[VIP专享]大理学院成人高等教育《内科学(2)》课程作业(临床本科)答案

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内科学本科试题及答案

内科学本科试题及答案

内科学本科试题及答案一、单选题(每题2分,共20分)1. 以下哪项是高血压的诊断标准?A. 收缩压≥140mmHgB. 舒张压≥90mmHgC. 收缩压≥130mmHgD. 舒张压≥80mmHg答案:B2. 糖尿病的诊断标准中,空腹血糖值应大于或等于多少?A. 7.0mmol/LB. 6.1mmol/LC. 5.6mmol/LD. 11.1mmol/L答案:A3. 急性心肌梗死最常见的心电图表现是?A. 心房颤动B. 心室早搏C. ST段抬高D. 心房扑动答案:C4. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要病理生理改变是?A. 肺泡通气不足B. 肺动脉高压C. 肺气肿D. 肺纤维化答案:C5. 胃溃疡的疼痛特点通常是什么?A. 餐后立即出现B. 餐后缓解C. 空腹时出现D. 餐后加重答案:B6. 以下哪项是急性肾小球肾炎的典型临床表现?A. 血尿B. 蛋白尿C. 高血压D. 所有选项答案:D7. 以下哪种药物是治疗甲状腺功能亢进的首选药物?A. 甲状腺素B. 甲状腺激素C. 丙硫氧嘧啶D. 甲状腺素受体拮抗剂答案:C8. 以下哪种疾病最常见于儿童?A. 肺炎B. 糖尿病C. 冠心病D. 慢性肾炎答案:A9. 以下哪种症状是贫血的典型表现?A. 心悸B. 头痛C. 咳嗽D. 腹痛答案:A10. 以下哪种情况是急性胰腺炎的常见诱因?A. 饮酒B. 高血压C. 高血糖D. 高血脂答案:A二、多选题(每题3分,共15分)1. 以下哪些因素可能增加心血管疾病的风险?A. 高血压B. 高血脂C. 吸烟D. 糖尿病答案:ABCD2. 以下哪些症状可能提示急性心肌梗死?A. 胸痛B. 呼吸困难C. 恶心呕吐D. 晕厥答案:ABCD3. 以下哪些是慢性胃炎的常见症状?A. 上腹痛B. 反酸C. 嗳气D. 便秘答案:ABC4. 以下哪些是糖尿病的急性并发症?A. 糖尿病酮症酸中毒B. 高渗性非酮症糖尿病昏迷C. 低血糖D. 糖尿病肾病答案:ABC5. 以下哪些是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗措施?A. 戒烟B. 长期氧疗C. 吸入性支气管扩张剂D. 肺移植答案:ABC三、判断题(每题1分,共10分)1. 所有高血压患者都需要立即开始药物治疗。

大理学院省级精品课程《内科学》简介

大理学院省级精品课程《内科学》简介
重庆维普
课程 负责人

尹雪艳

教授


内科 教 研 室主任

硕士 生导 师


主 要研 究方


心 血 管疾病 基 础 与临床

公 开 发表 学术论 文 数篇
主持并完成厅 级科研 项
目 1 项
教改项 目
1


目 前在 研 厅 级科 研 项 目 1 项

校 级科 研 项 目1项。连
尹 雪艳 教 授 讲授
内 《 科 学》
尹 雪 艳 教 授 主 持教 研 活 动
重庆维普
尹 雪艳 教 授 给 学生答疑
学大纲
3
3 3


教辅材料

习题集等


2 3 4
多 完 整 规 范 的 教 案 讲 稿 ;《内 科 学 》 媒 体 课 件 试 完 整 规 范 的 《内 科 学 》 题 库
双 语 教学





自 2006 年 开 始


逐 步施 行双 语 教 学

已 在 03

04


开 始 实 施 《内 科 学 》 分 双 语 教 学 部
3 3

并在 期末 考试 时适 当增加英 语 考题

5 6
诊 的 承 担 了 印 度 留 学 生 的 《 断 学 》 《内 科 学 》 见 习 教 学 任 务 与 教学改革成果


①尹雪艳教授 于

2000
年主 持 申报 的 教 改 课 题《

大理学院成人高等教育《内科学2》课程作业临床本科答案

大理学院成人高等教育《内科学2》课程作业临床本科答案

大理学院成人高等教育《内科学(2)»课程作业(临床本科)1、简要回答胃食管反流病的诊断依据。

答:胃食管反流病的诊断应基于下列条件之一。

有明显的反流症状如患者有典型的烧心和反酸症状,无幽门梗阻及其他消化系统疾病,可做出胃食管反流病的初步临床诊断。

内镜下有反流性食管炎的表现内镜检查如发现有反流性食管炎并能排除其他原因引起的食管病变,本病诊断可成立。

2、慢性胃炎如何分型?胃镜检查对诊断有何价值?答:一般慢性胃炎分为浅表性、萎缩性胃窦炎两种不同的病理类型。

浅表性胃炎主要为粘膜呈充血、水月中、糜烂性病变,而增生和凹陷改变是很少见的。

浅表性胃炎根据粘膜的不同形态分成轻、中、重三型。

轻型,近似正常粘膜伴轻度炎性病变,病人往往没有临床症状;重型,病人会出现明显的临床症状,部分病人可引起频发的消化道出血。

萎缩性胃炎病程较长,病人除由缺酸引起的消化不良症状外,部分病人可产生患有癌症相似的厌食、饱胀、消瘦等症状和体征。

在胃镜下可看到粘膜非常粗糙,呈疣状隆起。

萎缩性胃炎主要为粘膜呈实质性改变,如粘膜变薄(即平坦)、凹陷和增生,而炎性改变较少见。

但是粘膜活检结果,证实为炎症而非癌变。

胃镜检查对慢性胃炎的诊断分型具有较高价值,它不但能够确定病变的性质,还能确定病变的类型、范围及严重程度。

在胃镜直视下取粘膜活检并结合病理报告,则诊断更为准确。

纤维胃镜镜身柔软,便于操作,病人检查时痛苦少,危险性小,没有盲区,对胃部疾病的诊断提供了极其有利的条件,是当今检查胃部疾病的最重要的方法之一。

3、简要回答慢性胃炎的治疗原则与主要措施。

答:慢性胃炎的治疗原则主要包括以下内容:1.消除和避免引起胃炎的有害因素:如戒除烟酒、避免服用对胃有刺激性的食物及药物等。

2.根除幽门螺杆菌:根除幽门螺杆菌适用于下列幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者:①有明显异常的慢性胃炎(胃黏膜有糜烂、中至重度萎缩及肠化生、异型增生);②有胃癌家族史;③伴糜烂性十二指肠炎;④消化不良症状经常规治疗疗效差者。

大理学院成人高等教育儿科学课程作业二答案

大理学院成人高等教育儿科学课程作业二答案

大理学院成人高等教育儿科学课程作业二(本科)一、名词解释3.难治性肾病4.选择性蛋白尿:肾小球病变较轻时,只有中小分子量的蛋白质(以清蛋白为主,并有少量的小分子蛋白)从尿中排出,而大分子量蛋白质(如 IgA (immunoglobulin A, IgA)在正常人血清中的含量仅次于IgG,占血清免疫球蛋白含量的10~20%。

从结构来看,IgA有单体、双体、三体及多聚体之分。

5.艾森曼格综合症:是一组先天性心脏病发展的后果。

6.差异性青紫是动脉导管未闭病儿的肺动脉压力超过主动脉压时,左向右分流明显减少或停止,产生肺动脉血流逆向分流入主动脉,病儿出现左上肢有轻度紫青,右上肢正常,下半身青紫,即差异性紫绀。

不久即腹泻,每天大便次数多,甚至十几次,每次大便量不一定很多,其中含少量水分,一般没有特殊腥臭味。

8.等渗性脱水由于丧失的液体为等渗,基本上不改变细胞外液的渗透压,最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移,以代偿细胞外液的减少,故细胞内液量并不发生变化。

9. 生理性贫血:生后随着自主呼吸的建立,血氧含量增加,红细胞生成素减少,骨髓造血功能暂时性降低,网织红细胞减少;胎儿红细胞寿命较短,且破坏较多(生理性溶血);加之婴儿生长迅速,循环血量迅速增加等因素,红细胞数和血红蛋白量逐渐降低,至2-3个月时(早产儿较早)红细胞数降至3.0×10/12/L 、血红蛋白量降至100g/L左右,出现轻度贫血,称为‘‘生理性贫血’’。

10.髓外造血:在疾病或骨髓代偿功能不足时,肝、脾、淋巴结可恢复胚胎时期的造血功能称为髓外造血。

二、简答题1.简述肺炎并心衰的诊断标准及治疗原则。

答: 1. 呼吸突然加快,>60次/分。

2. 心率突然加快,>180次/分3. 骤发极度烦躁不安,明显发绀,面色发灰,指甲微循环充盈时间延长。

4. 心音低钝、奔马率、颈静脉怒张。

5. 肝脏迅速增大。

6. 尿少或无尿,颜面眼睑双下肢水肿。

大理大学2020-2021学年内科护理试题及标准答案2

大理大学2020-2021学年内科护理试题及标准答案2

大理大学2020-2021学年内科护理试题及标准答案学号姓名分数一、选择题(每题1分,共60分)1、伤寒的临床主要表现中,哪项错误:A.持续发热B.相对缓脉C.玫瑰疹D.白细胞增加E.脾肿大答案:D2、对甲状腺机能亢进症重度浸润性突眼的护理不应A.抬高头部B.鼓励多食略咸食品C.外出时用眼罩D.生理盐水纱布局部湿敷E.抗生素眼膏涂眼答案:B3、有关贫血下列说法哪种是错误的A.红细胞计数低于正常B.红细胞压积低于正常C.血红蛋白浓度低于正常D.红细胞、血红蛋白量和红细胞压积低于正常E.循环血量较正常者减少答案: E4、肺源性心脏病的首要死亡原因是A.休克B.肺性脑病C.上消化道出血D.水、电解质平衡失调E.心律失常答案:B5、慢性特发性血小板减少性紫癜特点A.皮肤出血B.黏膜出血C.鼻出血、牙龈出血D.持续时间长、常反复发作、症状轻E.子宫出血答案:D6、患者,男,40岁.一天来发烧、咳嗽、胸痛、头晕.面色苍白,神志清,血压4.3/6.7kPa,脉搏140次/min,血白细胞数21×10的9次方/L,腹部(一),胸片右上肺大片密度均匀阴影,诊断为A.中毒性肺炎B.支气管扩张合并感染C.支原体肺炎D.结核性胸膜炎E.肺脓肿答案:A7、诊断急性心肌梗死特异性最高的血清酶是:A.天冬氨酸氨基转移酶(AST)B.肌酸磷酸激酶同工酶MB(CPK-MB)C.乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)D.肌酸激酶(CK)E.丙氨酸氨基转移酶(AfT)答案:B8、诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是A.白细胞增高B.红细胞沉降率增快C.乳酸脱氢酶的增高D.心电图st—t改变E.血清中和抗体效价增高4倍以上答案:E9、在我国流行的流行性出血热病毒主要是A.I型和Ⅱ型B.Ⅱ型和Ⅲ型C.Ⅲ型和Ⅳ型D.Ⅳ型和V型E.V型和Ⅵ型答案:A10、中毒型痢疾常见的主要;临床表现是:A.高热B.严重脓血便C.感染性休克D.吐泻不止E.惊厥答案:C11、高血压病人短期血压明显升高出现中枢神经功能障碍考虑为A.高血压性心脏病B.高血压危象C.恶性高血压D.高血压脑病E.高血压未被控制答案:D12、预防流行性乙型脑炎的综合措施应是A.管理好动物传染源及治疗病人B.早期发现病人及时隔离、治疗C.抓好灭蚊、防蚊工作D.管理动物传染源及预防接种E.灭蚊与疫苗接种为主答案:E13、人被狂犬咬伤后是否发病,影响最小的因素是A.伤者自身免疫B.咬伤部位C.咬伤程度D.伤口的处理情况E.伤者年龄答案:E14、伤寒最显著的病理改变部位是A.肠系膜淋巴结B.肝脏和脾脏C.乙状结肠D.回肠末端的集合淋巴结和孤立淋巴滤泡E.网状内皮系统答案:D15、流行性感冒传染性最强的时间是:A.病后l-7天B.病初2-3天C.病后4-5天D.潜伏期E.恢复期答案:B16、根据国内标准,正常成人男性血经蛋白量的最低标准是A.105g/LB.115g/LC.125g/LD.135g/LE.145g/L答案: C17、中枢神经系统白血病症状的出现,多见于:A.潜伏期B.早期C.缓解期D.晚期E.中期答案:C18、乙脑常见的并发症:A.败血症B.泌尿系感染C.褥疮D.自发性肾破裂E.支气管肺炎答案:E19、二尖瓣狭窄大咳血的原因是A.支气管黏膜微血管破裂B.肺水肿C.支气管静脉破裂D.合并肺炎E.肺栓塞答案:D20、急性白血病的首发临床表现往往是A.贫血B.发热C.出血D.胸骨疼痛E.关节疼痛答案:A21、慢性阻塞性肺病合并心衰时,在用利尿剂治疗过程中易发生哪种电解质紊乱A.低钠血症B.高钾低氯血症C.低钙血症D.低钾、低氯血症E.高钙血症答案:D22、下面关于胃溃疡的叙述不正确的是A.可见于任何年龄,青少年多见B.慢性病程C.周期性发作D.节律性上腹痛E.春秋季节易发作答案:A23、肺炎球菌肺炎最常见于A.婴幼儿B.肺部慢性病者C.用免疫抑制剂者D.年老体弱者E.健康青壮年答案:E24、慢性肾盂肾炎最严重的并发症是:A.败血症B.肾周围脓肿C.肾性高血压D.肾结石E.尿毒症答案:E25、病毒性肝炎的饮食护理中,哪项错误:A.慢性肝炎病人只用清淡饮食B.急性肝炎病人应多食新鲜水果蔬菜C.肝硬化晚期病人应限制蛋白质的摄人量D.鼓励多饮水,成人每日2000ml左右E.有腹水者应给予低盐饮食答案:A26、引起右心室前负荷增加的疾病:A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.三尖瓣关闭不全D.房间隔缺损E.阻塞性肺气肿答案:C27、肾前性少尿或无尿是由于A.摄钠太少B.摄水太少C.肾血流灌注不足D.肾小球损伤E.肾小管受损伤答案:C28、支气管扩张患者的咳嗽特点为A.晨起及晚间躺下时较重B.常出现刺激性干咳C.有时呈阵发性呛咳D.后期咳嗽加重并伴喘鸣声E.严重者出现呼气性呼吸困难答案:A29、最常引起肝、脾、淋巴结肿大及脑膜白血病的是A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性粒一单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病答案:B30、再生障碍性贫血高热患者最适宜的降温措施是A.肌内注射退热药B.口服退热药C.酒精擦浴D.静脉输液E.冰袋置头部及大血管处,或温水擦浴答案:E31、由水钠潴留引起的肾实质性高血压可称为A.血管紧张型B.动脉硬化型C.肾素依赖型D.容量依赖型E.醛固酮过多型答案:D32、传染病在较小范围、短时间内突然出现大批同类病例,称为A.流行B.大流行C.散发D.暴发流行E.以上都不是答案:D33、肺结核中后果严重后果,对社会危害最大的类型是A.原发型肺结核B.急性粟粒型肺结核C.亚急性及慢性血行播散型肺结核D.浸润型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核答案:E34、以下哪项不是溃疡病的常见并发症A.出血B.穿孔C.感染D.幽门梗阻E.癌变答案:C35、 1.系统性红斑狼疮(SLE)是一种:A.感染性疾病B.自身免疫性疾病C.传染性疾病D.遗传性疾病E.以上都不是答案:B36、诊断系统性红斑狼疮最有意义的实验室检查是A.抗Sm抗体、抗RNA抗体、抗ds—DNA抗体、血清补体B.血沉、抗“O”、抗体、血清补体、谷丙酶C.皮肤狼疮带试验、血清补体、血沉、抗“O”D.血象、找狼疮细胞、抗Sm抗体、肌酸磷酸激酶E.血沉、抗“0”、血象、找狼疮细胞、肌酸磷酸激酶答案:A37、女孩,9岁,发热4天,双耳垂下肿痛3天,呕吐1次来诊。

成考内科试题及答案

成考内科试题及答案

成考内科试题及答案一、单项选择题(每题1分,共10分)1. 以下哪项不是高血压的常见并发症?A. 心力衰竭B. 脑出血C. 糖尿病D. 肾功能衰竭答案:C2. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要病理生理改变是:A. 肺泡通气不足B. 肺泡通气过度C. 肺泡弹性回缩力减退D. 气道阻力增加答案:D3. 胃溃疡的好发部位是:A. 胃底B. 胃体C. 胃窦D. 胃小弯答案:D4. 以下哪项是糖尿病的典型症状?A. 多尿B. 多饮C. 多食D. 以上都是答案:D5. 急性心肌梗死最常见的心电图表现是:A. 心室早搏B. 心房颤动C. ST段抬高D. T波倒置答案:C6. 以下哪项不是慢性胃炎的常见症状?A. 上腹痛B. 恶心C. 腹泻D. 反酸答案:C7. 以下哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现?A. 心悸B. 多汗C. 体重增加D. 情绪激动答案:C8. 以下哪项是急性肾小球肾炎的常见症状?A. 血尿B. 蛋白尿C. 少尿D. 以上都是答案:D9. 以下哪项不是冠心病的常见危险因素?A. 高血压B. 高血脂C. 糖尿病D. 低盐饮食答案:D10. 以下哪项不是贫血的典型临床表现?A. 皮肤苍白B. 头晕C. 乏力D. 皮肤红润答案:D二、多项选择题(每题2分,共10分)1. 以下哪些是冠心病的临床表现?A. 胸痛B. 心悸C. 呼吸困难D. 腹痛答案:A、B、C2. 以下哪些是糖尿病的急性并发症?A. 糖尿病酮症酸中毒B. 高渗性非酮症糖尿病昏迷C. 糖尿病肾病D. 糖尿病视网膜病变答案:A、B3. 以下哪些是慢性胃炎的常见症状?A. 上腹痛B. 恶心C. 腹泻D. 反酸答案:A、B、D4. 以下哪些是慢性阻塞性肺疾病的常见症状?A. 咳嗽B. 咳痰C. 呼吸困难D. 胸痛答案:A、B、C5. 以下哪些是高血压的常见并发症?A. 心力衰竭B. 脑出血C. 肾功能衰竭D. 贫血答案:A、B、C三、判断题(每题1分,共10分)1. 糖尿病的典型症状是多尿、多饮、多食。

本科内科学试题及答案

本科内科学试题及答案
A. 遗传因素
B. 长期吸烟
C. 空气污染
D. 职业暴露
4. 以下哪项是糖尿病的典型症状?
A. 多尿
B. 多饮
C. 多食
D. 所有以上
5. 胃溃疡的典型症状是:
A. 餐后疼痛
B. 空腹疼痛
C. 夜间疼痛
D. 餐后缓解
6. 以下哪项是慢性肾炎的临床表现之一?
A. 急性起病
B. 血尿
C. 蛋白尿
D. 所有以上
10. 以下哪项是急性肾衰竭的临床表现?
A. 尿量减少
B. 肌酐升高
C. 尿素氮升高
D. 所有以上
二、简答题(每题10分,共30分)
1. 简述糖尿病的诊断标准。
2. 描述慢性胃炎的临床表现和治疗方法。
3. 解释急性肾小球肾炎的病因和治疗原则。
三、病例分析题(每题25分,共50分)
1. 患者,男性,45岁,因胸痛3小时来院急诊。体检:心率96次/分,血压130/80mmHg,心电图示V1-V4导联ST段抬高。请分析可能的诊断,并提出相应的治疗方案。
请注意,以上内容仅供参考,实际临床情况
2. 患者,女性,34岁,主诉头晕、乏力,体检发现血红蛋白85g/L,红细胞计数3.5×10^12/L。请分析可能的病因,并提出进一步的检查和治疗建议。
答案
一、选择题
1. C
2. A
3. B
4. D
5. B
6. D
7. D
8. B
9. D
10. D
二、简答题
1. 糖尿病的诊断标准通常包括空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖(2hPG)≥11.1mmol/L,以及糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%。在有典型症状的情况下,随机血糖≥11.1mmol/L也可以诊断。

成考内科学试题及答案

成考内科学试题及答案

成考内科学试题及答案一、选择题1. 下列哪个疾病被称为“百花齐放、百家争鸣”的内科疾病?A. 急性呼吸道感染B. 白血病C. 冠心病D. 糖尿病答案:A2. 具有损害骨髓造血功能、肝内转氨酶升高、肾功能障碍等特点的疾病是:A. 白血病B. 肝硬化C. 慢性肾炎D. 骨髓增生异常综合征答案:D3. 以下那种检查方法可用于内科疾病的初步筛查?A. X线检查B. 磁共振成像C. 血液检查D. 动脉造影答案:C4. 下列哪类药物是治疗高血压病的首选药物?A. 抗生素B. 胰岛素类药物C. 利尿剂D. 镇静催眠药答案:C5. 以下哪种疾病属于内分泌疾病?A. 哮喘B. 心绞痛C. 糖尿病D. 脑梗死答案:C二、填空题1. “冠心病”的英文缩写是_________________。

答案:CHD2. 肾炎的主要症状是______________。

答案:蛋白尿3. 高血压的正常血压范围为_______________。

答案:120/80 mmHg4. 糖尿病的主要治疗方法是_________________。

答案:控制饮食和口服降糖药物5. “COPD”的中文全称是_________________。

答案:慢性阻塞性肺疾病三、简答题1. 请简要介绍一下“冠心病”的病因及临床表现。

答案:冠心病是由冠状动脉供血不足引起的心肌缺血性疾病。

其主要病因包括动脉粥样硬化、血栓形成等。

临床表现有胸闷、胸痛、心慌等症状。

2. 肾炎的分类及其临床特点是什么?答案:肾炎可分为急性肾炎和慢性肾炎。

急性肾炎的特点是起病急、病情重,常伴有尿蛋白增多、血尿等症状;慢性肾炎则病程较长,症状相对轻,但会导致肾功能逐渐受损。

3. 请简要介绍一下高血压的危害及其防治措施。

答案:高血压会导致心脑血管疾病的发生,如心肌梗死、脑梗死等。

防治措施包括改善生活方式、合理饮食、适量运动、定期体检等。

4. 什么是糖尿病?其主要症状有哪些?答案:糖尿病是一种由胰岛素缺乏或胰岛素作用不足导致的糖代谢障碍疾病。

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大理学院成人高等教育《内科学(2)》课程作业(临床本科)1、简要回答胃食管反流病的诊断依据。

答:胃食管反流病的诊断应基于下列条件之一。

有明显的反流症状如患者有典型的烧心和反酸症状,无幽门梗阻及其他消化系统疾病,可做出胃食管反流病的初步临床诊断。

内镜下有反流性食管炎的表现内镜检查如发现有反流性食管炎并能排除其他原因引起的食管病变,本病诊断可成立。

2、慢性胃炎如何分型?胃镜检查对诊断有何价值?答:一般慢性胃炎分为浅表性、萎缩性胃窦炎两种不同的病理类型。

浅表性胃炎主要为粘膜呈充血、水肿、糜烂性病变,而增生和凹陷改变是很少见的。

浅表性胃炎根据粘膜的不同形态分成轻、中、重三型。

轻型,近似正常粘膜伴轻度炎性病变,病人往往没有临床症状;重型,病人会出现明显的临床症状,部分病人可引起频发的消化道出血。

萎缩性胃炎病程较长,病人除由缺酸引起的消化不良症状外,部分病人可产生患有癌症相似的厌食、饱胀、消瘦等症状和体征。

在胃镜下可看到粘膜非常粗糙,呈疣状隆起。

萎缩性胃炎主要为粘膜呈实质性改变,如粘膜变薄(即平坦)、凹陷和增生,而炎性改变较少见。

但是粘膜活检结果,证实为炎症而非癌变。

胃镜检查对慢性胃炎的诊断分型具有较高价值,它不但能够确定病变的性质,还能确定病变的类型、范围及严重程度。

在胃镜直视下取粘膜活检并结合病理报告,则诊断更为准确。

纤维胃镜镜身柔软,便于操作,病人检查时痛苦少,危险性小,没有盲区,对胃部疾病的诊断提供了极其有利的条件,是当今检查胃部疾病的最重要的方法之一。

3、简要回答慢性胃炎的治疗原则与主要措施。

答:慢性胃炎的治疗原则主要包括以下内容:1.消除和避免引起胃炎的有害因素:如戒除烟酒、避免服用对胃有刺激性的食物及药物等。

2.根除幽门螺杆菌:根除幽门螺杆菌适用于下列幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者:①有明显异常的慢性胃炎(胃黏膜有糜烂、中至重度萎缩及肠化生、异型增生);②有胃癌家族史;③伴糜烂性十二指肠炎;④消化不良症状经常规治疗疗效差者。

对其他患者则可视具体情况而定。

具体方案见消化性溃疡章节。

3.胃黏膜保护药:中药均可应用,这些药物除对症治疗医学教`育网搜集整理作用外,对胃黏膜上皮修复及炎症的消退也可能有一定作用。

4.对症治疗:有上腹痛、反酸、胃黏膜有糜烂时可用抗酸或抑酸制剂,减轻H+反弥散,有利于胃黏膜修复。

当上腹胀满、胃排空差或有反流时,可用促动力剂,如多潘立酮等。

有缺铁性贫血者可补充铁剂,有恶性贫血者需终生维生素B12注射治疗。

4、临床上如何诊断肠结核与结核性腹膜炎?答:诊断和鉴别诊断: 一、诊断根据年龄, 临床表现, 肠外结核病特别是空洞性肺结核 , 辅助检查资料特别是X 线钡餐检查。

二、鉴别诊断Crohn 病, 右侧结肠癌 , 肠阿米巴病。

5、简要回答慢性腹泻的病因学分类方法。

答:慢性腹泻症状按病因可分为:(1).肠道感染性炎症(2).非感染性炎症(3).肿瘤(4).小肠吸收不良详见本章附吸收不良综合征。

(5).肠运动功能异常性腹泻(6).药源性腹泻①泻药包括容积形成药、盐类泻药、刺激性泻药等;②抗生素如林可霉素、氯林可霉素、新霉素等;③降压药如利血平、胍乙啶等;④肝性脑病用药如乳果糖、乳山梨醇等。

(7).其他先天性氯化物泻、先天性钠泻等。

6、慢性腹泻的治疗措施有哪些?答:一方面,人在腹泻时,会丢失大量水分和无机盐,如果不及时补充,引起血容量不足,极易出现休克;一方面,禁食导致人体能量不足,会出现低血糖情况,当血糖低于3毫摩尔/升时,病人会出现出汗、面色苍白、晕厥等一系列低血糖反应。

以上情况对于老年人或体质弱的人来说,很容易发生。

腹泻时禁食还会引起体内营养素缺乏,延缓肠道病变的修复,从而减少对营养物质的吸收利用,而形成恶性循环。

所以,腹泻时不但不应禁食,还应食用一些营养丰富、容易消化的食物,如藕粉、鸡蛋面糊、豆浆、细面条、莲子粥等。

不过要做到少食多餐,细嚼慢咽,以利营养素被机体消化吸收。

7、简要回答上消化道出血的病因与临床表现。

答:上消化道出血的病归纳起来主要有:1.炎症因素。

2.机械因素。

3.血管因素。

4.肿瘤因素。

5.邻近器官病变因素。

6.全身性疾病因素。

临床表现上消化道出血的症状取决于出血病变的性质、部位、出血量和出血的速度,同时与机体反映能力有关。

常表现为呕血或黑便,呈鲜红色或暗红色,有时呈咖啡色,大便常呈柏油样。

短时间内大量出血症状较明显,如头晕、心悸、恶心、疲乏、嗜睡、脸色苍白、心率快、血压低等。

老年人由于反应迟钝,且自身止血的功能差、合并症多,故常表现为大出血,有时出血时无任何症状即突然进入休克状态,或仅表现为心功能不全或神经、精神症状而掩盖了消化道出血的真实病情。

8、上消化道出血的主要治疗措施有哪些?9、简要回答慢性淋巴细胞性白血病的诊断依据与化疗方案。

答:1.补充血容量。

救治大出血病人的关键环节是确保重要脏器组织的灌注量,因此必须迅速补充血容量,可输入全血、血浆及血浆代用品等。

2.迅速止血。

上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠、胰管和胆道的出血,其发病急、死亡率高,是内科重要急症之一.老年人由于其血管弹性差,不易止血,且多数患者合并有心、脑、肾等重要脏器病变,故病死率较高,国外报道为26%,国内报道为13.5%~18.7%,其死亡率随着年龄的上升而增加,老年患者必须引起足够的重视。

[发病原因]上消化道出血的病因比较复杂,可由消化道本身的炎症、机械、血管、肿瘤等因素引起,也可由邻近器官的病变和全身性疾病所致。

归纳起来主要有:1.炎症因素。

主要指胃肠道粘膜炎症引起的充血、水肿、糜烂、溃疡。

老年人以胃溃疡引起出血者多,其它如急性胃粘膜病变、粘膜脱垂、息肉、结核、钩虫感染均可引起。

2.机械因素。

胃、十二指肠、空肠憩室并感染致粘膜糜烂出血;食管裂孔疝引起的粘膜擦伤、嵌顿、绞窄、梗阻、甚或坏疽、穿孔可引起出血;剧烈呕吐使胃内压力骤升可引起食管与胃连接处粘膜撕裂出血。

3.血管因素。

肝硬化引起食管静脉曲张破裂、动脉粥样硬化、过敏性紫癜、遗传性毛细血管扩张症、毛细血管脆性增加性疾病、胃底动脉畸形等均可引起出血。

4.肿瘤因素。

上消化道肿瘤,如胃癌、食管癌、胃肉瘤、平滑肌瘤等均可因肿瘤的缺血、坏死或穿透胃肠引起出血。

5.邻近器官病变因素。

动脉瘤、胆道感染引起的胆道出血、坏死性胰腺炎、胰腺肿瘤等均可引起出血。

6.全身性疾病因素。

急性感染,如败血症、流行性出血热、重症肝炎;血液系统疾病,如血友病、再障、白血病、血小板减少性紫癜;尿毒症;结缔组织疾病,如系统性红斑狼疮、白塞氏病、结节性多动脉炎;心血管系统疾病;多发性骨髓瘤等。

老年人上消化道出血的原因以消化性溃疡、胃癌最常见,其次还有药物性胃炎、急性胃粘膜病变、贲门粘膜撕裂等。

本病属于中医学的吐血与便血范围,暴饮暴食、饮酒过度、过食辛辣,或郁怒伤肝,肝火犯胃,或劳倦内伤,损伤脾气致脾不统血等均可引起吐血和便血。

[临床表现]上消化道出血的症状取决于出血病变的性质、部位、出血量和出血的速度,同时与机体反映能力有关。

常表现为呕血或黑便,呈鲜红色或暗红色,有时呈咖啡色,大便常呈柏油样。

短时间内大量出血症状较明显,如头晕、心悸、恶心、疲乏、嗜睡、脸色苍白、心率快、血压低等。

老年人由于反应迟钝,且自身止血的功能差、合并症多,故常表现为大出血,有时出血时无任何症状即突然进入休克状态,或仅表现为心功能不全或神经、精神症状而掩盖了消化道出血的真实病情。

[预防措施]1.积极治疗相关疾病。

上消化道出血为多种疾病的继发病变,所以预防本病的关键是积极治疗上述发病原因中所述的各种原发疾病,老年人尤甚要重视胃溃疡、胃癌、药物性胃炎、急性胃粘膜病变等疾病的防治。

2.早诊断、早治疗。

本病为内科的急症之一,为了防止出血的恶化、降低死亡率,必须早诊断,尤其是出血病因和部位的诊断、出血量的估计、出血持续或停止的判断,以便及时治疗。

3.避免七情所伤。

郁怒过度,可致肝气郁结,郁而化火,肝火犯胃,火伤胃络,势必迫血外溢,故平素注意修身养性,避免郁怒所伤也是预防本病的重要措施。

4.禁辛辣、少饮酒。

过食辛辣刺激之物,大量饮酒等均可致胃粘膜损伤出血,无病者应注意防之,有胃粘膜病变者饮食上更必须注意。

5.勿劳累过度。

劳累过度,可损伤脾气,致脾气亏乏,脾不统血而出血,老年人平素应注意劳逸结合,避免劳累过度,耗损脾气,降低对疾病的抵抗能力。

[治疗方法]1.补充血容量。

2.迅速止血。

3.饮食与休息。

4.中医辨证论治。

5.单方验方。

6.手术治疗。

10、何杰金氏淋巴瘤的临床表现与病理特点是什么?如何诊断?答:HD的国际临床分期(Ann Arbor会议,1971)标准如下。

Ⅰ期:Ⅰ:单个淋巴结外器官区受侵犯。

ⅠE:单个结外器官或部位受侵犯 Ⅱ期:Ⅱ:在膈肌同侧的两组或多组淋巴结受侵。

ⅡE:在膈肌同侧的一组或多组淋巴结受侵,伴发局部器官或部位同时受侵犯。

Ⅲ期:Ⅲ:膈上下淋巴结同时受侵犯 ⅢE:膈上下淋巴结同时受侵犯,同时伴有局限性结外器官或部位受侵犯。

Ⅲs:膈上下淋巴结同时受侵犯,同时伴有脾脏受侵犯。

ⅢsEⅢ+ⅢE+Ⅲs:一个或多个结外器官广泛性或播散性侵犯,同时伴有局限性结外器官或部位受侵犯,受侵犯部位可用符号表示。

肝受侵。

Ⅳ期:受侵犯-H+,肺受侵犯-L+,骨髓受侵犯-M+,皮肤受侵犯D+,胸膜受侵犯-P+,胃受侵犯-D+。

全身症状分组:每组分为A、B两组。

凡有以下症状者为B组,无以下症状为A组。

11、简要回答多发性骨髓瘤的临床表现与诊断依据。

答:临床表现多发性骨髓瘤起病徐缓,早期无明显症状,容易被误诊。

MM的临床表现多样,主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。

检查1.血清异常球蛋白增多,而白蛋白正常或减少。

尿凝溶蛋白半数阳性。

2.贫血多呈正细胞、正色素性,血小板正常或偏低。

3.骨髓检查:浆细胞数目异常增多,可伴有形态异常。

4.骨骼X线检查可见多发性溶骨性穿凿样骨质缺损区或骨质疏松、病理性骨折。

13、请简要回答出血性疾病的分类方法与筛选实验。

答:出血性疾病大体上可分为遗传性和获得性两大类。

另外还可根据病因及发病机制进行分类。

筛选试验包括毛细血管脆性试验、血小板计数、初学时间、凝血时间、部分活化的凝血酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间等。

14、请问急性与慢性ITP的鉴别要点是什么?ITP的首选药物是什么?答:ITP的鉴别要点项目急性型慢性型年龄2~6岁多见20~40岁多见性别无区别女性多见,男:女约1:3诱因发病前1~3周多有感染史不明显起病急骤缓慢出血症状严重,常有粘膜和内脏出血皮肤紫癜,月经过多血小板计数常<20×109/L 常为(30~80)×109/L巨核细胞增多或正常,幼稚型比例增高,无血小板形成明显增多或正常,颗粒型比例增高,血小板形成减少血小板生存时间约1~6h 约1~3天病程2~6周,80%以上可以自行缓解反复发作,甚至迁延数年,未见自行缓解15、垂体瘤的主要临床表现是什么?主要诊断手段有哪些?答:临床表现1.激素分泌异常症群激素分泌过多症群,如生长激素过多引起肢端肥大症;激素分泌过少症群。

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