注意力缺陷多动症-针灸治疗学

【辨证要点】
主症
注意力不集中，活动过度，喜欢做小动作，情绪不稳，缺乏自制力， 冲动任性，伴有不同程度的学习困难，但智力正常。
证型
肾虚肝亢：兼见急躁易怒，难以静坐，或有遗尿，腰酸乏力，五 心烦热，盗汗，大便秘结。舌红，苔薄，脉细弦。
心脾两虚：兼见神疲乏力，多动而不暴躁，食少便澹，面色无华。 舌淡，苔薄白，脉虚弱。
问题与思考
1.中医诊断？中医证型？ 2.治法、处方、操作如何？ 3.试解释方义。
【概述】
概念
注意力缺陷多动症，又称小儿多动症，以注意力不集中，自我控制 力差，多动，情绪不稳，冲动任性，参与事件能力差，伴有不同程 度的学习困难，但智力正常为主要特征。多见于学龄期儿童，男孩 多于女孩。
病因病机
注意力缺陷多动症的发生常与先天禀赋不足、后天护养不当、外伤 或情志失调等因素有关。本病病位在心、脑，与肝、脾、肾关系密 切。基本病机是心神失养或元神受扰。
痰火内扰：兼见多动多语，心烦懊，胸闷腕痞，夜寐不安，口苦 尿赤，大便秘结。舌质红，苔黄腻，脉滑数。
【治疗】
1基本治疗
治法 主穴 配穴 方义 操作
治法
调神定志。取督脉穴及手少阴、手厥阴经穴为主。
主穴
百会 四神聪 神门 内关 三阴交
配穴
肾虚肝亢配太溪、太冲； 心脾两虚配心俞、脾俞； 痰火内扰配丰隆、劳宫。
方义
百会、四神聪位于头部，可安神定志，健脑益智；神门为心之原 穴，内关为心包经的络穴，二穴合用可宁心安神；三阴交为脾、 肝、肾三经交会穴，可健脾、调肝、益肾。
操作
四神聪可向百会穴透刺；背俞穴不宜直刺、深刺，以防伤及内脏； 余穴常规刺。
2.其他治疗
（1）耳针 （2）头针
⑴耳针
取心、神门、肾、交感、皮质下、枕。毫针刺法或压丸法。
太冲。 操作：四神聪可向百会穴透刺；背俞穴不宜直刺、深刺，以防伤及
内脏；余穴常规刺。
问题与思考
3.试解释方义。 百会、四神聪位于头部，可安神定志，健脑益智；神门为心之原
穴，内关为心包经的络穴，二穴合用可宁心安神；三阴交为脾、 肝、肾三经交会穴，可健脾、调肝、益肾。
谢谢
病案导入
钱某，男，7岁。2001年3月20日初诊。 患儿上课注意力不集中，小动作多，很难集中精力完成功课。自
制力差，易受外界的影响，不守课堂纪律，冲动任性，舌红，脉 弦细。
问题与思考
1.中医诊断？中医证型？
多动症——证型： 肾虚肝亢
肾虚肝亢：兼见急躁易怒，难以静坐，或有遗尿，腰酸乏力，五心烦热， 盗汗，大便秘结。舌红，苔薄，脉细弦。
⑵头针
取顶颞前斜线、额中线、顶中线、顶旁1线、顶旁2线、颞前线。 头针常规针刺。
⑵头针
取顶颞前斜线、额中线、顶中线、顶旁1线、顶旁2线、颞前线。 头针常规针刺。
【按语】
1.针灸治疗本病有较好的效果。 2.注意加强教育与诱导，配合、定的心理治疗，多加关怀和鼓励，
逐步养成良好的生活习惯和健康行为。
心脾两虚：兼见神疲乏力，多动而不暴躁，食少便澹，面色无华。舌淡， 苔薄白，脉虚弱。
痰火内扰：兼见多动多语，心烦懊，胸闷腕痞，夜寐不安，口苦尿赤， 大便秘结。舌质红，苔黄腻，脉滑数。
问题与思考
2.治法、处方、操作如何？ 治法：调神定志。取督脉穴及手少阴、手厥阴经穴为主。 处方：主穴：百会四神聪神门内关三阴交；配穴：肾虚肝亢配太溪、
注意力缺陷多动症
目录
病例导入 概述 辨证要点 治疗 病例分析
பைடு நூலகம்的与要求
1.掌握本病的基本治疗。 2.熟悉本病的辨证要点。 3.了解本病的其他治法、按语。
病案导入
钱某，男，7岁。2001年3月20日初诊。 患儿上课注意力不集中，小动作多，很难集中精力完成功课。自
制力差，易受外界的影响，不守课堂纪律，冲动任性，舌红，脉 弦细。