初级护师题-胰腺疾病病人的护理
初级护师外科学常考试题：胰腺疾病病人的护理
一、A11、②诊断急性胰腺炎最有意义的化验是A、3P试验B、血、尿淀粉酶C、甲胎蛋白D、血尿素氯E、出凝血时间【正确答案】B【答案解析】血、尿淀粉酶测定对急性胰腺炎具有重要的诊断意义。
急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶大为增加，是诊断本病的重要的化学检查。
2、②某先生，64岁。
近1个月来腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身黄染，瘙痒。
查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及包块，肝肋下5cm，质中;胆囊及脾脏未触及。
初步诊断应考虑是A、胃癌B、肝癌C、胆囊癌D、胰头及壶腹癌E、横结肠癌【正确答案】D【答案解析】病人出现全身黄染，瘙痒，首先考虑肝、胆、胰病变，而体检时右上腹轻压痛，可触及包块，肝肋下5cm，质中;胆囊及脾脏未触及，初步排除肝、胆病变，因此考虑胰头及壶腹癌。
3、②急性胰腺炎病人不可使用的止痛剂A、阿托品B、山莨菪碱C、东莨菪碱D、吗啡E、噻替哌【正确答案】D【答案解析】因吗啡可导致Oddi括约肌痉挛，加重胰管梗阻。
4、②关于急性胰腺炎时血尿淀粉酶改变的叙述错误的是A、尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶B、尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚C、尿淀粉酶测定值大于200索氏单位有诊断意义D、淀粉酶越高诊断的正确率越大E、淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比【正确答案】C【答案解析】血、尿淀粉酶测定正常值：血清：8～64温氏(Winslow)单位，或40～180索氏(Somogyi)单位;尿：4～32温氏单位。
血清淀粉酶在发病后1～2小时即开始增高，8～12小时标本最有价值，至24小时达最高峰，为500～3000Somog妨氏单位，并持续24～72小时，2～5日逐渐降至正常，而尿淀粉酶在发病后12～24小时开始增高，48小时达高峰，维持5～7天，下降缓慢。
淀粉酶值在严重坏死型者，因腺泡严重破坏，淀粉酶生成很少，故其值并无增高表现。
二、A21、②某先生，56岁。
上腹部不适2个月，自觉消瘦。
胰腺疾病患者的护理题库2-0-8
胰腺疾病患者的护理题库2-0-8问题：[单选,A2型题,A1A2型题]男性，50岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心呕吐，诊断为急性胰腺炎。
入院后收集的资料中与其疾病关系密切的是（）A.父亲因冠心病去世B.平时喜食素食C.25年来每天饮酒半斤D.不喜欢活动E.有阑尾炎手术手术史急性胰腺炎的发病因素有梗阻因素、酒精中毒、暴饮暴食、高脂血症、高钙血症、外伤和手术、服用某些药物等。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]女性，54岁，胆源性胰腺炎发作数次，对预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是（）A.注意饮食卫生B.服用抗生素C.经常服用消化酶D.治疗胆道疾病E.控制血糖胆源性胰腺炎发作原因是胆道疾病，故治疗胆道疾病是预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]男性，55岁，饱餐酗酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，12小时后来院急诊。
目前最有助于诊断的检查是（）A.血常规B.腹腔穿刺C.血、尿淀粉酶D.胸、腹部平片E.腹部B超检查/ 意甲排名问题：[单选,A2型题,A1A2型题]胰腺癌好发的部位是（）A.胰尾部B.全胰腺C.胰体、尾部D.胰头、颈部E.胰颈、体部问题：[单选,A2型题,A1A2型题]胰腺癌最常见的首发症状是（）A.黄疸B.食欲不振C.乏力消瘦D.消化不良E.上腹痛及上腹饱胀不适上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状。
肿瘤常致胰管或胆管梗阻，尽管尚未引起黄疸，但胆汁排泄不畅，胆道内压力升高，胆管及胆囊均有不同程度的扩张，病人可觉腹部不适及隐痛问题：[单选,A2型题,A1A2型题]胰头癌最主要的临床表现是（）A.腹痛、腹胀B.进行性黄疸C.食欲不振D.消化不良E.乏力消瘦问题：[单选,A2型题,A1A2型题]壶腹部癌的临床特点是较早出现（）A.转移症状B.上腹痛及脊背痛C.黄疸、寒战、发热D.消化道症状E.贫血消瘦问题：[单选,A2型题,A1A2型题]胰岛素瘤最常用的手术方法是（）A.胰岛细胞瘤摘除术B.胰尾切除术C.胰十二指肠切除术D.胰体部切除术E.全胰切除术。
重难点—胰腺疾病病人的护理
第三十五章胰腺疾病病人的护理【重点和难点】（一）基本概念1.急性胰腺炎胰腺分泌的胰酶在胰腺内被异常激活，对胰腺自身及其周围脏器产生消化作用而引起的炎症性疾病，是一种常见的急腹症。
2.胰腺癌是一种发病隐匿、进展迅速、治疗效果及预后极差的消化道恶性肿瘤，其发病率呈明显增加的趋势。
3.壶腹周围癌是指发生于距十二指肠乳头2cm以内的肿瘤，主要包括壶腹癌、胆总管下端癌和十二指肠腺癌。
4.胰岛素瘤是来源于胰岛β细胞的一种少见肿瘤，占功能性胰腺内分泌肿瘤的70%～80%。
（二）急性胰腺炎1.病因急性胰腺炎有多种致病危险因素，胆道疾病和过量饮酒是最常见的2个病因，国内以胆道疾病为主，占50%以上。
急性胰腺炎的病因还包括：十二指肠液反流、高脂血症、创伤、饮食因素、感染因素、内分泌和代谢因素、药物因素、遗传和自身免疫性疾病等。
2.临床表现腹痛常于饱餐和饮酒后突然发作，腹痛剧烈，呈持续性、刀割样疼痛。
腹胀与腹痛同时存在，伴恶心、呕吐，且呕吐后腹痛不缓解。
急性胰腺炎早期只有中度发热，胰腺坏死伴感染时，持续高热为主要症状之一；黄疸程度一般较轻；病情严重者可出现休克和脏器功能障碍。
压痛多局限于中上腹部，常无明显肌紧张；病情严重者压痛明显，并有肌紧张和反跳痛。
移动性浊音阳性，肠鸣音减弱或消失。
少数严重病人出现Grey-Turmer征和（或）Cullen征。
3.辅助检查（1）实验室检查：血、尿淀粉酶测定是最常用的诊断方法。
淀粉酶值越高诊断正确率越大，但淀粉酶升高的幅度和病变严重程度不呈正相关。
血清脂肪酶和血清淀粉酶平行地升高，两者的联合测定可增加诊断的准确性。
还可发生血钙降低、血糖升高、白细胞计数升高肝功能异常、血气分析指标异常等。
（2）影像学检查：CT是最具诊断价值的影像学检查。
4.处理原则根据急性胰腺炎的分型、分期和病因选择恰当的治疗方法。
（1）非手术治疗：①禁食、胃肠减压；②补液防治休克；③镇痛和解痉；④抑制胰液分泌及抗胰酶疗法；⑤营养支持；⑥预防感染；⑦中药治疗。
(完整word版)胰腺疾病病人的护理
试题库第二十章胰腺疾病病人的护理一、单选题1、重症急性胰腺炎最常见的并发症是：BA、感染B、休克C、ARDSD、急性肾衰竭2、胰头癌最突出的表现是：CA、上腹疼痛、不适B、消化道症状C、黄疸D、消瘦、乏力3、重症急性胰腺炎不能使用的止痛药为：CA、哌替啶B、杜冷丁C、吗啡D、以上均不是4、诊断胰腺癌敏感性最高的标记物是：AA、CA19—9B、糖类抗原19—9C、CEAD、胰腺癌特异性抗原A、饮酒B、饮食不合理C、咖啡D、吸烟6、在我国重症急性胰腺炎最常见的原因为：AA、胆道疾病B、过量饮酒和暴饮暴食C、十二指肠液返流D、创伤7、诊断胰腺炎最常用的诊断方法为:AA、血清、尿淀粉酶B、血清钙C、血糖D、血气8、急性出血坏死性胰腺炎，发生自体消化时可激活其他酶的酶是：DA、脂肪酶B、弹力纤维素酶C、胶原酶D、胰蛋白酶9、急性胰腺炎的主要症状是:AA、腹痛B、腹胀C、黄疸D、休克10、关于急性水肿性胰腺炎的说法，错误的是:CA、经治疗除去病因后，胰腺的形态和功能均能恢复正常B、压痛多只局限于上腹C、易出现持续性高热D、常继发于胆道疾病11、急性胰腺炎早期非手术治疗中，不必要的是:AA、补充钾盐B、静脉输液补充血容量C、禁食、胃肠减压D、使用抑制胰酶的药物12、急性胰腺炎病人禁食、胃肠减压的主要目的是：BA、减轻腹痛B、减少胰酶和胰液分泌C、及时发现胃肠道出血D、预防胃肠道感染13、急性胰腺炎病人发病数小时后开始升高，24小时达高峰的胰酶是：BA、尿淀粉酶B、血清淀粉酶C、血清脂肪酶D、糜蛋白酶14、急性胰腺炎患者禁用下列哪种药物:CA、生长抑素B、哌替啶C、吗啡D、西米替丁15、胰腺癌有明显黄疸患者术前需要补充的维生素是：DA、维生素AB、维生素BC、维生素DD、维生素K16、胰腺癌最常见的组织类型为：DA、鳞状细胞癌B、腺泡细胞癌C、导管细胞癌D、导管细胞癌17、出血坏死性胰腺炎病理生理复杂性、严重性最主要的是:DA、上消化道出血B、黄疸C、呕吐D、感染性休克、失血性休克18、胰腺癌最好发的部位是：AA、胰腺头部B、胰腺体部C、胰腺尾部D、全胰腺20、胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是：AA、胆总管与胰管有共同通道及出口B、胆总管与胰腺紧贴，并位于其后方C、胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管D、均属肝门部器官二、多选题1、急性胰腺炎的基本病理变化为：ABCDEA、水肿B、充血C、出血D、坏死E、以上均正确2、胰腺炎非手术治疗措施包括：ABCDEA、补液、防治休克B、解痉、阵痛C、抑制胰腺分泌和胰酶作用D、禁食、胃肠减压E、抗生素应用3、胰腺癌的常见临床表现包括：ABCDEA、上腹痛、不适B、黄疸C、食欲减退、腹泻D、便秘E、消瘦乏力4、胰腺炎术后常见并发症有：ADEA、出血B、坏死C、梗阻D、胰瘘E、肠瘘5、对急性胰腺炎患者非手术治疗正确的是：ABCEA、禁食B、胃肠减压C、使用生长抑素D、使用吗啡镇痛E、使用抗生素6、胰腺的外分泌是由哪些细胞分泌的：BCA、D细胞B、腺泡细胞C、导管壁细胞D、A细胞E、B细胞7、急性胰腺炎病理分型为:BCA、黄疸型B、急性水肿型胰腺炎C、出血坏死型D、轻型E、重型8、急性胰腺炎的手术适应症包括:ABCDA、不排除其他急腹症时B、胆源性胰腺炎C、胰腺组织坏死并继发感染D、合并肠漏E、急性水肿性胰腺炎早期三、名词解释1、急性胰腺炎：急性胰腺炎是胰腺分泌的姨酶被激活后对胰腺组织自身消化所引起的急性炎症过程。
初级护师-专业知识-外科护理学-第三十二章胰腺疾病病人的护理
初级护师-专业知识-外科护理学-第三十二章胰腺疾病病人的护理[单选题]1.急性出血坏死性胰腺炎不会出现的临床表现是A.腹痛B.腹胀C.休克D.手足抽搐E.低血糖正确答案：E参（江南博哥）考解析：胰腺炎主要表现有腹痛、腹胀、腹膜炎体征和休克等。
甚至出现胃肠出血、ARDS、DIC、急性肾衰竭。
掌握“专业知识-急性胰腺炎（临床表现）”知识点[单选题]2.关于急性胰腺炎时血尿淀粉酶改变的叙述错误的是A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶B.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚C.尿淀粉酶测定值大于200索氏单位有诊断意义D.淀粉酶越高诊断的正确率越大E.淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比正确答案：C参考解析：血、尿淀粉酶测定正常值：血清：8～64温氏(Winslow)单位，或40～180索氏(Somogyi)单位；尿：4～32温氏单位。
血清淀粉酶在发病后1～2小时即开始增高，8～12小时标本最有价值，至24小时达最高峰，为500～3000Somog妨氏单位，并持续24～72小时，2～5日逐渐降至正常，而尿淀粉酶在发病后12～24小时开始增高，48小时达高峰，维持5～7天，下降缓慢。
淀粉酶值在严重坏死型者，因腺泡严重破坏，淀粉酶生成很少，故其值并无增高表现。
掌握“专业知识-急性胰腺炎（临床表现）”知识点[单选题]3.胰头癌最主要的临床表现是A.腹痛、腹胀B.进行性黄疸C.食欲下降D.消化不良E.乏力、消瘦正确答案：B参考解析：上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状。
黄疸是胰头癌最主要的症状和体征，黄疸一般是进行性加重，可伴有瘙痒症。
掌握“专业知识-胰腺癌（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]4.胰腺癌有明显黄疸的病人术前必须补充的维生素是A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素K正确答案：E参考解析：胰头癌有明显黄疸病人由于胆汁不进入肠道，使脂溶性维生素K不能正常吸收，导致凝血酶原合成不足。
因而，从入院起即应注射维生素K，直到手术。
执业护士外科护理学(胰腺疾病的护理)模拟试卷1(题后含答案及解析)
执业护士外科护理学（胰腺疾病的护理）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. B1型题1．肝性脑病患者前驱期的突出表现为( )A．精神异常B．定向力减退C．轻度性格和行为异常D．时空概念紊乱E．扑翼样震颤正确答案：C 涉及知识点：胰腺疾病的护理2．急性胰腺炎患者禁食的目的是( )A．减少胰液分泌B．防止出血C．解除胰管痉挛D．减轻胰管水肿E．控制饮食正确答案：A 涉及知识点：胰腺疾病的护理3．胰腺癌好发的部位是( )A．胰尾部B．全胰腺C．胰体、尾部D．胰头部E．胰体部正确答案：D 涉及知识点：胰腺疾病的护理4．正常胰腺每天分泌胰液量是( )A．500～700 mlB．750～1 500 mlC．1 000～2 000 mlD．1 500～2 500 mlE．＜500 ml正确答案：B 涉及知识点：胰腺疾病的护理5．胰头癌主要临床特点是( )A．持续腹痛B．腹部压痛C．肝大D．黄疸E．食欲低下，消瘦正确答案：D 涉及知识点：胰腺疾病的护理6．急性出血性胰腺炎最常见的并发症是( ) A．DICB．ARDSC．急性肾衰竭D．休克E．化脓性感染正确答案：D 涉及知识点：胰腺疾病的护理7．胰腺癌的病理组织类型最常见的是( )A．导管细胞腺癌B．黏液癌C．腺鳞癌D．腺泡细胞癌E．囊腺癌正确答案：A 涉及知识点：胰腺疾病的护理8．治疗急性胰腺炎时不能应用( )A．持续胃肠减压B．抗胆碱能药物C．胰酶抑制剂D．吗啡止痛E．H2受体阻断剂正确答案：D 涉及知识点：胰腺疾病的护理9．在胰腺癌患者中可出现的阳性指标是( ) A．AFPB．CAC．CEAD．PSAE．PA正确答案：C 涉及知识点：胰腺疾病的护理10．急性胰腺炎时下列哪种酶升高有诊断意义( ) A．转氨酶B．磷酸酶C．脱氢酶D．淀粉酶E．胶原酶正确答案：D 涉及知识点：胰腺疾病的护理11．胰腺癌有明显黄疸的患者术前必须补充的维生素是( ) A．维生素AB．维生素BC．维生素CD．维生素DE．维生素K正确答案：E 涉及知识点：胰腺疾病的护理12．急性坏死性胰腺炎患者不会出现( )A．腹痛B．腹胀C．手足抽搐D．低血糖E．休克正确答案：D 涉及知识点：胰腺疾病的护理13．胰腺具有内、外分泌两种功能，下列哪项错误( ) A．腺泡细胞分泌消化酶B．中心腺泡和导管细胞分泌水和电解质C．D细胞分泌胃泌素D．A细胞分泌胰高血糖素E．B细胞分泌胰岛素正确答案：C 涉及知识点：胰腺疾病的护理14．胰岛A细胞产生( )A．胃泌素B．胰岛素C．5-羟色胺D．胰高血糖素E．胰血管活性肠肽正确答案：D 涉及知识点：胰腺疾病的护理15．胰岛B细胞产生( )A．胃泌素B．胰岛素C．5-羟色胺D．胰高血糖素E．胰血管活性肠肽正确答案：B 涉及知识点：胰腺疾病的护理16．胰岛D细胞产生( )A．胃泌素B．胰岛素C．5一羟色胺D．胰高血糖素E．胰血管活性肠肽正确答案：E 涉及知识点：胰腺疾病的护理17．胰岛G细胞产生( )A．胃泌素B．胰岛素C．5一羟色胺D．胰高血糖素E．胰血管活性肠肽正确答案：A 涉及知识点：胰腺疾病的护理18．急性坏死性胰腺炎常出现的酸碱平衡紊乱是( ) A．呼吸性酸中毒B．呼吸性碱中毒C．代谢性碱中毒D．代谢性酸中毒E．混合性酸中毒正确答案：D 涉及知识点：胰腺疾病的护理19．慢性胰腺炎常见的临床表现是( )A．持续性上腹痛B．寒战、高热C．黄疸明显D．弥漫性腹膜炎体征E．脂肪泻正确答案：E 涉及知识点：胰腺疾病的护理20．当急性胰腺炎累及全胰腺时，临床表现的特点是( ) A．呕吐加剧B．腹部压痛C．腹部剧痛并呈腰带状向两侧腰背部放射D．腹胀，肠鸣音减弱E．发热正确答案：C 涉及知识点：胰腺疾病的护理21．最能提示急性胰腺炎胰腺坏死诊断的化验是( ) A．持续空腹血糖高于10 mmol／L．B．低血钙C．白细胞计数明显升高D．血清脂肪酶显著增高E．血清淀粉酶显著增高正确答案：A 涉及知识点：胰腺疾病的护理22．以下哪项不符合急性胰腺炎腹痛特点( )A．持续腹痛，阵发性加剧B．饱餐或饮酒后发生C．疼痛位于中上腹，也可偏左或偏右D．常伴频繁呕吐E．进食后疼痛缓解正确答案：E 涉及知识点：胰腺疾病的护理23．急性胰腺炎禁食的目的是( )A．控制感染B．减少胃液分泌C．减少胰液分泌D．避免胃扩张E．解除胰管痉挛正确答案：C 涉及知识点：胰腺疾病的护理24．急性胰腺炎起病后6h最有价值的辅助检查是( )A．血清淀粉酶B．血清钙C．血清脂肪酶D．血白细胞计数E．尿淀粉酶正确答案：A 涉及知识点：胰腺疾病的护理25．急性胰腺炎恢复期升高明显的酶是( )A．尿淀粉酶B．碱性磷酸酶C．血清淀粉酶D．血清脂肪酶E．单胺氧化酶正确答案：D 涉及知识点：胰腺疾病的护理26．急性胰腺炎患者皮下注射阿托品的目的是( )A．抑制腺体分泌，做手术前麻醉给药B．解除小血管痉挛，保证胰腺血供C．抑制迷走神经兴奋，缓解疼痛D．兴奋M受体，抑制胃、胰液分泌E．解除平滑肌痉挛，缓解痉挛性疼痛正确答案：E 涉及知识点：胰腺疾病的护理27．下列疾病中应常规禁食的是( )A．急性胰腺炎B．急性胃肠炎C．溃疡病出血D．浅表性胃炎E．萎缩性胃炎正确答案：A 涉及知识点：胰腺疾病的护理28．急性胰腺炎的患者使用阿托品的目的是( )A．解毒B．解除平滑肌痉挛，缓解痉挛性疼痛C．松弛小血管痉挛，保证胰腺的血供D．抑制迷走神经兴奋，加强镇痛退热E．兴奋M受体，抑制胰液、胃液分泌正确答案：B 涉及知识点：胰腺疾病的护理29．男性，55岁，饱餐酗酒后2h，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，12h后来院急诊。
胰腺疾病患者的护理试题及答案
胰腺疾病患者的护理试题及答案XXX1.A1 Type nXXX:A。
The common channel or common XXX the common bile duct and the main pancreatic duct.B。
XXX.C。
XXX.D。
The XXX.E。
The n of the common XXX.2.In China。
the most common cause of acute pancreatitis is:A。
n.XXX.C。
XXX.D。
XXX.XXX.3.n of XXX:A。
XXX XXX.B。
Stenosis of the common bile duct.C。
n of the ampulla of Vater.D。
Biliary pancreatitis.XXX.4.The most common XXX:A。
XXX.XXX.XXX.D。
Acute pancreatitis.XXX.5.Which of the following is not related to the onset of acute pancreatitis?A。
Biliary disease.B。
Pancreatic duct n.XXX.D。
XXX.XXX.6.XXX:A。
Tissue cell n.B。
Lack of XXX.XXX the pancreas.D。
n of XXX.E。
Cellular n.7.XXX:A。
Body and tail of the pancreas. B。
Neck and body of the pancreas. C。
Entire pancreas.D。
Head of the pancreas.E。
Tail of the pancreas.8.XXX:A。
XXX.B。
XXX imaging.C。
Serum calcium measurement.D。
胰腺疾病病人的护理试题与答案
二十二、胰腺疾病病人的护理一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题预防急性胰腺炎有重要意义的措施是A、注意饮食卫生B、经常应用抗生素预防感染C、防治胆道疾病D、经常服用消化酶类药物E、控制糖尿病标准答案：C您的答案：第2题腹腔双套管护理哪项有错A、灌洗液滴入过程中避免空气进入B、引流液开始为暗红色混浊液体C、引流管堵塞可用无菌生理盐水冲洗D、保护引流管周围皮肤E、引流量减少即可拔管标准答案：E您的答案：第3题胰腺癌常见的部位是A、胰腺头部B、胰腺颈部C、胰腺体部D、胰腺尾部E、胰腺头尾部标准答案：A您的答案：第4题出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是A、化脓性感染B、MODSC、胰腺假囊肿D、胰腺组织纤维化E、休克标准答案：E您的答案：第5题下面关于急性胰腺炎胰酶的监测不正确的有A、血清淀粉酶在发病后3〜12小时开始升高，24〜48小时达高峰B、血清淀粉酶高于128温氏单位有诊断意义C、尿淀粉酶在发病12〜24小时开始升高，且下降缓慢D、淀粉酶越高，病变越重E、尿淀粉酶高于500索氏单位有诊断意义标准答案：D您的答案：第6题在急性胰腺炎的非手术治疗中，下列哪项是错误的A、禁食和胃肠减压B、应用抗胆碱药物抑制胃酸分泌，减少胰腺外分泌C、给予吗啡止痛D、应用抗生素E、抗休克治疗标准答案：C您的答案：第7题在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为A、大量饮酒和暴饮暴食B、手术创伤C、胆道疾病D、并发于流行性腮腺炎E、高钙血症标准答案：C您的答案：第8题胰腺癌最常见的首发症状为A、上腹痛和上腹饱胀不适B、黄疸&恶心呕吐D、乏力和消瘦E、发热标准答案：A您的答案：第9题胰头癌典型的表现是A、进行性加重的黄疸B、消化道梗阻和出血C、发热、乏力、消瘦D、上腹痛和饱胀不适E、消化不良，腹泻标准答案：A您的答案：第10题患者因进食油腻食物急性腹痛10小时来院急诊，诊断胰腺炎最可靠的依据是A、尿淀粉酶测定B、血清脂肪酶测定C、血清淀粉酶测定D、血常规E、血生化标准答案：C您的答案：第11题急性出血性坏死性胰腺炎最常见的并发症是A、化脓性感染B、休克C、急性肾功能衰竭D、急性胰腺假囊肿E、胰腺脓肿标准答案：B您的答案：第12题急性出血坏死性胰腺炎病人不会出现A、腹痛B、腹胀C、手足抽搐D、低血糖E、休克标准答案：D您的答案：第13题胰腺癌最常见的首发症状是A、上腹痛及上腹饱胀不适B、黄疸C、食欲不振D、消化不良E、乏力消瘦标准答案：A您的答案：第14题胰腺癌有明显黄疸病人术前必须补充的维生素是A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素DE、维生素K标准答案：E您的答案：第15题急性胰腺炎发病的最主要原因是A、暴饮暴食B、梗阻（胆道疾病）C、酒精中毒D、高血脂，高血钙E、外伤，手术标准答案：B您的答案：第16题出血性胰腺炎的最常见的并发症是A、胰腺脓肿B、化脓性感染C、急性肾功能衰竭E、胰腺假性囊肿标准答案：D您的答案：第17题急性胰腺炎的主要临床表现是A、腹痛8、恶心呕吐C、腹膜炎体征D、腹胀E、体温增高标准答案：A您的答案：第18题急性胰腺炎血清淀粉酶达高峰时间是发病后A、 3〜5hB、6~8hC、10〜14hD、15〜20hE、24h左右标准答案：E您的答案：第19题急性胰腺炎尿淀粉酶开始上升的时间是发病后B、7hC、10hD、24hE、36h标准答案：D您的答案：第20题非手术治疗急性胰腺炎，关于饮食A、禁食不禁饮B、禁饮食C、低脂流食D、低糖流食E、低脂、低糖流食标准答案：B您的答案：第21题急性胰腺炎非手术疗期，可给低糖流食是A、有饥饿感时B、腹痛基本缓解之后C、呕吐基本停止之后D、待病情稳定后，淀粉酶恢复正常、肠麻痹消除后E、痊愈出院后标准答案：D您的答案：第22题急性胰腺炎术后营养最初2〜3周依靠A、液化饮食B、要素饮食C、全胃肠外营养D、流食E、低脂低糖流食标准答案：C您的答案：第23题急性胰腺炎术后营养第二阶段依靠A、液化饮食B、要素饮食C、全胃肠外营养D、流食E、低脂低糖流食标准答案：B您的答案：第24题关于胰腺癌的概述，下列错误的是A、40岁以上好发B、女性多于男性C、发病率高D、手术切除率低E、预后差标准答案：B您的答案：第25题关于胰腺癌的病理，错误的是A、以导管细胞腺癌最多见B、好发部位胰腺头颈部C、最多见淋巴转移和癌浸润口、早期血行转移E、可广泛转移至周围组织标准答案：D您的答案：第26题近年来研究发现与胰腺癌发生有密切关系的是A、胆囊炎B、胰腺炎C、肝炎D、酗酒E、吸烟标准答案：E您的答案：第27题胰腺癌的症状一般是A、上腹痛及上腹饱胀不适B、黄疸C、消瘦D、发热E、出血标准答案：A您的答案：第28题胰头癌的典型表现是A、腹绞痛B、腹胀痛C、呕血D、进行性黄疸E、便血标准答案：D您的答案：第29题男性病人，50岁。
胰腺疾病病人的护理
胰腺疾病病人的护理学习目标1.了解急性胰腺炎和胰腺癌的病因、发病机制和病理生理。
2.熟悉急性胰腺炎和胰腺癌的临床表现、辅助检查和处理原则。
3.掌握急性胰腺炎和胰腺癌病人的护理措施。
导学案例病人，男，32岁，午餐后突发上腹部疼痛，以上腹部正中及左上腹疼痛明显，腹痛逐步加重呈持续性，并向后背部放射；伴恶心，呕吐，呕吐为胃内容物。
问题：1.目前病人存在哪些护理诊断/问题？2.针对病人目前存在的护理问题应采取哪些护理措施？一、急性胰腺炎急性胰腺炎是指各种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
临床主要表现为急性上腹痛、发热、恶心、呕吐、血胰酶增高。
病变程度不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，称轻症急性胰腺炎。
少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎、休克等并发症，病死率高，称为重症急性胰腺炎。
(一)病因与发病机制引起急性胰腺炎的病因较多，常见病因如下。
1.胆道系统疾病胆石症、胆道感染或胆道蛔虫病等均可引起急性胰腺炎，其中胆石症最常见。
引起胰腺炎的机制如下。
①梗阻：胆石、感染、蛔虫等因素致胰管与胆总管的共同开口即十二指肠壶腹部狭窄或(和)Oddi括约肌痉挛，使胆道内压高于胰管内压(正常胰管内压高于胆管内压)，造成胆汁逆流入胰管，引起急性胰腺炎。
②Oddi 括约肌功能不全：胆石在移行过程中损伤胆总管、壶腹部或胆道炎症引起Oddi括约肌松弛，使富含肠激酶的十二指肠液反流入胰管，引起急性胰腺炎。
③胆道感染时细菌毒素、游离胆酸、非结合胆红素等，可通过胆胰间淋巴管交通支扩散到胰腺，激活胰酶，引起急性胰腺炎。
2.酗酒和暴饮暴食大量饮酒和暴饮暴食均可致胰液分泌增加，并刺激Oddi括约肌痉挛和十二指肠乳头水肿，使胰管内压增高，胰液排出受阻，引起急性胰腺炎。
慢性嗜酒者常有胰液蛋白沉淀，形成蛋白栓堵塞胰管，致胰液排泄障碍。
3.胰管阻塞胰管结石、狭窄、肿瘤或蛔虫钻入胰管等均可引起胰管阻塞，胰管内压过高，使胰管小分支和胰腺泡破裂，胰液与消化酶外溢至间质引起急性胰腺炎。
胰腺炎患者的护理考题及答案
急性胰腺炎患者的护理姓名一、填空题（每空1分，共20分）1.急性胰腺炎的症状：________、_______、_______、_______、_______。
2. 胰腺炎的间接指征：___________和____________.3. 急性胰腺炎的并发症：局部：_________、___________；全身：____________、___________、___________与____________、___________、__________、_________及_________、_________、___________。
4. 急性胰腺炎的类型：______________和___________。
5. 诊断胰腺坏死的最佳方法：___________。
二、选择题（每题5分，共45分）1.下列哪项不是急性胰腺炎的体征（）A、上腹或全腹压痛明显B、腹肌紧张C、反跳痛D、肝浊音界消失E、肠鸣音减弱或消失2.预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确（）A．积极治疗胆道疾病B．戒酒C．常用抑制胰酶活性的药物D．避免服用引起急性胰腺炎的药物E．避免暴饮暴食3.鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大（）A．血清淀粉酶增高B．血钙降低C．血清正铁血红蛋白阳性D．胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑E．发病后很快出现休克4. 急性胰腺炎一般治疗原则中，哪一项未被包括在内（）A．解痉止痛B．抑制胰腺分泌C．水电解质平衡与支持治疗D．防治感染E．生长抑素类似物八肽静脉滴注5. 女性，45岁，餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐，伴发热，次日出现黄疸，查血淀粉酶及胆红素明显增高，其发生黄疸的最可能原因是（）A．肿大的胰腺压迫胆管所致B．肝细胞性黄疸C．胆结石并胰腺炎D．胆总管下端狭窄E．胆囊炎所致6. 对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（）A．血脂肪酶增高B．血淀粉酶增高C．血钙降低D．血胆红素增高E． B超检查胰腺增大7. 以下哪项提法是正确的（）A．只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎B．血清淀粉酶在8小时达峰值C．血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎D．淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度E．尿淀粉酶增高可持续2～4周8. 鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是A．上腹剧痛向左腰背部放射（）B．黄疸C．发热D．Cullen征E．呕吐9.男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L(Somogyi)，血压80/50mmHg，脉搏120次／分，最可能的诊断为（）A．急性肾功能衰竭B．急性胰腺炎C．急性心肌梗死D．急性胃炎E．急性肝炎三、名词解释题（每题5分，共5分）急性胰腺炎：________________________________ _____________。
胰腺疾病患者的护理试题及答案
胰腺疾病患者的护理试题及答案一、A1型题1．胰腺疾病和胆管疾病互相关联的解剖学基础是A．胆总管与主胰管汇合形成共同通道或共同开口B．胰腺炎或胰腺癌肿时可压迫胆总管C．胰腺和肝外胆管相毗邻，关系密切D．均受肝胆汁分泌的影响E．胆总管与副胰管汇合形成十二指肠乳头2．在我国，引起急性胰腺炎的最常见原因是A．梗阻因素B．暴饮暴食C．创伤因素D．高脂血症E．感染因素3．结石嵌顿于Vater壶腹部时可引起A．十二指肠急性炎症B．胆总管狭窄C．胆总管壶腹部扩张D．胆源性胰腺炎E．消化道大出血4．暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是A．肠扭转B．胆石症C．急性坏疽性阑尾炎D．急性胰腺炎E．粘连性肠梗阻5．与急性胰腺炎发病无关的是A．胆道疾病B．胰管梗阻C．酗酒D．暴饮暴食E．上消化道出血6．引起急性胰腺炎的主要病理机制为A．组织细胞破坏B．消化酶缺乏C．胰腺的自我消化D．消化酶生成过多E．细胞自溶7．胰腺癌常好发于A．胰体、尾部B．胰颈、体部C．全胰腺D．胰头部E．胰尾8．应用最广泛、简易的诊断急性胰腺炎的方法是A．B超B．MRI C．血清钙测定D．血气分析E．血、尿淀粉酶测定9．急性胰腺炎时，血淀粉酶A．增高最早B．增高稍晚C．增高最晚D．不增高E．持续增高10．预防急性胰腺炎有重要意义的措施是A．注意饮食卫生B．经常应用抗生素预防感染C．防治胆道疾病D．经常服用消化酶类药物E．控制糖尿病11．急性胰腺炎非手术治疗过程中禁食与胃肠减压时间为A．2d B．3～5d C．2～3周D．4周E．1个月12．急性胰腺炎病人禁食的目的是A．控制饮食B．避免胃扩张C．减少胃液分泌D．减少胰液分泌E．解除胰管痉挛13．急性胰腺炎的治疗过程中应禁用A．抗胆碱能药物B．吗啡C．生长抑素D．钙剂E．胃肠减压14．胰腺癌有明显黄疸病人术前需补充的维生素是A．维生素A B．维生素C C．维生素B D．维生素D E．维生素K15.下列哪项不符合急性水肿性胰腺炎的临床表现A．腹痛B．恶心、呕吐C．腹膜炎体征D．高度腹胀E．血、尿淀粉酶升高16．急性水肿性胰腺炎的临床表现中，下列哪一项不易发生A．腹痛B．恶心、呕吐C．休克D．腹胀E．腹膜炎体征17.急性胰腺炎出现脉率快、腹水呈血性、血压低或休克时，应考虑为A．水肿性胰腺炎B．胰腺炎合并腹腔内脏器官破裂C．出血坏死性胰腺炎D．胰腺炎合并腹腔感染E．出血性胰腺炎18．重症胰腺炎病人可出现血糖A．降低B．明显降低C．正常D．升高E．时高时低19．重症胰腺炎时Gre-Tumer征常见于病人A．胸部B．腰部C．脐周D．肩部E．臀部20．急性胰腺炎时，慎用A．抗胆碱能药物B．吗啡止痛C．补充血容量D．给予钙盐E．胃肠减压21．胰腺癌最常见的首发症状是A．上腹痛及上腹饱胀不适B．黄疸C．食欲不振D．消化不良E．乏力、消瘦二、A2型题22．患者，男性，41岁，在ERCP检查后出现腹部持续疼痛，血清淀粉酶栓查超过正常值，应考虑A．急性胆管炎 B．急性胃炎 C．急性肠炎 D．急性胰腺炎 E．急性胆管梗阻23．患者，女性．43岁，中午饱餐后出现上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，已持续6h。
主管护师考试试题：胰腺疾病病人的护理3
1、急性胰腺炎术后饮食A、禁饮食B、禁食不禁饮C、低脂流食D、低糖流食E、低脂、低糖流食2、胰腺癌有明显黄疸的病人术前必须补充的维生素是A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素DE、维生素K二、A21、患者，女性，54岁。
胆源性胰腺炎发作数次，对预防起胰腺炎再次发作的最有意义的措施是A、注意饮食卫生B、服用抗生素C、经常服用消化酶D、治疗胆道疾病E、控制血糖2、患者女性，55岁。
因进食油腻食物后3小时出现上腹部疼痛，向两侧腰部放射，12小时后就诊。
查体:体温37.6℃，血压150/90mmHg，腹平软，中上腹偏左压痛，无反跳痛。
血淀粉酶600苏氏单位，腹腔穿刺阴性。
诊断急性胰腺炎。
此时最适宜的措施是A、禁食、胃肠减压、抗炎补液、营养支持B、禁食、抗炎补液、中医中药C、抗炎补液、中医中药、抑肽酶D、低脂半流、胃肠减压、抑肽酶E、少量饮水，输血输液纠正低血容量三、A3/A41、患者女性，45岁。
家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。
查体腹部压痛及腹肌紧张。
患者既往体健，无溃疡与胆结石病史。
<1> 、此时确诊有价值的辅助检查是A、血、尿常规B、血、尿淀粉酶D、腹部B超E、腹腔穿刺<2> 、此时下列护理措施，正确的是A、少量清淡流质B、热敷C、理疗D、输血E、给予抗生素<3> 、患者就诊8小时后出现呼吸急促32次/分，吸氧7L/min时血氧饱和度仍低于90%，大汗淋漓，焦急不安，最可能的原因是A、休克B、急性肾衰竭C、急性心功能衰竭D、急性呼吸功能衰竭E、DIC<4> 、患者于1周前行全胰切除术，术后恢复顺利，康复出院前应进行的健康教育是A、宜吃含糖量高的水果B、低盐饮食C、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食D、一日三餐，不宜过多E、控制主食摄入量答案部分一、A11、【正确答案】A【答案解析】术后禁食，给予胃肠减压，以减少对胰腺的刺激。
初级护师-基础知识-外科护理学-胰腺疾病病人的护理
初级护师-基础知识-外科护理学-胰腺疾病病人的护理[单选题]1.正常成人胰腺长约A.7～10cmB.8～12cmC.10～15cmD.15～20cmE.20～22cm（江南博哥）正确答案：D参考解析：正常成人胰腺长约15～20cm。
掌握“基础知识-胰腺疾病解剖生理概要”知识点[单选题]2.胰岛的D细胞分泌的是A.促胃液素B.胰岛素C.胰高糖素D.生长抑素E.促胰酶素正确答案：D参考解析：D细胞分泌生长抑素。
掌握“基础知识-胰腺疾病解剖生理概要”知识点[单选题]4.胰腺分泌的胰岛素是由胰岛的哪种细胞分泌A.P细胞B.A细胞C.B细胞D.R细胞E.D细胞正确答案：C参考解析：胰腺的内分泌由胰岛的多种细胞构成。
其中以B细胞数量最多，分泌胰岛素；A细胞分泌胰高糖素；D细胞分泌生长抑素。
掌握“基础知识-胰腺疾病解剖生理概要”知识点[单选题]5.出血性坏死性胰腺炎病理生理复杂性、严重性最大的是A.胃肠出血B.黄疸C.DICD.休克E.酸中毒正确答案：D参考解析：胃肠出血多由于应激性溃疡或黏膜糜烂所致，如果出血量不大的话严重性也不是最大的。
最严重的是休克。
掌握“基础知识-急性胰腺炎（病因、病理、临床分型）”知识点[单选题]6.出血坏死性胰腺炎特征性病变是A.胃肠出血B.脐周及两侧腰部呈青紫色C.恶心、呕吐D.腹痛向腰背部放散E.高度腹胀正确答案：B参考解析：出血坏死性胰腺炎（重型）表现为腹痛、恶心、呕吐，高热持续不退，腹膜炎范围宽，体征重，出现黄疸，神志模糊和谵妄，高度腹胀，血性或脓性腹水，两侧腰部或脐周出现青紫瘀斑，胃肠出血、休克等。
掌握“基础知识-急性胰腺炎（病因、病理、临床分型）”知识点[单选题]7.胰液的每日分泌量约A.300～500mlB.500～800mlC.750～1500mlD.950～2000mlE.1200～1800ml正确答案：C参考解析：胰腺外分泌产生胰液，每日分泌量约750～1500ml，主要成分为水、碳酸氢盐和消化酶。
2022年初级护师基础知识考试试题及答案解析
初级护师基本知识考试试题及答案解析(一)一、单选题(本大题100小题．每题1.0分,共100.0分。
请从如下每一道考题下面备选答案中选取一种最佳答案,并在答题卡上将相应题号相应字母所属方框涂黑。
)第1题在国内急性胰腺炎最常用病因是( )。
A 胆石症与胆道疾病B 手术与创伤C 暴饮暴食D 大量饮酒E 胰管阻塞【对的答案】:A【本题分数】:1.0分【答案解析】[知识点] 急性胰腺炎病人护理第2题浸泡消毒器械时下列哪项不当( )。
A 物品必要洗净擦干B 物品与药液应充分接触C 对金属有腐蚀性作用药液不用做器械消毒D 药液应按期更换E 经浸泡过器械能直接使用【对的答案】:E【本题分数】:1.0分【答案解析】[知识点] 化学消毒灭菌法第3题急性梗阻性化脓性胆管炎最常用梗阻因素是( )。
A 胆道肿瘤B 胆管结石C 胆道蛔虫D 胆管扭转E 胆管狭窄【对的答案】:B【本题分数】:1.0分【答案解析】[知识点] 急性梗阻性化脓性胆管炎(急性重症胆管炎)病因第4题初期胃癌概念是( )。
A 全身症状不明显B 没有淋巴结转移C 癌细胞未侵入浆膜层D 病灶直径在1cm以内E 病灶局限于黏膜和黏膜下层【对的答案】:E【本题分数】:1.0分【答案解析】[知识点] 胃癌病理第5题引起原发性肝癌最常用病因( )。
A 乙型、丙型肝炎病毒感染B 食物中致癌物质C 亚硝胺类化学物质D 寄生虫感染E 细菌感染【对的答案】:A【本题分数】:1.0分【答案解析】[知识点] 肝癌病因第6题75%乙醇具备消毒作用,其原理是( )。
A 破坏细菌胞壁和胞膜B 使细胞代谢酶失去活性C 与菌体蛋白氨基结合,使其变性D 破坏细胞膜,变化其通透性E 使菌体蛋白质脱水凝固变性【对的答案】:E【本题分数】:1.0分【答案解析】[知识点] 化学消毒灭菌法第7题血清碱性磷酸酶明显升高常用于( )。
A 急性肝炎B 阻塞性黄疸C 骨折恢复期D 心肌梗死E 溶血性黄疸【对的答案】:B【本题分数】:1.0分【答案解析】[知识点] 惯用肝功能检查第8题各类休克共同病理变化是( )。
主管护师-基础知识-外科护理学-第二十五章胰腺疾病病人的护理
主管护师-基础知识-外科护理学-第二十五章胰腺疾病病人的护理[单选题]1.患急性胰腺炎时，尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为A.前者与后者同时增高B.前者增高先于后者C.前者增高迟于后者D（江南博哥）.前者不增高，后者增高E.前者持续增高，后者先高后低正确答案：C参考解析：在急性胰腺炎的患者，胰腺的消化酶和坏死产物首先首先破坏胰腺及其周围组织，后可以进入血液，通过血液循环到各个脏器，所以胰腺炎的患者血淀粉酶升高要快于尿淀粉酶。
掌握“急性胰腺炎（病因、病理、辅助检查）”知识点[单选题]2.能明确诊断急性胰腺炎的指标为A.左上腹持续性剧痛B.腹痛伴有休克C.血清钙＜1.98mmol/LD.腹膜刺激征E.血淀粉酶＞500苏氏单位正确答案：E参考解析：正常情况下，胰液中的胰蛋白酶原在十二指肠内被胆汁和肠液中的肠激酶激活变成有活性的胰蛋白酶。
发生急性胰腺炎时，各种胰酶在胰内被激活，同时进行自身消化，使胰腺泡破裂，胰液外溢进入腹腔，经腹膜吸收入血液，使血淀粉酶和脂肪酶升高。
血清淀粉酶在发病后1～2小时即开始增高，＞500苏氏单位并结合临床表现即可确诊。
其他选项均非急性胰腺炎的特征性指标。
掌握“急性胰腺炎（病因、病理、辅助检查）”知识点[单选题]3.在我国引起急性胰腺炎最常见的原因是A.胆总管末端梗阻和胆汁逆流B.饮酒C.流行性腮腺炎D.穿透性消化性溃疡E.胰腺外伤正确答案：A参考解析：急性胰腺炎的发病与下列因素有关：①胆道疾病；②胰管阻塞；③十二指肠乳头邻近部病变；④酗酒和暴饮暴食；⑤手术与损伤；⑥其他，如高钙血症与甲状旁腺功能亢进、药物，某些传染性疾病如流行性腮腺炎、病毒性肝炎等可伴有胰腺炎。
其中我国最常见病因为胆道疾病，西方国家为酗酒和暴饮暴食。
B、C、D、E均不是常见病因。
掌握“急性胰腺炎（病因、病理、辅助检查）”知识点[单选题]4.胰岛细胞瘤时通常可见A.胰岛素水平降低B.C肽水平降低C.血糖明显升高D.血糖明显降低E.血糖水平正常正确答案：D参考解析：胰岛细胞瘤实验室检查：（1）Whipple三联征的表现为低血糖发作症状、发作时血糖低于2.78mmol/L （50mg/dl）、摄入葡萄糖后症状迅速缓解。
第三十三章 胰腺疾病病人的护理
第二节 胰腺炎
2、手术治疗 目的在于减轻疼痛，延缓疾病进展，但不能根治；
腺及周围坏无效腔大出血时行急诊手术治疗。
第二节 胰腺炎
⑵胰瘘 ①取半卧位，保持引流通畅； ②根据胰瘘程度，采取禁食、胃肠减压、静脉泵入生长抑
素等措施； ③严密观察引流液颜色、准确记录引流液的量、性状； ④必要时做腹腔灌洗引流； ⑤保护腹壁瘘口周围皮肤；
第二节 胰腺炎
（3）肠瘘 ①持续灌洗、低负压吸引，保持引流通畅； ②纠正水、电解质紊乱，加强营养支持； ③指导病人正确使用造口袋，保护造口周围皮肤；
第二节 胰腺炎
⑵空肠造瘘管护理 术后可通过空肠造瘘管行肠内营养支持 治疗。
护理措施： ①妥善固定； ②保持管道通畅； ③营养液输注的注意事项：营养液现配现用，使用时间不
超过24小时；注意输液速度、浓度和温度；观察有无腹 胀、腹泻等并发症。
第二节 胰腺炎
2、并发症的观察与护理 ⑴出血 ①密切观察生命体征，特别是脉搏、血压变化； ②观察有无血性液体从胃管、腹腔引流管或手术切口流出。 ③保持引流管通畅，准确记录引流液的量、颜色、性状； ④监测凝血功能，及时纠正凝血功能紊乱； ⑤遵医嘱使用止血和抑酸药物； ⑥应激性溃疡出血应采用冰盐水加去甲肾上腺素胃内灌洗；胰
第二节 胰腺炎
二、慢性胰腺炎
概念：慢性胰腺是多种原因引起的胰腺实质节段性或 弥漫性、渐进性炎症与纤维性病变，常伴、胰管狭窄及 扩张，以及胰管结石或胰腺钙化，表现为反复发作的上 腹部疼痛，伴不同程度的胰腺内、外分泌功能减退。
第二节 胰腺炎
【病因】
胆道疾病及慢性酒精中毒是导致慢性胰腺炎的主要原因。其他 少见病因还有甲状旁腺功能亢进、高脂血症、营养不良、急性胰腺 炎造成的胰管狭窄、先天urner征
胰腺疾病病人的护理相关试题及答案
胰腺疾病病人的护理相关试题及答案1.引起急性胰腺炎最常见的原因是A.消化性溃疡B.饮酒C.胆总管末端梗阻和胆汁逆流D.胰腺外伤E.代谢紊乱解析：急性胰腺炎的发病与下列因素有关：①胆道疾病；②胰管阻塞；③十二指肠乳头邻近部病变；④酗酒和暴饮暴食；⑤手术与损伤；⑥其他：如高钙血症与甲状旁腺功能亢进、药物，某些传染性疾病如流行性腮腺炎、病毒性肝炎等可伴有胰腺炎。
其中我国最常见病因为胆道疾病，西方国家为酗酒和暴饮暴食。
答案：C2.男性，50岁。
饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。
人院后收集的资料中与其疾病关系密切的是A.父亲因冠心病去世B.平时喜食素食C.25年来每天饮酒500mlD.不喜欢活动E.有阑尾炎手术史解析：饮酒是发生急性胰腺炎的原因之一。
答案：C3.女性，54岁，胆源性胰腺炎发作数次，对预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是A.注意饮食卫生B.服用抗菌药C.经常服用消化酶D.治疗胆管疾病E.控制血糖解析：急性胰腺炎发病的主要原因是胆道疾病，故预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施为治疗胆道疾病。
答案：D4.急性胰腺炎血清淀粉酶开始升高的时间是发病后A.1~3小时B.6~12小时C.12~24小时D.24~48小时E.48小时后解析：急性胰腺炎血、尿淀粉酶测定是主要的诊断手段，血清淀粉酶在发病6~12小时内升高，12~72小时达高峰，3~5天后逐渐恢复正常。
故选B。
答案：B(5~7题共用备选答案)A.增高最早B.增高稍晚C.增高最晚D.不增高E.持续增高5.急性胰腺炎时，尿淀粉酶6.急性胰腺炎时，血淀粉酶7.急性胰腺炎时，血清脂肪酶解析：①急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶增加，是诊断本病的重要的实验室指标。
血清淀粉酶在发病后6~12小时即开始增高，12~72小时达最高峰，持续3~5日。
②尿淀粉酶在发病后12~14小时开始增高，持续1~2周。
初级护师考试辅导-外科护理学第三十二章胰腺疾病病人护理
初级护师考试辅导-外科护理学第三十二章胰腺疾病病人护理第三十二章胰腺疾病病人的护理【大纲】1.解剖生理概要（1）解剖（2）生理 2.急性胰腺炎（1）病因（2）病理（3）临床表现（4）辅助检查（5）临床分型（6）治疗要点（7）护理措施3.胰腺癌及壶腹部癌（1）病理（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施第一节解剖生理概要（一）解剖胰腺属腹膜后器官，横于上腹部第1～2腰椎前方。
正常成人胰腺长约15～20cm，分头、颈、体、尾四部。
胰头在十二指肠曲内后方，胰尾部近脾门。
胰管是胰腺的输出管道。
主胰管直径约2～3mm，其近端多与胆总管汇合成壶腹，共同开口于十二指肠乳头。
这种共同通路或开口是胰腺疾病和胆道疾病相互关联的解剖学基础。
副胰管一般较细而短，在主胰管的上方单独开口于十二指肠。
十二指肠乳头内有Oddi括约肌。
胰腺的血液供应丰富。
其头、颈部由胰十二指肠上、下动脉供血；体、尾部由胰上、下动脉和脾动脉小分支供血。
胰腺的静脉归属门静脉系统。
胰腺的淋巴分别引流到邻近淋巴结，最后注入腹腔淋巴结和肠系膜上淋巴结。
胰腺受交感和副交感神经的双重支配。
主胰管近端与胆总管汇合成壶腹，共同开口于十二指肠乳头——胰腺和胆道疾病相互关联的解剖学基础。
（二）生理1.外分泌——胰液。
每日分泌量约750～1500ml。
成分：水、碳酸氢盐和消化酶（脂肪酶和胰蛋白酶、弹力纤维酶、磷脂酶等）。
2.内分泌B细胞——胰岛素；A细胞——胰高糖素；D细胞——生长抑素。
第二节急性胰腺炎急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶被激活后对自身器官产生消化所引起的炎症，是常见的急腹症之一。
分单纯性（水肿性）和出血坏死性（重症）胰腺炎两种。
前者病变较轻微；后者是急性胰腺炎的严重类型，表现为广泛出血、坏死，病情发展快，并发症多，死亡率高。
（一）病因1.胆道疾病——最常见（我国50%）——共同通道学说。
胆总管下端结石嵌顿、胆道蛔虫症、Oddi括约肌水肿和痉挛、壶腹部狭窄——梗阻——①胆汁逆流入胰管，活化胰酶。
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初级护师题-胰腺疾病病人的护理
1、急性胰腺炎发病的主要病理过程是
A.胰酶自体消化的过程
B.磷脂酶自体消化的过程
C.弹力纤维酶自体消化的过程
D.胶原酶自体消化的过程
E.胰脂肪酶自体消化的过程
2、患者男，30岁。
与别人打赌而大量进食后上腹部痛1天入院。
查血淀粉酶为700U/dl，诊断为急性胰腺炎，经治疗痊愈，为预防本病复发，进行健康教育时下列哪项措施是不恰当的
A.避免暴饮暴食
B.避免酗酒
C.忌食油腻食物
D.积极治疗胆石症
E.定期预防性应用抑肽酶
3、患者男，41岁。
于饱餐,饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁，查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎，对该患者首选的处理措施为
A.禁食,胃肠减压
B.适当补钙,补钾
C.外科手术准备
D.屈膝侧卧位
E.应用吗啡
4、急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要临床表现为
A.呕吐
B.腹泻
C.腹胀和肠鸣音稍减弱
D.腹部压痛
E.剧烈全上腹痛并呈带状向两侧腰背部放射
5、引起急性胰腺炎最常见的原因是
A.消化性溃疡
B.饮酒
C.胆总管末端梗阻和胆汁逆流
D.胰腺外伤
E.代谢紊乱
6、患者男，41岁。
8小时前饮酒后出现上腹绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具有诊断意义的实验室检
查为
A.血清脂肪酶测定
B.尿淀粉酶测定
C.血钙测定
D.血清淀粉酶测定
E.白细胞计数
7、患者男，0岁。
患急性胰腺炎，今日上午8:20开始补液1000ml，50滴／分，请计算液体何时输完（每毫升按15滴计算）
A.上午11时
B.中午12时20分
C.下午1时20分
D.下午2时
E.下午2时20分
8、患者男，44岁。
在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛，血清淀粉酶检查超过正常值，可能是
A.急性胆管炎
B.急性胰腺炎
C.急性肠炎
D.急性胃炎
E.急性胆管梗阻
9、患者女，52岁。
胰腺癌术后第一天，表情痛苦，心率加快，血压升高，多次询问后患者诉伤口疼痛严重，给予的措施是
A.鼓励患者忍受疼痛
B.立即给予止痛
C.给予止痛指导
D.继续观察
E.分散注意力
10、患者，女性，41岁，饮酒后上腹疼痛2小时，伴呕吐，吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎，拟查血清淀粉酶。
为了提高诊断价值，最佳采血时间宜在症状出现后
A.2~4小时
B.8~12小时
C.1小时内
D.5~7小时
E.24小时以后
11、患者行ERCP检查后，出现上腹部疼痛，恶心,呕吐，血淀粉酶升高，护士此时首先考虑患者出现
A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.腹膜炎
C.胰腺炎
D.门静脉炎
E.肝脓肿
12、患者吴某，今日出院，护士提示患者要复查CA19-9。
该患者所患的疾病最可能是
A.肝癌
B.胆囊结石
C.胰腺癌
D.肝硬化
E.急性胰腺炎
13、胰腺内分泌细胞中分泌胰岛素的细胞是
A.B细胞
B.D细胞
C.A细胞
D.D细胞
E.G细胞
14、急性胰腺炎最常见的病因是
A.暴饮暴食
B.高脂血症
C.酒精中毒
D.梗阻因素
E.高钙血症
15、急性胰腺炎病人不可使用的止痛剂
A.山莨菪碱
B.吗啡
C.阿托品
D.东莨菪碱
E.噻替哌
16、关于急性胰腺炎时淀粉酶的改变叙述错误的是
A.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚
B.淀粉酶越高诊断的正确率越大
C.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
D.尿淀粉酶测定值大于200索氏单位有诊断意义
E.淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比
17、胰腺癌好发的部位是
A.全胰腺
B.胰头,颈部
C.胰尾部
D.胰体,尾部
E.胰颈,体部
18、胰腺癌最常见的首发症状是
A.食欲缺乏
B.消化不良
C.黄疸
D.乏力消瘦
E.上腹痛及上腹饱胀不适
19、胰头癌最主要的临床表现是
A.进行性黄疸
B.消化不良
C.腹痛,腹胀
D.食欲不振
E.乏力消瘦
20、壶腹部癌的临床特点是较早出现
A.上腹痛及脊背痛
B.消化道症状
C.转移症状
D.黄疸,寒战,发热
E.贫血消瘦
21、最有助于拟诊的检查是
A.血常规
B.尿淀粉酶
C.X线
D.血清淀粉酶
E.B超
22、经有关检查，诊断为急性胰腺炎，非手术治疗时，下面哪项措施不正确
A.禁食
B.静脉输液
C.抑制胰酶药的应用
D.胃肠减压
E.腹腔引流
23、证实本病为出血坏死性胰腺炎最有价值的实验室检查是
A.尿淀粉酶测定
B.血清淀粉酶测定
C.血常规
D.白细胞计数
E.腹腔穿刺液的性状及淀粉酶测定
24、急性出血性胰腺炎最常见的并发症及最需要积极处理的是
A.胰周围脓肿
B.败血症
C.腹膜炎
D.急性肾衰竭
E.休克
25、此病人最可能出现
A.胆瘘
B.胰瘘
C.胆囊穿孔
D.膈下脓肿
E.术后急性胆管炎
26、目前最合适的处理方法是
A.立即手术修补瘘口
B.保持胃肠减压通畅
C.补液,抗生素治疗
D.在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术
E.中心静脉置管，TPN
27、暴饮暴食可导致
A.急性胰腺炎
B.乳腺癌
C.胆囊炎
D.原发性肝癌
E.下肢静脉曲张
28、慢性肝炎可导致
A.急性胰腺炎
B.乳腺癌
C.胆囊炎
D.原发性肝癌
E.下肢静脉曲张
29、急性胰腺炎时，尿淀粉酶
A.增高最早
B.增高稍晚
C.增高最晚
D.不增高
E.持续增高
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30、急性胰腺炎时，血淀粉酶
A.增高最早
B.增高稍晚
C.增高最晚
D.不增高
E.持续增高
31、急性胰腺炎时，血清脂肪酶
A.增高最早
B.增高稍晚
C.增高最晚
D.不增高
E.持续增高
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