胫腓骨骨折
胫腓骨骨折护理PPT
什么是胫腓骨骨折？ 类型
根据骨折的部位和程度，胫腓骨骨折可分为多种 类型，例如横断骨折、斜形骨折和粉碎性骨折。
每种类型的骨折会影响治疗方法和恢复时间。
什么是胫腓骨骨折？ 症状
胫腓骨骨折的常见症状包括剧烈疼痛、肿胀、变 形和活动受限。
有时，患者可能会听到骨折时的“咔嚓”声。
为什么需要护理胫腓骨骨折？
为什么需要护理胫腓骨骨折？
恢复功能
适当的护理可以促进骨折的愈合，帮助恢复 正常活动功能。
如果护理不当，可能导致骨折不愈合或畸形 愈合。
为什么需要护理胫腓骨骨折？ 预防并发症
良好的护理能够减少感染、血栓形成等并发 症的风险。
特别是在手术后，护理显得尤为重要。
为什么需要护理胫腓骨骨折？
心理支持
在康复过程中，患者可能会感到焦虑和抑郁 ，因此提供心理支持也是护理的重要组成部 分。
与患者沟通，鼓励其积极面对康复过程。
何时进行护理？
何时进行护理？
骨折初期
在骨折发生后的24小时内，需进行急救处理和初 步护理。
包括固定骨折部位和冰敷以减少肿胀。
何时进行护理？
术后护理
手术后，需密切观察患者的生命体征及伤口情况 ，定期更换绷带。
确保伤口干燥清洁，防止感染。
何时进行护理？
康复阶段
在骨折愈合后，逐步进行康复锻炼，以增强肌肉 力量和灵活性。
应在专业人士的指导下进行康复训练。
谁来负责护理？
谁来负团队共 同负责患者的护理和康复。
每个成员都有各自的职责，确保患者获得全 面的护理。
谁来负责护理？
家属支持
家属在患者的护理中扮演重要角色，提供情 感支持和日常帮助。
家属应了解骨折护理的基本知识，以便更好 地协助患者。
胫腓骨骨折鉴定标准
胫腓骨骨折鉴定标准
胫腓骨骨折的鉴定标准主要包括以下几个方面：
1.病史：有明显的外伤史，如跌倒、车祸等。
2.症状：伤后即出现疼痛、肿胀、畸形和活动受限等表现。
在按压时，骨折部位有明显的压痛，并且可以触及到异常活动以及骨擦音或骨擦感的出现。
3.影像学检查：拍片后可见胫腓骨连续性及完整性的破坏，即可诊断为胫腓骨骨折。
4.并发症：若出现骨折移位的情况，会引起胫腓骨的畸形，并且可能并发慢性骨髓炎、大块死骨形成，长期不愈或青少年四肢长骨骨骺粉碎性或者压缩性骨折等情形。
5.伤残鉴定：根据《人体损伤致残程度分级》标准，结合伤者的具体情况，如年龄、伤势、愈合情况等进行伤残鉴定。
一般来说，如果伤后出现踝关节活动受限超过1/2以上，或是双下肢长度相差2cm以上等情况，可能构成伤残。
具体伤残等级的评定需要根据实际情况进行。
需要注意的是，以上标准仅是胫腓骨骨折鉴定的参考，具体鉴定还需要根据实际情况进行综合判断，最好咨询专业医生或法律顾问的意见。
胫腓骨骨折ppt课件
总结回顾与展望未来
06
进展
关键知识点总结
胫腓骨骨折类型与临床表现
诊断与评估方法
包括开放性、闭合性骨折，以及各类型骨折 的典型症状。
Hale Waihona Puke 重点介绍X线、CT等影像学检查在胫腓骨骨 折诊断中的应用，以及骨折严重程度的评估 标准。
治疗原则与方案
并发症预防与处理
总结非手术治疗（如石膏固定、牵引等）和 手术治疗（如内固定、外固定等）的适应症、 优缺点及操作流程。
提高患者生活质量策略
康复训练与指导
强调早期、科学、系统的康复训练对改善患者功能、提高生活质量 的重要性，并提供具体训练方法和指导建议。
心理支持与干预
关注患者心理变化，提供心理支持和干预措施，帮助患者调整心态、 增强信心。
长期随访与管理
建立长期随访制度，对患者进行定期检查和评估，及时发现并处理潜 在问题，确保患者获得持续、稳定的康复效果。
腓骨位于小腿外侧，起辅助和支 撑作用，上端与胫骨相关节，下
端构成外踝。
胫腓骨之间由骨间膜连接，形成 稳定的小腿骨结构。
胫腓骨生理功能
01
02
03
承重功能
胫骨作为主要的承重骨， 承受身体重量及运动时的 压力。
运动功能
胫腓骨协同作用，使小腿 能够完成屈伸、内外旋等 运动。
保护功能
胫骨前表面仅有皮肤覆盖， 容易受伤，但胫骨的承重 作用能够保护下肢免受损 伤。
下肢深静脉血栓形成
02
了解患者血液高凝状态、卧床时间及肢体肿胀情况，预防下肢
深静脉血栓形成。
创伤性关节炎
03
针对关节内骨折患者，评估关节面损伤程度及康复情况，预防
创伤性关节炎发生。
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进行平衡与协调训练，提高患者的平衡能力和协调性。
晚期康复训练目标
全面恢复关节功能
通过综合康复训练，使关节功能恢复到接近或达 到正常水平。
提高生活质量
通过康复训练，改善患者的生活质量，使其能够 正常参与社会生活和工作。
预防再次骨折
加强骨骼健康教育和预防措施，降低再次骨折的 风险。
06
术中操作
02
精细操作，减少软组织剥离，保护骨折端血运；选择合适的内
固定物，确保固定牢靠。
术后处理
03
密切观察患者生命体征及伤口情况，及时更换敷料；指导患者
进行功能锻炼，促进骨折愈合和肢体功能恢复。
04
并发症预防与处理
感染预防与控制
严格无菌操作
在手术过程中，必须严格遵守无菌操作规范，减少细菌污染的风 险。
诊断
结合患者病史、临床表现及X线检查可明确诊断。X线片可显示骨折部位、类型及 移位情况。对于复杂或疑似病例，可行CT或MRI检查以进一步明确诊断。
02
影像学检查与评估
X线检查
01
02
03
正侧位X线片
首选检查方法，可明确骨 折部位、类型及移位情况 。
斜位X线片
辅助诊断，有助于观察骨 折线走行及关节面受累情 况。
3
磁共振血管造影（MRA）
无需注射造影剂，可多角度观察血管走行及分支 情况。
03
治疗方法及手术技巧
保守治疗措施
闭合复位
对于无移位的胫腓骨骨折，可采 用闭合复位，使用石膏或支具进
行外固定。
牵引治疗
对于部分移位的骨折，可采用跟骨 牵引或皮肤用非甾体抗炎药、活血化瘀药等 ，缓解疼痛、促进骨折愈合。
胫腓骨下段骨折分型标准
胫腓骨下段骨折分型标准胫腓骨骨折AO分型是胫腓骨骨折后的分类方法，可分为A型、B型、C型三型。
骨折AO分型一般是指对骨折及周围软组织损伤的范围和严重程度进行分类的评价标准。
胫腓骨骨折可按照AO分型，如A型简单骨折且无关节面骨折，包括斜行骨折、横行骨折及螺旋骨折，B型楔形骨折，可有部分关节面骨折，包括螺旋楔形、弯曲楔形、粉碎楔形。
C型复杂骨折，可表现为关节面完全骨折，包括螺旋形、多段形、不规则形等。
胫腓骨骨折在全身骨折中最为常见，以胫骨干单骨折较多，常出现患侧下肢局部疼痛、肿胀、畸形呈成角和重叠移位等症状，容易造成骨骼、肌肉损伤，影响运动系统，甚至还可累及神经系统、血液循环系统等。
胫骨骨折在分型时比较简单，可以划分为骨干骨折与平台骨折两种。
胫骨干骨折没有明确分型，胫骨平台骨折分型比较明确，临床中常使用Schatzker分型，有6个分型，具体如下：1.Ⅰ型：主要是指在外侧发生的劈裂骨折。
这种类型在年轻人群中比较常见。
2.Ⅱ型：主要是指在外侧发生的平台劈裂与凹陷骨折之间的融合。
这种类型在老年群体中比较常见。
3.Ⅲ型：主要是指外侧平台发生中央压缩性骨折。
这种类型在骨质疏松人群中比较容易发生。
4.Ⅳ型：为内侧平台劈裂或压缩性骨折。
5.V型：指双内外侧平台同时发生骨折，在发生之后会使胫骨棘受到累及。
6.Ⅵ型：指伴有干骺断骨折的平台骨折。
骨折的分型根据皮肤黏膜的完整性、骨折的程度和形态、稳定程度，确定不同的骨折分型。
1.根据皮肤和黏膜的完整性可以分为闭合性骨折和开放性骨折，开放性骨折也就是骨折断端和外界相通，伴有皮肤软组织的严重损伤，有较高的感染率和骨折的不愈合率。
2.根据骨折的程度和形态分类，又可以分为不完全骨折和完全骨折，其中不完全性骨折又可以分为裂缝骨折和青枝骨折。
完全性骨折的分类较多，分别是横行斜形骨折、螺旋形、粉碎性骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折、嵌插骨折、骨垢分离。
3.根据骨折断端的稳定程度，又可以分为稳定性骨折和不稳定性骨折。
胫腓骨骨折查房
折端移位
药物治疗：使用止痛药、
02 抗炎药等药物缓解疼痛
和炎症
康复治疗：进行康复训
03 练，帮助骨折部位恢复
功能
定期复查：定期到医院
04 复查，了解骨折愈合情
况，调整治疗方案
手术治疗
手术方法：内固定、 外固定、关节融合
等
术后康复：包括物 理治疗、药物治疗
和功能锻炼等
手术目的：恢复骨 折部位的稳定性和
动导致
病理性骨折： 骨质疏松、肿 瘤等疾病导致
骨折症状
疼痛：骨折部 位疼痛，活动 时加重
肿胀：骨折部 位肿胀，皮肤 发红
畸形：骨折部 位出现畸形， 如短缩、旋转、 成角等
功能障碍：骨 折部位活动受 限，不能负重 或行走
胫腓骨骨折查房内容查房Biblioteka 的1了解患者 病情变化
2
评估治疗 效果
3
调整治疗 方案
谢谢
胫腓骨骨折愈合时间 通常为6-8周
愈合过程中需要注意 饮食、运动、心理等 各方面的护理
愈合时间可能因个体 差异、骨折类型、治 疗方法等因素而异
定期复查，了解骨折 愈合情况，及时调整 治疗方案
骨折后遗症
1
骨折不愈合：骨折部 位未能完全愈合，可 能导致骨折再次发生
2
骨折畸形愈合：骨折 部位愈合后出现畸形， 影响关节功能和美观
横形骨折：骨折端呈横形， 易发生移位
闭合性骨折：骨折端不与外 界相通，不易发生感染
不稳定性骨折：骨折端不稳 定，易发生移位
压缩性骨折：骨折端被压缩， 易发生移位
螺旋形骨折：骨折端呈螺旋 形，易发生移位
纵形骨折：骨折端呈纵形， 易发生移位
骨折原因
直接暴力：如 车祸、坠落等
胫腓骨骨折伤残鉴定标准
胫腓骨骨折伤残鉴定标准胫腓骨骨折是一种常见的骨折类型，通常由于外力作用或意外事故引起。
胫腓骨骨折不仅会给患者带来身体上的痛苦，还可能导致伤残，影响患者的生活质量和工作能力。
因此，对于胫腓骨骨折伤残的鉴定标准至关重要。
一、临床表现。
胫腓骨骨折伤残的鉴定首先需要考虑患者的临床表现。
患者可能出现明显的疼痛、肿胀、畸形以及活动受限等症状。
医生可以通过临床检查和影像学检查来判断骨折的类型和程度，从而为伤残鉴定提供重要依据。
二、功能障碍。
胫腓骨骨折伤残鉴定还需要考虑患者的功能障碍情况。
骨折可能导致患者行走困难、站立不稳甚至完全丧失行走能力。
此外，骨折还可能导致患者在日常生活中无法完成基本的自理活动，如洗漱、穿衣等。
这些功能障碍对于患者的生活和工作都会造成严重影响，需要在伤残鉴定中得到充分考虑。
三、影响程度。
胫腓骨骨折伤残鉴定还需要评估骨折对患者生活和工作的影响程度。
骨折可能导致患者长期休息和康复，甚至需要接受手术治疗。
在康复期间，患者可能需要接受物理治疗和康复训练，耗费大量时间和精力。
因此，在伤残鉴定中需要全面考虑骨折对患者的生活和工作造成的实际影响。
四、长期影响。
胫腓骨骨折伤残鉴定还需要考虑骨折可能带来的长期影响。
骨折可能导致患者出现关节僵硬、肌肉萎缩等并发症，甚至可能影响患者的骨骼生长和功能恢复。
这些长期影响对于患者的生活和工作都会产生持续的不利影响，需要在伤残鉴定中得到足够的重视。
五、医学证据。
在进行胫腓骨骨折伤残鉴定时，医学证据是至关重要的。
医生需要充分收集患者的临床资料、影像学检查结果以及治疗记录等医学证据，从而客观地评估骨折对患者的伤残程度。
医学证据的充分性和可靠性对于伤残鉴定的准确性和公正性具有重要意义。
总之，胫腓骨骨折伤残鉴定需要全面考虑患者的临床表现、功能障碍、影响程度、长期影响以及医学证据等因素，从而客观、准确地评估骨折对患者的伤残程度。
只有在伤残鉴定过程中充分考虑以上因素，才能为患者的权益提供有效保障，确保伤残鉴定的公正性和科学性。
胫腓骨骨折的健康教育
胫腓骨骨折的健康教育胫腓骨骨折是一种常见的骨折类型，它指的是胫骨和腓骨两根小腿骨折裂或断裂。
这种骨折通常是由于外力作用引起的，如跌倒、运动伤害或交通事故。
为了帮助患者更好地了解和处理胫腓骨骨折，以下是一些健康教育的内容。
1. 胫腓骨骨折的症状和诊断：- 疼痛：胫腓骨骨折通常伴随剧烈疼痛，特别是在受伤后立即出现或移动时加重。
- 肿胀和淤血：受伤部位可能出现肿胀和淤血。
- 变形：胫腓骨骨折可能导致受伤部位的形态异常。
- 诊断：医生通常通过临床症状、X光检查和其他影像学检查来诊断胫腓骨骨折。
2. 急救和紧急处理：- 立即就医：如果怀疑胫腓骨骨折，应立即就医，以便进行适当的处理和治疗。
- 切勿移动受伤部位：在等待医疗救援期间，应尽量避免移动受伤的胫腓骨，以防止进一步损伤。
3. 医疗治疗：- 矫正和固定：医生通常会将骨折的胫腓骨进行矫正，并使用石膏、外固定器或手术内固定器固定骨折。
- 物理治疗：骨折愈合后，物理治疗师可以帮助患者恢复肌肉力量和关节灵活性。
- 手术治疗：在某些复杂的骨折情况下，可能需要进行手术治疗，如骨钉、金属板或螺钉的植入。
4. 康复和预防：- 康复锻炼：康复期间，患者应按照医生或物理治疗师的建议进行康复锻炼，以加速康复进程。
- 饮食和营养：良好的饮食和营养对于骨折的愈合和骨骼健康至关重要。
患者应摄入足够的蛋白质、维生素D和钙。
- 避免再次受伤：为了预防再次发生胫腓骨骨折，患者应遵循医生的建议，避免高风险运动或活动，并使用适当的保护装备。
5. 心理支持和心理健康：- 康复期间，患者可能面临身体和情绪上的挑战。
寻求家人、朋友和专业人士的支持非常重要。
- 心理健康：保持积极的心态、采取应对压力的方法以及寻求心理健康支持可以帮助患者更好地应对康复过程中的困难和挑战。
请注意，以上内容仅供参考，具体的治疗和康复计划应根据医生的建议和患者的个体情况来确定。
如果您或他人遇到胫腓骨骨折的情况，请及时就医并遵循医生的指导。
影像学胫腓骨骨折
影像学胫腓骨骨折
影像学胫腓骨骨折是一种常见的骨折类型，主要发生在下肢小腿部位。
在影像学检查中，这种骨折通常表现为胫腓骨骨干的连续性中断，出现明显的骨折线或骨碎片。
胫腓骨骨折的症状通常包括受伤部位剧烈疼痛、肿胀、淤血、畸形或者异常活动。
由于胫腓骨是人体主要的承重骨之一，因此这种骨折可能会对患者的行走能力造成严重影响。
对于影像学胫腓骨骨折的治疗，通常需要根据骨折的类型和严重程度制定个性化的治疗方案。
一般来说，治疗的目标是恢复骨骼的完整性、稳定性和承重能力。
治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。
非手术治疗主要包括石膏固定、牵引、外固定等，适用于一些轻微的骨折或者无法进行手术的患者。
手术治疗则适用于大多数严重的胫腓骨骨折，通过切开或闭合复位，使用钢板、髓内钉等内固定材料来固定骨折部位，加速骨折的愈合。
无论是非手术治疗还是手术治疗，患者在康复期间都需要遵循医生的建议，按时进行复查，并进行适当的功能锻炼。
在康复过程中，患者需要注意保持良好的生活习惯，增加营养摄入，促进骨折愈合。
总的来说，影像学胫腓骨骨折是一种需要紧急处理的疾病。
在治疗过程中，患者需要保持积极的心态，配合医生的治疗和建议，以期尽快康复。
同时，公众应该了解胫腓骨骨折的基本知识，提高自我保护意识，减少骨折的发生。
2024年度-胫腓骨骨折
牵引治疗方法及注意事项
牵引方式
牵引重量
根据骨折类型选择合适的牵引方式，如皮 肤牵引、骨骼牵引等。
牵引重量需根据患者的体重、年龄和骨折 情况而定，避免过重或过轻。
牵引时间
注意事项
牵引时间需根据骨折愈合情况而定，一般 需持续数周至数月。
牵引治疗期间需保持患者体位正确，避免 牵引过度或不足，同时需密切观察患肢血 运、感觉及运动情况。
应力位X线片
在患者疼痛可耐受的情况 下，进行应力位X线检查 ，以判断关节稳定性和韧 带损伤情况。
8
CT和MRI在诊断中应用
CT检查
对于复杂骨折、关节内骨折或疑似骨折合并血管神经损伤的病例，CT检查可提供 更详细的骨折信息和周围组织损伤情况。
MRI检查
对于软组织损伤和韧带撕裂等病变，MRI具有较高的敏感性和特异性，有助于明 确诊断和制定治疗方案。
14
04
手术治疗策略与方法
15
手术适应症和禁忌症
手术适应症 开放性胫腓骨骨折
伴有血管神经损伤的胫腓骨骨折
16
手术适应症和禁忌症
骨折端明显移位或成角畸形 多段性骨折或粉碎性骨折
手术禁忌症
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手术适应症和禁忌症
局部或全身感染未控 制
患肢伴有严重的血管 损伤，需优先处理
严重的心肺功能不全 ，不能耐受手术
01
在医生指导下使用药物和物理疗法减轻疼痛，为患者提供舒适
的康复环境。
关节活动度恢复
02
通过被动关节活动、主动助力关节活动等手段，逐步恢复关节
活动度，预防关节僵硬。
肌肉力量训练
03
进行等长收缩训练、等张收缩训练等，逐步恢复肌肉力量，提
胫腓骨骨折分型
胫腓骨骨折分型
胫腓骨骨折是常见的骨折类型之一。
根据骨折的部位和类型不同,可以将胫腓骨骨折分为以下几种类型:
1. 胫骨近端骨折:骨折位于胫骨近端,近于膝关节,多由于外力直接作用在膝关节上造成。
2. 胫骨中段骨折:骨折位于胫骨中部中段位置,通常由间接受力造成,如从高处跌落。
3. 胫骨远端骨折:骨折位于胫骨近腓骨关节处的远端部分。
4. 腓骨骨折:骨折位于腓骨部位。
5. 胫腓骨整体骨折:胫骨及腓骨整个易伤部位同时发生骨折。
6. 开放性骨折:骨折断面贯穿皮肤形成伤口,外在感染风险较大。
7. 闭合性骨折:骨折断面内在,皮肤与软组织完整,外在感染风险小。
以上是一些常见的胫腓骨骨折类型分类,临床上选择恰当的治疗方法需结合具体病情判断骨折的部位和类型。
胫腓骨骨折优秀PPT课件
胫腓骨骨折优秀PPT 课件目录•胫腓骨骨折概述•胫腓骨骨折类型及特点•影像学检查与评估•治疗方法与手术技巧•并发症预防与处理策略•康复锻炼与随访管理01胫腓骨骨折概述Part定义与发病原因胫腓骨骨折是指胫骨和腓骨同时发生的骨折，是下肢常见的骨折类型之一。
如重物打击、撞击等。
如扭伤、高处坠落等。
如骨质疏松、骨肿瘤等导致的骨折。
定义直接暴力间接暴力病理性骨折流行病学特点发生率胫腓骨骨折在全身骨折中占比较高，约占下肢骨折的10%-20%。
年龄分布各年龄段均可发生，但以青壮年和老年人多见。
性别差异男性多于女性，与男性从事高风险活动较多有关。
疼痛骨折部位剧烈疼痛，活动时加重。
肿胀骨折部位明显肿胀，可有皮下淤血。
STEP 01STEP 02STEP 03畸形骨折部位出现异常活动，如骨擦音或骨擦感。
异常活动功能障碍患肢活动受限，不能负重行走。
骨折端移位可使患肢出现畸形。
症状和体征上述临床表现中的一项或多项。
病史明确的外伤史，如扭伤、撞击等。
影像学检查X 线片是首选的检查方法，可明确骨折类型和移位情况；CT 和MRI 可提供更详细的骨折信息和周围组织损伤情况。
02胫腓骨骨折类型及特点Part1234闭合性骨折皮肤完整，骨折端不与外界相通损伤较轻，软组织破坏少出血少，肿胀不明显疼痛、压痛、叩击痛明显功能障碍，不能正常行走开放性骨折皮肤破裂，骨折端与外界相通出血多，肿胀明显疼痛剧烈，压痛、叩击痛明显损伤严重，软组织破坏多青枝骨折骨质和骨膜部分断裂，可有成角畸形。
常发生在儿童，由于儿童骨骼韧性好，不易完全断裂。
粉碎性骨折骨质碎裂成三块以上，又称T或Y型骨折。
常见于骨质疏松患者或暴力较大的损伤。
裂纹骨折骨折线细小，不易被发现。
常见于老年人骨质疏松或长期卧床的患者。
压缩性骨折松质骨因压缩而变形,如椎体和跟骨。
常见于骨质疏松患者或高处坠落伤。
横形、斜形及螺旋形骨折多发生在骨干部。
骨折线方向与骨干纵轴垂直的横形或斜行骨折，稳定性最差。
胫腓骨骨折课件
诊断与评估
02
详细阐述了胫腓骨骨折的临床表现、影像学检查和诊断标准，
强调了全面评估患者伤情的重要性。
治疗原则与方法
03
系统介绍了胫腓骨骨折的治疗原则，包括复位、固定和康复治
疗，以及各种治疗方法的优缺点和适用范围。
新型治疗技术介绍及展望
1 2 3
微创手术技术
介绍了微创手术在胫腓骨骨折治疗中的应用，如 经皮微创钢板内固定术等，具有创伤小、恢复快 的优点。
中期功能恢复评估及调整方案
功能评估
对患者进行步态分析、关 节活动度、肌肉力量等方 面的评估，了解功能恢复 情况。
锻炼方案调整
根据评估结果，调整康复 锻炼计划，增加针对性训 练，如平衡训练、协调性 训练等。
心理支持
关注患者心理变化，提供 必要的心理支持和辅导， 增强患者康复信心。
长期随访和效果评价
胫腓骨骨折课件
目录
• 胫腓骨骨折概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方法选择 • 并发症预防与处理策略 • 康复锻炼与功能恢复指导 • 总结回顾与展望未来进展方向
01
CATALOGUE
胫腓骨骨折概述
定义与发病原因
定义
胫腓骨骨折是指胫骨和/或腓骨骨 干的连续性中断，常见于交通事
故、高处坠落等暴力损伤。
02
CATALOGUE
诊断与鉴别诊断
诊断依据及方法
01
02
03
04
病史询问
了解患者受伤机制、时间、部 位及疼痛情况。
体格检查
观察患者步态、肿胀、压痛、 畸形及异常活动等情况。
X线检查
拍摄正侧位X线片，明确骨折 类型、移位程度及周围软组织
损伤情况。
CT和MRI检查
胫腓骨骨折观察要点
有关“胫腓骨骨折”的观察要点
有关“胫腓骨骨折”的观察要点如下：
1.观察骨折部位的疼痛和肿胀情况。
胫腓骨骨折后，骨折部位会出现明显的疼痛和肿胀，
这是骨折后的常见症状。
如果疼痛和肿胀持续不减或者加重，可能提示骨折部位有炎症或者再次受伤。
2.注意观察骨折部位的皮肤颜色和温度。
骨折后，由于局部血液循环受阻，皮肤可能出现
青紫、苍白等颜色变化，温度也可能降低。
如果发现这些情况，应及时处理，以免影响骨折愈合。
3.观察骨折部位的运动和感觉情况。
胫腓骨骨折后，骨折部位的活动和感觉会受到影响。
观察病人的运动和感觉情况，可以了解骨折的严重程度和恢复情况。
如果发现运动和感觉异常，应及时处理。
4.注意观察病人的全身情况。
胫腓骨骨折后，病人可能会出现发热、食欲不振、精神萎靡
等症状。
如果发现这些症状，应及时处理，以免影响病人的康复。
5.定期复查X光片和其他相关检查。
X光片是判断骨折愈合情况的重要手段，通过定期复
查X光片和其他相关检查，可以了解骨折愈合的情况。
如果发现愈合不良或者骨不连等情况，应及时采取相应的治疗措施。
胫腓骨骨折分类及分型
胫腓骨骨折分类及分型胫腓骨骨折，听起来是不是有点吓人？其实没啥大不了的，只是小腿骨头的一次“意外旅行”。
胫骨和腓骨这两位小兄弟，平常默默无闻地撑着我们走路、跑步，结果一不小心就摔了个四脚朝天。
哎，说起骨折，这可真是个老生常谈的话题了。
骨折的分类就像是给每位骨头“贴标签”，从而方便医生们“对症下药”。
你知道吗，胫腓骨骨折主要分为几个类型，有些是根据骨折的部位，有些是根据伤情的严重程度。
先说说常见的类型吧。
第一种，简单骨折。
听名字就知道，这种骨折就是那种看起来比较“温柔”的。
骨头虽然断了，但没有移位。
医生看了之后，会轻松地说：“这个好处理！”病人听了自然心里也能稍微松口气。
接下来是移位骨折，这种就有点小麻烦了。
骨头断了，结果一位兄弟跑得比另一个快，形成了移位。
医生得动点脑筋，得把它们“拉回来”。
哎，想想也挺难受的，像极了两个打架的孩子，要一顿教育才能好好相处。
再往下是开放性骨折，这可不是闹着玩的。
伤口外露，骨头也给人看了个明明白白。
这种情况就得赶紧去医院了，像是发烧得特别严重，不能再拖着了。
医生得仔细处理伤口，防止感染。
这时候，家属可得准备好“紧急应对”的策略了，心里那种忐忑感可是无法形容的。
最严重的莫过于粉碎性骨折，骨头碎成了好几块，简直让人心疼。
想象一下，像一块破碎的玻璃，医师需要时间和耐心来拼凑。
胫腓骨骨折的分型不止这些。
医生还会根据具体情况来决定治疗方案。
比如，有些人骨折后恢复得快，有些人却得慢吞吞地走，像个蜗牛。
这些都得看个人的体质，还有伤情的复杂程度。
哎，别看这骨头小，它的“脾气”可不小呢！有的人可能需要动手术，有的人则只需打个石膏，静静地养伤。
可想而知，后者的心情肯定是像得了个大奖一样快乐，终于可以在家里休息了。
在治疗的过程中，配合医生的建议是关键哦。
像个乖乖仔，听话就对了。
医生还会给你开些康复训练，像是让你做一些简单的运动，慢慢锻炼小腿的力量。
谁说骨折就得一味地躺着？其实适当的活动还能促进血液循环，帮助愈合。
胫腓骨骨干骨折的科普知识
特别是中老年人，应关注骨骼健康。
谢谢观看
青少年和老年人更易发生此类骨折，尤其是 老年人因骨质疏松。
青少年因运动频繁，受伤概率较高。
谁容易发生胫腓骨骨干骨折？ 职业因素
某些职业如建筑工人、运动员等，因高强度 活动，风险较大。
需要特别注意安全防护。
谁容易发生胫腓骨骨干骨折？ 生活方式
缺乏锻炼、饮食不均衡的人群，骨密度较低 ，容易骨折。
保持健康的生活方式有助于降低风险。
胫腓骨骨干骨折的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是胫腓骨骨干骨折？ 2. 谁容易发生胫腓骨骨干骨折？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗胫腓骨骨干骨折？ 5. 如何预防胫腓骨骨干骨折？
什么是胫腓骨骨骨骨干骨折是指胫骨和腓骨中间部分的骨折 ，通常因外力造成。
胫骨是小腿的主要承重骨，腓骨则起到支撑和稳 定的作用。
什么是胫腓骨骨干骨折？ 常见原因
此类骨折常见于交通事故、运动损伤或高处坠落 等情况。
尤其在青少年和老年人中，骨折发生率较高。
什么是胫腓骨骨干骨折？ 症状表现
骨折通常伴随剧烈疼痛、肿胀、淤血及功能障碍 。
患者可能无法站立或行走，受伤部位可能出现异 常变形。
谁容易发生胫腓骨骨干骨折 ？
谁容易发生胫腓骨骨干骨折？ 年龄因素
如何治疗胫腓骨骨干骨折？ 保守治疗
对于非移位骨折，通常采取保守治疗，如石 膏固定、休息等。
一般需固定6-8周，期间要定期复查。
如何治疗胫腓骨骨干骨折？ 手术治疗
移位或复杂骨折通常需要手术，如内固定或 外固定。
手术后需要更长的恢复时间，通常需要进行 物理治疗。
如何治疗胫腓骨骨干骨折？ 康复训练
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外伤史 疼痛、肿胀、功能障碍 骨擦音、异常活动、畸形 神经、血管损伤 X线片 漏诊！
☆治疗
目的：恢复小腿的长度和负重功能 无移位骨折夹板或石膏固定 移位但稳定的骨折：手法整复夹板或石
膏固定 不稳定骨折：手法整复失败切开复位内
固定 开放性骨折：清创+固定
AO钢板
外固定架
胫骨髓内钉
早期并发症
骨筋膜室综合征：骨筋膜室内的肌肉、 神经因急性缺血而产生的一系列早期症 状和体征。（曾用名： Volkmann缺血 性挛缩）
张力性水疱
好发部位
前臂：掌侧、背侧 小腿：后侧深室、前侧、后侧浅室
病因
内容物体积增加
– 缺血后水肿 – 损伤：挫伤／挤压伤
／烧伤
– 小腿激烈运动 – 出血
骨筋膜室容量减少
– 包扎、固定过紧
– 严重局部压迫：长时 间
时间－病理变化
缺血时间 30min 2h
神经 功能异常
肌肉 功能改变
4h
肌红蛋白尿
部分坏死
6h
不完全坏死
肢体 感觉异常 主动无力 被动疼痛
12h 永久性功能 永久性功能 永久性功能
丧失
丧失
丧失
临床表现
症状：疼痛、功能障碍
– 早期：进行性持续加重，不因肢体固定和一般处理而 改善
– 晚期：神经坏死，疼痛消失
体征：
肿胀（最早）：张力高，皮肤水疱 压痛：肌腹 被动牵拉痛（重要） 神经：感觉减退、主动活动无力、感觉丧失 血管：早期脉搏存在、肢端毛细血管充盈时间正常
诊断－贵在“早”
病因、病史 张力高、明显压痛 肌肉活动障碍 被动牵拉痛 感觉障碍
治疗
非手术治疗
骨折特点 上1/3骨折易损伤动脉，
造成肢体坏死 中1/3骨折易造成骨筋
膜室综合征 下1/3骨折易造成骨折
延迟愈合或不愈合
2、病因病机
直接暴力：横断、短斜、粉碎；骨折线 同一水平
间接暴力：斜形、螺旋；腓骨骨折线高 ☆应力骨折
疲劳骨折
分型
单纯胫骨干骨折 单纯腓骨骨折 胫腓骨干双骨折
临床表现
– 甘露醇
禁！：抬高患肢 手术治疗
目标：敞开受累的骨筋膜室，达到减压
早期彻底切开筋膜减压是防止肌肉和神经发生缺血性 坏死的唯一有效方法
指征：
– 肢体明显肿胀和疼痛 – 该骨筋膜室张力大、压痛 – 被动牵拉痛 – 有或无神经功能障碍体征
晚期表现－5P
无痛painless 苍白pallor 感觉异常paresthesia 肌肉瘫痪paralysis 无脉pulselessness
1、解剖概要
胫骨干横切面呈三角棱形，中、下1/3 交 界处，变为四边形，交界处好发骨折
胫骨位于皮下，骨折端易穿破皮肤 胫骨上、下端的关节面相互平行 胫骨嵴是进
界处进入骨内。胫骨下1/3几乎无肌肉附 着
解剖特点： 小腿骨筋膜室
胫腓骨骨折