高思华版治则与治法全解

调理脏腑
人体是有机的整体，脏腑之间在生理上相 互协调，在病理上相互影响，所以治疗脏腑 病，不能只针对病变的脏腑，还应考虑各脏 腑之间的关系。
补母泻子
“虚则补其母，实则泻其子” 以相生规律确定治法： 滋水涵木，益火补土； 培土生金，金水相生。 五脏实证可泻“我生”之脏，如—肝实泻心 但实则泻其子大多应用于针灸——五腧穴
扶正祛邪
扶正 （扶助正气，提高抗病能力） 益气、养阴、补血、助阳
祛邪 （祛除病邪，邪去正安） 发汗、攻下、清热、消导、化瘀等
原则 扶正而不留邪 祛邪而不伤正
扶正祛邪
扶正——正气不足的各种虚性病变 祛邪——邪气亢盛的各种实性病变 扶正与祛邪并用——正虚与邪实并存——祛邪 不伤正，扶正不留邪 先祛邪后扶正（先攻后补）——正虚与邪实并 存，正气虽虚，尚可耐受攻伐之力。 先扶正后祛邪（先补后攻）——正虚邪实并存 ，正气大虚，不可耐受攻伐之力。
调理气津：①补气生津； ②调气行津 ； ③益气摄津； ④补津益气； ⑤益气 固脱
其受古代唯物论与辩证法影响，是古代 哲学在中医治疗中的体现。
论治思想
治疗指导思想
辨证论治 治病求本——疾病本质 异法方宜——三因制宜 以平为期——致中和，阴平阳秘 中病即止 病后调养
治则层次
贯穿整个治疗
过程，第一层次
正治与反治 治病求本的具体
治病求本
化，第二层次
指标与治本
调整阴阳
治则
扶正祛邪 调理脏腑
治标与治本
含义：标与本是相对而言的，标本关系常用来概 括说明事物的现象与本质，在中医学中常用来概 括病变过程中矛盾的主次先后关系。 关系：二者为对举的概念，不同情况下标与本之 所指不同。如正气为本，邪气为标；病机为本， 症状为标；旧病为本，新病为标；脏腑精气病为 本，肌表经络病为标等。 意义：掌握疾病的标本，就能分清主次，抓住治 疗的关键，有利于从复杂的疾病矛盾中找出和处 理其主要矛盾或矛盾的主要方面。
高思华版治则与治法全解
治则与治法
治则是治疗疾病时指导治法的总原则，具有原则性 和普遍性意义。
治法则是从属于一定治则的治疗大法、治疗方法及 治疗措施，其针对性及可操作性较强，较为具体而灵 活。
治则统摄具体的治法，而多种治法都是从属于一定 的治则。
论治思想
治疗疾病的指导思想是长期医疗实践中 形成的认识疾病、治疗疾病的思想和纲领 ，决定了治疗原则的确立。
抑强扶弱
以相克规律确定治法： 抑木扶土，培土制水； 佐金平木，泻南补北。
根据脏腑关系调理
通利小肠以泻心火
脏
宣降肺气以通大便
腑
脾胃同治
根据脏腑关系调理
虚则补脏：五脏藏精气而不泻，五脏之虚 自可补脏，六腑之虚亦可借补脏以扶正。 实则泻腑：六腑传化物而不藏，六腑之实 自可泻腑，无腑之实亦可借泻腑以驱邪。
调整阴阳
指纠正机体阴阳的偏盛偏衰，损其有余 而补其不足，恢复阴阳的相对平衡。
损
补
其
其
有
不
余
足
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实证
虚证
损其有余
即“邪气盛则实”，“实则泻之” 泻其阳盛，治热以寒——适用于阳盛而阴 相对未虚的实热证，即“阳盛则热”。 损其阴盛，治寒以热——适用于阴盛而阳 相 对未虚的实寒证，即“阴盛则寒”。
补其不足
根据脏腑特性调理
调理脏腑气机：应顺从脏腑气机升降规律 脾；胃；肺；肝
顺应脏腑喜恶苦欲： 心恶热；肝喜调达恶抑郁； 脾喜燥恶湿；胃喜湿恶燥
调理精气血津液
“有余泻之，不足补之” 恢复协调平衡
治精
精亏宜补：补精也称填精 精脱宜固：固精也称摄精
治气
气虚宜补：肺脾肾之气。 调理气机：气机失调——滞、闭、脱、逆、陷
急则治标
标病甚急或不及时治疗影响本病的治疗。 大出血；二便不通
缓则治本
多用在病情缓和、病势迁延，暂无急重病的情 况下，着眼于疾病本质的治疗 痨病之咳嗽，咳嗽不甚，应滋养肺肾以治本。 气虚自汗，应补气以治其本。 新感已愈而转宿疾，也属缓则治本。
标本兼治
标本并重或标本均不太 急时，当标本兼治。 如扶正祛邪，表里双解 等
即“精气夺则虚”，“虚则补之”
阳病治阴，阴病治阳 阳病治阴——壮水之主以制阳光— 阴虚—滋阴以制阳 阴病治阳——益火之源以消阴翳— 阳虚—补阳以制阴
补其不足
阴中求阳，阳中求阴 阴中求阳—治疗阳虚时，在补阳剂中适当加 入少量补阴药。 阳中求阴—治疗阴虚时，在补阴剂中适当加 入少量补阳药
补其不足
阴阳并补——适用于阴阳两虚证。须分清主 次来治疗 回阳救阴——阴阳亡失，重在固脱。补气与 敛汗
理血
血虚宜补：调理脾胃；调补心肺；补肾益精 调理血运：血瘀；出血
调理津液
津液不足宜补：健运脾胃以生津液，另需阻 止津液继续损失——止呕、止吐、固表、清 热等
水湿痰饮宜祛除：肺脾肾肝三焦着手
根据精气血津液关系调理
调理气血：①补气生血； ②调气行血 （虚、滞、逆）； ③益气摄血； ④养 血益气； ⑤益气固脱（有形之血不能 速生，无形之气所当急固）
调理精气血津液
三因制宜
治病求本的补充， 第一层次
正治与反治
指所用药物性质的寒热、补泻效用与疾 病的本质、现象之间的从逆关系而言。 “逆者正治，从者反治”。 “微者逆治，甚者从治”
正治
正治（逆治）：逆其症状性质而治疗的方法 适用：疾病本质与表现一致 治法：寒者热之
热者寒之 虚者补之 实者泻之
反治
反治（从治）：顺从临床假象而治的方法。 适用：疾病本质与表现不一致 治法：热因热用
寒因寒用 塞因塞用 通因通用
热因热用
以热治热——真寒假热：用温热性质的药物 治疗具有假热征象的病证适用于阴寒内盛， 格阳于外，反见热象的真寒假热证
如：内脏虚寒 阴邪太盛 阳气上浮 泄利不止 手足厥冷 面赤
寒因寒用
以寒治寒——真热假寒：用寒凉性质的药物 治疗具有假寒征象的病证适用于里热盛极， 阳盛格阴，反见寒象的真热假寒证。
如：内热过盛 阳气被郁 不能外达 急性热病高热不退 四肢厥冷
塞因塞用
以塞治塞——真虚假实：用补益药治 疗具有闭塞不通的病证。适用于因虚 而闭阻的真虚假实证。
如：脾虚不运 脘腹胀满 （健脾益气） 气虚血亏 闭经 （补气益血）
通因通用
以通治通——真实假虚：用通利的 药物治疗具有通泄症状的实证。
如：食积腹痛，泻下不畅，热结旁流（泻法） 瘀血所致的崩漏（活血化瘀法） 膀胱湿热所致的尿频、尿急、尿痛（清利湿热法）