我院门诊处方不合理用药分析 (1)2
我院儿科门诊用药不合理的处方分析
我院儿科门诊用药不合理的处方分析
近日,我们院儿科门诊出现了一些用药不合理的处方,引起了我们的关注。
经过分析
和讨论,我们发现这些处方存在以下问题:
一、过度用药
一些处方中,药品的种类非常多,且用量很大,存在着过度用药的问题。
例如,某些
处方中同时出现多种抗生素和退烧药,容易导致儿童抵抗力下降,进而引起抗药性。
同时,过度用药还会增加儿童肝肾负担,对身体造成不利影响。
二、用药不合理
有些处方中,药品的选择和用法不合理。
例如,将抗生素作为治疗感冒的一线药物使用,而忽略了感冒是病毒引起的疾病,不需要使用抗生素。
此外,还有一些处方中,将含
有阿司匹林的药品用于儿童治疗发热,这是极不安全的,容易导致儿童出现严重的副作用,甚至危及生命。
三、剂量错误
在一些处方中,药品的剂量使用不当,容易导致药品的疗效降低或出现副作用。
例如,某些处方中给予儿童过高的药物剂量,导致药物在儿童身体中积累过多,引起严重的不良
反应。
以上问题的存在,主要与我们医师在开处方时缺乏正确的用药知识密切相关。
因此,
我们应该加强用药知识的培训和学习,及时更新药物治疗技术和疾病诊疗指南,在接诊患
者时进行详细询问和检查,以确保开出的处方准确、安全和有效。
同时,我们还应该加强
监督和检查,对存在问题的处方进行追踪评估,及时纠正错误,保证儿童患者得到正确的
治疗。
我院门诊处方不合理用药分析 (2)
用药等。分类统计结果见表l。
表1不合理用药分类统计结果
不合理
次数
旦堑塞型
给药间隔时间不当
28
用药剂镀不合理
12
药物使用方法不当
15
药物使用时间不当
9
使用溶媒不当
7
药物联用不当44
重复用药
13
无适应证用药
17
盒i上
!箜
3讨论
占所查处方 出倒!丝2
2.33 1.00
1.25 0.75 0.58 3.67 1.08
万方数据
维生素B:,前者具有较强的还原性,在碱性溶液中易氧化无 效,后者为两性化合物,其氧化性大于还原性,两者同服,将产 生氧化还原反应,导致各自的作用减弱,疗效降低;硫糖铝+雷
尼替丁,前者在pH<4.0时分离出硫酸蔗糖复合离子,吸附在 胃黏膜上起保护作用,而后者抑制胃酸分泌使胃内pH值升 高,破坏了硫糖铝所需的酸性环境,使其疗效减弱;复方鱼腥草 合剂+维生素C,鱼腥草属含昔类中药,可与维生素c结合从 而降低了疗效。 3.7重复用药复方氨酚烷胺胶囊+感冒清片,两药中均含 有乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏,过量服用可致急性肝损害、 肝功能衰竭;格列本脲+消渴丸,消渴丸中每109含有2.5mg 的格列本脲,两药合用会因剂量过大,引起低血糖的不良反应;
张,共计l 200张处方。 1.2方法采用同顾性分析的方法,统计门诊处方中不合理
用药情况,并对这些问题进行分析,提出正确用药方法。
2结果
l 200张处方中不合理用药处方116张占9.67%,不合理
现象145处占12.08%,不合理用药主要表现为给药间隔时间 不当、药物使用方法不当、药物联用不当、重复用药、无适应证
儿童用125mg,每天2次,剂量不足,儿童应每天40—50mg/kg, 分3—4次口服,剂量不足达不到抗菌效果,反而易产生耐药 性。(2)剂量过大:服用缓释制剂和半衰期长的药物随意增多
门诊处方不合理用药分析 (1)2
张门诊处方。对不合理用药类型及特点进行了统计和分析,现
将结果分析报道如下。 1资料与方法 随机抽取我院2007年7月~12月份门诊处方18 000 张,以药品说明书、公开发表的国内外文献以及公开出版的医
葡萄糖注射液中静脉滴注,青霉素钠在中性溶液中比较稳定
(pH6.O~7.5),在葡萄糖内不稳定(pH3.2~5.5),且糖的浓
随着药物品种的不断增加,新药层出不穷,医师难以及时准确 地掌握所有药物的剂型、剂量、理化性质、药理作用机制等药 物知识,处方存在不合理用药问题在所难免,但是,只要我们
应避免合用,若必须合用,可先使用杀菌剂,隔一定时间,待消 除一定药物后,再使用抑菌剂。2)抗生素与活菌制剂合用.如
双歧杆菌活菌制剂+头孢克洛片合用,双岐杆菌与抗生素合 用,可因后者的存在而被灭活或抑制,而抗生素因前者的存在 使药效降低,因此.两药宜分开服用.以利于发挥各自疗效.达
2004:20
也能透过胎盘进入胎儿循环,动物实验显示对幼鼠具致癌作用。
4讨论
本文调查分析结果显示.我院门诊用药合理性逐步提高,
齐齐哈尔医学院学报2008年第29卷第16期
·2005·
·医院管理· 门诊处方不合理用药分析
邓三尧
【摘要】目的 了解我院门诊处方不合理用药情况,促进合理用药。方法随机抽查分析2007年 不合理用药处方总计360张,占所审核处方的2.0%,抗茵 我院门诊处方用药基
7月~12月我院门诊处方18000张。结果
成肝脏损害,甚至引起肝昏迷,不宜联用I多潘立酮片+甲氧
氯普胺片,两者都是胃肠动力药,容易引起椎体外系反应。重
复用药不仅造成极大浪费.而且易造成严重后果。目前药物 品种繁多,同种药物可因不同剂型、不同配方、不同厂家而有 不同的商品名,加之通用名、化学名等,致使重复开药现象时 常出现[4]。这就要求医师和药师深入了解药物的最新知识, 切忌一知半解,以免用药不当危害病人。 3.4不舍理配伍调查中发现主要有以下几种情况。1)理
我院门诊处方不合理用药分析 (1)
塞墨堑堑圭些壅2Q塑±茎!!盎茎§塑P翌西世£bg鲤§盟△趔£丛i£§l基!里趟i塑。
2Q鲤:yQ!:!!:丛Q:§・373・我院门诊处方不合理用药分析任少伟.王玉满[摘要】目的通过分析我院门诊不合理用药原因。
提出解次问题的办法。
方法抽查2007年4季度我gJ"l诊处方8ooo张,分析不舍理用药处方。
结果不合理用药处方146张,占抽查处方总数的1.83%,主要表现在重复用药、超剂量用药等9个方面。
结论医药工作人员应加强药学理论知识的学习,提高合理用药水平。
[关键词]门诊处方;处方分析;合理用药AnalysisofirrationaldrugIl辩inoutpatientprescriptionsinourhospitalRENShao-wei.WANGYu-man(Depart—meritofpharmacy,PanjinNo.1People’SHospital,Pa厕in124010.China)[Abstract]ObjectiveToanalyzethereasorlofirrationaldruguse。
andproposethemethodswhichcansolvethematter.Methods8000outpatientprescriptionsinthe4thquarterwerespotchecked.andtheirrationaldrugu∞wereanalyzed.ResultsTherewere146prescriptions(1.83%)ofirrationaldruguse,whichmainlypresented∞9aspects,suchasrepeateddrugtakingandoverdose.ConclusionPharmaceuticaltheoryknowledgestudyofmedicalpersonnelshouldbestrengthened,andthelevelofmedicationsafetycouldbeadvanced.Keywords:Outpatientprescriptions;Analysisofprescription;Medicationsafety随着市场经济的发展.新品种、新剂型纷纷涌入市场。
我院门诊处方点评与不合理用药分析
我院门诊处方点评与不合理用药分析摘要:目的了解医院门诊处方质量,用药基本情况以及存在的问题。
采用回顾性方法,抽取我院2016年每月每周一处方100张,共计5200张进行点评,并统计分析。
结果5200张处方中,合理率90.7%不合理处方488张(9.3%)。
主要表现为诊断与用药不符,剂型剂量,给药方式、用药频次、疗程,重复给药等。
结论我院门诊用药基本合理,还需进一步改进。
关键词:处方点评;合理用药;门诊药房;不合理用药卫生部颁布的处方管理办法明确指出:医疗机构应当进行处方点评工作。
处方点评是发现临床不合理用药的重要手段之一,通过对不合理处方进行分析,及时发现问题,合理干预,有利于提高医师的合理用药水平。
为了提高处方质量,提高合理用药的水平,现将我院2016年1月到12月门诊处方评价情况总结如下。
[1]1.资料与方法来源于我院2016年1 月到12 月门诊处方。
每月每周一抽取100张,共计5200张。
对处方各项内容,进行统计分析。
处方点评的参考资料为《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》;《抗菌药物临床应用指导原则》、《治疗指南》、《基本药物目录》、《药品通用名商品名手册》、药品说明书等,点评内容包括处方的格式书写规范,用药合理性等。
【2】2.结果2.1处方基本指标情况我院每张处方平均用药品种数2.82种,抗菌药物使用率为31.5%,注射剂使用率17.1%,基本药物占处方用药的46.8%,药品通用名占处方用药的97.3%,平均每张处方金额50.90元,合理处方4714张(90.66%),不合理处方488张(9.34%)2.2不合理处方分布简表3.讨论3.1.1每张处方平均用药品种数:我院每张处方平均用药2.8种,符合《处方管理办法》每张处方不超过5种药品的要求[3],说明我院门诊医师在治疗时限制大处方,用药尽可能简单化,不仅减少了不良反应的发生率,还节省了卫生资源。
WHO规定的发展中国家医疗机构门诊药品的合理使用标准是平均每张处方用药品种数为1.6-2.8种。
我院门诊处方不合理用药调查分析
常的患者,虽然治疗手段不断地涌现心律失常的药物受到了 很高的重视,抗心律失常的药物更趋向科学、合理,而且更强 调个体化的原则在门诊用步长稳心颗粒治疗心律失常的患者 110例,效果较好,现总结如下。 1临床资料
110例患者均符合中国中西医结合心血管病专家委员会 制定的诊断标准,并且参照卫生部中医治疗心律失常的临床
氧氯普胺,易出现急性张力障碍和运动障碍等锥体外系不良 反应。 2.3.4 fl,JL选用氨基糖苷类氨基糖苷类,因小儿肾小管分 泌及重吸收差,肾小管泌酸能力低,尿pH值高,影响碱性药 物排泄,导致肾排泄药物清除减慢,易致蓄积中毒,因此主要 经肾排泄的氨基糖苷类应尽量避免在小儿中使用。 3讨论
调查中,除以上情况外,还较多地存在着处方书写不规范 的情况。如处方前记项目不全:科别未写未写临床诊断、地址 不详;处方书写潦草、药物未注明含量、未写剂型、以瓶或盒论 量、处方期限超限等问题。以地址不详和剂型未写占大多数。 原因是一螳临床医生对处方书写的重要性认识不够。处方是 医生实施药物治疗和药房配发药品的书面依据,也是处理医 疗纠纷的法律依据。一些医牛因工作繁忙漏写部分内容,一 些医生对药品的规格(如剂型等)不够了解。调查中表现出 的不合理用药处方比例较高,一方面说明部分临床医生对一 些药物的临床应用指征掌握不够伞面,合理用药意识不强,有 的在利益的驱动下违规滥用药物;另一方面说明药房调剂人 员对不合格处方的判断能力有限,未能严把处方审查关。为 保障患者用药安全、合理、有效,充分发挥药物的治疗作用,医 疗单位应结合职业道德教育,对开具不合理用药处方者与医 疗质量考评挂钩,给予一定的经济处罚。加大对合理用药的 宣传力度,举办处方分析知识讲座,开展处方审查及评议,提 高临床医生和药师的素质,促进临床合理用药。
我院儿科门诊用药不合理的处方分析
我院儿科门诊用药不合理的处方分析引言儿科门诊是医院中的重要部门之一,负责处理涉及儿童健康的各种疾病和问题。
在一些医院的儿科门诊中,存在着一些用药不合理的处方现象。
这种现象严重影响了儿童患者的治疗效果和健康,引起了社会的广泛关注。
深入分析和研究我院儿科门诊用药不合理的处方现象对于提高医疗质量,提升医院声誉具有重要的指导意义。
一、用药不合理的原因分析1. 医生处方行为不规范一些医生在儿科门诊处方时存在用药不合理的行为。
有些医生处方时缺乏系统的诊断,盲目开具处方,甚至存在着一定的药品滥用行为。
这些医生往往对药物的适应症、不良反应和禁忌症了解不够,选用药量大、频率高、疗程长的药物,导致患者用药风险加大。
2. 患者用药不规范部分家长在孩子患病时,私自购买药物给孩子服用,忽视医生的治疗建议,造成用药不规范。
有的家长听信广告或邻居朋友的建议,盲目使用药物,导致儿童用药超量、伤肾伤肝。
3. 药品供应链不规范儿科用药不合理的原因还在于一些药品供应链不规范。
有些医生在处方时受到药品销售商的影响,给予药品推销,而非根据病情选择。
这种现象严重影响了儿童患者的治疗效果,导致了用药不合理的现象。
二、用药不合理的影响用药不合理严重影响了儿童患者的治疗效果和健康。
一方面,长期用药不合理容易产生耐药性,增加了治疗难度,延长了病程。
用药不合理还容易导致不良反应的发生,影响儿童的身体健康。
用药不规范还会造成医患关系的紧张,增加医疗纠纷的发生。
一些不良的用药行为容易导致患者家长对医生的不信任,影响医院声誉。
三、解决措施针对我院儿科门诊用药不合理的现象,应采取以下解决措施:1. 强化医生用药监管医院应建立健全医生用药合理使用的考核制度,严格监督医生开具处方行为。
对于用药不合理的医生要给予相应的处罚,并进行专业培训,提高医生的用药合理使用水平。
2. 加强患者用药宣传教育医院应加强患者用药宣传教育,提升患者对用药的认识和理解。
加强对家长的用药指导和宣传,提醒家长不要盲目使用药物。
我院门诊处方点评中出现的问题及分析
我院门诊处方点评中出现的问题及分析背景信息我所在的医院是一家大型综合性医院,提供多个科室的门诊服务,其中包括内科、外科、妇产科、儿科等。
作为门诊医生,我们需要开具处方,以帮助患者治疗疾病。
在门诊结束后,我们需要对所开具的处方进行点评,以确保处方合理、规范。
问题描述然而,在门诊处方点评的过程中,我院出现了一些问题。
这些问题的具体表现如下:1. 处方用药不规范在点评处方时,我们发现一些医生的处方用药不规范。
考虑到个体差异等因素,每个患者的处方不可能完全相同,但是医生需要遵循一定的规范,选择适当的药物。
然而,一些处方中出现了不合理的药物搭配,或者是选择了不适合患者病情的药物。
这会增加患者的治疗难度,甚至可能导致治疗效果不理想。
2. 处方开药数量过多除了药物选择不当外,一些处方还出现了开药数量过多的情况。
一方面,这会增加患者的治疗成本;另一方面,过量、过长地服用药物也可能导致身体问题,例如对肝肾等器官的损伤。
因此,我们需要特别注意避免处方开药数量过多。
3. 处方关键信息缺失不少医生在处方中缺少一些关键信息,例如药品用法用量、药品品牌等。
这样会给药房人员带来诸多麻烦,同时也会影响患者的用药效果。
因此,在开具处方时,必须确保关键信息齐全且准确。
问题分析出现这些问题的原因是多方面的。
一方面,医生可能缺乏足够的医学知识,无法选择合适的药品;另一方面,医生也可能存在侥幸心理,认为开药量多一些可以加快患者的恢复速度。
此外,医生还可能受到一些外部压力的影响,例如医保政策等,这些压力可能会影响医生开具处方的行为。
解决方案针对以上问题,我们需要采取一些措施来解决。
具体来说,可以从以下几个方面入手。
1. 提高医学素养首先,我们需要提高医生的医学素养。
医院可以开设相关的培训课程,加强医生的药学知识、药理学知识等方面的学习,让医生了解更多的药物信息,提高开药的水平。
2. 严格控制用药数量其次,我们需要严格控制用药数量。
通过医疗信息化系统等技术手段,可以监控医生开药的情况,并及时对处方进行点评,以避免过度用药的情况发生。
我院门诊不合理中成药处方分析
我院门诊不合理中成药处方分析目的对门诊不合理中成药处方问题进行探讨并提出对策。
方法以《医院处方点评管理规范》《中成药临床应用指导规则》和药品说明书为依据,对2016年7月~2017年7月北京积水潭医院门诊不合理中成药处方进行归类并加以分析点评。
结果不合理用药情况归纳为诊断与用药不符、联用不合理、医师未签字、用法错误、处方颜色用错、超说明书最大用量、儿童用量不适宜、大处方、禁忌证用药、开药超限量和疑似重复用药共11个方面。
不合理用药占比较大的科室主要有中医科、手外科、心内科、矫形骨科及干部科等。
结论处方的事前审核干预对患者的用药安全意义重大,医师和药师应不断提升中医药相关知识水平,完善不合理处方监察的各项措施,规范合理使用中成药。
[Abstract] Objective To discuss the prescription of irrational Chinese patent medicine in outpatient department and put forward measures. Methods Based on Hospital prescription review management standard,Clinical application guidelines of Chinese patent medicine and the drug instructions. The prescriptions of irrational Chinese patent medicine in the outpatient from July 2016 to July 2017 were classified and analyzed. Results The irrational use of drugs was summed up as follows:inconsistent of diagnosis and prescriptions,unreasonable of combination,no signature of doctor,usage error,wrong prescription color,ultra-maximum dosage of instructions,inappropriate dosage of children,extraordinary prescription,contraindications,ultra-limit and repeated medication. The larger proportion departments in unreasonable use of drugs were mainly TCM department,hand surgery department,cardiology,orthopaedic orthopaedics,cadre branch and so on. Conclusion The pre-audit intervention of prescription is of great significance to the safety of patients,the doctors and pharmacists should constantly improve the level of knowledge about traditional Chinese medicine,measures of unreasonable prescription surveillance should improve and regulate the rational use of traditional Chinese medicine.[Key words] Traditional Chinese patent medicine;Rational drug use;Intervention;Prescription analysis據世界卫生组织评估,全球有超过一半的药物以不适当的方式处方、调配和销售,而且所有患者有半数未能正确使用药物。
门诊不合理处方分析
2015年1月门诊不合理处方分析根据《医院处方点评管理规范(试行)》》( 以下简称《规范》)对我院2015年1月的门诊处方进行抽查。
发现我院不合理处方主要包括不规范处方、用药不适宜处方。
对我院门诊存在的典型的不合理处方存在的的分析如下。
1.不规范处方我院1月门诊不规范处方存在的主要问题是缺少诊断或诊断不全、处方量超过规定未注明原因。
1.1诊断不全或缺少诊断《规范》规定开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的,为不规范处方。
我院12月门诊处方仍然医师在开具处方时没有注明诊断或者诊断不全。
如处方—1中,某85岁女性,临床诊断为心律失常,但开具的药物为盐酸左氧氟沙星注射液。
该患者确有心律失常,但开具的药物明显是治疗细菌感染,应补充相应的细菌感染的诊断。
如处方-2中,某30岁女性,诊断空白,应补充相应的诊断。
1.2处方量超过规定未注明原因《规范》规定,处方一般不得超过7日用量,急诊处方一般不得超过3日用量,对于某些慢性病、老年病或特殊情况用量可适当延长,但医师应当注明理由。
但由于一些医师没有写规范处方的意识,即使知道自己开具的处方中慢性病药物有超量的情况,也没有注明理由。
如处方-3中,某46岁女性,临床诊断为系统性红斑狼疮,本处方药品用量大于7天。
虽然系统性红斑狼疮属于慢性病,但医师未注明理由,仍属不规范处方。
2.不适宜处方我院7月门诊不适宜处方存在的主要问题是给药途径不适宜、给药频次不适宜及重复给药。
2.1给药途径不适宜如处方-4中,某38岁男性,临床诊断为神经衰弱,可能合并有冠心病,开具的药品硝酸甘油片,注明的给药途径为口服。
硝酸甘油片口服因肝脏首过效应,生物利用度仅为8%,舌下含服立即吸收,生物利用度80%,所以给药途径应该改为“舌下含服”。
2.2给药频次不适宜如处方-5中的苯磺酸氨氯地平片(络活喜),注明的给药频次为“bid”,不符合苯磺酸氨氯地平片的药代动力学,因为苯磺酸氨氯地平片的消除半衰期很长,为35-50h,根据药品说明书及药品的药代动力学特征,应将给药频次修改为一日一次。
门诊处方中不合理用药分析
2张芳,徐建军引起不良理化变化的药物相互作用(二)【J】.中国临床
医生,200l,29(4):59 3刘斌.我院2005年不合理处方分析【J】中国医院药学杂志,200r7,6 (4):558~559 4王启平,陈省.14 624张门诊处方中不合理用药分析【J】.中国医院药 学杂志,2007,6(4):54l一543 (收稿日期:2008-06-12)
分解较快,甚至有沉淀生成,宜先用0.9%氯化钠为溶媒,稳定 性较好。 但对于某些心功能不佳患者,为避免诱发心力衰竭,可使 用葡萄糖注射液做溶媒,但须在2 h内滴注完毕。 3.3用药不当 20岁以下的青年和儿童使用甲氧氯普
酸碱配伍禁忌,毒性会相应增加¨1;维生素“红霉素片,维生素
c为酸性,红霉素属大环内酯类抗生素,它在碱性环境中抗菌 力强,当pH值在5.5.8.5之间,抗菌强度随pH增高而增高,pH 值在3.2。3.5之间时,红霉素被大量分解、破环;维生素c+维生 素B:,维生素c具有较强的还原性,维生素B:为两性化合物, 其氧化性大于还原性,当维生素c与维生素B:同时口服时,会 发生氧化还原反应,维生素C使维生素B:破坏为还原性B:而 失效闭,降低疗效,加重不良反应;卡托普利+螺内酯,卡托普利 是血管紧张素转换酶抑制剂。能减少醛固酮的生成。增高血清 钾,螺内酯为利尿药,作用于肾脏远曲小管,受体与醛固酮竞 争,抑制钠泵,使钠钾交换减少,钾的排泄减少,当两药合用时 导致钾中毒(3l。 同类药物联用:维拉帕米+硝苯地平,二者均为钙离子拮 抗剂,同服后出现明显心悸、血压过低等不良反应。 3.2选用溶媒不当 青霉素类及部分头孢菌素,不宜与
基层医学论坛2008年第12卷8月中旬刊
葡萄糖(pH值3.1—5.5)配伍,因为该类抗菌药物在pH值<4时
■嘧露厢窗
我院门诊中药饮片不合理处方点评分析
2019年12月第26卷第23期我院门诊中药饮片不合理处方点评分析孟丽丽周晓媚夏筱禹方国英中药处方点评是针对中医用药合理性的审查,处方是患者用药信息的重要医疗文书,其质量直接关系到患者的用药安全。
中药处方涉及药物品种、炮制要求、煎煮要求、服用方法等内容,是中医师临床辨证的重要记录与凭证[1]。
中药发展过程中有独具特色的理论体系和用药要求,对指导临床中医用药起重要作用[2]。
我院针对临床医生在开具中药医嘱时存在的问题进行分析点评,以期提高处方的合理性和规范性,促进用药安全,现报道如下:1 资料与方法1.1 资料来源我院门诊2018年12月开具中药饮片处方3586张。
1.2点评方法参考《处方管理办法》《医院中药饮片管理规范》《中药处方格式及书写规范》《关于进一步加强中药饮片管理保证用药安全的通知》等相关规定,结合我院中药使用的实际情况,参照现行版《中国药典》,将对门诊中药饮片处方进行点评分析。
2 结果3586张门诊中药饮片处方中不合理处方386张(10.8%),不合理因素包括中医诊断内容不完整171张,中药饮片处方无中医诊断110张,单张处方中药味数超规定80张,特殊煎法药材有脚注问题18张,用药与诊断不符7张。
3 点评分析3.1 中医诊断内容不完整①中药饮片处方有中医诊断,但诊断内容不完整,缺少中医病名或中医证名的诊断。
如患者产后乳汁不通导致缺乳,配通草、黄芪、当归等方剂,中医诊断仅有产后缺乳病,缺少中医证名(气血亏虚证)的诊断,导致诊断内容不完整;如患者因阴道炎就诊配药,中医诊断仅有中医证名的内容(湿热下注证),缺少中医病名的诊断(带下病),导致诊断内容不完整。
②中药饮片处方有中医诊断,但缺少用药的相关中医诊断。
如患者产后回奶并伴有外阴炎就诊,中医处方为炒麦芽120g回乳+清洁外阴的中药洗剂,中医诊断为“产后病,肝郁证”,缺少清洁外阴洗剂的用药诊断,应增加带下病(湿热下注证)的中医诊断。
3.2中药饮片处方诊断无中医诊断,使用西医诊断根据《中药处方格式及书写规范》规定,开具中药处方须具作者单位:310008 杭州市妇产科医院药剂科通信作者:方国英,Email:41155396@ 有中医临床诊断,包括中医病名+中医证名或现代医学疾病名。
我院门诊处方不合理用药分析
我院门诊处方不合理用药分析随着社会经济的不断发展,医疗水平逐渐提高,人们对医疗服务的需求也日益增大。
但一些不良商家为了自己的利益,出现了一些不合理用药的现象。
而我们所在的医院门诊处方也不时出现一些不合理用药的情况。
今天我将分析一下我院门诊处方不合理用药的原因以及防范措施。
首先,我院门诊处方不合理用药的原因是由于医生团队的综合素质不够。
在患者突然出现病症时,医生们需要考虑病情对他人的影响,病情对患者的影响,所选药品对患者的影响等。
但是在压力下,有些医生可能会直接用自己熟悉的药品处方,而不综合考虑患者的病情和身体条件。
这就会导致患者不得不接受不必要的药物干预,从而可能会产生不良反应。
另外一个导致我院门诊处方不合理用药的原因是由于医生过度开药。
医生们随着患者就诊时间的缩短、收益也随之减少,所以为了增加自己的收益,一些医生就可能会选择大量开药。
但是大量开药不仅会导致患者的负担过重,还可能会导致患者因各种原因未全部用完,从而浪费药物资源。
针对我院门诊处方不合理用药,我们应该采取哪些措施呢?首先,我们应该进一步加强医生的科学素质教育和职业道德教育,在医疗过程中严格把关,避免因个人行为问题导致不合理用药。
另外一种有利的方式是促进医生和薪酬之间的关系,通过适当地改变医生的考核和奖励机制,使医生更自觉地聚焦于患者的安全和质量。
此外,我们还应该加强对患者的药学指导,尽可能地减少在患者操作上的错误,以进一步减少因患者操作不当而引起的不良反应。
同时,建立一个完善的药物回收系统,使患者不得不充分了解药物的使用和适当规范的处置手段,从而有效地避免药物浪费和环境污染问题。
总之,对于门诊处方不合理用药问题的解决,需要医生和患者双方的共同努力。
我们要不断加强医生的素质和职业道德,加强患者的教育和指导,加强药物的回收利用,从而达到遏制药物不合理使用的目的,保障患者的健康和福利。
我院日常门诊不合理处方分析
我院日常门诊不合理处方分析在医疗活动中,不合理的处方将会导致不合理的使用药物,不仅可能引起药物滥用,诱发药害反应,而且可能造成卫生资源的浪费,加重患者和社会负担。
处方分析是了解临床用药情况和促进合理用药的重要手段。
本资料随即抽查我院2008年1月~2010年6月门诊处方23768张,进行统计分析,旨在及时发现问题,促进临床合理用药。
1 资料与方法随即抽取2008年1月~2010年6月我院门诊处方23768张,根据药品说明书、《处方管理办法》及《抗菌药物临床应用知道原则》等评价标准,对其中不合理处方进行分类统计、综合分析。
2 结果所查的23768张处方中,不合理处方978张(占4.11%)主要反映在书写不规范、药品适应症与诊断不符、重复用药、无指征使用抗菌药物、用法用量不当、毒性增加、药理拮抗等方面。
3 不合理处方分析3.1 书写不规范3.1.1 处方前记主要是不写诊断或书写不规范,在诊断栏中写“开药”的处方多张,有的处方诊断栏虽有内容,但书写潦草或不规范简写以致无人能识,少数处方漏写患儿年龄。
3.1.2 处方内容主要有:(1)使用商品名开处方,如双歧四联活菌片写“思联康”,头孢克肟颗粒写“世幅素”等;(2)药品剂型、剂量单位不写;(3)皮试药物未注明过敏试验及结果;(4)医师修改处方后未签名或未写修改日期;(5)处方药物品种过多,有少数处方开具了6种甚至7种药品。
3.2 诊断与用药不符临床诊断为“鹅口疮”、“病毒疹”及“过敏性皮炎”,医师处方阿莫西林或头孢克肟。
病毒疹等病毒性疾病,通常不宜常规预防性应用抗菌药物,主要进行抗病毒治疗,若患儿为上述疾病继发细菌感染,则可选用,但医师应在诊断栏中写明,否则判定为临床诊断与用药不符。
3.3 重复用药3.3.1 同类药物合用处方(1)青霉素钠与阿莫西林/克拉维酸钾、青霉素钠与呋布西林或美洛西林/舒巴坦钠、青霉素钠与头孢克肟的合用,都为β-内酰胺类抗生素,作用机制相同,均干扰细菌细胞壁的合成而产生抗菌作用,可因共同竞争作用靶位而出现拮抗现象,不但其治疗作用起不到相加,反而增加了毒性。
我院门诊药房不合理用药处方分析
不合理,给药剂量不合理,用法不合理和选药不合理等等。结论我院门诊用药不合理处方偏高,临床医 师应注意用药的合理性和经济性,药剂人员应严格执行新的《处方管理办法》规定的处方调配制度,认真
审查处方,保证病人用药安全、有效。 关键词处方不合理用药分析
合理用药,是指患者所用药物应适应其临床需要,服用剂量及疗程符合患者个体情况,医疗费用对患
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2008年9月中国·天津
的思想;药剂科应及时收集临床用药资料,充分发挥药讯价值,介绍新药的作用、用途、方法等有关知识,
开展临床用药咨询,更好地为医护人员Байду номын сангаас患者服务;药剂人员在发药过程中对不合格处方坚决予以退回 和拒绝调配121。
参考文献 [1】蒙强.某校医院门诊常见不合理用药处方分析[J].中围校医,2005,19(2):207. 【2】张俊、邓青.我院门诊不合理用药处方调查分析【J】.广州医药,2005,36(6):55.
3.3.1
选用溶媒不当5%GNS+水溶性维生素注射液。该药品说明书对溶媒的规定为:在无菌条件下,在
配伍性得到保证时本品可用下列溶液10ml加以溶解:1、复方脂溶性维生素注射液(Ⅱ)(供成人和十一岁 以上儿童使用);2、复方脂溶性维生素注射液(I)(供十一岁以下儿童使用);3、脂肪乳注射液;4、无电解 质的葡萄糖注射液;5、注射用水。用葡萄糖注射液作溶媒时应避光输注。因此,处方中选用5%GNS作溶 媒,内含电解质,会使药物发生降解,溶液颜色变深。 3.3.2配伍禁忌①盐酸甲氧氯普胺与硫酸阿托品。甲氧氯普胺为胃动力促进药,增加胃肠蠕动,而阿托品 抑制平滑肌痉挛,抑制肠蠕动,两者作用相拮抗。②多潘证酮与胶体果胶铋。含铋剂的药物口服后能与胃 黏膜蛋白结合形成络合物,保护胃壁,而多潘立酮增强胃蠕动,促进胃排空,缩短胶体果胶铋胃内的作用 时间,降低疗效,故不宜合用。③p一内酰胺类与地塞米松。p一内酰胺类水溶液在高温、酸碱、氧化剂、还 原剂、金属元素等介导下容易分解变质,而地塞米松呈碱性,可使前者失活…,故不宜联用。④维生素Kl 与维生素C。Vitkl与Vitc混合易出现混浊,因Vc具还原性,Vitkl具氧化性,可产生氧化还原反应,使两 者疗效减弱或消失。⑤甘露醇注射液(209/100m1)与10%KCI。甘露醇为过饱和溶液,应单独滴注,若加入 浓度较高的电解质,则甘露醇出现盐析现象。(查)50%GS20ml与呋噻米20mg静推。50%GS的PH值在3.2 左右,而呋噻米的PH值在8.5—9.5之间,配伍后致不溶性微粒增加,且降低疗效。
我院儿科门诊用药不合理的处方分析
我院儿科门诊用药不合理的处方分析近年来,我院儿科门诊在用药方面存在一些不合理的现象,严重影响了患儿的治疗效果和安全性。
针对这一问题,有必要对儿科门诊的处方进行分析,找出存在的问题并提出改进措施,以提高患儿治疗效果和保障患儿的用药安全。
对于患儿的用药,儿科医生应该更加谨慎和细心,因为儿童的生理特点和疾病机理与成人存在很大差异。
但是在实际工作中,我们发现一些儿科医生在开具处方时存在以下问题:一、过度使用抗生素抗生素是治疗细菌感染的重要药物,但过度和不当使用抗生素会引起细菌耐药性的增加,从而影响患儿的治疗效果。
在儿科门诊,一些医生在治疗感冒、咳嗽等病症时过度使用抗生素,导致很多不必要的处方。
这需要引起我们的高度重视,必须规范用药原则,不能滥用抗生素。
二、不合理使用激素类药物激素类药物对于儿童来说是高危药物,过度使用会导致患儿免疫力下降,易感染等问题。
但是在一些处方中,我们发现医生过度使用激素类药物,尤其是在治疗过敏性疾病时,过度使用激素会导致患儿的长期健康受到威胁。
使用激素类药物需要慎重,必须根据患儿的病情严格掌握适应症和禁忌症。
三、滥用止咳药物在儿科门诊,一些医生在治疗儿童咳嗽时,过度使用止咳药物,这在一定程度上会抑制儿童咳嗽的自然排痰反射,导致痰液滞留,使炎症得不到及时排出,对儿童的呼吸系统健康造成威胁。
对于儿童咳嗽的治疗应该遵循“不咳不用药”的原则,尽量避免使用止咳药物。
以上问题的存在,严重影响了我院儿科门诊的用药质量和用药安全,因此有必要采取一系列措施,规范儿科门诊的用药行为。
建立完善的用药指南,对于常见病和多发病要制定相应的治疗方案和用药原则,确保医生在开具处方时能够严格遵循规定。
建立起常规的内部用药审核制度,对于一些易滥用的药物,采取严格审核措施,确保患儿用药的合理性。
加强医务人员的用药知识培训,对于儿科医生和护士进行规范化的培训,提高医务人员对于儿童用药的认知和应用能力,使医务人员在临床实践中能够更加规范和科学地开具处方。
我院儿科门诊用药不合理的处方分析
我院儿科门诊用药不合理的处方分析引言:儿科门诊是医院中就诊人数较多的科室之一,因为孩子的免疫系统尚未发育完全,容易受到外界环境的影响,导致各种疾病的发生。
儿科门诊的用药问题一直备受关注,需要医务人员特别重视。
我们发现在我院儿科门诊中存在一些用药不合理的处方情况,这不仅影响了患儿的治疗效果,还可能给患儿带来不良的健康影响。
有必要对我院儿科门诊用药不合理的处方进行分析,找出问题所在,提出改进措施。
一、用药不合理的情况分析1. 过度使用抗生素抗生素是治疗细菌感染的有效药物,但过度使用抗生素会导致耐药性的产生。
然而在我院的儿科门诊中,我们发现一些医生在诊断出感冒、咳嗽等症状时,往往会过度使用抗生素。
事实上,绝大多数的感冒和咳嗽是由病毒引起的,并不需要使用抗生素。
过度使用抗生素不仅不能治愈疾病,还可能导致耐药性的产生,给患儿带来潜在的健康风险。
2. 重复开具抗菌药物在一些患儿连续就诊时,我们发现有医生会重复开具抗菌药物,甚至在患儿症状未见好转的情况下,仍然继续开具相同成分的抗菌药物。
这种行为不仅浪费患儿家长的金钱,还可能对患儿的身体造成不良影响。
3. 用药剂量不合理在一些处方中,我们还发现了一些用药剂量不合理的情况。
有些医生在开具处方时,未能根据患儿的年龄、体重等因素做出合理的剂量调整,导致患儿服药过量或者过少,影响了药物的疗效。
4. 忽视不良反应和禁忌症在一些处方中,我们还发现了医生忽视患儿的过敏史、禁忌症等情况,继续给患儿开具存在严重不良反应风险的药物。
这种行为可能给患儿带来严重的健康风险。
以上情况表明我院儿科门诊用药存在一定的不合理之处,这不仅影响了患儿的治疗效果,还给患儿带来健康风险。
有必要对我院儿科门诊用药不合理的处方进行分析,并提出改进意见。
二、改进措施1. 加强医务人员的用药知识培训针对用药不合理的情况,我们首先需要加强医务人员的用药知识培训。
通过开展各种形式的培训,提高医务人员对用药的认识,使他们能够正确地判断疾病的类型,合理地选择药物进行治疗。
我院门诊不合理处方分析及改进措施
我院门诊不合理处方分析及改进措施摘要】目的:通过对我院门诊处方的点评分析及改进,提高处方质量,促进合理用药。
方法:抽取我院2013年1~6月门诊处方量的5%进行点评,将不合理处方进行统计分析。
结果:共点评处方6082张.门诊处方整体合格率从78%提高到97.6%。
结论:通过门诊处方点评工作和行之有效的措施,能有效提高处方合格率。
【关键词】不合理处方合理用药【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)20-0391-02处方是医生为预防和治疗疾病而给患者开写的取药凭证,是药师为患者调配和发药的依据,也是患者进行药物治疗和药品流向的原始记录[1],其书写质量直接关系到患者的健康与生命安全。
处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分,是提高临床药物治疗学水平的重要手段[2]。
为提高处方质量、促进合理用药,对我院的门诊处方进行抽样点评,分析总结不合理处方,针对存在的问题做出改进。
1 资料与方法1.1 资料抽取我院2013年1~6月门诊处方(不包含麻醉药品、精神药品)的5%,共6082张,其中不合理处方678张。
1.2 方法根据《处方管理办法》《抗菌药物临床应用指导原则》《中国药典?临床用药须知》(2010版)、药品说明书,进行处方点评,然后统计分析不合理处方。
2 结果2.1 通过处方点评及各种改进措施,我院门诊处方合格率逐步提高,统计结果见表1。
表1 2013.1-6门诊处方合格率统计3 讨论3.1 不规范处方3.1.1未写临床诊断或临床诊断书写不全:如诊断为“感染”,此类诊断未明确具体病症或用药目的。
3.1.2中药饮片处方未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求:由于中药材质地各异,在入煎时对其要求也各不相同,如生石膏宜先煎,鱼腥草宜后下,辛夷宜包煎,阿胶宜烊化等等。
中药汤剂的煎煮时间应根据疾病的性质和用药情况而定,一般来讲,以沸腾开始计时,解表药需煎煮10~15分钟,滋补药煎煮30~40分钟。
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生。
关键词:药品不良反应;统计;分析 中圉分类号:R969.3文献标识码:B文章编号:1006.3765120081.
010.0171.03
药品不良反应(Adverse Drug Reaction,ADR)是指合格药 品在正常用法用量下。出现的与用药目的无关的甚至是有害 的反应测管 理办法>的出台,ADR监测工作在我国逐渐广泛而深入地展 开,ADR报告的数量和质量也有了很大程度的提高。本文通 过对我院2005年1月到2006年12月收到的共238例ADR
010.0170.02
随着医疗水平的提高及新药的不断应用,临床上合并用 药已较普遍。对临床药物的合理性应用。药物的相互作用等进 行审查分析,显得更加重要。现根据“处方管理办法”规定,对 我院电子处方质量进行统计分析。为l临床合理用药提供参考。 1资料来源
我院2007年门诊西药处方317609张。从中多时段随机 抽查67549张。占处方总数的21.26%。 2方法 2.1审核标准以“处方管理方法”为质量审核标准。 2.2审核依据 以药品说明书为主,结合查阅相关资料。 2.3审核方法随机抽查每月6天处方.每周1天,选择周1 一周6时段,多时段对各科室门诊处方逐一进行审核。处方 内容审核包括选药不合理、重复用药、抗菌药物使用不合理、 配伍禁忌、用法用量不当、溶媒不合理。 3结果
作者简介:刘紫英,女(1945.7.)。1966年毕业于福建卫生学校。职 称:副主任药师。联系电话:13960856461
万方数据
Strait Pharmaceutical Journal Vol 20 No.10 2008
喹诺酮类药物会影响胎儿骨骼发育,应避免使用。医师在电 子处方上不点击付诊断。另外就会出现较为常见的诊断与用 药不符.也会造成选药不合理现象的产生。 4.2重复用药 主要是同类药物或者药物复方成分重复使 用,胃动力剂重复使用,较赢频率出现同类型两种以上胃动力 剂重复使用的药物有胃复安、吗丁啉、莫沙必利、伊托必利。 质子泵抑制剂重复用药。如雷贝拉唑lOmg 1天2次+兰索拉 唑40rag 1天1次、奥美拉唑20rag 1天2次+雷贝拉唑10mg 1天2次,质子泵抑制剂可特异性的抑制三磷酸腺苷酶的作 用.对基础胃酸和有刺激引起的胃酸分泌均有抑制作用,其作 用强,每日1次给药。若给药次数多及重复给药,易造成不良 反应增加。 4.3抗菌药物使用不合理 如静滴加替沙星+口服氟罗沙 星、静滴头孢曲松+口服头孢克肟、静滴青霉素钠+头孢噻肟 +头孢羟氮苄。前一组同为氟喹诺酮类药物,后两组皆为p内 酰胺类药物。同类型作用机理相同的药物重复使用。不但达不 到临床效果。反而导致药效降低,耐药性增加,药源性疾病发生 以及ADR的产生。还有抗菌药物联用产生药物性拈抗或竞争 同一受体,如阿奇霉素+头孢哌酮、罗红霉素+头孢曲松。前者 为速效抑制剂。迅速阻断细菌蛋白质合成,使细菌基本处于静 止状态,使后者速效杀菌剂作用减弱。两药合用呈拮抗作用。 再如静滴庆大霉素16万U,1日2次,1天给药2次不合理。庆 大霉素、阿米卡星等无需1日给药多次,将全日剂量1次静滴, 其浓度越高.杀菌活性就越强,效果更好.且对耳和肾毒性也更 低。环丙沙星、氧氟沙星也仅需间隔12h给药1次。 4.4配伍禁忌 如莫沙必利(胃复安、伊托必利)+丙戊酸 钠.莫沙必利为多巴胺受体拈抗剂.可促进胃肠排空.丙戊酸 钠则相反,可减慢胃肠排空,两药合用呈药理性拮抗。如异博 定+心得安。异搏定为钙运转阻滞剂,其主要作用在阻滞 Caz+在心血管平滑肌细胞内外运转。异搏定对窦房结与房 室传导抑制作用较强,因而与p受体阻滞剂心得安合用可能 发生心脏严重抑制,甚至停搏。如头孢吡肟(马斯平pH3.5~ 6.5)+氨茶碱后,pH>8,在碱性条件下,促进头孢吡肟水解 反应,使含量降低,水解物呈酸性,使混合液pH下降。氨茶 碱则更易吸收空中的二氧化碳生成碳酸乙胺和茶硷,使含量 下降.因此头孢吡肟不应与氨茶碱等碱性药物配伍使用。 4.5用法用量不当 用法不合理,疾病诊断感冒或气管炎, 151服庆大霉素片,庆大片日服不吸收,主要用于肠道感染或术 前准备。硝酸甘油片0.5mg 1天3次×14,硝酸甘油片应舌 下含服(不可吞服),·L-绞痛发作时,每次含0.3mg~0.6mg,2 —3min见效。不能缓解时可反复使用,如无副作用可连续应 用5~6片,此方用法不当。静滴青霉素640万u。1天1次,p 内酰胺类抗菌药物半衰期短。且无明显后效应,故不宜每日仅 给药1次,不能维持有效的杀菌浓度。因此,青霉素或头孢霉 索均采取分次给药方式,并结合该药半衰期+抗菌药物后效 应制定qSh或q12h给药。 4.6溶媒不合理如静滴氟沙星+氯化钠溶液出现浑浊,氧 氟沙星在pH6.5以下溶液中稳定,在pH6.5~7.5出现浑浊, pH7.5以上易析出结晶。配液宜选用酸性葡萄糖(pH3.5~
5.5)。不宜选偏中性氯化钠溶液(pH4.5~7),应避免于碱性 药物配伍。而且氧氟沙星与氯离子结合发生鳌合反应,生成 分子鳌合物沉淀.影响药物含量,使药效降低。
另外。溶媒用量不当也易造成药物浓度过高,如0.9%氯 化钠100mL+丹参酮ⅡA 60rag 1天1次。出现金黄色絮状混 悬物。正确用法:丹参酮60mg每日1次应该用5%GS或 0.9%氯化钠250~500raL加以稀释。如静滴0.9%氯化钠 lOOmL+长春西丁60rag,1天1次.长春西丁用量按规定不超 过0.06rag·mL一,本方用量为0.6mg·mL~,超剂量且浓度 过高。正确用法:应该用本品20~30mg加入500mL液体内, 缓慢注射,避免药物浓度过高。 5结语
海峡药学2008年第20卷第10期
如青霉素类+红霉素及p内酰胺类与克林霉素、林可霉索联 用。青霉素p内酰胺类繁殖期杀菌荆。红霉素、克林霉素、林 可霉索为速效抑菌剂,可使青霉素的疗效降低,故不宜合 用【1)。②地衣芽孢杆菌制剂(整肠生)、双歧杆菌制剂(丽珠肠 乐)与抗生素制剂氨苄青霉素胶囊、阿莫西林胶囊、阿奇霉素 胶囊、头孢羟氨苄胶囊合用.可被抗菌药杀灭而影响疗效【2】。 ③头孢菌素第一代与氨基糖苷类联用:如先锋v+丁胺卡那 (庆大霉索)合用加重肾损害。应避免联用。④药物问理化性 质或相互作用的影响:B-内酰胺类与维生索C(酸性)。氨茶碱 (碱性)合用而被氧化分解。生理盐水+ATP+辅酶A+肌苷 (肌苛的pH在0。8以上)。混合后可使ATP、辅酶A部分分解 失效。青霉索钠、氯唑西啉钠、舒氨西林等,不宜与葡萄糖注 射液配伍,因青霉索类在pH<4时分解较快,故宜选生理盐 水。但我院处方中将青霉素类加入葡萄糖静滴比较多,值得 引起注意。 3.2作用机制相同重复用药 如格列齐持与格列吡嗪+二 甲双胍。格列齐特与格列吡嗪均属于磺酰脲类降糖药【3J两药 合用易引起低m糖。又如同属p内酰胺类的青霉素注射液与 头孢羟氨苄胶囊等合用,由于两者同属繁殖期杀菌剂,同时应 用青霉素注射液把繁殖期细菌杀灭,细菌已处于静止状态,再 用头孢羟氨苄胶囊既得不到治疗效果。增加毒性。又造成浪 费。 3.3药物的选择不恰当 喹诺酮类药(氟罗沙星、司帕沙星、 诺氟沙星、左氧氟沙星、培氟沙星等)临床动物研究实验证实: 喹_l若酮类可使幼犬的承重关节软骨永久性损害而致跛行。在 其他几种未成年动物中可致关节病发生,故婴幼儿及18岁以 下患者禁用,头孢克肟颗粒,对6个月以下儿童疗效、安全性 未定。因此最好选用其他疗效相当,安全性较高的药物。再有 氨基糖苷类,如:丁胺卡那、庆大霉索、易致肾毒性。老年患者 的肾生理有一定的减退。因此也要慎用。 3.4用法错误 缓释制剂与药物半衰期长的药物用药次数 增加,在疗效增加或不增加的同时毒副作用也随之增加,如双 氯芳酸钠、沙丁胺醇、非洛地平缓释胶囊的用药次数增多。本 该1天1次,或2次服用的,有的1天服3次。 4结论
各类不合理用药结果(见表1)。 表1不合理用药处方分类统计结果
4分析与讨论 4.1选药不合理抗菌药物应用指征不明确,某患儿临床诊 断水痘,口服头孢羟氧苄胶囊。水痘为病毒感染,使用抗菌药 物无适应性。抗菌药物选用不妥.如慢性胃炎治疗.应选用三 联疗法方案标准范围内抗菌的药物.如阿莫西林、克拉霉素、 甲硝唑或替硝唑,临床上却不合理地选用头孢菌素类,大环内 酯类以及四环类的多西环素等药物。孕妇和12岁以下儿童 不应使用氟喹诺酮类药物,如某孕妇腹泻,口服环丙沙星。氟
238例药物不良反应分析
朱建丽,陈苏伟,项 艳(浙江省丽水市中医院丽水
323000)
摘要: 对本院2005年1月到2006年12月收集到的238例ADR报 告进行统计分析。结果女性患者发生ADR比例较大;药物以抗菌药 物所致的ADR居多,其次是中药制荆;ADR以皮肤及其附件损害为 主:静脉给药是引起ADR的主要途径;联合用药比单用时ADR的发 生率要高。结论加强合理用药及用药过程的ADR观察.减少ADR发
版)(M].北京:化学工业出版社.2001.606。720.320. [2]陈新谦主编,新编药物学[M).第十五版.北京:人民卫生出版社。
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海:上海科技出版社.2002。524—525.
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我院门诊处方不合理用药分析 刘紫英(福建中医学院附属人民医院福州350004)
部分医师的药学知识和治疗经验有一定的局限性,存在 不合理用药的问题。不仅造成经济上的浪费。还增加了药物 的不良反应和耐药性,导致药源性疾病,这就需要医生和药师 不断更新知识,建全用药制度.才能更好地防治疾病、提高药 物疗效、减少药品的毒副作用。使合理用药更加安全、有效、 经济、适当。 参考文献 【l】国家药典委员会编.中华人民共和国药典临床用药须知(2000年
作者简介:朱建丽。女(1976.5一)。从事医院药学。