细胞学检验

液基细胞学检查（TCT）

简介：

新柏氏液基细胞学技术（Thinprep cytologic test），液基细胞学检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。

意义：

所以液基技术是应用于妇女宫颈癌筛查的一项先进的技术。液基测试明显提高了子宫颈细胞样本的检测质量。常规巴氏涂片由于血液、粘液、炎症等因素影响,常使样本模糊,存在检测误差.在临床实验中，液基测试子宫颈细胞样本的数量，可以明显提高癌变细胞的检测率，并相应减少需要重复做巴氏测试的次数，从而降低了患者因被重做测试而引起的不必要的担心。常规巴氏涂片误差的减少势必将前期癌变的检测工作提高到一个新的阶段，并使那些早期癌变患者得到及早的、更有效的治疗。

选择TCT产品需注意事项

1、基础使用人群数量是否足够；

2、FDA认证或国家药监局认证通过安全性和有效性；

3、大量临床论文证实其有效性；

4、国内外使用过的医院或者大型检验机构数量和权威性。

比较：

TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。所以TCT 技术是应用于妇女宫颈癌筛查的一项先进的技术。

TCT测试明显提高了子宫颈细胞样本的检测质量。常规巴氏涂片由于血液、粘液、炎症等因素影响,常使样本模糊,存在检测误差.在临床实验中，TCT测试模糊子宫颈细胞样本的数量，可以明显提高癌变细胞的检测率，并相应减少需要重复做巴氏测试的次数，从而降低了患者因被重做测试而引起的不必要的担心。常规巴氏涂片误差的减少势必将前期癌变的检测工作提高到一个新的阶段，并使那些早期癌变患者得到及早的、更有效的治疗。

常规巴氏测试的缺点：

长期以来临床医师与化验技师在宫颈癌筛检方面和常规巴氏涂片方面作过许多改进工作。然而收效甚微，误差仍旧不可避免，测试结果仍然不准确。在常规的帕氏涂片测试中，医生需手工将用采集器取得的细胞样本涂在显微片上。这种传统手工方法制作的涂片只收集了最多20%的细胞，而80%以上的细胞样本则残留在采样器上并随采样器一起被丢弃。另外，

40%以上的涂片会因血液、粘液和炎症组织的影响而变得混浊不清，以及固定不及时所引起的人为假象。这些缺点是造成了大多数常规巴氏测试结果不准确的原因。

TCG TCT的具体操作步骤：

1. 使用TCT专门的宫颈刷来采集子宫颈细胞样本，需要深入宫颈，采集到移行带的宫颈脱落细胞。

2. 将已经刷取下脱落细胞的宫颈刷放入装有细胞保存液的小瓶中进行漂洗，使细胞转移到保存液瓶中。

3．在瓶身上写上病人姓名、贴上条形码。

4.将保存液瓶放入全自动细胞制备将样本细胞通过混匀、过滤、转移，最后贴附到玻片上。

5. 将玻片进行染色制片固定，最后在显微镜下进行观察诊断。

TCT在宫颈疾病诊断中的优点

其实TCT检测只是宫颈病变检查的第一步，一般说来，宫颈病变的诊断分为三步：TCT、阴道镜和病理学诊断。尽管细胞组织是否属于病变只有病理学诊断才真正具有权威性，但TCT的第一道关卡仍然显示出了明显的优势。如果TCT显示有问题，那么女性就应该进一步做阴道镜或病理诊断才能准确判断病情；但如果TCT的检查结果显示为良性，这些检查则可以不用再做了，女性也可以为身体健康松一口气，不过仍要注意定期复查。所以说，TCT 能够起到了事半功倍的效果。

TVC三阶梯诊断技术，可早期诊断宫颈癌

第一阶梯：TCT薄层液基细胞学检测

首先采用目前较先进的薄层液基细胞学技术(TCT)，在显微镜下观测宫颈细胞，查看宫颈细胞是否有异常。因为宫颈癌变最早是从宫颈细胞的异变开始的。

另外，如果经济条件允许的话，也可以进行HPV检测，这样准确度会更高些。

第二阶梯：电子阴道镜检查

经过TCT薄层液基细胞学检测后，如果发现宫颈细胞有异常，则需要进行阴道镜检查。在电子阴道镜高倍放大40倍下，观察宫颈癌前病变好发区表层的细微变化，对于宫颈癌及癌前病变的早期发现、早期诊断具有重要价值。

第三阶梯：组织病理学检测

如果阴道镜检查中发现异常应在特殊染色指导下取活检。在阴道镜检提示下，对可疑病变部位多点活检，分别进行组织病理学检查，可确诊宫颈病变。

经过以上三个阶梯的检查，就可以确定宫颈病变，发现宫颈癌早期，防患于未然。