催产是指在正常分娩情况下，利用药物、物理或其他手段来促进宫缩和分娩的过程。
催产的目的是什么？
催产的目的是帮助准妈妈顺利分娩，减少分娩时间，减少产妇和胎儿的并发症风险。
催产的方法和步骤
胎儿和新生儿并发症
催产和引产可能对胎儿和新生 儿的健康产生影响。
总结和提问互动
通过本课件，我们了解了催产和引产的定义、目的、方法、风险和并发症。 现在是时候回答一些提问，加深我们对这一话题的理解。
1 手术引产
2 药物引产
通过剖腹产手术或抽吸法终止妊娠。
通过使用药物来引发宫缩并排出胎儿。
3 注意事项
在引产过程中，需要密切监测产妇和胎儿的情况，确保手术安全和效果。
催产和引产的风险和并发症
手术风险
手术引产可能存在感染、出血 和麻醉风险。
宫缩过程中的并发症
催产和引产过程中可能产生剧 烈的疼痛和不适。
来刺激宫缩。
3
药物催产
通过使用人工合成荷尔蒙激活宫缩， 促使分娩开始。
其他催产方法
如针灸、食物和草药，也可以在催产 过程中使用。
引产的定义和适应症
什么是引产？
引产是指在特殊情况下，通过手术手段或药物来终止妊娠。
引产的适应症
包括胎儿发育异常、产妇健康问题、胎儿或产妇生命威胁等情况。
引产的方法和注意事项
通过产前检查和指导，确保准妈妈和胎儿的健康状况。
催产的定义和目的
什么是催产？
催产是指在正常分娩情况下，利用药物、物理或其他手段来促进宫缩和分娩的过程。
催产的目的是什么？
催产的目的是帮助准妈妈顺利分娩，减少分娩时间，减少产妇和胎儿的并发症风险。
催产的方法和步骤
胎儿和新生儿并发症
催产和引产可能对胎儿和新生 儿的健康产生影响。
总结和提问互动
通过本课件，我们了解了催产和引产的定义、目的、方法、风险和并发症。 现在是时候回答一些提问，加深我们对这一话题的理解。
1 手术引产
2 药物引产
通过剖腹产手术或抽吸法终止妊娠。
通过使用药物来引发宫缩并排出胎儿。
3 注意事项
在引产过程中，需要密切监测产妇和胎儿的情况，确保手术安全和效果。
催产和引产的风险和并发症
手术风险
手术引产可能存在感染、出血 和麻醉风险。
宫缩过程中的并发症
催产和引产过程中可能产生剧 烈的疼痛和不适。
来刺激宫缩。
3
药物催产
通过使用人工合成荷尔蒙激活宫缩， 促使分娩开始。
其他催产方法
如针灸、食物和草药，也可以在催产 过程中使用。
引产的定义和适应症
什么是引产？
引产是指在特殊情况下，通过手术手段或药物来终止妊娠。
引产的适应症
包括胎儿发育异常、产妇健康问题、胎儿或产妇生命威胁等情况。
引产的方法和注意事项
催产素引产术的观察与护理 ppt课件
ppt课件
3
引产术严密观察的意义 产科的引产与催产是人为干预引起的产程发动与进展； 整个过程是在限定时间内进行； 如适应证、禁忌证掌握不当,药物剂量控制不严格,可发生严重的 并发症。
故引产或催产前应对母亲和胎儿情况全面准确的进行评价。
ppt课件
4
催产术引产术 应用催产素的目的是影响子宫的活动度，从而足以产生宫颈改 变和胎儿下降，并且避免子宫过度刺激。 宫颈条件一点成熟，那么催产素就总是最为有效，
ppt课件
14
影响缩宫素引产成功的因素有哪些
引产指征：胎膜早破引产成功率97.5%；其次是妊娠期高血压疾病、过期妊 娠
宫颈成熟度；大于6分有可能成功，小于4分应先促宫颈成熟
促宫颈成熟方法：地西泮10mg静脉缓推或宫颈注射 ；小剂量缩宫素12u/5ooml5%葡萄糖滴
注；宫颈注射透明质酸酶促宫颈成熟。
ppt课件
11
宫内复苏的措施
终止催产素点滴； 改变体位呈左侧或右侧卧位； 给予面罩吸氧8-10L； 如果孕妇情况没有禁忌症的话，提高静脉输液（平衡盐溶液）速度； 报告值班医师； 如果胎心率不能恢复正常，进行可能剖宫产的准备。
ppt课件
12
催产素点滴时的注意事项
宫内复苏成功之后，可以从末次剂量的一半重新给予催产素。
缩宫素过敏者； 明显头盆不称、骨盆狭窄者； 瘢痕子宫者； 胎位异常者； 胎盘功能严重低下及羊水过少者； 严重宫内感染者； 羊水过多、多胎妊娠、巨大胎儿和心、肺及肝功能不全者为相对禁忌； 其它有剖宫产指征者； 宫颈成熟度差Bishop评分≤6分者； 无缩宫素引产监测条件者； ≥5胎的经产妇和高龄初产妇慎用。
ppt课件
7
开始催产素引产术的前提
催产素的使用观察与2014-4-2讲义PPT课件
催产素使用观察与护理
一、催产素引产的适应症与禁忌症 二、催产素引产的用药方法
三、催产素的应用观察与护理 四、催产素点滴的并发症
催产素引产的适应症
0 1 妊娠41周-41+6周，不伴有严重胎盘功能不良者
胎膜早破妊娠34周以上，6-12小时以上未能临
0 2 产者
03
确诊为胎死宫内或严重胎儿先天异常，无产道 梗阻者
0 0 盘早剥者。
催产素引产前的准备
1.病史 2.PV：骨盆、软产道、 Bishop宫颈评分、胎 儿大小、胎先露 3.交代利弊、问题、 处理方法、患者或家 属签字。
医生 做什么
引产 前准 备
助产士做 什么
1.记录：T、P、BP、宫 缩 2.胎儿电子监护 3.患者主诉
催产素给药的注意事项
先用0.9%氯化钠液静脉点滴，调好所 需要的滴速后，再加入所需要的催产 素、摇匀。因一次性标准的静脉输液 管中均有15ml白液不含催产素，为节 省时间，可将这部分液体放掉，再接 好输液管。无输液泵配置时，切勿用 配制好的催产素混合液直接作静脉穿 刺。避免短时间内过多催产素进入体 内引起过强宫缩。
回顾与总结
•产房多年来用静脉滴注催产素来处理产程的护 理经验，得出：准确调节滴速，使宫缩维持在 正常有效的范围内，及时发现异常情况，及时 处理，是促进产程进展，保障母婴安全的关键。
05
高危妊娠，严重胎盘功能不良，有胎儿 宫内缺氧者
催产素引产的禁忌症
0 6 宫内发育迟缓伴羊水过少，胎儿宫内窘迫
疤痕子宫；包括各种肌瘤剔除手术后，
0 7 剖宫产术后，子宫先天畸形整复术及计
划生育手术的子宫创伤
08
严重内科合并症及产科并发症孕妇不宜 阴道分娩者
一、催产素引产的适应症与禁忌症 二、催产素引产的用药方法
三、催产素的应用观察与护理 四、催产素点滴的并发症
催产素引产的适应症
0 1 妊娠41周-41+6周，不伴有严重胎盘功能不良者
胎膜早破妊娠34周以上，6-12小时以上未能临
0 2 产者
03
确诊为胎死宫内或严重胎儿先天异常，无产道 梗阻者
0 0 盘早剥者。
催产素引产前的准备
1.病史 2.PV：骨盆、软产道、 Bishop宫颈评分、胎 儿大小、胎先露 3.交代利弊、问题、 处理方法、患者或家 属签字。
医生 做什么
引产 前准 备
助产士做 什么
1.记录：T、P、BP、宫 缩 2.胎儿电子监护 3.患者主诉
催产素给药的注意事项
先用0.9%氯化钠液静脉点滴，调好所 需要的滴速后，再加入所需要的催产 素、摇匀。因一次性标准的静脉输液 管中均有15ml白液不含催产素，为节 省时间，可将这部分液体放掉，再接 好输液管。无输液泵配置时，切勿用 配制好的催产素混合液直接作静脉穿 刺。避免短时间内过多催产素进入体 内引起过强宫缩。
回顾与总结
•产房多年来用静脉滴注催产素来处理产程的护 理经验，得出：准确调节滴速，使宫缩维持在 正常有效的范围内，及时发现异常情况，及时 处理，是促进产程进展，保障母婴安全的关键。
05
高危妊娠，严重胎盘功能不良，有胎儿 宫内缺氧者
催产素引产的禁忌症
0 6 宫内发育迟缓伴羊水过少，胎儿宫内窘迫
疤痕子宫；包括各种肌瘤剔除手术后，
0 7 剖宫产术后，子宫先天畸形整复术及计
划生育手术的子宫创伤
08
严重内科合并症及产科并发症孕妇不宜 阴道分娩者
催产素引产术观察和护理
催产素引产术后的观察和护理
产妇的恢复情况监测
01
02
03
04
生命体征监测
定期测量产妇的体温、脉搏、 呼吸和血压，确保生命体征平
稳。
子宫收缩情况观察
检查子宫的硬度、位置和收缩 情况，预防产后出血。
恶露排出情况观察
观察恶露的量、颜色和气味， 及时发现异常情况。
疼痛管理
评估产妇的疼痛程度，提供适 当的镇痛措施。
分析催产素引产术的观察和护理要点 ，提高医护人员对该技术的认识和掌 握。
催产素引产术的定义和意义
定义
催产素引产术是指通过使用催产素药物，促进孕妇子宫收缩，以达到分娩目的的一种产科技术。
意义
催产素引产术在产科领域具有广泛的应用价值，对于某些特殊情况下的孕妇，如过期妊娠、胎膜早破、胎儿窘迫 等，通过催产素引产术可以及时终止妊娠，保障母婴安全。同时，催产素引产术还可以缩短产程、减少产妇痛苦 ，提高分娩质量。
产程进展的监测
观察宫缩情况
01
记录宫缩的频率、持续时间和强度，以评估催产素的效果和产
程进展情况。
监测胎心率和胎动
02
通过胎心监护仪持续监测胎心率和胎动情况，及时发现胎儿窘
迫等异常情况。
检查宫口扩张和胎先露下降情况
03
定期阴道检查，了解宫口扩张程度和胎先露下降情况，以判断
产程进展是否正常。
心理护理和健康教育
05
催产素引产术的并发症及处理
产后出血的预防和处理
密切观察子宫收缩情况
定期评估子宫的硬度和收缩频率，及 时发现子宫收缩乏力的情况。
按摩子宫
通过按摩子宫刺激其收缩，有助于控 制产后出血。
应用止血药物
在必要时，遵医嘱使用止血药物，如 缩宫素等。
产妇的恢复情况监测
01
02
03
04
生命体征监测
定期测量产妇的体温、脉搏、 呼吸和血压，确保生命体征平
稳。
子宫收缩情况观察
检查子宫的硬度、位置和收缩 情况，预防产后出血。
恶露排出情况观察
观察恶露的量、颜色和气味， 及时发现异常情况。
疼痛管理
评估产妇的疼痛程度，提供适 当的镇痛措施。
分析催产素引产术的观察和护理要点 ，提高医护人员对该技术的认识和掌 握。
催产素引产术的定义和意义
定义
催产素引产术是指通过使用催产素药物，促进孕妇子宫收缩，以达到分娩目的的一种产科技术。
意义
催产素引产术在产科领域具有广泛的应用价值，对于某些特殊情况下的孕妇，如过期妊娠、胎膜早破、胎儿窘迫 等，通过催产素引产术可以及时终止妊娠，保障母婴安全。同时，催产素引产术还可以缩短产程、减少产妇痛苦 ，提高分娩质量。
产程进展的监测
观察宫缩情况
01
记录宫缩的频率、持续时间和强度，以评估催产素的效果和产
程进展情况。
监测胎心率和胎动
02
通过胎心监护仪持续监测胎心率和胎动情况，及时发现胎儿窘
迫等异常情况。
检查宫口扩张和胎先露下降情况
03
定期阴道检查，了解宫口扩张程度和胎先露下降情况，以判断
产程进展是否正常。
心理护理和健康教育
05
催产素引产术的并发症及处理
产后出血的预防和处理
密切观察子宫收缩情况
定期评估子宫的硬度和收缩频率，及 时发现子宫收缩乏力的情况。
按摩子宫
通过按摩子宫刺激其收缩，有助于控 制产后出血。
应用止血药物
在必要时，遵医嘱使用止血药物，如 缩宫素等。
催产素点滴引产培训讲义ppt课件
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
一、正确的给药方法
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
静脉滴注法有利于调节催产素的滴入 量和控制宫缩。引产前均进行胎心监护 （NST检查）；行骨盆测量除外头盆不称。 由于产妇对催产素敏感的差异很大，静脉 滴注时应由小剂量开始，并先调好滴速， 后加催产素。方法是:用5%葡萄糖注射液 500ml行静脉滴注，调好滴速，般8～10 滴/min 开始，然后用1ml注射器准确吸取 催产素2.5U加入液体中，摇匀。视宫缩强 度和频度调节点滴速度。每15min按等差 级的比例增加滴速，直至最佳的有效宫缩 （每10min 3次宫缩，每次持续40～ 60s）。
四、做好心理护理
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
宣教：分娩知识， 消除精神紧张、 恐惧心理。（大喊大叫，不能进食，甚 至对分娩失去信心）。警惕异常宫缩、 先兆子宫破裂关心和体贴产妇，陪伴产 妇，细致的解释，使其了解分娩的生理 过程及应用催产素的作用，并将产程进 展情况随时告诉产妇，以消除其顾虑和 恐惧心理，增强信心、取得合作，鼓励 进食，防止发生体力衰竭，督促每两到 三小时排一次小便
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
3 胎儿宫内缺氧 由于宫缩持续时间长、 间歇时间短或没有间歇性，影响了 胎盘的血液循环，极易引起胎儿宫 内急性缺氧，引起死产或新生儿窒 息等。
催产素引产-PPT课件
验者，以上适应症者须征求孕妇及家属同意后方可实施。
考虑因素
• 宫颈成熟度：Bishop≤4分,引产失败高
• 胎儿肺成熟度估计
• 胎儿对宫缩承受能力
• 孕龄
• 母体情况
• PROM 后 VD.催产素时间:多主张 24h 后
四、持续 VD. 催产素 引产禁忌症
1、明显的头盆不称； 2、软产道异常；肿瘤、畸形子宫、严重阴道疤痕狭 窄及未处理的生殖道先天异常； 3、巨大胎儿，可能有头盆不称者，不宜阴道分娩者； 4、胎位异常：横位、臀位； 5、多胎妊娠或3胎以上的经产妇； 6、高危妊娠，严重胎盘功能不良，有胎儿宫内缺氧 者；
宫颈条件判断
宫颈评分预测分娩
Bishop 评分： ﹥9分 成功率 100% 7~9分 80% 4~6分 50% ﹤ 4 —6 分 宫颈不成熟 2分 3-4天内不可能分娩，不 能预测分娩日期
助产士及产科人员
• 记录： （1）T、P、BP、宫缩 （2）胎儿电子监护 （3）灌肠
方法一
• • • •
先做胎儿监护、测血压、心率、体温。 低浓度、小剂量 循序渐进 生理性宫缩 异常 停药
• 催产素酶（酪—半胱链）迅速降解：胎盘合体滋养细胞产 生
• 妊娠：催产素酶活性增加 → 催产素清除率上升 • 血浆中催产素半衰期：5-7 min • 各种刺激调节释放：乳房、下生殖道感觉、宫颈 扩张、雌激素（孕酮无）
催产素对子宫收缩作用
• 直接 —— 收缩 • 间接 —— 刺激蜕膜花生四烯酸、 PGF2α 产生和释放→子宫收缩. PGF2α又增加催产素敏感性→子宫收缩
• 无论使用催产素引产或催产是均应以低浓度、小剂量循序增加的持续静 脉点滴。严禁使用肌注、穴位注射及滴鼻给药法。因这些方法均难以掌 握催产素实际进入体内计量且有短时间内催产素进入危险过大造成的严 重危害，如子宫破裂。 • 先用5%葡萄糖液静脉点滴，调好所需要的滴速后，再加入所需要的催产 素、摇匀。因一次性标准的静脉输液管中均有15ml葡萄糖液不含催产素 ，为节省时间，可将这部分液体放掉，再接好输液管。切勿用配制好的 催产素混合液直接作静脉穿刺。避免短时间内过多催产素进入体内引起 过强宫缩。
催产素引产术的观察和医疗护理培训课件
催产素点滴时的注意事项 • 每次增加催产素剂量都要监测、记录宫缩和胎心数据。没有证
据显示催产素影响到孕妇的血压和心率。 • 一旦达到理想的宫缩模式：点滴催产素维持目前的宫缩模式；
根据孕妇情况检测其生命体征。 • 在引产的整个过程中持续电子胎儿监护和宫缩监测。不过，若
催产素剂量和母/胎情况稳定，没有胎儿窘迫的征象，那么可以 间断进行电子监测，允许孕妇有活动、洗澡和改变体位的时间。 • 如果出现子宫过度刺激（连续两个十分钟内都有6次或以上宫 缩，或者宫缩持续时间超过120秒），并且有胎心减速/异常， 应立即进行宫内复苏。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除 。
产科催产术的定义
• 是指产妇在自然或人工干预临产后因宫缩强度不够； 导致产程进展缓慢,需用药物加速产程进展的过程。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除 。
小剂量催产素引产术的方法
• 催产素是一种激素，而不是一种药物。并不具备典型的药物 －反应曲线。它的作用依赖于催产素受体的存在，以及环单 磷酸腺苷的激活。
• 临床常规使用小剂量催产素的方案。应该使用达到临产所需 要的最小剂量，增加剂量的时间间隔不应短于30分钟。点滴 静脉用催产素的半衰期为5－12分钟，达到稳定血浆浓度需 40分钟，稳定的子宫反应达30分钟，甚至更长时间。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除 。
产科引产术定义
• 是指产妇不能自行临产,或因严重妊娠并发症如过期妊 娠、胎膜早破、中重度妊高征、IUGR、母儿血型不合、 ICP或母亲内科合并症等需终止妊娠,是自然临产前人为 诱发规律性宫缩而分娩的过程。
据显示催产素影响到孕妇的血压和心率。 • 一旦达到理想的宫缩模式：点滴催产素维持目前的宫缩模式；
根据孕妇情况检测其生命体征。 • 在引产的整个过程中持续电子胎儿监护和宫缩监测。不过，若
催产素剂量和母/胎情况稳定，没有胎儿窘迫的征象，那么可以 间断进行电子监测，允许孕妇有活动、洗澡和改变体位的时间。 • 如果出现子宫过度刺激（连续两个十分钟内都有6次或以上宫 缩，或者宫缩持续时间超过120秒），并且有胎心减速/异常， 应立即进行宫内复苏。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除 。
产科催产术的定义
• 是指产妇在自然或人工干预临产后因宫缩强度不够； 导致产程进展缓慢,需用药物加速产程进展的过程。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除 。
小剂量催产素引产术的方法
• 催产素是一种激素，而不是一种药物。并不具备典型的药物 －反应曲线。它的作用依赖于催产素受体的存在，以及环单 磷酸腺苷的激活。
• 临床常规使用小剂量催产素的方案。应该使用达到临产所需 要的最小剂量，增加剂量的时间间隔不应短于30分钟。点滴 静脉用催产素的半衰期为5－12分钟，达到稳定血浆浓度需 40分钟，稳定的子宫反应达30分钟，甚至更长时间。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除 。
产科引产术定义
• 是指产妇不能自行临产,或因严重妊娠并发症如过期妊 娠、胎膜早破、中重度妊高征、IUGR、母儿血型不合、 ICP或母亲内科合并症等需终止妊娠,是自然临产前人为 诱发规律性宫缩而分娩的过程。
《催产素引产》课件
气等。
催产素引产的操作流程
药物选择与配制
根据孕妇和胎儿的状况，选择 适当的催产素剂量和配制方法 。
调整药物剂量
根据孕妇的宫缩情况和胎儿的立静脉通道，确保能 够快速给药和补充液体。
催产素给药方式
通过静脉滴注的方式将催产素 输入孕妇体内，并密切监测母 婴状况。
催产素引产在临床中的应用
催产素引产在产科中主要用于协调性宫缩乏力、宫口扩张≥3cm、胎心良好、胎位 正常、头盆相称者。
催产素引产的方法包括小剂量低浓度催产素静脉点滴法和小剂量催产素阴道点滴法 。
催产素引产的注意事项包括严格控制催产素的浓度和滴速，监测胎心音变化，观察 子宫收缩情况等。
催产素引产的发展趋势与展望
催产素引产可能出现的并发症及处理
胎儿窘迫
催产素引产可能导致胎儿出现窘 迫的情况，此时应立即停止催产 素的使用，采取左侧卧位、吸氧
等措施缓解胎儿窘迫。
子宫破裂
催产素引产过程中出现子宫破裂的 情况较为罕见，但一旦发生应立即 进行手术治疗。
产后出血
产后出血是催产素引产的常见并发 症，应采取按摩子宫、使用止血药 物等措施进行治疗。
促进宫颈成熟
催产素能够促进宫颈成熟 ，使宫颈变软、变短，有 利于胎儿通过宫颈。
调节产程
催产素可以调节产程，使 子宫收缩的频率和幅度适 中，以适应胎儿的分娩过 程。
催产素引产的效果影响因素
催产素剂量
催产素的剂量是影响引产效果的关键因素，剂量太小可能无法有效刺 激子宫收缩，剂量太大可能导致子宫过度收缩和胎儿窘迫。
《催产素引产》PPT课件
• 催产素引产简介 • 催产素引产的原理 • 催产素引产的操作方法 • 催产素引产的注意事项 • 催产素引产的临床应用与展望
催产素引产的操作流程
药物选择与配制
根据孕妇和胎儿的状况，选择 适当的催产素剂量和配制方法 。
调整药物剂量
根据孕妇的宫缩情况和胎儿的立静脉通道，确保能 够快速给药和补充液体。
催产素给药方式
通过静脉滴注的方式将催产素 输入孕妇体内，并密切监测母 婴状况。
催产素引产在临床中的应用
催产素引产在产科中主要用于协调性宫缩乏力、宫口扩张≥3cm、胎心良好、胎位 正常、头盆相称者。
催产素引产的方法包括小剂量低浓度催产素静脉点滴法和小剂量催产素阴道点滴法 。
催产素引产的注意事项包括严格控制催产素的浓度和滴速，监测胎心音变化，观察 子宫收缩情况等。
催产素引产的发展趋势与展望
催产素引产可能出现的并发症及处理
胎儿窘迫
催产素引产可能导致胎儿出现窘 迫的情况，此时应立即停止催产 素的使用，采取左侧卧位、吸氧
等措施缓解胎儿窘迫。
子宫破裂
催产素引产过程中出现子宫破裂的 情况较为罕见，但一旦发生应立即 进行手术治疗。
产后出血
产后出血是催产素引产的常见并发 症，应采取按摩子宫、使用止血药 物等措施进行治疗。
促进宫颈成熟
催产素能够促进宫颈成熟 ，使宫颈变软、变短，有 利于胎儿通过宫颈。
调节产程
催产素可以调节产程，使 子宫收缩的频率和幅度适 中，以适应胎儿的分娩过 程。
催产素引产的效果影响因素
催产素剂量
催产素的剂量是影响引产效果的关键因素，剂量太小可能无法有效刺 激子宫收缩，剂量太大可能导致子宫过度收缩和胎儿窘迫。
《催产素引产》PPT课件
• 催产素引产简介 • 催产素引产的原理 • 催产素引产的操作方法 • 催产素引产的注意事项 • 催产素引产的临床应用与展望
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
导致产程进展缓慢,需用药物加速产程进展的过程。
2/16/2021
催产素引产术的观察和医
2
引产术严密观察的意义 • 产科的引产与催产是人为干预引起的产程发动与进展； • 整个过程是在限定时间内进行； • 如适应证、禁忌证掌握不当,药物剂量控制不严格,可发生严重的
并发症。
故引产或催产前应对母亲和胎儿情况全面准确的进行评价。
•在有效宫缩6-8小时后→未临产→通知医生→遵医嘱停缩宫素滴入 →第二日再次遵医嘱按流程滴入，连续三天无效视为引产失败→ 行剖宫产；
•OCT检查→异常：胎儿宫内窘迫→停缩宫素滴入→吸氧、左侧卧 →无效准备手术。
催产素引产术的观察和医
2/16/2021
13
影响缩宫素引产成功的因素有哪些
• 引产指征：胎膜早破引产成功率97.5%；其次是妊娠期高血压疾病、过期妊 娠催产素引产术的观察和医
2/16/2021
12
正确的缩宫素引产操作流程
•医生全面评估孕妇及胎儿情况→签《缩宫素引产同意书》→医生 开医嘱→病人在待产室或产房有专职助产士负责→助产士再次评 估孕妇及胎儿情况（测生命体征、听胎心音、查宫缩等）→查对 医嘱→建立静脉通道→调滴速→加药→听胎心音→记录→查宫缩 →调滴速记录→有规律宫缩后→OCT检查→结果正常→临产→进入 临产护理常规；
根据孕妇情况检测其生命体征。 • 在引产的整个过程中持续电子胎儿监护和宫缩监测。不过，若
催产素剂量和母/胎情况稳定，没有胎儿窘迫的征象，那么可以 间断进行电子监测，允许孕妇有活动、洗澡和改变体位的时间。 • 如果出现子宫过度刺激（连续两个十分钟内都有6次或以上宫 缩，或者宫缩持续时间超过120秒），并且有胎心减速/异常， 应立即进行宫内复苏。
催产素引产术的观察和医
2/16/2021
8
小剂量催产素引产术的方法
• 催产素输液速度从8滴/分钟开始，每30分钟增加8滴/分钟，直到 达到理想的宫缩模式（即10分钟3－4次宫缩，每次持续时间小于 90秒，宫缩间歇期为30秒）或者直到40滴/分钟的最大剂量。
• 如果需要使用更大的剂量，那么就要重新评估催产素的应用，并 且需要医生的医嘱。
• 妊娠合并症经治疗效，继续妊娠将将严重威胁母儿生命时； • 部分妊娠并发症，如妊娠高血压疾病等经治疗无效，病情严重威
胁母儿安全时 • 胎膜早破＞35孕周，胎肺成熟，宫颈成熟可引产 • 过期妊娠； • 死胎、胎儿畸形。
2/16/2021
催产素引产术的观察和医
5
缩宫素引产的禁忌症
• 缩宫素过敏者； • 明显头盆不称、骨盆狭窄者； • 瘢痕子宫者； • 胎位异常者； • 胎盘功能严重低下及羊水过少者； • 严重宫内感染者； • 羊水过多、多胎妊娠、巨大胎儿和心、肺及肝功能不全者为相对禁忌； • 其它有剖宫产指征者； • 宫颈成熟度差Bishop评分≤6分者； • 无缩宫素引产监测条件者； • ≥5胎的经产妇和高龄初产妇慎用。
• 宫颈成熟度；大于6分有可能成功，小于4分应先促宫颈成熟
• 促宫颈成熟方法：地西泮10mg静脉缓推或宫颈注射 ；小剂量缩宫素12u/5ooml5%葡萄糖滴
注；宫颈注射透明质酸酶促宫颈成熟。
• 引产失败率预测表
Bishop评分
失败率
0-4
45%-50%
5-9
10%
10-13
0%
• 缩宫素使用的浓度
• 孕产次、孕周
2/16/2021
催产素引产术的观察和医
6
开始催产素引产术的前提
• 保证孕妇有一对一的护理； • 开始给予静脉平衡溶液，使用18号套管针，进针部位允许患者手
臂活动自如； • 在开始催产素点滴之前，进行20分钟的胎心监护，以得到基线数
据。
催产素引产术的观察和医疗护理
2/16/2021
7
小剂量催产素引产术的方法
产科引产术定义
• 是指产妇不能自行临产,或因严重妊娠并发症如过期妊 娠、胎膜早破、中重度妊高征、IUGR、母儿血型不合、 ICP或母亲内科合并症等需终止妊娠,是自然临产前人为 诱发规律性宫缩而分娩的过程。
催产素引产术的观察和医疗护理
2/16/2021
1
产科催产术的定义 • 是指产妇在自然或人工干预临产后因宫缩强度不够；
• 催产素是一种激素，而不是一种药物。并不具备典型的药物 －反应曲线。它的作用依赖于催产素受体的存在，以及环单 磷酸腺苷的激活。
• 临床常规使用小剂量催产素的方案。应该使用达到临产所需 要的最小剂量，增加剂量的时间间隔不应短于30分钟。点滴 静脉用催产素的半衰期为5－12分钟，达到稳定血浆浓度需 40分钟，稳定的子宫反应达30分钟，甚至更长时间。
11
催产素点滴时的注意事项
• 宫内复苏成功之后，可以从末次剂量的一半重新给予催产素。
• 如果宫缩过度而没有胎儿窘迫的征象，那么调低催产素点滴的速 度。
• 在胎儿娩出之后是否仍进行催产素的持续点滴是可选择的。在分 娩后，催产素10U肌肉注射和/或20U入1000ml平衡液或生理盐 水中输液，速度为100－125ml/小时，持续至少一小时，防止宫 缩乏力。
• 如果引产指征是胎死宫内，那么可能需要较大的剂量。
• 注意这些推荐的剂量除了应用于引产外，还可以用于加强宫缩， 促进产程。
催产素引产术的观察和医
2/16/2021
9
催产素点滴时的注意事项 • 每次增加催产素剂量都要监测、记录宫缩和胎心数据。没有证
据显示催产素影响到孕妇的血压和心率。 • 一旦达到理想的宫缩模式：点滴催产素维持目前的宫缩模式；
催产素引产术的观察和医
2/16/2021
3
催产术引产术 • 应用催产素的目的是影响子宫的活动度，从而足以产生宫颈改变
和胎儿下降，并且避免子宫过度刺激。 • 宫颈条件一点成熟，那么催产素就总是最为有效，
因此临床允许催产素点滴/人工破膜联合使用进行引产。
2/16/2021
催产素引产术的观察和医
4
缩宫素引产的适应症
催产素引产术的观察和医
2/16/2021
10
宫内复苏的措施
• 终止催产素点滴； • 改变体位呈左侧或右侧卧位； • 给予面罩吸氧8-10L； • 如果孕妇情况没有禁忌症的话，提高静脉输液（平衡盐溶液）速度； • 报告值班医师； • 如果胎心率不能恢复正常，进行可能剖宫产的准备。
2/16/2021
催产素引产术的观察和医
2/16/2021
催产素引产术的观察和医
2
引产术严密观察的意义 • 产科的引产与催产是人为干预引起的产程发动与进展； • 整个过程是在限定时间内进行； • 如适应证、禁忌证掌握不当,药物剂量控制不严格,可发生严重的
并发症。
故引产或催产前应对母亲和胎儿情况全面准确的进行评价。
•在有效宫缩6-8小时后→未临产→通知医生→遵医嘱停缩宫素滴入 →第二日再次遵医嘱按流程滴入，连续三天无效视为引产失败→ 行剖宫产；
•OCT检查→异常：胎儿宫内窘迫→停缩宫素滴入→吸氧、左侧卧 →无效准备手术。
催产素引产术的观察和医
2/16/2021
13
影响缩宫素引产成功的因素有哪些
• 引产指征：胎膜早破引产成功率97.5%；其次是妊娠期高血压疾病、过期妊 娠催产素引产术的观察和医
2/16/2021
12
正确的缩宫素引产操作流程
•医生全面评估孕妇及胎儿情况→签《缩宫素引产同意书》→医生 开医嘱→病人在待产室或产房有专职助产士负责→助产士再次评 估孕妇及胎儿情况（测生命体征、听胎心音、查宫缩等）→查对 医嘱→建立静脉通道→调滴速→加药→听胎心音→记录→查宫缩 →调滴速记录→有规律宫缩后→OCT检查→结果正常→临产→进入 临产护理常规；
根据孕妇情况检测其生命体征。 • 在引产的整个过程中持续电子胎儿监护和宫缩监测。不过，若
催产素剂量和母/胎情况稳定，没有胎儿窘迫的征象，那么可以 间断进行电子监测，允许孕妇有活动、洗澡和改变体位的时间。 • 如果出现子宫过度刺激（连续两个十分钟内都有6次或以上宫 缩，或者宫缩持续时间超过120秒），并且有胎心减速/异常， 应立即进行宫内复苏。
催产素引产术的观察和医
2/16/2021
8
小剂量催产素引产术的方法
• 催产素输液速度从8滴/分钟开始，每30分钟增加8滴/分钟，直到 达到理想的宫缩模式（即10分钟3－4次宫缩，每次持续时间小于 90秒，宫缩间歇期为30秒）或者直到40滴/分钟的最大剂量。
• 如果需要使用更大的剂量，那么就要重新评估催产素的应用，并 且需要医生的医嘱。
• 妊娠合并症经治疗效，继续妊娠将将严重威胁母儿生命时； • 部分妊娠并发症，如妊娠高血压疾病等经治疗无效，病情严重威
胁母儿安全时 • 胎膜早破＞35孕周，胎肺成熟，宫颈成熟可引产 • 过期妊娠； • 死胎、胎儿畸形。
2/16/2021
催产素引产术的观察和医
5
缩宫素引产的禁忌症
• 缩宫素过敏者； • 明显头盆不称、骨盆狭窄者； • 瘢痕子宫者； • 胎位异常者； • 胎盘功能严重低下及羊水过少者； • 严重宫内感染者； • 羊水过多、多胎妊娠、巨大胎儿和心、肺及肝功能不全者为相对禁忌； • 其它有剖宫产指征者； • 宫颈成熟度差Bishop评分≤6分者； • 无缩宫素引产监测条件者； • ≥5胎的经产妇和高龄初产妇慎用。
• 宫颈成熟度；大于6分有可能成功，小于4分应先促宫颈成熟
• 促宫颈成熟方法：地西泮10mg静脉缓推或宫颈注射 ；小剂量缩宫素12u/5ooml5%葡萄糖滴
注；宫颈注射透明质酸酶促宫颈成熟。
• 引产失败率预测表
Bishop评分
失败率
0-4
45%-50%
5-9
10%
10-13
0%
• 缩宫素使用的浓度
• 孕产次、孕周
2/16/2021
催产素引产术的观察和医
6
开始催产素引产术的前提
• 保证孕妇有一对一的护理； • 开始给予静脉平衡溶液，使用18号套管针，进针部位允许患者手
臂活动自如； • 在开始催产素点滴之前，进行20分钟的胎心监护，以得到基线数
据。
催产素引产术的观察和医疗护理
2/16/2021
7
小剂量催产素引产术的方法
产科引产术定义
• 是指产妇不能自行临产,或因严重妊娠并发症如过期妊 娠、胎膜早破、中重度妊高征、IUGR、母儿血型不合、 ICP或母亲内科合并症等需终止妊娠,是自然临产前人为 诱发规律性宫缩而分娩的过程。
催产素引产术的观察和医疗护理
2/16/2021
1
产科催产术的定义 • 是指产妇在自然或人工干预临产后因宫缩强度不够；
• 催产素是一种激素，而不是一种药物。并不具备典型的药物 －反应曲线。它的作用依赖于催产素受体的存在，以及环单 磷酸腺苷的激活。
• 临床常规使用小剂量催产素的方案。应该使用达到临产所需 要的最小剂量，增加剂量的时间间隔不应短于30分钟。点滴 静脉用催产素的半衰期为5－12分钟，达到稳定血浆浓度需 40分钟，稳定的子宫反应达30分钟，甚至更长时间。
11
催产素点滴时的注意事项
• 宫内复苏成功之后，可以从末次剂量的一半重新给予催产素。
• 如果宫缩过度而没有胎儿窘迫的征象，那么调低催产素点滴的速 度。
• 在胎儿娩出之后是否仍进行催产素的持续点滴是可选择的。在分 娩后，催产素10U肌肉注射和/或20U入1000ml平衡液或生理盐 水中输液，速度为100－125ml/小时，持续至少一小时，防止宫 缩乏力。
• 如果引产指征是胎死宫内，那么可能需要较大的剂量。
• 注意这些推荐的剂量除了应用于引产外，还可以用于加强宫缩， 促进产程。
催产素引产术的观察和医
2/16/2021
9
催产素点滴时的注意事项 • 每次增加催产素剂量都要监测、记录宫缩和胎心数据。没有证
据显示催产素影响到孕妇的血压和心率。 • 一旦达到理想的宫缩模式：点滴催产素维持目前的宫缩模式；
催产素引产术的观察和医
2/16/2021
3
催产术引产术 • 应用催产素的目的是影响子宫的活动度，从而足以产生宫颈改变
和胎儿下降，并且避免子宫过度刺激。 • 宫颈条件一点成熟，那么催产素就总是最为有效，
因此临床允许催产素点滴/人工破膜联合使用进行引产。
2/16/2021
催产素引产术的观察和医
4
缩宫素引产的适应症
催产素引产术的观察和医
2/16/2021
10
宫内复苏的措施
• 终止催产素点滴； • 改变体位呈左侧或右侧卧位； • 给予面罩吸氧8-10L； • 如果孕妇情况没有禁忌症的话，提高静脉输液（平衡盐溶液）速度； • 报告值班医师； • 如果胎心率不能恢复正常，进行可能剖宫产的准备。
2/16/2021
催产素引产术的观察和医