肌红蛋白、肌钙蛋白检测在急性心肌梗死早期诊断中的作用
血清肌红蛋白＼肌钙蛋白在急性心梗中的诊断意义
血清肌红蛋白＼肌钙蛋白在急性心梗中的诊断意义关键词血清肌红蛋白肌钙蛋白急性心肌梗死急性心肌梗死(AMI)是冠心病病死率增高的重要原因之一，AMI是一系列称为急性冠状动脉综合征的最终事件，它从无症状的冠状动脉疾病开始，经过稳定或不稳定心绞痛，进入无Q波心肌梗死，大量的临床实践发现，约有25%的AMI 患者发病早期可没有典型的临床症状，因此在临床上强调AMI早诊断、早治疗。
而血清学心肌酶学将是一项很好的早期诊断指标。
在急性心梗发生后，肌红蛋白(Mb)、肌钙蛋白(cTnI)都将从被损害的心肌组织中释放出来。
心梗发生1～3小时期间，肌红蛋白(Mb)被释放。
接下来4～6小时，肌钙蛋白(cTnI)被释放。
相比较而言，肌红蛋白对于心肌组织没有特异性，它们也出现在其他的骨骼肌肉损伤中。
而肌钙蛋白具有比较高的特异性，其浓度的升高可以用于判断心梗的发生。
通过对急性心肌梗死患者血清中肌红蛋白、肌钙蛋白的测定，探讨这两项生化指标在急性心肌梗死中的诊断意义。
资料与方法根据WHO诊断标准确诊为AMI的患者。
年龄32～70岁。
检验方法：入院疑似AMI患者每4小时采血1次。
确诊AMI患者后每12小时采血1次，至1周停，所有标本采集后立即分离血清，及时测定肌红蛋白、肌钙蛋白浓度。
仪器：日立7180E全自动生化仪，参数按试剂盒要求。
结果肌红蛋白的敏感性、阴性预测值均100.0%，肌钙蛋白94.4%和92.0%，肌红蛋白明显高于肌钙蛋白(P＜0.05或P＜0.01)，而肌钙蛋白的准确性、特异性和阳性预测值分别为95.0%，95.8%和97.1%，肌红蛋白为83.3%，58.3%和78.3%，肌钙蛋白明显高于肌红蛋白(P＜0.05或P＜0.01)采用肌红蛋白联合肌钙蛋白检测，其特异性达100.0%，高于单纯肌红蛋白和肌钙蛋白检测，有统计学意义(P ＜0.01)。
讨论肌红蛋白及肌钙蛋白快速联合检测有助于早期诊断或排除AMI，方法简便快捷，适合于急诊及院前急救。
肌红蛋白和心肌肌钙蛋白Ⅰ联合快速检测对急性心肌梗死的早期诊断价值及预后评价
ａ ｄ ｈ ｈａ ｅ ｅ ｅｔｏ ｆｃ ’ｌ ｒｃ ｎｌ ｎ ｔ ｅ ｓ ｒｄ ｄ ｔｃｉｎ ｏ １ｎ ｏ Ｔ ｗｅ ｅ ｉ ｈ ｒ ｈ ｎ ｔ ｅ ｄ ｔｃｉｎ ｒ ｔ ｆＭｂ。ｈ ｉｆｒ ｎｃ ｓ ｉｎｉｉａ ｔ ｒ ｈ ｇ ｅ ｔ ａ ｈ ｅｅ ｔｏ ａ ｅ ｏ ｔ ｅ ｄ ｆｅ ｅ ｅ ｗａ ｓｇ ｆｃ ｎ （
［ ｓｒｃ］Ｏ ｊｃｉｅ Ｏｆｍ ｏ ｌｂｎ ａ ｄ ｃｒｉｃｔｏ ｏ ｉ ａ ｔ ｅｅｔｏ ｏ ｉ ｅ ｈ ａｌ ｉｇ ｏｉ ｆａｕｅ ｍ ｏａｄａ ｎ ａｃ ｏ Ａｂｔ ｔ ｂｅ ｔ ｙ ｇｏ ｉ ｎ ａｄａ ｒｐｎ ｎ １ｒｐｄ ｄ ｔｃｉｎ ｃｍｂｎ ｄ ｔｅ ｅｒｙ ｄａ ｎｓｓ ｏ ｃ ｔ ｙｃｒｉｌｉｆｒｔ ｎ ａ ｖ ｉ
急 性 心 肌梗 死 （ｃ ｔ ｏａｄａ ｉｆｒｔ ｎ Ａ ） 指 冠 状 动 ａｕｅ ｍｙ ｃ ｒｉｌ ｎａｃｉ ， ＭＩ ｏ 是 脉 急 性 闭 塞 血 流 中 断 ， 引起 的 局 部心 肌 的 缺 血 性 坏 死 ， 床 表 所 临
现 可 有 持 久 的 胸 骨 后疼 痛 休 克 、 律 失 常 和 心 力衰 竭 ， 有 血 清 心 并 心肌 酶 增 高 以 及 心 电 陶 的 改 变…。 临 床 危 重 症 之 一 ， 情越 重死 是 病 亡 率 越 高 。 于ＡＭ Ｉ 病迅 速 ， 情 进 展 快 ， 此 临 床快 速 检 测 对 由 发 病 因
０． ５ ． ｎ ｌｓｏ ０ ） Ｃｏ ｃｕ ｉｎ
Ｍ ｂ ｎ ｔ ｅ ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｅ ｅ ｔ ｏ ｏ Ｔｎ ｃ ｎ ｅ ｅ ｔ ｅ ｌ ｃ ｅ ｔ ｅ ｓ ｎ ｉｉ ｉ ｙ ａ ｄ ｓ ｃ ｉ ｃ ｔ ｆ ｒ ａ ｌ ｄ ａ ｎ ｓ ｓ ｎｄ ｒ ｇ ｏ ｉ ｏ ＡＭ Ｉ ａ ｄ ｈ ｏ ｉ ｅ ｄ ｔ ｃ ｉ ｎ ｆ ｃ ｌ ａ ｂ ｂ ｓ ｒ ｆｅ ｔ ｄ ｈ ｅ ｓ ｔ ｖ ｔ ｎ ｐ ｃ ｆ ｉ ｙ ｏ ｅ ｒ ｙ ｉ ｇ ｏ ｉ ａ ｐ ｏ ｎ ｓ ｓ ｆ ｉ ｈ ｓ ｍｐ ｒ ａ ｖ ｌ ｅ， Ｓ ｕ ｔ ｂ ｅ ｏ ｃ ｉ ｃ ｌ ａ ｉ ｏ ｔ ｎｔ ａ ｕ ｊ ｓ ｉａ ｌ ｆ ｒ ｌ ｎｉ ａ
肌红蛋白和肌钙蛋白的临床意义
肌红蛋白和肌钙蛋白的临床意义肌红蛋白和肌钙蛋白是心脏和肌肉疾病中检测非常重要的蛋白。
它们可以帮助医生准确诊断病人的病症，并为病人提供有效的治疗。
在本文中，我们将重点探讨肌红蛋白和肌钙蛋白的临床意义。
肌红蛋白是一种存在于心肌细胞中的蛋白质。
它主要参与心肌细胞内信号转导和细胞胞质功能的调节，促进心肌细胞的正常生长和发育。
它由两个亚基组成，α亚基和β亚基，α和β亚基的表达量会随着人的年龄和性别的变化而不同。
肌红蛋白的表达量升高可以诊断心肌梗死，其中心肌梗死可分为急性心肌梗死和慢性心肌梗死。
临床上，通过测量肌红蛋白的表达量，可以在梗死中确定梗死类型，进而实施恰当的治疗。
此外，在心脏手术前测量肌红蛋白可以帮助医生确定手术安全性。
肌钙蛋白是心脏和肌肉疾病检测中最常用的蛋白之一。
它主要分布于心肌细胞和肝脏细胞，主要由α和β亚基组成，其β亚基的表达会随着年龄的增长而减少。
在心脏病中，心肌梗死和心肌缺血会导致肌钙蛋白的表达量升高。
因此，测量肌钙蛋白可以帮助医生快速诊断急性心肌梗死和心肌缺血。
此外，它还可以用于评估心脏灌注状况以及心脏手术后患者体内急性心肌梗死发生的风险。
在肌肉疾病中，肌钙蛋白的表达量也会发生变化，这可以帮助医生诊断肌肉病。
比如，肌萎缩性脊髓侧索硬化症的病人肌钙蛋白的表达量明显高于正常人，而病人的表达量会随病症的进展而减少。
另外，肌病痉挛症、肌营养不良症、结核病、类风湿性关节炎等肌肉病也会导致肌钙蛋白表达量的升高。
总之，肌红蛋白和肌钙蛋白在心脏和肌肉疾病中拥有重要的临床意义。
它们可以帮助医生准确诊断病人的病症，并为病人提供有效的治疗。
因此，医生应当充分了解肌红蛋白和肌钙蛋白，以便更好地利用它们提供的信息来诊断和治疗心脏和肌肉疾病。
肌红蛋白和肌钙蛋白的临床意义
肌红蛋白和肌钙蛋白的临床意义
肌红蛋白和肌钙蛋白是衡量心肌损伤、心肌缺血和心肌炎等心脏疾病的重要指标，通常出现于心肌梗死患者。
肌红蛋白和肌钙蛋白的测定，是高效快速诊断心脏病的客观可靠的手段，促进了早期心肌梗死的有效及时治疗，起到了重要的临床作用。
肌红蛋白是心肌细胞内所分泌的一种低分子量蛋白，其正常浓度很低，当发生心肌梗死时，体表浓度会急剧升高。
在动脉血中，肌红蛋白往往仅用1小时就可检测出，能及时判断是否患有心肌梗死，以便由此采取必要的治疗手段。
研究表明，肌红蛋白检测能够准确提前诊断心肌梗死，而且有助于评估患者的病情发展，协助临床医生评估治疗效果和判断穿刺后心肌梗死的复发可能性。
肌钙蛋白是心肌细胞内大分子量的肌蛋白，在心绞痛及心肌梗死前后的6-9小时出现在血浆中。
肌红蛋白及其后定量的升高是发生心肌坏死的急性阶段，而肌钙蛋白则是第二阶段，有利于衡量心肌坏死的总体大小以及总供氧需求量，使临床医生及时判断患者的病情，便于科学施治。
肌钙蛋白I在诊断急性心肌梗塞即时检测的意义
肌钙蛋白I在诊断急性心肌梗塞即时检测的意义卢德国【期刊名称】《菏泽医学专科学校学报》【年(卷),期】2006(18)3【摘要】@@ 急性心肌梗塞(AMI)是临床急诊常见的急性多发病,正确诊断及时救治对挽救濒死心肌、改善预后、降低急性期病死率和死亡率具有重要意义.在AMI的生化诊断方面,肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)是目前常用的指标,但是CK-MB并非心脏所特有,在正常人骨骼中也有少量存在.非心脏手术或骨骼肌损伤患者常有CK-MB增高,因而临床应用受到限制.1987年英国Cummins等首先报告用测定周围血中心肌钙蛋白(CTn)浓度来诊断AMI.近年来研究表明心肌肌钙蛋白(Cardiac Troponin)是心肌特异的调节蛋白,其肌钙蛋白I(cTnI)在AMI时释放入血是心肌损伤的最特异、最敏感的血清标志物之一,在诊断急性心肌缺血方面心肌肌钙蛋白I(cTnI)的价值最突出[1].在血中出现时间早,并能即时检测(Point-Of-Care Tesing,POCT)、快速诊断和诊断窗口时间长等优点.近年来,美国心脏病学会(ACC)、欧洲心脏病学会(ESC)、以色列心脏病学会已把肌钙蛋白的应用写入指南[2].本文就cTnI在这方面的价值综述如下.【总页数】3页(P79-81)【作者】卢德国【作者单位】临沂市人民医院,山东,临沂,276003【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.肌钙蛋白即时检测诊断急性心肌梗死的意义 [J], 温乃平2.肌钙蛋白T检测对急性心肌梗塞的诊断、预后判断意义 [J], 吴立群;姜霞3.全血肌钙蛋白T即时检测诊断急性心肌梗死的意义 [J], 卢德国4.血清肌钙蛋白T和肌红蛋白测定在急性心肌梗塞患者早期诊断中的意义 [J], 王奕忠;陈永丰;杨宏生5.一步法快速检测肌钙蛋白T及肌钙蛋白I诊断急性心肌梗塞 [J], 曹淑芳;黄翠瑶;石林波;刘书霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
心肌肌钙蛋白测定在急性心肌梗死诊断中的应用
心肌肌钙蛋白测定在急性心肌梗死诊断中的应用在目前血清学检测指标中，ck和ck-mb虽有一定的价值，但它们因敏感性较低，特异性差而使其应用受限。
近年来，心肌肌钙蛋白（ctn）作为心肌损伤的非酶学指标，在急性心肌梗死的的诊断中因其敏感性高、特异性强、在血液中出现早、持续时间长、对微小心肌损伤具有诊断价值等优点，目前已作为新的“金标准”而逐渐取代肌酸激酶同功酶mb(ck-mb)的地位，弥补了酶学指标和心电图等的不足。
血清ctn-t测定有助于判断梗死面积、再灌注及溶栓疗效等。
下面就心肌肌钙蛋白的特性、临床应用、预后评估进行详细介绍。
心肌肌钙蛋白的特性心肌肌钙蛋白t和i（ctnt ctnl）是心肌纤维细肌丝上肌钙蛋白复合物的两个亚单位，只在心肌中表达，仅少量游离于胞浆内（3%～5%），其余与心肌结构蛋白结合。
当心肌损伤时，游离于胞浆内的ctn快速释放于血循环，血清ctn水平于3～6小时内升高，其后随肌原纤维不断崩解破坏，ctn不断释放，于10～24小时内达高峰，血清ctni升高持续达10天，ctnt持续达2周。
，ctn对心肌损伤具有高度特异性，而ctnt第二代试剂与其他组织来源的肌钙蛋白无任何交叉反应。
正常人血清ctn浓度很低。
与ck-mb不同，ck-mb 特异性差，在心肌炎、慢性肾病、骨骼肌疾病和创伤性疾病时也可以升高。
心肌肌钙蛋白检测在急性心肌梗死诊断中的应用心肌缺血性损伤，特别是急性心肌梗死(ami)是威胁人类生命的主要疾病之一，对ami患者的早期准确诊断，是挽救患者生命的重要手段。
长期以来，各种心肌酶谱检测为诊断ami提供了重要指标，特别是ck-mb曾被誉为是“金标准”，但ck-mb并非心脏特有的酶，有2%～3%存在于骨骼肌中，并且ck-mb测定方法为免疫抑制法时，对其特异性均有影响。
心肌肌钙蛋白i(ctni)是心肌仅有的特异性抗原，其分子量小，当心肌缺血损伤时较早释放入血，具有高度的特异性和敏感性，在心肌梗死诊断中明显优于ck-mb。
血清肌钙蛋白与肌红蛋白联合检测对急性心肌梗死患者的价值
急性心肌梗死是临床上较为常见的疾病，主要是患者冠 状动脉出现急性闭塞所致血流中断，导致患者出现心肌缺血 性坏死，急性心肌梗死患者的主要临床表现为心力衰竭、心 率失常、胸骨后疼痛或者休克等，严重者影响患者的生命安 全。在对急性心 肌 梗 死 患 者 进 行 治 疗 时，对 患 者 进 行 及 时、 准确的诊断能够改善对患者的治疗预后，提升治疗效果。为 了研究血清肌钙蛋白与肌红蛋白联合检测对急性心肌梗死 患者的价值，笔者选取２０１６年１月至２０１８年１１月接收的急 性心肌梗死患者６０例作为观察组，选取同期于本院接收健 康体检的６０例患者作为对照组，对所有患者进行血清肌钙 蛋白与肌红蛋白联合检测，报告如下。 １ 资料与方法 １．１ 一般资料
２０１９年６月第１１期
中外女性健康研究
临床研究
文章编号：ＷＨＲ２０１９０２４０４３
血清肌钙蛋白与肌红蛋白联合 检测对急性心肌梗死患者的价值
白焕英
陕西燎原航空机械制造公司职工医院，陕西 汉中 ７２３３１３
【摘 要】目的：研究血清肌钙蛋白与肌红蛋白联合检测对急性心肌梗死患者的价值。方法：选取２０１６年１月至２０１８年１１月接收 的急性心肌梗死患者６０例作为观察组，选取同期于本院接收健康体检的６０例患者作为对照组，对所有患者进行血清肌钙蛋白与肌 红蛋白联合检测，分析检测结果。结果：观察组血清肌红蛋白和血清肌钙蛋白检测阳性率均高于对照组，差异具有统计学意义（犘 ＜ ０．０５）。在对心肌梗死患者进行诊断时，血清肌红蛋白检测的灵敏度、阴性预测值明显高于血清肌钙蛋白，血清肌红蛋白检测的特异 度和阳性预测值明显低于血清肌钙蛋白，差异均具有统计学意义（犘 ＜０．０５）。结论：在对急性心肌梗死患者进行诊断时，血清肌红 蛋白诊断具有较高的敏感性，血清肌钙蛋白具有较高的特异性，将二者联合起来对急性心肌梗死患者进行诊断能够充分发挥各自发 的优势，提升对急性心肌梗死患者的诊断准确率，具有较高的临床应用价值。 【关键词】血清肌钙蛋白；肌红蛋白；检测；急性心肌梗死
心梗三项检查意义
心梗三项检查意义2010年10月25日阅读次数:674肌钙蛋白T (Troponin T,TnT)心肌来源的肌钙蛋白T(cTnT,分子量39.7KD)是心肌损伤特异的、灵敏的标志。
较cTnI 有统一的cutoff值；无交叉反应。
1、诊断急性心肌梗死(AMI)特异性>98％，在AMI发病后3-4小时，血清cTnT含量升高，并可持续14天之久。
2、用于当怀疑心肌细胞损伤的患者。
例如：急性冠脉综合征(发现或者排除急性心肌梗塞和亚急性心肌梗塞，用来评估梗塞的严重程度，通过发现微小面积心梗来对不稳定心绞痛进行危险程度分级)。
在心肌的感染中(例如心肌炎)以及由机械，电和化学原因诱导的心肌损伤(冠状动脉支架成型术 PTCA)等，心脏手术，心脏移植，心脏换瓣，心肌毒素，等原因均可以造成TNT升高。
cTNT在心肌损伤2-8小时释放入血。
cTNT有2小时-14天的诊断窗口。
3、检测血清cTnT对心肌缺血性损伤，如：AMI和心肌炎的诊断，以及监测不稳定性心绞痛的病程和危险性评价均有重要意义。
在30%肾功能衰竭的病人血清中，cTnT可升高。
临床资料表明：该类病人患继发性心血管病发症的危险性升高。
4、灵敏度较低，结合Myo和CK－MB对早期胸痛病人的评估起决定性作用。
5、还可作为溶栓治疗后再灌注成功与否的灵敏特异指标。
正常参考值：0.01-0.03 ng/ml肌红蛋白（Myoglobin）肌红蛋白是一种细胞浆蛋白质，存在于心脏和骨骼的横纹肌中，具有转运氧气和储存氧气的功能，分子量17.8KD,由于分子量较小，当肌细胞受损时，肌红蛋白很快被释放进入血液循环中。
1、检测及红蛋白是诊断急性心肌梗死，早期再度梗死以及观察溶栓治疗后成功再灌注的重要指标。
急性心梗后最早（1－2h）出现升高，梗死发生后4-12小时，肌红蛋白的血浓度达到最高值。
24小时后恢复到正常值水平成“多峰”现象，灵敏度优于CK－MB。
2、灵敏度高，最早排除AMI；阴性预测率为99％。
肌钙蛋白T、肌红蛋白和肌酸激酶同工酶在急性心肌梗死诊断中的意义
・
２ ５８ｌ ・
说明 Ｃ Ｐ与 白细胞有一定的正相关 性 ， 炎性反应 中起 着积 Ｒ 在
极 的作 用 ， 人 具 有 非 特 异 抵 抗 力 。 在 患 者 疾 病 发 作 时 ， Ｒ 使 ＣＰ 可早 于 白 细 胞 而 上 升 ， 复 正 常 也 很 快 ， 有 极 高 的 敏 感 回 故
合 可 能 提 高早 期 Ａ 的诊 断 率 ， 免 不典 型患 者 的 漏 诊 。 ＭＩ 避
［ 关键词 ］ 急性心肌梗死 ； 肌红蛋 白； 肌钙蛋 白 Ｔ 肌酸激酶同工酶 ； 急性心肌梗死 （ ＭＩ 是指 因持久而严重 的心肌缺 血所 致 Ａ ）
的部 分 心 肌 急 性 坏 死 。在 临 床 上 常 表 现 为 胸英 ．０ ２ ０例肺炎患 者 ｃ反应蛋 白测定临 床 分析 ［ ］ Ｊ ．检验 医学与临床 ，０ ０７ ３ ：１． ２ １ ，（ ）２ ５ ［ 收稿 日期 ：０ ０— ４— ６ 编校 ： ２１ ０ ２ 王丽娜 ］
肌 钙 蛋 白 Ｔ、 红 蛋 白和 肌 酸 激 酶 同 工 酶 在 急 性 心 肌 梗 死 肌 诊 断 中 的 意 义
４ ． ８ 、００ ％ 、２３ ％ 和 ４ ．７ ， １ １％ ５ ．０ ５ ． ８ ７ ３ ％ 测定 Ｍｂ阳性率分别 为 ８ ．８ 、６ １％ 、１３ ％和 ４ ．７ ， １ １％ ８ ．２ ５ ．８ ２ ３ ％ 测定 Ｃ Ｋ—Ｍ Ｂ阳性率分别为 ７ ．９ 、５ ７ ％ 、５２ ％ 和 ８ ． ７ ， ｂ在胸痛发作 ８ｈ达最高峰 ，２ｈ开始 下降。Ｃ ０ ５ ％ ８ ． １ ９ ．４ ９４％ Ｍ １ Ｋ—ＭＢ在各 时间段 阳性率 均达 到 ７ ％ 以 ０ 上， 且阳性率 随胸 痛发作 时间有逐渐上升趋势 ， Ｍｂ的阳性 预测值明显高于 ｃｎ 而 Ｔ Ｔ的阳性预测值 （ ０ ０ ） 但与 Ｃ Ｐ＜ ． １ ， Ｋ—ＭＢ的 阳 性预测值 比较 ， 差异无 统计学 意义（ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。结论 ： 、Ｔ Ｔ Ｃ ＭＢ在 Ａ Ｉ Ｍｂ ｃ ｎ 、 Ｋ— Ｍ 早期诊断 中具有较高的特 异性 和灵敏度 ， 三者结
三种心肌损伤标记物联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的价值
三种心肌损伤标记物联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的价值摘要目的：探讨血清心肌钙蛋白I(cTnI)，肌红蛋白(Mb)，和肌酸激酶同工酶(CK-MB)在早期诊断急性心肌梗死(AMI)中的价值。
方法：对40例急性心肌梗死患者及40例健康老年人(对照组)进行cTnI、Mb和CK-MB定量检测。
结果：急性心肌梗死组血清cTnI、Mb和CK-MB含量显著高于对照组(P＜0.01)。
结论：急性心肌梗死患者cTnI、Mb和CK-MB的联合检测有助于早期诊断急性心肌梗死和病情分析。
关键词心肌梗死心肌肌钙蛋白I 肌红蛋白肌酸激酶同工酶心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(MB)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)是心肌损伤的血清标志物,在急性心肌梗死（AMI）的早期诊断中起着极其重要的作用。
欧洲心脏病学会和美国心脏病学会重新修订的急性心肌梗死诊断标准,已将检测到cTn的异常变化作为诊断心肌梗死急性发病的必要条件。
我们检测了40例急性心肌梗死患者的cTnI、Mb和CK-MB水平,旨在探讨血清cTnI、Mb、和CK-MB 含量对急性心肌梗死早期诊断和病情分析的价值。
资料与方法一般资料：研究组：我院急诊内科收住的主诉胸痛、胸闷的急诊AMI患者（均符合WHO急性心肌梗死诊断标准）40例，其中男24例，女16例；年龄36～87岁，平均61岁；梗死部位：前壁25例（包括前壁、前间壁、广泛前壁），下壁15例（包括下壁、正后壁、右室）。
对照组：40例，年龄55～75岁，平均58岁，均为我院体检者，心、肝、肾功能正常，无心血管疾病和内分泌疾病史。
检测方法：研究组胸痛发作入院时采静脉血1次，每隔2小时采静脉血1次，确诊后每隔4小时采血1次。
对照组同时采血。
所有样品采血后立即分离血清测定。
血cTnI和Mb测定采用免疫金标记法，CK-MB测定采用酶速率法。
统计方法：计量资料以表示，组间比较采用t检验，P＜0.05有统计学意义。
结果两组检测结果对比：研究组血清cTnI、Mb和CK-MB含量明显高于对照组（P＜0.01）,见表1。
血清肌钙蛋白与肌红蛋白联合检测对心肌梗死的诊断价值
血清肌钙蛋白与肌红蛋白联合检测对心肌梗死的诊断价值【关键词】心肌梗死；肌钙蛋白；肌红蛋白；特异性；敏感性急性心肌梗死（AMI）是冠心病病死率增高的重要原因之一，AMI是一系列称为急性冠状动脉综合征的最终事件，它从无症状的冠状动脉疾病开始，经过稳定或不稳定心绞痛，进入无Q波心机梗死，大量的临床实践发现，约有25%的AMI患者发病早期可没有典型的临床症状［1］，因此在临床上强调AMI早期诊断及早期治疗的重要性。
多年来我们测定CKMB 一直认为是判断心肌损伤的检测手段,具有一定的诊断价值，但此酶测定诊断特异性差,早期诊断6 h内灵敏度不高，诊断窗口时间较短等不足之处，国内外学者在不断的寻找一些能克服上述不足的新指标。
近年来新的心脏标志物的研究发展，如血清肌钙蛋白、肌红蛋白应用于临床诊断，二者联合检测起到优势互补作用,并具有敏感性和特异性强、诊断率高等优点，特做出以下综述。
1 生物特性肌钙蛋白是横纹肌收缩的主要蛋白,有三个亚单位:Ｔｎｃ、ＴｎＩ、ＴｎＴ,在心肌细胞膜完整的状态下ＴｎＩ、ＴｎＴ不能透过细胞膜进入血循环，几乎难以检测，故健康人血内不含或含极低量的ｃＴｎＴ、ｃＴｎＩ。
肌钙蛋白Ｉ与T区分在于它的敏感性与特异性，ｃＴｎＩ检测对AMI诊断敏感性要大于ｃＴｎＴ，ｃＴｎＴ其特异性尚不如ｃＴｎＩ，也有文献报道,cTnI显示出较低的初始灵敏度［2］。
ｃＴｎＩ分子质量为235ｋＤ,分子质量较小,比CK MB 分子量小,它的N端比骨骼肌多了31个氨基，其一特性使得ｃＴｎＩ的特异性。
肌红蛋白(MB)肌红蛋白是一种含铁朴啉的红色蛋白，肌红蛋白分子由分子量约17 000的一条肽链组成，含153 个氨基酸残基。
每个肌红蛋白分子含有一个血红素辅基。
是肌肉组织中特有的一种蛋白质。
其功能为运输或储存氧，参与葡萄糖氧化［3］。
存在于心肌及骨骼肌细胞的低分子蛋白，约占肌肉总量的0.1%～0.2%。
2 检测方法学2.1 心肌肌钙蛋白/肌红蛋白免疫比浊法采用特异抗体结合于胶乳颗粒表面。
MYO、CK-MB、cTnI联合检测在急性心肌梗死诊断中的表现及临床意义
MYO、CK-MB、cTnI联合检测在急性心肌梗死诊断中的表现及临床意义摘要：本研究旨在探讨研究肌红蛋白（MYO）、肌钙蛋白（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）联合检测在急性心肌梗死（AMI）诊断中的表现并且研究其临床意义，选择合适人群进行研究。
关键词：急性心肌梗死；肌红蛋白；肌钙蛋白；肌酸激酶同工酶急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)是由冠状动脉持续性缺血缺氧从而引起的心肌细胞损伤坏死的一种疾病，具有较高的病死率，是在我国乃至全世界的一种高死亡率的心脑血管疾病，随着社会经济的发展，人民的生活水平不断提高。
然而，吸烟、肥胖、高血脂、高血压等慢性病等危险因素也持续增加，导致急性心肌梗死患者不断增加，从而给社会和个人带来了巨大的经济和生命负担。
据统计，全国急性心肌梗死患者约为250万人。
在未来10年里，心血管疾病的患病人数将持续攀升，统计数据显示我国的心血管疾病的死亡率高于肿瘤，是国民总死亡的首要原因，需要我们高度重视。
急性心肌梗死是一种危及生命的心血管疾病，在全球范围内仍然是一个严重的健康问题。
心肌梗死的发病率在欧美和国内都很高。
特别是在中国，心肌梗死的发病率不断增加，并逐渐趋向于年轻化。
虽然医疗机构的检测和治疗能力正在不断提高，但是仍需要进一步努力来降低急性心肌梗死患者的病死率。
然而，在全球不同地区及不同级别医院内，患者的病死率仍存在差异。
因此，有效预防和治疗急性心肌梗死仍然是全球医学界面临的重要挑战。
《创建健康和谐生活：遏制中国慢性病流行报告》表明从2010年起往后20年间，我国人民因慢性病导致的总死亡数将大幅增加，心血管疾病占慢性病比重将过半。
随着人们生活方式的深刻变化和人口老龄化出现以及饮食习惯不同等影响因素对人们身体健康存在较多的隐患，而AMI发病率呈逐年增长的趋势，已被认为是心血管病致死的首要原因。
根据Sino-Monica 研究结果，北京虽是冠状动脉事件发生概率最低的中心之一；但也是少数冠状动脉事件呈上升趋势的中心之一。
血清肌红蛋白检测在急性心肌梗死临床检验中的作用
血清肌红蛋白检测在急性心肌梗死临床检验中的作用摘要：目的：探究血清肌红蛋白检测在急性心肌梗死临床检验中的作用。
方法：整理本院2021年6月到2022年6月收治的急性心肌梗死患者60例，设为观察组，设同期在本院行健康体检的体检者60例为对照组，对比两组血清肌红蛋白、血清肌钙蛋白Ⅰ的指数；对比观察组治疗前、治疗后4h、24h、72h的血清肌红蛋白、血清肌钙蛋白Ⅰ指数。
结果：观察组的血清肌红蛋白、血清肌钙蛋白Ⅰ指数明显高于对照组，观察组治疗后血清肌红蛋白、血清肌钙蛋白Ⅰ指数逐渐偏低，（P<0.05）。
结论：血清肌红蛋白检验可作为急性心肌梗死的判断指标，其水平可分析病情严重程度以及治疗效果。
关键词：血清肌红蛋白；检测；急性心肌梗死急性心肌梗死为患者冠状动脉缺血、缺氧引起的，患者主要表现为胸骨后疼痛、出汗，可服用硝酸酯类药物缓解，患者普遍伴有血清心肌酶活性增高以及心电图变化，病情继发后可能恶化为心力衰竭、心律失常、休克，为保障患者的生命安全，应尽早进行疾病诊断。
其中血清肌红蛋白、血清肌钙蛋白Ⅰ在心肌梗死的检测中具有较高的灵敏度与特异性，可作为心肌损伤标志物之一[1]。
本文从血清肌红蛋白检测角度展开急性心肌梗死相关分析。
1.资料与方法1.1一般资料整理本院2021年6月到2022年6月收治的急性心肌梗死患者60例，设为观察组，男19例、女11例，年龄为51-62岁，平均年龄为65.23±6.85岁；设同期在本院行健康体检的体检者60例为对照组，男16例、女14例，年龄为53-69岁，平均年龄为57.56±9.65岁。
患者的体质量、年龄、性别无对比意义，P>0.05.纳入条件：符合WTO《急性心肌梗死》诊断标准；无药敏者；意识正常；无血液病。
排除条件：合并肝肾功能障碍；合并严重外伤；合并胸膜疾病；认知障碍；心力衰竭；休克；精神病。
1.2方法两组均检测同一指标，为同期检查送检。
清晨患者空腹经抽取静脉血5毫升，以离心3000r/min的速度处理154二分钟，经自动化分析仪检测血清肌红蛋白，经心梗仪器检测血清肌钙蛋白Ⅰ。
肌红蛋白、肌钙蛋白检测在急性心肌梗死早期诊断中的作用
肌红蛋白、肌钙蛋白检测在急性心肌梗死早期诊断中的作用发布时间：2023-02-14T05:35:02.015Z 来源：《医师在线》2022年9月18期作者：艾静[导读]肌红蛋白、肌钙蛋白检测在急性心肌梗死早期诊断中的作用艾静（秦淮区止马营社区卫生服务中心检验科；江苏南京210004）【摘要】目的：观察急性心肌梗死病人肌红蛋白和肌钙蛋白水平。
方法：选择我院2021年9月至2022年8月396例急性心肌梗死病人作为观察组，选择同期396名健康人作为对照组，并与396名观察组进行对比，比较两组的肌红蛋白、肌钙蛋白检测结果。
结果：比较两组血样，观察组肌红蛋白的平均值为167.96±46.61(ng/ml)，肌钙蛋白的平均值为1.59±0.83(ng/ml)，而对照组肌红蛋白的平均值为50.18±19.691(ng/ml）。
肌钙蛋白的平均值0.08±0.02（ng/ml）。
观察组病人的肌红蛋白和肌钙蛋白均较对照组明显升高，治疗后64小时恢复到正常值。
结论：急性心肌梗死病人血清肌红蛋白和肌钙蛋白含量可明确急性心肌梗死的病情，有利于早期康复，改善病人的生存质量。
【关键词】急性心肌梗死；肌红蛋白；肌钙蛋白心肌梗死是一种非常危险的疾病。
随着医学检测技术的迅速发展，急性心肌梗死的早期检测指标也越来越明确，肌红蛋白和肌钙蛋白是急性心肌梗死早期诊断的重要指标。
肌红蛋白是一种常用的早期检测指标，它对心脏损害的早期敏感性很高，通常持续5~12小时。
然而，肌红蛋白并不具有高度的特异性。
因此，在临床上，为了提高诊断的准确率，通常采用肌红蛋白和肌钙蛋白联合检测。
肌钙蛋白是心肌细胞中的一种主要蛋白，是心肌梗死的一个重要指标。
正常人体血中的肌钙蛋白含量很低，或者没有，但如果心肌细胞在血氧或缺血后发生变性坏死，肌钙蛋白就会通过细胞膜进入血液循环。
血清肌钙蛋白特异度高，肌红蛋白、肌酸激酶敏感性高，两者结合，可以提高诊断准确率[1]。
肌红蛋白与心肌酶测定对急性心肌梗死的早期诊断作用
肌红蛋白与心肌酶测定对急性心肌梗死的早期诊断作用杜书智【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》【年(卷),期】2016(037)021【摘要】目的：探讨在急性心肌梗死( AMI)的早期诊断中测定肌红蛋白( MB)及心肌酶的临床价值。
方法选取2012年3月至2015年5月收治的51例AMI患者为观察组,其中胸痛发作时间≤6 h者28例为A组,胸痛发作时间>6 h者23例为B 组；另选同期在本院体检的健康人员51例为对照组,对所有对象的血清MB及心肌酶谱指标进行测定,并观察早期AMI患者不同指标的阳性检出率。
结果观察组血清MB、AST、CK及CK－MB水平同均明显较高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；A组患者血清MB水平明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)；A、B两组AST、CK及CK－MB水平无显著差异(P>0.05)；早期AMI患者血清MB阳性检出率达78.57％,明显高于ST、CK、CK－MB及心电图的阳性检出率,差异有统计学意义( P<0.05)。
结论 AMI的发生与发展同MB有密切关联,MB在AMI早期诊断中特异性、敏感度较高,心肌酶与MB联合测定能有效提高诊断准确性,值得推广。
【总页数】2页(P2676-2677)【作者】杜书智【作者单位】563100 贵州省遵义市遵义县人民医院检验科【正文语种】中文【相关文献】1.血清肌红蛋白和碳酸酐酶测定在急性心肌梗塞早期诊断中的应用 [J], 张艳君;李明润;高向耘;李明2.肌红蛋白和心肌肌钙蛋白Ⅰ联合快速检测对急性心肌梗死的早期诊断价值及预后评价 [J], 陈国浩;黄锦洲;吴启3.心肌酶谱、肌钙蛋白、肌红蛋白与脑钠肽联合检测在早期急性心肌梗死诊断中的临床价值 [J], 李军涛;田荣英4.miR⁃499、miR⁃16、肌红蛋白与常规心肌损伤标志物的关系及在急性心肌梗死早期诊断中的价值 [J], 李刚;朱春凯;郑培明5.急性心肌梗塞的实验室早期诊断──肌红蛋白与心肌酶测定 [J], 沈霞;戴妙兰;陶美华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肌钙蛋白,肌红蛋白,肌酸激酶同工酶
肌钙蛋白、肌红蛋白和肌酸激酶同工酶是人们研究肌肉相关疾病和心肌梗死等疾病的重要生物标志物。
一、肌钙蛋白1. 肌钙蛋白是一种常见的蛋白质，存在于肌肉组织中。
它是肌肉收缩的重要调节蛋白。
肌钙蛋白的主要功能是调节肌肉中的钙离子浓度，从而影响肌肉的收缩和松弛。
2. 肌钙蛋白在临床上常常被用作心肌梗死的生物标志物。
当心肌梗死发生时，受损的心肌细胞会释放大量的肌钙蛋白到血液中，因此可以通过检测血清中的肌钙蛋白浓度来帮助诊断心肌梗死。
3. 肌钙蛋白也在肌肉疾病的诊断和监测中发挥重要作用。
肌肉损伤或肌肉炎症时，肌钙蛋白的浓度也会升高，可以通过检测血清中的肌钙蛋白来帮助医生判断疾病的严重程度和治疗效果。
二、肌红蛋白1. 肌红蛋白是一种在骨骼肌和心肌中广泛存在的血红蛋白样蛋白。
肌红蛋白的主要功能是帮助肌肉细胞在缺氧状态下运输和储存氧气，从而支持肌肉长时间进行高强度运动。
2. 肌红蛋白在临床上也被用作肌肉疾病的诊断指标。
肌肉损伤或肌无力症患者的血清中肌红蛋白浓度常常升高，而且肌肉愈后，肌红蛋白浓度会逐渐降低，可以通过检测血清中的肌红蛋白来辅助诊断和监测肌肉疾病。
三、肌酸激酶同工酶1. 肌酸激酶同工酶（CK-MB）是一种存在于心肌组织中的酶。
它是由肌肉细胞在心肌梗死或其他心脏疾病时释放到血液中的一种心肌特异性蛋白。
2. CK-MB通常被用来帮助诊断心肌梗死。
在心肌梗死发生后，受损的心肌细胞会释放大量的CK-MB到血液中，因此可以通过检测血清中CK-MB的浓度来辅助诊断心肌梗死以及评估心肌损伤的程度。
3. 与肌钙蛋白和肌红蛋白不同，CK-MB的升高在心肌梗死后会迅速达到高峰，然后在较短的时间内迅速降低。
通过连续监测CK-MB的浓度变化，可以更准确地判断心肌梗死的发生和发展过程。
总结起来，肌钙蛋白、肌红蛋白和CK-MB同工酶作为肌肉相关疾病和心肌梗死的生物标志物，在临床诊断和治疗中发挥着重要的作用。
通过检测这些生物标志物的浓度变化，可以帮助医生更准确地诊断疾病、评估疾病的严重程度和治疗效果，为患者提供更有效的个体化治疗方案。
肌红蛋白和肌钙蛋白Ⅰ两种试剂盒对急性心肌梗塞的早期诊断价值
价值 。
（ 收稿 ２０ —０ —３ ） ０１ ８ １
以上因素 ， 加上心电图的辅助诊断， 因此 Ｍ 测定仍不 ｂ 失 为一种 良好 的 ＡＶ 早 期诊 断指标 。本 文冠心 病组 及 ＩＩ Ｉ
正 常对照组 均 未测得 Ｍｂ阳性 。 Ａ 组 患者 Ｍ 而 ＭＩ ｂ均呈
２ 方法：
ｉＭ １ ５ ２１ ｂ ． Ｎ 测定使用上海医大医学检验重点实验室研 阳性反 应 ，患者入 院 ４ ｂ阳性 占 ２ 例 ，阳性 率 达到 制 的 Ｍ 定性 试剂板 。严 格按 要求操作 ，５ ｉ ｂ ２ｍｎ内完成 。 ８％ ． 中 Ｍ ３ 血 ｂ在 ３ ｄ内为 肾脏 滤过 清 除。 —４ 肌钙蛋 白是一种 调 节肌 肉收缩 的蛋 白质 ，它是 由 ２２ Ｔ Ｉ ． ｃｎ 测定使用美国 Ｒｐ 快速诊断公 司生产 ａｉ ｄ 的 ｃｎ定 性试 剂板 。 格按 要求 操作 ，￣ ｉ ＴＩ 严 ２ ｎｎ内完成 。 ２３ 确 诊 Ａ 所 用 的心 肌酶 谱 生 化试 剂使 用 中 ． ＭＩ 三种不 同的亚 单位 （Ｔ Ｉｃｎ 、Ｔ Ｃ 组成 。其 中 ｃｎ ｃｎ、ＴＴ ｃｎ ） ＴＩ 对 Ａ Ｉ的特 异性 最高 。 Ｍ 最新 的研究 表 明 ， 当骨 骼肌 损伤
２ ｃｎ 测 定结 果 ： ＴＩ
２ １ Ａ Ｉ 患者 ３ 例 ， 院即刻 采血检 测 ， ２ ． Ｍ 组 ｏ 人 有 ５ 例 ｃｎ 定 性检测 为 阳性 ，间隔 ４ｌ ３ 例 均为 阳性 。 ＴＩ ｝后 ０
心肌肌钙蛋白_和肌红蛋白的检测对急性心肌梗塞早期诊断中的价值
喉炎 1 例，支气管肺炎 6 例；惊厥距发热时间～12h 91 例，～24h 38 例，～48h 5 例，＞48h 1 例。 1.2 治疗方法 惊厥急性发作时止惊用 10%水合氯醛 0.5ml/kg·次加 等量生理盐水保留灌肠，最大剂量 10%水合氯醛不超过 10ml；如无 效静脉注射安定，每次 0.2～0.3mg/kg，最大剂量不超过 10mg。所有患 儿入院治疗原发病的同时，口服安定片 0.2～0.4mg/kg·次，总量不超 过 10mg/d，口服 2d，并给予家长进行有关院外如何预防热惊厥的宣 教。 2 结果
编辑/杨倩
安定防治小儿高热惊厥 132 例临床体会
郭 琪 1，李 燕 1，聂红国 2，陈春花 1 （1.新疆医科大学第五附属医院儿科，新疆 乌鲁木齐 830011；2.新疆医科大学研究生学院，新疆 乌鲁木齐 830011）
高热惊厥是小儿常见急症，是小儿惊厥中最常见的一种，是一组 与发热有关的非颅内感染所致的惊厥，如不及时有效地处理，可使脑 细胞损坏，严重者则易引起癫痫及智力低下等不良后果。儿童期患 病率为 3%～4%，临床上多见于 6 个月～3 岁小儿，6 岁后发病罕见。绝 大多数患者预后良好，仅有 2%～7%的患者转变为癫痫[1]。我院儿科 2005 年 1 月～2011 年 1 月收治的高热惊厥患儿共 132 例，现将其临 床分析报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组 132 例均为呼吸道疾病，其中男性 77 例，女性 55 例；年龄≤1 岁 32 例，≤3 岁 67 例，≤6 岁 23 例，＞6 岁 10 例；体 温 38～40.5℃；上呼吸道感染 119 例，急性支气管炎 6 例，急性感染性 通讯作者：陈春花，硕士生导师，主任医师，副教授；主要研究方向：小儿呼 吸、消化系统疾病 收稿日期：2011- 02- 19 2096
心肌梗死诊断中心肌三项的重要作用
化检 测简单易行 ， 具有定量性 、 较高 的敏感度及特异度等优 势 ，
成为临床 诊断 Ａ ＭＩ 的重要手段 。为进一 步提 高早期 Ａ Ｉ ￣ Ｉ Ｉ 患者 的临床诊断率 ， 本文对我 院 ８ ０例 Ａ ＭＩ 患者进行 ｅ Ｔ ｎ Ｉ 、 Ｍｂ 、 Ｃ Ｋ ． ＭＢ三项心 肌标 志物 检 测 ， 并将 三 项 指标 单 检 与三 项 合检 对 Ａ ＭＩ 诊断的特异度和敏感度进行对 比分析 ， 现报道如下 。
分会 以及 ＷＨ Ｏ临床标 准化联合 专题 组制定 的关 于 Ａ ＭＩ 的诊
期Ａ ＭＩ 患者的诊 断正确率 ， 对于临床及时救治 ， 减少病死率 ， 提高预后 均具 有重要作用。
【 关键 词】 急性心肌梗死 ； 诊断； 肌钙蛋 白； 肌酸激酶同工酶 ； 肌 红蛋 白
【 中图分类号】 Ｒ ５ ４ ２ ． ２ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ４ ） １ ２ Ｂ一 ０ ０ ８ ８ — ０ ２
临 床 研 究
・
心 肌 梗 死 诊 断 中心 肌 三项 的重 要 作 用
戴 军
【 摘 要】 目的 探讨评价急性心 肌梗 死（ Ａ Ｍ Ｉ ） 患者早期诊断 中应 用血清肌 钙蛋 白 Ｔ （ ｃ Ｔ ｎ Ｔ ） 、 肌酸激酶 同工酶
（ Ｃ Ｋ － ＭＢ ） 以及肌红蛋 白（ Ｍｂ ） 心肌 三项 检测 的重要 意 义。方 法 随机 选取 医 院收治 的 ８ ０例 Ａ ＭＩ 患者 为研 究对 象 （ Ａ ＭＩ 组） ， 同时选择选取 同期 住院的无冠心病患者 ４ ０例 （ 非 Ａ ｒ ｖ ｌ Ｉ 组） 作 为对 照 ， 分别测定 ２组患 者在胸痛发作 后 １ ～ ４ ｈ 、 ４—８ ｈ 、 ８—１ ２ ｈ以及 ＞１ ２ ｈ的 ｃ Ｔ ｎ Ｉ 、 Ｍｂ 、 Ｃ Ｋ — ＭＢ水平 ， 同时对 比分 析心肌 三项单项 检测结果 与三项 联合检 测结果 对 Ａ ＭＩ 的特异度 和敏感度 。结果 计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 Ａ Ｍ Ｉ 组在胸痛发作后不 同时段 测定 的 ｅ Ｔ ｎ Ｉ 、 Ｍｂ 、 ｃ Ｋ — ＭＢ水平 明显高 于非 Ａ ＭＩ 组， 差 异有统计学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 且心肌三项联合检测对 Ａ ＭＩ 诊 断的特异度 、 敏感 度均优 于三项单独检 测结果 ， 差异有 统 心肌三项检测对 于早期诊 断具有较 高 的临床应用 价值 ， 且三项 联合检 测可有 效提高 早
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Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2014Jun25（11）
肌红蛋白、肌钙蛋白检测在急性心肌梗死早期诊断中的作用
陈燕锋（东莞巿人民医院检验科，广东东莞523000）
摘要：采用随机抽样法选取42例AMI患者作为研究组，并采用同样方式选取体检中心的40例体检健康者作为对照组。
对所有入选对象都进行Mb和TnI的检测，比较检测结果。
研究组Mb水平为185.59±51.36μg/L，对照组为61.05±
16.73μg/L，差异显著（P<0.05）；研究组TnI水平为3.74±1.05μg/L，对照组为0.46±0.17μg/L，差异显著（P<0.05）。
Mb和
TnI水平增高可作为判断早期急性心肌梗死的依据。
关键词：肌红蛋白；肌钙蛋白；急性心肌梗死
中图分类号：R542.22文献标识码：B文章编号：1001￣８１７４（２０１4）11￣2527￣01
急性心肌梗死（AMI）是一种冠状动脉急性阻塞导致的心
肌缺血坏死疾病，死亡率较高［1］。
早期发现并采取有效的治疗
措施对降低死亡率和改善患者预后具有重要意义。
心肌酶谱
检查是一项常见的辅助诊断方式，但检查花费时间较长，不
利于对患者救治工作的积极进行。
本次我们选取42例被临
床确诊的AMI患者，对其进行肌红蛋白（Mb）和肌钙蛋白（TnI）
的检测，并与40例体检中心的健康者的检测情况进行比较，
旨在了解Mb和TnI对AMI早期诊断的指导价值。
1资料与方法
1.1一般资料采用随机抽样法选取42例AMI患者作为研究组，并采用同样方式选取体检中心的40例体检健康者作为对照组。
研究组中男24例，女18例；年龄52～76（69.16±8.95）岁；病变部位：前壁14例，下壁11例，前壁合并下壁10例，下壁合后壁7例。
对照组中男23例，女17例；年龄51～75（69.16±8.95）岁；病变部位：前壁12例，下壁10例，前壁合并下壁10例，下壁合后壁8例。
两组在年龄、性别等方面差别不明显（P<0.05）。
1.2AMI诊断标准采用WHO建议的诊断标准为依据：有典型的胸痛病史。
心电图检查出现Q波或QS波，持续1d 以上。
心肌酶测定值持续异常。
符合以上两项者即可确诊。
1.3方法所有观察对象均于清晨空腹抽取静脉血液2ml，加入肝素钠置于抗凝管中，通过3000r/min的离心力，持续15min的离心，通过I鄄2000SR美国雅培化学发光免疫分析仪进行Mb和TnI的检测。
对比两组的检测结果。
1.4统计学处理数据均由SPSS13.0软件处理，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料比较用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
研究组Mb和TnI的水平均高于对照组，见附表。
3讨论
AMI具有起病急、病情重、死亡和致残率高的特点，临床研究资料显示［2］，AMI患者发病时，若救治时间延缓1h，则其病死率可增加1.6%。
因此及早明确诊断，并采取积极有效的救治措施，可使救治成功率大大提高。
目前对AMI的诊断除依据临床症状外，常借助的辅检查方式包括心肌血清酶谱、心电图。
心电图是AMI患者必须的检查方式，具有快速、无创、直观的特点，但灵敏度较低；心肌酶谱诊断窗口期短且耗时较长，都不利于对患者的积极救治。
Mb广泛存在于心肌、骨骼肌中，当心肌受损时可在较短时间内急剧升高。
根据临床资料显示［3］，Mb在AMI患者发病2～3h后即可超出超出正常上限，9～12h达到峰值。
TnI是心肌的特有成份，在正常血液中含量较少，当心肌受损时便会释放至血液中。
其在AMI患者血中释放时间大致在发病后的4～8h，约12～48h达到峰值［4］。
故该两项目不但可以在AMI起势的早期进行检测，且诊断的窗口期较长。
本组资料中42例AMI患者和40例体检健康者比较，结果显示，AMI患者血液中的Mb和TnI水平明显高于体检健康者（P<0.05）。
因此，Mb 和TnI水平增高可作为判断早期急性心肌梗死的依据，且具有快速、可靠的特点，尤其适用于急诊或急救患者。
参考文献：
［1］李继红，邹佳.肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶在急性心肌梗死诊断中的应用［J］.武警医学，2012，23（7）：638鄄639.［2］李笃军，唐菁，胡凯，等.肌红蛋白、肌钙蛋白快速检测在急性心肌梗死早期诊断中的价值［J］.中国老年学杂志，2011，31（22）：4482鄄4483.
［3］张春梅，丛斌，于子龙.急性心肌梗死患者血清超敏C反应蛋白、肌红蛋白、肌钙蛋白水甲鄄动态监测的临床意义［J］.临床军医杂志，2008，36（4）：623鄄624.
［4］姜健，华建江.多项指标联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用价值［J］.中国全科医学，2010，13（3）：242鄄244.
收稿日期：2014鄄03鄄27附表两组Mb和TnI检测结果比较（x±s，μg/L）
n Mb TnI
研究组42185.59±51.36 3.74±1.05
对照组4061.05±16.730.46±0.17
t39.97753.425
P<0.01<0.01
2527
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肌红蛋白、肌钙蛋白检测在急性心肌梗死早期诊断中的作用
作者：陈燕锋
作者单位：东莞巿人民医院检验科,广东 东莞,523000
刊名：
现代诊断与治疗
英文刊名：Modern Diagnosis & Treatment
年，卷(期)：2014(11)
1.李继红;邹佳肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶在急性心肌梗死诊断中的应用 2012(07)
2.李笃军;唐菁;胡凯肌红蛋白、肌钙蛋白快速检测在急性心肌梗死早期诊断中的价值 2011(22)
3.张春梅;丛斌;于子龙急性心肌梗死患者血清超敏 C反应蛋白、肌红蛋白、肌钙蛋白水甲-动态监测的临床意义 2008(04)
4.姜健;华建江多项指标联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用价值 2010(03)
引用本文格式：陈燕锋肌红蛋白、肌钙蛋白检测在急性心肌梗死早期诊断中的作用[期刊论文]-现代诊断与治疗 2014(11)。