小中风基本常识

小中风基本常识
小中风，又叫短暂性脑缺血，往往是脑中风的一个前兆症状，因此一定要积极治疗。

意见建议:
对于这个病的治疗，是多方面的，包括降压，降脂，扩血管，抗凝，配合一些中药活血化瘀等等，以防脑血栓形成，防止导致脑中风。

并且要定期查体，调整用药，健康饮食，劳逸结合，避免情绪不稳等等
平时睡眠要好，饮食清淡，适当运动，心情开朗，要注意控制血压，血压高可用降压药，抗凝药阿斯匹林配合中药龟-龙-脑康，防止脑梗塞
三分治七分养,要做到：l.血压保持稳定;高压140以下,低压90以下.2.血糖,血脂控制在正常范围;3.积极治疗心脏病;4.戒烟,戒酒;
5.合理安排工作,注意休息,避免过度疲劳;
6.适当锻炼,慢跑,打太极拳等.
7.饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纤维性食物,多饮水,饮食上要远三白（糖,盐,猪油）,近三黑（黑芝麻,蘑菇,黑米）.从营养价值看,四条腿（猪,牛,羊）不如两条腿（鸡,鸭）,两条腿不如一条腿（蘑菇）,一条腿不如没有腿（鱼）.经常吃海带,河鱼,鱼油可减低脑细胞死亡速度.
人体发生了“强烈地震”，而小中风就像是震前的白光，成为脑溢血的预警信号。

因此，如果发生小中风后，能早期、及时、有效地诊断与治疗，是防患于未然、预防中风偏瘫的关键。

小中风为健康亮黄牌
小中风是指一过性脑缺血发作，也称为小卒中，是由于脑组织局部缺血所引起的。

患者在非常短的时间内(如2-3分钟)，产生半身麻木，一侧手和胳膊麻木和发沉，行走不便，还可能出现语言不利、口齿不清的症状。

但是这种反应都具有一过性，在发作后24小时之内自行缓解，并且没有明显的后遗症。

小中风的症状转瞬即逝，发作时间可能极短，很多人都未能给予重视，认为症状消失了就好了，却不知小中风是中风的预警信号，如果错过了及时预防的时机，很可能导致中风。

据统计，小中风发生后，50%患者5年之内至少发生一次脑梗死，如果诊断或治疗不当，其中10%脑梗死发生在小中风发作之后的90天之内。

小中风发作具有“刻板性”
依据脑血管供应脑细胞血液的部位，小中风发作的临床表现具有固定模式，表现出两组症状。

一组是颈内动脉供血系统表现，即眼动脉短暂缺血出现的一过性黑蒙，短时间缓解；单独累积到一侧手和手臂的肢体麻木和发沉，行走不便，还可出现语言不利、口齿不清的症状。

另一组是椎基底动脉供血系统表现，症状是双眼视物模糊、呕吐、走路不稳、发音障碍、吞咽困难、突然跌倒等症状。

小中风初次发作之后，病人常会反复发作。

有的患者一天可发作几次，有的几个月发作1次。

小中风后48小时建立治疗方案
按照国际公认的诊断标准规定，小中风引起的神经功能障碍持续时间不应超过24小时。

但事实上，只要症状持续时间超过1-2小时，多数患者就可以有脑梗死的后果。

由于小中风发生后近期内的脑梗死事件的高发率，48小时之内要建立合理的病因检测和治疗方案。

如果患者有急性神经功能障碍，并有小中风再发可能性存在，必要时需要住院诊断和治疗。

“五要领”远离脑中风威胁
脑血管意外防不胜防，专家强调：平时预防是远离中风威胁的唯一方法，日常生活的方方面面都要加以重视。

主要有以下几点：
第一，及时治疗可能引起中风的疾病，如动脉硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘滞血症、肥胖病、颈椎病等。

高血压是发生中风最危险的因素，也是预防中风的一个中心环节，应有效地控制血压，坚持长期服药，并长期观察血压变化情况，以便及时处理。

第二，重视中风的先兆征象，如头晕、头痛、肢体麻木、昏沉嗜睡、性格反常。

一旦小中风发作，应及时到医院诊治。

第三，消除中风的诱发因素，如情绪波动、过度疲劳、用力过猛等。

要注意心理预防，保持精神愉快，情绪稳定。

提倡健康生活方式，规律的生活作息，保持大便通畅，避免因用力排便而使血压急剧升高，引发脑血管病。

第四，饮食要有合理结构，以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜，适当多食豆制品、蔬菜和水果，戒除吸烟、酗酒等不良习惯。

每周至少吃三次鱼，尤其是富含ω-3脂肪酸的鱼类，或者服用深海鱼油。

ω-3脂肪酸能够调节血液的状态，使血液较不容易形成凝块，进而防止脑梗塞。

第五，户外活动(特别是老年人)应注意保暖。

应在室内逐步适应环境温度，调节室内空调温度，不宜过高，避免从较高温度的环境突然转移到温度较低的室外。

此外，中风患者还要注意平时外出时多加小心，防止跌跤；起床、低头系鞋带等日常生活动作要缓慢；洗澡时间不宜过长等。

“小中风”就是这样一张具有中风预警作用的“黄牌”。

作为中风的“前奏”，“小中风”的发生是在提醒患者，必须立即采取干预措施，以免遭遇“红牌罚下”的结局。

特点：病情轻，易忽视
通常所说的“小中风”，指的是病情较轻、症状持续时间较短、可自行恢复的一类中风，如缺血性中风。

缺血性中风主要表现为突发一眼失明或复视(看东西有重影)，口齿不清，半边肢体麻木、无力、活动障碍，半边面部麻木，头晕，站立不稳等。

缺血性中风发作时间短，大多不超过1小时，5～20分钟最常见，最长不超过24小时。

特别提醒：“小中风”的症状轻微、发作时间不长、大多能自行缓解，很容易被患者忽视。

许多患者在走路、吃饭或打麻将时，突发
半边肢体麻木、活动不灵便，或出现头晕、站立不稳等，经过一段时间的休息后，不适症状完全消失，便误以为是太累了的缘故，没有引起重视，更不知道这就是中风，自然也无法获得及时、有效的诊断和治疗。

本质：“小症状”，大问题
无论是“小中风”，还是严重的中风，其病因、危险因素和病理改变都是一致的。

也就是说，“小中风”患者尽管症状轻、发作持续时间短，但其脑血管的损害状况并不见得比大中风患者要轻。

更为关键的是，“小中风”的复发率很高。

也就是说，“小中风”容易“一发再发”，而一旦再次发作，就可能不是“小中风”，而是高致死率、高致残率的“大中风”了。

“大中风”一旦发生，除少数脑梗死患者在起病4.5小时内可以接受溶栓治疗外，其他任何治疗都只能起到一定的对症、支持作用，疗效非常有限。

特别提醒：与毫无预兆就发生严重中风的病人相比，“小中风”患者是幸运的，因为他们获得了一次“亡羊补牢”的机会。

临床上，不少老年人在出现疑似“小中风”症状时，常因为“不想给家里人添麻烦”、“晚上去医院不方便”，或者自认为“睡一觉就会好”，而没有及时去医院就诊，白白错过了最佳治疗时机，把“小中风”拖成了半边肢体完全瘫痪的“大中风”。

在此提醒广大中老年人，特别是患有高血压、糖尿病、高脂血症，以及抽烟、饮酒者，一旦出现突发
半边肢体麻木、无力，一眼失明或复视，口齿不清，走路不稳，头晕，一过性意识丧失等症状，一定要立即去医院就诊。

诊断：症状为主，影像学检查为辅
为尽快获得正确的诊断和治疗，疑似“小中风”患者应选择去设有神经内科的医院就诊。

通常，医生会根据患者的临床表现、体征和影像学检查，作出诊断。

特别提醒：诊断“小中风”的最重要依据并不是影像学检查结果，而是临床症状。

如果没有临床症状，就不能妄下诊断。

随着CT检查的日益普及，不是“小中风”而被误诊为“小中风”的患者不在少数。

临床上，部分老年人没有任何临床症状，仅仅因为偶尔做了次头颅C T，发现脑内有“腔隙性梗死灶”，而被一些医生错误地戴上了“小中风”的“帽子”。

其实，70岁以上老年人如果做头颅CT或磁共振检查，脑内或多或少都会有一些“腔梗”灶，看到“腔梗”灶，并不意味着患了“小中风”。

还有一种情况是，部分老年患者因持续头昏、头晕或头痛多日去就诊，做CT或磁共振检查，提示有“多发腔梗”，也被诊断为“小中风”。

其实，只要医生能够仔细询问病史，便会发现这些患者的症状与“小中风”的症状有很大区别，“多发腔梗”并非导致其持续头痛、头晕的真正病因。

防治：控制危险因素，降低复发风险
当被确诊为“小中风”以后，患者应尽早在医生指导下接受规范治疗，控制各种危险因素，争取把中风复发的风险降到最低。

具体治疗措施包括：改变不良生活方式，在医生指导下长期服用抗血小板药物(如阿司匹林等)，严格控制血压、血糖和血脂等。

不少患者对“何时停药”问题非常关注。

特别是当他们发现自己的血脂、血糖等指标已经降至正常时，都希望能尽早停药。

这其实是一种不科学的认识。

治疗高血压、高血糖和高脂血症唯有坚持长期用药，才能保持血压、血脂和血糖的稳定。

患者在用药后各项指标降至正常，仅代表用药有效，并不表示疾病已经被治愈。

一般地说，抗血小板药、降压药、降糖药、降脂药等，都需要终身服用。