住院医师麻醉科出科考试试题

麻醉科住院医规培出科考试试卷姓名：科室：时间：得分：

一、单选题(每题2分，共40分）

1. 具有镇痛作用的物质是()

A. 乙酰胆碱

B. 缓激肤

C. 组织胺

D. β内啡肽

E. 钾离子

2. 有关肌松药拮抗，哪一项错误？()

A. 合用抗胆碱药如阿托品，格隆溴铵。

B. 拮抗深度残余肌松可不断增加药量。

C. 呼吸性酸中毒影响抗胆碱酯酶药的作用。

D. 低温时残余肌松难以被拮抗。

E. 拮抗残余肌松时应进行心电图监测。

3. 下列哪种药物增加颅内压：()

A. 氯胺酮

B. 硫喷妥钠

C. 丙泊酚

D. 依托眯酯

E. 咪达唑仑

4. 男性患者，50岁，52kg。患支气管扩张症，每日痰量80-120ml，该病人插管后，侧卧位时可能发生()

A. 气道阻力增加，应及时减少潮气量

B. 气道阻力下降，应及时增加潮气量

C. 脓性痰液顺体位流出，应常吸引

D. 通气量下降，应及时增加呼吸频率

E. 通气量增加，应及时减少呼吸频率

5. 患者男性，45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症和心衰的终末期支气管肺疾患，行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分，血压110/70mmHg，PaCO255mmHg，PaO2 75mmHg。停止体外转流，鱼精蛋白中和肝素后支气管内仍持续渗血，首先要做的是：()

A. 反复行气管内吸引

B. 静注维生素K

C. 使用止血剂

D. 补充鱼精蛋白

E. 复查ACT

6. 患者男性，45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症和心衰的终末期支气管肺疾患，行

心肺联合移植术。入手术室心率120次/分，血压110/70mmHg，PaCO2 55mmHg，PaO275mmHg。下列哪项检测是错误的：()

A. 有创动脉压检测

B. 设置漂浮导管

C. 右颈内静脉置管测CVP

D. ECG

E. SPO2及呼气末CO2浓度

7. 某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为T4一T12，血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降至86/50nmmHg，心率减慢至52次／分。最可能的原因是()

A. 低血容量性休克

B. 全脊椎麻醉

C. 迷走神经反射

D. 局麻药对心肌抑制

E. 药物中毒

8. 咪达唑仑可用于()

A. 麻醉前给药

B. 局部麻醉辅助用药

C. 全麻诱导

D. 与氯.胺.酮等合用施行复合麻醉

E. 以上均是

9. 下列哪种情况属于改良的Mallampati气管分级评定IV级？()

A. 可见咽峡弓，软腭和悬雍垂

B. 可见咽峡弓，软腭，但见不到悬雍垂

C. 仅可间软腭

D. 仅可见硬腭

E. 张口小于两横指

10. 可乐定口服给药会产生：()

A. 仅有降压作用。无升压效应

B. 先短暂降压继而升压

C. 先短暂升压，继之降压

D. 仅有升压作用，无降压效应

E. 血压不变，仅产生镇静作用

11. 血浆中最主要的抗凝物质是()

A. 因子Ⅳ

B. 因子Ⅲ

C. 因子Ⅻ

D. 因子Ⅹ

E. 抗凝血酶Ⅲ和肝素

12. 有关中心静脉压波形，下列哪一项不正确：()

A. 房颤病人a波消失

B. 正常有a、c、v三个正波和x、y两个负波

C. 波形与心脏活动和心电图之间有恒定的关系

D. 肺高压时出现较大的a波

E. 三尖瓣反流时出现大的v波

13. MEnDElson综合征是由误吸哪项引起()

A. 碱性食物碎片

B. 低酸性胃液

C. 酸性食物碎片

D. 高酸性胃液

E. 胆汁液

14. 与硝普钠合用使降压及过程更平稳：()

A. 卡托普利

B. 三磷酸腺苷

C. 拉贝洛尔

D. 异氟烷

E. 尼卡地平

15. 患者女性，46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml。现为原发性肝癌行右半肝切除，术中失血多，快速输库血1200ml时创面渗血加重，血液下降，尿液呈红色。处理原则中下列哪项不对：()

A. 立即停止输血，核查血型

B. 严密观察病情

C. 及早扩容，防止休克及DIC

D. 保护肾功能

E. 迅速强心

16. 患者女性，46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml。现为原发性肝癌行右半肝切除，术中失血多，快速输库血1200ml时创面渗血加重，血液下降，尿液呈红色。最可能发生的严重的问题是：()

A. 低血压

B. 贫血

C. 腰背痛

D. 缺氧

E. 肾衰竭

17. 下列关于臂丛描述正确的是()

A. 由第5一8颈神经前支和第1胸神经前支大部分组成

B. 由第4一7颈神经前支和第1胸神经前支大部分组成

C. 由第5一8颈神经前支和第2胸神经前支大部分组成

D. 由第4一7颈神经前支和第2胸神经前支大部分组成

E. 由第5一8颈神经前支和第1胸神经后支大部分组成

18. 门诊小手术，应首选：()

A. 苯巴比妥钠

B. 硫喷妥钠

C. 氯.胺.酮

D. 丙泊酚

E. γ-OH

F. 依托咪酯

19. 男，32岁，因双下肢挤压伤10小时入院，测得血清钾7mmo1/L，EKG示心室纤颤，首选治疗措施是立即注射()

A. 5％碳酸氢钠

B. 10%葡萄糖酸钙

C. 10％氯化钾

D. 10％氯化钠

E. 10%葡萄糖溶液加胰岛素

20. 最易早期出现颅内压增高症状的是：()

A. 第三脑室后部肿瘤

B. 额叶肿瘤

C. 颅前窝底部肿瘤

D. 矢状窦旁肿瘤

E. 听神经瘤

二、多选题(每题4分，共20分）

1.下列哪些是气管拔管后的并发症

A.喉痉挛

B.咽喉痛

C.声音嘶哑

D.喉水肿

E.杓状软骨脱位

2.腔镜手术麻醉时可能出现如下并发症

A.低氧血症

B.肺气压伤

C.恶心呕吐

D.高CO2血症

E.CO2栓塞

3.嗜铬细胞瘤患者高血压危象可发生在哪个时期？

A.硬膜外穿刺时

B.气管插管时

C.静脉穿刺时