外周静脉置入中心静脉导管专科护理门诊在导管管理与维护中的作用
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（） １ ７ ：ｌ １—１ ２ １．
［ 张灵 ， ４］ 叶玉凤， 徐昌琴 ， 等．Ｆ Ｌ Ｏ ４治疗大肠癌不 良反应 的观 ＯＦ Ｘ 察及护理［ ］ Ｊ．护士进修杂志， ０９ １（４ ： ４０—１０ ． ２０ ， ５２ ） １０ ４ １ ［ ］ 潘 爱秀 ， ５ 胡英 ， 毛守英．卡培他滨联合奥沙利铂治疗 大肠癌 的 不 良反应观察及 护理 【 ］ Ｊ ．护理与 康复 ， ０ ０ （ ）： ５ ２ １ ，５ ９ ４ ５—
［ 姜翠娥 ．奥沙利铂致急性 神经毒性反应 的护理 ［ ］ ２］ Ｊ ．现代 中西 医结合杂志 ， ０ ８， ７（３ ： ０ ５ ２０ １ １ ） ２ ８ ． ［ ］ 陈运英 ， ３ 李俊英．奥沙利铂 联合化 疗治疗 晚期 大肠癌 不 良反 应 的观察及 护 理 对策 ［ ］ Ｊ ．临床 和 实验 医学 杂 志 ，２０ ０ ８，２
【 关键词 】 ＰＣ ＩＣ门诊 ； 专科护理 ； 临床评价
外周静 脉置 人 中心静 脉导管 （ ＩＣ 相对传 统 的 ＰＣ ）
中心静脉导管 而言是一种并发症发生率低 的中心静脉
甚至危及生命 。因此 ， 在整个 ＰＣ Ｉ Ｃ静脉治疗 的过程 中， 科学正确 的置管和专业 有效 的护 管至关 重要 。Ｊ Ｉ Ｂ 循证护理 中心 关 于“ 周静 脉 留置导 管 的护 理” 外 的最
敷至化疗结束 。注射过程 中对血管痉挛 的患者给予局 部热敷 ， 以减 轻药物刺激 引起 的疼痛 。
２ ２ １ ３ 药物外渗 的局 部处理 ．． ． 一旦 出现药物 外渗 或外漏应立 即停 止用药 ， 更换 注射部位 ， １ 用 ％利多卡 因 ５ｍ Ｌ＋地 塞 米 松 ５ ｍ ｇ做 皮 肤 环 形 封 闭， 后 用 然 ５ ％ 的硫酸镁溶液局 部湿敷 ， ０ ２次／ 。抬 高患肢 ， ｄ 湿敷 后可用多磺酸 黏多糖乳 膏局部外涂 ， 边涂 边按摩 ， ３ ２～ 次／ 。本组 ３ ｄ 例药物外渗经及时处理 ， 日内痊愈 。 数 ２ ２ ２ 预 防交叉感 染 ．． 做好保护性 隔离 ， 项操作必 各 化疗药 物可引起恶心 、 呕 须严格执行无菌原则及消毒 隔离制 度 ， 防止交叉感染 。 ２２ ３ 胃肠 道反应 的护理 ． ． 吐、 腹泻及 口腔黏膜 炎 。于治 疗前后及 时准 确遵 医 嘱 应用止呕药以预防恶心呕吐的发生 。可指 导患者 听音 乐， 进行行为放松治疗 ， 持续腹泻者 ， 维持水 、 应 电解质 平衡 。保持 口腔 清 洁 ， 常规 用 ３ ％碳 酸 氢钠 或复 方硼 砂含漱液含漱 ， 预防 口腔黏膜溃疡。本组 ８ ２例恶心 呕 吐，８例腹泻患者经 以上处理症状缓解 。 ３ ２２ ４ 神 经 系统毒性 的护理 ．． 奥 沙利铂可 引起一 过 性手足 麻木和 口腔周 围、 呼吸道 和上消化道 的痉挛 上 及感觉 障碍 ， 由冷刺激 引起而加 重神经 系统毒性症 常 状 。因此 ， 护理人员 应嘱患 者勿 进冷 食 、 冷水 、 冷果 及接触其他冷刺 激 ， 意保 暖 ， 防感 冒。本 组 ６ 注 预 ２例 患者 出现神经 毒性症状 ， 经处理 几小时或 几天后症 状
化疗前 、 化疗 中加强心理护理和规范护理行 为 ， 可预防
和减轻化疗不 良反应 的发生 ， 协助患者顺利 完成化疗 ， 提高患者 的生活质量 。
参 考 文 献
［ ］ 李 玉升．消化道癌辅助化疗新进展 ［］ １ Ｊ ．癌症进 展杂 志 ， ０ ６ ２０ ，
６ ４） ５ ４— ０ ． （ ： ０ ５ ６
完全缓解 。
品， 如洗衣粉 、 肥皂等 ， 并防摩擦 伤。
３ 小 结
结 直 肠 癌 的治 疗 以 手 术 切 除 为 主 ， 前 后 辅 助 化 术
疗 。奥利沙铂联合卡培他滨辅 助化疗在 治疗 中的地 位 日益受到重视 ， 可显著降低复发 、 提高治疗效果 。但化 疗可 出现静脉炎 、 神经 毒性反 应 、 骨髓 抑制 、 胃肠道 反 应、 心脏毒性反应 及手 足综合 征等药 物不 良反 应 。在
．
１２ ５２．
查堕兰
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
竺 笙 鲞笙 塑
！
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．
， １３， ． ！ ．
脉走 向用 多磺 酸 黏多糖 乳 膏外涂 或 用 ５ ％硫 酸镁 湿 ０
引起 的一种皮肤毒性 ， 临床表现为肢体 麻木 、 感觉迟钝 及手足红 斑 、 肿胀 、 痛 。可 指 导患 者保 持手 足 湿 疼 润， 涂凡士林 软 膏或 绵羊 油 ， 避免 接 触刺 激 性化 学 物
４ ６． ５
２ ２ ５ 手足综合征 的护理 手足综 合征是 卡培他滨 ． ．
（ 稿 日期 ：０ ２—０ ０ 编 辑 ： 绍 煜 ） 收 ２１ ３— ２ 朱
外 周 静 脉 置人 中心 静 脉 导 管 专科 护 理 门诊 在 导 管 管 理 与 维 护 中 的作 用
熊晓 云 ，范彬 ，吴洁华 ， 潘银 河
南 昌大 学 第 二 附 属 医 院 护 理 部 （ 昌 ３ ００ ） 南 ３０ ６
【 摘要 】 目的
评价 外周静脉置入 中心静脉 导管 （ ＩＣ 专科护 理 门诊在 导管 管理与 维护 中的作用。方法 ＰＣ ）
采用回顾性分析方法 ， 选择 ＰＣ ＩＣ置管的肿瘤 患者 ２ ６例 ，ＩＣ门诊 建立后 全程接受 门诊 护理 的置 管者为观 察 １ ＰＣ 组 ，ＩＣ门诊建立前的置管者为对照组 ， ＰＣ 比较 两组 的导管留置时间、 并发症发 生率及非计 划性拔 管发 生率的差异 。
结果 两 组 并发 症发 生 率 和 非 计 划 性拔 管发 生 率 的 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ０ ０ ） 两组 导 管 留置 时 间 差 异 无 统 计 Ｐ＜ ．５ ，
学意义（ ０ ０ ） Ｐ＞ ． ５ 。结论
究。
ＰＣ Ｉ Ｃ专科 护理 门诊 能有效 减 少并发 症的发 生 ， 对导 管留置 时间的影 响有待进 一步研
［ 张灵 ， ４］ 叶玉凤， 徐昌琴 ， 等．Ｆ Ｌ Ｏ ４治疗大肠癌不 良反应 的观 ＯＦ Ｘ 察及护理［ ］ Ｊ．护士进修杂志， ０９ １（４ ： ４０—１０ ． ２０ ， ５２ ） １０ ４ １ ［ ］ 潘 爱秀 ， ５ 胡英 ， 毛守英．卡培他滨联合奥沙利铂治疗 大肠癌 的 不 良反应观察及 护理 【 ］ Ｊ ．护理与 康复 ， ０ ０ （ ）： ５ ２ １ ，５ ９ ４ ５—
［ 姜翠娥 ．奥沙利铂致急性 神经毒性反应 的护理 ［ ］ ２］ Ｊ ．现代 中西 医结合杂志 ， ０ ８， ７（３ ： ０ ５ ２０ １ １ ） ２ ８ ． ［ ］ 陈运英 ， ３ 李俊英．奥沙利铂 联合化 疗治疗 晚期 大肠癌 不 良反 应 的观察及 护 理 对策 ［ ］ Ｊ ．临床 和 实验 医学 杂 志 ，２０ ０ ８，２
【 关键词 】 ＰＣ ＩＣ门诊 ； 专科护理 ； 临床评价
外周静 脉置 人 中心静 脉导管 （ ＩＣ 相对传 统 的 ＰＣ ）
中心静脉导管 而言是一种并发症发生率低 的中心静脉
甚至危及生命 。因此 ， 在整个 ＰＣ Ｉ Ｃ静脉治疗 的过程 中， 科学正确 的置管和专业 有效 的护 管至关 重要 。Ｊ Ｉ Ｂ 循证护理 中心 关 于“ 周静 脉 留置导 管 的护 理” 外 的最
敷至化疗结束 。注射过程 中对血管痉挛 的患者给予局 部热敷 ， 以减 轻药物刺激 引起 的疼痛 。
２ ２ １ ３ 药物外渗 的局 部处理 ．． ． 一旦 出现药物 外渗 或外漏应立 即停 止用药 ， 更换 注射部位 ， １ 用 ％利多卡 因 ５ｍ Ｌ＋地 塞 米 松 ５ ｍ ｇ做 皮 肤 环 形 封 闭， 后 用 然 ５ ％ 的硫酸镁溶液局 部湿敷 ， ０ ２次／ 。抬 高患肢 ， ｄ 湿敷 后可用多磺酸 黏多糖乳 膏局部外涂 ， 边涂 边按摩 ， ３ ２～ 次／ 。本组 ３ ｄ 例药物外渗经及时处理 ， 日内痊愈 。 数 ２ ２ ２ 预 防交叉感 染 ．． 做好保护性 隔离 ， 项操作必 各 化疗药 物可引起恶心 、 呕 须严格执行无菌原则及消毒 隔离制 度 ， 防止交叉感染 。 ２２ ３ 胃肠 道反应 的护理 ． ． 吐、 腹泻及 口腔黏膜 炎 。于治 疗前后及 时准 确遵 医 嘱 应用止呕药以预防恶心呕吐的发生 。可指 导患者 听音 乐， 进行行为放松治疗 ， 持续腹泻者 ， 维持水 、 应 电解质 平衡 。保持 口腔 清 洁 ， 常规 用 ３ ％碳 酸 氢钠 或复 方硼 砂含漱液含漱 ， 预防 口腔黏膜溃疡。本组 ８ ２例恶心 呕 吐，８例腹泻患者经 以上处理症状缓解 。 ３ ２２ ４ 神 经 系统毒性 的护理 ．． 奥 沙利铂可 引起一 过 性手足 麻木和 口腔周 围、 呼吸道 和上消化道 的痉挛 上 及感觉 障碍 ， 由冷刺激 引起而加 重神经 系统毒性症 常 状 。因此 ， 护理人员 应嘱患 者勿 进冷 食 、 冷水 、 冷果 及接触其他冷刺 激 ， 意保 暖 ， 防感 冒。本 组 ６ 注 预 ２例 患者 出现神经 毒性症状 ， 经处理 几小时或 几天后症 状
化疗前 、 化疗 中加强心理护理和规范护理行 为 ， 可预防
和减轻化疗不 良反应 的发生 ， 协助患者顺利 完成化疗 ， 提高患者 的生活质量 。
参 考 文 献
［ ］ 李 玉升．消化道癌辅助化疗新进展 ［］ １ Ｊ ．癌症进 展杂 志 ， ０ ６ ２０ ，
６ ４） ５ ４— ０ ． （ ： ０ ５ ６
完全缓解 。
品， 如洗衣粉 、 肥皂等 ， 并防摩擦 伤。
３ 小 结
结 直 肠 癌 的治 疗 以 手 术 切 除 为 主 ， 前 后 辅 助 化 术
疗 。奥利沙铂联合卡培他滨辅 助化疗在 治疗 中的地 位 日益受到重视 ， 可显著降低复发 、 提高治疗效果 。但化 疗可 出现静脉炎 、 神经 毒性反 应 、 骨髓 抑制 、 胃肠道 反 应、 心脏毒性反应 及手 足综合 征等药 物不 良反 应 。在
．
１２ ５２．
查堕兰
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竺 笙 鲞笙 塑
！
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脉走 向用 多磺 酸 黏多糖 乳 膏外涂 或 用 ５ ％硫 酸镁 湿 ０
引起 的一种皮肤毒性 ， 临床表现为肢体 麻木 、 感觉迟钝 及手足红 斑 、 肿胀 、 痛 。可 指 导患 者保 持手 足 湿 疼 润， 涂凡士林 软 膏或 绵羊 油 ， 避免 接 触刺 激 性化 学 物
４ ６． ５
２ ２ ５ 手足综合征 的护理 手足综 合征是 卡培他滨 ． ．
（ 稿 日期 ：０ ２—０ ０ 编 辑 ： 绍 煜 ） 收 ２１ ３— ２ 朱
外 周 静 脉 置人 中心 静 脉 导 管 专科 护 理 门诊 在 导 管 管 理 与 维 护 中 的作 用
熊晓 云 ，范彬 ，吴洁华 ， 潘银 河
南 昌大 学 第 二 附 属 医 院 护 理 部 （ 昌 ３ ００ ） 南 ３０ ６
【 摘要 】 目的
评价 外周静脉置入 中心静脉 导管 （ ＩＣ 专科护 理 门诊在 导管 管理与 维护 中的作用。方法 ＰＣ ）
采用回顾性分析方法 ， 选择 ＰＣ ＩＣ置管的肿瘤 患者 ２ ６例 ，ＩＣ门诊 建立后 全程接受 门诊 护理 的置 管者为观 察 １ ＰＣ 组 ，ＩＣ门诊建立前的置管者为对照组 ， ＰＣ 比较 两组 的导管留置时间、 并发症发 生率及非计 划性拔 管发 生率的差异 。
结果 两 组 并发 症发 生 率 和 非 计 划 性拔 管发 生 率 的 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ０ ０ ） 两组 导 管 留置 时 间 差 异 无 统 计 Ｐ＜ ．５ ，
学意义（ ０ ０ ） Ｐ＞ ． ５ 。结论
究。
ＰＣ Ｉ Ｃ专科 护理 门诊 能有效 减 少并发 症的发 生 ， 对导 管留置 时间的影 响有待进 一步研