最新 2型糖尿病合并骨质疏松的因素分析-精品
2型糖尿病肾病患者骨质疏松症相关因素分析及护理
Ｓ ｕ ｅａｔｄ ｆ ｔｒ ｆｏ ｔｏ ｏｒ ｓｓｆ ｒｐａ ｉｎｔ ｔ ｙｐ Ｉｄｉ ｅｅ ｔ ｄｙｏｆｒ ｌ ｅ ａｃｏ ｓｏ ｓｅ ｐ ｏ ｉ ｏ ｔｅ ｓ ｗｉｈ ｔ ｅ Ｉ ａｂ ｔｓ
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病 引 发 骨 质 疏 松 症 的 相 关 因 素 和 制 订 护理 对策 。方 法 使 用 双 能 ｘ 线 骨 密 度 仪 测 量 受 试 者 的 腰 椎 （ ｚ Ｉ ， 骨 Ｉ ～ ） 股 上 端 （ ｅｋ Ｗａｄ三 角 、 ｒｃ ） 密 度 ， Ｎ ｃ、 ｒ Ｔ ｏｈ 骨 并检 测 空 服 血 糖 （ Ｐ 、 化 血 红 蛋 白 （ Ａｌ）体 重 指 数 （ Ｍ Ｉ及 血 清 钙 Ｆ Ｇ）糖 Ｈｂ ｃ 、 Ｂ ） （ ａ、 （ ）碱性磷酸酶（ Ｐ 、 清 ２Ｏ Ｖｔ Ｃ ）磷 Ｐ 、 ＡＫ ） 血 ５ Ｈ ｉ Ｄ浓 度 、 细 胞 内 维 生 素 Ｄ 受 体 （ ＤＲ 含 量 。 据 此 分析 糖 尿 病 肾 血 Ｖ ） 病 引 发 骨 质 疏 松 症 的 相 关 因 素 和 制订 护理 对 策 。结 果 男 性 糖 尿 病 微 量 白 蛋 白尿 组 和 大 量 白 蛋 白 尿 组 Ｉ ～ Ｉ 股 、 ｚ 骨 颈 、 ａｄ三 角 区 、 Ｗ ｒ 大转 子 区骨 密 度 值 （ ＭＤ） 低 于男 性 对 照 组 （ ＜ ０ ０ ， Ｂ 均 Ｐ ． １ Ｐ＜ Ｏ ０ ） 女性 糖 尿 病 各 组 Ｉ ～ Ｉ 、 ． ５。 ２ 股 骨 颈 、 ａｄ三 角 区 、 转 子 区骨 密 度 值 （ ＭＤ 均 低 于女 性 对 照组 （ Ｗ ｒ 大 Ｂ ） Ｐ＜ Ｏ Ｏ ） ． １ 。糖 尿 病 微 量 白 蛋 白尿 组 和 大 量 白
2型糖尿病合并骨质疏松症发病机制的研究进展
2型糖尿病合并骨质疏松症发病机制的研究进展2型糖尿病(T2DM)是一种严重影响人类生命健康的疾病，我国2型糖尿病呈现发病年龄减小、发病率增高的趋势。
2型糖尿病患者常并发骨质疏松，据林爱琴等[1]报道，2型糖尿病患者中骨质疏松患病率达69.9％。
通常将2型糖尿病患者并发的骨质疏松称为糖尿病性骨质疏松(diabetic osteoporosis，DOP)，是指糖尿病并发骨量减少，骨组织显微结构受损，骨脆性增加，易发骨折的一种全身性代谢性骨病。
DOP致骨折及致残性较高。
研究DOP发病机制，可为其防治提供依据。
现就近年来其发病机制研究进展综述如下。
一、胰岛素缺乏糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其病理生理表现为胰岛素相对或绝对的不足，而胰岛素在骨代谢过程可能有直接作用。
(1)Barrett-Connor等[2]认为，血胰岛素水平不足或胰岛素敏感性降低是DOP发生的主要原因，成骨细胞表面存在胰岛素受体。
胰岛素缺乏时成骨细胞摄取氨基酸及刺激骨胶原生成的作用减弱，骨蛋白分解增加，骨盐沉着障碍；成骨细胞数目减少，活性降低，致骨形成减低，引起骨质疏松。
(2)胰岛素的不足影响VitD的代谢[3]，影响肾1-a羟化酶的活性，使l.25-(OH)2D3合成减少，肠钙吸收减少，造成骨代谢异常。
(3)胰岛素具有刺激肠钙吸收及直接促进肾小管的钙重吸收作用。
胰岛素不足时，肾小管对钙、磷重吸收下降，钙、磷丢失增多，血清钙、磷水平下降，从而使骨钙动员、骨密度下降。
(4)胰岛素的不足，还抑制成骨细胞合成骨保护素。
骨保护素是成骨细胞分泌的一种含有401个氨基酸的激素样多胀[4]，其主要作用是影响骨代谢，抑制破骨细胞的发生、分化、活化成熟及促进其凋亡，从而保持骨的正常矿化，抑制异常的羟磷厌石结晶沉积所致的生长软骨矿化加速。
故胰岛索不足时，骨的更新率下降。
二、胰岛索样生长因子胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor，IGF)是氨基酸序列与胰岛素类似的蛋白质或多肽生长因子，哺乳动物的多种组织，包括骨骼均可产生，包括IGF-I和IGF-2 2种。
2型糖尿病合并骨量减少的相关因素分析
2型糖尿病合并骨量减少的相关因素分析张雅晨;常向云【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2016(022)012【摘要】目的探讨T2DM患者合并骨量减少的相关因素.方法将339例2型糖尿病患者作为研究对象,采用Logistic回归分析该人群骨量减少相关因素.结果 339例研究对象中,骨量减少患病率比率为37.46%.年龄、性别、碱性磷酸酶、高血糖呈正相关;吸烟、饮酒、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、肌酐值与2型糖尿病骨量减少无相关性,年龄、糖化血红蛋白、餐后血糖是骨量减少的危险因素,对于性别来说,女性是骨量减少的危险因素;体重指数为保护因素.结论对糖尿病患者进行糖尿病性骨质疏松症的相关健康教育,使他们认识到糖尿病与骨质疏松的相互关系及其重要性,使其合理搭配饮食、改变生活饮食方式、科学的补钙.【总页数】3页(P1-3)【作者】张雅晨;常向云【作者单位】新疆 832000 石河子大学医学院第一附属医院内分泌代谢科;新疆832000 石河子大学医学院第一附属医院内分泌代谢科【正文语种】中文【相关文献】1.2型糖尿病患者合并骨量减少及骨质疏松症相关影响因素分析 [J], 王玉楠;许琳;吴瑶强;姚宝婷;刘赢;徐丹;迟希明;王丹阳;张晓梅2.血清OPG、TGF-β和IL-6水平对绝经后骨量减少合并2型糖尿病患者骨折风险的预测 [J], 鲍晓雪;王娜;李玉坤;王燕;薛鹏3.血清OPG、TGF-β和IL-6水平对绝经后骨量减少合并2型糖尿病患者骨折风险的预测 [J], 鲍晓雪;王娜;李玉坤;王燕;薛鹏;4.骨量减少或骨质疏松症合并2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4水平与骨密度的联系 [J], 张一平;靳思思;李金生5.青壮年男性2型糖尿病患者骨量减少的相关因素分析 [J], 刘惠莉;白桂荣;张丽;谢晓敏;强丹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
2型糖尿病合并骨质疏松症的危险因素分析
甘 油（ｉ ｙｅ ｄｓＴ ）血 清 钙 、 、 、 性磷 酸 酶 （ｋ ｌ ｅｐ ｏｐ ａ ｓ ， Ｌ ） 酸 之 间 的 差 异 ， 进 行 相 关 性 分 析 。 结 ｔｇ ｃｒ ｅ ，Ｇ 、 ｒｌ ｉ 磷 镁 碱 ａ ａ ｎ ｈ ｓｈｔ ｅＡ Ｐ和尿 ｌ ｉ ａ 并 果 ： Ｐ组 与 非 ０ ０ Ｐ组 比较 ， 龄 大 、 程长 、 密 度低 、 磷 高 ， 组 间差 异 均 有 统 计 学 意 义 （． ． ） ２ Ｍ 患者 的 Ｂ 年 病 骨 血 两 尸， ０ 。Ｔ Ｄ ０５ ＭＤ
的 改 变及 其 与 各 种 危 险 因素 的相 关 性 ， 早 期 诊 断 、 期 防 治 糖 尿 病 并 发 骨 质 疏 松症 提供 理论 依 据 。 方 法 ： 据 受 试 者 为 早 根 的 骨 密度 值 将 糖 尿 病 患者 分 为 骨 质 疏 松 组（Ｐ组） 非 骨 质 疏 松组 （ ０ ０ 和 非 Ｐ组）对 比两 组 Ｔ Ｄ 患 者 的性 别 、 龄 、 质 量 ， ２Ｍ 年 体
2型糖尿病患者并发骨质疏松的危险因素探讨
2型糖尿病患者并发骨质疏松的危险因素探讨从一定程度上看，在临床实践的过程中，糖尿病和骨质疏松的病发率呈现了逐年递增的趋势[1]。
所谓的糖尿病性骨质疏松症就是糖尿病患者的体内代谢产生了变化，最终造成了骨密度降低，骨组织结构出现变化，提升了骨折发生风险，此种病症属于代谢性的疾病[2]。
本次研究探究了2型糖尿病患者并发骨质疏松的危险因素探讨，希望以此来对2型糖尿病患者并发骨质疏松患者的治疗工作提出借鉴性的建议。
1 资料与方法1.1资料数据2016年9月到2018年10月医院在接收的确诊2型糖尿病患者当中，随机选取175例作为本次的研究与观察对象。
一组分为骨质疏松组，另外一组分为非骨质疏松组。
非骨质疏松组为95例，骨质疏松组为80例。
其中，以上选取对象，男性为92例，女性为83例，年龄阶段在56岁到71岁之间，平均年龄是（64.18±12.13）岁。
病程在1年到15年之间，平均病程为（7.56±3.12）年。
1.2方法使用双能 X 线骨密度测定方式，进行测定患者腰椎骨密度。
HbAlc使用的是HPLC测定[3]。
空腹静脉血来进行血脂测定[4]。
ALP使用全自动生化分析仪进行。
测定。
血尿酸使用的是尿酸酶 POD 法进行测定[5]。
1.3评价指标收集两组的一般资料与生化指标，对收集的数据进行统计分析。
1.4统计学方法使用SPSS 21.0软件，将数据统计处理，用（ x ±S）来进行表示，利用t来，针对计量实施检验，接着通过x2 ，得到差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果针对于骨质疏松组与非骨质疏松组一般资料和生化指标的对比中，骨质疏松组骨密度（0.82±0.17）g·cm －2，男性为43例，女性为37例，年龄为（67.25±11.12）岁，平均病程为（10.44 ±8.25）年。
BMI为（24.15±3.15）kg·m －2，空腹胰岛素为（12.14±5.16）mmol·L－1，PBG为（9.67±3.51）mmol·L －1，血钙为（2.32±0.14）mmol·L －1，血磷为（1.18±0.13）mmol·L －1，血镁为（0.77±0.25）mmol·L －1，HbAlc为（8.84±2.36）%。
2型糖尿病合并骨质疏松患者骨形成指标观察
2型糖尿病合并骨质疏松患者骨形成指标观察李伟民;徐魁【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2006(21)20【摘要】目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者骨形成指标的改变.方法受试者分为4组,即T2DM合并OP组(A组)、T2DM无OP组(B组)、非糖尿病骨质疏松组(C组)和正常对照组(D 组),各组年龄、性别、民族和体质量指数等因素具有可比性;观测骨钙素(BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(骨AKP)和股骨颈抗骨折能力(FS)等骨形成指标,同步检测尿吡啶醚(PYD)和脱氧吡啶醚(DPD)等骨吸收指标.结果 A组患者血清BGP和骨AKP水平明显低于C组和B组,与C组比较分别为(4.74±0.82)μg/L vs(5.82±1.44)μg/L(P ＜0.01)和(19.57±5.36)U/L vs(23.38±7.36)U/L(P＜0.05),与B组比较分别为(4.74±0.82)μg/L vs(5.13±0.96)μg/L和(19.57±5.36)U/L vs(22.13±6.37)U/L(均P＜0.05);A组FS参数(0.43±0.01)P/cm2显著低于C组(0.48±0.04)P/cm2和B 组(0.51±0.02)P/cm2(均P＜0.01);C组尿PYD和DYD明显高于B组(P＜0.01);除FS、BGP外,所有指标参数A、B、C 3组均分别显著高于D组(均P＜0.01).结论T2DM合并OP患者骨形成减少大于骨吸收增多,相对绝经后OP是一种低转换速率型骨质疏松.【总页数】3页(P1452-1454)【作者】李伟民;徐魁【作者单位】咸宁学院医学院,内科学教研室,湖北,咸宁,437100;咸宁学院医学院,内科学教研室,湖北,咸宁,437100【正文语种】中文【中图分类】R587.1;R681.4【相关文献】1.男性2型糖尿病合并骨质疏松患者骨生化指标改变 [J], 冯晓丽;孟萍;袁林贵;高明发;黄姝2.骨形成指标PINP与骨吸收指标β-CTX在2型糖尿病合并骨质疏松中作用的研究 [J], 丁瑞;阳毅;侯俊霞;李思源;李军;孙侃3.补肾壮骨冲剂对老年男性骨量减少及骨质疏松患者骨代谢指标影响的临床观察[J], 叶竹;刘坚;王应立;韩炜;宋骤;杨健;韩丽萍;邓伟民4.2型糖尿病合并骨质疏松患者骨代谢指标变化研究 [J], 程玉华;廖鑫;张琳;张晗;高琳5.2型糖尿病合并骨质疏松患者的骨代谢指标变化分析 [J], 兰魁勇;王伟;沈俊宏;苑强;刘玄德;张贤良;范润东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
2型糖尿病与骨质疏松症的相关性分析
【 关键词 】 ２型糖 尿病 ； 骨质疏松症 ； 相关性 ； 分析 【 中图分类号】 Ｒ ５ ８ ７ ． １ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ｏ ４ Ａ一 ０ １ ３ ３ — ０ ２
随着 人 口的老龄化 ， 糖尿病在各 国范 围内的发病 率呈上升 趋势 。糖 尿病是一种慢性 内分 泌代谢疾 病 ， 临床 上较 为常见 ， 主要发病 人 群 为 老年 人 。糖尿 病 的 危 害除 临 床症 状 表 现 为 “ 三多一少” 外， 各 种并 发症严 重影 响糖 尿病 患者 的健 康和 生 活质量 … 。骨 质疏松症为糖尿病 的并 发症之 一 。骨 质疏松 症 表现 为骨密度下降 ， 骨的生物 力学强 度下 降 ， 轻微 的外力作 用 或剧烈运 动就会导致骨折 Ｊ 。本 文对 ２型糖尿病 患者 发生 骨 质疏松症 的危险因素进行分析 ， 现报道如下 。
临床合理用药 ２ ０ １ ４年 ４月第 ７卷 第 ４ Ａ期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ￣ Ｒａ ｔ ｉ ０ ｎ ａ ｌ Ｄ ｍｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ａ ｐ ｉ ｒ ｌ ２ ０ １ ４， Ｖ ｏ １ ． ７ Ｎ ｏ ． ４ Ａ
・
１ ３ ３・
因此 ， 在对 ２型糖尿病 患者进 行治 疗时 ， 应对 患者 吸烟 情
究［ Ｄ］ ． 吉林 ： 吉林大学 ， ２ ０ １ １ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ６—１ ８ ）
２型 糖 尿 病 与 骨 质 疏 松 症 的相 关 性 分 析
孙凯 ， 刘红丽， 金 社 辉
【 摘 要】 目的 探讨 ２ 型糖尿病与骨质疏松症的相关性。方法 选取 ２ ０ １ １ 年１ 月一 ２ ０ １ ３年 １ ２ 月该院收治
老年2型糖尿病患者并发骨质疏松的相关因素研究
老年2型糖尿病患者并发骨质疏松的相关因素研究偶静【期刊名称】《中国医药导刊》【年(卷),期】2010(012)012【摘要】目的:探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者并发骨质疏松的相关因素,为临床防治糖尿病并发骨质疏松提供理论依据.方法:根据老年T2DM患者的骨密度值将72例患者分为骨质疏松组(OP组)和非骨质疏松组(NOP组),OP组38例,NOP组34例.比较两组老年T2DM患者的体重指数(BMI)、糖尿病病程、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(Fins)、胰岛素敏感指数(ISI)、尿白蛋白定量(ALb)、24h尿蛋白定量和碱性磷酸酶(ALP)等指标之间的差异,并进行相关性分析.结果:OP组患者比NOP的病程长,体重指数低,骨密度低,碱性磷酸酶高,胰岛素敏感指数低,糖化血红蛋白高、空腹胰岛素低、24h尿蛋白定量和尿白蛋白定量高,P＜0.05;老年T2DM患者的骨密度与病程、糖化血红蛋白、24 h尿蛋白定量、ALb,ALP负相关,与BMI、ISI正相关.结论:低体重、病程长、血糖控制不良、胰岛功能差、胰岛素抵抗、血碱性磷酸酶偏高、糖尿病肾病都是老年T2DM合并骨质疏松的相关因素.【总页数】2页(P2038-2039)【作者】偶静【作者单位】东南大学医学院附属江阴医院内分泌科,江阴,214400【正文语种】中文【中图分类】R587.2【相关文献】1.老年男性2型糖尿病并发骨质疏松相关危险因素研究现状 [J], 胡玲萍;吴雪华2.中年男性2型糖尿病骨质疏松与微血管并发症及相关因素研究 [J], 蓝海云;梁慧;张萍3.骨转换生化指标与老年2型糖尿病患者并发骨质疏松的相关性研究 [J], 郭献山;陈玉风;耿秀琴;吴焕卿4.COPD并发骨质疏松相关危险因素研究 [J], 吴泽龙5.老年糖尿病并发骨质疏松相关因素研究 [J], 李华;张珍;翟月芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
Ⅱ型糖尿病合并骨质疏松的相关因素分析
小管对钙磷 、镁 的重 吸收 ，加重骨盐 丢失 ，长 期高 加和对骨吸收加快 。肾密度 降低与长期空腹血糖水平
过高密切相关 ＿ 。 ４ ］
本研 究中两组病人的年龄无统计学差异 ，排除年龄老 血糖还可产生过多的糖基化终末产物使破骨细胞活性增
体重对骨密度的影响与骨所承受的机械负荷有关。
正随着 Ｉ型糖 尿病 发病 患者基数 的增 多而增长 。林爱 测 定股 骨颈及腰椎 骨密度 。 Ｉ 质疏松 的患病率 明显 高于正常人群 （ 尸＜ ０ ０ ） ． ｉ 。本 理 ，所有数据 以 （ ± Ｓ ）表示 ；组 间比较 采用单 因 素方差分析 ，Ｂ Ｄ Ｍ 分别与体重 、病程、Ｈ Ａ ｃ ｂ ｌ 含量 、２ ４ ｃ 进行直线相 关分析 。 者骨密 度 （ Ｍ ，其 中 ６ Ｂ Ｄ） ０例合 并骨质 疏松症 ，４ 小时尿 蛋 白含量及 ｃｒ ０ 例骨 量正 常， 比较两组 的年龄 、病程 、体重 、糖 化 ２ 结 果 血红蛋 白含量 （ ｂ １ ） ４小时尿蛋 白含量及肌 酐 Ｈ Ａ ｃ 、２ 清 除率 （ ｒ）等指 标 ，及指标 与 Ｂ Ｄ的相 关性 ， ｃ ｃ Ｍ 以探 讨 Ｉ型糖尿病男性患者骨密度 变化的主 要影 响因 Ｉ
相对高的重应力减少了骨的吸收和刺激骨的形成， 从而
延缓 骨质 疏 松 的发 生 和 降低 骨 质疏 松 的程 度 。 玉玲 等 何
所 以，在诊 治 Ｉ型糖尿病病人时 ，要重视骨质疏 Ｉ
摘
要 目的
探讨 Ｉ型糖 尿 病 男性 患者 骨密度 变化 的主要 影响 因素 。方法 Ｉ
用双 能 Ｘ线骨 密度 （ Ｍ ，其 中 ６ Ｏ例 Ｉ Ｏ 型 Ｂ Ｄ） Ｏ例合 并骨质疏松 症 ，４ 例骨量正 常 ，比较 两组 的年龄 、 Ｏ 病程 、体 重 、糖 化血 红蛋 白含 量 （ Ａ 、２ Ｈ ｉ ｂ Ｃ） ４小时尿 蛋 白含 量及肌 酐清 除率 （ ｒ）等指 标 ，及指标 与 Ｃ Ｃ
2型糖尿病患者合并骨质疏松症的危险因素分析
气化火 ， 静止期针刺合谷可清热解表 ， 且合谷归 手 阳明经 络 ，
手 阳明经络 须经 口面各部 ， 因此 中医上 有面 口合 谷 收 的说
［ １ ］ 胡科． 面神经麻痹后遗症的组合针灸康复治疗 １ ０ ０ 例疗效 观察
［ Ｊ ］ ． 中国现代药物应用 ， ２ ０ １ ２ ， ６ （ １ ２ ） ： ８ ７ — ８ ８ ．
Ｊ Ｍｅ ｌ ａ Ｔ ｈ ｅ ｏ ｒ ＆Ｐ ｒ ａ ｃ Ｖ ｏ １ ． ２ ７ ， Ｎ ｏ ． ５ ， 垒 ！
僻” 的范畴 ， 该病主 要是 因为患 者缺 乏正气 ， 经 络虚 空 ， 风寒 之邪 入侵 手足 阳 明经 脉 ， 经 气阻 滞 ， 邪气 壅塞 ， 经脉 失去 营 养， 以致面部肌 肉缓纵难 收 。急性 期风 寒之邪 旺盛 ， 针 刺 风 池 能解表祛风散寒 。有 的患者发病初 期热邪之 气淤滞少 阳 ，
法 。恢复期尽管邪 气 已大半 去掉 ， 但是 正气 尚未完 全恢 复 ， 使用 针刺 局部 、 足 三里联 合头 针可 活络补 气 ， 营卫调 和 。茎
乳 突孔后 的神经点是有效治疗 面神经 麻痹 的重 要穴位 ， 且该
［ ２ ］ 陈日 ． 面神经麻痹 的针灸治疗 （ 附３ ０ 例临床分 析） ［ Ｊ ］ ． 中国社
中 图分 类 号 ： Ｒ ５ ８ ７ ． １ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ Ｏ ０ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ Ｏ １ ４ ） Ｏ ５ — ０ ６ ０ ４ － ０ ２
糖尿病是一组 以糖 、 蛋 白质 、 脂肪代 谢紊 乱 为特征 的慢 性代谢性疾病 ， 还可 能出现骨 质疏 松这 一并发 症 ， 严重影 响 糖尿病患者 的生存 质量［ １ ］ 。为 了探究 ２型糖 尿病 患者并 发 骨质疏松 的相关危 险 因素 ， 为 临床 早期 诊断 、 早期 治疗 提供
2型糖尿病与骨质疏松相关性分析
年性疾病 ， 在发病趋势上都存 在随年龄增加 而增加 的特征 。有
文献报道约 ５ ０ ％糖尿病患者 可发生 Ｏ Ｐ， 且 随着糖尿 病患者 寿
命及病 程延 长 ， 发病率将有 增多趋势 。Ｔ ２ Ｄ Ｍ患者 骨质疏松
一
的发生是否与糖代谢及胰 岛素抵抗有关 目前还存在争 议 ， 为进 步探讨糖 尿病合并骨质疏松 的影 响因素 ， 本研究对 Ｔ ２ Ｄ Ｍ患 者骨密度（ Ｂ ＭＤ） 及生化结果进行分析 ， 现报告 如下 。
１ 资 料 与方 法
正常骨密度组 （ Ｎ Ｏ Ｐ组 ） ４ ３例 。两组 患者 性别 、 年龄 、 病情 等 比
结果显示 ， ２型糖尿病患者腰椎和股骨颈骨密度与年龄 、 病程呈 负相关 ， 说 明随着病程 延长及 长期高 血糖 ， 糖尿病 对骨 代谢影 响更为突出 ， 可加速 骨量 丢失 。有 报道糖 尿病 病程 每增 加 １ ５ 年骨密度 将减少 １ ０ ％， 骨密度 与年龄 、 绝经后年限 、 糖尿病病程 呈负相关 Ｊ 。骨密度减低与 Ｂ ＭＩ 呈正相关 ； 多数 Ｔ ２ Ｄ Ｍ患者为 肥胖者。肥胖 的保 护作 用主要 体现在 高体质 量指 数 （ Ｂ ＭＩ ） 时 骨骼所承受的机械负荷增加 ， 减少骨吸收 、 刺激骨形成 ； 高Ｂ Ｍ Ｉ 者外周脂肪组织睾 酮向雌二 醇转化 及雄烯 二酮 向雌酮 转化较 多， 雌二醇和雌酮可与成 骨细胞 雌激 素受体 结合 ， 刺激 成骨细 胞分泌胰 岛素样 生长 因子一 １ （ Ｉ Ｇ Ｆ 一 １ ） ， 增 加成 骨细 胞活性 和分
化 。Ｂ ａ ｌ ｅ ｓ等 发现保 持体 质量对超 过 ６ ５岁 的肥胖 的年老 者 有利 。Ｓ ｈ ａ ｈ等 对大陆的 １ ０ ４ ２ 例绝经后糖尿病妇 女和 ９ １ ９例 绝经后妇女研究发现 ， 低 Ｂ Ｍ Ｉ 促进 Ｏ Ｐ的发生 。
中国2型糖尿病人群合并骨质疏松症危险因素的Meta分析
早认识该病的危险 因 素,提 前 对 可 控 制 的 因 素 加 以
预防及尽早干预,对于降低该病的发病率,改善预后
至关重要。但是,目 前 对 该 病 危 险 因 素 的 研 究 结 果
各不相同,因此,本研究对纳入的相关文献进行 Me
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a分析,旨 在 系 统 评 估 相 关 的 危 险 因 素,以 期 有 助
ype2)”以及“骨质疏松症(
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2_型糖尿病合并骨质疏松采用QCT_及BMD_诊断的价值分析
2型糖尿病合并骨质疏松采用QCT及BMD诊断的价值分析黄樱，黄妙清珠海市人民医院（暨南大学医学院附属珠海医院）内分泌代谢科，广东珠海519000[摘要]目的探讨2型糖尿病并发骨质疏松采用定量CT（quantitative computed tomography, QCT）及双能X线吸收仪（dual-energy X-ray absorptiometry, DXA）诊断的价值分析。
方法选取2021年1月—2023年1月珠海市人民医院收治的30例糖尿病患者（糖尿病组）和30例糖尿病并发骨质疏松患者（骨质疏松组）为研究对象，对比两组的血糖指标［空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG）、餐后2 h血糖（2-hour postprandial blood glucose, 2 hPG）、糖化血红蛋白（glycated hemoglobin, HbA1c）］以及骨密度指标［腰椎L2、L3、L4的骨密度（bone mineral density, BMD）］。
结果两组FPG、2 hPG、空腹C肽（fasting C-peptide, FCP）、餐后2 h C肽（2 h C-peptide, 2 hCP）、HbA1c相比，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组的DXA和QCT的腰椎L2、L3、L4 BMD相比，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论2型糖尿病并发骨质疏松采用QCT及BMD的应用价值较高，对于临床早期发现并治疗2型糖尿病患者合并骨质疏松具有重要临床意义。
[关键词] 2型糖尿病；骨质疏松；定量CT；骨密度；诊断价值[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）09（a）-0031-04 Analysis of the Value of Diagnosis of Type 2 Diabetes Mellitus Combined with Osteoporosis Using QCT and BMDHUANG Ying, HUANG MiaoqingDepartment of Endocrinology and Metabolism, Zhuhai People's Hospital (Zhuhai Hospital Affiliated to Jinan Univer⁃sity School of Medicine), Zhuhai, Guangdong Province, 519000 China[Abstract] Objective To evaluate the diagnostic value of quantitative computed tomography (QCT) and dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) for type 2 diabetes mellitus complicated with osteoporosis. Methods Thirty patients with diabetes mellitus (diabetes group) and 30 patients with diabetes complicated with osteoporosis (osteoporosis group) ad⁃mitted to Zhuhai People's Hospital from January 2021 to January 2023 were selected as the study objects. glycemic in⁃dex [fasting plasma glucose (FPG), 2-hour postprandial blood glucose (2 hPG) and glycated hemoglobin (HbA1c)], and bone mineral density [bone mineral density (BMD) of lumbar L2, L3, and L4] were compared between the two groups. Results There was statistically significant difference between the two groups in FPG, 2 hPG, fasting C-peptide (FCP), 2-hour C-peptide (2 hCP), and HbA1c (P<0.05). There was statistically significant difference in lumbar spine L2, L3, and L4 BMD between the two groups of DXA and QCT (P<0.05). Conclusion The application value of QCT and BMD for type 2 diabetes with osteoporosis is high, which has important clinical significance for early detection and treat⁃ment of type 2 diabetes patients with osteoporosis.[Key words] Type 2 diabetes mellitus; Osteoporosis; Quantitative CT; Bone mineral density; Diagnostic value2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）是我国高发的慢性疾病之一，病理表现为机体胰岛B细胞功能缺陷，胰岛素分泌减少，胰岛素抵抗等，导致机体胰岛素调控葡萄糖代谢能力下降，血糖升高，引发一系列病理改变[1]。
2型糖尿病合并骨质疏松症的相关因素分析
４ ・
实用 临 床 医 学 ２ ０ １ ３年 第 １ ４卷 第 １ 期
Байду номын сангаас
Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ ｌ １ ４ ， Ｎｏ １
２型糖尿病合并骨质疏松症 的相关 因素分 析
ｅ ｍ ｉ ｃ ｌ ａ ｍａ ｒ ｋ ｅ ｒ ｓ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｔ ｙ ｐ ｅ ２ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｍｅ ｌ ｌ ｉ ｔ ｕ ｓ（ Ｔ ２ Ｄ Ｍ）ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ｐ ｏ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ（ Ｏ Ｐ ） ．
Ｎ ａ ｎ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ３ ３ ０ ０ ０ ８ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
Ａ ＢＳ Ｔ Ｒ ＡＣＴ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ｉ ｎ ｂ ｏ ｎ ｅ ｍ ｉ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ ｄ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｙ（ Ｂ ＭＤ）ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｌ ｅ ｖ ａ ｎ ｔ ｂ ｉ ｏ ｃ ｈ －
Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ Ｂ ＭＤ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｓ ， ９ ３ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ Ｏ Ｐ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ｎ ＝ ５ ９ ）ａ ｎ ｄ ｎ ｏ ｎ － Ｏ Ｐ ｒｏ ｇ ｕ ｐ（ ｎ ＝ ３ ４ ） ． Ｔ ｈ ｅ ａ ｇ ｅ ， ｂ ｏ ｄ ｙ ｍａ ｓ ｓ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ （ Ｂ ＭＩ ） ， ｆ ａ ｓ ｔ ｉ ｎ ｇ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ （ Ｆ Ｂ Ｇ） ， ｇ ｌ ｙ ｃ ｏ ｓ ｙ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｈ ｅ ｍ ｏ ｇ ｌ ｏ ｂ ｉ ｎ
2型糖尿病骨质疏松患者BMD临床相关因素分析
2型糖尿病骨质疏松患者BMD临床相关因素分析发表时间：2018-01-19T15:22:02.610Z 来源：《心理医生》2017年35期作者：苟静岳建彪索钢（通讯作者）[导读] 临床上存在各种会影响2型糖尿病骨质疏松患者BMD变化的指标，因此需要继续开展更为深刻的研究来获得更全面的结论。
（四川省骨科医院四川成都 610000）【摘要】目的：探讨2型糖尿病骨质疏松患者骨密度（BMD)的变化及相关因素。
方法：以我院2016年5月至2017年5月期间收治的120例2型糖尿病患者患者为研究对象，将其中骨密度正常的60例患者设为对照组，另外60例骨质疏松患者设为观察组，随即测量两组患者的腰椎及左侧股骨的BMD,并比较和记录患者的性别、年龄、病程、体质量指数、空腹血糖及血钙、血磷、尿钙、尿磷等临床指标。
结果：两组患者在腰椎BMD的比较上，差异具有统计学意义（P＜0.05），且观察组患者的腰椎BMD与性别存在一定的相关性。
其中与体质量指数（BMI)、空腹血糖、尿钙及尿磷等因素存在正相关关系，与患者的病程存在负相关的关系，而与年龄、血钙、血磷等元素之间不具有明显的相关性。
结论：体质量指数、性别、病程以及对血糖的控制程度都会影响2型糖尿病骨质疏松患者的BMD。
【关键词】2型糖尿病；骨质疏松；骨密度【中图分类号】R580 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）35-0071-02 骨质疏松症是一种以全身性的骨骼方面的疾病，通常以骨骼轻微损伤、脆弱性强且容易骨折为其临床上的主要特征[1]。
由于这种疾病会在很大程度上大致患者导致患者出现经常性的骨折，因此对人类健康造成了极大的威胁。
糖尿病则是由胰岛素分泌绝对或相对不足所导致的一种代谢性疾病，通常以长期的慢期高血糖为其主要的临床特征。
有相关资料显示，糖尿病患者出现骨质疏松以及出现骨折状况的概率都明显要高于普通人。
在医学界对糖尿病各种并发症的研究中，骨质疏松症仍处于起步阶段，尤其是在2型糖尿病的研究上，更是缺乏统一的结论。
2型糖尿病合并骨质疏松的发病因素分析
松患者 １ ０ ０例作 为观察组 ， 另选取该 院同期 收治的 ２型糖 尿病无骨质 疏松患 者 １ ０ ０例作 为对照组 。记录 ２组 患者 的 病程， 测定 ２组患者 的体质量 和身高 ， 计算体质量 指数 （ Ｂ ＭＩ ） ， 测定 ２组空腹 血糖 （ Ｆ Ｂ Ｇ） 及糖 化血 红蛋 白（ Ｈｂ Ａ ｌ ｃ ） 水 平。 比较 ２组各指标。结果 观察组病程长于对照组 ， Ｂ ＭＩ 低 于对照组 ， Ｆ Ｂ Ｇ、 Ｈ ｂ Ａ ｌ ｃ 水 平高于对 照组 ， 差异均 有统计
补充钙剂和维生素 Ｄ ，的补 充 ， 避免骨质疏松 的发生 。
药， ２ ０ １ ０， ３ ２ （ ４ ） ： ４ ７ ２ ． ３ 刘 可杰． 支撑喉镜联合鼻 内窥镜治疗喉部病变临床分析 ［ Ｊ ］ ． 河南外
科学杂志 ， ２ ０ １ ２， １ ８ （ ６ ） ： １ ０ ９ ．
４ 段 可坚 ， 杨斌 ． 强化麻醉加表面麻 醉下鼻 内窥镜联 合支撑 喉镜在喉
１ 资料 与 方 法
足可导致 负氮平 衡和脂质代谢障碍 ， 抑制 骨骼 系统 内糖蛋 白和
Ｉ 型胶 原合 成 ， 加速分解 ， 引起骨基 质改 变 ， 另外 ， 胰 岛 素缺乏
１ ． １ 一般资料
选取 我院收治的 ２型糖 尿病 合并骨质疏松 患
可引起 血浆骨钙素水平的素血症 可能对 避免骨丢失起保护作用 ， 这部分 ２型糖尿病患 者的骨密度往往
统计学 意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
骨负荷 ， 促进骨形成 ， 同时有胰岛素 、 瘦素 、 雌激素参 与作 用 ， 并 可能影响性激素结合球蛋 白而 间接影 响游 离性 激素水平 。 本结 果显 示 ， 观察 组病 程长 于对 照组 ， Ｂ ＭＩ 低 于对 照组 ，
2型糖尿病患者伴发骨质疏松症相关危险因素分析
Ｚ Ｈ ＡＮＧ Ｘｉ ｘ ｕ ＷＡＮＧ Ｍｅ ｉ 。 ＹＵ Ｓ ｈ ｉ ｊ ｉ ａ ２ Ｌ Ｉ Ｕ Ｓ ｏ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ 。
１ ． Ｌ ｉ ａ ｏ ｎ ｉ ｎ ｇ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｓ ｈ ｅ ｎ ｙ ａ ｎ ｇ １ １ ０ ０ ３ ２ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ； ２ ． Ｅｎ ｄ ｏ ｃ ｒ ｉ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ， Ａｆ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ
ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ， ａ ｎ ｄ ｍａ ｄ ｅ ｒ ｅ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｏ ｓ ｅ ｉ ｎ ｎ ｏ ｎ — ＯＰ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ＯＰ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｈ ａ ｄ ｏ ｌ ｄ ｅ ｒ
男性2型糖尿病患者骨密度变化及相关因素
男性2型糖尿病患者骨密度变化及相关因素分析李鑫刘青郭蔚莹(吉林大学第一医院内分泌科，吉林长春130021)〔摘要〕目的探讨男性2型糖尿病(T2DM)患者骨密度(BMD)的变化及相关因素。
方法男性T2DM患者68例，均测量身高、体重、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素生长因子-1(IGF-1)、胰岛素生长因子结合蛋白-3(IGF-BP3)和骨密度。
并根据BMD分为骨量正常组，骨量减少组，骨质疏松(OP)组进行比较。
结果(1)男性T2DM患者骨量减少的检出率为48.5%，OP的检出率为22%。
(2)与骨量正常组相比，骨量减少组及OP组受检部位骨量明显下降(P＜0.01);与骨量减低组比较，OP组L2、大转子(Troch)处的骨量下降不明显，未发现统计学差异(P＞0.05)。
Ward三角处的骨量在各组均明显低于其他受检部位。
(3)与骨量正常组比较，骨量减低组的HbA1c明显升高(P＜0.01)。
(4)年龄和Neck的骨量呈负相关，BMI是维持骨量的有利因素，IGF-1及IGF-BP3、病程与骨量无明显相关性。
结论男性T2DM患者骨量减少及OP的发病率高于流行病学调查的男性正常人群发病率。
随着年龄增加，应定期对男性T2DM患者股骨BMD进行筛查。
血糖控制水平对男性T2DM患者OP发病早期有重要影响。
男性T2DM患者的BMI应维持在适当水平。
骨量减少是糖尿病基础病变的一部分，性别的差异可能影响血清IGF-1在男性T2DM患者骨代谢中的作用。
〔关键词〕2型糖尿病;骨密度;男性〔中图分类号〕R587.1〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202(2012)05-0921-03;doi:10.3969/j.issn.1005-9202.2012.05.016骨质疏松(OP)特征是矿物质和基质成比例减少，导致骨量减低，骨小梁稀疏，皮质变薄，骨脆性增加，甚至无明显诱因或轻微创伤即可导致骨折。
而糖尿病(DM)合并OP的患者危险性更高，椎骨和大腿骨折使老年人死亡率及发生心血管事件的死亡率增加〔1〕。
绝经后骨质疏松合并2型糖尿病患者的多因素分析
（ ＝７ ． Ｇｌｃ ｓ ｔｂ ｌ ｍ， ｓｘ ｈ ｒ ｎ ｓ ａ ｄ ｏｈ ｒ ｉｄｃｔｒ ｆ ｐ ｔ ｎｓ ｗｅｅ ｃ ｍｐ ｒｄ ｂ ｔ ｅ ｗｏ ｎ ０） ｕ ｏ ｅ ｍｅａ ｏｉ ｓ ｅ ｏｍｏ ｅ ｎ ｔｅ ｎ ｉａｏｓ ｏ ａｉ ｔ ｒ ｏ ａｅ ｅｗｅ ｎ ｔ ｅ
Ｚ Ｏ ｏ ｊｎ Ｕ ＮＸ ｎ ～ｓｅｇ Ｈ ＵＹ ｕ— １ ，Ｑ Ａ ｉｇ ｈｎ ，Ｈ ｉ ｉ ｇ Ｈ Ｎ ｉｇ ． ｉ ＥＭｅ—ｑｏ ，Ｚ Ａ Ｇ Ｌｎ ｎ
（ｅ ｔｏ ｕ ｌ ｒ ｄｃｎ ，Ｔ ｅ ｆ ｌ ｔｄＹ ｈ ａ ｏｐｔ ｕ ｍｉ ｄｃ ｎ ｅｓ ｙ Ｄ ｐ．ｆＮ ｃ ａ ｉ ｅ ｈ ｆ ｉ ｅ ａ ’ｎＨ ｓｉ ｌｆＫ ｎ ｎ Ｍｅ ｉ Ｕ ｉ ｒ ｔ， ｅ Ｍｅ ｉ Ａｉ ａ ａｏ ｇ ｌ ａ ｖ ｉ＂ Ｋ ｎ ｎ ｕ ｎ ｔ ５ ０ ｈｎ ） ｕ ｍｉ Ｙ ｎ ￣ ０ ５ ，Ｃ ｉ ｇ ６ １ ａ ［ ｂ ｔａｔ Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｖｓｇｔ ｔｅｉｆ ｅｃ ｇｆ ｔ ｓｏ ｏｔ ｅ ｏ ａｓｌ ｓ ｏ ｏｏｉ ａ ｄｔｐ Ａ ｓ ｃ］ ｒ ｊｃｉ ｏｉ ｅｔａｅ ｈ ｎ ｕｎ ｉ ｃｏ ｆｐｓ ｎｐ ｕａ ｏｔ ｐ ｒｓ ｎ ｙ ｅ２ ｖ ｎ ｉ ｌ ｎ ａ ｒ ｍ ｅ ｓ
ｄ ｒ ｔ ｎ， ＢＭＩ Ｅ２ ｌｖ ｌ ｆｐ ｔ ｎ ｓｉ ｕａｉ ｏ ， ｅ ｅＳｏ ａ ｉ ｔ ｎ ＯＰ ｒ ｕ ｒ ｏ ｒ ａ ｄ ａ ｅ， Ｆ ｅ ｇ ｏ ｐ ｗｅ ｅ ｌｗｅ ， ｎ ｇ ＳＨ， ＬＨ ｒ ｉｈ ｒｔ ａ ｈ ｗｅ ｅ ｈ ｇ ｅ ｈ ｎ ｔ ｅ ＮＯＰ
老年男性2型糖尿病患者骨质疏松症相关危险因素分析
老年男性2型糖尿病患者骨质疏松症相关危险因素分析
李秋;李目英
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2008(48)25
【摘要】目的探讨老年男性2型糖尿病(T2DM)患者骨质疏松症(OP)的发生情况及其危险因素.方法用双能x线吸收骨密度仪器测定176例老年男性T2DM患者的L2-4骨密度(BMD),根据BMD将其分为无OP组和并发OP组,根据患者体质量变化将其分为体质量下降组和体质量未降组,同时测定生化指标.结果老年男性
T2DM患者OP发生率29.5%,胰岛素水平、尿微量白蛋白、病程、体质量指数、体质量下降是其发生OP的独立危险因素.
【总页数】2页(P28-29)
【作者】李秋;李目英
【作者单位】山东大学附属省立医院,山东济南,250021;山东省医学影像研究所【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.男性2型糖尿病患者骨质疏松症相关因素分析 [J], 刘锐;何成彦;徐冬岩;刘波
2.中老年男性2型糖尿病患者骨质疏松症与血清胆红素的相关性 [J], 邢云芝;李春君;张秋梅;于倩;于德民
3.老年2型糖尿病患者骨质疏松症的危险因素分析 [J], 齐东旭;宋成伟
4.老年男性2型糖尿病患者骨质疏松症与颈动脉硬化的相关性研究 [J], 陈雪;彭宇
辉;曹晓华;吴海波;石晓聪;郑海飞
5.老年2型糖尿病患者合并骨质疏松症的危险因素分析 [J], 刘菊;王志刚;赵辉;陈诚
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2型糖尿病合并骨质疏松的因素分析
伴随着人们生活方式、饮食习惯及环境因素的变化，我国糖尿病患病人数不断增多，２０１７年我国糖尿病患者数量已达１．１４４亿，并且发病人群呈现年轻化趋势。
骨质疏松是２型糖尿病常见的慢性并发症之一，是由众多因素共同导致，与体内多种物质代谢和多项因素的功能障碍有着密切的关系。
其发病隐匿，易被临床医生所忽视，患者常在发生骨折后才进行诊断，对糖尿病患者的健康及生活质量产生严重影响，故临床工作者在对２型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）患者治疗过程中应增加对骨质疏松的防治意识。
１糖尿病与骨质疏松及骨折风险
糖尿病能够引起多种并发症出现，例如泌尿系统疾病、心脑血管疾病、视网膜病变以及骨细胞代谢紊乱等，但由于糖尿病患者骨量变化较为缓慢，患者未能及时治疗而导致骨折发生危险升高。
１型糖尿病患者与正常人相比骨密度较低，但学术界对２型糖尿病对骨密度的影响尚未形成统一观点，ＲｋｅｌＡ等［１］曾报道２型糖尿病患者与正常人相比骨密度无变化或略有降低，但有流行病学资料显示糖尿病患者发生骨折的风险较高。
在Ｋｏｓｔｅｖ等［２］临床研究中，对新确诊的２９９１０４例Ｔ２ＤＭ患者进行回顾性队列研究发现，病例组中研究对象的各个肢体末端，如：上下肢、脊柱等，累积病理性骨折发生率显著高于对照组；而此研究对所有的的研究对象进行随访调查，对Ｔ２ＤＭ患者随访１０年后，骨折的发生率为３０．６％，显著高于非糖尿病患者。
Ｔ２ＤＭ骨质疏松发病机制可能是由于体内胰岛素、血糖长期处于高水平状态，对成骨细胞和破骨细胞的激活产生了明显的干扰作用，导致骨密度降低，病理性骨折发生率上升［３］。
糖尿病是导致骨质疏松性骨折发生的独立危险因素之一，但是由于对Ｔ２ＤＭ骨质疏松的诊断不及时或者未充分重视，导致仍有相当大一部分患者未能及时确诊疾病，从而严重降低了Ｔ２ＤＭ骨质疏松患者生活质量和水平，对家庭及社会也造成了极大的经济负担，因此需要更可靠的诊断方法对患者骨折风险进行评估。
２糖尿病人肥胖对骨质疏松影响
骨折是否受肥胖影响尚未形成同一观点，Ｋｏ－ｐｅｌｍａｎ等［４］认为肥胖可以提高骨密度，降低骨折发生的风险。
但是在Ｇｏｕｌｄｉｎｇ等［５］研究中，研究者采取病例对照研究方法研究２００例志愿者，结果表明肥胖是导致骨折发生危险因素之一。
大量研究表明，肥胖是２型糖尿病发生的危险因素，如Ｃｈｒｉｓｔｏ－ｐｈｅｒ［６］等研究表明，肥胖可影响胰岛β细胞分泌功能异常，导致血清中胰岛素水平异常，是２型糖尿病发病的重要因素之一。
Ｎｏｌａｎ等［７］研究表明，肥胖可促进慢性炎症的发生，对肥胖小鼠血清进行检测，结果显示肥胖小鼠肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）的水平较高，脂肪组织可促进炎症因子中的细胞介素－６（ＩＬ－６）以及Ｃ－反应蛋白升高，血清中ＴＮＦ－α水平升高能够激活成骨细胞的凋亡基因，降低成骨细胞含量。
骨质疏松患者血常规结果表明，ＩＬ－６的水平明显高于正常人；肥胖人群血清中ＴＮＦ－α和ＩＬ－６水平较高，可能是骨质疏松发生的重要危险
因素。
此外，间充质干细胞可以分化成脂肪细胞和成骨细胞，患者体内炎症因子浓度较高可促进间充质干细胞更多的向脂肪细胞分化，向成骨细胞分化的能力显著降低，进而影响骨骼的结构。
３糖尿病相关因素与骨代谢
３．１胰岛素生长因子－１（Ｉｎｓｕｌｉｎ－ｌｉｋｅｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ１，ＩＧＦ－１）和硬骨素（Ｓｃｌｅｒｏｓｔｉｎ，ＯＳ）ＩＧＦ－１与脊柱骨折的发生存在明显的相关关系，高血糖时患者血清中ＩＧＦ－１水平降低，是影响糖尿病患者骨量的相关因素之一。
而ＯＳ水平的高低影响骨的生成，主要通对Ｗｎｔ／ｂｅｔａ－ｃａｔｅｎｉｎ信号途径导致骨质疏松的发生。
研究结果表明ＯＳ促进成骨细胞凋亡从而降低患者骨骼的骨密度，主要影响腰椎、股骨颈和全髋部位骨骼骨密度，提示导致Ｔ２ＤＭ骨钙丢失的重要原因之一可能是ＯＳ。
在糖尿病发生发展过程中，提示骨细胞活性增高的一个重要指标是血清ＯＳ含量升高［８］。
Ａｒｄａｗｉ［９］等研究发现，血清ＯＳ或ＩＧＦ－１可能与２型糖尿病骨质疏松的发生发展相关，研究结果表明，绝经后Ｔ２ＤＭ妇女脊柱骨折发生率较正常人群高，检测患者血清发现血清中ＯＳ含量增加和ＩＧＦ－１水平降低，提示ＯＳ或ＩＧＦ－１可能成为预测骨折发生危险的严重程度潜在指标之一。
３．２高血糖和糖基化终末产物（ＡＧＥｓ）患者血糖水平升高，激活ＰＩ３Ｋ／Ａｋｔ信号传导途径，诱导机体产生活性氧（ｒｅａｃｔｉｖｅｏｘｙｇｅｎｓｐｅ－ｃｉｅｓ，ＲＯＳ），抑制成骨细胞的增殖分化，且当血糖水平升高或持续升高时，细胞外液渗透压增高，可促进骨髓脂肪细胞的增殖分化。
Ｇａｒｃｉａ－Ｈｅｒｎａｎｄｅｚ等［１０］研究发现，当血糖浓度过高时，人成骨细胞的矿化水平与高血糖之间呈正相关关系，体内成骨细胞的矿化水平升高，但会导致骨细胞矿化的质量降低；糖尿病病人血糖水平较高时，体内骨钙素ｍＲ－ＮＡ及细胞炎症因子（ＩＬ－６，ＩＬ－８，ＩＬ－１０和ＴＮＦ－α）会相应增加，从而使刺激托样受体－４（ｔｏｌｌ－ｌｉｋｅｒｅ－ｃｅｐｔｏｒ－４，ＴＬＲ－４）表达增加，从而促进成骨细胞凋亡、降低骨密度，是糖尿病患者发生骨质疏松的一个重要发病机制。
ＡＧＥｓ过量分泌与糖尿病相关性骨质疏松的发生发展关系密切，ＡＧＥｓ过量分泌可导致机体骨钙代谢异常和影响糖尿病骨质疏松的发生发展过程，主要发病机制是ＡＧＥｓ氧化应激可刺激成骨细胞和破骨细胞的炎症反应。
Ｙａｍａｇｉｓｈｉ等［１１］在回顾性研究糖尿病和骨质疏松的关系时发现在预防骨质疏松、提高治疗效果及提高骨密度和降低患者骨脆性方面，ＡＧＥｓ－氧化应激系统的参与具有非常重要的作用，对研究机体血糖变化与２型糖尿病骨质疏松的相关性具有重要的参考依据。
３．３血清甲状旁腺激素（ＰＴＨ）和骨钙素（Ｏｓｔｅｏｃａｌ－ｃｉｎ，ＯＣ）ＰＴＨ和ＯＣ的含量是骨代谢重要的参考依据，ＰＴＨ是一种重要的调节因子，具有升高血钙降低血磷的作用，ＰＴＨ对骨形成和骨吸收具有双重调节作用，间歇小剂量时可促进骨形成，从而促进骨的重建，持续大剂量时可促进骨吸收；ＯＣ作为骨细胞中含量最高的非胶原蛋白，其含量与骨细胞尤其是新生骨细胞的活动状态有关。
Ｙａｍａｍｏｔｏ等［１２］研究发现患者血清。