品管圈主题选定
品管圈第一次会议-主题选定
品管圈第一会议——主题选定会议由许梦琪主持。
1、针对品管圈的主题选定进行了讨论前期已发出本次品管圈的会议主题选定的通知，要求各圈员头脑风暴，对团委品管圈进行思考，对主题进行草拟，目前共收到主题6项，分别是“提高主题团日活动积极性”、“提升团员队伍建设”、“提高团支部的活动质量”、“提升青年文明号品牌建设”、“提高“青年之声”活动的参与量”、“提升青年活动的积极性”。
王至秦：我们现在的主题团日活动开展的数量很有限，学校又每年都开展评选，我个人认为我们有必要开展主题团日活动这个项目。
沈笑驰：我们的青年之声开展以来，参与的支部和参与进来的青年都不是特别多，积极性也一直起不来，而这项工作对团委的宣传以及青年思想的宣贯是非常有必要的，我认为我们应该做提高“青年之声”活动的参与量。
陈辉：青年活动的积极性方面我认为是非常有必要提升的，特别是医院青年的人数比例大，但是开展活动的积极性不是太高，我认为应该开展提升青年活动的积极性。
于飞：团支部是我们团委的主干力量，团支部的发展好坏直接关系团委的发展，也关系着青年团员的实际工作生活，我认为开展提高团支部的活动非常有必要。
许梦琪：我院团员队伍的建设一直是难题，特别是护士群体，基数大，各种岗位调整都比较大，不稳定是基调，怎么去提升团员队伍建设我认为是非常有必要的。
高牧云：青年文明号近两年我们虽然取得了一定的成绩，但是我们青年文明号的发展也逐步慢下来，特别是我们还没有国家号，我认为我们开展青年文明号工作是非常迫切必要的。
樊磊：这些主题对我们团委的提升都有非常大的帮助，也展示我们团委委员对团委工作的关注以及对未来发展做了一定的思考，这些都非常好。
但就品管圈对我们团委层面来说，很难有实质性的工作来衡量来评价，所以品管圈确实对我们不是“太友好”。
但是通过头脑风暴，我们还是能发现我们团委有非常大的提高空间。
就品管圈而言，提高主题团日活动积极性、提升青年活动的积极性这两个项目以积极性来考量，是很难以具体数据来说话的，什么叫积极性提升，提升到什么程度？很难把握。
品管圈主题选定(PPT 45张)
急诊科
什么是品管圈
品管圈（缩写QCC）就是由同一工作现 场、工作性质相类似的基层人员，自 动自发地进行品质管理活动，所组成 的小集团。
品管圈活动的基本概念
品管圈注重在自我启发、相互启发下， 运用各种质量控制手法、全员参与，对 自己的工作现场不断地进行维持与改善。 1、基层人员组成，中层以上干部不组圈 ，但要参与，扮演 、支持、鼓励、关心 辅导的角色 2、组圈时必须同一工作现场或工作性质 类似 3、自动自发精神 4、讨论的事项必须以品质为中心
圈名圈徽的设定过程
先订圈名，再订圈徽 订圈名的方式：
1. 开一次圈会，现场进行头脑风暴，然后投 票决定圈名，再一起想圈名意义。 2. 先请圈员预先想好圈名，于开会前一天交 给圈长汇总，然后开一次圈会投票决定圈名， 再想圈的意义。
3. 圈员自行想好圈名及代表意义，制作成 PPT ，于开会时报告，再由大家投票决定。
可协助之方法
脑力激荡法
对问题加以整理，汇总 记名式团体技巧法、查 检表 优先次序矩阵
脑力激荡法4大原则：
1. 禁止批评、嘲笑 2. 欢迎自由联想
3. 构想愈多愈好
4. 欢迎搭便车，改善 他人提出的意见
举例
他好象跟 别人打架了
邻家小 朋友
长蛔虫 了吧
妈妈
宝宝肚子痛
我看是不想 上学假装的
爸爸
我看是吃壞 东西了
QCC小组的成立
上级要求（指令性） 自发组建（自主性） 上下结合（指导性）
组圈
注册登记
1、确定圈员 组圈要做的事： 2、选出圈长
3、确定圈名、圈徽、口号 4、注册登记
QCC的组织架构
QCC推动中心
辅导员
圈长
品管圈活动主题选定
PART 05
实施计划与分工安排
REPORTING
整体实施方案设计
01
确定品管圈活动的目标和预期成果
明确活动主题，确保所有成员对目标和预期成果有清晰的认识。
02
分析现状并制定改进方案
通过数据收集和分析，了解当前存在的问题和不足，并针对性地制定改
进方案。
03
制定实施计划
根据改进方案，制定具体的实施计划，包括活动的时间、地点、参与人
解决思路
提出具体可行的解决方案和措施，包 括加强团队沟通、提高数据收集质量 等，以确保品管圈活动的顺利进行。
创新点及亮点挖掘
创新点
探讨品管圈活动在新技术、新方法应用方面的创新，如引入智能化工具提高活动效率等。
亮点挖掘
总结品管圈活动中的亮点和成功经验，如团队协作默契、问题解决迅速等，为今后的活动提供借鉴和 参考。
持续改进方向和目标设定
针对当前存在的问题和不足，制定具体的改进措施和计划，明确改进方向 和目标。
设定可量化的指标和目标值，如将产品不良率降低50%、提高生产效率 20%等，以便对改进成果进行量化评估。
建立持续改进的机制和文化，鼓励员工积极参与改进活动，不断提升产品 质量和生产效率。
THANKS
感谢观看
REPORTING
主题确定
根据投票结果和讨论情况，综合考虑主题的可行性、实用性和创新性等因素，确定最终的品管圈活动主题。
理由阐述
对选定主题的理由进行充分阐述，包括该主题能够解决的实际问题、带来的预期效益以及实施过程中的可行性等 方面。同时，也可以对未选主题进行简要说明，解释其未被选定的原因。
PART 04
选定主题深入解读与探讨
优势评估
品管圈主题选定
• 接下来的任务就是如何把上述因素整合起 来，拟定一份完整的活动计划书。此时就 需要绘制甘特图，因为甘特图是最常用于 品管圈活动计划拟定的QC方法。
实用文档
• 甘特图又叫甘梯图、横道图、条状图。它 是以图示的方式通过活动列表和时间刻度 形象地表示出任何特定项目的活动顺序与 持续时间。
实用文档
实用文档
• 主题选定后须对衡量指标进行具体的说明。
实用文档
说明选定主题的理由
• 强调主题对于本圈或医院的重要性 • 表达方式力求具体、确切 • 指标能够量化，并尽可能以数据表示 • 全体圈员有兴趣参加的原因 • 全员达成共识且能通力合作
实用文档
主题选定的注意事项
• 一个圈在一期活动期间选定一个主题即可 • 最好是经过全体圈员讨论决定 • 主题应经上级同意才可展开活动 • 不同圈同个主题亦可，因为探讨的方向可
1、应该对整个活动的期限有总体 的计划，如决定活动期限为24 周等。
2、拟定各步骤所需时间 Plan 主题选定至对策拟定 Do 对策实施与检讨 Check 效果确认及标准化 Action 检讨与改进
实用文档
• 为了让圈员积极参与品管圈活动，充分发 挥潜能和聪明才智，我们应对圈员的思维 习惯、特长爱好进行深入的了解，并依照 活动计划拟定表中的步骤，分配适合每一 圈员的工作，即每一个活动步骤。
1★
提高医患的满意率
2.0
2.0
2.0
2.0
8
4
提高造瘘口患者的依丛性 降低高危患者的压疮发生率
3.0
3.0
3.0
4.0
ห้องสมุดไป่ตู้
3.0 3.0
2.0 11
3
2.0 12
急诊科品管圈主题拟定精选全文
可协助之方法
脑力激荡法
对问题加以整理，汇总 记名式团体技巧法、查 检表 优先次序矩阵
脑力激荡法4大原则：
1. 禁止批评、嘲笑 2. 欢迎自由联想
3. 构想愈多愈好
4. 欢迎搭便车，改善 他人提出的意见
举例
他好象跟 别人打架了
邻家小 朋友
长蛔虫 了吧
妈妈
我看是不想 上学假装的
爸爸
我看是吃壞 东西了
↓ 柏拉图→ ←查检
真因
2024/9/28
解析内容
原因：所有可能造成问题的因素都称为原因 要因：根据经验或投票所圈选出来的原因 （并没有实际到现场收集数据来验证） 真因：至现场对现物收集数据后，所验证出来 的真正原因，也就是用数据圈选出来的原因。
2024/9/28
解析的内容
问题的结构有如冰山
2024/9/28
品管圈主题选定
急诊科
什么是品管圈
品管圈（缩写QCC）就是由同一工作现 场、工作性质相类似的基层人员，自 动自发地进行品质管理活动，所组成 的小集团。
品管圈活动的基本概念
品管圈注重在自我启发、相互启发下， 运用各种质量控制手法、全员参与，对 自己的工作现场不断地进行维持与改善。 1、基层人员组成，中层以上干部不组圈， 但要参与，扮演 、支持、鼓励、关心辅 导的角色 2、组圈时必须同一工作现场或工作性质 类似 3、自动自发精神 4、讨论的事项必须以品质为中心
三个月所有急诊诊疗次数
主题评价表注意事项
1、每期选一个主题，不要同期 解决数个题目
2、选题应了解上级方针，两者 绝不可违背。
品管圈基础知识 ——解
析
何金风
QCC活动的步骤
计 划 Plan
品管圈及主题选定
品管圈及主题选定品管圈概述品管圈（Quality Control Circle，QCC）指的是每个企业内部以品质管理为核心，通过团队协作和学习来提高品质水平的活动。
该活动起源于日本，是日本企业在二战后的一个质量革命。
现在，品管圈已经成为了全球企业推行品质管理和持续改进的标准模式之一，得到了广泛的应用和认可。
品管圈的管理过程采用PDCA（Plan - Do - Check - Action）的循环过程，旨在不断提高产品和服务的品质。
首先是制定计划，明确目标和方法，然后执行实施，对实施结果进行检查和评估，最终对实施结果进行反思和改进。
这样反复循环，可以不断完善产品和服务的品质。
品管圈因其强大的改进功能，被广泛地引入了制造、服务、金融、医疗等各行各业，对于提高企业的绩效、提升竞争力具有重要的作用。
主题选定品管圈的活动需要明确的主题来指导和帮助团队实施PDCA循环。
主题要选取有针对性的、切实可行的、有创新性的，以达到实际效果的目的。
这里介绍几种常见的品管圈主题。
1.提高现有产品的质量针对现有的产品或服务，团队可以通过改进和创新，提高其质量水平，提高客户满意度和忠诚度。
例如，一家医院可以开展品管圈活动，以提高医疗服务质量，减少医疗事故和医疗纠纷，增加患者信任感和满意度。
2.减少工程成本企业在开展新产品研发和工程设计阶段，可以通过品管圈活动，减少工程成本，提升利润率。
例如，一家建筑公司可以开展品管圈活动，以提高施工效率，降低成本，提高项目竞争力。
3.改进营销策略品管圈也可以帮助企业改进营销策略，提高品牌知名度和市场份额。
例如，一家快递公司可以开展品管圈活动，以提高服务质量和速度，赢得客户口碑，提高市场占有率。
4.提高员工素质和士气品管圈活动也可以帮助企业提高员工素质和士气，增强企业文化和凝聚力。
例如，一家汽车厂可以开展品管圈活动，以提高员工工作效率和工作质量，提高员工满意度和忠诚度。
品管圈作为一种改进和创新的方式，已经被证明是提升企业品质、降低成本、提高绩效的有效手段之一。
产房品管圈主题选定
产房品管圈主题选定产房品管圈主题选定导语：产房品管圈是医疗领域一个重要的研究领域，旨在通过全面评估和提高产房的品质和安全性，为孕妇和新生儿带来更好的医疗体验。
本文将深入探讨产房品管圈的主题选定，并分享个人观点和理解。
一、产房品管圈的意义（300字）1.1 产房品管圈是医疗体系中不可或缺的一环。
它通过建立科学的质量管理体系，确保产房服务的连续性和一致性，提高护理质量和安全性，减少不良事件的发生，为患者提供高质量的医疗护理。
1.2 产房品管圈的目标是实现“零意外，零痛苦”。
通过规范操作流程、完善设施设备、提高人员素质等多方面努力，产房品管圈致力于让每位产妇和新生儿都能够在安全、舒适的环境中获得最好的护理。
二、产房品管圈主题的选择方法（800字）2.1 确定主题的重要性。
在选择产房品管圈主题时，首先要明确其重要性和紧迫性。
这可以从多个角度考虑，如临床需求、患者满意度、风险控制等，找到与患者最相关和最迫切需要解决的问题。
2.2 研究已有的文献和政策。
在选择产房品管圈主题时，可以通过查阅相关文献和政策，了解当前领域的研究热点和现有的工作成果。
这有助于避免重复的研究，找到有价值、有创新和有实际意义的主题。
2.3 与团队成员和专家进行讨论。
在选择产房品管圈主题时，可以组织团队成员和相关专家进行讨论，听取不同的意见和建议。
这有助于获得全面的思路和想法，挖掘出更适合的主题。
2.4 考虑可行性和可操作性。
在选择产房品管圈主题时，要考虑到可行性和可操作性，确保能够在团队的合作下完成相关的研究和改进工作。
这有助于提高效率和工作质量。
三、个人观点和理解（500字）在我看来，产房品管圈的主题选定应该充分考虑到患者的需求和期望。
我们应该从患者的角度出发，关注他们关心的问题，解决他们实际面临的困扰，提供针对性的改进措施。
只有站在患者的立场上思考问题，才能找到更好的解决方案。
我认为产房品管圈的主题选定也可以考虑到科技创新和数字化转型的机会。
品管圈主题选取
5.重返
（ 1） 15日再住院病人
（ 2）术后非预期再手术病人
病人安全（不良）事件
一、医疗 6.麻醉 （1）由麻醉医师实施心肺复苏病人
（2）麻醉 1)麻醉中发生未预期的意识障碍
非预期相 关事件
2)麻醉中出现氧饱和度重度降低 3)全身麻醉时使用崔醒药物
4)麻醉中因误咽误吸引发呼吸道梗阻
5)麻醉意外死亡
三好一满意指标监控
服务态度、流服程务、好水平指标
标准 值季度 评价
1. 城市社区转诊预约占本地门诊就诊 ≥ 20% 量的比例
2. 本地患者复诊预约率
≥ 50%
3. 口腔科病人复查等复诊预约率
≥ 60%
4. 产前检查病人复查等复诊预约率 ≥ 60%
5. 术后病人复查等复诊预约率
≥ 60%
6. 挂号、划价、收费、取药等服务窗 ≤ 10min 口等候时间
著重上级政策
上级政策
日常管理指标 医院目标
医院目标
医疗安全年 1、加强特殊清况医护沟通程序； 2、加强病人识别及核对，防止手术错误； 3、建置风险防控体系，完善各类应急及抢救流程 ; 4、完善院际及院内交接班流程; 6、提高病人转运安全 ; 5、鼓励患者参与医疗安全。
医院目标思路：从异常指标着
跌倒 /坠床 （ 2）因治疗、药物和（或）
2)严重度2级
麻醉反应而造成跌倒/坠床 3)严重度3级
（ 3）因环境中危险因子而造 4)再次发生跌倒 /坠床 成跌倒/坠床
（ 4）因其他因素而造成跌倒
/
坠床
（ 1）深静脉置管
1)颈静脉
2)锁骨下静脉
3)股静脉
4)PICC管
病人安全（不良）事件
二、护理
品管圈十大步骤操作说明
QCC活动十找出可能改善的对策评估及选定最佳对策测试及验证最佳对策1制定最佳对策的执行计划2实行最佳对策的执行计划3对每个对策进行效果评价4确认对策是否有效1确认执行效果2检查并修订或建立相关的体系、监控系统及标准3执行相关教育培训及倡导4进行管理检讨与监控1标准化培训2标准化文件3标准化后执行情况1潜在问题分析2改善活动内容报告化确保效果持续有效、成果分享及经验交流9.标准化10.检讨与该进为精进进一步规划根据对策确实执行以及评估每个对策的执行成效7.对策实施与检讨确认对策实施的效果8.效果确认找出并验证可解决根本原因的改善措施6.对策拟定活动十大步骤执行情况确认(本阶段工作重点)：1.执行计划及衡量进度,并使用统计工具来收集资料。
2.就「改善前」和「改善后」的结果进行检讨。
3.评估结果。
标准化步骤：1.将有效对策标准化2.制定或修订标准作业(作业程序、办法、表单)3.公告实施(会签呈核、纪录编号、公告)4.教育培训；5.纳入日常管理6.定期检讨(至少每半年一次)并确认效果维持情形作业标准修改的前提：1.发现标准不完全2.质量标准改变3.设备、器具、装置改变；4.执行标准作业有困难5.发现更好的方法；6.结果超出现管制点流程图具体整理出今后的计划：1.把改善过程作全盘性反省、评价2.明确残留问题或新发问题3.把今后的计划整理出来：今后活动改进方法、必须加强学习的项目、残留问题的解决方案、本期效果、标准4.做成活动报告书，呈报上级主管承认5.定期考核、追踪本次标准化遵守情况6.于活动结束后应列出「下期活动主题」，以贯彻持续改善的精神文字描述+图表等进行前后效果对比文字描述为主柱状对比图效果确认注意事项：1.实施结果与改善目标进行比较2.成果比较(改善前后之比较)--柏拉图3.有形成果(具体数据比较)--柱状对比图4.无形成果(心灵成长、附加价值等)--雷达图5.效果确认(追踪)--推移图柏拉图、柱状图、雷达图、推移图文字描述+图表等文字描述+图表等进行前后效果对比对策拟定：1.针对分析出的几个可能原因（真因或要因），再依据每个可能的原因透过脑力激荡或创意思考，找出各种可能的对策（解决方案）。
品管圈主题选取
问题点寻找的考量点
QCC活动的意义
大部分的问题可归为四类：品质、成本、效率及安全问题。 通过医院所有员工积极参与，在质量、成本、效率和安全问题 四方面方面的持续改善，追求病人满意程度的持续提高。
季度 评 标准 值 价
≤ 30 分 ≤ 48 时 ≤ 30 分 ≤ 30 分
≤ 30 分
三好一满意指标监控
质量好 医疗质量和医疗安全核心制度
8. 合格病历率 9. 平均住院日 10. 择期手术患者术前平均住院日 11. 病床使用率 12. 病床周转次数 ( 次／年 ) 13. 基础护理合格率 14. 危重患者护理合格率
病人安全（不良）事件
三、药事 2. 医 生 用 药 错 误致药物不 良 反应 3.护理用药 错误
（ 8）违背 妊娠用药原则致胎儿或母体药物不良 反应 （ 9）超药品说明书使用药物致药物不良反应 （ 10）应皮试药物而未皮试致不良反应
（ 1）口服药
1)发放错误 2)药物剂量错误 3)服药时间错误
（ 2）静脉/皮下/皮内 1)查对错误 / 2)药物剂量错误 肌注用药 3)用药时间错误
减少手术室医疗垃圾重量 降低医用耗材比例 降低门诊用药比例
降低洗碗机清洁剂使用量
品管圈能够解决效率问题的主题
缩短预出院病人当日在院时间
QCC活动的意义
缩短住院择期手术病人等待手术时间
提高安全核查制度在手术室执行的到位率
缩短颅脑急诊手术病人准备时间
提升准时让病患在约定时间做到检查之比率 提高危重交班的准确性 提高病人送检的准确率 提高收费的准确性
18.发生手术并发症手术患者住院死亡人数
品管圈之主题选定
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目 录
• 品管圈概述 • 主题选定的重要性 • 主题选定的方法与流程 • 主题选定案例分享 • 主题选定常见问题与对策
01
品管圈概述
品管圈的定义
品管圈（Quality Control Circle, QCC）是指同一工作现场或 工作性质类似的基层工作人员，自动自发地进行品质管理活动 所组成的小组。
如何确保主题的可行性
总结词
确保可行性
详细描述
在选定主题时，需充分考虑组织内外部环境、资源配备 、团队能力等因素，确保所选主题具有实施基础和条件 。对实施过程中可能遇到的困难和挑战进行预估，并制 定应对策略。
如何评估主题的效益性
总结词
评估效益性
详细描述
对选定主题进行全面的效益性评估，包括预期成果、实 施成本、风险控制等方面。确保所选主题具有较高的投 入产出比，能够为组织带来实际的经济和社会效益。同 时，在实施过程中不断对主题效益性进行监测和调整。
详细描述
为了降低生产成本，品管圈成员针对生产过 程中的浪费现象进行分析，提出优化生产流 程、降低物料消耗等措施，有效降低了生产 成本，提高了经济效益。
案例三：优化生产流程
总结词
通过改进生产流程，提高生产效率和 产品质量。
详细描述
针对生产效率低下、产品质量不稳定 的问题，品管圈成员通过分析和改进 生产流程，优化了工艺参数和操作规 程，提高了生产效率和产品质量。
详细描述
头脑风暴法是一种常用的主题选定方法，通过召集品管圈成员，鼓励大家自由发表意见，提出各种可能的主题， 然后进行归纳和整理，最终确定品管圈活动的主题。这种方法能够激发成员的创造力和想象力，产生更多的主题 选择。
品管圈-主题选定和项目实施
确定主题
根据评估结果，确定最终的主题，并进行公 告和宣传。
主题选定案例分享
案例一
提高生产效率 - 通过改进 生产流程和工艺，提高生 产效率，降低生产成本。
案例二
优化客户服务 - 通过提升 客户服务质量，提高客户 满意度，增加客户忠诚度。
案例三
降低不良品率 - 通过加强 品质控制和改进生产工艺， 降低不良品率，提高产品 质量。
成本降低
评估品管圈实施后生产或服务成本 的降低情况。
03
02
质量改善
评估品管圈实施后产品或服务质量 的改善情况。
客户满意度提高
评估品管圈实施后客户满意度的提 升情况。
04
成果评估的案例分享
案例一
某制造企业通过实施品管圈提高 了生产效率，最终实现了产能的 提升和成本的降低。
案例二
某医疗机构通过实施品管圈提高 了医疗服务质量，从而提高了患 者的满意度和忠诚度。
保持与相关方的沟通
与项目相关的利益相关方保持沟通， 确保信息的及时传递和有效协作。
项目收尾与总结
项目验收与交接
在项目完成时，组织验收和交接工作，确保项目的成果得到确认和顺利移交。
项目总结与评价
对项目实施过程进行总结和评价，总结经验教训，提出改进意见和建议。
归档项目资料
将项目的相关资料进行整理归档，以便于后期的查阅和使用。
培训与教育
培训计划制定
针对品管圈活动的需要，制定系统的 培训计划，包括品管圈的基本概念、 活动开展流程、工具和方法等内容， 提高员工对品管圈的认识和操作能力。
培训形式多样化
采用多种形式的培训方式，如内部培 训、外部培训、在线培训等，以满足 不同员工的培训需求，提高培训效果 和质量。
护理品管圈QCC圈主题征集
★
12、降低护理病历错误率
2
13、降低剖宫产新生儿低体温率
4
★
14、提升护理人员幸福指数
0
15、提高产科病人住院幸福感
0
16、提高胎膜早破患者自解小便成功率
3
★
17、提高产房护士外科手消的依从性
3
★
18、提高晨间护理的有效率
0
19、提高手卫生依从性
1
20、提高母乳喂养姿势规范率
2
21、提高会阴消毒规范率
2
22、降低病房呼叫铃的呼叫率
1
备注：共十一人参与投票，每人发放4票，有效票数44票。
唱票人：某某某、某某某★代表进入二次筛选
圈1、减少病历重抄率
1
2、提高新病人入院宣教知晓率
1
3、提高医嘱签字及时率
1
4、提高住院患者大小便标本送检率
10
★
5、提高新生儿纯母乳喂养率
1
6、提高新生儿脐带自动脱落率
4
★
7、降低会阴侧切率
2
8、降低新生儿黄疸发生率
2
9、提高床头交接班规范率
1
10、提高勤工阿姨的工作效率
0
11、提高静脉穿刺成功率
品管圈活动步骤
3
无形效果
1.无形成果是间接的、衍生的、无形的效果。
2.呈现方式： 用直观的雷达图评价法（自己打分数）表示。
4
效果不佳
如果效果不佳，应重新探讨，也许是原因找错， 也许是对策措施不对，此时应考虑是回到原因解 析，还是回到对策拟定，重新来一遍。如此的 PDCA管理循环，有耐心地去做，终究可以达到 预期的效果。
• 护理操作
– 监护仪完好率.报警设 置达标率
– 病史书写达标率 – 术前准备完整率 – 手术核对清单应用
– 外科伤口部位感染 率
– 多部门合作
– 心肌梗死患者急诊到首 次动脉流通时间缩短至 90分钟
2 如何确定主题
• 步骤一：列出品管圈希望改善的主题 • 步骤二：选定评价之项目
– 可行性：活动主题是否可行 – 迫切性：活动主题是否现阶段分秒必争的或是
对策拟定的步骤？
步骤一： 针对要因思考改善对策，可用头脑风暴的方式进行讨论
步骤二：
全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能 力等指标评分，按“80/20”原则进行对策选定。
步骤三： 确认对策内容为永久有效对策，而不是急临时对策。
步骤四： 拟定实施顺序及时间并进行圈员的工作分配。
步骤五： 对策拟定后，需获得上级核准方可执行。
对策实施： who 负责人 when 实施期间 where 实施地点
对策处置： 达目标列入标准 未达目标再对策
PD AC
对策效果：
对策执行情形
对问题点改善效果
对策实施与检讨实例说明
八、效果确认
效果确认的四大步骤（1/2）
1 效果确认
的对象
对策实施后，到底有没有效果，必须一 一确认 效果确认分为有形效果确认和无形效果确认
品管圈主题选定
主题选定
• 品管圈活动是要不断对自己的工作场所进 行管理与改善，因此首先必须选定一个主 题，而此主题是圈员根据自己工作现场存 在的问“题选点定而选合定适的的。活动主题” 是确保品管圈活动能否顺 利推行的重要因素。
选题方向
日常工作中常见的 交谈中发现 从工作结果或反省中发现
• 品管圈圈员通过 头脑风暴，选出数个备选 主题
• 如发现延迟时，应尽可能考虑配合计划进 度。
• 注意事项：解析和对策拟定的线不能重叠， 因为没有做好解析，就没有办法做好对策 拟定。
• 效果确认和标准化的线不能重叠，因为没 有做好效果确认这个步骤，尚不知道所实 施的对策是否有效，自然就不会有标准化 的对策出现。
谢谢观赏
Make Presentation much more fun
• 甘特图又叫甘梯图、横道图、条状图。它 是以图示的方式通过活动列表和时间刻度
形象地表示出任何特定项目的活动顺序与 持续时间。
• 甘特图内在思想简单，基本是一张线条图，横坐 标表示时间，纵坐标表示工作顺序或活动内容， 线条表示在整个工作期间内计划和实际的活动完 成情况。
• 在活动开始时先按照预定进度用虚线画上计划线， 在活动中每完成一个工作项目，便以实线画上实 施线，用以监控工作进度，以便如期完成改善活 动。
主题
主题三要素
负向
正向
降低+ 住院患者+ 抱怨率 降低+门诊患者+等待领药的时间
增加+ 健康检查+ 人数
选定主题的方法
实际状况的 需求
文献查证、 公共卫生和 医院领域的 重要议题
强制投票法
记名式团体 技巧法
优先次序 矩阵
评价法
如何选定品管圈主题
6)其它非预期相关事件
.
病人安全（不良）事件
一、医疗
7. 手 术 (1)择期 1 ）手术并 ①肺炎 并发症 手术后 发症导致的 ②深静脉血栓、肺栓塞
并发症 死亡例数 ③败血症 ④休克/心脏骤停（猝死） ⑤消化道出血/急性溃疡
2）手术后伤口裂开 3）手术后肺栓塞或深静脉血栓 4）手术后出血或血肿 5）手术后髋关节骨折 6）手术后生理及代谢紊乱 7）手术后呼吸衰竭 8）手术后败血症
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病人安全（不良）事件
三、药事
1.药 房 发 错 （ 1）药房发错药：剂量、品种、剂型、
药
规格、禁忌或相互作用、用法未审核清楚
致不良反应 （ 2）发出过期药品
2.医 生 用 药 （ 1）无适应症使用药物致不良反应
错
（ 2）剂量过大致不良反应
误致药 物不良 （ 3）用法用量错误致不良反应
反应
（ 4）疗程过长致不良反应
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三好一满意指标监控
服务态度、流服程务、好水平指标
标准 值季度 评价
1. 城市社区转诊预约占本地门诊就诊 ≥ 20% 量的比例
2. 本地患者复诊预约率
≥ 50%
3. 口腔科病人复查等复诊预约率 ≥ 60%
4. 产前检查病人复查等复诊预约率 ≥ 60%
5. 术后病人复查等复诊预约率
≥ 60%
6. 挂号、划价、收费、取药等服务窗 ≤ 10min 口等候时间
品管圈能够解决品质问题的主题降低呼吸机相关性肺炎发生率降低妇科肿瘤病人院内感染率降低伤口换药疼痛指数提高偏瘫患者肢体功能锻炼的遵循率降低静脉炎发生率降低新生儿呕吐率提高危重病患者的基础护理合格率提高出院病人的随访率qcc活动的意义品管圈能够解决成本问题的主题减少手术室医疗垃圾重量降低医用耗材比例降低门诊用药比例降低洗碗机清洁剂使用量qcc活动的意义品管圈能够解决效率问题的主题缩短预出院病人当日在院时间缩短住院择期手术病人等待手术时间提高安全核查制度在手术室执行的到位率缩短颅脑急诊手术病人准备时间提升准时让病患在约定时间做到检查之比率提高危重交班的准确性提高病人送检的准确率提高收费的准确性qcc活动的意义品管圈能够解决安全问题的主题降低口腔医护人员学制剂的自我防护率降低护理人员针扎发生率qcc活动的意义可改善的问题许多的问题由管理层来处理往往更加合适例如员工的薪水不假期等问题
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• 注意事项：解析和对策拟定的线不能重叠， 因为没有做好解析，就没有办法做好对策 拟定。 • 效果确认和标准化的线不能重叠，因为没 有做好效果确认这个步骤，尚不知道所实 施的对策是否有效，自然就不会有标准化 的对策出现。
谢谢观赏
Make Presentation much more fun
品管圈
主题选定与活动计划拟定
主题选定
• 品管圈活动是要不断对自己的工作场所进 行管理与改善，因此首先必须选定一个主 题，而此主题是圈员根据自己工作现场存 在的问题点而选定的。 “选定合适的活动主题” 是确保品管圈活动能否顺 利推行的重要因素。
选题方向
日常工作中常见的
交谈中发现
从工作结果或反省中发现
• 活动日程一般以周为单位。 1、应该对整个活动的期限有总体 的计划，如决定活动期限为24周 等。 2、拟定各步骤所需时间 Plan 主题选定至对策拟定 Do 对策实施与检讨 Check 效果确认及标准化 Action 检讨与改进
• 为了让圈员积极参与品管圈活动，充分发 挥潜能和聪明才智，我们应对圈员的思维 习惯、特长爱好进行深入的了解，并依照 活动计划拟定表中的步骤，分配适合每一 圈员的工作，即每一个活动步骤。
2、圈能力的评分：考虑圈能力的时候要全面。 如：降低病人可留置时间内外周留置针的拔 管率 • 我们要考虑病人方面，还要考虑药品方面 （医生），还要考虑护士方面。
• 选定主题时，要选择圈能力比较高的。如 果圈能力比较低，即使评分高，我们品管 圈在活动过程中也会不顺利。
• 3、各评价项目最后得分可以用总分或平均 分（保留小数点后一位）计算。
选定 ★
分数 1 评价说明 3
上级政策 没听说过 偶尔告知
可行性 不可行 较可行
迫切性 半年后再 说 下次解决
圈能力 需多个部门配合 需一个部门配合
5
常常提醒
可行
尽快解决
自行能解决
注意： 1、评价时应以评价项目为主，针对所提的问题点进 行逐一评价。 • 即应以表格纵向来评价,也就是投票打分时,应先对 主题一至主题四的”可行性”进行比较来打分,再 针对各主题的”迫切性”评价打分,以此类推。 • 如只针对某一主题进行“可行性”“迫切性”表 格横向来评价，将无法真正比较出各主题间的差 异。
• 不同圈同个主题亦可，因为探讨的方向可 能不同，对策可能不同
活动计划拟定
• 活动计划书的拟定一般以小组讨论形式拟定。
• 如圈成立时或者主题选定后可以进行活动计 划书拟定步骤论而定，也可以对 以往各期品管圈的历史资料进行回顾研究并 作为参考。
• 活动计划表可挂在工作现场，以便提醒每 位圈员随时注意及了解活动进度，加深印 象并控制进度，遇到困难应立即提出检讨。
• 利用甘特图进行活动进度调控，活动进行 时，应尽可能按进度计划进行。 • 如计划表与实际有差异时，即实施线若与 计划线不符，各步骤负责人应记录差异的 原因，以便活动后的检讨与改善。 • 如发现延迟时，应尽可能考虑配合计划进 度。
• 主题选定后须对衡量指标进行具体的说明。
说明选定主题的理由
• • • • • 强调主题对于本圈或医院的重要性 表达方式力求具体、确切 指标能够量化，并尽可能以数据表示 全体圈员有兴趣参加的原因 全员达成共识且能通力合作
主题选定的注意事项
• 一个圈在一期活动期间选定一个主题即可 • 最好是经过全体圈员讨论决定 • 主题应经上级同意才可展开活动
• 品管圈圈员通过 头脑风暴，选出数个备选 主题
主题
负向
主题三要素
正向
降低+ 住院患者+ 抱怨率 降低+门诊患者+等待领药的时间
增加+ 健康检查+ 人数
选定主题的方法
实际状况的 需求
文献查证、 公共卫生和 医院领域的 重要议题
强制投票法
记名式团体 技巧法
优先次序 矩阵
评价法
• 按程序列出评价项目，所有圈员依评价项 目进行打分，然后将备选主题的分数求和 或取平均值，分数最高者即为本期品管圈 的活动主题。 • 评价法较简单，适用于刚成立的品管圈。
主题选定
主题评价 提高乳腺患者术后功能锻炼的 执行率 提高医患的满意率 提高造瘘口患者的依丛性 降低高危患者的压疮发生率 上级政策 3.5 2.0 3.0 4.0 可行性 4.0 2.0 3.0 3.0 迫切性 4.0 2.0 3.0 3.0 圈能力 3.0 2.0 2.0 2.0 总分 14.5 8 11 12 顺序 1 4 3 2
• 接下来的任务就是如何把上述因素整合起 来，拟定一份完整的活动计划书。此时就 需要绘制甘特图，因为甘特图是最常用于 品管圈活动计划拟定的QC方法。
• 甘特图又叫甘梯图、横道图、条状图。它 是以图示的方式通过活动列表和时间刻度 形象地表示出任何特定项目的活动顺序与 持续时间。
• 甘特图内在思想简单，基本是一张线条图，横坐 标表示时间，纵坐标表示工作顺序或活动内容， 线条表示在整个工作期间内计划和实际的活动完 成情况。 • 在活动开始时先按照预定进度用虚线画上计划线， 在活动中每完成一个工作项目，便以实线画上实 施线，用以监控工作进度，以便如期完成改善活 动。