腹腔镜在普外科的应用培训课件

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腹腔镜PPT课件

特点
具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点，广泛应用于腹部外科、妇科、泌尿科等领域。
腹腔镜手术的历史与发展
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起源
腹腔镜手术起源于20世纪初，最初用于简单的诊断性检查。
发展
随着技术的进步，腹腔镜手术逐渐应用于更复杂的手术，如胆囊切除、阑尾切除等。
现状
目前，腹腔镜手术已经成为许多疾病的标准治疗方法，且不断有新的技术和器械涌现。
输尿管切开取石术
利用腹腔镜技术取出输尿管结石，恢复尿路通畅。
胸外科腹腔镜手术
肺大泡切除术
通过腹腔镜手术切除肺大泡，治疗肺大泡相关疾病。
纵隔肿瘤切除术
通过腹腔镜手术切除纵隔肿瘤，治疗相关疾病。
食管裂孔疝修补术
利用腹腔镜技术修补食管裂孔疝，恢复食管正常位置。
胸腺瘤切除术
在腹腔镜辅助下切除胸腺瘤，治疗胸腺相关疾病。
疗。
拓展至更多领域
提高基层医疗水平
腹腔镜手术的应用范围将进一步拓展至妇科、泌尿外科、胸外科等领域，为更多患
者提供微创治疗选择。
随着腹腔镜技术的普及和推广，基层医疗机构也将逐步提高其微创手术能力，为患者提供更好的医疗服务。
THANKS。
腹腔镜手术并发症的预防
严格掌握手术适应症和禁忌症
确保手术指征明确，降低手术风险。
预防性应用抗生素
预防术后感染，根据情况可预防性应用抗生素。
ABCD
提高手术技巧
医生需经过专业培训，熟练掌握腹腔镜操作技巧，降低操作失误。
合理建立气腹
掌握建立气腹的方法和技巧，避免气腹相关并发症。
腹腔镜手术并发症的处理
子宫肌瘤剔除术
利用腹腔镜技术剔除子宫肌瘤，保留子宫完整性。

腹腔镜外科的基本培训 ppt课件

1. 全身生理功能的评估 2. 心肺参数的评估 3. 凝血功能评估 4. 腹部因素评估 5. 无气的腹腔镜作为选择手段
二、腹腔镜相关的操作器械及要求
操作器械
1. 套管针：Veress针 2. 各类抓钳：有损伤，无损伤，可电凝 3. 牵引器：不同用途（扇形，举宫器等） 4. 组织吻合装置：钛夹钳；闭合器 5. 止血装置：电凝钩，电凝棒，超声刀，Ligasure 6. 其他：缝合器，标本袋，吸引器等
腹腔镜胃肠手术以其微创，恢复快，外观影响小等优势，已被人们广泛接受，这有力地加速了它的快速发展。至2007年，结直肠癌 , 早期胃癌腹腔镜下的根治性手术,已在全球广泛开展，其5年生存率与开腹手术完全一样。
(Surg Endosc. 2007;21:21-27 )
目前，在我国腹腔镜结、直肠癌根治手术在北京,上海,广州,成都,重庆等已广泛开展
腹腔镜外科的基本培训 ppt课件
微创外科是20世纪外科的升华！腹腔镜外科是一种发展趋势，是医学发展的必然产物，也是社会进步的必然要求
它将改变近百年外科手术的理念
国内外研究现状
1987年， Mouret腹腔镜胆囊切除术 1990年，美国人完成了第一例腹腔镜右半结肠切除术
1991年日本学者进行了第一例腹腔镜下胃部分切除术
设备要求
1. 注气：首选CO2 ；高流量（10－15L/min) 2. 视频监控：可打印；可录像
3. 光源：注意防止热损伤
4. 腹腔镜：尺寸（10mm-1.4mm)；角度（00， 300，450等）
体位要求
1. 非常重要：可随意调节的手术床 2. 常用体位：法式；美式；特殊体位
三、腹腔镜相关的技术要求及注意事项
1994年施行了世界上第一例腹腔镜下胃癌根治手术，1999年Uyama 报道了对进展期胃癌D2根治手术。

腹腔镜在外科的基本应用ppt课件

0°镜正视前方，如欲显露深部的视野就要抬高腹腔镜的尾部，而欲观察浅部的视野需将腹腔镜的尾部向下压，如病人平卧位时，腹腔镜与腹壁几乎平行才能看到前腹壁。有时因受病人体位或腹腔内脏器的遮挡，要想抬高或下压腹腔镜会受到一定的限制，以至于显露不满意，会感到十分不便。选用30°或45°镜则可以通过转动镜身使其镜面向不同方向改变，在摄像头位置保持不变的情况下，腹腔镜镜面向下就可以看到深部脏器，旋转180°使镜面向上就可清楚看到前腹壁。30°、45°、70°等不同视角腹腔镜的另一个优点是腹腔镜与手术器械可以不在一个平面，可以减少与腹腔镜手术器械的相互干扰。但应注意使用不同视角的腹腔镜观察到的解剖位置关系会有相应的变化，术者必须适应这种变化，才能对观察到的解剖位置关系做出正确的判断。
腹腔镜在外科的基本应用
宁夏医科大学附属总医院肝胆外科
主任医师赵国忠
.
一、微创的概念及演变
微创：尽可能地减少对机体的损伤，而绝非“微”乎其微的损伤
演变：微创概念诞生于外科学发展初期，伴随外科学发展而成长，成熟于
外科学的现代
Halsted：gentle surgery (轻柔外科）
Wichham：minimally invasive
微创观念：外科观念的更新微创技术：外科操作及器械的发展
操作技术的微创化操作器械的微创化
腹腔镜手术是微创外科的代表微创外科不仅仅指腹腔镜下手术微创观念应贯穿任何外科手术操作
.
腹腔镜在普外科领域的应用现状
已被广泛接受的手术：胆道系统手术胃肠外科疾病手术脾脏手术部分肝脏手术腔镜下乳腺、甲状腺、甲状旁腺手术
.
三维图像腹腔镜
通过双管腹腔镜连接双摄像机即可在不同的距离与角度形成两帧图像，同时显示在监视器上即构成一副重影，然后再利用立体眼镜（shutterglasses）把重影撮合在一起，就构成了一幅具有景深感的立体图像，以克服二维平面图像带来的脑眼不协调的缺点。立体成像摄像机又称三维摄像机（3-dimensions camera，3-D camera），这种立体成像摄像机曾一度引起人们关注，但其并未在临床得到应用。主要是因为它价格昂贵，更为不便的是凡参加手术人员均需戴上立体眼镜观看电视监视图像，而观看实物又需摘下眼镜，甚为不便。二维图像虽然有其缺点，但通过训练很快可以适应。但现在3-D摄像头已被机器人腹腔镜手术系统所采用。

腹腔镜在普外科的应用ppt课件

• 甲状腺瘤摘除、乳腺腋下清扫及其他如肾切术
食道癌根治术、子宫切
除、肺叶切除术等
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已被普遍接受的手术
• 胆囊切除术
• 小肠切除术
• 腹腔镜诊断
• 腹疝修补术
• 结肠切除(良性肿瘤或早期癌肿) • 脾切除术
• 阑尾切除术
• 肾上腺切除术
• 食管反流手术
• 淋巴清扫术
• 肝锲形切除
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1920年Richard Zollikofer倡导使用CO2作为最佳气体造腹
1933 年匈牙利人 Janos Veress发明带弹簧装置的穿刺针
1927年德国出版了有关腹腔镜、胸腔镜外科教科书
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腹腔镜的历史
1946年 Raeul Palmer描述屈氏位有利于暴露
1952年N.Fourestier.A.Gladu 和J.Valmiere引进了柱状石英导光的技术方法，进一步 Harold H.Hopkins N.S.Kapany指出了光纤在内镜上的应用
脏病
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相对禁忌症
晚期
多次
门脉
疾病
未治
横膈
腹壁
原发
妊腹高愈疝疝性
娠部压的
腹
手
凝
膜
术
血
炎
史
性
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术前评估项目
• • • •
• •
•
知的泌深素水心其病
情实尿静、脏他史
同验生脉电和医和
意室殖血解呼疗体
• 脾囊肿 • 脾肿瘤 • 各种原因引起的脾功能亢进 • 特发性血小板减少性紫癜 • 遗传性球型红细胞增多症

腹腔镜培训材料ppt课件

证明癌细胞是否侵犯其他腹腔内器官。
近十余年间腹腔镜的观念已从妇科诊断手术发展到外科各个领域，用于胆囊切除及阑尾切除、结肠直肠切除、子宫切除、疝气修补、胃溃疡及肝脏活检等；在胸外科用于肺脏活检、肺脏切除、食道
切除及肺气肿等手术
很多外科界领域的先驱均相信，不久的将来内视镜手术会大部分取代传统手术，因内视镜手术1能0
腔镜外科手术适应症 / 禁忌症
适应症可因医师的经验及器械的准备是否足够而有所不同，一般传统手术所需的适应症在内视镜手术中也是必须，
但是内视镜手术应避免以下情况：
1、年龄过高 2、心功能不全，不适合长时间全身麻醉及长时间在气腹状态下手术
1
腔镜外科
近几年来，内视镜手术（Endoscopic surgery）已迅速成为一种流行的手术方式，其适用范围涵盖甚广，诸如：泌尿科领域中的前列腺切除术、妇科阴道镜或诊断腹腔镜，骨科的关节镜。探究其原因最重要的就是，此类手术大大的缩短住院天数，病患在短时间内恢复工作，可节约许多社会成本，再者大大减轻病患的痛苦，美观亦相当令人满意，腹部只有一公分的伤口，不容易感染，传统手术有关疤痕的并发症不复存在，其中最佳实例就是腹腔镜胆囊切除术。（至今在美国加州地区90%以上的胆囊
生血栓，使手术安全性大大增加。
英国物理学者Hopkins在1966年发明了新式镜头（rod-lens system）。亮度及清晰度大大的增加。同时代发展出来的光纤、光源系统（fiberoptic cold light system）
更使白热光易导致的热伤害不复出现。
影像清晰后，随即众多的器械相继发展出来，其中最有贡献的医师脐上缘、左／右锁骨中线下腹部、
左／右肋缘下
5
腔镜外科基础知识

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Gagner于1992年首次完成腹腔镜胰十二指肠切除术目前我科常规开展腹腔镜胰体尾切除术，去年我科完成4例腹腔
镜保留脾脏胰体尾切除术，在邵逸夫普外科牟一平教授的指导完成台州首例腹腔镜胰十二指肠切除术，
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腹腔镜胃肠外科的应用
腹腔镜胃手术
腹腔镜治疗病态肥胖症腹腔镜治疗反流性食管炎腹腔镜胃大部切除术，胃癌根治术腹腔镜迷走神经切断术腹腔镜溃疡穿孔修补术
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什么是腹腔镜手术
腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进
行的手术
医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同
角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术
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腹腔镜手术
6
腹腔镜手术
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腹腔镜作为诊断手段的临床应用
1．急腹症 2．腹部创伤
3．慢性腹痛
4．腹部恶性肿瘤分期
石引流者
不合并胆管狭窄的继发性胆总管结石
经选择的无明显胆道感染的胆道蛔虫症
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胆道镜
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优点
创伤小、恢复快，最主要是能保留十二指肠
乳头的功能。
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腹腔镜胆道探查术
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腹腔镜胆道探查术
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胆管结石
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腹腔镜肝脏外科的应用
最初用于诊断性检查和肝活检 1991年Reich首先报告腹腔镜肝部分切除术
置泵等）
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腹腔镜脾脏外科的应用
自1992年以来，陆续开展了脾脏切除、脾囊肿开
窗术、脾外伤诊治等
适应证
需行脾切除治疗的血液病（ITP、TTP、遗传性球形红
细胞增多症等）
脾脏良性占位性病变（血管瘤、囊肿、错构瘤等）脾外伤门脉高压症伴脾脏轻、中度增大

腹腔镜及腹腔镜手术培训课件

汤等）不要给病人含糖食物
• 手术切口1cm，因此一周后伤口敷料即可去掉，
并可淋浴，然后即可逐步恢复正常活动
腹腔镜及腹腔镜手术
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显示屏上都显示“0”，电刀处于待机状态。
3.将已插入主机极板连接口内的极板连线的另一端与所选定
的单或双回路负极板正确连接，然后把负极板牢固粘贴于病人身
体上，使之充分的接触，此时主机将自动识别
单回路负极
板或
双回路负极板模式，无需人工确认。
4.黄色为切割控制区(CUT),请先选择纯切与混切键（选中则指
示灯亮），然后调节切割功率至所需功率值（向上、下键调功率Βιβλιοθήκη 腹腔镜及腹腔镜手术3
2.腹腔镜的组成系统：
【冷光源、视配器、摄像头、气腹机、高频电刀
、光导纤维（光源线）与气腹管、显示器、二氧化碳瓶及其连接管】
腹腔镜及腹腔镜手术
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腹腔镜及腹腔镜手术
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3.使用原理：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头插入腹腔内，
运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到图像通过光导纤维传导至后级信息处理系统，并且实时显示在专用显示器上。然后医生通过显示器屏幕上所显示患者脏器不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用运用特殊的腹腔镜器械进行手术。
汤等）不要给病人含糖食物
• 手术切口1cm，因此一周后伤口敷料即可去掉，
并可淋浴，然后即可逐步恢复正常活动
腹腔镜及腹腔镜手术
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腹腔镜及腹腔镜手术
摘要：
• 一、概述 • 二、仪器的操作程序 • 三、腹腔镜手术的特点 • 四、腹腔镜手术的并发症 • 五、腹腔镜手术后注意事项
腹腔镜及腹腔镜手术
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一. 概述：
（10）关闭摄像机、监视器电源开关。切断仪器电源。

腹腔镜应用ppt课件

……
胰肝甲减脾胃结肠肝肝疝胃胆胆诊
腺脏状肥切癌直粘囊修底总囊断
手手腺术除手肠连检肿补折管切性
术术手术术癌松开术叠探除腹
术
、手解窗术查术腔
术
引
术镜
流
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我院普通外科腹腔镜完成的手术：
胆囊切除术、胆总管切开探查术、阑尾切除术、肝囊肿手术、结直肠癌切除术、小肠肿瘤切除术、甲状腺手术、疝修补术、肠粘连松解、脾切除术、小肝癌切除术、胃囊肿切除术、单孔腹腔镜手术，悬吊腹腔镜等。
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谢谢大家
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此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！
非创伤性检查难以确诊时使用
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腹腔镜应用领域
手术应用普通外科：胆囊切除、肝囊肿开窗引流、
肠粘连松解、脾切除、疝修补、胃肠道手术泌尿外科：肾囊肿开窗、肾上腺肿瘤切除妇产科：异位妊娠切除、子宫肌瘤、全子宫切除胸外科：肺大泡切除、自发性血气胸止血
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目前普通外科较成熟的腔镜手术
腹腔镜的应用
1
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发展
工欲善其事,必先利于器起源190 1年德国， 1991年我国第一例，近
十年发展迅速，颠覆了历史，以腹部外科为代表的外科学
开创了新时代成就了一批各领域的中青年医生微创外科微—无创外科
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施夹器和钛夹
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要求
达到传统手术治疗要求—操作规范。患者承受最小的痛苦（腹腔损伤小、皮肤切口小、
外科医生再不能以切下多大的肿瘤而称英雄。评定一个好外科医生的标准正在改变，患者的切身感受已成为今日评定的标准。
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腹腔镜在外科的应用PPT课件

• 乙状结肠切除 • 全结肠切除 • 直肠癌全系膜前切除 • 小肠粘连松懈 • 美克尔憩息切除 • 成人疝修补术
男性盆腔分离女性盆腔分离
腹
腔
镜
全
结直肠吻合
直
肠
系
膜
切
除
术
肠系膜下血管“脉络化”后高位结
小儿外科
• 疝囊高位结扎、修补 • 先天性胆总管囊肿切除 • 先天性结肠切除等
小儿疝修补术
腹腔镜治疗小儿鞘膜积液
脾脏外科
• 脾切除、脾切除+断流术 • 手助腹腔镜脾切除+断流
手助腹腔镜脾切除术
手助腹腔镜脾切除术
手助腹腔镜脾切除术（脾包虫)
胃肠手术
• 胃溃疡穿孔修补术 • 胃大部分切除 • 胃癌根治术 • 肥胖症减容 • 胃底折叠术左右半结
肠切除 • 阑尾切除术 • 左、右半结肠切除
颈部及乳房疾病手术
• 甲状腺、甲状旁腺手术 • 乳房癌腋下淋巴结清扫术 • 乳房肿块切除术
腹腔镜在急腹症应用
• 急性胆囊炎 • 急性阑尾炎 • 胃穿孔 • 肠粘连松懈
• 重症胰腺炎引流
• 肝脓肿引流 • 盆腔炎、盆腔脓肿
冲洗引流等 • 腹部外伤探查：肝
脾破裂修补等
腹腔镜外科手术范围
• 妇科 1、异位妊娠取胚术 2、卵巢囊肿切除术 3、子宫肌瘤切除术 4、子宫切除术 5、盆腔淋巴结清扫
• 自从美国l985年schultz应用二氧化碳激光在狗身上作腹腔镜下胆囊切除术(未成功) 以来，经腹腔镜作外科手术逐步应用临床。
• 1987午3月法国Phillipe Mouret利用腹腔镜在人体行胆囊切除术的成功，才揭开了腹腔镜在外科发展的新纪元。

腹腔镜培训材料课件

并发症的康复及预后
出血并发症的康复及预后
及时止血，补充血容量，必要时输血。来自感染并发症的康复及预后
及时使用抗生素，穿刺口局部换药，避免感染扩散。
气腹相关并发症的康复及预后
高碳酸血症者需给予吸氧、调整呼吸机参数等措施；皮下气肿可采用局部热敷、理疗等方法；气胸患者需放置引流管，必要时进行胸腔闭式引流。
总结术后可能出现的并发症类型，针对每种并发症提出预防措施和处理方法。
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术后护理与康复指导
介绍术后护理要点、康复计划制定及实施方法。
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腹腔镜手术并发症及处理
腹腔镜手术并发症种类及原因
出血
手术操作或血管损伤引起出血。
感染
手术部位或穿刺口感染。
气腹相关并发症
气腹建立不当导致的高碳酸血症、皮下气肿、气胸等。
其他领域
腹腔镜手术还将应用于泌尿外科、胸外科、骨科等领域，并不断探索在其他领域的治疗应
用。
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腹腔镜手术相关前沿技术
机器人辅助腹腔镜手术
手术精准度高
机器人辅助腹腔镜手术在操作精准度上具有明显优势，能够实现精确的切割、缝合和打结等操作，提高手术质量和安全
性。
手术时间缩短
由于机器人辅助腹腔镜手术减少了医生的手术时间和疲劳程度，因此可以有效缩短手术时间，提高手术效率。
手术过程演示
患者体位与麻醉
介绍患者体位选择、麻醉方法及注意事项。
气腹建立
演示气腹建立步骤、气腹机使用注意事项及气腹并发症的预防和处理。
器械使用与操作
介绍常用器械名称、用途、操作要领及注意事项。
手术后处理与注意事项
01
手术切口处理

普外科操作规范腹腔镜ppt课件

腹腔镜胆囊切除术

相对禁忌证 1.结石性胆囊炎急性发作期。 2.慢性萎缩性结石性胆囊炎。 3.胆总管结石病梗阻性黄疸。 4.Mirizzi综合症、胆囊颈部结石嵌顿。 5.既往有上腹部手术史。 6.病态肥胖。 7.腹外疝。在开展腹腔镜胆囊切除术的初期应选择较简单的病例，尽量避免选择有相对禁忌证的病人。在取得充分的经验之后，可逐渐的将相对禁忌证并为手术适应证。
第十九节腹腔镜胆囊切除术

适应证有症状的胆囊疾病（结石、息肉、胆囊炎等）。无症状但伴有糖尿病的胆囊疾病（结石直径＞2cm，陶瓷胆囊等）。
腹腔镜胆囊切除术

绝对禁忌证 1.伴有严重脏器功能不全而无法耐受麻醉，气腹和手术者。 2.出现严重并发症的急性胆囊炎，如：胆囊坏疽、穿孔。 3.伴急性胆石性胰腺炎者。 4.伴急性重症胆管炎者。 5.胆囊癌或胆囊隆起样病变疑为胆囊癌者。 6.慢性萎缩性胆囊炎，胆囊体积＜4.5cm×1.5 cm, 壁厚＞ 0.5cm(B超测量)。 7.肝硬化伴门静脉高压者。 8.中、后期妊娠者。 9.伴有腹腔感染、腹膜炎者。 10.伴凝血功能障碍者。 11.伴膈疝者。

经胆囊管胆总管探查术游离出胆囊管、处理胆囊动脉：首先按常规方法解剖Calot三角，游离出短粗的胆囊管与胆囊动脉，结扎或夹闭胆囊动脉近端以及胆囊管的远端。切开胆囊管、置入导丝和扩张球囊导管：距胆总管5 mm以远切开胆囊管前壁，置入导丝和球囊导管扩张胆囊管。插入细纤维胆道镜或输尿管镜：拔除扩张球囊导管后顺导丝经胆囊管切口将细纤维胆道镜插入胆总管，释放取石网篮并逐一取出胆管内结石。结扎或夹闭胆囊管残端：术中胆道镜或胆道造影证实胆管结石清除干净且胆管下端无狭窄后可结扎或夹闭胆囊管残端。切除胆囊：见前所述。放置腹腔引流管：将多孔腹腔引流管置于温氏孔与肝肾间隙

腹腔镜手术系统在外科的应用81页PPT

腹腔镜手术系统在外科的应用
11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。 ——查·埃利奥特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域—— 生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。— —马卡连柯(名言网)
Thank领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。—— 马卡连柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。—— 列宁摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿

腹腔镜在外科的应用医学PPT

自从美国l985年schultz应用二氧化碳激光在狗身上作腹腔镜下胆囊切除术(未成功)以来，经腹腔镜作外科手术逐步应用临床。
1987午3月法国Phillipe Mouret利用腹腔镜在人体行胆囊切除术的成功，才揭开了腹腔镜在外科发展的新纪元。
最早施行内镜术的人，是Bozzini(1773-1809)， 1805年在法兰克福，他发明了“Lichtleiter”，其实也就是一种光线传导装置。它由两部分组成，光学部分为使用蜡烛反射光的装置，机械部分则是使这套装置能适应机体通道的解剖形状。事实上，这就是最早的“内镜”了。
小切口、不牵拉和有套管保护手不进入腹腔腹腔镜手术原则是无血手术手术时间缩短
随着腹腔镜手术的广泛开展，对腹腔镜手术引起的全身反应研究日益增多。手术创伤引起的全身反应主要表现在(1)神经体液系统；(2)免疫系统；(3)脏器功能的恢复。
腹腔镜外科手术对手术局部的创伤小，全身的应激反应轻和对免疫系统影响小。病人可以在短期内恢复正常活动。从而可以避免一些肺部并发症、伤口并发症。可以早期进食，从正常途径补充营养。
急性胰腺炎引流术假性胰腺囊肿引流术胰腺肿瘤切除术胰十二指肠切除术
脾切除、脾切除+断流术手助腹腔镜脾切除+断流
胃溃疡穿孔修补术胃大部分切除胃癌根治术肥胖症减容胃底折叠术左右半结
肠切除阑尾切除术左、右半结肠切除
乙状结肠切除全结肠切除直肠癌全系膜前切除小肠粘连松懈美克尔憩息切除成人疝修补术
1937年，在美国发表了两篇重要报告，其一是John Ruddock的4年500例腹腔镜检查的个人经验，其二为Anderson经腹腔镜输卵管结扎的技术。
1977年，Kok率先施行了借助腹腔镜的阑尾切除术，而Semm则于1983年施行了第一例腹腔镜阑尾切除术。

腹腔镜培训材料精品PPT课件

在公元1901年Kelling报告了一个动物实验，首次利用膀胱镜在充气状态下观察狗的腹腔，这是首次人类不必剖腹而可检查腹腔中的病变。当时他命名此方式为腹腔镜（Celioscopy）九年之后，第一例人类报告由瑞典医师Jacobaeus完成。但此时只限于诊断而已，而且光源也不够强，视野清晰度有限。
够提供： 1、减少病人在传统手术中所发生的疼痛及紧张，
减少手术后所需的药物治疗。 2、减少住院天数，加速康复时间，一部分手术可
直接在门诊进行。 3、减少住院花费，减少社会负担。 4、美容效果。 5、并发症及死亡率的降低。
一名内视镜专科医生的成长，一定要有基本训练课程，包括足够的动物实验及有经验的内视镜医生带领下做5－10台手术后，才可独自进行操作。
随着器械的进步及术者的经验积累，更困难的手术也可能由腹腔镜来施行。随着21世纪更新的科学技术的出现，腔镜外科势必更发扬光大。有权威人士曾预言21世纪是腔镜外科的世纪。随着技术的发展和更新器械的出现，腔镜手术势必要替代众多开放式手术
腔镜外科手术介绍
腹腔镜又名腹腔内镜或内视镜，最早在医学上用做检查腹腔内器官或组织状况。数十年来一直用作诊断以帮助发现腹腔或盆腔内肿瘤，不名原因腹痛及女性避孕结扎。某些癌症，也可利用腹腔镜来证明癌细胞是否侵犯其他腹腔内器官。
腔镜外科手术适应症 / 禁忌症
适应症可因医师的经验及器械的准备是否足够而有所不同，一般传统手术所需的适应症在内视镜手术中也是必须，但是内视镜手术应避免以下情况：
近十余年间腹腔镜的观念已从妇科诊断手术发展到外科各个领域，用于胆囊切除及阑尾切除、结肠直肠切除、子宫切除、疝气修补、胃溃疡及肝脏活检等；在胸外科用于肺脏活检、肺脏切除、食道切除及肺气肿等手术

腹腔镜培训材料ppt课件

到了1986年电脑化的电视镜出现，从此开启了腹腔镜手术的新纪元，手术者可直视电视荧屏、双手操作器械进行手术操作。
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腔镜外科的发展前景
近几年来在各个医学领域中，腹腔镜手术的方式一种接一种的被发展出来。
普外科中的胆囊切除术、阑尾切除术、肝脏活检等泌尿外科中的精索静脉结扎术、腹腔内睾丸取出术妇科中的输卵管结扎术、卵巢手术、子宫全切术胸腔外科的食道切开术、肺脏楔形切除术、结肠直肠外科的结肠切除及肠端对端吻合术
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腔镜外科原理 / 特点
微创：小创口达到手术治疗目的
在病人腹部打3—4个直径约1厘米的孔通过特殊的通道将器械送入病人体内通过光源导光物质达到照明目的经过摄像系统将体内脏器图象反映在监视器上医生直视监视屏幕进行手术操作
特点：病人创口小痛苦小恢复快术后粘连少
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腔镜外科基础知识
腔镜手术是在密闭的胸腹内进行的．摄像系统在良好的冷光源照明下，通过连接到腔内镜体，将腔内脏器摄于监视屏上，手术医生在腔外操纵插入腔内的手术器械
在公元1901年Kelling报告了一个动物实验，首次利用膀胱镜在充气状态下观察狗的腹腔，这是首次人类不必剖腹而可检查腹腔中的病变。当时他命名此方式为腹腔镜（Celioscopy）九年之后，第一例人类报告由瑞典医师Jacobaeus完成。但此时只限于诊断而已，而且光源也不够强，视野清晰度有限。 6
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市场竞争状况
10万元以下国产与进口产品竞争激烈，份额差距不大
10万—50万进口产品有明显的优势 50万以上进口产品的天下
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XXXXX公司
XXXXXX公司位于德国著名手术器械城图特灵根 XXXXX公司是德国著名的手术器械专业生产厂家，产品畅销欧美及亚洲100多个国家。至今已有70多年生产内窥镜的经验。