探讨前置胎盘与胎盘植入的相关分析

探讨前置胎盘与胎盘植入的相关分析

发表时间：2014-07-15T15:27:25.903Z 来源：《中外健康文摘》2014年第13期供稿作者：戴宏娟

[导读] 临床中胎盘前置和前置胎盘是比较危险的并发症，我们需要对其进行研究分析，探讨其特点和发病因素，对其进行积极的预防和治疗，改善孕妇的围生期安全。

戴宏娟

(庆安县妇幼保健院 152400)

【摘要】目的对前置胎盘和胎盘植入的临床相关问题进行研究分析。方法 2010年至2011年对我院接收的7968例产妇来进行研究分析，这些产妇中有96例是出现了前置胎盘的症状，对其进行研究分析前置胎盘和胎盘植入的临床相关问题。结果临床中前置胎盘与胎盘植入两者的发生率是1.2%，而两者合并出现的几率为12.5%，引起胎盘前置与胎盘植入的原因主要有产次、孕周、产妇年龄、胎盘位置等，临床中前置胎盘和胎盘植入会让母体和胎儿均出现危险，生产后两者均会有并发症产生。结论前置胎盘和胎盘植入危急母体和婴儿的产后安全，需要对其进行积极的预防，提升临床的治疗效果，给母婴带来安全的保障。

【关键词】前置胎盘胎盘植入相关因素

【中图分类号】R714.43 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）13-0138-02 前置胎盘和胎盘植入在妊娠妇女中比较多见，其危险性比较大。这两类情况不仅在生产时会引起大出血和难产症状，导致产妇什么安全受到影响，还会让胎儿的生长发育受到影响，如果危急的话，需要对患者进行子宫切除治疗，这样患者就没有了生育能力，影响是比较大的。目前产前前置胎盘的检出率比较高，可是对胎盘植入的检查率比较低，因为没有足够的依据。我院为了对前置胎盘和胎盘植入的诊断和治疗进行提升，进行了研究，现有如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年至2011年我院共接收了7968例产妇，这些产妇中一共有96例出现了前置胎盘的症状，最小的患者是23岁，最大的患者是42岁，此次研究的患者均符合此次研究的标准。其中，16例经产妇，80例初产妇，产妇孕产次在1次至5次不等，平均孕产次为（25±13）次。

1.2 临床诊断标准

第一，早产指的是孕周在28周至37周之间的分娩。第二，新生儿窒息诊断标准：轻度窒息指新生儿出生1 min内Apgar评分在4至7分之间，重度窒息为0至3分。第三，产后出血指的是产妇娩出胎儿后24 h内，阴道发生500 ml以上的阴道出血。第四，分娩中、术中和产前B超检查证实前置胎盘。胎盘植入于剖宫产手术过程中证实或是娩出胎儿后发生。以术后病理检查结果为参考依据，术后实施B超和血绒毛膜促性腺激素（HCG）追踪。

1.3 观察指标

观察记录产妇的分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血量、胎盘位置、孕周、孕产次以及产妇年龄等有关临床资料。

1.4统计学方法

通过SPSS 17.0软件对本次临床观察的所有实验数据进行统计学处理，对患者的数据资料进行卡方检验分析，使用t检验分析计量数据，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 前置胎盘与胎盘植入发生率所有7968例产妇中，96例产妇发生了前置胎盘问题，前置胎盘的发生率为1.2%，其中，12例产妇为胎盘植入合并前置胎盘，前置胎盘合并胎盘植入发生率为12.5%（12/96）。

2.2 前置胎盘与胎盘植入产妇并发症单纯前置胎盘与前置胎盘合并胎盘植入产妇母婴并发症发生率对比具有明显的统计学差异（P<005）。

2.3 相关因素分析导致产妇发生前置胎盘与胎盘植入的主要影响因素包括胎盘位置、孕产次、孕周和年龄等，且不同因素所导致的前置胎盘与胎盘植入发生率对比具有明显的统计学差异（P<0.05）。

3 讨论

前置胎盘在临床中比较多见，是一个比较严重的并发症，产妇于妊娠晚期的时候会有较大的出血几率，一般发生率是在0.24%至1.8%之间，胎盘植入比前置胎盘的发生率要高一些，目前对于这两者的研究显示，均有提升的趋势，都已经超过了1%，甚至达到了5%。医疗界关于前置胎盘和胎盘植入的研究还不够，不能够对其发病机制进行寻找，和产妇年龄、产次、胎盘位置等等有较大联系。前置胎盘容易让产妇出现大出血症状，因此具有生命危险性，如果患者再有胎盘植入的情况，那么就会进一步增加出血的几率，患者的子宫肌壁受到绒毛入侵，徒手进行胎盘剥离，引起产后大出血，而且前置胎盘还会让胎儿的生长受到影响，对母体和胎儿来说均是比较危险的因素[1]。对前置胎盘和胎盘植入进行早期治疗，可以改善胎儿在围生期的生存几率，让胎龄尽量的延长，确保胎儿的正常生产。首先要使用宫缩抑制剂和镇静剂，避免产妇受到刺激，开始准备终止。第二，预防产后出血，需要进行改善贫血情况，对失血的情况采取措施来进行改善。第三，采取左侧卧方式，治疗后，需要卧床休息，不要移动，防止子宫右旋，造成胎盘血液循环障碍[2]。

前置胎盘和胎盘植入在产前是能够进行预防的，首先，要加强诊断检测，使用现代先进的检测手段，让产妇得到比较准确可靠的诊断，及时的对胎盘植入情况进行了解，给临床治疗提供比较有价值的参考依据。其次，控制好剖宫产指征，医务人员要具有比较高的医疗水平。最后，加强健康宣教，让妇女知道适龄生育对于母体和胎儿的重要性，提倡少生优育[3]。

临床中胎盘前置和前置胎盘是比较危险的并发症，我们需要对其进行研究分析，探讨其特点和发病因素，对其进行积极的预防和治疗，改善孕妇的围生期安全。

参考文献

[1] 蒋玉莲产前超声诊断前置胎盘的临床价值.上海医学影像，2012，02（03）：209210.

[2] 范丽霞前置胎盘伴胎盘植入的产前预测及诊断.菏泽医学专科学校学报，2012，24（01）：7071.

[3] 郑美云剖宫产次数与前置胎盘及胎盘植入相关因素分析.现代中西医结合杂志，2004，13（16）：21462147.