注意力缺陷多动症-针灸治疗学
《针灸病案讨论》多动症 王红涛
《针灸病案讨论》多动症王红涛下面我们要介绍的是王红涛教授使用针灸治疗多动症的病例：年龄：20岁性别：男性居住地：长岛纽约职业：学生主诉：注意力不集中，多动不安，时轻时重2年。
现病史：注意力不集中，活动量过多，容易忘事，无法保持安坐课堂，左顾右盼，不能静心做一件事，容易冲动，粗心大意，没有耐心，常常打断别人，话多。
（上课45分钟期间要走出教室1一2次抽烟，喝水，买小吃）。
饮食、睡眠均正常，无饮酒嗜好。
抽大麻近2年，精神科医生建议患者抽marijuana (大麻）有助于放松，或减少冲动。
患者每天抽大麻，其父母也担心抽食大麻成瘾，特来求治于针灸。
既往史：患者在7岁时被诊断为多动症个人史：无特殊家族史：无特殊遗传病史：无特殊查体：身高：5“10 体重：172Lb精神：神清，一般情况可语言表达正常，情绪：稍急躁舌淡苔白脉象：弦细数四诊：声音宏亮，面色红润，口唇鲜红，手足心热，有汗现代医学检查：无实验室检查：无诊断：治疗原则：穴位处方：王红涛诊断：1.多动症（心肾水火不济，肝郁脾虚）2. 戒烟英文名称：ADHD（Attention deficit Hyperactivity Disorder)治疗原则：宁心安神定志，解郁除烦，滋养心肾穴位处方：1）百会，四神聪，神门透通里，太冲，太溪2）心俞，膈俞，脾俞，肾俞，神道3）耳穴：神门，肺，心，皮质下【治疗思路】百会穴解剖：布有额N的分支和左、右颞线动、静脉及枕动、静脉吻合网。
其督脉起于小腹内......进入脑内，上行巅顶... 有镇静安神之功。
是督脉、足太阳之会。
（阳阳相会）四神聪：布有枕动、静脉，颞浅动、静脉顶支和眶上动、静脉的吻合网，有枕大N，耳颞N及眶上N的分支。
“理头风目眩，狂乱风痫。
（《太平圣惠方》）神门透通里：定志安神，阴阳互济太溪：肾之原穴，滋肾水上濡于脑髓。
太冲：平肝泻火，化滞行气。
肝之原穴，输穴。
心俞（泻），膈俞，肝俞（泻），脾俞，肾俞（?）神道，共同起到宁心安神定志，化滞行气，滋肾水以养心阴。
中医对于儿童多动症的治疗方法
中医对于儿童多动症的治疗方法多动症是一种常见的儿童神经行为障碍，带给孩子及其家庭不少困扰。
而中医作为一种悠久的传统医学体系，对于治疗儿童多动症有着独特的方法和理念。
接下来将结合中医的观点，介绍中医对于儿童多动症的治疗方法。
一、辨证施治中医强调辨证施治，即根据患儿的具体症状和体质特点进行个性化的治疗。
针对儿童多动症，中医医师会根据患儿的舌诊、脉诊、问诊等方法，辨别病因病机，确立治疗方案。
比如有的儿童是痰热内盛型多动症，中医会通过清热化痰的方法进行调理；有的儿童是气虚血瘀型多动症，中医则会通过益气活血的方法进行治疗。
通过辨证施治，中医可以更好地治疗儿童多动症，达到疗效。
二、针灸疗法针灸疗法是中医治疗多动症的重要手段之一。
中医认为通过调节腧穴和经络，可以疏通气血、和调和阴阳，从而改善患儿的神经系统功能。
对于儿童多动症患者，适当的针灸疗法可以缓解患儿的过度活动、注意力不集中等症状，提高其自我控制力和专注力。
三、中药治疗中药治疗是中医治疗儿童多动症的常用方法之一。
中医医师会根据患儿的具体情况，开具配伍合理的中药方剂。
比如一些化痰清热、益气活血的中药方剂，可以在一定程度上改善儿童多动症患者的症状。
中药治疗通常需要一段时间的坚持服用，效果较为稳定。
四、配合推拿按摩推拿按摩是中医传统疗法之一，也可以用于治疗儿童多动症。
通过推拿按摩，可以改善患儿的气血循环，促进身体的营养吸收和代谢，从而达到调整神经系统功能的目的。
配合适当的推拿按摩，可以促进中医治疗儿童多动症的效果。
五、饮食调理中医治疗儿童多动症还包括饮食调理。
根据中医的理论，一些过度嗜甜、辛辣、油腻等食物容易导致脏腑功能失调，进而影响神经系统的正常功能。
因此，中医医师会建议患儿的家长对其饮食进行合理调节，避免过食刺激性食物，增加新鲜蔬菜水果的摄入，从而有利于治疗儿童多动症。
在中医治疗儿童多动症的过程中，家长的配合至关重要。
他们应积极配合中医医师的治疗方案，遵医嘱服药、按时接受针灸及按摩等治疗，同时注意患儿的饮食调理与生活习惯，共同努力，以期达到更好的治疗效果。
小儿多动症之针灸
小儿多动症之针灸小儿多动症又称儿童多动综合征，是指智力正常或基本正常，在临床上表现为与其智力水平不相称的活动过度，注意力涣散，情绪不稳定和任性、冲动，以及不同程度的学习困难，言语、记忆、运动控制等轻微失调的一种综合性疾病。
［病因病机】本病多由肾精虚衰，阴虚阳亢，虚风内动所致；或由心脾两虚，心神失养而成。
1．肾虚肝亢胎元禀赋不足，肾精虚衰，不能生髓充脑，脑海空虚，元神失养而发病。
2．脾虚肝旺心生血脉，又主神志，脾主思虑。
心脾两虚，气血化源不足，脑髓失于滋养，则神志失聪而发病。
【辩证治疗】1．肾虚肝亢症状和体征智力落后于同年龄儿童，动作笨拙，性格暴躁，幼稚任性，不听管教，难以静坐，舌红而干，脉细数。
证候分析肾藏精，主骨生髓，为作强之官，伎巧出焉。
肾气充，则四肢矫健、思维敏捷。
如禀赋不足，肾精虚衰，精血不能上荣于脑，则见智力低下、动作笨拙、幼稚任性、不听管教。
阴虚阳力，则性格暴躁。
虚风内动，则难以静坐。
舌红而干、脉细数，皆为阴虚之象。
治法滋补肝肾，潜阳安神。
以任脉穴、背俞穴为主。
处方四神聪肝俞肾俞命门关元三阴交随证配穴躁动不安者，加神门、太冲。
刺灸方法针用补法。
方义肝俞、肾俞补益肝肾，填精生髓。
命门、关元可益肾，以补元气。
四神聪为经外奇穴，可安神定志，益智聪脑。
三阴交能补脾益智，滋养肝肾。
2．脾虚肝旺症状和体征心神不宁，多动不安，思想不集中，意志不坚，语言冒失，兴趣多变，做事有始无终，形体消瘦，纳食呆顿，面色淡黄无华，舌淡，苔薄白，脉弱或细弦。
征候分析心主血脉而藏神，脾为气血生化之源而藏意。
脾气虚运化失职，化源不足，则心脾血虚。
心血虚则心神失养，神不守舍而致心神不宁、多动不安、思想不集中；神无所主，又可见意志不坚、语言冒失、兴趣多变等症状。
脾气虚，则纳食呆顿、运化功能失司、水谷精微不能营养肌肉百骸，放形体消瘦、面色淡黄无华。
舌淡、脉弱或细弦，皆为心脾血虚之象。
治法补养心脾，安神定志。
以背俞穴、足太阴脾经和手厥阴心包经穴为主。
中药结合针灸治疗儿童注意缺陷多动障碍
中药结合针灸治疗儿童注意缺陷多动障碍摘要本文简要阐述儿童注意缺陷多动障碍的病机病因，行为治疗及中西医治疗方法。
董氏儿科经过几代人的创新发展，在辨证的基础上采用中药汤剂加上穴位针灸治疗，具有疗效好，副作用小的特点，适宜在社区进行开展。
ABSTRACT This article briefly elaborates the pathogenesis and etiology of children with attention deficit hyperactivity disorder，behavioral therapy and Chinese and western medicine treatment. After several generations of innovation and development，Dong shi pediatric utilizes decoction of Chinese medicine and acupuncture and moxibustion treatment on the basis of dialectical，which has the characteristics of good efficacy and fewer side effects and is suitable for use in the community.KEY WORDS children with attention deficit hyperactivity disorder；Chinese medicine；acupuncture and moxibustion儿童注意缺陷多动障碍（attention-deficit hyperactivity disorder，ADHD），俗称儿童多动综合征，是最常见的儿童时期神经和精神发育障碍性疾病。
以注意力不集中、容易分心；多动、冲动行为为主要特征。
中医针灸缓解儿童神经系统障碍
中医针灸缓解儿童神经系统障碍在儿童的成长过程中，神经系统障碍可能会给孩子和家庭带来极大的困扰和挑战。
这些障碍可能表现为注意力缺陷多动障碍（ADHD）、自闭症谱系障碍（ASD）、抽动秽语综合征等，严重影响孩子的学习、社交和日常生活。
幸运的是，中医针灸作为一种传统的中医疗法，在缓解儿童神经系统障碍方面展现出了独特的优势和潜力。
中医认为，人体是一个有机的整体，经络系统贯穿全身，连接着各个脏腑和组织器官。
当经络气血运行不畅时，就可能导致疾病的发生。
儿童神经系统障碍在中医理论中多与脏腑功能失调、气血不足、经络阻滞等因素有关。
针灸通过刺激经络穴位，调节气血运行，平衡脏腑功能，从而达到治疗疾病的目的。
针灸治疗儿童神经系统障碍具有多方面的作用机制。
首先，针灸可以调节神经系统的功能。
研究表明，针灸刺激可以影响神经递质的释放和传递，改善大脑的神经电活动，增强神经系统的自我调节能力。
其次，针灸能够调节免疫系统。
儿童神经系统障碍往往与免疫功能紊乱有关，针灸可以调节免疫细胞的活性和免疫因子的分泌，提高机体的免疫力，减轻炎症反应。
此外，针灸还具有改善血液循环、促进新陈代谢、缓解肌肉紧张等作用，有助于改善儿童神经系统障碍的症状。
在临床上，针灸治疗儿童神经系统障碍已经取得了一定的成效。
对于注意力缺陷多动障碍的儿童，针灸可以帮助他们提高注意力、减少多动和冲动行为。
通过刺激特定的穴位，如百会、神庭、内关等，可以调节孩子的心神，增强他们的自我控制能力。
对于自闭症谱系障碍的儿童，针灸可以改善他们的社交互动能力、语言表达能力和行为异常。
常用的穴位包括四神聪、风池、合谷等，这些穴位有助于开窍醒脑、疏通经络。
抽动秽语综合征的儿童在接受针灸治疗后，抽动症状也可能得到明显缓解。
例如，针刺太冲、阳陵泉等穴位可以平肝熄风、舒筋活络。
然而，需要注意的是，儿童的生理和心理特点与成人有所不同，因此在进行针灸治疗时需要特别谨慎。
首先，要选择经验丰富、资质合格的针灸医师。
注意缺陷多动障碍(ADHD)中医针灸治疗方案
注意缺陷多动障碍（ADHD）中医针灸治疗方案1.注意缺陷多动障碍的治疗2.多动症有效的治疗方法有哪些3.注意力不集中的原因及治疗方法4.注意缺陷多动障碍的疾病治疗5.儿童注意缺陷多动障碍的健康教育6.注意缺陷与多动障碍简介注意缺陷多动障碍的治疗对导致ADHD病因中的环境因素进行早期的产前识别、必要的实验室检查，然后进行预防和治疗。
对幼儿园和小学儿童进行ADHD的早期筛查，在社区和学校队重点人群加强ADHD相关知识的宣传和培训工作，提高家长、老师、基层保健医生对ADHD症状的早期识别水平，及早让患者诊治，提高ADHD的早期识别水平和诊治水平，减少疾病对自身、家庭和社会的危害。
治疗上，根据患者及其家庭的特点制定综合性干预方案。
药物治疗能够短期缓解部分症状，对于疾病给患者及其家庭带来的一系列不良影响则更多地依靠非药物治疗方法。
1.心理治疗主要有行为治疗和认知行为治疗两种方式。
患者同伴关系不良，对别人有攻击性语言和行为，自我控制能力差等。
行为治疗利用操作性条件反射的原理，及时对患者的行为予以正性或负性强化，使患者学会适当的社交技能，用新的有效的行为来替代不适当的行为模式。
认知行为治疗主要解决患者的冲动性问题，让患者学习如何去解决问题，识别自己的行为是否恰当，选择恰当的行为方式。
2.药物治疗药物能改善注意缺陷，降低活动水平，在一定程度上提高学习成绩，短期内改善患者与家庭成员的关系。
（1）中枢兴奋剂一线治疗药物，目前国内主要是哌甲酯及其控释片。
哌甲酯，商品名利他林。
低剂量有助于改善注意力，高剂量能够改善多动、冲动症状，减少行为问题。
中枢兴奋剂仅限于6岁以上患者使用。
因有中枢兴奋作用，晚上不宜使用，药物副作用有食欲下降、失眠、头痛、烦躁和易怒等，尚不能确定是否影响生长发育。
中枢兴奋剂可能诱发或加重患者抽动症状，共病抽动障碍患者不建议使用。
长期使用中枢兴奋剂时还必须考虑到物质滥用的问题。
（2）选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂代表药物托莫西汀，托莫西汀疗效与哌甲酯相当，且不良反应少，耐受性好，已被列为ADHD的一线治疗药物。
儿童注意缺陷障碍（多动症）中医3法辨证施治
儿童注意缺陷障碍（多动症）中医3法辨证施治注意缺陷障碍(小儿多动症)是近年来儿科临床常见病。
本病多发生在5一13岁。
其症有三大特点：即注意力不集中、感情容易冲动与活动过度，严重时经常骂人、咬人、殴打同伴。
究其病因：一是父母望子成龙心切，逼迫小儿童学画画、学围棋、弹钢琴、弹古筝等，入学后又强迫写作业、阅读课外图书，加重精神负担；二是娇生惯养，任其所为，有索必给、稍不如意即打盆摔碗，撕衣谩骂，甚至打父母和家人；三是病久气血两亏，脾肾两虚，心肾不交，神不守舍，失眠多梦，多动不由自主。
一、清心安神法家教过严，劳多逸少，多动善怒，喧扰不宁，上课时不注意听讲，爱做小动作，在教室内大声叫喊，甚至狂妄打骂，舌绛无苔，脉象弦数或洪数。
此系气滞郁愤，心火内炽，火扰神明，心神不宁，多动不安。
【处方】莲子郁金汤(临床方)：莲子心2克，广郁金6克，生地黄30克，赤芍6克，黑栀子6克，蝉蜕6克，薄荷叶5克，甘草5克。
水煎服。
口舌糜烂、口中气臭者，加生石膏30克，黄连3克；目赤多眵，腹胀、便秘者，加大黄10克，黄芩10克；狂躁打骂人，不能睡眠者，加白犀角粉1克(分2～3次冲服)或安宫牛黄丸，每服1／3丸，每日2～3次。
开水化服。
此外，可配合针刺“神门”穴。
手法：平补平泻，每次留针1分钟。
【案例】张某，女，7岁6个月。
初诊日期：1990年2月20日。
患儿多动烦躁1年。
上课时坐不稳，手足乱动，左肩肘不自主抖动，说话哆嗦，口中气臭，心中苦闷，烦躁不安，头晕时痛，失眠多梦，记忆力锐减，考试成绩仅20～30分，伴有背痛，周身酸楚，汗多。
诊见体胖(体重42千克)，面颊红赤，口渴喜饮凉水，大便燥结，2～3日1次，小便色黄，舌绛无苔，脉象洪数。
脑电图检查为正常。
此系其外婆长期逼迫其学习美术，每日画数十幅画，患儿烦闷之极，继之大喊大叫与之对抗，将画笔折断，画纸撕碎。
入学后即出现多动症状。
此乃气滞郁结引动心火内炽之故。
拟清心安神之法。
【处方】莲子心3克，广郁金10克，生石膏30克，生地黄30克，焦栀子10克，蝉蜕10克，薄荷叶6克，大黄10克，竹叶6克。
中药结合针灸治疗儿童注意缺陷多动障碍
中图分类号 ： Ｒ ９ ４ ９ ． ９ ４
文献标 识码 ： Ｃ
文章编号 ：１ ０ ０ ６ — １ ５ ３ ３（ ２ ０ １ ３）１ ２ — ０ ０ ０ ７ — ０ ３
Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｃ ｈｉ ｌ ｄｒ ｅ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｔ ｔ ｅ ｎｔ ｉ ｏ ｎ ｄｅ ｉｃ ｆ ｉ ｔ ｈｙ ｐｅ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ｄ ｉ ｓ ｏ ｒ ｄｅ ｒ ｗｉ ｔ ｈ Ｃｈ ｉ ｎｅ ｓ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｃ ｏｍ ｂｉ ｎｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｐｕｎｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ａ ｎｄ ｍｏ ｘ ｉ ｂｕｓ ｔ ｉ ｏ ｎ
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专 家 讲 座
・
中药 结合针 灸治疗儿童 注意缺 陷 多动障碍
许莉 倪 菊秀
（ 复旦 大学 附属华 山医院静安 分院董氏 中医儿科
摘 要
上海 陷 多动 障碍 的病机病 因，行为治疗及 中西 医治疗方法。董 氏儿科经过几代人 的创
新发展 ，在辨证 的基础上采用 中药汤剂加上 穴位针 灸治疗 ，具有疗效好 ，副作用小的特点 ，适宜在社 区进行开展 。
ｏ ｆ ｄ ｉ ａ ｌ ｅ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ， ｗｈ ｉ ｃ ｈ ｈ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ｏ ｆ ｇ ｏ ｏ ｄ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ ｆ ｅ ｗｅ ｒ ｓ ｉ ｄ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ ｉ ｓ ｓ ｕ ｉ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｆ ｏ ｒ ｕ ｓ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍｍｕ ｎ ｉ ｙ． ｔ
儿童注意缺 陷多动障碍 （ ａ ｔ ｔ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ — ｄ ｅ ｉ ｆ ｃ ｉ ｔ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ｄ ｉ ｓ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ， Ａ Ｄ ＨＤ ） ，俗 称 儿 童 多 动 综 合 征 ，是 最 常 见 的 儿 童 时期 神 经 和精 神发 育 障碍 性疾 病 。以 注 意力 不 集 作 者介 绍 ： 倪 菊 秀 ，女 ，副 主任 医师 ，享受 国务
针灸学：针灸治疗-注意力缺陷多动障碍
1．基本治疗
治法
育阴潜阳，安神定志
主穴及方义
百会
安神定志，益智健脑
太溪
肾经原穴，育阴潜阳
太冲
镇肝潜阳
风池
神门
宁心安神
取经
以督脉及足少阳、足厥阴、足少阴经穴为主
配穴
阴虚阳亢
三阴交、侠溪
心脾两虚
心俞、脾俞
痰热内扰
大陵、丰隆
烦躁不安
照海、神庭
食欲不振
中脘、足三里
，其余主穴用平补平泻法；四肢穴位可用速捌法．不留针，头部穴位留针30分钟，每日或隔日1次。配穴按虚补实泻法操作
2．其他治疗
耳针法：选穴心、肝、肾、皮质下、肾上腺、交感、枕。毫针刺用中等刺激，或用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。
【病因病机】
病因
先天禀赋不足，后天护养不当，外伤、病后、情志失调
病位
主要在心，涉及肝、脾、肾
基本病机
阴阳平衡失调
【辨证要点】
主症
行为异常，运动过多和动作不协调，注意力不集中
兼症
阴虚阳亢
神志涣散，烦躁易怒，多动多语，指甲、发泽不荣，舌红而干，脉细数或弦细数
心脾两虚
寐难多梦，精神疲倦，神志涣散，面色萎黄，纳少便溏，舌淡，苔白，脉细缓
注意力缺陷多动障碍是以难以控制的动作过多注意力不集中情绪行为异常以致造成学习困难等为特征的儿童时期常见的行为异常性疾患
针灸学：针灸治疗-注意力缺陷多动障碍
注意力缺陷多动障碍
【概念】
注意力缺陷多动障碍是以难以控制的动作过多，注意力不集中，情绪、行为异常，以致造成学习困难等为特征的儿童时期常见的行为异常性疾患。亦称“小儿多动症”或“轻微脑功能障碍综合征”。本病发病男孩较多，多见于学龄儿童。
中医儿科学孩子多动症中医这样调理
中医儿科学孩子多动症中医这样调理中医儿科学：孩子多动症中医这样调理在孩子的成长过程中，家长们可能会遇到各种各样的问题，其中多动症就是让不少家长感到头疼的一种。
多动症，医学上称为注意缺陷多动障碍（ADHD），主要表现为注意力不集中、多动、冲动等症状。
这不仅影响孩子的学习和生活，也给家庭带来了一定的困扰。
而中医在调理孩子多动症方面，有着独特的见解和方法。
中医认为，孩子多动症的发生与多种因素有关。
首先是先天禀赋不足。
如果父母在孕期身体虚弱，或者有一些不良的生活习惯，可能会影响胎儿的发育，导致孩子出生后先天肾气不足。
肾主骨生髓，脑为髓海，肾气不足就会影响大脑的发育，从而出现注意力不集中等问题。
其次是后天养护不当。
比如孩子饮食不节，过食肥甘厚味、生冷食物，或者暴饮暴食，损伤了脾胃。
脾胃是后天之本，气血生化之源，脾胃虚弱则气血不足，不能濡养心神，也容易导致多动症的发生。
此外，孩子学习压力过大、情绪紧张、睡眠不足等，也会影响脏腑功能的正常运行，诱发多动症。
那么，中医是如何调理孩子多动症的呢？主要从以下几个方面入手：中药调理是中医治疗多动症的常用方法之一。
根据孩子的具体症状和体质，中医师会开出相应的方剂。
比如，如果孩子是由于肝肾阴虚导致的多动症，可能会用杞菊地黄丸加减；如果是心脾两虚，常用归脾汤加减。
需要注意的是，中药调理需要在专业中医师的指导下进行，家长不能自行给孩子用药。
除了中药，中医的推拿按摩也对多动症有一定的帮助。
通过按摩孩子的头部、背部、手部等穴位，可以起到疏通经络、调和气血、宁心安神的作用。
比如，按摩百会穴可以醒脑开窍、提升阳气；按摩神门穴可以养心安神；按摩足三里穴可以健脾和胃。
家长可以在专业推拿师的指导下，学习一些简单的按摩手法，在家给孩子进行按摩。
针灸也是中医调理多动症的有效手段之一。
通过针刺特定的穴位，如四神聪、内关、太冲等，可以调节孩子的神经系统功能，改善症状。
不过，针灸需要由专业的针灸师操作，家长不要自行尝试。
针灸治疗（102）-多动症之一
针灸治疗（102）-多动症之一针灸治疗（102）- 多动症之一(2013-03-04 02:54:13)转载▼标签：分类：中医心证教育儿科病证 -注意力缺陷多动症注意力缺陷多动症概述：注意力缺陷多动症是一种常见的儿童时期神经精神病学综合征，简称“小儿多动症”，以多动、注意力不集中、参与事件能力差但智力基本正常为特点。
属于中医学脏躁、躁动证的范畴，与健忘、失聪亦有关联。
多见于学龄期儿童，男孩多于女孩。
预后良好，绝大多数患儿到青春期逐渐好转而痊愈。
本病的发病原因尚不明了，一般认为可能有遗传倾向，还可能与脑损伤诸如早产、中枢神经系统感染、中毒等有关，心理因素可能是诱因。
中医认为本病由先天不足、肾精亏虚，心脾两虚、脑髓不充，肝阳上亢、元神受扰而致。
临床表现难以持久地集中注意力，很难有始有终地完成一种任务，易受外来影响而激动，难以控制的活动过多，好动，坐立不安，说话过多，不守纪律，任性冲动，情绪不稳，参与事件能力差但智能接近正常或完全正常，由于在学习中缺乏必要的注意力而导致学习成绩下降或学习困难，少数人有认知障碍。
肾虚肝亢：手足多动，动作笨拙，性格暴躁，冲动任性，难以静坐，或五心烦热，盗汗，大便秘结，舌红、苔薄，脉细弦。
心脾两虚：心神不宁，神疲乏力，形体消瘦或虚胖，多动而不暴躁，言语冒失，做事有始无终，眠差健忘，自汗盗汗，偏食纳少，面色无华，舌淡嫩、苔少或薄白，脉虚弱。
针灸：治则：肾虚肝亢者，调养肝肾、育阴潜阳，以针为主，平补平泻；心脾两虚者，补益心脾、安神定志，针灸并用，补法。
处方：神门，内关，三阴交，太溪，太冲，四神聪方义：神门心经原穴，内关心包之络，合用可宁心镇定安神；三阴交乃脾、肝、肾三经交会穴，合肾经原穴太溪、肝经原穴太冲，调养肝、脾、肾，育阴潜阳；四神聪位于头部，可安神定志、健脑益智。
加减：肾虚肝亢加肾俞、行间补肾填精、平降肝阳；心脾两虚加心俞、脾俞、足三里益养心脾。
操作：四神聪分别从四个不同方位刺向百会穴；背俞穴不宜直刺、深刺，以防伤及内脏；其余腧穴常规针刺。
本针针灸学小儿多动症课件带病案分析
●儿童期最常见的精神 行为障碍之一
●部分患儿症状可持续 到青春期甚至成年
●多有注意力不集中、 过度活动和情绪冲动
●心理治疗结合药物治 疗为主
【辨证】
主症
●注意力不集中、活动过多及冲动任性，伴有 不同程度的学习困难并持续6个月以上，智力 接近正常或完全正常。
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【治疗】
1.基本治疗
治法
●健脑益智，安神定志。以督脉及手少阴、手足厥阴经穴为主。
主穴
●百会 印堂 风池 太冲 神门 内关
配穴
●肝肾阴虚配太溪、三阴交；心脾两虚配心俞、脾俞；痰火内扰配 丰隆、劳宫。烦躁不安配照海、神庭；记忆力差配悬钟；盗汗配 阴郄、复溜；纳少配中脘、足三里；遗尿配中极、膀胱俞。
●顶颞前斜线、额中线、顶中线、顶旁1线、 顶旁2线、颞前线。头针常规针刺。
【按语】
●1.针灸能较好地减轻临床症状。
●2.加强教育与诱导，给予必要的心理治疗，配合行为纠正，培养 患儿养成良好的生活习惯。
病案导入
●陈某，男，7岁。医案编号：043Q091。
●初诊： 2008年7月25日。
●注意力涣散，多动不安3年。
●小儿多动症指小儿智力正常或接近正常，有不同程度的学习困难、 自我控制能力弱、活动过多、注意力不集中、情绪不稳定和行为 异常等症状，又称注意力缺陷多动障碍，与多种生物因素、心理 因素及社会因素等有关。近半数患者在4岁以前起病，男孩多于 女孩。
Байду номын сангаас
●中医学认为小儿多动症的发生常与先天禀赋不足、后天护养不当、 外伤或情志失调等因素有关。
肝肾阴虚
●兼见遗尿、腰酸乏力，或五心烦热、盗汗、 大便秘结，舌质红，苔薄，脉细弦，为肝肾阴 虚；
针刺治疗注意缺陷多动障碍取穴规律探究
针刺治疗注意缺陷多动障碍取穴规律探究宋宇尘;周荣易;韩新民;雷爽【摘要】目的总结国内针刺治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)文献的取穴规律,为临床治疗提供参考.方法计算机检索1985年1月1日至2016年12月31日中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台中有关针刺治疗ADHD临床研究文献,从发表时间、诊断标准、针刺选穴规律及特点等方面进行归纳和分析.结果剔除重复文献,检出相关文献94篇.根据纳入排除标准筛选后,最终纳入符合标准文献42篇.美国第4版《诊断与统计手册:精神障碍》是纳入文献中使用最多的诊断标准;针刺本病穴位取自督脉和手厥阴心包经最多,频次较高的穴位有百会、四神聪、内关.结论针刺治疗方法以近端取穴与远端取穴相结合为主,辨证取穴为关键.【期刊名称】《上海针灸杂志》【年(卷),期】2018(037)006【总页数】5页(P708-712)【关键词】注意缺陷多动障碍;针刺疗法;文献计量学;选穴;取穴规律【作者】宋宇尘;周荣易;韩新民;雷爽【作者单位】南京中医药大学,南京 210023;南京中医药大学,南京 210023;南京中医药大学,南京 210023;南京中医药大学,南京 210023【正文语种】中文【中图分类】R246.4注意缺陷多动障碍(attention deficit disorder with hyperactivity,ADHD)是一种常见的神经发育障碍性疾病,常发生于儿童期,尤其是学龄期,其主要临床症状是活动过多、冲动任性和注意力不集中[1-3]。
国内流行病学调查显示,ADHD的患病率约为 3.0%～6.3%[4],并且有不断上升的趋势。
研究表明,ADHD患者常共患其他精神障碍性疾病,且危险度较高[5]。
对儿童学习成绩、生活质量等造成深远影响[6-7],大约有 50%的 ADHD患者症状可持续到成人阶段[8],易发展为反社会人格、品行障碍、药物或酒精滥用和青少年犯罪[9-10]。
鲍超-多动症的针灸治疗
环境治疗（一）
通过改变父母、教师及社会对患者的态度来改善 环境，达到治疗效果。这包括以下几点：
明确疾病性质，正确加以对待
父母应认识到多动症是一种疾病，应设法了解病 因，积极寻求治疗，而不应采取粗暴、歧视、冷淡、 责骂、惩罚等措施，这样做不仅会加重病症，而且 会加重患儿的自卑、忧虑、孤僻或反抗心理。
怎样确定孩子是否患多动症
根据国际诊断标准，这类儿童必须有注意涣 散、冲动任性和活动过多三个特征。
一 注意涣散
至少具备下列之中的3项： 做事情往往有始无终。 上课常常不听讲。 注间容易随境转移。 很难集中思想做功课和从事其他需要长时间
集中注意的事情。 很难坚持做某一种游戏或玩耍。
（4）对社会的危害
多动症儿童如不及时治疗，到成人后由于 自控能力差，冲动，好逸恶劳，贪图享受， 往往犯罪率较高，并屡教不改成为惯犯，影 响社会安定及人民人身和财产安全。
儿童多动症的治疗
针灸治疗 中医中药治疗 西药治疗 饮食疗法 心理疗法 环境治疗 感觉统合训练
针灸治疗
饮食疗法（二）
多食含铁丰富的食物。 因为铁是造血的原料，缺铁会使大脑的功能 紊乱，影响儿童的情绪，加重多动症状。因 此多动症孩子，应多食含铁丰富的食物，如 肝脏、禽血、瘦血等。
饮食疗法（三）
少食含铅食物 因为体内铅含量增加，干扰了中枢神经系统 中的神经介质乙酰胆碱和儿茶酚胺的正常代 谢，导致了脑功能紊乱，使孩子视觉运动、 记忆感觉、形象思维、行为等发生改变，出 现多动，所以多动症患儿应少食含铅的皮蛋、 贝类、莴苣、向日葵籽等食品。
二 冲动任性
至少具备下列之中的2项： 往往想到什么就做什么。 过于频繁地从一种活动转移到另一种活动。 不能有条不紊地做事情。 需要他人予以督促照料。 常在教室里突然大声叫喊。 在游戏或集体活动中不能耐心地等待轮换。
体针治疗儿童注意力缺陷多动症的疗效观察
体针治疗儿童注意力缺陷多动症的疗效观察目的：观察体针治疗儿童注意力缺陷多动症的疗效。
方法：将2011年5月-2012年12月来笔者所在医院就诊的84例患有儿童注意力缺陷的患儿作为研究对象，并随机分为体针组（42例）和药物组（42例），体针组采用体针治疗，药物组则采用利他林进行治疗，3个月后比较两组患儿的临床效果。
结果：体针组总有效率为92.9%，对照组为83.3%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：体针治疗儿童注意力缺陷多动症的疗效优于利他林药物治疗，可在临床中进一步推广。
标签：体针；注意力缺陷多动症；儿童注意力缺陷多动症（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD），是一类神经精神类疾病，主要发病人群为儿童，其通常表现出专注力低，肢体活动过于活跃以及情绪过于激动、冲动等，直接影响患儿的家庭生活和学习。
在我国相关研究表明，ADHD的发病率为4.31%～5.83%，目前主要通过药物治疗、心理干预及教育引导等途径进行治疗[1]。
但由于患儿年龄较小，药物的副作用对于患儿的身体健康及发育的影响不可忽视，运用中医针灸治疗该病可以有效避免药物带来的副作用。
因此笔者所在医院以中医基础理论为指导，运用体针对42例患有儿童注意力缺陷患儿患儿进行治疗，并与采用利他林进行药物治疗的患儿进行比较，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年5月-2012年12月在笔者所在医院就诊的84例患儿作为研究对象，其中男64例，女20例，年龄6～14岁，入院后经临床和实验室检测其症状符合纳入标准并确诊为ADHD。
将其随机分为体针组（42例）和药物组（42例）。
体针组，男31例，女11例，年龄6～12岁，平均（8.9±1.6）岁，病程9～48个月，平均（23.0±6.8）个月；药物组，男33例，女9例，年龄7～14，平均（8.8±1.5）岁，病程7～43个月，平均（21.0±7.1）个月。
针刺治疗注意力缺陷多动障碍的系统评价
目前临床最常用的 ＡＤＨＤ治疗药物是利他林（盐酸 哌甲酯），但需要长期服药且不良反应明显。ＡＤＨＤ 属中医“躁动证”“脏躁”范畴，由阴阳失衡，动静失 制引起。病机为阴精不足，阴不制阳。针刺通过调 节气血阴阳，使患儿脏躁得宁，对 ＡＤＨＤ的临床疗效 已得到广泛认可。有研究者［３］通过检索 ２０１４年以 前的文献做过针刺治疗 ＡＤＨＤ的 Ｍｅｔａ分析，认为针 灸治疗 ＡＤＨＤ可能达到与传统西药相同或更占优势 的疗效。但该研究纳入文献质量较低（仅两篇 Ｊａｄｅｄ 评分为高质量），得出结论存在较高的偏倚可能，且 已失去其时效性。近 ５年，国内针对 ＡＤＨＤ的研究 质量有所提升，且研究数量明显增多，故我们有必要 对针刺治疗 ＡＤＨＤ的系统评价进行更新及完善。
世界中医药 ２０２０年 １月第 １５卷第 １期
·６３·
文献研究
针刺治疗注意力缺陷多动障碍的系统评价
张善禹 林丽霞 韩雅欣 梁安琦 刘步平
（广州中医药大学针灸康复临床医学院，广州，５１００００）
摘要 目的：系统评价针刺治疗儿童注意力缺陷多动障碍（ＡＤＨＤ）的有效性。方法：计算机检索 ＣＮＫＩ、ＶＩＰ、ＷＦ、ＣＢＭ、 Ｅｍｂａｓｅ及 ＰｕｂＭｅｄ数据库，搜集针刺治疗 ＡＤＨＤ的临床随机对照试验（ＲＣＴ）或临床对照试验（ＣＣＴ），用 ＲｅｖＭａｎ５３软 件，结合 ｓｔａｔａ１４进行 Ｍｅｔａ分析。结果：共纳入 ２５篇文献，２１６６例患儿（观察组 １１６５例，对照组 １００１例）。采用固定效 应模型合并效应量，结果显示针刺单用或联用常规药物及行为疗法较单用常规药物或结合行为疗法治疗 ＡＤＨＤ有疗效优 势［ＲＲ＝１１６，９５％ＣＩ（１１２，１２１），Ｚ＝７３４，Ｐ＜０００００１］。结论：针刺单用或联用常规药物及行为疗法较单用常规药 物或结合行为疗法治疗 ＡＤＨＤ有疗效优势，值得推广。 关键词 针刺ｏｎＤｅｆｉｃｉｔＨｙｐｅｒａｃｔｉｖ ｉｔｙＤｉｓｏｒｄｅｒ，ＡＤＨＤ）是 儿 童 期 最 常 见 的 心 理 行 为 疾 病。目前的国际诊断标准来自美国精神病协会出版 的精神疾病诊断和统计手册第 ５版（ＤＳＭ５）［１］，该 手册将 ＡＤＨＤ定义为“与年龄和发育水平不相称的 注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动”。 ２０１３年 国 内 发 表 的 一 项 流 行 病 学 循 证 研 究［２］纳 入 了 １２８８５５名 ４～１８岁的儿童和青少年的调查结果， 显示 我 国 ４～１８岁 人 群 ＡＤＨＤ 发 病 率 为 ５７％ （４９％６６％），其中男性发病率为 ７５％，女性发病 率为 ３４％。本病表现为患儿的行为异常和认知障 碍，且患儿与常人相比，成长后更容易违反社会规则 甚至法律，对 患 儿 的 家 庭 与 社 会 都 是 巨 大 的 负 担。
针灸治疗注意力缺陷多动障碍文献研究
针灸治疗注意力缺陷多动障碍文献研究
雷爽;韩新民
【期刊名称】《中医药信息》
【年(卷),期】2014(000)003
【摘要】目的：评价并总结针灸治疗注意力缺陷多动障碍临床试验文献。
方法：
通过机检全面收集近10年来针灸治疗注意力缺陷多动障碍的临床治疗文献，按照中国循证医学中心/Cochrane 手册推荐的标准，分析评价每一篇文献。
结果：缺
乏高质量的临床治疗试验文献，针灸取穴和针刺方法种类迥异，无确定的选穴原则。
结论：有必要在循证医学原则的指导下，加强设计规范严谨的针灸治疗随机对照试验，使其具有随机化方法、正确对照、合适的样本量、全国性诊断标准、客观疗效判定标准、明确统计方法，以期开展针灸治疗注意力缺陷多动障碍的系统评价。
【总页数】4页(P43-46)
【作者】雷爽;韩新民
【作者单位】南京中医药大学，江苏南京 210023;南京中医药大学，江苏南京210023
【正文语种】中文
【中图分类】R246
【相关文献】
1.近10年中医药治疗儿童注意力缺陷多动障碍文献研究 [J], 周荣易;韩新民;孙继超;王娇娇
2.针灸治疗卒中后抑郁选穴规律的文献研究 [J], 卢晓萌;马铁明
3.针灸治疗消化系统适宜病症的现代文献研究 [J], 郭珊珊; 傅心昊; 张鑫; 陈少宗
4.基于文献研究针灸治疗顽固性面瘫的临床取穴规律 [J], 李国徽;李文杰;李志鹏;张姗姗;董茜茜
5.针灸治疗眩晕病证的古代文献研究 [J], 蔺耐荣;杨安石;李国徽
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注意力缺陷多动症的中医治疗
注意力缺陷多动症的中医治疗[歌括]多动涣散动不安[1]，禀亏过溺护产难[2]；以虚为本辨标证，调和阴阳瘀热痰[3]。
肾肝易激用杞菊[4]，温胆心烦痰火干[5]，遗忘失眠归脾麦[6]，外推脾心[7]与肾肝[8]。
[注释][1]涣散动不安：涣散，指神志涣散；动不安，指多语多动、冲动不安。
[2]禀亏过溺护产难：禀亏，指先天不足；过溺，指溺爱过度；护，指后天护养不当；产难，指有难产史。
[3]瘀热痰：指根据有无兼夹瘀、热、痰而配合化瘀、清热、化痰诸法。
[4]肾肝易激用杞菊：肾肝，指肝肾阴虚证；易激，指易于激怒；杞菊，指杞菊地黄丸。
[5]温胆心烦痰火干：温胆，指温胆汤；痰火干，指痰火内扰。
[6]归脾麦：归脾，指归脾汤；麦，指甘麦大枣汤。
[7]外推脾心：指补脾经、补心经等推拿手法，用于心脾气虚者。
[8]肾肝：指补肾经、清肝经等推拿手法，用于肝肾阴虚证。
[串解]注意力缺陷多动症以神志涣散、多语多动、冲动不安、难以控制为特征。
其病因为先天不足，后天失护，外伤、病后、情志失调；其病位在心、肝、脾、肾；病机为脏腑功能紊乱，阴阳失调，阴静不足、阳动有余。
以调和阴阳为治疗原则，根据兼夹瘀、热、痰的不同，佐以化痰、清热、祛瘀。
常分三证辨治。
肝肾阴虚证以急躁易怒、冲动任性、五心烦热为特征，用杞菊地黄丸加龟甲、龙齿滋肾平肝；心脾两虚证以神思涣散、多动而不暴躁、健忘失眠、神疲乏力、舌质淡、脉虚为特征，宜归脾汤合甘麦大枣汤补益心脾；痰火内扰证则见多语多动，烦躁不宁，难以制约，胸烦懊恼不眠，舌苔黄腻，脉滑数，用黄连温胆汤加胆南星、石菖蒲、珍珠母清热化痰宁心。
此病可配合推拿：补脾经、补心经，对心脾气虚者有一定疗效；补肾经、清肝经，则用于肝肾阴虚证。
针刺治疗对注意缺陷多动障碍患儿事件相关电位P3的影响
针刺治疗对注意缺陷多动障碍患儿事件相关电位P3的影响柴铁劬【期刊名称】《广州中医药大学学报》【年(卷),期】1999(016)002【摘要】为观察针刺治疗对注意缺陷多功障碍(ADHD)患儿事件相关电位P3的影响,通过对40名患儿和20名正常儿童的事件相关电位P3检测,发现在两种注意状态(主动注意、被动注意)下,ADHD患儿P3出现率为68.9%、46.6%,正常儿童为94.3%、35.7%(P＜0.001),提示患儿被动注意强而主动注意较弱.ADHD3亚型间P3出现率亦有差异(P＜0.05).在两种注意状态下,和正常儿童比较ADHD患儿P3潜伏期较长而波幅较低(P＜0.001).经3个月针刺治疗后P3潜伏期显著缩短,波幅显著提高(P＜0.001),提示针刺治疗可以促进发育迟缓的患儿大脑神经纤维生长和发育,增加大脑皮层突触数量和质量,从而使可供动员的信息加工的有效资源增加,提高注意水平,特别是主动注意水平;增加了能激活的神经元数量,从而在反映大脑皮层对新型的、重要的与可引起兴趣的感觉输入信息的认识过程指标P3上反映出来.【总页数】4页(P94-97)【作者】柴铁劬【作者单位】广州中医药大学针灸系,广州,510405【正文语种】中文【中图分类】R748【相关文献】1.注意缺陷多动障碍患儿的事件相关电位改变 [J], 施渑;干异;2.事件相关电位P300在儿童注意缺陷多动障碍诊断中的应用 [J], 关宏岩;昝书亮;康玉振3.注意缺陷多动障碍儿童事件相关电位P300特征分析 [J], 全琰;肖莉娜;乔桂香;张玉;熊莉;李红辉4.注意缺陷多动障碍患儿事件相关电位N400研究 [J], 吕坚;黄军斌;吴荣琴;李桦;孙复林;徐璐;钱玲萍;陈兴时;杜亚松5.事件相关电位P300及Conners父母症状问卷在癫痫共患注意缺陷多动障碍患儿认知及行为中的应用 [J], 房海波;王荣;褚琳娜;郭丰桐;王丽丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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问题与思考
1.中医诊断？中医证型？ 2.治法、处方、操作如何？ 3.试解释方义。
【概述】
概念
注意力缺陷多动症，又称小儿多动症，以注意力不集中，自我控制 力差，多动，情绪不稳，冲动任性，参与事件能力差，伴有不同程 度的学习困难，但智力正常为主要特征。多见于学龄期儿童，男孩 多于女孩。
病因病机
注意力缺陷多动症的发生常与先天禀赋不足、后天护养不当、外伤 或情志失调等因素有关。本病病位在心、脑，与肝、脾、肾关系密 切。基本病机是心神失养或元神受扰。
方义
百会、四神聪位于头部，可安神定志，健脑益智；神门为心之原 穴，内关为心包经的络穴，二穴合用可宁心安神；三阴交为脾、 肝、肾三经交会穴，可健脾、调肝、益肾。
操作
四神聪可向百会穴透刺；背俞穴不宜直刺、深刺，以防伤及内脏； 余穴常规刺。
2.其他治疗
（1）耳针 （2）头针
⑴耳针
取心、神门、肾、交感、皮质下、枕。毫针刺法或压丸法。
注意力缺陷多动症
目录
病例导入 概述 辨证要点 治疗 病例分析
目的与要求
1.掌握本病的基本治疗。 2.熟悉本病的辨证要点。 3.了解本病的其他治法、按语。
病案导入
钱某，男，7岁。2001年3月20日初诊。 患儿上课注意力不集中，小动作多，很难集中精力完成功课。自
制力差，易受外界的影响，不守课堂纪律，冲动任性，舌红，脉 弦细。
心脾两虚：兼见神疲乏力，多动而不暴躁，食少便澹，面色无华。舌淡， 苔薄白，脉虚弱。
痰火内扰：兼见多动多语，心烦懊，胸闷腕痞，夜寐不安，口苦尿赤， 大便秘结。舌质红，苔黄腻，脉滑数。
问题与思考
2.治法、处方、操作如何？ 治法：调神定志。取督脉穴及手少阴、手厥阴经穴为主。 处方：主穴：百会四神聪神门内关三阴交；配穴：肾虚肝亢配太溪、
病案导入
钱某，男，7岁。2001年3月20日初诊。 患儿上课注意力不集中，小动作多，很难集中精力完成功课。自
制力差，易受外界的影响，不守课堂纪律，冲动任性，舌红，脉 弦细。
问题与思考
1.中医诊断？中医证型？
多动症——证型： 肾虚肝亢
肾虚肝亢：兼见急躁易怒，难以静坐，或有遗尿，腰酸乏力，五心烦热， 盗汗，大便秘结。舌红，苔薄，脉细弦。
【辨证要点】
主症
注意力不集中，活动过度，喜欢做小动作，情绪不稳，缺乏自制力， 冲动任性，伴有不同程度的学习困难，但智力正常。
证型
肾虚肝亢：兼见急躁易怒，难以静坐，或有遗尿，腰酸乏力，五 心烦热，盗汗，大便秘结。舌红，苔薄，脉细弦。
心脾两虚：兼见神疲乏力，多动而不暴躁，食少便澹，面色无华。 舌淡，苔薄白，脉虚弱。
⑵头针
取顶颞前斜线、额中线、顶中线、顶旁1线、顶旁2线、颞前线。 头针常规针刺。
⑵头针
取顶颞前斜线、额中线、顶中线、顶旁1线、顶旁2线、颞前线。 头针常规针刺。
【按语】
1.针灸治疗本病有较好的效果。 2.注意加强教育与诱导，配合、定的心理治疗，多加关怀和鼓励，
逐步养成良好的生活习惯和健康行为。
太冲。 操作：四神聪可向百会穴透刺；背俞穴不宜直刺、深刺，以防伤及
内脏；余穴常规刺。
问题与思考
3.试解释方义。 百会、四神聪位于头部，可安神定志，健脑益智；神门为心之原
穴，内关为心包经的络穴，二穴合用可宁心安神；三阴交为脾、 肝、肾三经交会穴，可健脾、调肝、益肾。
谢谢
痰火内扰：兼见多动多语，心烦懊，胸闷腕痞，夜寐不安。
【治疗】
1基本治疗
治法 主穴 配穴 方义 操作
治法
调神定志。取督脉穴及手少阴、手厥阴经穴为主。
主穴
百会 四神聪 神门 内关 三阴交
配穴
肾虚肝亢配太溪、太冲； 心脾两虚配心俞、脾俞； 痰火内扰配丰隆、劳宫。