链球菌属ppt课件

对氧的需要分类分为：
需氧、厌氧和兼性厌氧链球菌
一、A群（化脓性）链球菌（S. pyogenes）
二、肺炎链球菌（S. pneumoniae）
一、A群（化脓性）链球菌（S. pyogenes）
本属细菌的代表种，致病性强， 对人致病的链球菌有90%属此种。
（一）生物学性状
1. 形态与染色
球形或椭圆形， G＋， 链状排列（长短与种类及生长环境有关）， 无芽胞，无鞭毛， 有菌毛，早期形成透明质酸的荚膜
方法：间接凝集
结果：效价大于400单位 意义：活动性风湿热及肾小球肾炎辅助诊断
（四）防治原则
积极治疗儿童链球菌感染，防止 发生急性肾炎和风湿热。
抗生素首选青霉素：用长效青霉 素预防链球菌感染，对减少肾小球肾 炎及风湿热的发生有一定效果。
二、肺炎链球菌（S. pneumoniae）
在自然界广泛分布，常寄居于正常 人的鼻咽腔中，形成带菌状态，在机体 抵抗力下降时引起疾病。主要引起大叶 性肺炎，约占细菌性肺炎的80%。
(2) M蛋白（M protein） 是 A群链球菌的主要致病因子，含 M蛋白的 链球菌具有抗吞噬和抵抗细胞内杀菌作用；与某 些超敏反应疾病有关。 (3) 肽聚糖 A群链球菌的肽聚糖具有致热、溶解血小板、 提高血管通透性和诱发实验性关节炎等作用。
2）外毒素
(1) 致热外毒素（pyrogenic exotoxin） 是人类猩红热的主要毒性物质。致热外毒素抗 原性强，具有超抗原作用，对兔有致热性和致死性。 (2) 链球菌溶素（streptolysin）
(1) 粘附素 ① 脂磷壁酸（lipoteichoic acid, LTA）与生物 膜有高度亲和力，是该菌定植在机体皮肤和呼
吸道黏膜等表面的主要侵袭因素。
② F蛋白（protein F）位于化脓性链球菌细胞 壁内，其结合区暴露在菌体表面，是纤维粘连 蛋白（fibronectin, FBP）的受体。有利于细菌 定植和繁殖。
溶解红细胞、破坏白细胞和血小板。
A族链球菌可分为两种溶血素： 链球菌溶素O（SLO）：
对哺乳动物多种细胞有毒性作用
链球菌溶素S（SLS）：
对白细胞和多种组织细胞有破坏作用
3）侵袭性酶（invasive enzyme）
A群链球菌可产生多种侵袭酶，均是扩散因子。
(1) 透明质酸酶（hyaluronidase）：分解间质内透明 质酸，使病菌易扩散。 (2) 链激酶（streptokinase, SK）：与葡激酶类似， 使血液中纤维蛋白酶原变成纤维蛋白酶，溶解血 块或阻止血浆凝固，利于病菌扩散。 (3) 链道酶（streptodomase, SD）：亦称链球菌DNA 酶，降解DNA，使脓液稀薄，促进病菌扩散。
2. 所致疾病
A群链球菌引起的疾病约 占人类链球菌感染的90% (1)化脓性感染
淋巴管炎 蜂窝组织炎 扁桃体炎等
(2)中毒性疾病 猩红热 (3)超敏反应性 风湿热 疾病 急性肾小球肾炎
3. 免疫性

可刺激机体产生各种抗体，获得对同型链球 菌的特异性免疫力。型别间无交叉免疫。 抗M蛋白抗体有保护作用，不同型M蛋白均 可诱生γ-干扰素。 猩红热患者可建立牢固的同型抗毒素免疫。
（一）生物学性状
1. 形态与染色
G＋，双球菌矛 头状：平面相对， 尖面相背 有厚荚膜，无芽 胞，无鞭毛
2. 培养特性ຫໍສະໝຸດ 营养要求较高：常用血培养，菌落与甲 链相似；能自溶 生化反应：分解葡萄糖、乳糖和菊糖； 胆汁可溶菌 抵抗力：较弱


3. 抗原结构
(1)荚膜多糖抗原 有型特异性，可将肺炎链球菌分为 90 多个血清型 (2)其他抗原 肺炎链球菌含有M蛋白和C多糖


（三）微生物学检查法
标本 脓汁、血液、咽拭子
与金黄色葡萄球菌鉴别
直接涂片镜检
分离培养
与肺炎链球菌鉴别
革兰阳性链球菌 典型链球菌形态
典型的链球菌菌落
必要时做：生化反应或药敏实验等
血清学检查
抗O试验（ASO test）：
链球菌侵入体内产生SLO，刺激机体产生相 应抗体ASO

原理：中和试验，用SLO检测血清中的ASO
2）抗原结构分类 根据链球菌细胞壁中抗原结构（ C
多糖抗原）不同，运用血清学方法分成
A ～ V 20 群。对人致病的链球菌菌株， 90%左右属A群，其他群少见。 同一群的链球菌又分若干型。 A 群 根据其M抗原不同，可分成约100个型。
3）生化反应分类
对一些不具有群特异性的链球菌（如肺炎链 球菌和草绿色链球菌等），需用生化反应、药物 敏感性和对氧的需要分类
2. 培养特性

营养要求高：血平板或含血 清培养基 液体培养为沉淀生长


血平板呈灰白色表面光滑小 菌落，不同菌株溶血不一， 多数有透明溶血环（ β 溶血 现象）
3. 生化反应

分解葡萄糖，产酸不产气 不分解菊糖，不被胆汁溶解（鉴别甲型溶血 性链球菌与肺炎链球菌）


链球菌不产生触酶，与葡萄球菌不同
链球菌属
概 述
1. 概念 G＋、呈双或长短不一链状排列的球菌 2. 分类
1）溶血现象分类
链球菌在血琼脂平板培养基上生长繁殖 后，按产生溶血与否及其溶血现象分为3类： ① 甲(α)型溶血； ② 乙(β)型溶血；
③ 丙(γ)型溶血
根据溶血现象分类
溶血环现象 草绿色溶血环 完全透明溶血环 无溶血环 名称 溶血 溶血 不溶血 类别 甲型溶血性链球菌 乙型溶血性链球菌 溶血性链球菌 丙型链球菌 不溶血性链球菌 致病性 多为条件致病菌 致病力强 无致病性
5. 抵抗力
一般链球菌均可在 60℃被杀死，对常用消 毒剂敏感。在干燥尘埃中生存数月。
乙型链球菌对青霉素、红霉素、四环素、
杆菌肽和磺胺药都很敏感。
（二）致病性与免疫性
A 群链球菌有较强的侵袭力，产生多种 外毒素和胞外酶。
1. 致病物质
致病物质可分三大类：
胞壁成分 外毒素 胞外侵袭酶类
1）胞壁成分
4. 抗原结构
荚膜 蛋白质 多糖 肽聚糖 细胞膜 细胞质 根据蛋白抗原进 一步分类
分 20 个群， A 群致病 菌（溶血性链球菌或 化脓性链球菌）
1）多糖抗原（C抗原）：群特异性抗原，细胞壁多糖组分。 2）表面抗原或称蛋白质抗原：壁外的菌毛样结构含 M蛋白， 位于C抗原外层，具型特异性，有近100种血清型。M抗原 与致病性有关。 3）P抗原或称核蛋白抗原：无特异性。