0-6岁儿童生长发育的测量和评价

学前儿童身体生长发育的测量与评价

⏹评价儿童的生长发育，有形态指标与生理功能指标两类。

⏹形态指标：指身体及其各部分在形态上可测出的各种量度

（如长、宽、围度以及重量等）。

⏹生理功能指标：指身体各系统、各器官在生理功能上可测

出的各种量度。

一、儿童身体生长发育的测量

（一）形态指标

身高儿童青少年时期，每年测量1～2次（最好每季度测量一次）身高是及时掌握生长发育状况的重要手段之一。身高增长正常，说明生长发育良好；身高增长缓慢、基本不长、甚至停止增长就要分析原因，并采取相应的措施进行针对性补救。

0—3岁的孩子仰卧在量床上，把孩子的头扶正，足板抵住小孩的足跟。读数值要细到0.1厘米。

3岁以上，要孩子站着量，要求孩子呈立正姿势，挺胸收腹，手自然下垂，稍稍脚尖分开。

最重要的是应该让脚跟、臀部、肩胛贴立柱，后脑勺不贴立柱。

身高的计算

(1)按身高增长的倍数来计算：出生时身长按50厘米计

算，周岁时身长为出生身长的1.5倍，4岁时身高为出生

身长的2倍。

（2）按身高增长的速度来计算：1—6个月的小儿，平均

每月身长增长2.5厘米，7—12个月平均每月增长1.5厘

米，周岁时达75厘米，2岁时达85厘米。

（3）按公式推算：儿童2岁以后，平均每年身高长5厘

米。1岁以后平均身高=年龄х7＋70（厘米）。

2.体重

体重反映了身体各部分、各种组织重量的总和，其中骨骼、肌肉、内脏、体脂和水分占主要成分。

⏹我国儿科学工作者对0-72个月龄儿童体格发育进行了追

踪观察，结果显示出生后头3个月每月增加约700－

1000g，3－6月每月平均增加约600－800g。由此我们推

导出以下公式：

⏹出生后1－6个月的体重（Kg）=出生时体重＋月龄×0.7

⏹7－12个月每月平均体重增加约350g，即

⏹ 7－12个月体重（Kg）=6＋月龄×0.25

⏹满1岁至10岁，每年体重增加约2Kg。即

⏹ 1－10岁体重（Kg）＝8＋年龄×2

3.头围

⏹头围稳定，变异系数最小。头围与颅内容物和颅骨发育有

关。头围表示头颅的围长，间接反映颅内容量的大小。

⏹测量者用软尺从头部右侧眉弓上缘经枕骨粗隆、左侧眉弓

上缘回到起点。结果用cm表示，记录到小数点后1位。

测量时，软尺紧贴头皮，左右对称。

⏹出生时头围约34cm，前半年增长约

9cm，后半年增长约3cm,第二年增长

2cm，达48cm，2－14岁仅再增长6－

7cm，5岁时约50cm，10岁时为52cm，

15～16岁达54～58cm。

4.胸围

⏹胸围是胸廓的围长，反映胸廓与肺的发育。

⏹胸围测量时，3岁以下婴幼儿取仰卧位。3岁以上取立

位，两手自然平放或下垂，需要两人进行，测量者立于儿

童的前方或后方，用左手拇指将软尺零点固定在儿童胸前

左乳头下缘，右手将软尺从右侧绕过胸后壁，经左侧回到

零点。协助者双手将软尺固定在两肩胛下角下缘，可保证

测量的准确性。记录儿童平静呼吸时中间读数，用cm为

单位，记录到小数点后1位。

⏹出生时胸围比头围小1～2cm，一般在1岁后胸围赶上头

围，其后胸围较大。在1岁至青春期前（约10岁左

右），胸围超过头围的厘米数＝年龄（周龄）－1。

体格生长

出生 3月 1岁 2岁 5岁

体重(kg) 3 6 9 12 18

身高(cm) 50 66 75 85

105

头围(cm) 34 40 46 48

50

胸围(cm) 32 41 46 50

55

5.上臂围

⏹上臂围是指上臂正中位的肌肉、脂肪和骨骼的围度。在儿

童期，肌肉和骨骼围度上的差异相对稳定，脂肪多少影响上臂围变化。因此，可以用上臂围值间接反映脂肪变化来估计营养状况。

⏹一般认为，1~5岁儿童上臂围变化不大，如我国1~5岁组

男童上臂围为（15.5±1.0）cm，可初步以13cm作为界

值，低于13cm作为营养不良的判断标准。

⏹上臂围测量用软尺，被测量者双手臂自然平放或下垂，取

左臂肩峰点至尺骨鹰嘴连线的中点绕上臂一周，以cm为

单位，记录到小数点后1位。

6.皮脂厚度

⏹皮下脂肪厚度（简称皮脂厚度）是评价儿童营养状况的指

标之一。

⏹皮脂厚度可用X线照片、超声波、皮脂卡钳等。皮脂卡钳

（皮脂厚度计）测量儿童的皮下脂肪厚度最为简单和安

全。

⏹皮下脂肪常用的测量部位有（1）腹壁皮脂厚度：取锁骨

中线与脐平线交界点，测量者用左手拇指与食指与测量点左右分开3cm，沿躯干长轴平行方向捏起皮下脂肪，右手拿皮脂卡钳，张开钳口，在距手捏点下1cm处夹住皮下脂肪，读取刻度盘指针所指读数。单位用mm,记录到小数点后1位；（2）背部皮下脂肪：取左侧肩胛下角下稍偏外

侧处皮下脂肪，左手拇指与示指捏起时与脊柱呈45度。

（3）上臂皮脂厚度：在左侧上臂肩峰点与尺骨鹰嘴连线

中点处，测量皮脂厚度，皮的方向与上臂长轴平行。

（二）生理功能指标

⏹1.血压最常用的血压表，是用水银柱做的血压表。

⏹袖带：根据不同年龄选择不同宽度的裹带。约为上臂的

1/2到2/3。一般成人10-20cm，8岁儿童为8cm，4岁为5cm，婴儿为2.5cm

⏹测血压的简单公式：

一般1岁以上小儿血压可采用下列公式推算：

收缩压＝年龄×2＋80 mmHg（毫米汞柱），舒张压一般是收缩压的三分之二。

如果幼儿收缩压大于120 mmHg ，舒张压大于80 mmHg ，需要到医院检查

• 2.脉搏:

•单位时间内测得的脉搏次数（次/分）

•（1）测量工具秒表

•（2）测量方法右前臂平放于桌面，掌心向上，测试者食、中、无名指轻搭在受试者腕部的桡动脉上测量30秒内脉搏数，乘2，记录脉搏数

•新生儿可达140次/分钟；一岁时约120次/分；两岁时约110次/分；三四岁时约105次/分；六七岁时约95次/分；成人则一般为60-75次/分。

•3、肺活量肺活量是指一次尽力吸气后,再尽力呼出的气体总量.肺活量根据年龄而有所变化,并没有一个确定的值。

•（1）测量器械常用回转式肺活量计。用前检查有无漏气、漏水，然后盛满与室温相近的清洁水至标志线。进行校正，用带有准确刻度的量瓶(最小刻度<20ml)连接于吹嘴橡皮管上(不得漏气)，按1000、2000……5000ml顺