第五讲 摩擦类手法
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15
推法的注意事项
• 注意与擦法的区别 • 推法不求局部发热 • 推法返回推出起点时，不能在体表上摩
擦，要求轻快柔和的单向推动 • 有些小儿推拿的“运法”，如运太阳等，
即旋推法
16
推法的功效
➢可在人体各部位使用 ➢能增强肌肉的兴奋性 ➢促进血液循环 ➢舒筋活络
17
搓法
• 搓法是用术者双手掌面夹住患者一定的 治疗部位，如前臂或上臂等，相对用力 作快速搓揉，同时作上下往返移动，这 种推拿手法称为搓法
• Foulage, Palm-twisting Manipulation
18
搓法的操作要领
➢搓动时双手用力要对称 ➢搓动要快，移动要慢 ➢“紧搓慢移”
19
抹法
➢ 动作要领：用单手 或双手拇指罗纹面 紧贴皮肤，做上下 或左右往返移动， 称为抹法
➢ 要点：操作时用力 要轻而不浮，重而 不滞
20
抹法临床应用
膏，即可防止擦破皮肤，又可通过药物 的渗透以加强疗效 • 擦法的速度不可过快 • 擦法的作用时间不过过久
12
中英文对照
• 掌擦法：To-and-fro Rubbing with the Palm Base
• 小鱼际擦法：To-and-fro Rubbing with the Hypothenar
• 大鱼际擦法：To-and-fro Rubbing with the Thenar
➢本法操作时用力要稳 ➢擦法是着力部位稍用力，使局部发热 ➢动作要均匀连续 ➢呼吸要自然，不可迸气 ➢手法操作频率：100—120次/分
9
擦法功效
➢擦法是一柔和温热的刺激，具有温经通络， 行气活血，消肿止痛，健脾和胃等功效。 常用于治疗内脏虚损及气血功能失常等病 症。尤以活血祛瘀作用为更强
➢常用部位：用于胸胁及腹部；小鱼际擦法 多用于肩背腰臀及下肢部；大鱼际擦法在 胸腹、腰背、四肢等部位均可应用
➢摩擦类手法有：摩法、擦法、推法、搓 法、抹法等
• 有些是使之摩擦发热，有些是推动气血， 有些则是以摩擦的形式揉搓肌肤
3
摩法（1）
➢分为掌摩和指摩两种： 掌摩法是用手的掌面附着于患者的一定
部位上，以腕关节为中心，连同前臂作 节律性的环旋运动 指摩法是用食、中和无名指的指腹附着 于患者的一定部位上，以腕关节为中心， 连同掌、指作节律性的环旋运动
• 本疗法适用范围很广，广泛用于内、外、 妇、儿、伤及五官等科，治疗风湿痹痛、 中风偏瘫、口眼喎斜、痛风、骨损肿痛、 伤筋、闭经、便秘、夜啼、惊风、目暗 赤痛、喉中息肉等症。
23
「注意事项」
• 1.膏摩方中多含有毒性药物，不可入口。 • 2.施用膏摩时，应注意防止损伤皮肤。
24
「按语」
• 膏摩为古代常用的药摩（膏摩、粉摩、汤摩、 酒摩等）方法之一。所用配方历代记载颇多， 后世趋向简化。如明代张介宾《景岳全书。痘 疹诠》记载以热麻油按揉痛处，治腰痛，近代 则常用冬青油膏或按摩乳之类。
• 膏摩疗法既有中药外涂后的药物作用，又有按 摩疗法疏通经脉、调和气血的作用，是外涂疗 法与按摩疗法的综合作用，同时又使得这两种 疗法相得益彰，作用加强。
25
26
•
1、有时候读书是一种巧妙地避开思考 的方法 。20.1 2.1120. 12.11Fr iday, December 11, 2020
10
擦法使用时注意事项
• 治疗部位要暴露 • 不可强力摩擦推拿 • 可涂适量的润滑油或配制药膏，既可防
止擦破皮肤，又可通过药物的渗透以加 强疗效
• 《千金要方》中“老子按摩法”所说的 “掘法”，即用两手拳背在脊柱两旁所 实施的擦法
11
擦法的注意事项
• 患者的治疗部位要充分暴露 • 涂适量的润滑油（凡士林等）或配置药
➢本法用于头面及颈项部 ➢对头晕、头痛及颈项强痛等病症常用本
法做配合治疗 ➢功效：抹法有开窍镇静，醒脑明目等作
用
21
膏摩
• 膏摩疗法是将中药膏剂涂于体表治疗部位，再 施以推拿按摩等手法，以发挥推拿按摩和药物 的综合治疗作用来防治疾病的一种方法
• 膏摩之名，始见于汉代张仲景《金匮要略》
• 后在汉代医药简牍及西晋《脉经》、晋代葛洪
《肘后备急方》、隋代巢元方《诸病源侯论》、
唐代孙思邈《千金要方》和《千金翼方》、唐
代王焘《外台秘要》、宋代《太平圣惠方》和
《圣济总录》、明代朱棣《普济方》、明代王
肯堂《证治准绳》、清代赵学敏《串雅内外
编》、源自文库理瀹骈文》等历代医著及推拿专著中
均有记载。
22
膏摩的用法
• 先按处方配制成软膏，然后将膏少许涂 抹于体表穴位上，再进行按摩治疗。一 般多用擦法、摩法、平推法和按揉法。 膏摩所用处方的组成，以活血化瘀、温 经散寒、健筋壮骨等药物为主
7
擦法（平推法）
➢接触部位：大鱼际、掌根或小鱼际
➢要领：上述部位附着于治疗部位，进行 直线来回摩擦。擦法操作时腕关节伸直， 使前臂与手接近相平。手指自然伸开， 整个指掌要贴在患者体表的治疗部位， 以肩关节为支点，上臂主动，带动手掌 作前后或上下往返移动，向掌下的压力 不宜太大，但推动的幅度要大
8
擦法操作要领
第五讲
摩擦类手法
1
概述
• 摩擦类手法是以在肌肤表面摩擦的方法 进行治疗的一类手法
• 摩擦发热的手法主要是擦法，适用于胸 腹、四肢、腰背部
• 推动气血的手法有摩法、推法等，适用 于头面、胸腹和四肢
• 搓揉肌肤手法有搓法和抹法等，适于头 面、四肢
2
摩擦类手法
➢定义：以掌、指或肘贴附在体表作直线 或环旋移动称为摩擦类手法
4
5
摩法操作要领
➢操作时肘关节自然屈曲，腕部放松， 指掌自然伸直
➢动作要缓和而协调 ➢动作频率为每分钟120次左右
6
临床应用
➢摩法刺激轻柔缓和，是胸腹、胁肋部常 用的手法。对脘腹疼痛、食积腹胀、气 滞、胸胁迸伤等病症常用本法治疗
➢本法具有和中理气，消积导滞，调节肠 胃蠕动等作用
➢古代使用摩法时，常根据病情使用各种 药膏，即“膏摩”法。
13
推法
➢分类：有指推法、掌推法和肘推法三种， 称呼依术者的着力部位而定
➢动作要领：用指、掌或肘部着力于一定
部位上，进行单方向的直线移动
➢操作时指、掌或肘要紧贴体表，用力要 稳，速度要缓慢而均匀
➢有书籍介绍可做回旋推动。即“旋推法”
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• 掌推法：Palm Pushing Manipulation • 肘推法：Elbow Pushing Manipulation
推法的注意事项
• 注意与擦法的区别 • 推法不求局部发热 • 推法返回推出起点时，不能在体表上摩
擦，要求轻快柔和的单向推动 • 有些小儿推拿的“运法”，如运太阳等，
即旋推法
16
推法的功效
➢可在人体各部位使用 ➢能增强肌肉的兴奋性 ➢促进血液循环 ➢舒筋活络
17
搓法
• 搓法是用术者双手掌面夹住患者一定的 治疗部位，如前臂或上臂等，相对用力 作快速搓揉，同时作上下往返移动，这 种推拿手法称为搓法
• Foulage, Palm-twisting Manipulation
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搓法的操作要领
➢搓动时双手用力要对称 ➢搓动要快，移动要慢 ➢“紧搓慢移”
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抹法
➢ 动作要领：用单手 或双手拇指罗纹面 紧贴皮肤，做上下 或左右往返移动， 称为抹法
➢ 要点：操作时用力 要轻而不浮，重而 不滞
20
抹法临床应用
膏，即可防止擦破皮肤，又可通过药物 的渗透以加强疗效 • 擦法的速度不可过快 • 擦法的作用时间不过过久
12
中英文对照
• 掌擦法：To-and-fro Rubbing with the Palm Base
• 小鱼际擦法：To-and-fro Rubbing with the Hypothenar
• 大鱼际擦法：To-and-fro Rubbing with the Thenar
➢本法操作时用力要稳 ➢擦法是着力部位稍用力，使局部发热 ➢动作要均匀连续 ➢呼吸要自然，不可迸气 ➢手法操作频率：100—120次/分
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擦法功效
➢擦法是一柔和温热的刺激，具有温经通络， 行气活血，消肿止痛，健脾和胃等功效。 常用于治疗内脏虚损及气血功能失常等病 症。尤以活血祛瘀作用为更强
➢常用部位：用于胸胁及腹部；小鱼际擦法 多用于肩背腰臀及下肢部；大鱼际擦法在 胸腹、腰背、四肢等部位均可应用
➢摩擦类手法有：摩法、擦法、推法、搓 法、抹法等
• 有些是使之摩擦发热，有些是推动气血， 有些则是以摩擦的形式揉搓肌肤
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摩法（1）
➢分为掌摩和指摩两种： 掌摩法是用手的掌面附着于患者的一定
部位上，以腕关节为中心，连同前臂作 节律性的环旋运动 指摩法是用食、中和无名指的指腹附着 于患者的一定部位上，以腕关节为中心， 连同掌、指作节律性的环旋运动
• 本疗法适用范围很广，广泛用于内、外、 妇、儿、伤及五官等科，治疗风湿痹痛、 中风偏瘫、口眼喎斜、痛风、骨损肿痛、 伤筋、闭经、便秘、夜啼、惊风、目暗 赤痛、喉中息肉等症。
23
「注意事项」
• 1.膏摩方中多含有毒性药物，不可入口。 • 2.施用膏摩时，应注意防止损伤皮肤。
24
「按语」
• 膏摩为古代常用的药摩（膏摩、粉摩、汤摩、 酒摩等）方法之一。所用配方历代记载颇多， 后世趋向简化。如明代张介宾《景岳全书。痘 疹诠》记载以热麻油按揉痛处，治腰痛，近代 则常用冬青油膏或按摩乳之类。
• 膏摩疗法既有中药外涂后的药物作用，又有按 摩疗法疏通经脉、调和气血的作用，是外涂疗 法与按摩疗法的综合作用，同时又使得这两种 疗法相得益彰，作用加强。
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•
1、有时候读书是一种巧妙地避开思考 的方法 。20.1 2.1120. 12.11Fr iday, December 11, 2020
10
擦法使用时注意事项
• 治疗部位要暴露 • 不可强力摩擦推拿 • 可涂适量的润滑油或配制药膏，既可防
止擦破皮肤，又可通过药物的渗透以加 强疗效
• 《千金要方》中“老子按摩法”所说的 “掘法”，即用两手拳背在脊柱两旁所 实施的擦法
11
擦法的注意事项
• 患者的治疗部位要充分暴露 • 涂适量的润滑油（凡士林等）或配置药
➢本法用于头面及颈项部 ➢对头晕、头痛及颈项强痛等病症常用本
法做配合治疗 ➢功效：抹法有开窍镇静，醒脑明目等作
用
21
膏摩
• 膏摩疗法是将中药膏剂涂于体表治疗部位，再 施以推拿按摩等手法，以发挥推拿按摩和药物 的综合治疗作用来防治疾病的一种方法
• 膏摩之名，始见于汉代张仲景《金匮要略》
• 后在汉代医药简牍及西晋《脉经》、晋代葛洪
《肘后备急方》、隋代巢元方《诸病源侯论》、
唐代孙思邈《千金要方》和《千金翼方》、唐
代王焘《外台秘要》、宋代《太平圣惠方》和
《圣济总录》、明代朱棣《普济方》、明代王
肯堂《证治准绳》、清代赵学敏《串雅内外
编》、源自文库理瀹骈文》等历代医著及推拿专著中
均有记载。
22
膏摩的用法
• 先按处方配制成软膏，然后将膏少许涂 抹于体表穴位上，再进行按摩治疗。一 般多用擦法、摩法、平推法和按揉法。 膏摩所用处方的组成，以活血化瘀、温 经散寒、健筋壮骨等药物为主
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擦法（平推法）
➢接触部位：大鱼际、掌根或小鱼际
➢要领：上述部位附着于治疗部位，进行 直线来回摩擦。擦法操作时腕关节伸直， 使前臂与手接近相平。手指自然伸开， 整个指掌要贴在患者体表的治疗部位， 以肩关节为支点，上臂主动，带动手掌 作前后或上下往返移动，向掌下的压力 不宜太大，但推动的幅度要大
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擦法操作要领
第五讲
摩擦类手法
1
概述
• 摩擦类手法是以在肌肤表面摩擦的方法 进行治疗的一类手法
• 摩擦发热的手法主要是擦法，适用于胸 腹、四肢、腰背部
• 推动气血的手法有摩法、推法等，适用 于头面、胸腹和四肢
• 搓揉肌肤手法有搓法和抹法等，适于头 面、四肢
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摩擦类手法
➢定义：以掌、指或肘贴附在体表作直线 或环旋移动称为摩擦类手法
4
5
摩法操作要领
➢操作时肘关节自然屈曲，腕部放松， 指掌自然伸直
➢动作要缓和而协调 ➢动作频率为每分钟120次左右
6
临床应用
➢摩法刺激轻柔缓和，是胸腹、胁肋部常 用的手法。对脘腹疼痛、食积腹胀、气 滞、胸胁迸伤等病症常用本法治疗
➢本法具有和中理气，消积导滞，调节肠 胃蠕动等作用
➢古代使用摩法时，常根据病情使用各种 药膏，即“膏摩”法。
13
推法
➢分类：有指推法、掌推法和肘推法三种， 称呼依术者的着力部位而定
➢动作要领：用指、掌或肘部着力于一定
部位上，进行单方向的直线移动
➢操作时指、掌或肘要紧贴体表，用力要 稳，速度要缓慢而均匀
➢有书籍介绍可做回旋推动。即“旋推法”
14
• 掌推法：Palm Pushing Manipulation • 肘推法：Elbow Pushing Manipulation