垂体腺瘤患者手术前后免疫功能的变化及意义
老年垂体腺瘤30例患者的临床分析
克霉唑 阴道 片作为广谱 的抗 真菌药物 ， 对各种真菌尤其
是 白色假丝酵母菌具有较好 的抗菌作用 ， 其作用机 制是抑制
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — １ ２ ． ０ ３ ）
老年垂体腺瘤 ３ Ｏ 例患者的临床分析
山 西 医 科 大 学（ ０ ３ ０ ０ ０ １ ） 山 西 职 工 医学 院 赵 晓军 安 艳玲 刘桂 芬
１ ． ２ 方法 ： 回顾性 分析 ３ ０例患者 的临床资料 ， 包括症状及体 征， 磁共振成像 （ ＭＲ Ｉ ） 表现和垂体 内分泌检查 及病理结 果和
治疗方法 。 ２ 结 果
术后 出现尿崩症者 ４例 ， 给予 口服醋酸去氨加压素片（ 弥 凝） 治疗 ， １ 周后尿量渐恢复正常 。 术后脑 脊液漏者 ２ 例， 嘱咐 患者平卧位 ， 经 ２周后缓解 。术后出现垂体功 能低下者 ２ 例， 给予激素替代治疗 ，针对 甲状腺激 素和糖皮质激素减低的患
参 考 文 献
［ １ ］ 乐杰 ． 妇产科学［ Ｍ ］ ． ７ 版． 北京 ： 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ７ ： ２ ３ ９ —
２ ４１ ． Байду номын сангаас
或其他细菌所致的阴道炎 。向患者宣传一些卫生 常识 ， 经期
要 注 意 清 洁 卫 生 。不 要 购 买 不 合 格 的 卫 生 用 品 ， 谨 防交 叉 感
真菌细胞膜的合成以及影响其代谢过程 ，达到理想 的治疗效 果。 对于复发的外阴阴道假丝酵母菌病患者 ， 由于其普遍存在 焦虑 、 敏感 和紧张的求 医心理 ， 同时对 于繁琐 的治疗程序往往
感 到厌烦 ，因此选择克霉唑阴道片用于治疗外 阴阴道假丝酵 母菌病 ， 患者易于接受 ， 同时给她们以心理辅导 和生活指导有
不同手术对患者免疫功能的影响及调理
不同手术对患者免疫功能的影响及调理手术是治疗许多疾病的重要手段，但同时也会对患者的免疫功能产生一定的影响。
了解不同手术对免疫功能的影响，并采取相应的调理措施，对于患者的术后康复和预防并发症具有重要意义。
首先，我们来谈谈手术是如何影响患者免疫功能的。
手术本身就是一种创伤性的操作，会导致机体产生应激反应。
这种应激反应会使体内的激素水平发生变化，例如皮质醇等激素的分泌增加，从而抑制免疫细胞的功能。
同时，手术过程中的出血、组织损伤以及麻醉药物的使用等，也会对免疫系统造成直接或间接的损害。
不同类型的手术对免疫功能的影响程度也有所不同。
例如，大型手术如开胸手术、腹部大型肿瘤切除术等，由于手术创伤较大，患者的免疫功能往往会受到较为显著的抑制。
相比之下，微创手术如腹腔镜手术、内镜手术等，由于创伤较小，对免疫功能的影响相对较轻。
另外，手术的持续时间也会影响免疫功能。
手术时间越长，患者暴露在外界环境中的时间就越长，感染的风险也就越高。
而且，长时间的手术会导致机体的能量消耗增加，代谢紊乱，进一步削弱免疫功能。
那么，手术对免疫功能的具体影响有哪些方面呢？其一，手术会影响免疫细胞的数量和活性。
白细胞、淋巴细胞等免疫细胞的数量在术后可能会暂时减少，其活性也会降低，从而影响机体的免疫防御能力。
其二，手术会导致细胞因子的失衡。
细胞因子是免疫系统中重要的信号分子，手术创伤可能会引起某些细胞因子的过度分泌或分泌不足，破坏免疫系统的平衡。
其三，手术还会影响免疫球蛋白的水平。
免疫球蛋白是抗体的重要组成部分，其水平的变化会影响机体对病原体的抵抗能力。
了解了手术对免疫功能的影响，接下来我们看看如何进行调理。
营养支持是非常重要的一环。
术后患者需要摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质，以促进身体的恢复和免疫功能的修复。
优质蛋白质可以选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，维生素可以通过新鲜的蔬菜和水果来补充，矿物质如锌、铁等对于免疫功能的正常发挥也至关重要。
单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术护理体会
单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术护理体会【关键词】垂体瘤切除术；单鼻孔；蝶寞入路；护理采用显微外科技术行经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术，因其手术切口小，不用开颅，损伤小，已是治疗垂体腺瘤的首选方法。
然而，手术成功与否，与护理工作有直接关系，护理人员细致的观察，精心的护理是非常重要的。
我科于2011 年1 月~2012 年1 月，对30 例垂体腺瘤患者行单鼻孔经蝶垂体腺瘤切除术，术后恢复良好。
现将护理体会报道如下。
1 资料与方法1．1 一般资料30 例中男21 例，女9 例；年龄16—67 岁，病程2 个月．4 年，平均2 年；临床表现：视力下降13 例，视野缺损28 例，头晕头痛10 例，闭经溢乳9 例，肢端肥大8 例，性功能障碍8 例；头颅MRI 检查：肿瘤位于蝶鞍内，鞍上生长，部分鞍旁侵袭并包绕颈内动脉；内分泌检查：血泌乳素(PRL)明显升高15 例，生长激素(GH)升高6 例。
1．2 治疗及预后30 例均采用显微镜下单鼻孔经蝶窦入路切除垂体瘤。
本组患者术后症状均有不同程度改善。
26 例视野缺损患者中，25 例较前有所好转；15 例视力下降患者中，5 例恢复正常，10 例视力好转12 例头晕头痛患者均有不同程度好转；27 例内分泌功能障碍患者均有好转：复查激素水平较术前明显下降；3 个月后复查MRI， 27 例全部切除，5 例大部分切除；3 例脑脊液漏发生；4 例术后并发尿崩症；4 例高热； 1 例瘤腔出血，保守治疗后痊愈；2 例垂体功能低下；无死亡病例。
2 护理2．1 术前护理2．1．1 心理护理：术前有效的交流及良好的心理暗示能使患者主动配合手术，使手术顺利完成。
垂体瘤患者一般病程较长，伴有头晕、头痛、视力减退且因内分泌功能改变影响容貌，如肢端肥大症、满月脸、向心性肥胖、女性闭经或不孕、男性性欲减退等。
患者思想负担重，甚至感到自卑，再加之对头部手术的格外紧张、恐惧，对手术的相关情况缺乏正确的了解，容易产生顾虑和紧张的心理。
垂体腺瘤手术前后内分泌激素测定的临床应用
（ ｅａｔｅｔｆＮ ｕ ｓｒｅ ， ｅＦｒ ｌｉ ｌ ｏ ｉｌ ． Ｕ ｉ ｒｔ， ￣ ｇｈｎ １（２ ， ） Ｄｐ ｒ ｎ ｏ ｅｒ ｕ ｒ ｔ ｉｔ ｉｃ ｓ ｔ ，踟 ｎ ｅ ｉ Ｃ ， ｕ ３０ １ ａ西 ｍ ｏ ｇ ｙ ｈ ｓ Ｃ ｎａ Ｈ ｐ ａ ， ｖ ｓｙ ｃ １
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中 图 分 类 号 ：７９４ １ ３ ．１ １ 文献标识码 ： Ａ
手术治疗可 以明显改善垂体腺 Байду номын сангаас
瘤患者术前高激素水平 状态 ， 手术治疗有着肯定 的治疗 价值 ； 垂体激 素水平 的动态 监测可 以作 为评估 肿瘤手 术切除
Ｔ ｅ ｌ ｉ ｌ ｐ ｌａ ｏ ｐ ￣ｔ ｙｈ ｒ ｎ ｅ ｃ ｏ ｅｏｅ ｎ ｆ ｒ ｐ ｒｔ ｎ Ｙ ｌ ｏ ｆ Ｍ ｌ ｇｙａ ＢＥＩ ， ｈ ｉ ｃ ｐｉ ｔ ｎ０ ｉ ｍ＇ ｏｍｏ ｅ ｔ ｔｎｂｆｒ ｄａｔ ｅａ ｏ ＡＶ ￣－ ｃｎ ａ ａ ｃｉ ｆ ｔ ｄ ｅｉ ａ ｅｏ ｉ ＧＨ ａ， Ａ Ｃ －ｕｎ， Ｉ ｉ 以 ￣
（． １吉林大学第一医院 神经外科 ， 吉林 长春 １０２ ； ． 安市 医院 神经外 科 ， ３０ １ ２集 吉林 集安 １４０ ） ３００
摘要 ： 目的 探讨垂体腺瘤手术对垂 体内分泌激 素的影 响 ； 手术 前后 激素水平 的动态 监测对评 估肿瘤 手术切除
免疫系统在肿瘤治疗中的作用
免疫系统在肿瘤治疗中的作用随着医学科技的不断进步，肿瘤治疗的方法也在不断更新和完善。
而在肿瘤治疗中，免疫系统的作用已经逐渐受到重视。
免疫系统的主要功能是保护人体免受各种感染和致病因素的侵害，而在肿瘤治疗中，免疫系统的作用则是通过激活和增强免疫细胞的功能，来直接攻击和杀死肿瘤细胞。
一、免疫细胞在肿瘤治疗中的作用免疫细胞是指在免疫系统中发挥作用的各种细胞，包括T淋巴细胞、B淋巴细胞、自然杀伤细胞、细胞因子等。
在肿瘤治疗中，这些免疫细胞的作用主要体现在以下几个方面：1. 激活和增强免疫细胞的杀伤功能免疫细胞在体内通过一系列信号传导和反应来激活和增强它们的杀伤功能，从而攻击并杀死肿瘤细胞。
如一些治疗肿瘤的生物制剂就能够激活自然杀伤细胞和T 淋巴细胞，从而增强其杀伤肿瘤细胞的能力。
2. 促进免疫细胞的增殖和分化在肿瘤治疗中，促进免疫细胞的增殖和分化是非常关键的一步。
通过一些免疫促进因子的介入，可以刺激免疫细胞的增殖和分化，从而增强它们的杀伤能力和对肿瘤的应对能力。
3. 抑制肿瘤细胞的生长和扩散在肿瘤治疗中，免疫细胞还可以扮演一定的抑制作用。
当免疫细胞对肿瘤细胞产生攻击时，它们会释放细胞因子，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散，进一步增加对肿瘤的控制效果。
二、肿瘤治疗中的免疫疗法免疫疗法是目前肿瘤治疗中比较新颖和前沿的一种治疗方式，其核心思想就是通过增强机体免疫系统的功能来治疗肿瘤。
免疫疗法有很多种，以下是其中一些常见的免疫疗法：1. 细胞免疫疗法细胞免疫疗法是通过采集患者自身的免疫细胞，经过实验室培养和处理后再重新注入体内，通过激活和增强免疫细胞的杀伤能力来治疗肿瘤。
细胞免疫疗法适用于一些难以手术切除的肿瘤，如癌症、白血病等。
2. 抗体免疫疗法抗体免疫疗法是利用人工合成的抗体来阻断肿瘤细胞的生长、扩散和侵袭。
抗体免疫疗法可分为裸抗体和带毒素的抗体。
前者只能识别肿瘤表面的抗原，后者则可以将带毒素的抗体输送到肿瘤细胞内部，从而杀死细胞。
免疫系统在肿瘤治疗中的作用和应用前景
免疫系统在肿瘤治疗中的作用和应用前景癌症一直被视为医学界的难题，不同种类的癌症有不同的治疗方法，但是治疗过程往往是漫长而痛苦的。
随着生物技术的发展，肿瘤治疗也迎来了新的希望。
免疫治疗作为一种新的肿瘤治疗方法，受到了越来越多的关注和研究。
本文将探讨免疫系统在肿瘤治疗中的作用和应用前景。
一、免疫系统对肿瘤的作用免疫系统是人体自身的一种强大的防御系统，它可以识别并摧毁入侵体内的病原体，包括细菌、病毒等。
同时，免疫系统还能识别并消灭体内异常细胞，包括癌细胞。
免疫细胞在体内不停地巡查并寻找异常细胞，一旦发现，则会释放细胞毒素杀死异常细胞，保护身体免受恶性肿瘤的侵害。
但同时，免疫系统也容易受到癌细胞的干扰和欺骗。
癌细胞可以伪装成正常细胞，欺骗免疫系统，躲避攻击。
因此，当肿瘤细胞增长和扩散时，人体免疫系统为了保护人体不受到过度的自身攻击，也会对异常细胞产生免疫耐受。
二、免疫治疗的现状和发展传统的癌症治疗包括手术、化疗、放疗等，虽然可以杀死癌细胞，但同时也会对正常细胞造成一定的损伤。
而免疫治疗则可以利用人体自身的免疫系统杀死肿瘤细胞，副作用相对较小。
免疫治疗可以分为被动免疫和主动免疫两种类型。
被动免疫是指使用外源性抗体来抵御疾病。
目前，被动免疫治疗使用的最多的是单克隆抗体疗法。
单克隆抗体是针对特定靶点的免疫蛋白，可以在癌细胞上识别并精确地杀死它们。
被动免疫的疗效在某些类型的肿瘤治疗中取得了成功，例如乳腺癌、黑色素瘤等。
主动免疫则是通过增强人体免疫系统的能力来杀死癌细胞。
免疫细胞包括T细胞、B细胞、自然杀伤细胞等，是主动免疫治疗的关键。
当前，主动免疫治疗的主要方式是利用免疫检查点抑制剂和CAR-T细胞治疗。
免疫检查点抑制剂是一种能够激活、释放免疫细胞攻击肿瘤细胞的药物。
一些肿瘤细胞会在表面表达PD-L1分子，而这些分子会被T细胞所识别，并阻止T细胞攻击肿瘤细胞。
免疫检查点抑制剂可以阻断PD-L1和T细胞的结合，使T细胞重新激活并攻击肿瘤细胞。
垂体瘤免疫组化结果及意义
垂体瘤免疫组化结果及意义一、前言垂体瘤是指发生在垂体腺内的肿瘤，常见的类型有催乳素瘤、生长激素瘤、促卵泡激素瘤等。
垂体瘤免疫组化是一种常用的诊断手段，通过检测肿瘤细胞表达的特定免疫标志物来确定肿瘤类型和分级，对于治疗和预后评估具有重要意义。
二、检测方法垂体瘤免疫组化主要采用免疫组织化学染色技术。
首先需要取得患者的肿瘤组织标本，然后将标本进行固定、切片和染色等处理步骤，最后通过显微镜观察和评估免疫反应结果。
三、常用指标1. 催乳素（PRL）：是促乳腺分泌素合成和释放的主要调节因子，也是催乳素细胞来源于垂体腺柱上部的主要标志物。
在正常情况下，血清中PRL水平较低，但在催乳素细胞腺癌或催乳素瘤等情况下，PRL 水平会升高。
2. 生长激素（GH）：是垂体腺中生长激素细胞合成和释放的主要调节因子，也是生长激素细胞来源于垂体腺柱下部的主要标志物。
在正常情况下，GH水平随年龄增长而降低，但在生长激素瘤等情况下，GH 水平会升高。
3. 促卵泡激素（FSH）：是调节性腺功能的重要激素之一，也是促卵泡细胞来源于垂体腺柱上部的主要标志物。
在正常情况下，FSH水平与性别、年龄等因素有关，在促卵泡激素瘤等情况下，FSH水平会升高。
四、意义1. 确定肿瘤类型：通过检测肿瘤细胞表达的特定免疫标志物来确定肿瘤类型和分级，对于治疗和预后评估具有重要意义。
2. 指导治疗方案：根据免疫组化结果可以选择合适的治疗方案，如手术切除、放疗、化疗等。
3. 判断预后：不同类型的垂体瘤具有不同的预后，通过免疫组化可以帮助评估患者的预后情况。
4. 监测治疗效果：通过定期检测肿瘤细胞表达的特定免疫标志物，可以监测治疗效果和判断复发风险。
五、注意事项1. 免疫组化结果需要结合临床表现和其他检查结果进行综合分析。
2. 免疫组化染色过程需要严格控制，避免假阳性或假阴性结果的出现。
3. 不同实验室使用的抗体种类和浓度可能不同，因此不同实验室得到的结果可能存在差异。
垂体瘤术后垂体功能变化及激素替代治疗的临床效果
垂体瘤术后垂体功能变化及激素替代治疗的临床效果邵亚丽【摘要】目的探讨垂体瘤手术后患者垂体功能的变化和激素替代治疗效果.方法通过对182例患者临床资料的分析研究,测定患者术后垂体功能情况,激素替代治疗效果.结果垂体瘤术后,患者垂体功能减退.术后3天,激素水平最低,术后30天已经有所恢复,术后3个月到1年达到较高水平,且相对稳定.给予激素替代治疗后,术后3个月氢化可的松和左甲状腺素钠片的剂量基本稳定.结论垂体瘤术后,患者垂体功能有所减退,短期内会出现激素分泌减少的情况.术后进行激素替代治疗3个月,患者垂体功能基本恢复,激素替代剂量基本稳定.%Objective To study the changes of pituitary function in pituitary tumor patients with surgery,and the efficacy of hormone replacement therapy.Methods Determine the pituitary function of postoperative patients and the efficacy of hormone replacement therapy by analyzing the clinical data of 182 patients.Results After surgery,pituitary function of patients with pituitary adenoma decreased,3 days after surgery,the hormone level was the lowest;30 days after surgery,it has been restored,3 months to 1 year after surgery,it reached a higher level,and it was relatively stable;3 months after surgery,by treating with hormone replacement therapy,hydro cortisone and levothyroxine sodium tablets were basically stable.Conclusion Postoperative pituitary tumor patients in the short term hormone secretion reduced;hormone replacement therapy for 3 months after surgery,pituitary function basically recovered,hormone replacement dosage is basically stable.【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2017(032)008【总页数】3页(P1244-1246)【关键词】垂体瘤;术后;垂体功能;激素替代【作者】邵亚丽【作者单位】74300 山东省菏泽市单县中心医院【正文语种】中文【中图分类】R736.4在颅内神经内分泌肿瘤中，垂体瘤的发病率仅次于神经胶质瘤和脑膜瘤，是非常常见的一种，占颅内肿瘤的1/10～1/4[1]。
经鼻蝶入路显微手术切除垂体生长激素腺瘤的疗效及免疫组化分析
ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｓ ｐ ｈ ｅ ｎ ｏ ｉ ｄ ａ ｌ ｓ ｒｇ ｕ ｅ ｙ． ｒ Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Байду номын сангаасＴ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｄ ａ ｔ ｅ ｓ ｏ ｆ ７ ５ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｇ Ｈ— ｓ ｅ ｃ ｒ ｅ ｔ ｉ ｎ ｇ ｐ ｉ ｔ ｕ ｉ ｔ ａ ｒ ｙ ａ ｄ ｅ ｎ ｏ ｍａ
【 文 献标 识码 】 Ａ
【 文章编号 】 １ ６ ７ ２ － ７ ７ ７ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ － ０ ０ ８ ７ － ０ ４
免疫系统在肿瘤治疗中的作用及改善方法
免疫系统在肿瘤治疗中的作用及改善方法引言：肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病，长期以来，放化疗被广泛应用于肿瘤治疗。
然而，放化疗虽然能够杀死癌细胞，但同时也会对人体免疫系统造成损害。
免疫系统在肿瘤治疗中起着至关重要的作用，并且有一些方法和措施可以改善免疫系统的功能。
一、免疫系统在肿瘤治疗中的作用免疫系统是人体抵御外界入侵和感染的重要防线，它由多种组织、器官和细胞组成。
在肿瘤发生和发展过程中，免疫系统扮演着不可或缺的角色。
1. 免疫监视正常情况下，免疫系统能够识别并清除患者体内异常细胞。
通过识别和消灭突变的癌细胞，免疫监视可以有效预防或抑制肿瘤发展。
2. 共刺激信号与免疫检查点共刺激信号和免疫检查点是免疫系统平衡调节的两个重要机制。
免疫细胞通过共刺激信号的传递可以增强抗肿瘤反应，而抗肿瘤反应又可以被免疫检查点所调控。
这些机制一起协同作用，保持身体内部正常状态并阻止肿瘤扩散。
3. 免疫细胞的杀伤作用在肿瘤治疗中，辅助性T细胞和自然杀伤细胞（NK细胞）起到了关键的作用。
它们能够直接识别并攻击癌细胞，从而起到抗肿瘤的效果。
二、改善免疫系统功能的方法1. 免疫医学治疗针对免疫监视、共刺激信号和免疫检查点等重要机制，科学家们开发出了多种新型的免疫医学治疗方式，如白介素2（IL-2）和干扰素α（IFN-α）等。
这些治疗方法能够调节免疫系统功能，增强抗肿瘤反应。
2. 疫苗接种疫苗接种是一种常见且有效的预防方法。
在肿瘤治疗中，科学家们利用疫苗接种的方式来提高免疫系统对癌细胞的警觉性。
通过给患者注射活病毒或癌细胞特异性抗原，可以引起免疫系统的反应，并产生一定程度的抗肿瘤效果。
3. 营养改善良好的饮食和营养摄入对于保持免疫系统功能不可或缺。
均衡饮食、摄入足够的蛋白质、维生素和微量元素等是提高免疫力的重要途径。
此外，合理安排饮食结构，减少肉类和加工食品摄入，增加新鲜蔬果和谷物摄入也有助于改善免疫系统功能。
4. 运动与休息平衡适量的运动有助于身体健康，并能提升免疫系统功能。
垂体腺瘤的诊断与治疗进展
垂体腺瘤的诊断与治疗进展垂体腺瘤是一种常见的颅咽管区肿瘤，多数为良性。
它来源于位于脑底部的垂体腺细胞，可以分泌过多或过少的激素。
根据其大小和功能特点，垂体腺瘤可分为微腺瘤和巨腺瘤。
随着影像学技术和外科手术等领域的进步，对于垂体腺瘤的诊断和治疗取得了显著进展。
一、诊断进展：1. 影像学诊断：传统的平片检查已经被功能性磁共振成像（fMRI）所取代。
fMRI可以明确显示肿瘤的大小、位置和影响范围，并且能够检测肿瘤是否侵入周围组织，对于鉴别良性与恶性具有较高准确度。
2. 激素水平检测：血液中相关激素水平异常是垂体腺瘤最主要的诊断指标之一。
通过测量抗利尿激素（ADH）、促甲状腺激素（TSH）、生长激素（GH）和催乳激素（PRL）等的水平，可以辅助判断病变的类型。
3. 病理学检查：对于经影像学检查发现的垂体腺瘤，从手术中获取组织标本进一步行病理学检查是必要的。
光镜下观察肿瘤细胞的形态特点、核分裂象和血管侵犯程度可以帮助判断其恶性程度。
二、治疗进展：1. 药物治疗：对于无功能或压迫性垂体腺瘤，尤其是微小者，药物治疗成为首选。
目前常用的药物有硫酸溴隐亭、多巴胺受体激动剂和类固醇激素等。
这些药物能够控制肿瘤生长和减少相关激素分泌，同时也有利于保护视神经。
2. 外科手术：外科手术是治疗垂体腺瘤最彻底有效的方法之一。
通过经经颅道或经鼻道途径进行手术切除肿瘤，可以缓解患者的症状和改善体征。
目前外科手术已经发展到显微神经导航、内窥镜等技术，使手术更加精准和创伤小。
3. 放射治疗：对于未能手术切除的垂体腺瘤或复发的巨腺瘤，放射治疗是常用的选择之一。
主要包括传统放射治疗和适形调强放射治疗。
它通过高能射线破坏肿瘤细胞，达到控制或减少肿瘤生长的效果。
4. 靶向药物治疗：近年来出现了一些针对特定靶点的抗癌药物，这些药物可以干扰垂体腺瘤细胞中关键信号通路，从而实现对肿瘤细胞增殖和分化的抑制。
综上所述，随着医学技术的不断进步，在垂体腺瘤的诊断和治疗方面取得了显著进展。
垂体瘤术后并发症及防治
ｄｒｏｍｅ ｏｆ Ｉｎａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅ Ｓｅｃｒｅｔｉｏｎ ｏｆ Ａｎｔｉｄｉｕｒｅｔｉｃ Ｈｏｒ—
ｍｏｎｅ，ＳＩＡＤＨ）和 脑 性 耗 盐 综 合 征 （ Ｃｅｒｅｂｒａｌ Ｓａｌｔ Ｗａｓｔｉｎｇ Ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＣＳＷＳ）是 垂 体 肿 瘤 术 后 产 生 低 钠 血症 的两个 主要 原 因 ，虽 然 两 者 都 表 现 为血 钠 降 低 和 尿钠 升高 ，但发 病 机理不 同 ，处理 方法 相反 ］。
分 析 垂 体瘤 术 后 并 发症 发 生 原 因 ，探讨 治 疗 措 施 ，对 改进 手术 方法 、减 少并 发 症 、促 进 患 者 恢 复 有 重 要 意义 。现就垂 体 腺瘤术 后 常见 的并 发症 做如 下 综 述 。 １ 尿 崩症
尿 崩症 是 该 手 术最 常见 的并 发 症 ，多 为一 过 性 症 状 Ｊ。据文 献 报 道 ，尿 崩 症 发 病 率 高 达 １７％ ～ ７０％ ，系术 中刺 激或 损伤 垂体 后 叶 、垂 体柄 或丘 脑 下 部 ，使抗 利 尿激素 分 泌释放减 少 ，导致 肾脏远 曲小 管 和集合 管 的低渗 液不 能被 有 效 地 重 吸 收 ，尿 液 不 能 浓缩 ，尿 量异 常增 多 ，尿 比重 降低 所 致 ，患 者 出 现 多 饮 、口渴感 。一般 术 后 １～４ｄ发 生 ，持 续 ２～６ｄ，个 别数 月 以上 。故 术 后 应 密 切 观察 记 录每 小 时 尿 量 ， ２４ｈ尿 量 ，如 尿量 超过 ２００ ｍｌ／ｈ，连 续 ２ｈ以上或 ２４ｈ 尿量超 过 ４０００ｍｌ，尿 密 度 ＜１．００５，尿 渗 透 压 ＜２００ ｍＯｓｍ／ｋｇ·Ｈ，０，应诊 断 为尿崩 症 。
垂体腺瘤患者治疗前垂体功能低下影响因素的研究
DOI:10.3969/j.issn.1672⁃7770.2023.03.015·论著·垂体腺瘤患者治疗前垂体功能低下影响因素的研究王磊,王宏飞,吕勃霖,谭明明,李立夫,王妍,梁洪生,史怀璋,王宁,孟祥喜【摘要】 目的 探究影响垂体腺瘤患者治疗前垂体功能低下的相关因素。
方法 回顾性分析哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科二病房2015年1月—2019年12月收治的200例符合条件的垂体腺瘤患者的临床资料,将其进行分组及数据整理,采用SAS 9.4统计学软件进行统计分析。
结果 经多种统计学方法分析,性别、病程、肿瘤的大小、类型、瘤内卒中及侵袭性情况的不同与垂体腺瘤患者治疗前垂体功能低下的发生率的差异均不具有任何统计学意义(均P >0.05);只有年龄不同所导致的垂体功能低下发生率的差异是具有统计学意义的(P <0.05)。
结论 年龄是垂体腺瘤患者治疗前垂体功能低下的唯一影响因素。
年龄低于60岁的垂体腺瘤患者在治疗前更易发生垂体功能低下,其发生率约是年龄≥60岁患者的两倍。
【关键词】 垂体腺瘤;垂体功能低下;影响因素【中图分类号】 R739.41 【文献标志码】 A 【文章编号】 1672⁃7770(2023)03⁃0313⁃05Study on influencing factors of hypopituitarism in patients with pituitary adenoma before treatment WANG Lei ,WANG Hongfei ,LYU Bolin ,et al.Department of Neurosurgery ,Nantong Fourth People’s Hospital ,Nantong 226000,China Corresponding author :MENG XiangxiAbstract :Objective To explore the related factors to hypopituitarism in patients withpituitary adenoma before treatment.Methods The clinical data of 200eligible patients withpituitary adenomas admitted to Unit 2,Department of Neurosurgery,the First Affiliated Hospital of Harbin Medical University from January 2015to December 2019were analyzed retrospectively.The data were grouped and sorted out,and statistical analysis was conducted using SAS 9.4statisticalsoftware.Results Through multiple statistical methods,there was no statistically significantdifference between gender,course of disease,tumor size,type,intratumoral stroke,and invasive status,and the incidence of pituitary dysfunction in patients with pituitary adenomas before treatment(all P >0.05).Only the difference in the incidence of pituitary dysfunction caused by age was statistically significant (P <0.05).Conclusions Age is the only factor influencing pituitary hypofunction in patients with pituitary adenoma before treatment.Patients with pituitary adenoma younger than 60years of age are more likely to develop pituitary hypofunction prior to treatment,approximately twice as often as patients older than or equal to 60years.Key words :pituitary adenoma;hypopituitarism;influence factor 基金项目:黑龙江省教育厅科学技术研究项目(12521250);中国博士后科学基金资助项目(2013M541408);吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金项目(320.6750.19089⁃27);黑龙江省青年科学基金项目(QC2011C127);黑龙江省博士后资助项目(LBH—Z12153);黑龙江省卫生厅科研课题项目(2010002);哈尔滨医科大学附属第一医院科研基金项目(B08022)作者单位:226000南通,南通市第四人民医院神经外科(王磊);哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科(王宏飞,吕勃霖,谭明明,王妍,梁洪生,史怀璋,王宁,孟祥喜);伊春市第一医院神经外科(李立夫)通信作者:孟祥喜 垂体腺瘤是一种发病率较高的颅内良性肿瘤,起源于垂体前叶[16]。
36例垂体瘤术后护理体会
36例垂体瘤术后护理体会发表时间：2017-07-10T17:12:49.817Z 来源：《世界复合医学》2017年第2期作者：马秀菊[导读] 垂体腺瘤是一种常见的中枢神经系统良性肿瘤，起源于蝶鞍内脑垂体细胞，约占颅内肿瘤的12%，男女比例无明显差别。
牡丹江市第一人民医院黑龙江牡丹江 157011【摘要】目的：探讨垂体瘤患者术后护理具体措施，并分析具体措施对患者影响。
方法：选取2016年6月—2016年8月在我院收治的切除垂体瘤患者36例，经神经内镜鼻蝶入路行垂体瘤切除术，术后护理人员进行全面护理干预，对患者的术后护理资料进行回顾性分析。
结果：在实行密切观察和科学术后护理后，36例病患中仅 2例病患出现并发症，并发症发生率为5.6%，经治疗后得以恢复，所有病患身体均恢复良好，患者均痊愈出院。
结论：对垂体瘤切除术病患实行全方位的术后护理，能够帮助对其并发症发生予以有效控制，尽可能的将其发生率降到最低，为病患的身体健康提供全面保障。
【关键词】垂体瘤切除；护理；应用效果Nursing experience of 36 cases of pituitarySummary：Purpose：To explore the specific measures of postoperative care of patients with pituitary tumor，and to analyze the impact of specific measures on patients. Methods：36 patients with pituitary tumor treated in our hospital from June to August in 2016 were selected. All patients underwent pituitary tumor resection with neuroendoscopic nasal catheters. All the nursing staff were treated with comprehensive nursing intervention. Postoperative care data were retrospectively analyzed. RESULTS：Only 2 of the 36 patients developed complications after a close observation and postoperative care. The complication rate was 5.6% and recovered after treatment. All patients recovered well and the patient Were discharged and discharged. Conclusion：All-round postoperative care of patients with pituitary tumor resection can help to control its complications and minimize the incidence of pituitary tumor resection，so as to provide comprehensive protection for the physical health of patients.Key words：Pituitary tumor resection；nursing；application effect【中图分类号】R687.4+1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）02-071-01垂体腺瘤是一种常见的中枢神经系统良性肿瘤，起源于蝶鞍内脑垂体细胞，约占颅内肿瘤的12%，男女比例无明显差别。
垂体腺瘤概述及治疗
垂体的解剖及生理学
（Anatomy and physiology)
（1）解剖及生理
脑下垂体位于蝶鞍内。呈卵圆形，约大小，平均重量750mg（男350－700mg,女450－990）。女性妊娠时呈生理性肥大。
01
腺垂体由外胚层的拉克氏囊（Rathke氏）囊分化而来，神经垂体来自前脑底部的 神经外胚层。垂体藉垂体柄与三脑室底和侧壁的下丘脑有密切的联系。垂体前叶分成漏斗部，包围着垂体柄（鞍上）和远侧部（鞍内）
垂体激素过量分泌引起一系列的代谢紊乱和脏器损害 肿瘤压迫使其他垂体激素低下，引起相应靶腺功能低下 压迫蝶鞍区结构，如视交叉、视神经、海绵窦、脑底动脉、下丘脑、第三脑室、甚至累及额叶、颞叶、脑干等，导致相应功能的严重障碍。 垂体瘤好发于青壮年，对病人生长、发育、劳动能力、生育功能有严重损害，并造成一系列社会心理影响。患有垂体瘤疾病后应积极早期治疗。
肉芽肿：症状近似垂体脓肿，而且发展更快，除头痛，视力减退外，经常发生多组颅神经受损，多伴有垂体功能低下．病变累及范围广泛，例如鞍内，蝶窦内，鞍上，前中后颅等部位．影像学表现病变周遍硬膜强化明显。
胞性垂体炎：尿崩为主要临床表现。部分伴有垂体功能低下。影像学表现垂体柄明显增粗。垂体组织不同程度地增大。
垂体腺瘤的分类
1
既往按肿瘤细胞染色特性——嫌色性、嗜酸性、嗜碱性
2
目前为细胞分泌功能分类法——泌乳素腺瘤（PRL瘤）、生长激素腺瘤（GH瘤）、促肾上腺皮质激素瘤（ACTH瘤）等，有混合型腺瘤。
如肿瘤直径分—— <1cm，限于鞍内生长称微腺瘤，确诊靠CT或MRI及血清激素水平测定，肿瘤直径 >1cm，突破鞍膈为大腺瘤，>3cm 为巨腺瘤。
素细胞腺瘤:
垂体瘤患者的护理
长期护理
长期护理
患者需要进行长期的药物治疗，护理人 员应确保患者按时服药，并监测药物的 疗效和副作用。
定期进长期护理
引导患者保持健康的生活方式，包括良 好的饮食习惯、适度的运动和定期的体 检。 提供心理支持和教育，帮助患者应对可 能的并发症和生活中的挑战。
早期护理
确保患者按时服药，遵守医生的治疗方 案。 提供心理支持和咨询服务，缓解患者的 焦虑和担忧。
手术后护理
手术后护理
患者在手术后需要严密监测，包括血压 、体温和腺体功能等，并及时记录和报 告异常情况。
确保患者得到足够的休息和营养，监控 液体摄入和排泄情况。
手术后护理
注意伤口的护理和换药，预防感染和其 他并发症的发生。 进行定期的复查和随访，观察患者的恢 复情况，并及时调整治疗方案。
垂体瘤患者的护理
目录 引言 早期护理 手术后护理 长期护理
引言
引言
垂体瘤是一种常见的神经内分泌肿瘤， 对患者身体和生活产生重大影响。 正确的护理和管理对于垂体瘤患者的康 复非常重要。
早期护理
早期护理
提供充足的信息和支持，帮助患者了解 垂体瘤的病因、症状和治疗选项。
定期监测患者的体征和症状，包括头痛 、视力变化和体重增加等，并记录相应 的数据。
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手术麻醉对人体免疫功能有何影响
手术麻醉对人体免疫功能有何影响在现代医学中，手术是治疗许多疾病的重要手段，而麻醉则是确保手术顺利进行、减轻患者痛苦的关键环节。
然而，你是否想过，手术麻醉除了让我们在手术过程中感受不到疼痛之外，还可能对我们的身体产生其他影响？其中一个重要的方面就是对人体免疫功能的影响。
人体的免疫系统就像是一支精密的防御部队，时刻警惕着外来的病原体和异常细胞，保护我们的身体免受疾病的侵害。
而手术和麻醉，作为一种强烈的应激源，可能会对这支“防御部队”的战斗力产生干扰。
首先，我们来了解一下手术本身对免疫功能的影响。
手术会造成组织损伤，这会触发身体的炎症反应。
炎症反应在一定程度上是身体自我修复的过程，但过度的炎症反应可能会对免疫细胞造成损害。
例如，手术创伤会导致大量的细胞因子释放，这些细胞因子在调节免疫反应中起着重要作用。
但如果它们的平衡被打破，就可能导致免疫功能的紊乱。
另外，手术中的出血和组织缺血再灌注损伤也会对免疫功能产生负面影响。
出血会导致血容量减少，进而影响免疫细胞的运输和功能。
而组织缺血再灌注损伤会产生大量的氧自由基，这些自由基会损伤免疫细胞的细胞膜和细胞器，影响其正常的生理功能。
接下来，我们再看看麻醉药物对免疫功能的作用。
不同类型的麻醉药物对免疫功能的影响机制各不相同。
全身麻醉药物，如丙泊酚、乙醚等，可能会影响免疫细胞的活性和功能。
一些研究发现，这些药物可能会抑制自然杀伤细胞（NK 细胞）的活性，NK 细胞在对抗肿瘤细胞和病毒感染方面发挥着重要作用。
如果它们的活性受到抑制，人体抵抗肿瘤和病毒感染的能力就可能下降。
局部麻醉药物，如利多卡因、布比卡因等，虽然主要作用于局部神经，但也可能通过影响细胞内的信号通路，对免疫细胞产生一定的影响。
除了麻醉药物本身，麻醉的方式也可能对免疫功能产生影响。
全身麻醉通常会导致更广泛的生理变化，包括对心血管系统和呼吸系统的影响，这可能间接影响免疫细胞的代谢和功能。
相比之下，局部麻醉和区域麻醉对身体的整体影响相对较小，但也并非完全没有影响。
垂体腺瘤的治疗与护理
相关解剖-2
脑垂体的解剖
远侧部（前叶） 腺垂体 中间部 结节部 脑垂体 漏斗 漏斗柄 神经垂体 神经部（后叶）
正中隆起 垂体柄
腺垂体的正常解剖生理
占脑垂体的75%。腺细胞排列成索或团，网眼内有血窦。 细胞
○ 生长激素细胞：GH ● 泌乳素细胞：PRL ● 促肾上腺皮质激素细胞：ACTH ● 促甲状腺激素细胞：TSH ● 促性腺激素细胞：LH（黄体生成素）
尿崩的诊断与处理
尿崩是经蝶窦垂体腺瘤切除术后比较常见的并发症，几乎均见 于垂体微腺瘤。
尿崩多见于术后3 h以后，表现为尿量持续在300ml/h以上， 脉搏逐渐加快、血压逐渐降低、脉压逐渐缩小，皮肤粘膜弹性 较差，患者自觉烦渴难忍。
术后尿崩多为一过性，弥凝口服或皮下应用垂体后叶素后，多 在1~3天内稳定、1~2周内好转
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垂体腺 瘤的治 疗与护
理 202X
山东大学齐鲁医院神经外科
概述
1
垂体腺瘤是起源于垂体前叶细胞的
良性肿瘤，是最常见的垂体肿瘤。
2
垂体腺瘤是颅内常见肿瘤，约占颅
内原发肿瘤的15%（第三位）。
3
尸检垂体腺瘤的发现率为
20%~57%。
4
高分辨MRI：正常人群中15% 存
在与垂体腺瘤有关的结构改变。
淡漠，全身无力。
另外，可让病人 进食含钾、钠较 高的橙子、猕猴 桃、咸菜等食物。
脑脊液鼻漏的诊断及处理
经蝶窦垂体腺瘤切 除术后常见的并发
1 症，垂体微腺瘤术 后多见，可能由此 造成颅内感染。
漏液较轻时无需特 殊处理。漏液较重
3 应行腰穿蛛网膜下 腔置管援续体外引 流，必要时经蝶手 术修补鞍底。
表现为由鼻孔连续
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论著 ．
垂体腺瘤 患者手术前后免疫功 能的变化及 意义
邱 录斌 ，杨 见 明 ，朱 永 军 ，何 东升 ，王 海 军 。
（． １ 安徽 医科 大学第二 附属 医院耳鼻 咽喉 科， 安徽 合肥 ２０ ０ ； ３ ６ １ ２ ．中山大 学第一 附属 医院神 经 外科 。广 东 广 ９ ５ ０ ８ ） ’ １ １０ ０ ， １
的 改变 主要 表 现 为 细 胞 免 疫 功 能 异 常 ． 体 液 免 疫 功 能 影 响较 小 。 体 腺 瘤 患 者 的 细 胞 免 疫 严 重 受 损 ， 术 治 疗 而 垂 手 可 以改 善 垂 体 腺 瘤 患 者 的 免 疫 功 能 。
关 键 词 ： 体 腺 瘤 ： 袭 性 ； 疫 功 能 垂 侵 免 中 图分 类号 ： ７ ９４ Ｒ ３ ．１ 文 献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：７ ６ ８ ９ （０ １ Ｏ — １ ４ ０ １２ — １２ ２ １ ）３ ０ ６ — ７
行 细胞流式仪定量分析 ， 检测 外周血 Ｃ ３ 、 Ｄ ＋Ｃ ８、 Ｄ ９ 、Ｄ１ ＋ ６ Ｃ ４／Ｄ ＋ Ｄ ＋Ｃ ４ 、 Ｄ ＋Ｃ Ｉ Ｃ ６ ５ 、Ｄ ８ 比值 ， Ｃ 以及外周血 ＩＡ、 Ｇ、 ｇ Ｉ ｇ
ＩＭ、 Ｅ 和补 体 Ｃ 、４含 量水 平 。结 果 ： 术 前 ， 体 腺瘤 患 者 ， 外 周 血 Ｃ ４ 、Ｄ１＋ ６ Ｃ ４／Ｄ ｇ Ｉ ｇ ３Ｃ 手 垂 其 Ｄ Ｃ ６ ５ 、 Ｄ ＋ ８比值 ， Ｃ 与正
常 对 照 组 比 较 明 显 降 低 ， 异 有 统 计 学 意 义ｆ ＜００ ） 差 Ｐ ．５ 。手 术 后 ， 外 周 血 Ｃ ４ 、 Ｄ１ ＋ ６ Ｃ ４／ Ｄ 其 Ｄ ＋Ｃ ６ ５ 、 Ｄ ＋ ８ 比值 逐 渐 增 Ｃ 高 ． 正 常 对 照组 比较 和 手 术 前 后 比较 ， 异 有 统 计 学 意 义 ｆ＜００ ） 而 外 周 血 Ｃ ３ 、 Ｄ Ｃ Ｉ 与 正 常 对 照组 与 差 Ｐ ．５ 。 Ｄ Ｃ ８、 Ｄ ９， 比较 和手 术 前 后 比较 ． 异 均 无 统 计 学 意 ３ （ ００ １ 垂 体腺 瘤 患 者外 周 血 免 疫 球 蛋 白 ＩＡ、 Ｇ、 Ｍ、 Ｅ和 补 体 差 ４Ｐ＞ ．５。 ｇ Ｉ Ｉ Ｉ ｇ ｇ ｇ Ｃ 、 ４含 量 水 平 ． ３Ｃ 与对 照 组 比较 和 手 术 前 后 比较 ， 异 均 无 统 计学 意 义 （ ＞ ．５ 。结 论 ： 体 腺 瘤 患 者 免 疫 功 能 差 Ｐ ００ １ 垂
【 要 】 景与 目的 ： 体 瘤 患 者 免 疫 功 能 的有 何 变化 ． 统 性 研 究 垂 体 瘤 患 者 免疫 功 能 的 目前 未 见 报 道 。 摘 背 垂 系
本 文分 析 垂 体 腺 瘤 患 者 手 术 前后 血清 中 的淋 巴细 胞 亚 群 与 免 疫球 蛋 白 的变 化 ． 讨 手 术 对 垂 体 腺 瘤 患 者 免 疫 功 探 能 的影 响 方 法 ：选 取 ７ ５例 垂 体 腺 瘤 患 者 ， 集 人 院 第 ２天 （ 前 ） 术 后 １ ， 后 ３月 ， 后 ６月 血 液 样 品 ， 采 术 ． 月 术 术 进
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