古代刺法概述(1)

短刺
浮刺 阴刺
傍针刺
赞刺
《灵枢·官针》十二刺简表
刺
法
一刺前（胸腹），一刺后（背），直对病所 进针后不即出，以左手随痛处按之，再刺 刺筋傍，再作多向刺，并活动关节 三针同用，正入1针，傍入2针 五针同用，正入1针，傍入4针 提起皮肤沿皮刺 直入直出，针入深而缓退之
近骨刺，稍摇深入之
傍入针而浮之 并刺人体左右两侧穴位
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飞经走气法
苍龟探穴 将针刺入穴位后， 先退至浅层，然后调整 针尖方向，向上、下、 左、右作多向透刺，其 状极似苍龟入土探穴的 “钻剔”动作。目的是 寻找最佳气感点，有通 行经气的作用，同时， 也可以用来加大刺激量 以增加气感。
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飞经走气法
赤凤迎源 先将针纳入组织 深层（地部），再提到 浅层（天部），得气后 再进入中层（人部）， 进行上下、左右的提插， 捻转动作，手指一捻一 放，有如凤凰展翅， “四围飞旋”（《金针 赋》），此法有通行经 气的作用。
•十二刺 是一种针对十二经病变的多种刺法。 •五刺法 是以五藏应合皮、脉、筋、肉、骨等五
体的五种刺法。 •三刺法 是一种将皮内、皮下、分肉间分为浅、
中、深三个层次的刺法。
•导气法 是一种缓慢进针，速度均匀，得气后
缓慢出针的方法。
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▪名称
输刺 远道刺 经刺 络刺 分刺 大写刺 毛刺 巨刺 焠刺
古代刺法概述
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教学目标
▪ 1．熟悉飞经走气法、烧山火、透天凉手法及 透穴法。
▪ 2．了解《内经》、《难经》论刺法 ，以及 历代医家的代表刺灸方法。
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教学内容
▪ 第一节 《内经》、《难经》论刺法 ▪ 第二节 历代医著论刺法
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第一节 《内经》、《难经》论刺法
一、《内经》论刺法
•九刺法 是对九类不同性质的病变采取相应的刺法。
《内经》刺法小结
▪ 选穴类： 输刺（九刺）、远道刺、巨刺、偶刺、阴刺。
半刺
浅刺类：毛刺、扬刺、直针刺、浮刺、
刺（五刺）
深刺类：输刺（十二刺）、短刺、输
多向刺类：恢刺、合谷刺
▪ 刺法类 放血排脓类：络刺、赞刺、豹纹刺、大写刺
部位刺法：分刺、关刺、经刺
其他刺法：齐刺、傍针刺、报刺、焠 刺
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二、《难经》论刺法
入，不痛之因。” 随咳进针 转移患者对针刺的注意力，减轻或消除毫针刺入
皮肤时的疼痛。
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二、单式针刺手法 ▪ 揣 ：揣摸探明穴位 ▪ 爪 ：用指甲掐切穴位 ▪ 切：指甲垂直于穴位之上作切按动作 ▪ 指持：指右手持针于穴位之上 ▪ 进：从皮下进入到一定深度 ▪ 循 ：指腹在穴位所在的经脉线路上下抚摩 ▪ 摄 ：沿所刺穴位之经脉之上下进行提、捏、抓、掐 ▪ 搓 ：用拇、食指作单向一捻一放的动作 ▪ 捻 ：用手指一前一后转动 ▪ 盘 ：将针柄作圆圈形盘转
刺在关节附近肌腱上
筋腱
肝
一针多向，刺分肉间
肌肉
脾
直入直出，深达于骨
骨骼
肾
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《灵枢·官针》之三种“输刺”鉴别
刺法归类
刺法
九刺
取病经的荥、输穴和 相关背俞穴
适 应 证 针对范围 五脏病 属于配穴方法
十二刺
直入直出，针入深而 缓退之
热病
针对百度文库病性质
五刺
直入直出，深内之至 骨
骨痹
针对组织病变
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《灵枢·官针》九刺总结表
刺法
取刺部位
刺诸经荥输、藏输
取荥穴、输穴、背俞穴
病在上取之下，刺府输 上病下取
刺大经之结络经分
刺大经
刺小络之血脉
刺血络
刺分肉之间
刺肌肉
刺大脓以铍针
外症引流、排脓、泻水
刺浮痹于皮肤
浅刺于皮肤之上
左取右，右取左
左右交叉，点对点取穴
刺燔针则取痹
针烧红后刺入，随痛处取穴
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名称 偶刺 报刺 恢刺 齐刺 扬刺 直针刺 输刺
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教学参考
青龙摆尾 ▪ 斜向浅刺，或先深
后浅，使针尖刺向病所， 再将针尾作左右摆动或 结合下按动作，有如手 扶船舵或左或右以正航 向一般，以推动经气向 远端传导。
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飞经走气法
白虎摇头 将针直刺达于一定 深度（地部），得气后 将针快速左右摇动，如 手摇铃一般，一边摇动， 一边提针，以推动经气； 与此同时，用左手手指 按压于所针腧穴与病所 相反之一端，这样可使 经气更易向病所一端传 导，直达病所。
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飞经走气法
▪
四、杨氏针法
▪
五、透穴刺法
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一、论进出针手法 何若愚手法要点 进针 迅速刺入皮下，缓慢进入所需深度。可以准确掌握
针刺深度；不致于刺伤肌肉、肌腱和骨骼等组织。 出针 将针缓慢提至皮下，迅速拔针。可以减轻滞针、弯
针给患者带来的痛苦。
窦汉卿手法要点 左右手配合进针 “左手重而多按，欲令气散，右手轻而徐
正刺1针，傍刺1针
直入直出，多针而浅，出精品其课血件
主治 心痹 游走性疼痛 筋痹 寒痹之小深者 寒痹之广大者 寒痹之浅者 气盛而热者
骨痹
肌肤急而寒者 寒痹
留痹久居者
痈肿
名称 半刺 豹文刺 关刺 合谷刺 输刺
《灵枢·官针》“五刺”表
刺法
针刺部位 内应脏腑
浅刺、疾出，以取皮气 皮毛
肺
多针散刺出血血
脉
心
（一）飞经走气法
飞经走气是徐凤《金针赋》中催行经气的一些针刺手法。 有青龙摆尾、白虎摇头、苍龟探穴、赤凤迎源。适用于气血 壅滞，经络不通，或关节附近针刺不得气的情况。目的在于 接气通经，促使针感通过关节直达病所。
（二）治病八法
《金针赋》记载的“治病八法”计有：烧山火、透天凉、 阳中隐阴、阴中隐阳、子午捣臼、进气之诀与龙虎交战、留 气、抽添等八种。是针灸补泻的主要内容。由于手法步骤较 多、十分复杂，故对操作规定了一定的次数，以便学者掌握 应用：即分别以阳数九和阴数六作为基数，一般情况下，补 法用阳数九，泻法用阴数六。
（一）强调押手的作用
（二）刺法结合腧穴特性 1．补母泻子
法
（三）刺法合于四时
1．春2．夏泻刺井浅刺，荥秋冬刺深 2．春法刺井，夏刺荥，季
夏刺输，秋刺经，冬刺 合
（四）营卫补泻法 当补之时，从卫取气； 当泻之时，从荣置气。
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第二节 历代医著论刺法
▪
一、论进出针手法
▪
二、单式针刺手法
▪
三、复式针刺手法
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弹 ：用手指弹动针柄 摇 ：摇动针体 按 ：将针下插少许 提 ：将针上提少许 努 ：拇指捏住针柄，中指按压拨动针身 退 ：从深部退至皮下出针的方法 动 ：在留针时活动其针 留 ：在退针外出，针尖到达皮下时，应留针片刻方出针 拔 ：将针尖退至皮下拔出 扪：用手指按压针孔
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三、复式针刺手法