妊娠期高血压疾病习题
妇产科主治医师考试《妊娠特有疾病》练习题
妇产科主治医师考试《妊娠特有疾病》练习题A1型题1.子痫前期的孕妇，治疗时首选药物是 EA.降压药B.利尿药C.降低颅内压药D.镇静药E.解痉药2. 来院就诊的25岁妊娠期高血压疾病初孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是 CA.全血粘度比值和血浆粘度比值B.测定红细胞比容C.眼底检查D.测定血谷丙转氨酶值E.测定尿雌激素/肌酐值3. 妊娠期高血压疾病眼底检查，下列哪项视网膜病变不属于妊高征眼底病变 EA.水肿B.小动脉痉挛C.出血D.渗出E.视乳头萎缩4. 妊娠期高血压疾病患者住院后突然出现抽搐时，紧急的处理应首选 DA.移送于暗室，放置开口器B.即测血压，查眼底C.即行剖宫产术D.即静脉推注25%硫酸镁10ml及镇静剂E.即快速静点20%甘露醇250m15.关于妊娠期高血压疾病的说法，下列哪项正确 EA. 妊娠期高血压疾病均发生于孕24周以后B.妊娠高血压不能直接发展为子痫C.有贫血者不易并发妊娠期高血压疾病性心脏病D.有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐E.子痫多发生于妊娠晚期或临产前6.下列哪项不是子痫前期的诊断依据 CA.血压高于21.3/14.7kpaB.头痛、头迷、视力障碍C.下肢水肿(+++)D.24小时尿蛋白定量>5gE.眼底动腺痉挛伴视网膜水肿、渗出物及出血7. 妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症是 DA.脑溢血B.产后循环衰竭C. 妊娠期高血压疾病性心脏病D.胎盘早剥E.肝被膜下出血8.重度子痫前期伴突发腹痛，阴道少量流血，血压下降，首先应考虑 AA.胎盘早剥B.前置胎盘C.子宫破裂D.先兆临产E.羊水过多9. HELLP综合征是妊娠高血压疾病的严重并发症，其特点为 BA.血管内凝血B.肝酶升高C.血小板增多D.腹水E.肝被膜下血肿10.下列哪项不符合重度子痫前期的临床表现 BA.有子痫前期的高血压、尿蛋白表现B.尿蛋白小于0.5g/24小时C.尿量少于50ml/天D.视物模糊E.头痛、眩晕11. 妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是 AA.全身小动脉痉挛B.肾小球滤过率降低C.水钠潴留D.肝细胞坏死E.弥散性血管内凝血13. 妊娠期高血压疾病患者，应用硫酸镁中毒时，解毒药为 CA.肾上腺素B.10%葡萄糖C.10%葡萄糖酸钙D.强心药E.利尿药14.用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时，最早出现的中毒症状是 EA.心率减慢B.呼吸次数减少C.血压降低D.尿量减少E.膝反射消失15. 妊娠期高血压疾病的基本病变为 EA.肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调B.慢性弥散性血管内凝血C.血液高度浓缩D.水钠严重潴留E.全身小动脉痉挛,全身各系统各脏器灌流减少16.妊娠期高血压疾病一般发生于妊娠的哪一阶段 BA.妊娠12周后B.妊娠20周后C.妊娠34周后D.妊娠37周后E.产后17.妊娠末期水肿延及大腿表示为： BA.+B.++C.+++D.++++E.—18.产后子痫一般发生于： AA.产后48小时内 B产后3天内 C.产后24小时内 D产后一周内 E.产后一月内19.治疗有效血镁浓度为： DA.0.75～1mmol/LB.3～5mmol/LC.3～6mmol/LD.2～3.5mmol/LE.<0.75mmol/L20.妊娠期高血压疾病患者，应用硫酸镁治疗时，应注意尿量每24小时不少于 BA.400mlB.600mlC.500mlD.700mlE.650ml21.妊娠期高血压疾病患者应用降压药的指征： CA.舒张压≥90mmHgB.舒张压≥100mmHgC.舒张压≥110mmHgD.平均动脉压≥150mmHgE. 收缩压≥130mmHg22.以下哪项不是妊娠期高血压疾病的高危因素： CA.年轻初产妇B.贫血，营养不良C.体重指数：0.2D.双胎E.慢性高血压病史23.以下哪个降压药在妊娠期是禁用的： DA.肼屈嗪B.硝苯啶C.柳氨苄心定D.开搏通E.拉贝洛尔24. 子痫抽搐的主要原因是 BA.血尿素氮、尿酸、肌酐增高B.颅内小动脉痉挛、脑水肿C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.颅内出血25.下列哪项不是妊娠期高血压疾病扩容治疗的指征 EA.全血粘度比值≥3.6B.尿比重>1.020C.血细胞比容>0.35D.血浆粘度比值≥1.6E.低钠、钾血症26. 妊娠期高血压疾病主要临床表现为 BA.胸闷、高血压、水肿B.高血压、蛋白尿、水肿C.心力衰竭、蛋白尿、高血压D.心悸、蛋白尿、肾衰E.低蛋白、高血脂、高胆固醇27.妊娠剧吐下列哪项治疗措施是恰当的 EA.应大量输入乳酸盐溶液B.鼓励患者尽可能进食C.不需住院治疗D.立即终止妊娠E.应住院输液治疗，禁食2-3日，待症状缓解逐渐增加进食量28. 妊娠期高血压疾病患者应用利尿药的禁忌证是 DA.心力衰竭B.脑水肿C.肺水肿D.血细胞比容>0.35E.全身水肿29.24小时尿蛋白定量超过多少克属重度子痫前期 DA.超过5gB.超过4gC.超过3gD.超过2gE.超过0.5g30.下列哪项是妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化 it8,1r Ue AA.全身小动脉痉挛"w+ZXID B.肾小球滤过率降低 2:ycg C.水钠潴留 9B_::sDF D.肝细胞坏死 "pyCA"o E.弥散性血管内凝血 hM8hu_iQ31.妊娠剧吐与下列那一项有关： AA.血中HCG水平增高B.血中PRL水平增高C.血中雌孕激素水平增高D.血电解质紊乱32.妊娠期肝内胆汁淤积症最主要的特异性实验室证据是 DA.血清胆红素升高B.尿素氮增高C.尿酸增高D. 血清胆酸升高E.血清ALT增高 xmPo3yxKg33.子痫患者，为控制抽搐立即处理时主要可选药物中可不包括 CA.吗啡B.冬眠合剂C.5%葡萄糖盐水D.硫酸镁E.哌替啶34.预防妊娠期高血压疾病的发生及发展以下哪项是不对的 CA.妊娠早期了解基础血压B.定期进行产前检查C.妊娠晚期体重每周超过1000g即为妊娠水肿D.重视产妇主诉E.避免精神高度紧张35.妊娠期高血压疾病时应用硫酸镁，出现中毒反应不包括 DA.呼吸减慢<16次/分B.尿量减少<600ml/24小时内C.膝反射消失D.膝反射亢进E.尿量减少<25ml/小时36.关于妊娠期高血压疾病以下哪项不正确 EA.双胎容易发生妊高征B.眼底变化可以反映妊高征的进展和严重程度C.中度妊高征尿中可出现管型和红、白细胞D.初产妇多于经产妇E.有慢性高血压者不易发生37.子痫前期的并发症不包括 CA.肾功能衰竭B.胎盘早期剥离C.羊水栓塞D.凝血功能障碍E.产后虚脱38.妊娠期高血压疾病孕妇水肿(++)是指 CA.踝部及小腿凹陷性水肿，休息后消退B. 踝部及小腿凹陷性水肿，休息后不消退C.水肿延及大腿D.水肿达外阴部及腹部E.全身水肿39.子痫发作时孕妇的直接死因是 CA.子痫前期心脏病B.胎盘早剥C.脑出血D.急性肝坏死E.急性肾功能衰竭40.决定对重度子痫前期患者实施扩容治疗前，下列何种检查最关键 DA.眼底检查B.24小时尿蛋白定量C.血浆总蛋白测定D.血细胞比容(红细胞压积)E.心电图检查A2型题1.产妇30岁，因重度子痫前期、HELLP综合征，剖宫产后3h，有多器官功能障碍综合征及DIC、血小板计数<20×109/L，此时应考虑 DA.吸氧B.使用利尿剂C.肝素治疗D.输注新鲜血E.代谢支持2.G1P0，妊38周，规律宫缩4小时入院。
妊娠期高血压疾病
第一节妊娠期高血压疾病(一)选择题A1型题(单句型最佳选择题)1．妊娠期高血压疾病孕妇，水肿(＋＋)是指A．踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后消退B．踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不消退C．水肿延及大腿，经休息后不消退D．水肿达外阴部及腹部E．全身水肿2．关于子痫的描述正确的是A．于分娩期发生者占绝大多数B．与是否定期作产前检查关系不大C．是妊娠期高血压疾病最严重阶段D．先为全身肌肉强烈抽动，随后全身肌肉强直E．每次抽搐约持续5分钟3．子痫发作时孕妇的直接死因是A．心脏病 B．Ⅲ度胎盘早剥C．脑出血 D．急性重型肝炎E．急性肾衰竭4．治疗重度子痛前期孕妇，首选药物应是A．降压药 B．镇静药C．解痉药 D．利尿药E．扩容剂5．用硫酸镁治疗重度子痫前期及子痫时，最早出现的中毒反应是A．血压降低 B．尿量减少C．呼吸次数减少 D．心率减慢E．膝反射减弱或消失6．妊娠39周患重度子痈前期的初孕妇，恰当处理应是A．积极治疗，等待产程发动B．静脉滴注缩宫素引产C．行人工破膜引产D．积极治疗24～48小时症状改善后终止妊娠E．积极治疗至预产期终止妊娠7．重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛伴阴道流血,最可能的疾病是 A．边缘性前置胎盘 B．胎盘早剥C．子宫破裂 D．宫颈癌E．脐带帆状附着血管前置破裂8．不属于重度子痫前期并发症的是A．急性肾衰竭 B．脑出血C．弥散性血管内凝血D．HELLP综合征E．肺炎A2型题(病历摘要型最佳选择题)9．27岁重度子痫前期孕妇，估计其病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是A．全血黏度比值及血浆黏度比值 B．测定血细胞比容C．测定血丙氨酸转氨酶值D．眼底检查E．测定尿雌激素／肌酐值10．25岁初孕妇，妊娠37周。
既往血压正常。
未作产前检查。
7 日前突觉头痛，逐渐加重。
血压166／112mmHg，尿蛋白(3g／24h)，水肿(++)，血细胞比容0．40。
此时正确处置应是A．立即行剖宫产术B．作头部CT检查C．呋塞米40mg静注D．肼屈嗪40mg静脉滴注E．25％硫酸镁16ml缓慢静注后改静滴硫酸镁11．26岁初孕妇，妊娠34周，血压150／90mmHg，尿蛋白0．4g／24h，下肢明显水肿，有头痛等自觉症状。
(完整版)妊娠期高血压疾病试题及答案
妊娠期高血压疾病试题一．选择题1.子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，呼吸每分钟不应少于（）A.14次/分B.16次/分C.18次/分D.20次/分E．22次/分2.重度子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，尿量每小时不应少于（）A.20mlB.25 mlC.30 mlD.35 mlE.40 ml3.重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛及阴道流血，最可能的疾病为（）A. Ⅲ度胎盘早剥B.边缘性前置胎盘C. 宫颈癌D.子宫破裂E．脐带帆状附着前置血管破裂4.重度子痫前期患者，血压应高于或等于（）A140/100mmHgB. 150/100mmHgC. 150/100mmHgD. 160/100mmHgE. 160/110mmHg5.妊娠期高血压疾病的基本病理变化为（）A．过度水钠潴留 B.全身小动脉痉挛C.血液浓缩D.凝血功能障碍，慢性DICE.患者对血管紧张素二的敏感性增高6.26岁初孕妇，于妊娠34周出现头痛、眼花等自觉症状，查血压180/100mmHg，尿蛋白++，眼底动静脉比为1:2，视网膜水肿。
本例诊断应是（）A.轻度子痫前期 B .重度子痫前期C.子痫D.妊娠合并原发性高血压E．妊娠合并肾性高血压7.妊娠期高血压疾病最常见的并发症是：（）A．胎盘早剥 B.急性肾功能衰竭C.心脏病D.视网膜剥离E．HELLP综合征8.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时，最先出现的毒性反应是（）A.头晕、血压过低B.呼吸减慢C.心率减慢D.膝反射减退9.下列哪项不是妊娠期高血压疾病的并发症：（）A.脑溢血B.视网膜脱落C.肾功能衰竭D.巨大儿E.胎盘早剥10.妊娠水肿+++，是指下列哪种情况？A.足部及小腿有轻度水肿，休息后能消退B．足部及小腿有轻度水肿，休息后不消退C．水肿延至大腿D.全身水肿，伴有腹水11.孕34周，因间断有下肢浮肿来诊，查：血压140/90mmHg，浮肿+，余正常，应诊断为（）A．妊娠期高血压疾病 B.重度子痫前期C.正常妊娠D.妊娠蛋白尿E.慢性肾炎合并妊娠12.初孕妇，过去体健，孕37周突发头痛，呕吐，继之抽搐三次（每次约1分钟），入院查：神志清，瞳孔等大，对光反应好，血压150/110mmHg，浮肿++，蛋白尿++，何种疾病可能性最大？（）A．妊娠合并癫痫 B.妊娠并颅内出血C.产前子痫D.妊娠合并癔病性抽搐E.妊娠合并蛛网膜下腔出血13.女，28岁，初孕，孕32周因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿，查：血压160/110mmHg,尿蛋白+++，浮肿+，下列诊断哪种可能性大？A．重度子痫前期 B.妊娠合并肾炎C．妊娠合并原发性高血压 D.慢性肾炎基础上并发重度子痫前期E.原发性高血压基础上并发重度子痫前期14.妊娠期高血压疾病患者，解痉首选何种药物？A．安密妥钠 B.硫酸镁C.东莨菪碱D.654-2E．冬眠1号15.孕38周，重度子痫前期，血压150/100mmHg，尿蛋白++，宫底剑突下2横指，左枕前位，先露半固定，胎头位置、骨盆正常，胎心音144次/分，宫口未开，此时首选下列何项处理措施？（）A.剖腹产B.硫酸镁解痉治疗C.大量利尿药D.催产素滴注引产E.大量降压药16.初孕妇，25岁，孕35周，入院前曾抽搐2次，现呈昏睡状，血压180/120mmHg，全身皮肤水肿，胎方位LOA，胎心率140次/分，估计胎儿体重2700g，有稀弱宫缩，以下哪项治疗是错误的？A.静滴硫酸镁和静推安定B.吸引器吸出喉咙头粘液或呕吐物C.减少声光刺激D.置开口器，以防抽搐时咬破唇舌E.立即行剖宫产术，终止妊娠。
妊娠期高血压疾病(修改版)解答
▲ 选用药物以不影响心 搏出量、肾血流量及 子宫胎盘灌注量为宜。
▲ 常用药物：肼屈嗪、 拉贝洛尔、硝苯地平
45
处理
常用降压药药物
46
处理
（4）扩容
指征：（1）血细胞比容≥0.35 （2）全血粘度比值≥3.6 （3）血浆粘度比值 ≥1.6 （4）严重的低蛋白血症、贫血
扩容剂：白蛋白、 血浆、全血、 右旋糖酐及平衡液
31
眼底检查 视网膜 A:V比例由2:3变为1:2或1:4
32
鉴别诊断
• 原发性高血压 • 慢性肾炎 • 癫痫 • 癔症 • 脑出血
33
预测
平均动脉压（MAP）测定： • MAP =（收缩压 + 2×舒张压）÷3 • MAP ≥85mmHg 提示有子痫前期倾向 • MAP ≥140mmHg易发生脑血管意外
21
血压
• 150/110mmHg • 160/100mmHg
22
子痫前期 轻度? 重度?
血压
150/100mmHg 170/110mmHg
尿蛋白
++ +
子痫前期轻度? 重度?
23
诊断
1.病史 高危因素；上述临床表现，尤其是头痛、视力
改变、上腹部不适等自觉症状的出现。 2.临床症状：高血压、尿蛋白、水肿
• 膝反射存在 • 呼吸不少于16次/分 • 尿量不少于600ml/24h，不少于25ml/h
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病例：
初孕妇，25岁，LMP2009年5月31日。孕4月始 感胎动。一月前出现下肢水 肿，渐加重，近一周出 现头痛胸闷而于2010年2月25日入院。入院查： BP170/100㎜Hg，P96次/分，R20次/分，听诊心肺 正常，宫高34厘米，腹围93厘米，ROT，胎头已入 盆，胎心率123次/分，可扪及稀弱宫缩，双下肢压陷 性水肿（++），HB105克/L，尿蛋白（++）。
妊娠期高血压疾病(上课)
血液浓缩低血容量（原因：血压增高，
透性增加，低蛋白血征）
凝血 患者存在血管内皮细胞损伤，启动内源外源
性
凝血机制，表现为凝血因子缺乏或变异所
致的高凝血状态，特别是重症患者可发生微血管病
性溶血，主要表现 血小板减少，血小板小于
100000／mm3， 肝 酶升高、溶血HELLP综合征
子宫胎盘血流灌注
目的与要求
掌握妊高征的定义、临床表现、分类 及治疗
熟悉妊高征的病理生理、好发因素、
诊断鉴别诊断
了解妊高征的病因学说及预防
定义(definition)
水肿为特征，并伴有全身多脏器的损
在妊娠20周后出现以高血压、蛋白尿、
伤，在分娩后即随之消失
特
点
√生育年龄妇女 (孕期) √妊娠20周以后 √出现高血压、蛋白尿等症状 √一过性，分娩后消失 √属妊娠特有疾病 √是孕产妇、围生儿病率及 死亡率 的主要原因
Chronic hypertension with superimposed preeclampsia (慢性高血压并发子痫前 期)
Chronic hypertension preceding pregnancy (妊娠合并慢性高血压)
重度子痫前期可有如下任一表现
收缩压≥160mmHg，或舒张压≥110mmHg 24小时尿蛋白≥ 5g
★ 细胞内钙离子升高，血清钙下降，
血管平滑肌细胞收缩，血压上升
★ 血清硒下降使前列环素合成减少，血
栓素A2增加，血压升高
● 孕期补钙、服维生素E、C减轻血管
内皮细胞损伤，使本病的发生率明显下 降
胰岛素抵抗
高胰岛素血症使NO合成减少 和脂质代谢紊乱→影响前列 腺素E2合成→增加外周 血管 阻力→血压升高
妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病1.妊娠32周,初孕妇,产前检查:BP16/11kpa(120-83mmHg),宫底27cm,腹围88cm,枕左前位,胎心率120次/分,下肢轻度浮肿,24小时尿蛋白定量0.4g,B超:双顶径8.3cm,胎盘一级羊水深度3.0cm,最可能的诊断是A.胎儿宫内窘迫B.羊水过少C.正常妊娠D.轻度妊高征E.胎儿宫内发育迟缓2.妊娠38周,高龄初产妇,产前检查:脉搏90次/分,BP16/11kPa(120-83mmHg),甲状腺稍大,心尖部及肺动脉区可闻及1级收缩期杂音,下肢轻度浮肿,宫底 30cm，腹围90cm,枕右前位,胎心率140次/分,化验,RBC360万/mm3,Hb11g/dl, 最可能的诊断是A.轻度妊高征B.妊娠合并风湿性心脏病C.妊娠合并甲亢D.正常妊娠E.妊娠合并贫血3. 关于子痫发生，正确的是A.较多发生于分娩期B.抽搐的发生与脑水肿无关C.抽搐很少发生于晚期妊娠和临产前D.声光触动等刺激可诱发抽搐E.终止妊娠后抽搐不再发生4. 妊娠高血压综合征时，应用硫酸镁最早出现的中毒反应是A.呼吸减慢B.心率减慢C.血压下降D.膝反射迟钝或消失E.膝反射亢进5. 中度妊高征的诊断标准是A.血压较基础血压水平高4/2kPa(30/15mmHg),可有微量尿蛋白及水肿B.血压不超过23/15kPa(170/115mmHg)，尿蛋白(-)C.血压<21.3/14.6kPa(160/110mmHg)，尿蛋白(+)D.血压正常,尿蛋白＜5g/24小时,水肿(++)E.血压正常,尿蛋白>5g/24小时,水肿(++)6. 25岁，重度妊高征产妇，伴水肿（+++），经硫酸镁解痉及利尿剂一周后,足月自然产—女婴，体重3000g，产时出血约200ml，产后出现面色苍白，血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg),P:120次/分，下列哪一个是最可能的诊断?A.失血性休克B.产后虚脱C.仰卧位低血压综合征D.羊水栓塞E.心力衰竭7. 初产妇,妊娠38周，感腹痛并阴道少量流血1小时，检查：血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，下肢水肿（++），尿蛋白（+++），子宫板状硬，胎位欠清晰，胎心音消失，肛查宫颈口未开，最恰当的处理是A.急检治疗查出血压变化B.催产素点滴引产尽快结束妊娠C.剥膜后行人工破膜引产D.立即剖宫产E.等待自然分娩8. 23岁初孕妇,孕32月,血压21.3/14.6 kPa(160/110mmHg),尿蛋白(++), 双下肢浮肿(++).诉头痛,头昏,眼花,最正确诊断为A.子痫B.先兆子痫C.中度妊高征D.妊娠合并肾炎E.妊娠合并高血压病9. 22岁,孕35周,既往体健,因BP升高,双下肢浮肿,经降压.利尿等治疗半月,效果不佳就诊.查:P86次/分,BP21/15KPa(160/110mmHg),尿蛋白(++),水肿(+++), 伴头昏.眼花.入院行扩容治疗前,首选何项检查?A.红细胞压积B.24小时尿蛋白量C.眼底检查D.尿酸测定E.心电图检查10. 妊娠高血压综合征的最主要的基本病理生理变化是A.肾小管重吸收增加B.血中尿酸增加C.全身小动脉痉挛D.谷丙转氨酶增高E.低血容量11. 除哪项外是妊高征的并发症为A.急性右心衰B.酸中毒C.电解质紊乱D.肾功衰竭E.DIC12. 初孕妇25岁,妊娠37周,突然头痛,伴恶心,欲吐,查:BP22.7/14.6kPa(170/110mmHg),P:80次/分,尿蛋白(++),下述哪项治疗措施不正确?A.静滴硫酸镁B.静滴甘露醇C.静注地塞米松D.静注安定E.立即剖宫产13. 孕37周初孕妇,曾4次产前检查一切正常,近一周感眼花及胎动减少,查:血压18/12kPa(138/90mmHg),下肢浮肿,宫高28cm,胎心率:168次/分,尿蛋白(++),24 小时尿E3‰8mg.B超双顶径7.8cm,羊水池直径3cm,羊膜镜检羊水深绿色, 下列除何项外均应诊断A.先兆子痫B.胎儿宫内生长迟缓C.胎儿宫内窘迫D.羊水过少E.胎儿胎盘功能低下【问题：14～16 】A.0.5-0.75mmol/lB.0.75-1mmol/lC.2-3mmol/lD.4-5mmol/lE.7.5-10mmol/l14. 治疗剂量的镁离子浓度为 C.2-3mmol/l15. 可导致心脏停搏的镁离子浓度为 E.7.5-10mmol/l16. 正常孕妇的血镁浓度为 B.0.75-1mmol/l【问题：17～19 】A.呼吸减慢B.心率减慢C.尿量减少D.膝反射消失E.膝反射亢进17. 治疗妊高征应用硫酸镁时,最早出现的中毒反应是 D.膝反射消失18. 最易诱发镁中毒的因素是 C.尿量减少19. 与硫酸镁中毒无关的是E.膝反射亢进20. 关于妊高征,下述哪项是最正确的?A.妊高征均发生于孕24周以后B.轻度妊高征不能直接发展为重度妊高征C.有贫血者不易并发妊高征心脏病D.子痫可以在产后24小时内发生E.重度妊高征时,血压常超过26.6/13.3kpa(200/100mmHg)21. 孕妇28岁,基础血压14.6/10kPa(110/75mmHg),妊娠32周,血压26.6/14.6kPa(200/110mmHg),浮肿(+++),休息后(+++),尿蛋白(+++),见透明管型与颗粒管型,此患者在8岁时曾患过肾炎,血化验尿酸与尿素氮增高,眼底检查小动脉痉挛,视网膜水肿,有渗出物,近日经常有头昏恶心而就诊,最可能的诊断是A.妊娠高血压综合征合并慢性肾炎B.妊娠合并原发性高血压C.重度妊娠高血压综合征D.中度妊娠高血压综合征E.妊娠合并慢性肾炎22. 25岁,妊娠36周,头晕头痛一周,血压22.7/14.6kPa(170/110mmHg),下肢凹陷性水肿,尿蛋白(+),LOA,胎心率132次/分.首选的处理原则是A.解痉B.降压C.利尿D.镇静E.立即终止妊娠23. 下列哪项不是妊高征的并发症?A.羊水栓塞B.急性左心衰竭C.胎盘早期剥离D.DICE.肾功能衰竭【问题：24～25 】A.重度妊娠高血压综合征B.羊水栓塞C.前置胎盘D.胎盘早期剥离E.过期妊娠24. 容易并发急性左心衰的是 A.重度妊娠高血压综合征25. 容易并发产后虚脱的是 A.重度妊娠高血压综合征【问题：26～27 】A.妊娠蛋白尿B.轻度妊高征C.中度妊高征D.重度妊高征E.慢性高血压并发妊高征26. 孕20周,Bp12/8kpa(90/60mmHg),孕36周时,轻度浮肿,BP16/10kpa(130/75mmHg),尿蛋白(+),无自觉不适,应诊为 C.中度妊高征27. 孕18周,Bp21.33/12.53kPa(160/95mmHg),尿蛋白(-),孕37周,Bp25/16kPa(190/120mmHg),尿蛋白(+),无自觉不适,产后一周复查,又恢复至孕18周血压水平,尿蛋白转阴,应诊为E.慢性高血压并发妊高征【问题：28～29 】A.胎盘早剥B.前置胎盘C.先兆子宫破裂D.子宫破裂E.临产28. 重度妊高征.突感腹痛,伴少量阴道出血,胎心音消失,应首先考虑A.胎盘早剥29. 孕36周,无痛性间歇性阴道出血1周,量少.腹软,无宫缩,LOA,胎心率140次/分,首先应诊断B.前置胎盘30. 经产妇，30岁，前两次妊娠均合并妊高征，娩出胎儿均超过4000g，并且均于分娩后不久死亡，现为妊娠30周，又出现下肢浮肿和蛋白尿，本例应首先考虑母亲患有A.妊娠高血压综合征B.妊娠合并慢性肾炎C.妊娠合并糖尿病D.慢性肾炎E.原发高血压合并妊娠31. 妊高征的基本病理变化A.全身小动脉痉挛B.肾小球滤过率降低C.肾小管对钠离子的再吸收增加D.肾上腺皮质抗利尿激素增加E.血液粘稠度增加32. 一27岁初孕妇，孕35周。
妊娠期高血压疾病护理理论考试题
妊娠期高血压疾病护理理论考试题I.硫酸镁使用过程中，护士应注意观察患者的指标是（）A.血压和意识B.脉搏和意识C.心跳和血压D.意识和心跳E.膝反射和呼吸2.重度子痫前期的孕妇，在护理过程中下列说法不正确的是（）［单选题］A.严格控制硫酸镁的滴速B.将患者安排在单人病室，保证充足的阳光C.加床挡防止受伤，备好抢救药物D.一旦发生子痫首要的护理措施是保持呼吸道通畅E.观察病情并详细记录3 .妊娠高血压疾病能管理的基本病理变化（）A.胎盘血管痉挛B.脑血管痉挛C.肾血管痉挛D.肝血管痉挛E.全身小血管痉挛］4 .子痫病人的护理，不正确的是（B）［单选题］A.将病人安置在单人暗室B.放轻音乐缓解孕妇紧张情绪C.床边加床档，防止病人抽搐时坠地D.各项治疗操作尽可能集中进行E.监测生命体征、尿量、神志变化5 .硫酸镁中毒首先表现为（）［单选题］A.膝反射消失（B.呼吸少于16次/分C.心率少于60次/分D.尿量24小时少于400mlE.尿量每小时少于17ml6 .初孕妇，孕前基础血压为120/8OmmHg.孕31周时出现下肢水肿，头痛头晕。
查体血压150/10OmmHg蛋白尿（+）。
诊断为妊娠期高血压疾病，患者出现上述症状的病理生理变化基础是（）［单选题］A.底蜕膜出血B.静脉淤血C.全身小动脉痉挛D.水钠潴留E.内分泌失调7 .初孕妇，36岁，妊娠35周，头痛、眼花1周急诊来院。
检查:血压180/1IOmmHg.尿蛋白（+）.胎心145次分。
此患者最可能的诊断是（）［单选题］A.慢性肾炎合并高血压8 .慢性高血压并发子痫前期C.轻度子痫前期D.重度子痫前期IE.妊娠期高血压疾病8下列有关妊娠期高血压疾病时眼底的改变，错误的是（）A.动静脉管径比例变大，.B.视网膜水肿C.视网膜渗出D.视网膜出血E.视网膜脱离9为降低妊娠期高血压疾病的发生，从妊娠20周开始可以每天补充钙剂（）［单选题］A.l~2gB.2.5~3gC.3.5~4gD.4.5-5g10下列对于子痫患者的护理措施，错误的是（C）［单选题］A遵医嘱使用硫酸镁控制病情B.专人护理C.病房要有充足的采光方便急救D.严密监护生命体征、尿量E及时进行必要的血、尿化验和特殊检查11下列关于妊娠期高血压疾病终止妊娠的指征，错误的是（）A轻度子痫前期孕妇积极治疗72小时无明显好转者；B.重度子痫前期孕妇积极治疗24〜48小时无明显好转者C.重度子痫前期孕妇孕龄＜34周，但胎盘功能减退，胎儿估计成熟者D.重度子痫前期孕妇孕龄＞34周，经治疗好转者E.子痫控制后2小时12下列关于妊娠期高血压疾病患者护理评估的描述，错误的是()A初测血压有升高者需休息1小时后再测B.尿蛋白的多少反映了肾功候受损的程度C.水肿的轻重反映了病情的严重程度I 1D.孕妇出现头痛、眼花、胸闷等自觉症状时，提示病情进一步发展E.可用翻身试验预测发生子病前期的倾向13下列关于子病前期治疗原则的描述，正确的是()［单选题］A有水肿者必须利尿B.为保证组织灌注应常规扩容C.血压升高者均需使用降压药物D.解痉首选药物硫酸镁E.均需适时剖宫产结束妊娠14妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁治疗过程中出现中毒反应，应首选的解毒药物是。
妊娠期高血压疾病试题
妊娠期高血压疾病试题一、判断题（每题2分，共20分）。
1、妊娠期高血压疾病发病率为5∙12%°对（正确答案）错2、妊娠期高血压疾病是孕产妇及围生儿病率及死亡率的主要原因之一。
对（正确答案）错3、妊娠期高血压疾病的发病原因至今尚未阐明。
对错4、妊娠被认为是成功的自然同种异体移植。
对错5、子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段。
对（正确答案）错6、妊娠期高血压妊娠期间可确诊。
对7、重度子痫前期间歇性头痛或其他脑神经或视觉障碍。
对错8、妊娠期高血压、子痫前期孕妇可期待治疗至36周终止妊娠。
对错9、妊娠期高血压疾病治疗的目的是控制病情、延长孕周、确保母儿安全。
对■错10、在子痫前期的基础上出现抽搐发作，或伴昏迷，称为子痫。
对错二、单选题（每题5分，共50分）。
1、硫酸镁中毒应使用的药物OoA.10%葡萄糖酸钙IB.肾上腺素C阿托品D.安定2、妊娠期高血压于产后O周内恢复正常。
A.2B. 4C. 8D. 123、重度子痫前期随机尿蛋白叁OoA.+B.++C.+++(ιl.⅛'∙]?■,-⅛)D.++÷+4、以下说法正确的是OoA.收缩压工160mmHg和/或舒张压工IIOmmHg的严重高血压必须降压治疗B.原发性高血压妊娠前已用降血压药者必须降压治疗C.以上皆是D.以上皆否5、以下哪项符合轻度子痫前期诊断OoA蛋白尿≥0.3g∕24hB.随机尿蛋白(+)C.血压≥140/90mmHgD.以上都是6、抽搐过程中易发生OoA.唇舌咬伤B.摔伤C.以上皆是D.以上皆否7、硫酸镁每天用量为OoA.20-25gB.25-3OgC.30-35D.以上皆否A.20-25gB.25-30gC.30-35D.以上皆否8、子痫多发生于OoA.妊娠晚期B.临产前C.以上皆否D.以上都是9、妊娠期高血压基本病理生理变化是OoA.全身小动脉痉挛（B.血液高凝C.心脏灌流减少D.子宫胎盘血流灌注减少10.治疗子痫及控制子痫发作的首选药物是OoA.硫酸镁B.地西泮C.苯巴比妥D硝普钠三、多选题（每题6分，共30分）1、以下哪些是妊娠期高血压疾病的易发因素OOA.孕妇年龄三35岁（B.初次产检时BM巨28kg∕nτC子痫前期病史D.营养不良2、子痫前期治疗基本原则OoA.降压（正确答案）B.合理扩容及利尿，C适时终止妊娠ID.解痉、镇静3、使用硫酸镁必备条件OOA.膝腱反射存在IB.呼吸≥16次/分钟C.尿量217ml/hD.尿量≥400ml/24h IEMLG4、妊娠高血压综合征是OOA.妊娠期高血压IB.子痫前期C.子痫ID.慢性高血压并发子痫前期5、常用的扩容剂有OOA.人血白蛋白（B.全血I-)C.平衡液D.低分子右旋糖酎,。
妊娠期高血压疾病
妊娠期间出现一过性高血压、蛋白尿
等症状，分娩后即随之消失的疾病。
子痫前期-子痫（妊娠高血压综合症）
• 妊娠≥20周 血压高达140／90mmHg 两次血压间隔6小时以上 • 尿蛋白或水肿
• 严重可有头痛、眼花、胸闷 甚至昏迷抽搐。
新的分类方法
“妊娠期高血压疾病”或子痫前期/子痫 （preeclampsia/eclampsia） 人类妊娠及产褥期特发血压增高，引起多 脏器功能障碍的疾病。
5.妊娠合并慢性高血压
（Chronic hypertension）
• • • Bp≥140/90mmHg 妊娠前 或妊娠20周以前 或妊娠 20周后首次诊断高血压并持续到 产后12周后
病理生理变化
• 妊高征基本的病理生理变化是全身小 动脉痉挛，血管内皮损伤。 • 全身小动脉痉挛
可能由于升压系统和降压系统平衡失调， 血管壁对某些升压物质(如血管紧张素Ⅱ)的 反应性增强，从而使全身小动脉，特别是 直径200um以下的小动脉发生痉挛，导致 各器官供血不足，外周阻力增高，产生高 血压等一系列症状体征。
降压药
• 仅用于血压过高的患者：
血压 160/110mmHg 舒张压≥14.7kPa(110mmHg) 平均动脉压≥18.7kPa(140mmHg)
常用的药物： 用法
肼本达嗪 拉贝洛尔 柳氨苄心定 卡托普利（甲巯丙脯酸） 硝苯地平（心痛定） 甲基多巴 硝普钠 等
选用原则
• 对胎儿无毒副作用 • 对心肾及子宫-胎盘血流影响小 • 不至于血压急剧下降或下降过低
发病因素
6. 子宫张力过高，如羊水过多、多胎、巨大 儿； 7. 家族有高血压史，孕妇母亲有妊娠期高血 压史。 8. 精神过分紧张使中枢神经系统功能紊乱； 9. 低经济状况
妊娠期高血压疾病临床管理相关试题及答案
妊娠期高血压疾病临床管理相关试题及答案
1、27岁重度子痫前期孕妇，以下估计其病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是（）
A、全血黏度比值及血浆黏度比值
B、测定血细胞比容
C、测定血胆固醇
D、眼底检查
E、测定尿雌激素/肌酐比值
2、孕妇32岁，32周，发现血压升高10天，头痛1天，抽搐2次。
查体：血压：182/126mmHg，心率：112次/分，入院后再次发生抽搐，控制孕妇抽搐首选（）
A、地西泮
B、硫酸镁
C、苯巴比妥
D、哌替啶
E、吗啡
3、关于子痫的描述正确的是（）
A、于分娩期发生者占绝大多数
B、与是否定期产检关系不大
C、是妊娠期高血压疾病最严重阶段
D、先为全身肌肉强烈抽动，随后全身肌肉强直
E、每次抽搐持续约5分钟
4、25岁初产妇，妊娠29周，1小时前产前检查，首次测血压144/92mmHg，尿蛋白阴性。
此时最适宜的处理是（）
A、休息后复测血压
B、减轻工作1周后复查
C、1个月后复查
D、2周后复查
E、出现下肢水肿时复查
5、硫酸镁中毒首先出现的表现是（）
A、膝反射消失
B、全身肌张力减退
C、呼吸抑制
D、每小时尿量少于25ml
E、心跳骤停
6、26岁初产妇，妊娠38周，自觉头痛、眼花4日就诊，下列与妊娠期高血压疾病的分类无关的项目是（）
A、自觉症状
B、测量血压数值
C、检查尿常规
D、检查水肿程度
E、进行眼底检查
答案：DBCAAD。
妊娠期高血压疾病的膳食预防和营养治疗相关试题及答案
妊娠期高血压疾病的膳食预防和营养治疗相关试题及答案
1、终止高血压膳食疗法中，下列饮食原则说法错误的是（）
A、每天吃足量的蔬菜、水果和全谷物
B、每天吃适量的瘦肉、鱼类和干果
C、每天吃适量的全脂或全脂奶制品
D、限制钠、甜品、含糖饮料和红肉的摄入
2、地中海膳食疗法（）
A、可以改善非怀孕人群的心血管状况以及GDM患者的新陈代谢
B、有降低心脑血管疾病风险和预防糖尿病益处
C、能够改善妊娠期高血压和慢性高血压合并妊娠的结局
D、高营养密度，适合妊娠期采用
3、下列说法错误的是（）
A、对于有维生素D缺乏症的孕妇，每日给予1000-2000IU(25-50μg)维生素D是安全的
B、叶酸摄入量高可能会降低高血压的风险
C、增加膳食纤维的摄入量可升高体循环血压
D、子痫前期的孕妇，低盐高钾饮食者与高盐低钾饮食者比较，发生重度子痫前期比例更低
E、一般人群膳食钙摄入量低下与高血压相关
4、IOM(美国国家医学院)妊娠期体重增长推荐中，单胎妊娠 BMI 25.0-29.9kg/m2可增重（）
A、7.0-11.5kg
B、5-9.0kg
C、11.5-16.0kg
D、12.5-18.0kg
E、16.8-24.5kg
5、《中国居民膳食指南（2022）》中，强调烹调少盐少油，其中，每天应限盐（）
A、3克
B、5克
C、10克
D、15克
E、25克
6、2011年美国指南维生素D的剂量安全上限设为（）
A、1000U
B、2000U
C、3000U
D、4000U
E、1000U-2000U
答案：CBCABD。
妊娠期高血压疾病习题09942
1、子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，呼吸每分钟不应少于A．14次／分B．16次／分C．18次／分D．20次／分E．22次／分本题答案：B解析：硫酸镁治疗注意事项：用药前及用药过程中应注意以下事项：定时检查膝反射是否减弱或消失；呼吸不少于16次／分钟；尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml；硫酸镁治疗时需备钙剂，一旦出现中毒反应，立即静脉注射10％葡萄糖酸钙10ml，因钙离子与镁离子可竞争神经细胞上的受体，从而阻断镁离子的作用。
肾功能不全时应减量或停用；有条件时监测血镁浓度。
2、重度子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，尿量每小时不应少于A．20ml B．25ml C．30ml D．35ml E．40ml本题答案：B解析：使用硫酸镁治疗重度子痫时，尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml。
3、重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛及阴道流血，最可能的疾病为A．Ⅲ度胎盘早剥B．边缘性前置胎盘C．宫颈癌D．子宫破裂E．脐带帆状附着前置血管破裂本题答案：A解析：妊娠高血压疾病时，胎盘血流灌注绒毛浅着床及血管痉挛导致胎盘灌流量下降；胎盘螺旋动脉呈急性的粥样硬化，血管内皮细胞脂肪变性，管壁坏死，管腔狭窄，易发生不同程度的胎盘梗死；胎盘血管破裂，可导致胎盘早剥。
本题依此选A。
4、重度子痫前期患者，血压应高于或等于A．140／100mmHgB．150／90mmHgC．150／100mmHgD．160／100mmHgE．160／110mmHg本题答案：E5．妊娠期高血压疾病的基本病理变化为：BA.过度水钠潴留B.全身小动脉痉挛C.血液浓缩D.凝血功能障碍，慢性DICE.患者对血管紧张素Ⅱ的敏感性增高6.26岁初孕妇，于妊娠34周出现头痛、眼花等自觉症状。
查血压24／13.3 kPa （180／100 mmHg），尿蛋白（++），眼底动静脉比为l：2，视网膜水肿。
本例诊断应是A.轻度子痫前期B.重度子痫前期C.子痫D.妊娠合并原发性高血压E.妊娠合并肾性高血压答案：（B）7．妊娠期高血压疾病最常见的并发症是：AA.胎盘早剥B.急性肾功能衰竭C.心脏病D.视网膜剥离E.HELLP综合征8．硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时，最先出现的毒性反应是：DA.头晕、血压过低B.呼吸减慢C.心率减慢D.膝反射减退E.尿量过少9．下列哪项不是妊娠期高血压疾病的并发症：DA.脑溢血B.视网膜剥离C.肾功能衰竭D.巨大儿E.胎盘早剥10 .妊娠水肿（＋＋＋）是指下列哪种情况？DA．足部及小腿有轻度水肿休息后能消退B．足部及小腿有轻度水肿，休息后不消退C．水肿延至大腿D．水肿涉及腹部及外阴E．全身水肿，伴有腹水11.孕34周，因间有下肢浮肿来诊，查：血压140／90mmHg，浮肿（＋），余正常。
妊娠期高血压疾病考试资料
第一节妊娠期高血压疾病(一)选择题A1型题(单句型最佳选择题)1．妊娠期高血压疾病孕妇，水肿(＋＋)是指A．踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后消退B．踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不消退C．水肿延及大腿，经休息后不消退D．水肿达外阴部及腹部E．全身水肿2．关于子痫的描述正确的是A．于分娩期发生者占绝大多数B．与是否定期作产前检查关系不大C．是妊娠期高血压疾病最严重阶段D．先为全身肌肉强烈抽动，随后全身肌肉强直E．每次抽搐约持续5分钟3．子痫发作时孕妇的直接死因是A．心脏病 B．Ⅲ度胎盘早剥C．脑出血 D．急性重型肝炎E．急性肾衰竭4．治疗重度子痛前期孕妇，首选药物应是A．降压药 B．镇静药C．解痉药 D．利尿药E．扩容剂5．用硫酸镁治疗重度子痫前期及子痫时，最早出现的中毒反应是A．血压降低 B．尿量减少C．呼吸次数减少 D．心率减慢E．膝反射减弱或消失6．妊娠39周患重度子痈前期的初孕妇，恰当处理应是A．积极治疗，等待产程发动B．静脉滴注缩宫素引产C．行人工破膜引产D．积极治疗24～48小时症状改善后终止妊娠E．积极治疗至预产期终止妊娠7．重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛伴阴道流血,最可能的疾病是 A．边缘性前置胎盘 B．胎盘早剥C．子宫破裂 D．宫颈癌E．脐带帆状附着血管前置破裂8．不属于重度子痫前期并发症的是A．急性肾衰竭 B．脑出血C．弥散性血管内凝血D．HELLP综合征E．肺炎A2型题(病历摘要型最佳选择题)9．27岁重度子痫前期孕妇，估计其病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是A．全血黏度比值及血浆黏度比值 B．测定血细胞比容C．测定血丙氨酸转氨酶值D．眼底检查E．测定尿雌激素／肌酐值10．25岁初孕妇，妊娠37周。
既往血压正常。
未作产前检查。
7 日前突觉头痛，逐渐加重。
血压166／112mmHg，尿蛋白(3g／24h)，水肿(++)，血细胞比容0．40。
此时正确处置应是A．立即行剖宫产术B．作头部CT检查C．呋塞米40mg静注D．肼屈嗪40mg静脉滴注E．25％硫酸镁16ml缓慢静注后改静滴硫酸镁11．26岁初孕妇，妊娠34周，血压150／90mmHg，尿蛋白0．4g／24h，下肢明显水肿，有头痛等自觉症状。
妊娠期高血压疾病试题及答案,推荐文档
妊娠期高血压疾病试题一．选择题1.子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，呼吸每分钟不应少于（）A.14次/分B.16次/分C.18次/分D.20次/分E．22次/分2.重度子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，尿量每小时不应少于（）A.20mlB.25 mlC.30 mlD.35 mlE.40 ml3.重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛及阴道流血，最可能的疾病为（）A. Ⅲ度胎盘早剥B.边缘性前置胎盘C. 宫颈癌D.子宫破裂E．脐带帆状附着前置血管破裂4.重度子痫前期患者，血压应高于或等于（）A140/100mmHgB. 150/100mmHgC. 150/100mmHgD. 160/100mmHgE. 160/110mmHg5.妊娠期高血压疾病的基本病理变化为（）A．过度水钠潴留 B.全身小动脉痉挛C.血液浓缩D.凝血功能障碍，慢性DICE.患者对血管紧张素二的敏感性增高6.26岁初孕妇，于妊娠34周出现头痛、眼花等自觉症状，查血压180/100mmHg，尿蛋白++，眼底动静脉比为1:2，视网膜水肿。
本例诊断应是（）A.轻度子痫前期 B .重度子痫前期C.子痫D.妊娠合并原发性高血压E．妊娠合并肾性高血压7.妊娠期高血压疾病最常见的并发症是：（）A．胎盘早剥 B.急性肾功能衰竭C.心脏病D.视网膜剥离E．HELLP综合征8.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时，最先出现的毒性反应是（）A.头晕、血压过低B.呼吸减慢C.心率减慢D.膝反射减退9.下列哪项不是妊娠期高血压疾病的并发症：（）A.脑溢血B.视网膜脱落C.肾功能衰竭D.巨大儿E.胎盘早剥10.妊娠水肿+++，是指下列哪种情况？A.足部及小腿有轻度水肿，休息后能消退B．足部及小腿有轻度水肿，休息后不消退C．水肿延至大腿D.全身水肿，伴有腹水11.孕34周，因间断有下肢浮肿来诊，查：血压140/90mmHg，浮肿+，余正常，应诊断为（）A．妊娠期高血压疾病 B.重度子痫前期C.正常妊娠D.妊娠蛋白尿E.慢性肾炎合并妊娠12.初孕妇，过去体健，孕37周突发头痛，呕吐，继之抽搐三次（每次约1分钟），入院查：神志清，瞳孔等大，对光反应好，血压150/110mmHg，浮肿++，蛋白尿++，何种疾病可能性最大？（）A．妊娠合并癫痫 B.妊娠并颅内出血C.产前子痫D.妊娠合并癔病性抽搐E.妊娠合并蛛网膜下腔出血13.女，28岁，初孕，孕32周因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿，查：血压160/110mmHg,尿蛋白+++，浮肿+，下列诊断哪种可能性大？A．重度子痫前期 B.妊娠合并肾炎C．妊娠合并原发性高血压 D.慢性肾炎基础上并发重度子痫前期E.原发性高血压基础上并发重度子痫前期14.妊娠期高血压疾病患者，解痉首选何种药物？A．安密妥钠 B.硫酸镁C.东莨菪碱D.654-2E．冬眠1号15.孕38周，重度子痫前期，血压150/100mmHg，尿蛋白++，宫底剑突下2横指，左枕前位，先露半固定，胎头位置、骨盆正常，胎心音144次/分，宫口未开，此时首选下列何项处理措施？（）A.剖腹产B.硫酸镁解痉治疗C.大量利尿药D.催产素滴注引产E.大量降压药16.初孕妇，25岁，孕35周，入院前曾抽搐2次，现呈昏睡状，血压180/120mmHg，全身皮肤水肿，胎方位LOA，胎心率140次/分，估计胎儿体重2700g，有稀弱宫缩，以下哪项治疗是错误的？A.静滴硫酸镁和静推安定B.吸引器吸出喉咙头粘液或呕吐物C.减少声光刺激D.置开口器，以防抽搐时咬破唇舌E.立即行剖宫产术，终止妊娠。
妊娠期高血压疾病试题参考答案
1、重度子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，尿量每小时不应少于A、22mlB、25ml[正确答案]C、30mlD、35mlE、40ml2、妊娠期高血压疾病最常见的并发症是A、急性肾功能衰竭B、急性肝功能衰竭C、胎盘早剥[正确答案]D、HELLP综合征E、视网膜剥离3、孕妇，既往体健，孕36+2周，突发头痛，呕吐，继之抽搐两次，每次持续约1分钟。
入院查体示:神志清，瞳孔等大，对光反射好，血压150/100mmHg，浮肿(++)，蛋白尿(++)，根据以上情况判断该孕妇患有何种疾病的可能最大A、产前子痫[正确答案]B、妊娠合并颅内出血C、妊娠合并癫痫E、妊娠合并慢性高血压4、重度子痫前期患者，血压应高于或等于A、140/100mmHgB、140/90mmHgC、150/90mmHgD、160/100mmHgE、160/110mmHg[正确答案]5、孕妇32周，血压160/110mmHg，尿蛋白(++)，该孕妇间有宫缩，请问该孕妇使用促胎肺成熟药物，能选用以下哪种方案A、地塞米松5mgimq12h，共计4次B、地塞米松5mgpoq12h，共计4次C、地塞米松6mgimq12h，共计4次[正确答案]D、倍他米松12mgimq12h，共计4次E、倍他米松12mgimq12h，共计2次6、孕28周，因有下肢浮肿就诊，查体示:血压140/90mmHg，浮肿，余正常。
该患者应诊断为A、正常妊娠B、慢性肾炎合并妊娠C、重度子痫前期D、妊娠期高血压疾病[正确答案]E、轻度子痫前期7、下列哪项不是妊娠期高血压疾病的并发症A、胎盘早剥B、巨大儿[正确答案]C、脑溢血D、视网膜剥离E、肾功能衰竭8、子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，呼吸每分钟不应少于A、14次/分B、16次/分[正确答案]C、18次/分D、20次/分E、22次/分9、硫酸镁的有效治疗血药浓度是A、0.5-3.0mmol/LB、3.1-5.0mmol/LC、3.5-5.0mmol/LD、1.8-3.0mmol/L[正确答案]E、1.5-5.0mmol/L10、妊娠期高血压疾病的患者解痉治疗首选哪种药物A、地西泮B、苯巴比妥C、硫酸镁[正确答案]D、苯妥英钠E、冬眠合剂。
主管护师妇产科护理学练习：妊娠期高血压疾病的护理
【例题】(1～2题共用题干)患者，女性，28岁。
妊娠32周，自觉头痛、眼花3天，检查发现：血压160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白>0.5g/24h。
此患者的诊断是子痫前期。
1.患者出现以上症状的原因是
A.水、钠潴留
B.静脉淤血
C.动脉硬化
D.心功能失代偿
E.全身小动脉痉挛
『正确答案』E
『答案解析』出现子痫的病理生理原因是全身小动脉痉挛，由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白质、水肿和血液浓缩等。
答案选E。
2.针对该患者所采取的护理措施不正确的是
A.注意硫酸镁的毒性反应
B.适当限制食盐摄入量
C.监测血压变化
D.给患者听音乐放松
E.注意胎心变化
『正确答案』D
『答案解析』患者重度子痫，听音乐不能解决问题，所以D错误。
【例题】关于硫酸镁的应用，下列不正确的是
A.能较好地预防控制子痫的发作
B.24小时用量不超过10g
C.尿量小于25ml/h，呼吸不足16次/分时停止使用
D.发现中毒现象用葡萄糖酸钙缓慢推注
E.中毒最早表现为膝反射减弱
『正确答案』B
『答案解析』硫酸镁24小时用量15g-20g。
B错误。
83系统精讲-妊娠、分娩和产褥期-第八节 妊娠高血压疾病病人的护理
1.35岁女，第一胎孕22周，主诉视物不清，上腹不适，突然出现抽搐，子痫多发生于A.孕28周前B.孕28周后C.临产前D.分娩时E.分娩后【答案】:C【解析】:子痫多发生于妊娠晚期或临产前，称产前子痫；少数发生于分娩过程中，称产时子痫；个别发生在产后24小时内，称产后子痫。
2.22岁女，第一胎，孕23周，重度子痫前期，用硫酸镁治疗，最早出现的中毒反应是A.呼吸减慢B.膝反射消失C.尿量减少D.尿量增多E.呼吸加快【答案】:B【解析】:硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近。
通常硫酸镁的滴注速度以1g/h 为宜，不超过2g/h。
每日维持用量15～20g。
中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。
3.23岁女，第一胎，孕24周，重度子痫前期，用硫酸镁治疗，可以拮抗硫酸镁的药物是A.阿托品B.异丙嗪C.地西泮D.氯丙嗪E.10%葡萄糖酸钙【答案】:E【解析】:酸镁中毒时应立即用10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注，宜在3分钟以上推完，必要时可每小时重复一次，直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常，但24小时内不超过8次。
4.24岁女，第一胎，孕25周，诊断为妊娠期高血压疾病，临床特点是A.高血压、水肿、胎盘早剥B.高血压、水肿、眼底出血C.高血压、蛋白尿、水肿D.胎盘功能减退E.高血压、眼底出血、蛋白尿【答案】:C【解析】:高血压、水肿、蛋白尿是妊高征的三大临床表现。
轻度妊娠高血压综合征血压轻度升高，可伴轻度蛋白尿和（或）水肿。
中度妊娠高血压综合征血压≥150/100mmHg，但＜160/110mmHg；尿蛋白+，或≥0.5g/24h尿，但＜5g/24h 尿，或伴有水肿；无自觉症状。
重度妊娠高血压综合征血压≥160/110mmHg；尿蛋白++～++++，或≥5g/24h尿；可有不同程度的水肿，并有一系列自觉症状。
此阶段可分为先兆子痫和子痫。
5.25岁女，第一胎，孕24周，诊断为妊娠期高血压疾病，基本病理变化是A.全身小动脉痉挛B.全身动脉痉挛C.胎盘血管痉挛D.子宫血管痉挛E.螺旋小动脉痉挛【答案】:A【解析】:妊娠高血压综合征的基本病变是全身小动脉痉挛。
重医大妇产科学习题及答案10妊娠期高血压疾病
十妊娠期高血压疾病（一）选择题1.娠期高血压疾病最基本的病理生理改变是：A.前列素/血栓素A平衡失调B.全身小血管痉挛C.过度水钠潴留D.血液浓缩E.高凝状态2.妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症是：A.胎盘早期剥离B.急性肾功能衰竭C.心脏病D.视网膜剥脱E.HELLP综合征3.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时，最先出现的毒性反应是：A.头晕、血压过低B.呼吸减慢C.心率减慢D.膝反射减退或消失E.尿量过少4.24小时尿蛋白定量达到或超过下列何项列为重度子痫前期：A.IgB.2gC.3gD.5gE.IOg5.妊娠水肿（+++）是指下列那种情况：A.足部及小腿有轻度水肿，休息后能消退B.足部及小腿有轻度水肿，休息后不消退C.水肿延至大腿D.水肿延及外阴及腹壁E.全身水肿，伴有腹水6.子痫前期的产科处理，下列哪项是错误的：A.孕周不足34周，经治疗病情好转而稳定，可继续妊娠B.孕周大于34周，估计胎儿可成活，应考虑终止妊娠C.子痫前期患者，经积极治疗24~48小时仍无明显好转，应继续积极治疗至病情稳定后终止妊娠D.子痫患者应积极治疗，控制抽搐后2小时终止妊娠E.引产失败应行剖宫产7.关于子痫，下列哪项不对：A.大多数子痫病人抽搐前有短暂的前驱症状8.子痫的发生以产前期为最多见C.抽搐频繁，昏迷不醒者大多病情严重D.终止妊娠是治疗子痫最根本方法，一旦分娩后子痫就不再发生E.子痫发作时易致自伤及胎儿窘迫8.硫酸镁用以治疗妊娠期高血压疾病时，下列哪项不对：A.最主要用以解痉和降低神经兴奋性，以预防和控制抽搐8.24小时硫酸镁总量不得超过IOgC.尿量少于25ml∕h或呼吸小于16次/分时停用D.膝反射消失时禁用E.硫酸镁中毒时，用葡萄糖酸钙治疗9.下列何项描述与HELLP综合征无关：A.突发右上腹痛B.血色素尿C.网织细胞计数降低D.血小板减少E.肝酶升高10.孕32周，近一周浮肿加剧，尿量减少，不能平卧，并有头痛，血压180∕120mmHg,尿蛋白（+）,心率140次/分，呼吸22次/分，有腹水征,胎心胎位正常，此时不宜采用何种治疗：A.降压B.解痉C.扩容D.镇静E.利尿（二）名词解释妊娠期高血压疾病（三）问答题妊娠期高血压疾病的孕妇为什么应作眼底检查？参考答案（一）选择题IB2Λ3D4B5D6C7D8B9CIOC（二）名词解释妊娠期高血压疾病：发生在妊娠20周后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷，妊娠结束后迅即恢复正常的疾病。
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1、子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，呼吸每分钟不应少于A．14次／分B．16次／分C．18次／分D．20次／分E．22次／分本题答案：B解析：硫酸镁治疗注意事项：用药前及用药过程中应注意以下事项：定时检查膝反射是否减弱或消失；呼吸不少于16次／分钟；尿量每小时不少于25ml 或每24小时不少于600ml；硫酸镁治疗时需备钙剂，一旦出现中毒反应，立即静脉注射10％葡萄糖酸钙10ml，因钙离子与镁离子可竞争神经细胞上的受体，从而阻断镁离子的作用。
肾功能不全时应减量或停用；有条件时监测血镁浓度。
2、重度子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，尿量每小时不应少于A．20ml B．25ml C．30ml D．35ml E．40ml本题答案：B解析：使用硫酸镁治疗重度子痫时，尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml。
3、重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛及阴道流血，最可能的疾病为A．Ⅲ度胎盘早剥B．边缘性前置胎盘C．宫颈癌D．子宫破裂E．脐带帆状附着前置血管破裂本题答案：A解析：妊娠高血压疾病时，胎盘血流灌注绒毛浅着床及血管痉挛导致胎盘灌流量下降；胎盘螺旋动脉呈急性的粥样硬化，血管皮细胞脂肪变性，管壁坏死，管腔狭窄，易发生不同程度的胎盘梗死；胎盘血管破裂，可导致胎盘早剥。
本题依此选A。
4、重度子痫前期患者，血压应高于或等于A．140／100mmHgB．150／90mmHgC．150／100mmHgD．160／100mmHgE．160／110mmHg本题答案：E5．妊娠期高血压疾病的基本病理变化为：BA.过度水钠潴留B.全身小动脉痉挛C.血液浓缩D.凝血功能障碍，慢性DICE.患者对血管紧素Ⅱ的敏感性增高6.26岁初孕妇，于妊娠34周出现头痛、眼花等自觉症状。
查血压24／13.3 kPa （180／100 mmHg），尿蛋白（++），眼底动静脉比为l：2，视网膜水肿。
本例诊断应是A.轻度子痫前期B.重度子痫前期C.子痫D.妊娠合并原发性高血压E.妊娠合并肾性高血压答案：（B）7．妊娠期高血压疾病最常见的并发症是：AA.胎盘早剥B.急性肾功能衰竭C.心脏病D.视网膜剥离E.HELLP综合征8．硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时，最先出现的毒性反应是：D A.头晕、血压过低 B.呼吸减慢C.心率减慢D.膝反射减退E.尿量过少9．下列哪项不是妊娠期高血压疾病的并发症：DA.脑溢血B.视网膜剥离C.肾功能衰竭D.巨大儿E.胎盘早剥10 .妊娠水肿（＋＋＋）是指下列哪种情况？DA．足部及小腿有轻度水肿休息后能消退B．足部及小腿有轻度水肿，休息后不消退C．水肿延至大腿D．水肿涉及腹部及外阴E．全身水肿，伴有腹水11.孕34周，因间有下肢浮肿来诊，查：血压140／90mmHg，浮肿（＋），余正常。
应诊断为：AA．妊娠期高血压疾病B．重度子痫前期C．正常妊娠D．妊娠蛋白尿E．馒性肾炎合并妊娠12.初孕妇，过去体健，孕37周突发头痛，呕吐，继之抽搐三次（每次约1分钟）入院查：神志清，瞳孔等大，对光反应好，血压150／110mmHg，浮肿（＋＋）,蛋白尿（＋＋），何种疾病可能性最大？CA．妊娠合并癫痫B．妊娠并颅出血C 产前子痫D．妊娠合并癔病性抽搐E．妊娠合并珠网膜下腔出血13.女，28岁，初孕，孕32周因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿。
查：血压160／110mmHg），尿蛋白（+++），经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至128／75mmH，尿蛋白（＋＋），浮肿（＋）。
下列诊断以哪种可能性大？ DA．重度子痫前期B．妊娠合并肾炎C．妊娠合并原发性高血压D．慢性肾炎基础上并发重度子痫前期E．原发性高血压基础上并发重度子痫前期14.妊娠期高血压疾病患者，解痉首选何种药物？BA．安密妥钠B．硫酸镁C.东莨菪碱D. 654-2E．冬眠1号15.孕38周，重度子痫前期，血压150／100mmHg，尿蛋白（＋＋），宫底剑突下2横指，左枕前位，先露半固定。
胎头位置、骨盆正常，胎心144次/分，宫口未开。
此时首选下列何项处理恰当？BA．剖腹产B．硫酸镁解痉治疗C．大量利尿药D．催产素静滴引产E．大量降压药16.初孕妇，25岁，孕35周，入院前曾抽搐2次，现呈昏睡状。
血压180/120㎜Hg，全身皮肤水肿。
胎方位LOA，胎心率140次/分，估计胎儿体重2700克，有稀弱宫缩。
以下哪项治疗是错误的？EA.静滴硫酸镁和静推安定B.吸引器吸出喉咙头粘液或呕吐物C.减少声光刺激D.置开口器，以防抽搐时咬破唇舌E.立即行剖宫产术，终止妊娠17．子痫前期的处理，下列哪项是正确的CA.妊娠＜34周，经治疗病情好转且稳定者可继续妊娠B.妊娠＞34周，经积极治疗24-48小时症状改善，估计胎儿可成活者应考虑终止妊娠C.妊娠＞34周，经积极治疗24-48小时病情继续恶化，应该继续治疗D.引产失败应剖宫产E.子痫患者控制后2小时可考虑终止妊娠18．引起子痫抽搐的主要原因是：BA.血尿素氮.肌酐升高B.脑小动脉痉挛，脑水肿C.颅出血D.毒素E.代性酸中毒19．妊娠期高血压疾病患者24小时尿蛋白定量达到下列哪项标准为重度子痫前期：CA.≥1gB.≥3gC.≥2gD.≥10gE.≥0.5g20．硫酸镁中毒时血清镁离子浓度为：CA.0.75～1mmol/LB.1.7～2mmol/LC.3.1～3.5mmol/LD.2～3mmol/LE.1.7～3mmol/L21．以下哪项不是重度子痫前期的生化改变：EA.尿酸增高B.尿素氮增高C.二氧化碳结合力降低D.血浆蛋白降低E.低血钾22．妊娠高血压疾病患者肾小球滤过率及肾血流量较正常孕妇BA．略有增加B．降低和减少C．无明显差别D．差别很大E．差别难以预测23．重度子痫前期需扩容治疗．查：脉搏80次／分，血红蛋白100g／L．血清总蛋白56g/L，白蛋白29g／L，血钾.钠.氯值正常。
选用下列何项扩容剂较好？BA．低分子右旋糖酐B．白蛋白C．全血D．平衡渡E．5％葡萄糖液A3型初孕妇，25岁，孕35周，入院前曾抽搐2次，现呈昏睡状。
血压180/120㎜Hg，全身皮肤水肿。
胎方位LOA，胎心率140次/分，估计胎儿体重2700克，有稀弱宫缩。
24．为明确诊断，首选的简单检查方法是CA.脑电图B.心电图C.眼底检查D.CT检查E.胸部X线检查25．以下哪项治疗是错误的？EA.静滴硫酸镁和静推安定B.吸引器吸出喉咙头粘液或呕吐物C.减少声光刺激D.置开口器，以防抽搐时咬破唇舌E.立即行剖宫产术，终止妊娠26．为降低颅压，首选下列哪种药物治疗？AA.甘露醇溶液B.低分子右旋糖苷C.50%的葡萄糖液D.平衡液E.输血某初产妇，36岁，孕37周，因头昏.头痛及下肢浮肿3天，突起持续性腹部剧痛 3 小时人院。
查；贫血貌，血压20.0／13.3kPa（150／100mmHg），脉搏112次／分．宫高38cm，腹围100cm．子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，未听到胎心音。
肛查：阴道少量流血，宫颈未消.宫口未开。
27．其诊断下列哪项是错误的？EA．宫孕37周，死胎B．重度子痫前期C．高龄初产D．胎盘早剥E．高性宫缩乏力28．其处理首选下列哪项？DA．25％硫酸镁肌注B．静滴催产素引产C．静滴安定促宫颈口扩D．剖宫产终止妊娠E．等待自然分娩B型题A.HELLP综合征B.胎儿窘迫C.DICD.视网膜剥离E.死胎29．妊娠期高血压疾病肝酶升高，血小板下降，溶血时，应诊断为A30．妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥时可出现C31．妊娠期高血压疾病患者头晕.头痛，视力障碍时可出现DA．0.5～0.75mmol／LB．0.75～lmmol／LC．2～3mmol／LD．4～5mmol／LE．7.5～11mol／L32．治疗剂量的镁离子浓度C33．可导致心脏停搏的镁离子浓度E34．正常孕妇的血镁浓度B35．膝反射消失时的血镁浓度DX型题33．对妊娠高血压疾病的诊断的描述，下列哪项是不正确的？ABCE A．妊娠后期一次血压在17.3／12k Pa（130／90mmHg）以上B．需要具备高血压.水肿.蛋白尿三种情况，称子痫前期轻度C．重度子痫前期血压必须在24.0／14.0kPa（180／l10mm Hg）以上D．子痫一般有前驱症状E．妊娠期高血压疾病一般有后遗症34、与子痫前期发生有关的项目为A．前置胎盘B．胎盘早剥C．羊水过多D．双胎妊娠E．胎儿窘迫本题答案：BCDE解析：高危因素流行病学调查发现如下高危因素：初产妇、孕妇年龄小于18岁或大于40岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂综合征、糖尿病、血管紧素基因T235阳性、营养不良及低社会经济状况均与子痫前期-子痫发病风险增加密切相关。
依上，本题选A。
35、属于子痫前期发病因素的项目包括A．有慢性高血压史B．营养不良，低蛋白血症C．子宫力过高D．精神过度紧E．风湿性心脏病本题答案：ABCD解析：请见上题。
36．子痫前期的处理，下列哪项是正确的?ABDEA.妊娠＜34周，经治疗病情好转且稳定者可继续妊娠B.妊娠＞34周，经积极治疗24-48小时症状改善，估计胎儿可成活者应考虑终止妊娠C.妊娠＞34周，经积极治疗24-48小时病情继续恶化，应该继续治疗D.引产失败应剖宫产E.子痫患者控制后2小时可考虑终止妊娠。