2.重症医学专业医疗质量控制指标(2015年版)
重症医学专业医疗质量控制指标(2015年版)
重症医学专业医疗质量控制指标（2015年版）一、ICU患者收治率和ICU患者收治床日率定义：ICU患者收治率是指ICU收治患者总数占同期医院收治患者总数的比例。
ICU患者收治床日率是指ICU收治患者总床日数占同期医院收治患者总床日数的比例。
同一患者同一次住院多次转入ICU，记为“多人次”。
计算公式：ICU患者收治率= ×100%ICU患者收治床日率= ×100%意义：反映全部住院患者ICU患者的比例及收治情况。
二、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）≥15分患者收治率（入ICU24小时内）定义：入ICU 24小时内，APACHEⅡ评分≥15分患者数占同期ICU收治患者总数的比例。
计算公式：= ×100%意义：反映收治ICU患者的病情危重程度。
注：具有信息化自动收集能力的医院建议直接提取APACHEⅡ评分，并按照<10分，10-15分，15-20分，20-25分，>25分进行分层分析。
三、感染性休克3h集束化治疗（bundle）完成率定义：感染性休克3h集束化治疗（bundle），是指感染性休克诊断后3小时内完成：测量乳酸浓度；抗菌药物治疗前进行血培养；予以广谱抗菌药物；低血压或乳酸≥4mmol/L 给予30ml/kg晶体液进行目标复苏。
感染性休克3h集束化治疗（bundle）完成率，是指入ICU诊断为感染性休克并全部完成3h bundle的患者数占同期入ICU诊断为感染性休克患者总数的比例。
不包括住ICU期间后续新发生的感染性休克病例。
计算公式：= ×100%意义：反映感染性休克的治疗规范性及诊疗能力。
四、感染性休克6h集束化治疗（bundle）完成率定义：感染性休克6h集束化治疗（bundle），是指在3h 集束化治疗（bundle）的基础上加上：低血压对目标复苏效果差立即予以升压药；脓毒症休克或乳酸≥4mmol/L容量复苏后仍持续低血压，需立即测量CVP 和ScvO2；初始乳酸高于正常患者需重复测量乳酸水平。
新版重症医学专业医疗质量控制指标(2015年版)-新版-精选.pdf
一、 ICU 患者收治率和 ICU 患者收治床日率
定义： ICU 患者收治率是指 ICU 收治患者总数占同期医
院收治患者总数的比例。 ICU 患者收治床日率是指 ICU 收治
患者总床日数占同期医院收治患者总床日数的比为“多人次” 。
的可能病死率。患者死亡危险性（ R）的公式： In （R/1-R ）
=-3.517+ （ APACHⅡE 评分× 0.146 ）+0.603 （仅限于急诊手
术后患者） +患者入 ICU 的主要疾病得分 （按国际标准） 。ICU
患者预计病死率是指 ICU 收治患者预计病死率的总和与同期
ICU 收治患者总数的比值。
集束化治疗（ bundle ）的基础上加上：低血压对目标复苏效
果差立即予以升压药；脓毒症休克或乳酸≥ 4mmol/L 容量复
苏后仍持续低血压，需立即测量 CVP 和 ScvO 2；初始乳酸高
于正常患者需重复测量乳酸水平。感染性休克
6h 集束化治
疗（ bundle ）完成率，是指入 ICU 诊断为感染性休克全部完
ICU
患者实际病死率与同期 ICU 患者预计病死率的比值。 ICU 实
际病死率为 ICU 死亡患者数（包括因不可逆疾病而自动出院
的患者）占同期 ICU 收治患者总数的比例，除外入院时已脑
死亡，因器官捐献而收治 ICU 的患者。
计算公式：
4
ICU 患者标化病死指数 = ICU 患者实际病死率 × 100%
前进行血培养； 予以广谱抗菌药物； 低血压或乳酸≥ 4mmol/L
给予 30ml/kg 晶体液进行目标复苏。感染性休克 3h 集束化
重症医学专业医疗质量控制指标(2015版)(最新整理)
附件2重症医学专业医疗质量控制指标（2015年版）一、ICU 患者收治率和ICU 患者收治床日率定义：ICU 患者收治率是指ICU 收治患者总数占同期医院收治患者总数的比例。
ICU 患者收治床日率是指ICU 收治患者总床日数占同期医院收治患者总床日数的比例。
同一患者同一次住院多次转入ICU ，记为“多人次”。
计算公式：ICU 患者收治率= ×100%ICU 收治患者总数同期医院收治患者总数ICU 患者收治床日率= ×100%ICU 收治患者总床日数同期医院收治患者总床日数意义：反映全部住院患者ICU 患者的比例及收治情况。
二、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）≥15分患者收治率（入ICU24小时内）定义：入ICU 24小时内，APACHE Ⅱ评分≥15分患者数占同期ICU 收治患者总数的比例。
计算公式：= ×100%APACHE Ⅱ评分≥15分患者收治率（入ICU 24小时内）APACHE Ⅱ评分≥15分患者数同期ICU 收治患者总数意义：反映收治ICU 患者的病情危重程度。
注：具有信息化自动收集能力的医院建议直接提取APACHE Ⅱ评分，并按照<10分，10-15分，15-20分，20-25分，>25分进行分层分析。
三、感染性休克3h 集束化治疗（bundle ）完成率定义：感染性休克3h 集束化治疗（bundle ），是指感染性休克诊断后3小时内完成：测量乳酸浓度；抗菌药物治疗前进行血培养；予以广谱抗菌药物；低血压或乳酸≥4mmol/L 给予30ml/kg 晶体液进行目标复苏。
感染性休克3h 集束化治疗（bundle ）完成率，是指入ICU 诊断为感染性休克并全部完成3h bundle 的患者数占同期入ICU 诊断为感染性休克患者总数的比例。
不包括住ICU 期间后续新发生的感染性休克病例。
计算公式：= ×100%感染性休克3h集束化治疗（bundle ）完成率入ICU 诊断为感染性休克并全部完成3h bundle 的患者数同期入ICU 诊断为感染性休克患者总数意义：反映感染性休克的治疗规范性及诊疗能力。
关于印发麻醉等个专业质控指标年版的通知国卫办医函号急诊专业医疗质量控制指标
麻醉、重症医学、急诊、临床检验、病理、医院感染6个专业质控指标（2015年版）为进一步加强医疗质量管理，规范临床诊疗行为，促进医疗服务的标准化、同质化，国家卫生计生委组织麻醉、重症医学、急诊、临床检验、病理、医院感染6个专业国家级质控中心，制定了相关专业的质控指标，供各级卫生计生行政部门、质控中心和医疗机构在医疗质量管理控制工作中使用。
附件：1.麻醉专业医疗质量控制指标（2015年版）2.重症医学专业医疗质量控制指标（2015年版）3.急诊专业医疗质量控制指标（2015年版）4.临床检验专业医疗质量控制指标（2015年版）5.病理专业医疗质量控制指标（2015年版）6.医院感染管理质量控制指标（2015年版）附件1麻醉专业医疗质量控制指标（2015年版）一、麻醉科医患比定义：麻醉科固定在岗（本院）医师总数占同期麻醉科完成麻醉总例次数（万例次）的比例。
计算公式：麻醉科医患比=[同期固定在岗本院医师总数/同期麻醉科完成麻醉总例次数(万例次）]×100%意义：反映医疗机构麻醉医疗质量的重要结构性指标之一。
二、各ASA分级麻醉患者比例定义：根据美国麻醉医师协会(ASA)分级标准，对于接受麻醉患者的病情危重程度进行分级。
各ASA分级麻醉患者比例是指该ASA分级麻醉患者数占同期各ASA分级麻醉患者总数的比例。
计算公式：各ASA分级麻醉患者比例=（该ASA分级患者数/同期各ASA分级麻醉患者总数）×100%意义：体现医疗机构接诊不同病情危重程度患者所占比重，是反映医疗机构麻醉医疗质量的重要结构性指标之一。
三、急诊非择期麻醉比例?定义：急诊非择期手术所实施的麻醉数占同期麻醉总数的比例。
计算公式：急诊非择期麻醉比例=（急诊非择期手术所实施的麻醉数/同期麻醉总数）×100%一）椎管内麻醉：包括硬膜外麻醉，腰麻，腰硬联合麻醉，骶麻，鞍麻；（二）插管全麻：包括支气管插管全麻，气管插管全麻，喉罩全麻，喉罩+气管插管全麻；（三）非插管全麻；（四）复合麻醉：包括插管全麻+椎管内麻醉，非插管全麻+椎管内麻醉；插管全麻+神经阻滞，非插管全麻+神经阻滞，椎管内麻醉+神经阻滞；（五）其他麻醉方式：包括神经阻滞，局麻强化MAC，其他。
2015ICU质控指标
重症医学专业医疗质量控制指标（2015年版）一、ICU患者收治率和ICU患者收治床日率定义：ICU患者收治率是指ICU收治患者总数占同期医院收治患者总数的比例。
ICU患者收治床日率是指ICU收治患者总床日数占同期医院收治患者总床日数的比例。
同一患者同一次住院多次转入ICU，记为“多人次”。
计算公式：ICU患者收治率= ×100%ICU患者收治床日率= ×100%意义：反映全部住院患者ICU患者的比例及收治情况。
二、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）≥15分患者收治率（入ICU24小时内）定义：入ICU 24小时内，APACHEⅡ评分≥15分患者数占同期ICU收治患者总数的比例。
计算公式：= ×100%意义：反映收治ICU患者的病情危重程度。
注：具有信息化自动收集能力的医院建议直接提取APACHEⅡ评分，并按照<10分，10-15分，15-20分，20-25分，>25分进行分层分析。
三、感染性休克3h集束化治疗（bundle）完成率定义：感染性休克3h集束化治疗（bundle），是指感染性休克诊断后3小时内完成：测量乳酸浓度；抗菌药物治疗前进行血培养；予以广谱抗菌药物；低血压或乳酸≥4mmol/L给予30ml/kg晶体液进行目标复苏。
感染性休克3h集束化治疗（bundle）完成率，是指入ICU诊断为感染性休克并全部完成3h bundle的患者数占同期入ICU诊断为感染性休克患者总数的比例。
不包括住ICU期间后续新发生的感染性休克病例。
计算公式：= ×100%意义：反映感染性休克的治疗规范性及诊疗能力。
四、感染性休克 6h集束化治疗（bundle）完成率定义：感染性休克6h集束化治疗（bundle），是指在3h集束化治疗（bundle）的基础上加上：低血压对目标复苏效果差立即予以升压药；脓毒症休克或乳酸≥4mmol/L容量复苏后仍持续低血压，需立即测量CVP 和ScvO2；初始乳酸高于正常患者需重复测量乳酸水平。
重症医学专业医疗质量控制指标
意义：反映感染性休克的治疗规范性及诊疗能力。
感染性休克 6h集束化治疗（bundle）完成率
定义：感染性休克6h集束化治疗（bundle），是指在3h集束化治疗
（bundle）的基础上加上：低血压对目标复苏效果差立即予以升压药； 脓毒症休克或乳酸≥4mmol/L容量复苏后仍持续低血压，需立即测量 CVP 和ScvO2；初始乳酸高于正常患者需重复测量乳酸水平。感染性休克 6h集束化治疗（bundle）完成率，是指入ICU诊断为感染性休克全部完成 6h bundle的患者数占同期入ICU诊断为感染性休克患者总数的比例。不 包括住ICU期间后续新发生的感染性休克病例。
计算公式：
意义：反映全部住院患者ICU患者的比例及收治情况。
注：ICU包括PICU、NICU、RICU、EICU、CCU等所有重症医学救治单 元。
释义
ICU收治患者总数
单位时间内 ICU医师收治患者数+ 其他科室医师收治患者数+ （NICU、EICU、CCU）收治患者数
同期医院收治患者总数 计算公式： 意义：反映ICU整体诊疗水平
计算公式：
意义：反映收治ICU患者的病情危重程度。
注：具有信息化自动收集能力的医院建议直接提取APACHE II评 分，并按照<10分，10-15分，15-20分，20-25分，>25分进行 分层分析。
释义
APACHE II 评分 包括三部分，即 急性生理评分 年龄评分 慢性健康评分
计算公式：
意义：反映收治ICU患者的疾病危重程度，用来计 算标化病死率。
ICU患者标化病死指数 （Standardized Mortality Ratio）
定义：通过患者疾病危重程度校准后的病死率，为ICU
ICU指标
附件2重症医学专业医疗质量控制指标（2015年版）一、ICU 患者收治率和ICU 患者收治床日率定义：ICU 患者收治率是指ICU 收治患者总数占同期医院收治患者总数的比例。
ICU 患者收治床日率是指ICU 收治患者总床日数占同期医院收治患者总床日数的比例。
同一患者同一次住院多次转入ICU ，记为“多人次”。
计算公式：ICU 患者收治率= 收治患者总数同期医院收治患者总数×100%ICU 患者收治床日率= 收治患者总床日数同期医院收治患者总床日数×100% 意义：反映全部住院患者ICU 患者的比例及收治情况。
二、急性生理与慢性健康评分（APACHE Ⅱ评分）≥15分患者收治率（入ICU24小时内）定义：入ICU 24小时内，APACHE Ⅱ评分≥15分患者数占同期ICU 收治患者总数的比例。
计算公式：APACHE Ⅱ评分≥15分患者收治率（入ICU 24小时内）= Ⅱ 评分 分患者数同期 收治患者总数×100%意义：反映收治ICU 患者的病情危重程度。
注：具有信息化自动收集能力的医院建议直接提取APACHE Ⅱ评分，并按照<10分，10-15分，15-20分，20-25分，>25分进行分层分析。
三、感染性休克3h 集束化治疗（bundle ）完成率 定义：感染性休克3h 集束化治疗（bundle ），是指感染性休克诊断后3小时内完成：测量乳酸浓度；抗菌药物治疗前进行血培养；予以广谱抗菌药物；低血压或乳酸≥4mmol/L 给予30ml/kg 晶体液进行目标复苏。
感染性休克3h 集束化治疗（bundle ）完成率，是指入ICU 诊断为感染性休克并全部完成3h bundle 的患者数占同期入ICU 诊断为感染性休克患者总数的比例。
不包括住ICU 期间后续新发生的感染性休克病例。
计算公式：感染性休克3h 集束化治疗（bundle ）完成率= 入 诊断为感染性休克并全部完成 的患者数同期入 诊断为感染性休克患者总数×100%意义：反映感染性休克的治疗规范性及诊疗能力。
重症医学专业质量控制指标_2022年学习资料
五、CU抗菌药物治疗前病原学送检率-⊙计算公式：-使用抗菌药物前-ICU抗菌药物-病原学检验标 送检病例数-同期-使用抗菌药物治疗病例总数-⊙=×100%-⊙意义：反映CU患者抗菌药物使用的 范性。
六、CU深静脉血栓DVT预防率-⊙定义：进行深静脉血栓DVT预防的CU患者-数占同期U收治患者 数的比例。深静脉血栓-预防措施包括药物预防（肝素或低分子肝素抗-凝、机械预防（肢体加压泵、梯度 力弹力袜-等以及下腔静脉滤器等。
二、急性生理与慢性健康评分（APACHE评-分≥15分患者收治率（入CU24小时内）-⊙定义： ICU24小时内，APACHEII评分≥15分-患者数占同期CU收治患者总数的比例。-回计算公 ：-APACHE II-APACHE IⅡ评分≥15分患若-评分≥15分患者数-收治率（入IC 24小时内）-同期ICU-o=X100%-⊙意义：反映收治CU患者的病情危重程度。-⊙注：具有 息、化自动收集能力的医院建议直接-提取APACHEⅡ评分，并按照<10分，10-15分，-15 20分，20-25分，>25分进行分层分析。
四、感染性休克6H集束化治疗-BUNDLE完成率-⊙计算公式：-感染性休克6h-入ICU诊断为 染性休克-集束化治疗bundle完成率-并全部完成6 h bundle的患若数-间期入ICU诊 为-感柒性休克患者总数-⊙=×100%-⊙意义：反映感染性休率-⊙定义：以治疗为目的使用抗菌药物的CU住院患-者，使用抗菌 物前病原学检验标本送检病例-数占同期使用抗菌药物治疗病例总数的比例。-病原学检验标本包括：各种 生物培养、降钙-素原、白介素6等感染指标的血清学检验。
八、ICU患者标化病死指数STANDARDIZED-MORTALITY RATIO-⊙计算公式 -⊙1CU患者标化病死指数=-ICU惠者实际病死率-间期ICU患者预计病死率-×100%-⊙意 ：反映|CU整体诊疗水平。
关于印发麻醉等6个专业质控指标(2015年版)的通知(国卫办医函〔 2015〕252号)急诊专业医疗质量控制指标
欢迎阅读麻醉、重症医学、急诊、临床检验、病理、医院感染6个专业质控指标（2015年版）?为进一步加强医疗质量管理，规范临床诊疗行为，促进医疗服务的标准化、同质化，国家卫生计生委组织麻醉、重症医学、急诊、临床检验、病理、医院感染6个专业国家级质控中心，制定了相关专业的质控指标，供各级卫生计生行政部门、质控中心和医疗机构在医疗质量管理控制工作中使用。
1. 2.3.4.5.6.附件1?定义：麻醉科固定在岗（本院）医师总数占同期麻醉科完成麻醉总例次数（万例次）的比例。
? 计算公式：?麻醉科医患比=[同期固定在岗本院医师总数/同期麻醉科完成麻醉总例次数(万例次）]×100%? 意义：反映医疗机构麻醉医疗质量的重要结构性指标之一。
?二、各ASA 分级麻醉患者比例?定义：根据美国麻醉医师协会(ASA)分级标准，对于接受麻醉患者的病情危重程度进行分级。
各ASA分级麻醉患者比例是指该ASA分级麻醉患者数占同期各ASA分级麻醉患者总数的比例。
?计算公式：?各ASA分级麻醉患者比例=?（该ASA分级患者数/同期各ASA分级麻醉患者总数）×100%?意义：体现医疗机构接诊不同病情危重程度患者所占比重，是反映医疗机构麻醉医疗质量的重?麻醉开始后手术取消率=(麻醉开始后手术开始前手术取消的数/同期麻醉总数)×1000‰?意义：体现麻醉计划性和管理水平，是反映医疗机构医疗质量的重要过程指标之一。
?六、麻醉后监测治疗室（PACU）转出延迟率?定义：入PACU超过3小时的患者数占同期入PACU患者总数的比例。
?一。
?八、非计划转入ICU率?定义：非计划转入ICU是指在开始麻醉诱导前并无术后转入ICU的计划，而术中或术后决定转入ICU。
非计划转入ICU率，是指非计划转入ICU患者数占同期转入ICU患者总数的比例。
?计算公式：?非计划转入ICU率=(非计划转入ICU患者数/同期转入ICU患者总数)?×100%?意义：反映医疗机构医疗质量的重要结果指标之一。
关于印发麻醉等6个专业质控指标(2015年版)的通知(国卫办医函〔 2015〕252号)急诊专业医疗质量控制指标
麻醉、重症医学、急诊、临床检验、病理、医院感染6个专业质控指标（2015年版）为进一步加强医疗质量管理，规范临床诊疗行为，促进医疗服务的标准化、同质化，国家卫生计生委组织麻醉、重症医学、急诊、临床检验、病理、医院感染6个专业国家级质控中心，制定了相关专业的质控指标，供各级卫生计生行政部门、质控中心和医疗机构在医疗质量管理控制工作中使用。
附件：1.麻醉专业医疗质量控制指标（2015年版）2.重症医学专业医疗质量控制指标（2015年版）3.急诊专业医疗质量控制指标（2015年版）4.临床检验专业医疗质量控制指标（2015年版）5.病理专业医疗质量控制指标（2015年版）6.医院感染管理质量控制指标（2015年版）附件1麻醉专业医疗质量控制指标（2015年版）一、麻醉科医患比定义：麻醉科固定在岗（本院）医师总数占同期麻醉科完成麻醉总例次数（万例次）的比例。
计算公式：麻醉科医患比=[同期固定在岗本院医师总数/同期麻醉科完成麻醉总例次数(万例次）]×100%意义：反映医疗机构麻醉医疗质量的重要结构性指标之一。
二、各ASA 分级麻醉患者比例定义：根据美国麻醉医师协会(ASA)分级标准，对于接受麻醉患者的病情危重程度进行分级。
各ASA分级麻醉患者比例是指该ASA分级麻醉患者数占同期各ASA分级麻醉患者总数的比例。
计算公式：各ASA分级麻醉患者比例= （该ASA分级患者数/同期各ASA分级麻醉患者总数）×100%意义：体现医疗机构接诊不同病情危重程度患者所占比重，是反映医疗机构麻醉医疗质量的重要结构性指标之一。
三、急诊非择期麻醉比例定义：急诊非择期手术所实施的麻醉数占同期麻醉总数的比例。
计算公式：急诊非择期麻醉比例=（急诊非择期手术所实施的麻醉数/同期麻醉总数）×100%一）椎管内麻醉：包括硬膜外麻醉，腰麻，腰硬联合麻醉，骶麻，鞍麻；（二）插管全麻：包括支气管插管全麻，气管插管全麻，喉罩全麻，喉罩+气管插管全麻；（三）非插管全麻；（四）复合麻醉：包括插管全麻+椎管内麻醉，非插管全麻+椎管内麻醉；插管全麻+神经阻滞，非插管全麻+神经阻滞，椎管内麻醉+神经阻滞；（五）其他麻醉方式：包括神经阻滞，局麻强化MAC，其他。
重症医学专业医疗质量控制指标(2015版)
重症医学专业医疗质量控制指标(2015版)
前言
医疗质量控制是医疗卫生质量管理的核心内容之一，是提高医疗质量和全面促进卫生事业发展的有效途径。
随着医学技术的不断进步和重症医学的发展，重症医学专业医疗质量控制指标也在与时俱进。
本文将介绍重症医学专业医疗质量控制指标(2015版)。
急诊部分
确诊标准
•必须针对重症患者进行专业的评估和鉴别诊断
•必须根据患者的病情严格执行急症处理和救护措施
治疗标准
•必须在波动血糖、血压、心率和氧饱和度范围内控制生命体征
•必须严格控制支持用药，并持续进行监测和调整
病情评估
•必须在患者出现不良反应或病情恶化时及时调整治疗方案
•必须评估患者的恢复情况，并根据情况适时调整治疗方案重症监护室
医疗质量目标
•全面提高重症患者的生存率和生活质量
•最大限度地减少重症患者的并发症和病死率，提高医疗质量治疗方案
•严格执行诊疗规范，根据患者的病情选择最佳治疗方案
•注重团队合作，充分发挥每个医疗人员的作用，保证医疗质量医疗管理
•建立完善的医疗档案管理制度，确保医疗信息的完整、准确和保密
•要求医疗人员严格遵守卫生法律法规和医疗伦理，保证医疗质量和患者权益
总结
重症医学专业医疗质量控制指标(2015版)是针对重症患者的身体状况和治疗要求制定的医疗质量控制标准。
它能帮助医疗人员更好地提高医疗质量和患者生命质量，确保全面促进卫生事业发展。
未来，我们将不断完善这一指标，使其更符合实际需求，并推动医疗事业取得更大进步。
(完整版)重症医学专业医疗质量控制指标(2015版)
附件2重症医学专业医疗质量控制指标（2015年版）一、ICU患者收治率和ICU患者收治床日率定义：ICU患者收治率是指ICU收治患者总数占同期医院收治患者总数的比例。
ICU患者收治床日率是指ICU收治患者总床日数占同期医院收治患者总床日数的比例。
同一患者同一次住院多次转入ICU，记为“多人次”。
计算公式：×100%ICU患者收治率= ICU收治患者总数同期医院收治患者总数ICU患者收治床日率= ICU收治患者总床日数×100%同期医院收治患者总床日数意义：反映全部住院患者ICU患者的比例及收治情况。
二、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）≥15分患者收治率（入ICU24小时内）定义：入ICU 24小时内，APACHEⅡ评分≥15分患者数占同期ICU收治患者总数的比例。
计算公式：APACHE Ⅱ评分≥15分患者收治率（入ICU 24小时内）= APACHE Ⅱ评分≥15分患者数同期ICU 收治患者总数×100%意义：反映收治ICU 患者的病情危重程度。
注：具有信息化自动收集能力的医院建议直接提取APACHE Ⅱ评分，并按照<10分，10-15分，15-20分，20-25分，>25分进行分层分析。
三、感染性休克3h 集束化治疗（bundle ）完成率定义：感染性休克3h 集束化治疗（bundle ），是指感染性休克诊断后3小时内完成：测量乳酸浓度；抗菌药物治疗前进行血培养；予以广谱抗菌药物；低血压或乳酸≥4mmol/L 给予30ml/kg 晶体液进行目标复苏。
感染性休克3h 集束化治疗（bundle ）完成率，是指入ICU 诊断为感染性休克并全部完成3h bundle 的患者数占同期入ICU 诊断为感染性休克患者总数的比例。
不包括住ICU 期间后续新发生的感染性休克病例。
计算公式：感染性休克3h集束化治疗（bundle）完成率=入ICU诊断为感染性休克并全部完成3h bundle的患者数同期入ICU诊断为感染性休克患者总数×100%意义：反映感染性休克的治疗规范性及诊疗能力。
重症医学专业医疗质量控制指标课件-PPT
释义
In(R/1-R) =-3.517+(APACHE-II得分×0 .146 ) +0 .603 (仅限于急诊手术后患者 )+患者入ICU的主要疾病得 分(有表可查)。 e ≈ 2.71828
-3.517+45 ×0 .146 +0 .603 +0.788=4.444 R=4.444/5.444 ≈ 81.63%
定义：CAUTI发生例数占同期ICU患者导尿管留置总 天数的比例。单位：例/千导尿管日。
计算公式：
意义：反映ICU感控、导尿管留置及管理能力。
重症医学专业医疗质量控制指标 （2015年版） 感染性休克3h集束化治疗（bundle）完成率，是指入ICU诊断为感染性休克并全部完成3h bundle的患者数占同期入ICU诊断为感染性休克
计算公式：
意义：反映感染性休克的治疗规范性及诊疗能力。
抗菌药物治疗前病原学送检率
定义：以治疗为目的使用抗菌药物的ICU住院患者， 使用抗菌药物前病原学检验标本送检病例数占同期 使用抗菌药物治疗病例总数的比例。病原学检验标 本包括：各种微生物培养、降钙素原、白介素-6等 感染指标的血清学检验。
ICU患者预计病死率
定义： 六、深静脉血栓（DVT）预防率
意义：反映对ICU患者转出ICU指征通的把过握患能力者。 疾病危重程度（APACHE II评分）来预测的可能
ICU患者收治床日率是指ICU收治患者总床日数占同期医院收治患者总床日数的比例。
In(R/1-R) =-3. 病死率。患者死亡危险性（R）的公式：In（R/1-R）=-3.517+ 抗R=菌4. 药物治疗前病（原学A送P检AC率HE II评分×0.146）+0.603 （仅限于急诊手术后患者）+患 I6定n0(义3R/(：1仅-R感限) =染于-3性急. 休诊克手者指3术h集后入I束患C化者IUC收治)+U疗患的治（者b入主患uInCdU者要le的）主预疾，要是计病疾指病感病得得染分死分性。休率（克诊的按断总国后3和际小时与标内完同准成期）：测。I量C乳UI酸收CU浓患 治度；者患预者总计数病的死比率值是。
卫生部ICU质控标准
重症医学专业医疗质量控制指标（2015年版）一、ICU患者收治率和ICU患者收治床日率定义：ICU患者收治率是指ICU收治患者总数占同期医院收治患者总数的比例。
ICU 患者收治床日率是指ICU收治患者总床日数占同期医院收治患者总床日数的比例。
同一患者同一次住院多次转入ICU，记为“多人次”。
计算公式：ICU患者收治率= ICU收治患者总数同期医院收治患者总数×100%ICU患者收治床日率= ICU收治患者总床日数同期医院收治患者总床日数×100%意义：反映全部住院患者ICU患者的比例及收治情况。
二、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）≥15分患者收治率（入ICU24小时内）定义：入ICU 24小时内，APACHEⅡ评分≥15分患者数占同期ICU收治患者总数的比例。
计算公式：APACHEⅡ评分≥15分患者收治率（入ICU 24小时内）=APACHEⅡ评分≥15分患者数同期ICU收治患者总数×100%意义：反映收治ICU患者的病情危重程度。
注：具有信息化自动收集能力的医院建议直接提取APACHEⅡ评分，并按照<10分，10-15分，15-20分，20-25分，>25分进行分层分析。
三、感染性休克3h集束化治疗（bundle）完成率定义：感染性休克3h集束化治疗（bundle），是指感染性休克诊断后3小时内完成：测量乳酸浓度；抗菌药物治疗前进行血培养；予以广谱抗菌药物；低血压或乳酸≥4mmol/L给予30ml/kg晶体液进行目标复苏。
感染性休克3h集束化治疗（bundle）完成率，是指入ICU诊断为感染性休克并全部完成3h bundle的患者数占同期入ICU诊断为感染性休克患者总数的比例。
不包括住ICU期间后续新发生的感染性休克病例。
计算公式：感染性休克3h集束化治疗（bundle）完成率=入ICU诊断为感染性休克并全部完成3h bundle的患者数同期入ICU诊断为感染性休克患者总数×100%意义：反映感染性休克的治疗规范性及诊疗能力。
卫生部ICU质控标准
重症医学专业医疗质量控制指标（2015年版）一、ICU患者收治率和ICU患者收治床日率定义：ICU患者收治率是指ICU收治患者总数占同期医院收治患者总数的比例。
ICU 患者收治床日率是指ICU收治患者总床日数占同期医院收治患者总床日数的比例。
同一患者同一次住院多次转入ICU，记为“多人次”。
计算公式：ICU患者收治率= ×100%ICU患者收治床日率= ×100%意义：反映全部住院患者ICU患者的比例及收治情况。
二、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）≥15分患者收治率（入ICU24小时内）定义：入ICU 24小时内，APACHEⅡ评分≥15分患者数占同期ICU收治患者总数的比例。
计算公式：= ×100%意义：反映收治ICU患者的病情危重程度。
注：具有信息化自动收集能力的医院建议直接提取APACHEⅡ评分，并按照<10分，10-15分，15-20分，20-25分，>25分进行分层分析。
三、感染性休克3h集束化治疗（bundle）完成率定义：感染性休克3h集束化治疗（bundle），是指感染性休克诊断后3小时内完成：测量乳酸浓度；抗菌药物治疗前进行血培养；予以广谱抗菌药物；低血压或乳酸≥4mmol/L给予30ml/kg晶体液进行目标复苏。
感染性休克3h集束化治疗（bundle）完成率，是指入ICU诊断为感染性休克并全部完成3h bundle的患者数占同期入ICU诊断为感染性休克患者总数的比例。
不包括住ICU期间后续新发生的感染性休克病例。
计算公式：= ×100%意义：反映感染性休克的治疗规范性及诊疗能力。
四、感染性休克 6h集束化治疗（bundle）完成率定义：感染性休克6h集束化治疗（bundle），是指在3h集束化治疗（bundle）的基础上加上：低血压对目标复苏效果差立即予以升压药；脓毒症休克或乳酸≥4mmol/L；初始乳酸高于正常患者需重复测容量复苏后仍持续低血压，需立即测量CVP 和 ScvO2量乳酸水平。
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附件2
重症医学专业医疗质量控制指标
（2015年版）
一、ICU患者收治率和ICU患者收治床日率
定义：ICU患者收治率是指ICU收治患者总数占同期医院收治患者总数的比例。
ICU患者收治床日率是指ICU收治患者总床日数占同期医院收治患者总床日数的比例。
同一患者同一次住院多次转入ICU，记为“多人次”。
计算公式：
ICU患者收治率= ICU收治患者总数
同期医院收治患者总数
×100%
ICU患者收治床日率= ICU收治患者总床日数
同期医院收治患者总床日数
×100%
意义：反映全部住院患者ICU患者的比例及收治情况。
二、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）≥15分患者收治率（入ICU24小时内）
定义：入ICU 24小时内，APACHEⅡ评分≥15分患者数占同期ICU收治患者总数的比例。
计算公式：
APACHEⅡ评分≥15分患者收治率（入ICU 24小时内）=
APACHEⅡ
评分≥15分患者数
同期ICU
收治患者总数
×100%
意义：反映收治ICU患者的病情危重程度。
注：具有信息化自动收集能力的医院建议直接提取APACHEⅡ评分，并按照<10分，10-15分，15-20分，20-25分，>25分进行分层分析。
三、感染性休克3h集束化治疗（bundle）完成率
定义：感染性休克3h集束化治疗（bundle），是指感染性休克诊断后3小时内完成：测量乳酸浓度；抗菌药物治疗前进行血培养；予以广谱抗菌药物；低血压或乳酸≥4mmol/L给予30ml/kg晶体液进行目标复苏。
感染性休克3h集束化治疗（bundle）完成率，是指入ICU诊断为感染性休克并全部完成3h bundle 的患者数占同期入ICU诊断为感染性休克患者总数的比例。
不包括住ICU期间后续新发生的感染性休克病例。
计算公式：
感染性休克3h
集束化治疗（bundle）完成率
=
入ICU诊断为感染性休克
并全部完成3h bundle的患者数
同期入ICU诊断为
感染性休克患者总数
×100%
意义：反映感染性休克的治疗规范性及诊疗能力。
四、感染性休克 6h集束化治疗（bundle）完成率
定义：感染性休克6h集束化治疗（bundle），是指在3h集束化治疗（bundle）的基础上加上：低血压对目标复苏效果差立即予以升压药；脓毒症休克或乳酸≥4mmol/L容量复苏后仍持续低血压，需立即测量CVP 和ScvO2；初始乳酸高于正常患者需重复测量乳酸水平。
感染性休克6h集束化治疗（bundle）完成率，是指入ICU诊断为感染性休克全部完成6h bundle的患者数占同期入ICU诊断为感染性休克患者总数的比例。
不包括住ICU期间后续新发生的感染性休克病例。
计算公式：
感染性休克6h
集束化治疗（bundle）完成率
=
入ICU诊断为感染性休克
并全部完成6h bundle的患者数
同期入ICU诊断为
感染性休克患者总数
×100%
意义：反映感染性休克的治疗规范性及诊疗能力。
五、ICU抗菌药物治疗前病原学送检率
定义：以治疗为目的使用抗菌药物的ICU住院患者，使用抗菌药物前病原学检验标本送检病例数占同期使用抗菌药物治疗病例总数的比例。
病原学检验标本
包括：各种微生物培养、降钙素原、白介素-6等感染指标的血清学检验。
计算公式：
ICU抗菌药物
治疗前病原学送检率=
使用抗菌药物前
病原学检验标本送检病例数
同期
使用抗菌药物治疗病例总数
×100%
意义：反映ICU患者抗菌药物使用的规范性。
六、ICU深静脉血栓（DVT）预防率
定义：进行深静脉血栓（DVT）预防的ICU患者数占同期ICU收治患者总数的比例。
深静脉血栓预防措施包括药物预防(肝素或低分子肝素抗凝)、机械预防(肢体加压泵、梯度压力弹力袜等)以及下腔静脉滤器等。
计算公式：
ICU深静脉血栓（DVT）预防率= 进行深静脉血栓(DVT)预防的ICU患者数
同期ICU收治患者总数
×100%
意义：反映ICU患者DVT的预防情况。
七、ICU患者预计病死率
定义：通过患者疾病危重程度（APACHEⅡ评分）来预测的可能病死率。
患者死亡危险性（R）的公式：In（R/1-R）=-3.517+（APACHEⅡ评分×0.146）+0.603 （仅限于急诊手术后患者）+患者入ICU的主要疾病得分（按国际标准）。
ICU患者预计病死率是指ICU收治患者预计病死率的总和与同期ICU收治患者总数的比值。
计算公式：
ICU患者预计病死率= ICU收治患者预计病死率总和
同期ICU收治患者总数
×100%
意义：反映收治ICU患者的疾病危重程度，用来计算患者标化病死指数。
八、ICU患者标化病死指数（Standardized Mortality Ratio）
定义：通过患者疾病危重程度校准后的病死率，为ICU患者实际病死率与同
期ICU患者预计病死率的比值。
ICU实际病死率为ICU死亡患者数（包括因不可逆疾病而自动出院的患者）占同期ICU收治患者总数的比例，除外入院时已脑死亡，因器官捐献而收治ICU的患者。
计算公式：
ICU患者标化病死指数= ICU患者实际病死率
同期ICU患者预计病死率
×100%
意义：反映ICU整体诊疗水平。
九、ICU非计划气管插管拔管率
定义：非计划气管插管拔管例数占同期ICU患者气管插管拔管总数的比例。
计算公式：
ICU非计划气管插管拔管率= 非计划气管插管拔管例数
同期ICU患者气管插管拔管总数
×100%
意义：反映ICU的整体管理及治疗水平。
十、ICU气管插管拔管后48h内再插管率
定义：气管插管计划拔管后48h内再插管例数占同期ICU患者气管插管拔管总例数的比例。
不包括非计划气管插管拔管后再插管。
计算公式：
ICU气管插管
拔管后48h内再插管率
=
气管插管
计划拔管后48h内再插管例数
同期ICU患者
气管插管拔管总例数
×100%
意义：反映对ICU患者脱机拔管指征的把握能力。
十一、非计划转入ICU率
定义：非计划转入ICU是指非早期预警转入，或在开始麻醉诱导前并无术后转入ICU的计划，而术中或术后决定转入ICU。
非计划转入ICU率是指非计划转入ICU患者数占同期转入ICU患者总数的比例。
非计划转入ICU的原因应进行分层分析(缺乏病情恶化的预警、麻醉因素和手术因素等)。
计算公式：
2
非计划转入ICU率= 非计划转入ICU患者数
同期转入ICU患者总数
×100%
意义：反映医疗机构医疗质量的重要结果指标之一。
十二、转出ICU后48h内重返率
定义：转出ICU后48h内重返ICU的患者数占同期转出ICU患者总数的比例。
计算公式：
转出ICU后48h内重返率=
转出ICU后
48h内重返ICU的患者数
同期转出
ICU患者总数
×100%
意义：反映对ICU患者转出ICU指征的把握能力。
十三、ICU呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率
定义：VAP发生例数占同期ICU患者有创机械通气总天数的比例。
单位：例/千机械通气日。
计算公式：
ICU呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率（例/千机械通气日）=
VAP
发生例数
同期ICU患者
有创机械通气总天数
×1000‰
意义：反映ICU感控、有创机械通气及管理能力。
十四、ICU血管内导管相关血流感染（CRBSI）发病率
定义：CRBSI发生例数占同期ICU患者血管内导管留置总天数的比例。
单位：例/千导管日。
计算公式：
ICU血管内导管相关血流感染（CRBSI）发生率（例/千导管日）=
CRBSI
发生例数
同期ICU患者
血管内导管留置总天数
×1000‰
意义：反映ICU感控、血管内导管留置及管理能力。
十五、ICU导尿管相关泌尿系感染（CAUTI）发病率
定义：CAUTI发生例数占同期ICU患者导尿管留置总天数的比例。
单位：例/千导尿管日。
计算公式：
ICU导尿管相关泌尿系感染
（CAUTI）发生率（例/千导尿管日）
=
CAUTI
发生例数
同期ICU患者
导尿管留置总天数
×1000‰
意义：反映ICU感控、导尿管留置及管理能力。
注：本重症医学专业医疗质量控制指标适用于包括PICU、EICU、CCU等所有重症医学救治单元。
3。