妊娠期高血压疾病习题

1、子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，呼吸每分钟不应少于

A．14次／分B．16次／分C．18次／分D．20次／分E．22次／分

本题答案：B

解析：硫酸镁治疗注意事项：用药前及用药过程中应注意以下事项：定时检查膝反射是否减弱或消失；呼吸不少于16次／分钟；尿量每小时不少于25ml 或每24小时不少于600ml；硫酸镁治疗时需备钙剂，一旦出现中毒反应，立即静脉注射10％葡萄糖酸钙10ml，因钙离子与镁离子可竞争神经细胞上的受体，从而阻断镁离子的作用。肾功能不全时应减量或停用；有条件时监测血镁浓度。

2、重度子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，尿量每小时不应少于

A．20ml B．25ml C．30ml D．35ml E．40ml

本题答案：B

解析：使用硫酸镁治疗重度子痫时，尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml。

3、重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛及阴道流血，最可能的疾病为

A．Ⅲ度胎盘早剥

B．边缘性前置胎盘

C．宫颈癌

D．子宫破裂

E．脐带帆状附着前置血管破裂

本题答案：A

解析：妊娠高血压疾病时，胎盘血流灌注绒毛浅着床及血管痉挛导致胎盘灌流量下降；胎盘螺旋动脉呈急性的粥样硬化，血管皮细胞脂肪变性，管壁坏死，管腔狭窄，易发生不同程度的胎盘梗死；胎盘血管破裂，可导致胎盘早剥。本题依此选A。

4、重度子痫前期患者，血压应高于或等于

A．140／100mmHg

B．150／90mmHg

C．150／100mmHg

D．160／100mmHg

E．160／110mmHg

本题答案：E

5．妊娠期高血压疾病的基本病理变化为：B

A.过度水钠潴留

B.全身小动脉痉挛

C.血液浓缩

D.凝血功能障碍，慢性DIC

E.患者对血管紧素Ⅱ的敏感性增高

6.26岁初孕妇，于妊娠34周出现头痛、眼花等自觉症状。查血压24／13.3 kPa （180／100 mmHg），尿蛋白（++），眼底动静脉比为l：2，视网膜水肿。

本例诊断应是

A.轻度子痫前期

B.重度子痫前期

C.子痫

D.妊娠合并原发性高血压

E.妊娠合并肾性高血压

答案：（B）

7．妊娠期高血压疾病最常见的并发症是：A

A.胎盘早剥

B.急性肾功能衰竭

C.心脏病

D.视网膜剥离

E.HELLP综合征

8．硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时，最先出现的毒性反应是：D A.头晕、血压过低 B.呼吸减慢

C.心率减慢

D.膝反射减退

E.尿量过少

9．下列哪项不是妊娠期高血压疾病的并发症：D

A.脑溢血

B.视网膜剥离

C.肾功能衰竭

D.巨大儿

E.胎盘早剥

10 .妊娠水肿（＋＋＋）是指下列哪种情况？D

A．足部及小腿有轻度水肿休息后能消退

B．足部及小腿有轻度水肿，休息后不消退

C．水肿延至大腿

D．水肿涉及腹部及外阴

E．全身水肿，伴有腹水

11.孕34周，因间有下肢浮肿来诊，查：血压140／90mmHg，浮肿（＋），余正常。应诊断为：A

A．妊娠期高血压疾病B．重度子痫前期

C．正常妊娠D．妊娠蛋白尿

E．馒性肾炎合并妊娠

12.初孕妇，过去体健，孕37周突发头痛，呕吐，继之抽搐三次（每次约1分钟）入院查：神志清，瞳孔等大，对光反应好，血压150／110mmHg，浮肿（＋＋）,蛋白尿（＋＋），何种疾病可能性最大？C

A．妊娠合并癫痫B．妊娠并颅出血

C 产前子痫D．妊娠合并癔病性抽搐

E．妊娠合并珠网膜下腔出血

13.女，28岁，初孕，孕32周因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿。查：血压160／110mmHg），尿蛋白（+++），经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至128／75mmH，尿蛋白（＋＋），浮肿（＋）。下列诊断以哪种可能性大？ D

A．重度子痫前期B．妊娠合并肾炎

C．妊娠合并原发性高血压D．慢性肾炎基础上并发重度子痫前期E．原发性高血压基础上并发重度子痫前期

14.妊娠期高血压疾病患者，解痉首选何种药物？B

A．安密妥钠B．硫酸镁

C.东莨菪碱

D. 654-2

E．冬眠1号

15.孕38周，重度子痫前期，血压150／100mmHg，尿蛋白（＋＋），宫底剑突下2横指，左枕前位，先露半固定。胎头位置、骨盆正常，胎心144次/分，宫口未开。此时首选下列何项处理恰当？B

A．剖腹产B．硫酸镁解痉治疗

C．大量利尿药D．催产素静滴引产

E．大量降压药

16.初孕妇，25岁，孕35周，入院前曾抽搐2次，现呈昏睡状。血压180/120㎜Hg，全身皮肤水肿。胎方位LOA，胎心率140次/分，估计胎儿体重2700克，有稀弱宫缩。以下哪项治疗是错误的？E

A.静滴硫酸镁和静推安定

B.吸引器吸出喉咙头粘液或呕吐物

C.减少声光刺激

D.置开口器，以防抽搐时咬破唇舌

E.立即行剖宫产术，终止妊娠

17．子痫前期的处理，下列哪项是正确的C

A.妊娠＜34周，经治疗病情好转且稳定者可继续妊娠

B.妊娠＞34周，经积极治疗24-48小时症状改善，估计胎儿可成活者应考虑终

止妊娠

C.妊娠＞34周，经积极治疗24-48小时病情继续恶化，应该继续治疗

D.引产失败应剖宫产

E.子痫患者控制后2小时可考虑终止妊娠

18．引起子痫抽搐的主要原因是：B

A.血尿素氮.肌酐升高

B.脑小动脉痉挛，脑水肿

C.颅出血

D.毒素

E.代性酸中毒

19．妊娠期高血压疾病患者24小时尿蛋白定量达到下列哪项标准为重度子痫前期：C

A.≥1g

B.≥3g

C.≥2g

D.≥10g

E.≥0.5g

20．硫酸镁中毒时血清镁离子浓度为：C

A.0.75～1mmol/L

B.1.7～2mmol/L

C.3.1～3.5mmol/L

D.2～3mmol/L

E.1.7～3mmol/L

21．以下哪项不是重度子痫前期的生化改变：E

A.尿酸增高

B.尿素氮增高

C.二氧化碳结合力降低

D.血浆蛋白降低

E.低血钾

22．妊娠高血压疾病患者肾小球滤过率及肾血流量较正常孕妇B

A．略有增加B．降低和减少

C．无明显差别D．差别很大