6藏象学说-五脏肺详解

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Basic Theory of Traditional
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通调水道： 通，疏通，调，调节，水
道，即水液运行和排泄的道路。
第 二 节 五 脏 肺
通调水道即肺通过宣发和肃降对体内水液
输布、运行和排泄起疏通和调节作用。
通过肺的宣发，将水液布散于皮毛和周身，发
挥滋养作用。
通过肺的宣发，还可将卫气布散于皮毛。在卫 气作用下，布散于皮毛的水液可以化为汗液，排
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（二）肺的生理功能 肺主气：即肺有主持、调节各脏腑
第 二 节 五 脏 肺
经络之气的功能。包括以下两个方面：
出于体外
肺的宣发，呼出浊气，带走部分水液。
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通过肺的肃降，将上焦的水液向下布散， 第 二 节 五 脏 肺
正常 异常 肾主纳气
呼吸通畅 呼吸不利
气体正常交换 咳嗽气喘
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2. 主一身之气：
《素问•五脏生成论》“诸气者，皆属于肺”
第 二 节 五 脏 肺
气的生成
气 的 生 成
自然界的清气 宗气
积 蓄
肺 脾
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Basic Theory of Traditional 【举例说明】
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常用的治疗肺系疾病的代表方剂麻杏石甘汤。
适用于肺热壅盛，导致的咳嗽，咳吐黄痰， 气喘之证。其中: 麻黄宣发肺气 石膏清肺泄热 杏仁降气平喘 甘草调和诸药
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宣发与肃降的关系：相反相成的矛盾运
动。相互依存，相互制约。
第 二 节 五 脏 肺 生 理 宣 发 正 常 宣 发 失 常 排除浊气
呼吸道清洁
吸入清气
肃 降 正 常 肃 降 失 常
病 理
浊气积聚
清气不降
呼吸道失去 清洁
治疗:宣肺与降肺的药物综合应用
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宗气不足 气机不畅
咳喘无力，自汗气短 心前区憋闷刺痛
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主宣发肃降
宣发是指宣布，发散，肃降是指清肃、下 降，肺的宣发肃降是肺气运动的基本形式， 第 二 节 五 脏 肺 肺的各种生理功能也有赖于肺的宣发肃降。 宣发：肺气向上升宣和向外周布散的作用，
第 四 节 奇 恒 之 腑
第 三 节 六 腑
第 二 节 五 脏
第 一 节 藏 象 概 说
中 医 基 础 理 论
藏 象
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一、心
第 二 节 五 脏
提 要
二、肺 三、脾 四、肝 五、肾
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水谷精微之气
出喉助肺司呼吸 注心助心以行血
胸中
功 能 活 动
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气机的调节
第 二 节 五 脏 肺 所谓气机，泛指气的升、降、出、入运动 推动着人的呼吸 促进者脾胃的升降运化 气 的 升 降 出 入
气向下通降使呼吸道保持洁净的作用。
第 二 节 五 脏 肺
清肃，是指肺是清虚之体，性喜清润。 肃降功能体现在三个方面：
•吸入自然界的清气 • 向下布散水谷精微和津液 • 肃清呼吸道异物
肃降功能失常， 清气吸入障碍， 呼吸道难以保持 通畅，而致气喘 胸闷 痰多
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体现在如下三个方面：
呼出体内浊气 布散水谷精微和津液 宣发卫气
宣发功能失常，浊气 不能顺畅排出，水谷 精微和卫气不能正常 输布：咳嗽、胸闷、 鼻塞、喷嚏、无汗自 汗、易患感冒
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肃降：肺的清肃下降的生理功能，即肺
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第 五 节 脏 腑 关 系
第 四 节 奇 恒 之 腑
藏 象
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中 医 基 础 理 论
藏 象
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第 五 节 脏 腑 关 系
1.主呼吸之气：肺通过呼吸进行体内外气
体交换，并促进气的生成，调节气的升降 出入运动，以维持人体的新陈代谢和生命
运动。
《素问•阴阳应象大论》曰：“天气通于肺”
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第 二 节 五 脏 肺
肺 主 呼 吸
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第 二 节 五 脏 肺
（一）肺的存在部位和形态 （二）肺的生理功能 （三）在志、在液、在体和在窍 （四）肺的生理特性
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（一）肺的存在部位及形态
第 二 节 五 脏 肺
位置：肺居胸中，横膈之上，上连呼 吸道，肺在五脏中位置最高，故有“华 盖”之称。 形态：
《医贯•内经十二官》记载：“喉下为肺，两叶白莹，
谓之华盖，以覆诸脏，虚如蜂窠，下无透窍，故吸 之则满，呼之则虚”
肺脏在阴阳属性中属阳中之阴，在五 行中属金，肺与六腑中的大肠相表里
呼气－升、出 肺的呼吸运动 呼吸运动规律
吸气－降、入
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肺气不足
失 常
呼吸无力，动则气喘
咳喘胸闷，声高息粗
肺气壅塞
肺主呼吸之气
取 决 于
呼吸均匀规律
正 常
气的生成正常 肺主一身之气
失 常
气机条畅