危重病例讨论
护理疑难危重病历讨论记录范文
护理疑难危重病历讨论记录范文日期：[具体日期]地点：[科室名称]护士站。
主持人：护士长[护士长姓名]参与人员：责任护士[责任护士姓名]、护士[护士1姓名]、护士[护士2姓名]、护士[护士3姓名]等。
一、病例介绍。
责任护士[责任护士姓名]：咱今天来讨论一下1床王大爷这个病例哈。
王大爷，75岁了，因为“慢性阻塞性肺疾病急性加重、呼吸衰竭”住进来的。
这大爷身体状况可复杂了，他除了有老慢支，还有高血压、冠心病呢。
现在王大爷的情况是呼吸特别费劲，氧饱和度老是不稳定，吸着氧呢也就在88% 92%之间晃悠。
痰液又黏稠，不容易咳出来，憋得大爷脸通红，看着可揪心了。
而且大爷因为长期生病，身体可瘦了，营养状况也不好，这也影响他的恢复啊。
二、护理问题及措施讨论。
# （一）呼吸道管理问题。
护士[护士1姓名]：我觉得这痰液的事儿得好好想想法子。
现在给他做雾化吸入，但是效果好像不太理想。
是不是能调整一下雾化液的配方呢？我听说加一点乙酰半胱氨酸进去，化痰效果可能会更好。
责任护士[责任护士姓名]：这倒是个主意。
不过咱得先看看大爷对乙酰半胱氨酸过不过敏。
还有啊，光靠雾化也不够，得想办法让大爷把痰咳出来。
咱能不能多给他拍拍背，增加拍背的次数和力度，按照从下往上、从外向里的顺序拍，就像给大爷的肺做个按摩似的，把那些黏糊糊的痰给震松了。
护士长[护士长姓名]：对，拍背这个事儿得注意方法。
而且每次拍完背，要让大爷尽量用力咳嗽，别让他怕疼就憋着。
要是大爷自己实在没力气咳，咱们可以试试用吸痰器，不过这可得小心点，别把大爷的呼吸道给弄伤了。
# （二）氧疗问题。
护士长[护士长姓名]：调氧流量可不能太莽撞了。
咱得先评估大爷的呼吸情况，看看他的呼吸频率、节律有没有变化。
要是一下子调得太大，可能会引起大爷呼吸抑制呢。
而且咱们得时刻观察大爷的神志、口唇颜色啥的，这些都是判断氧疗效果的关键。
我觉得可以先把氧流量调到2.5L/min，然后密切观察，就像盯着宝贝似的盯着大爷的情况。
疑难、危重病例讨论及报告制度
疑难、危重病例讨论及报告制度一、引言疑难、危重病例讨论及报告制度是医疗机构对患者进行救治、提高医疗质量的重要手段。
通过组织专家对疑难、危重病例进行讨论，可以充分发挥多学科协作的优势，为患者提供更加精准、高效的诊疗方案。
本制度旨在规范疑难、危重病例的讨论和报告流程，确保患者得到及时、有效的救治。
二、疑难、危重病例的定义及范围1. 疑难病例：指诊断不明、病情复杂、治疗难度大的病例。
2. 危重病例：指病情危重，生命体征不稳定，随时可能发生生命危险的病例。
3. 疑难、危重病例的范围：（1）罕见病、罕见症状、罕见并发症的病例。
（2）多器官功能衰竭、严重感染、严重创伤等病情危重的病例。
（3）诊断不明，经多次会诊仍不能明确诊断的病例。
（4）治疗难度大，疗效不佳，需要特殊治疗的病例。
三、疑难、危重病例讨论的组织与实施1. 讨论组织：（1）成立疑难、危重病例讨论小组，由相关科室主任、主治医师、护士长组成。
（2）讨论小组每月至少组织一次疑难、危重病例讨论会。
（3）讨论会邀请相关科室专家、护士、技师等参加。
2. 讨论流程：（1）病例筛选：各科室将符合疑难、危重病例定义的病例提交给讨论小组。
（2）病例病例报告人详细汇报病例的病史、诊断、治疗经过及目前状况。
（3）讨论：参会人员针对病例提出疑问、分析原因、探讨治疗方案。
（4）总结：讨论小组对病例进行总结，形成讨论意见。
（5）反馈：将讨论意见反馈给病例所在科室，指导后续治疗。
3. 讨论要求：（1）讨论会应充分发扬民主，鼓励参会人员积极发言。
（2）讨论内容应真实、客观、全面，避免主观臆断。
（3）讨论会应做好记录，包括病例报告、讨论内容、讨论意见等。
四、疑难、危重病例报告制度1. 报告对象：各科室发现的疑难、危重病例。
2. 报告流程：（1）病例所在科室应及时向讨论小组报告病例。
（2）讨论小组对报告的病例进行审核，确定是否纳入讨论。
（3）纳入讨论的病例，按照讨论流程进行讨论。
（4）讨论结束后，讨论小组将讨论意见反馈给病例所在科室。
危重患者护理病例讨论
危重患者护理病例讨论患者信息：张先生，男性，47岁，体重80kg，身高170cm。
主要诉求：呼吸困难，胸痛。
病史：高血压，冠心病，肺炎。
护理报告1:张先生被送入急诊室，主诉呼吸困难，胸痛。
患者血压160/100mmHg，心率80次/分钟，呼吸频率30次/分钟，氧饱和度为88%。
患者面色苍白，汗如雨下。
听诊肺部可闻及啰音。
12导联心电图显示ST段抬高。
护理诊断：1.有效循环量不足相关于心肌梗死。
2.氧合障碍相关于呼吸困难和低氧血症。
护理计划：1.监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和氧饱和度等，每小时记录一次。
2.提供高流量氧气给患者，维持氧饱和度在90%以上。
3.分级处理疼痛，给予镇痛药物。
4.密切观察患者的心电图变化，了解心肌缺血状况。
5.在医生指导下，给予抗凝药物和抗血小板药物，维持血液流动。
6.管理血压，持续监测血压水平，并适当使用降压药物。
护理报告2:张先生转入心血管科，胸痛缓解，但仍呼吸困难。
患者血压110/70mmHg，心率90次/分钟，呼吸频率26次/分钟，氧饱和度为95%。
患者面色稍微苍白，呼吸仍急促。
听诊肺部可闻及湿啰音。
肿胀心尖搏动。
护理诊断：1.氧合障碍相关于肺水肿和呼吸困难。
2.液体过多相关于充血性心力衰竭。
护理计划：1.监测生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和氧饱和度等，每小时记录一次。
2.继续提供高流量氧气给患者，维持氧饱和度在95%以上。
3.监测心音及杂音的变化，密切观察心跳速率和节律。
4.提供卧床休息，减轻心脏负荷。
5.给予抗心力衰竭药物，如利尿剂、ACEI和ARB等。
6.调理饮食，限制水钠摄入，减轻液体负担。
护理报告3:张先生病情稳定，胸痛缓解，呼吸困难减轻。
患者血压120/80mmHg，心率82次/分钟，呼吸频率20次/分钟，氧饱和度为98%。
患者面色红润，呼吸平稳。
听诊肺部可闻及清晰的呼吸音。
护理诊断：1.恢复呼吸功能相关于肺炎的康复。
2.心脏功能的稳定。
危重病例讨论模板
危重病例讨论模板一、病例基本信息。
病例姓名，XXX 性别，男/女年龄，XX岁。
入院时间，XXXX年XX月XX日诊断时间，XXXX年XX月XX日。
主诉，XXXXX 现病史，XXXXX 既往史，XXXXX 个人史，XXXXX 家族史，XXXXX。
二、病情观察及评估。
1. 临床表现，详细描述病人的临床表现，包括生命体征、疼痛评分、神志状态、呼吸情况等。
2. 实验室检查，列出病人的实验室检查结果，包括血常规、生化指标、凝血功能、心肌酶谱、血气分析等。
3. 影像学检查，列出病人的影像学检查结果，包括X线、CT、MRI等。
4. 专科检查，列出病人的专科检查结果，如心电图、超声心动图、内镜检查等。
三、诊断与鉴别诊断。
1. 主要诊断，根据病人的临床表现、实验室检查和影像学检查结果，给出病人的主要诊断。
2. 鉴别诊断，列出可能的鉴别诊断，进行分析和排除。
四、治疗方案及效果评估。
1. 初步治疗方案，列出病人的初步治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等。
2. 治疗效果评估，根据病人的治疗情况，对治疗效果进行评估，包括症状改善、生命体征稳定、实验室检查结果改善等。
五、护理观察及护理干预。
1. 护理观察，列出病人的护理观察项目，包括生命体征监测、病情观察、药物不良反应观察等。
2. 护理干预，根据病人的护理观察结果，进行相应的护理干预，包括卧床护理、营养支持、心理护理等。
六、并发症及预后评估。
1. 并发症观察，列出病人可能出现的并发症，进行观察和预防。
2. 预后评估，根据病人的临床表现、治疗效果和并发症情况，对病人的预后进行评估。
七、讨论与总结。
1. 讨论，对病人的病情进行讨论，包括病因分析、病理生理机制、治疗原则等。
2. 总结，对病人的病情进行总结，包括治疗经验、护理体会、预后展望等。
八、附录。
1. 相关资料，列出病人的相关资料，包括病历、检查报告、治疗记录等。
2. 参考文献，列出病人病情讨论过程中所参考的文献资料。
疑难病例讨论记录本五篇
疑难病例讨论记录本五篇第一篇：疑难病例讨论记录本疑难（危重）病例讨论记录本 XXX疑难（危重）病例讨论时间：****年**月**日时分地点：参加人员（科室医务人员及进修、实习人员）主持人：记录人：讨论目的：病历汇报：简要病史：阳性体征和相关的阴性体征：辅助检查：现阶段采取的整治措施：病情的演变过程：个人发言：XXX住院医师： XXX主治医师：XXX主任（副主任）医师：讨论结果：科主任签字：要求1、专人记录2、凡是危重、诊断不明的病人必须进行科内讨论3、凡是以“待查”、诊断不明入院的患者、完善相关检查后仍未明确诊断者，必须科内进行讨论4、虽然诊断明确的病人但治疗效果不明显或者多脏器功能损害者需要进行讨论5、外科系统应将术前讨论记录填写在疑难（危重）病例讨论记录本中，格式与、要求与疑难（危重）病例讨论记录要求一致。
死亡病例讨论记录本 XXX死亡病例讨论时间：****年**月**日时分地点：参加人员：主持人：记录人：讨论目的：病历汇报：简要病史：阳性体征和相关的阴性体征：辅助检查：诊治过程：个人发言： XXX住院医师： XXX主治医师：XXX主任（副主任）医师：讨论结果：1、死亡原因2、经验教训科主任签字：要求1、所有入院超过24小时死亡病历均要进行死亡讨论并且在死亡后一周内完成2、死亡讨论内容包括诊断、治疗经过、死亡原因、死亡诊断以及经验教训进修、实习医生带教记录本X年X月X日——X年X月X日进修、实习医生安排表（进修、实习医生安排表由医务科提供）X月进修、实习医生带教记录1、进修、实习医生名单，带教老师名单。
带教老师进修、实习医生 XXXXXX XXXXXX XXXXXX2、进修、实习医生考勤记录3、教学计划4、教学讲课记录（有讲义）5、教学查房记录6、教学情况小结（包括：进修、实习医生病历书写完成情况、各种操作完成情况，病种完成率等）要求1、每月教学讲课不少于2次、讲课内容必须有讲义2、每月教学查房不少于4次院内感染记录本科室院内感染监控医生名单、护士名单X月院内感染记录姓名性别年龄床位住院号入院时间：****年**月**日诊断：院内感染发生时间：****年**月**日院内感染诊断：院内感染诊断依据：细菌培养及药敏结果：抗生素应用情况：治疗结果：医师签名：本月本科室院内感染情况分析小结：要求1、所有确证的院内感染均需记录2、每月对本科室院内感染情况必须进行分析小结医疗安全会议记录本 X月医疗安全会议记录时间：****年**月**日地点：参加人员：主持人：记录人：本月科室在医疗过程中存在哪些不安全因素或安全隐患：整改的措施：科主任签字要求1、科室医疗安全会议每月至少召开一次，并详细记录。
麻醉科疑难危重病例讨论范文
麻醉科疑难危重病例讨论范文一、病例介绍患者男性，45岁，身高170cm，体重80kg。
因“车祸致左侧多发肋骨骨折、创伤性湿肺、肝破裂”收入外科。
患者入院时，痛苦貌，呼吸急促，口唇发绀，血压90/60mmHg，心率120次/分，左侧胸部明显压痛，无反跳痛，左侧呼吸音减弱。
二、病例分析1. 诊断根据患者的病史、临床表现和影像学检查，诊断为：（1）左侧多发肋骨骨折（2）创伤性湿肺（3）肝破裂（4）失血性休克2. 麻醉前评估（1）患者处于休克状态，需要积极抗休克治疗，同时准备紧急手术。
（2）患者有左侧多发肋骨骨折，可能存在胸壁软化，需要特别注意呼吸管理。
（3）患者有创伤性湿肺，可能存在肺功能受损，需要评估患者的肺功能，选择合适的麻醉方法。
（4）患者有肝破裂，需要考虑麻醉药物对肝脏的影响，避免加重肝脏损伤。
三、麻醉方案1. 麻醉方法考虑到患者的病情危重，选择了全身麻醉。
为了保护患者的肺功能，避免加重创伤性湿肺，采用了双肺保护性通气策略。
2. 麻醉药物选择由于患者有肝破裂，需要避免使用对肝脏有影响的麻醉药物。
因此，选择了对肝脏影响较小的麻醉药物，如丙泊酚、舒芬太尼等。
3. 术中管理（1）持续监测患者的生命体征，包括血压、心率、血氧饱和度等。
（2）根据患者的病情，调整麻醉深度，保证患者在麻醉过程中舒适、安全。
（3）积极抗休克治疗，包括输血、补液、应用血管活性药物等。
（4）注意患者的呼吸管理，避免出现低氧血症和高碳酸血症。
四、术后恢复患者术后在重症监护室观察，给予呼吸支持、抗感染、抗休克治疗。
术后第3天，患者生命体征稳定，呼吸功能恢复，转入普通病房继续治疗。
五、讨论1. 本例患者病情危重，麻醉科医生需要充分评估患者的病情，制定合适的麻醉方案，确保患者在麻醉过程中安全。
2. 对于多发肋骨骨折的患者，需要注意呼吸管理，避免出现呼吸衰竭。
3. 创伤性湿肺的患者，需要评估肺功能，选择合适的麻醉方法，避免加重肺损伤。
4. 对于肝破裂的患者，需要选择对肝脏影响较小的麻醉药物，避免加重肝脏损伤。
危重病例讨论制度模板
危重病例讨论制度模板一、目的为提高我院危重病例的诊断准确率、治疗效果和抢救成功率，确保医疗质量和患者安全，提高全体医务人员对危重病例的诊疗能力，特制定本制度。
二、适用范围1. 适用于全院各临床科室收治的危重病例。
2. 适用于入院一周以上诊断不明或疗效较差的病例。
3. 适用于住院期间相关检查有重要发现可能导致诊疗方案重大改变的病例。
4. 适用于病情复杂疑难或本院本地区首次发现的罕见疾病病例。
5. 适用于病情危重或需要多科协作抢救的病例。
6. 适用于科室认为必须讨论的其他病例。
三、组织形式1. 危重病例讨论分为科室内部讨论和全院讨论两个层次。
2. 科室内部讨论由科主任组织，本科室医师、护士长及责任护士参加。
必要时邀请相关科室专家参加。
3. 全院讨论由医务部组织，涉及多个科室的病例，邀请相关科室主任及专家参加。
四、讨论流程1. 讨论前准备：由主管医师负责收集病例相关资料，必要时提前整理病例资料并提交给参加讨论人员。
2. 讨论主持人：科主任或由其指定的人员担任。
3. 讨论时间：科室内部讨论每月至少一次，全院讨论根据实际情况安排。
4. 讨论内容：a. 病例汇报：由主管医师简明介绍病史、病情及诊疗经过。
b. 病情分析：主治医师、副主任医师详细分析病情变化，提出讨论目的、关键难点疑点及需解决的问题。
c. 意见交流：参加讨论的人员针对病例进行全面分析，充分发表意见和建议。
d. 总结发言：主持人对讨论情况进行总结，确定进一步诊疗方案。
五、记录与反馈1. 讨论记录：由主管医师负责记录讨论过程，记录内容包括讨论日期、地点、主持人、参加人员、讨论意见等。
2. 记录审核：主持人对记录内容进行审核签名。
3. 病例讨论综合意见需记入病历，单列专页。
4. 讨论结果反馈：将讨论意见和决定及时反馈给病例的责任医师和护士，并监督执行。
六、培训与考核1. 定期组织危重病例讨论培训，提高医务人员对危重病例的诊疗能力。
2. 对参与危重病例讨论的医务人员进行考核，考核结果纳入个人绩效评价。
危重病例讨论制度
危重病例讨论制度近年来，医疗事故频发，医患纠纷层出不穷，为了提高临床医师的诊断和治疗水平，以及减少医疗纠纷的发生，各大医疗机构纷纷推行了危重病例讨论制度。
本文将从危重病例讨论制度的定义、利与弊、建立与实施几个方面进行探讨。
一、危重病例讨论制度的定义危重病例讨论制度是指医疗机构通过集体讨论、学术研究等形式，对患者的危重病例进行专题研究和分析，旨在提高医师的临床决策水平和治疗效果，促进医生之间的交流与合作。
二、危重病例讨论制度的利与弊危重病例讨论制度的实施，有益于医务人员的专业发展和病患的治疗效果。
首先，通过集体讨论，医生之间可以分享经验和心得，共同研究疑难病例的诊断和治疗方法，提高临床决策水平和医疗技术水平。
其次，危重病例讨论可以促进医疗团队的合作与沟通，增进医患之间的信任和理解，提高医疗质量和安全性。
此外，危重病例讨论还可以培养医生的批判思维和问题解决能力，加强医师的学术研究和医学知识储备。
然而，危重病例讨论制度的实施也存在一些问题。
首先，由于医生之间个人素质和专业水平的不同，讨论结果可能会出现偏见和局限性。
其次，由于医院工作量和时间安排的限制，讨论会过程可能会受到一定程度的影响，阻碍了实际的效果。
此外，危重病例讨论会制度还需要医院提供相应的场地和设施，增加了医院的负担。
三、危重病例讨论制度的建立与实施对于危重病例讨论制度的建立与实施，医院需要重视以下几个方面。
首先，医院应制定相关的政策和制度，对危重病例讨论进行规范和安排。
其次，医院需要提供相应的场地和设施，保障讨论活动的进行。
另外，医院还可以邀请相关专家和学者作为讨论的嘉宾，提升讨论的质量和水平。
最后，医院应鼓励医务人员积极参与危重病例讨论，提供相关的学术支持和奖励机制，激发医生的学术热情和积极性。
四、结语通过危重病例讨论制度的建立与实施，可以提高临床医师的诊断和治疗水平，减少医疗纠纷的发生。
医院作为医疗服务机构，应该重视危重病例讨论制度的推行，并建立相应的规范和制度。
危重病例讨论记录
危重病例讨论记录（原创版）目录一、危重病例讨论记录的概述二、危重病例讨论记录的意义和价值三、危重病例讨论记录的流程和要点四、危重病例讨论记录的实践应用和挑战五、危重病例讨论记录的未来发展方向正文一、危重病例讨论记录的概述危重病例讨论记录是指对危重病患者的病情、诊断、治疗和护理等方面进行全面分析、讨论和总结的过程，旨在提高危重病例的救治成功率，降低病死率，同时为医护人员提供学习和借鉴的经验。
二、危重病例讨论记录的意义和价值1.提高救治成功率：通过对危重病例的讨论，可以发现患者病情的特点，制定更合理的治疗方案，从而提高救治成功率。
2.降低病死率：通过讨论，可以发现病例中可能存在的不足和问题，及时进行调整和改进，降低病死率。
3.提供学习借鉴经验：讨论记录可以为医护人员提供宝贵的实践经验，提高医护人员的业务水平和应对危重病例的能力。
三、危重病例讨论记录的流程和要点1.病例选择：选择具有代表性、复杂性和疑难性的危重病例。
2.讨论准备：收集病例相关资料，包括病史、体格检查、辅助检查结果等。
3.讨论会议：组织相关医护人员参加讨论，鼓励充分发表意见，确保讨论的深入和全面。
4.记录整理：会议结束后，由专人负责记录讨论内容，形成完整的讨论记录。
5.跟进总结：对讨论结果进行实施和反馈，总结经验教训，不断优化救治流程。
四、危重病例讨论记录的实践应用和挑战1.实践应用：在 ICU、急诊科等危重病例较多的科室，开展病例讨论记录活动，提高救治水平。
2.挑战：医护人员工作压力大，可能影响讨论效果；病例讨论的深度和广度有限，可能无法覆盖所有问题。
五、危重病例讨论记录的未来发展方向1.引入多学科团队协作模式，提高讨论的全面性。
2.利用信息化手段，提高讨论记录的便捷性和高效性。
肿瘤科危重病例讨论范文
肿瘤科危重病例讨论范文
病例概述:岁男性患者,入院主诉腹痛伴恶心呕吐1周。
既往体健。
查体:腹软,压痛明显,可触及腹部包块。
辅助检查提示胃癌期,有多处转移和腹膜种植转移。
治疗方面,我们首先给予对症治疗,同时考虑全身状况,采取综合治疗,包括化疗、靶向药物、营养支持治疗等。
病情评估:患者目前病情危重,预后较差。
主要危险因素包括:1.病变进展快,肿瘤负荷大;2.有多处远处转移;3.腹膜转移严重影响生活质量;4.肿瘤侵袭周围血管和神经;5.患者年龄偏大,体力较差。
综合考虑,我们认为该患者病情危重,生命体征不稳定,预后较差。
我们将采取积极的治疗措施,最大可能延长患者生命并提高生活质量。
同时,我们将加强与患者及家属的沟通,让他们心理准备,并给予全方位的关怀和支持。
我们会积极应对各种并发症,做好疼痛管理和其他支持治疗。
我们会与患者共同努力,争取更多宝贵的时间。
希望通过我们的努力,能让患者度过这最困难的时期。
各位专家,恳请你们提宝贵意见,我们将认真倾听并参考执行,以便制定出最合适的治疗方案。
感谢大家的时间和精力!让我们共同努力,为病人谋求最大的福祉。
谢谢!。
危重病例讨论模板
危重病例讨论模板一、病例基本信息。
1.1 患者基本信息。
姓名，王某。
性别，男。
年龄，45岁。
1.2 就诊时间。
1.3 主诉。
1.4 病史。
1.5 体格检查。
1.6 辅助检查。
1.7 诊断。
二、病情讨论。
2.1 病情描述。
王某因胸闷、气促、咳嗽等症状于XX年XX月XX日入院，经过详细检查和诊断，确诊为XX疾病。
2.2 病情分析。
根据患者的病史、体格检查和辅助检查结果，分析病情的严重程度和危险因素，包括病情的发展趋势、并发症的风险等。
2.3 诊疗过程。
详细描述患者的诊疗过程，包括治疗方案、用药情况、治疗效果等。
2.4 讨论重点。
针对患者病情的特点和诊疗过程中的关键问题进行深入讨论，包括治疗方案的选择、并发症的预防、护理措施等。
三、诊疗经验与启示。
3.1 诊疗经验总结。
根据王某的病例，总结诊疗经验，包括疾病的诊断要点、治疗的关键环节、护理的重点等。
3.2 临床启示。
从王某的病例中得出一些临床启示，包括类似病例的诊疗思路、类似病例的防治策略等。
四、病例讨论结论。
根据病例讨论的内容，得出结论，并提出相应的诊疗建议和护理措施。
五、参考文献。
列出病例讨论过程中所涉及的参考文献，包括相关的临床指南、专家共识、研究论文等。
六、附录。
如有必要，可以在附录中提供病例的相关资料、检查报告、影像资料等。
以上是危重病例讨论模板的基本内容，希望对大家的临床工作有所帮助。
在实际应用中，可以根据具体病例的特点进行相应的调整和补充，以提高讨论的针对性和实用性。
祝愿大家在临床工作中取得更好的成绩！。
疑难危重病例讨论记录范文
疑难危重病例讨论记录范文日期：[具体日期]地点：[科室名称]医生办公室。
主持人：李主任。
参加人员：张医生、王医生、刘医生、赵医生、孙护士等。
一、病例介绍。
李主任（严肃地）：“今天咱们来讨论一个比较棘手的病例啊。
患者是一位55岁的男性，老陈，两周前因为反复咳嗽、咳痰，还伴有低热就来咱们医院了。
”张医生（补充道）：“对对，这老陈啊，他之前身体就不咋地，有个老慢支（慢性支气管炎）的病史，都好些年了。
烟还抽得特别凶，一天恨不得两包烟呢。
”李主任（皱着眉头）：“嗯，这吸烟肯定是个大问题。
刚来的时候，我们给他做了一些检查。
血常规显示白细胞有点高，C反应蛋白也高，胸部X光片看着肺部有一些阴影，但不是特别典型，初步怀疑是肺部感染，就给他用上了抗生素。
”二、治疗经过及目前状况。
王医生（无奈地）：“可是啊，这药用了都快一个星期了，老陈的症状一点都没见好。
还是咳嗽，那痰啊，就像黏糊糊的胶水似的，不容易咳出来，低热也还是断断续续的。
”刘医生（点头）：“是啊，我们又给他复查了胸部CT，结果发现肺部的阴影不但没缩小，还好像有点扩大了。
这可就有点奇怪了，按照常规的肺部感染来治疗，不应该是这个效果啊。
”赵医生（挠挠头）：“而且这老陈还说自己最近感觉特别累，喘气都费劲，就像胸口压了一块大石头似的。
我们给他做了肺功能检查，结果显示肺功能下降得比较明显。
”孙护士（着急地）：“这患者在病房里也不怎么配合护理工作呢。
他总觉得我们是在折腾他，让他做这检查做那检查的。
不过他现在这个状况，确实让人很担心啊。
”三、讨论分析。
李主任（深思熟虑地）：“那咱们现在就得好好分析分析了。
从目前的情况看，这个肺部感染的诊断可能有点简单了。
虽然症状和检查结果都指向感染，但治疗效果不好，就得考虑其他的可能性。
”张医生（眼睛一亮）：“主任，您说会不会是特殊的病原体感染啊？比如说真菌之类的。
这老陈长期用抗生素，身体免疫力又差，很有可能会感染真菌的。
”王医生（一拍手）：“哎，这个有道理。
疑难危重病例讨论制度
疑难危重病例讨论制度在医疗领域中，疑难危重病例的处理对于患者的生命健康至关重要。
为了提高医疗质量，保障医疗安全，确保疑难危重病例能够得到及时、准确、有效的诊治，建立一套科学、规范的疑难危重病例讨论制度是必不可少的。
一、疑难危重病例的定义疑难病例一般是指诊断或治疗存在困难，病情复杂，需要多学科协作或需要进一步明确诊断及治疗方案的病例。
危重病例则是指病情危急，生命体征不稳定，随时可能出现生命危险的病例。
二、讨论目的1、集思广益，汇集不同专业、不同经验的医务人员的智慧和见解，为疑难危重病例提供更全面、更准确的诊断和治疗方案。
2、促进医务人员之间的交流与学习，提高业务水平和临床思维能力。
3、保障医疗质量和医疗安全，减少医疗差错和医疗纠纷的发生。
三、讨论范围1、入院 7 天以上诊断不明或者疗效不佳的病例。
2、病情复杂、涉及多学科的病例。
3、出现严重并发症或者病情急剧恶化的病例。
4、重大手术病例，包括新开展的手术、高风险手术等。
5、存在医疗纠纷隐患的病例。
四、讨论组织1、疑难危重病例讨论应由科室主任或副主任主持。
如果涉及多学科，应由主要诊疗科室的主任主持。
2、参加讨论的人员应包括本科室的医生、护士长、责任护士，必要时邀请相关科室的专家、医生参加。
五、讨论准备1、主管医生应提前准备好详细的病历资料，包括病史、症状、体征、辅助检查结果、目前的治疗方案及效果等，并提出自己的初步诊断和治疗意见。
2、主管医生应提前通知参加讨论的人员，并将病历资料发送给他们，以便其提前了解病情。
六、讨论程序1、主管医生首先汇报病例，包括病情介绍、诊疗经过、目前存在的问题及困惑等。
2、参加讨论的人员依次发表意见，从各自的专业角度分析病情，提出诊断和治疗建议。
3、主持人进行总结，综合大家的意见，形成最终的诊断和治疗方案。
4、由主管医生负责记录讨论内容，包括参加人员的发言、讨论结果、最终的诊断和治疗方案等。
七、讨论记录1、讨论记录应包括讨论的时间、地点、参加人员、病例摘要、讨论内容、讨论结果等。
危重病例讨论制度
危重病例讨论制度危重病例的处理对于医疗团队来说十分重要，一个有效的危重病例讨论制度能够提升临床决策的质量、改善治疗效果、降低医疗事故风险。
本文将探讨危重病例讨论制度的意义、内容和操作流程。
一、危重病例讨论制度的意义危重病例讨论制度的建立有以下几个重要意义：1. 促进协作与交流：危重病例多为复杂疾病，需要多学科的合作来制定最佳治疗方案。
通过讨论制度，医疗团队成员可以充分交流各自的观点和经验，达到协作一致的目的。
2. 提高临床决策质量：通过分享相关病例和讨论分析，能够从多个角度审视问题，寻找最佳的治疗策略，减少医疗决策的主观性，提高决策的科学性。
3. 提升治疗效果和医疗质量：危重病例讨论制度有助于全面评估病情和治疗方案的风险与利益，减少医疗错误和不必要的干预。
4. 追踪和改进医疗事故：通过分析危重病例过程和结果，可以发现存在的问题，提出改进意见，减少医疗事故的发生，提升医疗质量和安全水平。
二、危重病例讨论制度的内容危重病例讨论制度的内容应包括以下几个方面：1. 病例选择：选择具有代表性的危重病例讨论，既要考虑病例的严重程度，也要兼顾各种疾病种类，以期全面提高医疗团队成员的讨论水平和经验。
2. 会议安排：制定危重病例讨论的周期和时间，建立定期例会，确保医疗团队成员都有参与讨论的机会。
会议应该有明确的议程和安排，确保高效有序地进行。
3. 讨论的方法和形式：可以采用多种形式的讨论，如病例报告、病例讲评、现场讨论等。
要求参与讨论的医疗团队成员提前准备，充分准备相关资料，确保讨论的深入和全面。
4. 多学科参与：危重病例的处理往往需要多学科的参与和讨论，包括主治医师、护士、放射科医师、临床检验师等。
确保会议邀请到相关专家参与讨论，充分利用各方专业知识和经验。
5. 讨论记录和总结：每次讨论应有专人负责记录讨论过程和结论，包括专家的观点和意见，以及最终的治疗方案。
并及时向会议参与人员反馈讨论结果，确保讨论的成果被有效应用到患者治疗中。
危重病例交流讨论发言稿
大家好！今天很荣幸能够参加这次危重病例交流讨论会，在此，我非常感谢主办方为我们提供了一个学习、交流的平台。
下面，我将结合近期工作中遇到的危重病例，与大家进行交流讨论。
首先，我想简要介绍一下我所遇到的这个危重病例。
患者，男，60岁，因“反复咳嗽、咳痰、气促1个月，加重1周”入院。
入院查体：体温37.5℃，脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压110/70mmHg。
神志清楚，精神差，呼吸急促，口唇发绀。
双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音及湿啰音。
胸部CT示：双肺弥漫性炎症，部分肺泡实变。
初步诊断为重症肺炎。
在病例讨论环节，我将从以下几个方面进行阐述：一、病例特点及诊断1. 病例特点：患者老年，病程长，反复咳嗽、咳痰、气促，加重1周。
查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音及湿啰音。
影像学检查：双肺弥漫性炎症，部分肺泡实变。
2. 诊断：根据病史、临床表现、实验室检查及影像学检查，初步诊断为重症肺炎。
二、治疗经过1. 抗感染治疗：根据病原学检查结果，选用广谱抗生素抗感染治疗。
2. 糖皮质激素治疗：患者病情危重，给予大剂量糖皮质激素治疗，减轻炎症反应。
3. 支持治疗：维持水电解质平衡，纠正酸碱失衡，给予吸氧、雾化吸入等治疗。
4. 营养支持：给予高蛋白、高热量、易消化的饮食，必要时给予肠外营养。
5. 监测病情：密切监测患者生命体征、呼吸功能、血常规、肝肾功能等指标。
三、病例分析1. 病例诊断：重症肺炎的诊断依据充分，但需排除其他疾病，如肺结核、肺癌等。
2. 治疗方案：治疗方案合理，但需根据病情变化及时调整。
3. 病例难点：患者老年，病程长，病情危重，治疗过程中易出现并发症，如呼吸衰竭、心力衰竭等。
四、讨论1. 针对该病例，各位专家有何看法？2. 如何优化治疗方案，提高患者治愈率？3. 在治疗过程中，如何预防并发症的发生？4. 对于类似病例，我们应如何提高诊疗水平？五、总结通过本次病例讨论，我们不仅对重症肺炎的诊断和治疗有了更深入的了解，还提高了我们的诊疗水平。
外科疑难危重病例讨论范文(8篇)
外科疑难危重病例讨论范文(8篇)外科疑难危重病例争论范文第1篇一、凡病情危重、危及生命、大手术、新开展的手术以及死亡病例，均应进行护理病例争论。
二、争论会由护士长主持，全科护理人员参与，必要时邀请相关人员参与（如科主任、护理部主任及问题相关专家）。
分管床位的护士汇报病人存在的护理问题、护理措施及效果，提出需要解决的问题。
参与人员充分发表意见进行争论，争论结束后由护士进步行总结。
三、护理病例争论的主要内容有：护理措施及落实状况，阅历教训及借鉴问题，争论中围绕病例护理中的难点和疑点进行循证分析、争论，专家提出指导性的方案。
护士长要对争论的重症患者护理状况及效果进行追踪。
四、外科大手术病例，要争论患者的术前、术后护理，预防术后患者可能消失的护理并发症。
五、对死亡病例的护理争论，必需在患者死亡一月内进行（特别病例准时争论），并请护理部人员参与。
参与抢救的护士，要汇报抢救的经过，护士长或护理组长就抢救协作、病情观看、基础护理、护理记录等方面进行综合分析，找出存在不足，提出改进措施。
六、病例争论应做好记录，争论资料归于业务技术管理档案中。
外科疑难危重病例争论范文第2篇1. 懂得基本抢救学问2. 高效沟通力量3. 培育敏锐的观看力4. 具备丰富的医疗阅历5. 系统化的治疗流程6. 大胆创新精神7. 团结协作精神8. 不断学习进步9. 坚持医学伦理和人道主义外科疑难危重病例争论范文第3篇患者的顽强医护的关怀患者与医护的合作最终的成功结语病例分析：论文写作技巧：结语：外科疑难危重病例争论范文第4篇一、消失疑难病例随时进行病例争论，由科主任主持。
二、由科室主任确认病例争论时间、参与人员，并负责协调院内、外疑难病例争论。
三、参与争论的医师必需亲自查看病人，主管医师必需将病历相关资料预备齐全、汇报病历。
四、从解决现存诊疗中的疑难问题入手进行全程争论，争论后的一天内，由主管住院医师完成争论记录的整理，整理后的争论记录由科主任打算记入病历中的部分。
疑难、危重病历会诊讨论制度
疑难、危重病历会诊讨论制度一、目的为提高我院医疗质量，保障患者安全，加强疑难、危重病历的讨论与会诊，促进多学科合作，制定本制度。
本制度旨在通过疑难、危重病历的讨论和会诊，提高诊断准确性，优化治疗方案，提升医疗服务水平。
二、适用范围1. 入院一周以上，诊断不明或疗效较差的病例；2. 住院期间相关检查有重要发现，可能导致诊疗方案重大改变的病例；3. 病情复杂、疑难或本院本地区首次发现的罕见疾病；4. 病情危重或需要多科协作抢救的病例；5. 科室认为必须讨论的其他病例。
三、组织形式1. 科内讨论：由本科室主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持，本科室医师、护士长及责任护士参加。
必要时邀请相关科室专家参加。
讨论前由主管医师整理病例资料，讨论时由主管医师介绍病史、病情及诊疗经过，参加人员充分发表意见和建议，主持人进行总结，确定进一步诊疗方案。
讨论由主管医师负责记录和登记。
2. 多学科讨论：由医务科组织，涉及多个科室的疑难、危重病例参加。
主持人由医务科指定，邀请相关科室主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师参加。
讨论前由主管医师整理病例资料，讨论时由主管医师介绍病史、病情及诊疗经过，参加人员充分发表意见和建议，主持人进行总结，确定进一步诊疗方案。
讨论由主管医师负责记录和登记。
3. 院外会诊：如院内会诊仍未能明确诊断或诊疗有困难，需请外院会诊或进行讨论的，由经治医师写出会诊申请单，由副主任医师以上医生或科主任签字并报请医务科批准。
必要时由医务科负责邀请院外会诊、组织病例讨论。
四、讨论准备工作1. 经治医师应事先做好准备工作，收集整理病人的相关辅助检查资料；2. 尽可能作出书面病历摘要，提前发给参加讨论的人员，预作发言准备；3. 有病理资料或涉及病理学问题时应请病理科医师参加讨论；4. 必要时可邀请临床药师参加讨论。
五、讨论记录1. 讨论由主管医师负责记录，记录应详细、完整；2. 记录讨论的结论和处理意见，病历中应有讨论记录；3. 疑难、危重病例讨论记录本应详细记录病例资料、讨论过程及结论。
危重病例讨论制度
危重病例讨论制度1. 背景和目的危重病例是医院工作中的重点关注对象，及时有效的讨论和决策对患者的救治和护理至关紧要。
为了保证医护人员能够全面、深入地了解患者情况，促进协作和沟通，订立本危重病例讨论制度。
2. 定义2.1 危重病例：指患者病情严重，病情紧急，即将或已经发生重点不良事件或有可能危及生命或导致重点并发症的情况。
3. 原则3.1 以患者为中心：危重病例讨论的目的是提高患者治疗效果和生存率，确保患者的权益和安全。
3.2 多学科参加：危重病例的讨论应涵盖多学科的专业人员，包含但不限于主治医生、护士、试验室医师、放射科医师、药师等。
3.3 敬重专业看法：危重病例讨论应敬重各参加人员的专业看法和建议，共同协商订立治疗方案。
3.4 保密性：危重病例讨论应保护患者的隐私权，严格掌控讨论内容的保密，禁止私自传播或外泄。
3.5 时效性：危重病例的讨论应及时进行，确保治疗方案的及时订立和实施。
4. 流程与责任4.1 发现和报告4.1.1 医务人员应及时发现危重病例，并立刻报告至相应责任人。
4.1.2 相应责任人收到报告后，应立刻启动危重病例讨论的流程。
4.2 召集讨论4.2.1 负责危重病例讨论的医务人员，依据患者病情和需要，及时召集相应的学科专家参加讨论。
4.2.2 召集通知应包含讨论时间、地方、参加人员、患者基本信息等紧要内容。
4.3 讨论内容4.3.1 讨论应全面、深入，包含但不限于以下内容：—患者的病情分析和评估—已采取的治疗措施及效果—将来治疗方案的选择和风险评估—监测指标和处理方法—护理措施和防备措施—疼痛管理和营养支持—患者和家属的沟通和心理支持4.3.2 参加讨论的人员应结合本身的专业知识和经验，提出问题、建议和看法，自动参加讨论，共同落实治疗方案。
4.4 沟通与纪要4.4.1 讨论会应由指定的人员担负主持人，确保讨论的秩序和效果。
4.4.2 讨论会应由指定的人员担负记录员，记录会议的过程和内容。
疑难、危重病例讨论制度
疑难、危重病例讨论制度一、前言疑难、危重病例讨论制度是医疗机构对疑难、危重病例进行深入探讨、分析、研究的一种管理制度。
其目的是通过多学科、多专业的协同合作，提高医疗救治水平，降低医疗风险，确保患者安全。
二、制度内容1. 讨论范围（1）疑难病例：指病情复杂、诊断不明、治疗效果不佳或病情反复的病例。
（2）危重病例：指病情危重，生命体征不稳定，需立即进行救治的病例。
2. 讨论频率（1）疑难病例：每月至少组织1次讨论。
（2）危重病例：每周至少组织1次讨论。
3. 讨论形式（1）病例汇报：由经治医师汇报病例，包括病例摘要、诊断、治疗经过、治疗效果等。
（2）多学科会诊：邀请相关专业医师参与讨论，提供专业建议。
（3）专家点评：邀请资深专家对病例进行点评，分析诊断和治疗过程中的亮点和不足。
4. 讨论流程（1）病例筛选：由各临床科室提出疑难、危重病例，报请医务科审核。
（2）病例准备：经治医师准备病例资料，包括病历、检查、检验结果等。
（3）讨论安排：医务科负责组织讨论，确定讨论时间、地点和参与人员。
（4）讨论过程：按照病例汇报、多学科会诊、专家点评的顺序进行。
（5）讨论记录：讨论过程中，由专人记录讨论内容，包括病例分析、诊断、治疗方案等。
5. 讨论结果（1）形成共识：讨论结束后，形成一致意见，为患者制定最佳治疗方案。
（2）后续跟进：对讨论结果进行跟踪，了解患者病情变化及治疗效果。
6. 讨论效果评估（1）病例好转率：对讨论后病例的好转情况进行统计，评估讨论效果。
（2）患者满意度：对参与讨论的患者进行满意度调查，了解患者对讨论制度的认可程度。
三、组织与管理1. 组织结构（1）医务科：负责组织、协调、监督疑难、危重病例讨论工作。
（2）临床科室：负责提出病例，参与讨论，执行讨论结果。
（3）相关辅助科室：提供技术支持，参与讨论。
2. 管理措施（1）加强培训：定期对医务人员进行疑难、危重病例讨论相关知识的培训，提高讨论水平。
（2）完善制度：不断修订和完善疑难、危重病例讨论制度，使之更加科学、合理。
疑难(危重)病例讨论制度
疑难（危重）病例讨论制度1.疑难（危重）病例讨论的范围，包括但不限于出现以下情形的患者：①患者当前有明确的症状体征，但没有明确的诊断或诊疗方案难以确定。
②疾病在应有明确疗效的周期内未能达到预期疗效。
③非计划再次住院和非计划再次手术。
④出现可能危及生命或造成器官功能严重损害的并发症等。
2.疑难病例均应由科室或医疗管理部门组织开展讨论。
讨论原则上应由科主任主持，全科人员参加。
必要时邀请相关科室人员或机构外人员参加。
3.应统一疑难病例讨论记录的格式和模板。
讨论内容应专册记录，主持人需审核并签字。
讨论的结论应当记入病历。
4.参加疑难病例讨论成员中应当至少有2人具有主治及专业技术职务任职资格。
5.疑难病例讨论的内容6.疑难病例讨论的流程（1）主持人介绍，明确讨论目的；（2）管床医生以时间递进为主线，汇报诊疗经过：报告病史、介绍有关病情、诊断、治疗经过，提出有待解决的疑难问题；（3）医疗组上级医生逐级补充；（4）参会专家分析讨论；（5）主持人总结并达成共识；（6）管床医生记录存档。
疑难（危重）病例讨论记录格式（另页书写）格式[示例]疑难（危重）病例讨论记录讨论日期：年月日讨论地点：主持人（姓名、专业技术职称、职务）：参加者（姓名、专业技术职称、职务）：患者姓名：性别：年龄：住院号：入院诊断：1．2．讨论记录：1．主管医师发言记录：（介绍病情及住院诊治经过、提出疑难（危重）病例讨论的目的及需要解决的问题）2．参加者对诊断的分析意见和下一步处理的意见：3．主持人的总结意见：记录者签名：年月日。
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2016-04-06 11:10 危重病例讨论记录
姓名：鞠秀平性别：女年龄：53岁科室：脑病科住院号：079501
诊断：脑出血急性期
讨论时间：2016-04-06 110 讨论地点：脑病科医生办公室
主持人：马奎军（科主任）记录医师：凡启涛
参加讨论人员及职称：马奎军副主任医师江胜主治医师何道胜主治医师李标主治医师凡启涛主治医师王之利住院医师李春香住院总董红梅护士长
病情简介：患者鞠秀平，性别女，因“右侧肢体活动不利伴言语不清4小时余”于2016-03-24 12:02入院。
4小时余前情绪激动后突发右侧肢体活动不利伴言语不清，在家休息症状不能缓解，到三分院查头颅CT示：左侧基底节区出血灶，为求系统诊治随来我院，门诊拟“脑出血急性期”收住我科。
病程中有头痛、头晕症状，无恶心、呕吐，无一过性晕厥及肢体抽搐，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食、睡眠一般。
一般健康状况一般，有高血压病病史3年余，慢性胃炎病史10余年，否认糖尿病、冠心病、肝炎、结核等疾病史，预防接种史不详。
神清，言语含糊；双侧额纹对称；双眼活动正常，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，角膜反射存在；双侧鼻唇沟对称，口角左歪，伸舌右偏。
四肢无畸形，右侧肢体肌力3级，肌张力低，肌腱反射（++）；右侧Babinski征及Chaddock征（+）；双侧痛触觉对称；指鼻试验（-）；跟膝胫试验（-）；闭目难立试验未做。
辅助检查：头颅CT（2016-03-24 三分院）示：左侧基底节区出血灶。
心电图示：窦性心律，大致正常。
入院后诊断为：1.脑出血（急性期）2.高血压病 3.慢性胃炎 4.肺部感染患者入院，完善相关检查，明确诊断后给予控制血压，脱水降颅压，活化脑细胞，抑酸护胃，抗感染，止咳化痰，同时配合针灸理疗等治疗。
疗效尚可，现患者右侧肢体活动不利及言语不清明显好转，头痛、头晕不明显，偶有咳嗽、少痰，反酸、腹胀亦好转，血压控制尚可，右侧肢体肌力5-级。
具体讨论意见：
李春香住院医师：患者为老年女性，既往高血压病史多年，未规律服药，此次突然发病，结合头CT 等相关检查，诊断左侧背侧丘脑出血；高血压病；2-型糖尿病明确。
治疗及时，出血量较少，故预后较好。
孟玉主治医师；中风病机分析如下；中风的形成虽有内伤，劳欲，饮食不节，情志所伤等上述各种原因，但其基本病机总属阴阳失调，气血逆乱。
病位在心脑，与肝肾密切相关。
《素问.脉要精微论》说：“头者，精明之府。
”李时珍在《本草纲目》中亦指出脑为“元神之府”。
“精明”，“元神”均指主宰精神意识思维活动功能而言，因此可以认为神明为心脑所主。
病理基础则为肝肾阴虚。
因肝肾之阴下虚，则肝阳易于上亢，复加饮食起居不当，情志刺激或感受外邪，气血上冲于脑，神窍闭阻，故卒然昏仆，不省人事。
病理因素主要为风，火，痰、瘀，其形成与脏腑功能失调有关。
如肝肾阴虚，阳亢化火生风，或五志化火动风。
脾失健运，痰浊内生，或火热炼液为痰。
暴怒血菀于上，或气虚无力推动，皆可致瘀血停滞。
四者之间可互相影响或兼见同病，如风火相煽，痰瘀互结等。
严重时风阳痰火与气血阻于脑窍，横窜经络，出现昏仆、失语等症状。
病理性质多属本虚标
实。
肝肾阴虚，气血衰少为致病之本，风、火、痰、气、瘀为发病之标，两者可互为因果。
发病之初，邪气鸱张，风阳痰火炽盛，气血上菀，故以标实为主；如病情剧变，在病邪的猛烈攻击下，正气急速溃败，可以正虚为主，甚则出现正气虚脱。
后期因正气未复而邪气独留，可留后遗症。
由于病位浅深、病情轻重的不同，又有中经络和中脏腑之别。
轻者中经络，重者中脏腑。
若肝风夹痰，横窜经络，血脉瘀阻，气血不能濡养机体，则见中经络之证，表现为半身不遂，口眼歪斜，不伴神志障碍；若风阳痰火蒙蔽神窍，气血逆乱，上冲于脑，则见中脏腑重证，络损血溢。
瘀阻脑络，而致卒然昏倒，不省人事。
因邪正虚实的不同，而有闭脱之分及由闭转脱的演变，闭证之中腑者，因肝阳暴亢或痰热腑实，风痰上扰，见僻不遂，神志欠清，大便不通；中脏者，风阳痰火内闭神窍，脑络瘀阻，则见昏仆，不省人事，肢体拘急等闭证。
因于痰火瘀热者，为阳闭；因于痰浊瘀阻者为阴闭。
若风阳痰火炽盛，进一步耗灼阴精，阴虚及阳，阴竭阳亡，阴阳离决，则出现脱证，表现为口开目合，手撒肢冷，气息微弱等虚脱症状。
由此可见，中风的发生，病机虽然复杂，但归纳起来不外虚(阴虚、血虚)，火(肝火，心火)，风(肝风、外风)、痰(风痰、湿痰)，气(气逆、气滞)、血(血瘀)六端。
李标主治医师：谈调控血压方面如下；脑出血患者血压的控制并无一定的标准，应视患者的年龄、既往有无高血压、有无颅内压增高、出血原因、发病时间等情况而定。
一般可遵循下列原则：（ 1）脑出血患者不要急于降血压，因为脑出血后的血压升高是对颅内压升高的一种反射性自我调节，应先降颅内压后，再根据血压情况决定是否进行降血压治疗。
（ 2）血压≥200/110mmHg时，在降颅压的同时可慎重平稳降血压治疗，使血压维持在略高于发病前水平或180/105mmHg左右；收缩压在170～200mmHg或舒张压100～110mmHg，暂时尚可不必使用降压药，先脱水降颅压，并严密观察血压情况，必要时再用降压药。
血压降低幅度不宜过大，否则可能造成脑低灌注。
收缩压<165mmHg或舒张压<95mmHg，不需降血压治疗。
（ 3）血压过低者应升压治疗，以保持脑灌注压。
马奎军副主任医师总结如下；
（ 1）既往有高血压的中老年患者，如突然出现局灶性神经功能缺损症状，并伴有头痛、呕吐、血压增高，应考虑脑出血。
首选头部CT扫描，明确诊断及脑出血的部位、出血量、是否破入脑室及占位效应、脑组织移位情况。
（ 2）根据出血部位及出血量决定治疗方案：
①基底节区出血：小量出血可内科保守治疗；中等量出血（壳核出血≥30ml，丘脑出血≥15ml）可根据病情、出血部位和医疗条件，在合适时机选择微创穿刺血肿清除术或小骨窗开颅血肿清除术，及时清除血肿；大量出血或脑疝形成者，多需外科行去骨片减压血肿清除术，以挽救生命。
②小脑出血：易形成脑疝，出血量≥10ml，或直径≥3cm，或合并明显脑积水，在有条件的医院应尽快手术治疗。
③脑叶出血：高龄患者常为淀粉样血管病出血，除血肿较大危及生命或由血管畸形引起需外科治疗外，宜行内科保守治疗。
④脑室出血：轻型的部分脑室出血可行内科保守治疗；重症全脑室出血（脑室铸形），需脑室穿刺引流加腰穿放液治疗。
（ 3）内科治疗为脑出血的基础治疗，脱水降颅压、调控血压、防治并发症是治疗的中心环节，要精心组织实施。
凡启涛。