纯音测听法、听力图及其临床意义PPT课件
合集下载
纯音测听法、听力图及其临床意义(新)
2023/4/3
•第二步 如纯音被掩蔽，则增加纯音级直 至再听到纯音。 •第三步 加5dB噪声，如测不到测试音，加 大测试音直至重新听到，重复这一步骤，直 至连续二次加5dB噪声，而纯音不需加大仍 可听到，这个在加了10dB噪声仍能听到的 纯音级就是听阈级。
2023/4/3
掩蔽 2.骨导听阈测定
位移式骨传导
2023/4/3
挤压式骨传导
2023/4/3
三、纯音听阈测定的临床意义
测定听力损失的类型； 确定听阈提高的程度； 观察治疗效果及病程中听阈变化。
必须具备三个条件
准确而符合标准的纯音听力计； 符合标准的隔音室； 经过严格训练的测试人员。
2023/4/3
四、手控听力计的标准
国家计量法规，纯音听力计属国家强制检 定的计量仪器，应按GB7583-87规定校准。
正常听力曲线
2023/4/3
三种耳聋类型的特征 传导性聋
气导曲线低频损失较高频区为甚，骨导听 阈正常成接近正常。气导听阈在任何频率不 于60dB，听力曲线平坦，无骤升骤降。
气骨导间距<20dB者并非一定有传导性聋 。气骨导间距在20～30dB者为轻度传导性 聋，最大者可达60dB，多为听骨链中断、中 耳畸形或镫骨底板完全固定及外耳道闭锁等 所致。
2023/4/3
GB8454-84纯音气导标准等效听阈声压级
用9-A型耦合腔TDH3耳机(dB) ，Hz
125 250 500 1k 1.5k 2k 3k 4k 6k 8k 40.5 25.5 11.5 7.0 6.5 9.0 10.0 9.5 15.5 13.0
纯音骨导标准等效听阈力级(GB11669-89)
掩蔽
•第四步 增加5dB噪声级，如测试音听 不到，则加大纯音直到重新听到纯音，重 复这一步骤，直至连续2次加5dB噪声纯 音级不改变仍能听到。
•第二步 如纯音被掩蔽，则增加纯音级直 至再听到纯音。 •第三步 加5dB噪声，如测不到测试音，加 大测试音直至重新听到，重复这一步骤，直 至连续二次加5dB噪声，而纯音不需加大仍 可听到，这个在加了10dB噪声仍能听到的 纯音级就是听阈级。
2023/4/3
掩蔽 2.骨导听阈测定
位移式骨传导
2023/4/3
挤压式骨传导
2023/4/3
三、纯音听阈测定的临床意义
测定听力损失的类型； 确定听阈提高的程度； 观察治疗效果及病程中听阈变化。
必须具备三个条件
准确而符合标准的纯音听力计； 符合标准的隔音室； 经过严格训练的测试人员。
2023/4/3
四、手控听力计的标准
国家计量法规，纯音听力计属国家强制检 定的计量仪器，应按GB7583-87规定校准。
正常听力曲线
2023/4/3
三种耳聋类型的特征 传导性聋
气导曲线低频损失较高频区为甚，骨导听 阈正常成接近正常。气导听阈在任何频率不 于60dB，听力曲线平坦，无骤升骤降。
气骨导间距<20dB者并非一定有传导性聋 。气骨导间距在20～30dB者为轻度传导性 聋，最大者可达60dB，多为听骨链中断、中 耳畸形或镫骨底板完全固定及外耳道闭锁等 所致。
2023/4/3
GB8454-84纯音气导标准等效听阈声压级
用9-A型耦合腔TDH3耳机(dB) ，Hz
125 250 500 1k 1.5k 2k 3k 4k 6k 8k 40.5 25.5 11.5 7.0 6.5 9.0 10.0 9.5 15.5 13.0
纯音骨导标准等效听阈力级(GB11669-89)
掩蔽
•第四步 增加5dB噪声级，如测试音听 不到，则加大纯音直到重新听到纯音，重 复这一步骤，直至连续2次加5dB噪声纯 音级不改变仍能听到。
听力检查法PPT幻灯片
8
盖莱试验（Gelle test ，GT)鼓膜完整者，
检查镫骨是否活动 方法 记录： （+）阳性 （-） 阴性 耳硬化或听骨链固定者为阴性
9
10
纯音测听
目前唯一能准确反映听敏度（听力损失程度）的行为测 听法。估计听觉损害的程度，对耳聋类型和病变部位 作出初步判断。
气导听阈代表中耳传音功能 骨导听阈代表内耳功能 听阈 足以引起听觉的最小声强 掩蔽（masking process) 平均听阈：将语言频率即500Hz、1000Hz和
气骨导差以低频区明显
13
感音神经性聋
气骨导一致性下降
14
混合性聋
➢气导，骨导听阈皆提高 ➢有气骨导差
15
骨导听力曲线可在1000Hz或2000Hz区呈“V” 形下降，称卡哈切迹（Carhart ’s notch)。
典型卡哈切迹为 阈值提高15dB 左右
16
小结
17
阈上听功能测试（确定病变部位的纯音测
听觉生理
从耳廓、外耳道、中耳、内耳到听中枢的听觉传导 通路上，每个部分都有着特殊的生理意义。
3
音叉试验（tuning fork test)
音叉试验是门诊常用的基本听力检查方法之 一
优点 ：器械简单，方法易行，初步鉴别耳聋性
质，可验证电测听结果的正确性
缺点 ：不能准确判断听力损失程度 组成： 5个C调倍频程频率音叉
6
韦伯试验（Weber test，WT）:又称骨导
偏向试验，系比较两耳骨导听力的强弱。 取振动的音叉柄底置于颅面中线，让患者 比较哪一侧耳听到的声音较响。
韦伯试验： （=）示无偏向，表示听力正常或两耳听力 相等
“ →患耳” 示偏向患耳（或耳聋较重侧）， 表示该患耳为传导性聋
盖莱试验（Gelle test ，GT)鼓膜完整者，
检查镫骨是否活动 方法 记录： （+）阳性 （-） 阴性 耳硬化或听骨链固定者为阴性
9
10
纯音测听
目前唯一能准确反映听敏度（听力损失程度）的行为测 听法。估计听觉损害的程度，对耳聋类型和病变部位 作出初步判断。
气导听阈代表中耳传音功能 骨导听阈代表内耳功能 听阈 足以引起听觉的最小声强 掩蔽（masking process) 平均听阈：将语言频率即500Hz、1000Hz和
气骨导差以低频区明显
13
感音神经性聋
气骨导一致性下降
14
混合性聋
➢气导，骨导听阈皆提高 ➢有气骨导差
15
骨导听力曲线可在1000Hz或2000Hz区呈“V” 形下降，称卡哈切迹（Carhart ’s notch)。
典型卡哈切迹为 阈值提高15dB 左右
16
小结
17
阈上听功能测试（确定病变部位的纯音测
听觉生理
从耳廓、外耳道、中耳、内耳到听中枢的听觉传导 通路上，每个部分都有着特殊的生理意义。
3
音叉试验（tuning fork test)
音叉试验是门诊常用的基本听力检查方法之 一
优点 ：器械简单，方法易行，初步鉴别耳聋性
质，可验证电测听结果的正确性
缺点 ：不能准确判断听力损失程度 组成： 5个C调倍频程频率音叉
6
韦伯试验（Weber test，WT）:又称骨导
偏向试验，系比较两耳骨导听力的强弱。 取振动的音叉柄底置于颅面中线，让患者 比较哪一侧耳听到的声音较响。
韦伯试验： （=）示无偏向，表示听力正常或两耳听力 相等
“ →患耳” 示偏向患耳（或耳聋较重侧）， 表示该患耳为传导性聋
《纯音听阈检查法》PPT课件
整理ppt
25
（三）耳间衰减：
当气导或骨导耳机，传送一种 声信号时，在某种情况下，信号可 从测试耳传至非测试耳的耳蜗而被 感知。在此传递过程中，其值称为 耳间衰减值。
整理ppt
26
测试骨导时，骨导耳机的声信号引起颅 骨振动，声波经颅骨到达对侧耳蜗。低频 及中频声强无损失，即无耳间衰减，高频 4000Hz耳间衰减值为15dB。但实际上，进 行中低频骨导阈值测试时不管骨导耳机放 于何测耳，对声信号的感知仅为较好的耳 蜗，而与测试耳无关。故在测试骨导时， 测试声虽可交叉至非测试耳蜗，但是否出 现交叉听力，主要取决于非测试耳耳蜗的 骨导阈值。故当双侧耳骨导阈完全相等时， 被试者可能感到无法说明何侧耳听见声音。
整理ppt
13
B：升降法：受试者在熟悉过程中作出 反应后，增加5dB声强，然后以5dB一档降 低声强，每次观察有无反应，至无反应时， 再降低5dB声强，然后，又以5dB一档递增， 如此反复上升及下降各3次，可得化为听不 到声音时，不再降5dB。或可仅升、降2次。 4次最小的反应声强相差不大于5dB。将上 升2次及下降2次的最小声级分别平均，再 计算两平均数之平均值，平均值修改为整 分贝数，即为听阈。
整理ppt
23
（一）掩蔽的定义：
是一种声音的听阈由于另一种 声音的存在而使其阈值提高。临床 听力学的掩蔽主要为对侧掩蔽，其 目的是使非测试耳的听阈提高，而 不影响或干扰测试耳的结果。
整理ppt
24
（二）为何需要掩蔽 当出现在测试耳的声音强度过大时，此声信号
可经颅传至非测试耳的耳蜗，此种现象称声音交 叉，但声音交叉并不等于出现交叉听力，或称经 颅听力，影子听力。交叉听力是否产生，主要取 决于非测试耳的耳蜗骨导阈值，如测试声强度减 去耳间衰减值后，大于骨导阈，则产生交叉听力。 此时，被试者对声信号的反应为非测试耳的反应， 得出的“阈”曲线即称为影子听力曲线，其值即 为每一频率的刺激声强减去耳间衰减值的dB数， 而非测试耳的真正听阈曲线。为防止发生此种现 象，故应对非测试耳进行掩蔽，使该耳蜗的灵敏 度降低，对声信号不起反应，从而得出测试耳的 正确听阈。
(PPT课件)纯音测听技术(培训班)
通常由四部分组成：肩挂式换能器、声管、
乳突状接头和海绵耳塞插头。 声管长度约 240mm ，直径约 1.37mm 。 乳突状接头的长度为 11mm ，标准内径约 1.37mm 。 海绵状耳塞插头为一次性使用，声管标准 长度为 23mm ，内径约 1.93mm。
插入式耳机的优点
不需要沉重的头绷，尤其适宜于儿童。 提高了耳间衰减 , 减少了掩蔽的可能性。
如果相邻的两个倍频程听阈相差>＝20dB,应
加测半倍频程。
测试刺激声
给声长度0.5－1s。
给声间隔不得短于1s。 不规则给声，以避免受试者预测。
熟悉
先予以一个患者可以完全听得到的
1000Hz的纯音 正常听力的患者予以40dB HL 1000Hz的 声音，听力损失的患者予以估计阈值 30dB以上的声音，但不要超过80dB HL。
外耳道是否有耵聍、异物、分泌物 鼓膜完整性、色泽、光锥、积液、钙斑
中耳腔干燥、分泌物、肉芽
测试要求的讲解
确保受试者明白 1、测试目的是要找到患者能听到的最 小声音； 2、每次听到声音后要立刻反应，无论 声音大小，无论哪只耳朵听到； 3、没有声音不要反应；
测试环境和位臵
检查者要能清楚的看到受试者。 受试者不能看到检测者。 环境噪声不超过35dB（A）。
1. 以10dB为步长逐步降低音量直至无反应。 2.以5dB为步长逐步增加强度，直至有反应。 3.然后再以10dB为步长增加强度直至有反应。 4. 重复 3 次，其中在同一强度出现 2 次反应，则为阈 值。 5. 进行另一频率测试，起始强度为刚才已测完频率 的阈上30dB.
骨导听阈测试
骨导耳机的放臵
纯音测听技术
纯音测听PPT课件
.
35
耳机
气导耳机：宽频耳机，使听力计产生的电信号转
变为声信号 骨导耳机：振动器，把听力计产生的电信号转化 成振动加到骨导耳机上
.
36
测试技术要求
标准听力测试频率为：1000Hz，2000Hz，
4000Hz，8000Hz，500Hz，250Hz，125Hz
如果相邻的倍频程之间听阈差值大于20dB,需 要加测半倍频程 每次给声音时间持续1-2秒，避免韵律给声
很小的声音也要举手 没有声音放下手 听到声音再举手
.
45
测试程序
纯音气导听阈测试
• 佩戴气导耳机
• 确定首先测试耳
• 测试频率顺序（1000Hz，2000Hz，4000Hz， 6000Hz，8000Hz，1000Hz，500Hz，250Hz） • 确定听阈 • 记录并向受试者解释测试结果
.
46
先测试听力较好耳，根据患者的主诉，选择先测
.
48
.
49
听阈是患者在大约50%的时间能感知的最小声强
测得1000 Hz听阈后，按2 000、3 000、4 000、 6 000 、 8 000 、 500 和 250 Hz ， 1000 Hz （重复）， 先高频后低频的顺序检测。 1000 Hz 重复测试用于 检测患者在熟悉过程后测得的听阈的可重复性
.
55
纯音气导测试耳间衰减级为40dBHL
如何测得听力损失较重耳的准确阈值？
----在测试时，让好耳忙于应付噪声
掩蔽法
.
56
掩 蔽
.
57
关于掩蔽的几个概念
耳间衰减（interaural attenuation IA） 临界频带
35
耳机
气导耳机：宽频耳机，使听力计产生的电信号转
变为声信号 骨导耳机：振动器，把听力计产生的电信号转化 成振动加到骨导耳机上
.
36
测试技术要求
标准听力测试频率为：1000Hz，2000Hz，
4000Hz，8000Hz，500Hz，250Hz，125Hz
如果相邻的倍频程之间听阈差值大于20dB,需 要加测半倍频程 每次给声音时间持续1-2秒，避免韵律给声
很小的声音也要举手 没有声音放下手 听到声音再举手
.
45
测试程序
纯音气导听阈测试
• 佩戴气导耳机
• 确定首先测试耳
• 测试频率顺序（1000Hz，2000Hz，4000Hz， 6000Hz，8000Hz，1000Hz，500Hz，250Hz） • 确定听阈 • 记录并向受试者解释测试结果
.
46
先测试听力较好耳，根据患者的主诉，选择先测
.
48
.
49
听阈是患者在大约50%的时间能感知的最小声强
测得1000 Hz听阈后，按2 000、3 000、4 000、 6 000 、 8 000 、 500 和 250 Hz ， 1000 Hz （重复）， 先高频后低频的顺序检测。 1000 Hz 重复测试用于 检测患者在熟悉过程后测得的听阈的可重复性
.
55
纯音气导测试耳间衰减级为40dBHL
如何测得听力损失较重耳的准确阈值？
----在测试时，让好耳忙于应付噪声
掩蔽法
.
56
掩 蔽
.
57
关于掩蔽的几个概念
耳间衰减（interaural attenuation IA） 临界频带
纯音测听幻灯素材课件
纯音测听的未来发展方向
个性化测试方案
针对不同年龄段、不同听力需求 的患者，开发个性化的纯音测听 方案，提高测试的针对性和准确 性。
预防和康复支持
纯音测听不仅用于诊断，未来还 将更多地应用于听力损失的预防 和康复支持，通过定期检查和评 估，及早发现并干预听力问题。
THANKS
感谢观看
纯音测听幻灯素材课件
目 录
• 纯音测听简介 • 纯音测听过程 • 纯音测听结果解读 • 纯音测听的应用场景 • 纯音测听的注意事项 • 纯音测听的发展趋势和未来展望
01
纯音测听简介
纯音测听定义
纯音测听是一种听力测试方法，通过 发出不同频率和强度的纯音信号，检 测受试者在不同频率上的听力阈值， 从而评估其听力损失程度。
纯音测听通常在隔音室内进行，以减 少外界噪音的干扰，确保测试结果的 准确性。
纯音测听目的
确定受试者的听力阈值
评估听力康复效果
通过纯音测听，可以确定受试者在各 个频率上的听力阈值，了解其听力损 失程度和类型。
对于已经接受听力康复治疗的受试者 ，纯音测听可以评估其康复效果，指 导进一步的治疗和干预。
诊断听力障碍
结果分析阶段
数据整理
整理测试数据，包括各频率的阈值和听力图 等。
制定建议
根据分析结果，为受试者提供听力保健建议 ，如佩戴助听器或进行听力训练等。
结果解读
根据测试数据，分析受试者的听力状况，如 正常、轻度、中度或重度听力损失等。
定期复查
建议受试者定期进行听力复查，以便及时发 现和处理听力问题。
03
听力图分析
01
02
03
听力图
纯音测听结果以图形方式 表示，称为听力图。通过 听力图可以直观地了解受 试者的听力状况。
电测听声阻抗PPT幻灯片课件
11
受试者的位置
在检查时很重要的一点是不能让受试者看到检 查者，而检查者可观察到受试者的面部表情
双室测听要按这一要求设计，单室测听受试者 坐在检查者的斜前方，二者成90度角
12
操作手法
用手控听力计测听有上升法和升降法两种操作 方式
测听阈给测试音持续1～2秒 每次给声之间间隔时间应是不规则的 但每次间隔不得短于给声的持续时间
28
什么时候加？
无论通过气导还是骨导耳机给出的测试音，交 叉听觉都是由非测试耳的骨导参与而产生
当测试耳气导听阈与非测试耳骨导听阈，相差 大于或等于耳间衰减时，就可出现交叉听觉
这时要测得测试耳的实际听阈，就需在非测试 耳加噪声
29
气导什么时候加？
1.测试耳的气导阈大于非测试耳的气导阈 40dB或测试耳的气导阈大于非测试耳的骨导阈 40dB。
33
气导如何加掩蔽？
（3）加到多大分贝为止，才能有效掩蔽？ 以在非测试耳加噪音（30 dB），让受试者
判断是否还能听到测试的纯音信号，如能 听到纯音信号则继续5 dB为一档加噪音， 连续加3次（到45 dB ），如受试者还能听 到纯音信号，即得到需要测试的气导阈值。 。
34
。气导如何加掩蔽？
(4)如果在逐级加噪音的过程中，患者 听不到测试的纯音信号，怎么办？
解说指导
17
第二步
–按频率顺序1000 Hz开始 –按上升法或升降法操作进行得出正确的该
频率听阈级
18
第三步
测试下一个频率 可在刚测得的听阈下10dB开始 如此依次测完各应测频率 如在两个相邻的倍频程之间的听阈相差超过20dB
以上，则应加测半倍频程的听力
19
受试者的位置
在检查时很重要的一点是不能让受试者看到检 查者，而检查者可观察到受试者的面部表情
双室测听要按这一要求设计，单室测听受试者 坐在检查者的斜前方，二者成90度角
12
操作手法
用手控听力计测听有上升法和升降法两种操作 方式
测听阈给测试音持续1～2秒 每次给声之间间隔时间应是不规则的 但每次间隔不得短于给声的持续时间
28
什么时候加？
无论通过气导还是骨导耳机给出的测试音，交 叉听觉都是由非测试耳的骨导参与而产生
当测试耳气导听阈与非测试耳骨导听阈，相差 大于或等于耳间衰减时，就可出现交叉听觉
这时要测得测试耳的实际听阈，就需在非测试 耳加噪声
29
气导什么时候加？
1.测试耳的气导阈大于非测试耳的气导阈 40dB或测试耳的气导阈大于非测试耳的骨导阈 40dB。
33
气导如何加掩蔽？
（3）加到多大分贝为止，才能有效掩蔽？ 以在非测试耳加噪音（30 dB），让受试者
判断是否还能听到测试的纯音信号，如能 听到纯音信号则继续5 dB为一档加噪音， 连续加3次（到45 dB ），如受试者还能听 到纯音信号，即得到需要测试的气导阈值。 。
34
。气导如何加掩蔽？
(4)如果在逐级加噪音的过程中，患者 听不到测试的纯音信号，怎么办？
解说指导
17
第二步
–按频率顺序1000 Hz开始 –按上升法或升降法操作进行得出正确的该
频率听阈级
18
第三步
测试下一个频率 可在刚测得的听阈下10dB开始 如此依次测完各应测频率 如在两个相邻的倍频程之间的听阈相差超过20dB
以上，则应加测半倍频程的听力
19
最新第五章 纯音听力检查新讲学课件
刺激音(间歇性纯音或是持续性纯音)。常用间歇性
纯音，因为它较容易受测者集中精神，间歇音呈现
的时间，最好是2秒钟，刺激音之间的间歇时间，
最好不要少于2秒钟，且每次间歇时间不要是相同
的，否则容易造成单调乏味而有催眠作用。
23
听力学导论
教育科学学院
Introduction to Educational Audiology
纯音气导听觉阈值测定的程序
① 开始音量 40分贝
N
⑤ 增加15分 贝音量
N
③ 增加30分 贝音量
N
②受测
者反应
Y
Ⅰ
⑥受测 者反应
④受测 者反应
Y
⑦ 减少15分 贝音量
Y
⑧受测 者反应
Y
Y：听到刺激音 N：没有听到刺激音
N
⑨ 增加30分
贝音量
Ⅲ
⑩受测 者反应
Y
受测者听 力阈值
（停止测验）
Carhart-Jerger气导纯音听力检查程序流程图
详解在第三节
10
听力学导论
教育科学学院
Introduction to Educational Audiology
二、纯音测定的特定环境
要注意到环境噪音对所测听觉阈限 值的影响，因为噪音干扰往往会提 高测听阈限值。
采取一定的措施来降低环境噪音
1、特殊的耳机 2、隔音室，合格的隔音室室内 的噪声级不可以超过30dB，否 则因掩蔽作用而影响测验结果。
第二节 气导与骨导听阈测试程序
14
听力学导论
教育科学学院
Introduction to Educational Audiology
一、测验的注意事项
临床听力检查课件
4、临床常用的听阈判定是500、1000、2000Hz
的平均听阈值。如果气导正常（少于20dB）就 不用测骨导了。 5、老年性聋、感应性聋（耳蜗病变）常先见 4000Hz的听阈下降。 6、当ABG大于50dB，而鼓膜完整是就需考虑 听骨链连续性中断或者耳硬化镫骨固定等少见 疾病。 7、梅尼埃病的特征听力改变是低频感应性聋， 这是因为内淋巴管积液，低频听阈对应的蜗顶 区域空间小，基底膜相对受压较蜗底高，易先 受损。
音叉检查结果
正常
林纳RT （+） 韦伯WT = 施瓦巴赫ST （±）
传导性聋
（－） 患耳 （＋）
感音神经性聋
（+） 健耳 （－）
音叉频率： C128 C256 C512 C1024 C2048
纯音测听 Pure tone audiometry
最常用、最重要、最直接、经济、有效的
听力检查。
涵盖了250Hz~8000Hz的所有常用频率，并
测定每个频率的相应听阈，能很好的反映 一个听障患者的听力情况。
气导测试VS骨导测试
气导测试了整 个听觉系统 （包括从外耳 一直到高级中 枢）。 骨导测试未 经过外耳及中 耳这两部分传 声器官，故只 测试了内耳到 高级中枢部分。
测试步骤
先测试健耳或相对听力较好耳。 先测气导，再测骨导。 1000
听力图 (正常听力)
125 250 500 1000 2000 4000 8000
-10
10 20 30 40 50 60 70
O
O
O <
O
80
90 100 110 120
正常听力 (NORMAL HEARING)
>
0
<
《纯音听阈测试》PPT课件
精选课件ppt
每5年或仪器曾因故障检修后，进行一次基础校 准
基本校准一般由特定的计量中心来完成，应符合 GB 7371的要求
20
精选课件ppt
2．测听环境和条件
测听检查室中环境声压级应不超过GB 7583-87 规定的环境噪声最大允许级
隔声屏蔽室的构造、气温、通风换气
21
精选课件ppt
在测听检查中测试者和受试者都应坐得舒适，不 受无关事物的干扰
纯音听阈测试
武汉大学人民医院
1
精选课件ppt
测听（audiometry）是通过观察、记录和分析受 试者对可控的声刺激的反应来了解听觉系统功能 状态的检查技术
纯音（pure tone） 言语（speech） 噪声（noise） 窄带噪声（NBN） 短声（Click） 短纯音（brief tone,tone bursts）
48
精选课件ppt
（4）始测试时，给受试者一较响的声音，使 之能清楚地听到。这给了患者对给声信号的一 个熟悉过程。若从病史已知患者听力正常或接 近正常，则从40 dB HL开始测试；若已知患者 听力较差，则从较高的强度，如60 dB HL等开 始。
（5）如果患者对测试信号无反应，则20 dB一 档地增加声音强度，直到其有反应，一旦患者 有反应，则开始对听阈搜索。
31
精选课件ppt
1．听力图绘制
听力图可用表或图的形式表示 听力图应标明听 力计的种类、型号及标准零级
通常听力图的横坐标代表频率，纵坐标代表听力 级。频率轴上一个倍频程的宽度相当于听力级轴 上20 dB的距离
32
精选课件ppt
33
精选课件ppt
34
精选课件ppt
2．纯音听力图可提供关于受试者听力 损失的许多信息
纯音听阈测试PPT课件
47
48
49
50
51
3、测试方法
52
纯音听阈测试的基本原则
（1）先测试听力较好耳，根据患者的主诉， 选择先测试好耳，好耳的听阈在接下来 的掩蔽测试中有重要意义。若双耳听力 相同，则一般先测试右耳。 （2）首先测试1 kHz 的听阈，这是一个相 对易感知的信号，也常常是听力较好的 频率。 （ 3 ）连续音或脉冲音应存在约 1 秒的时间。 脉冲音通常易被受试者感知。
14
听力图
表示测试的听阈级与频率的关系
AC、BC的符号；注意左右标识 听力图的一般项目中不应忽视检查日期、机 型、签字
15
16
对测试结果的分析与评定
首先要区分听力是否正常，正常听力是 指18~25岁耳科正常人的不同频率的平均听 阈，即0 dB HL，但各频率及个体尚存在差 异，因此，不是两线均重叠在一个水平线上， 而是在-10 ~ +15 dB HL之间，在计算听力损 失时，则以测得的dB数与0 dB HL比较，如
32
2．测听环境和条件
测听检查室中环境声压级应不超过GB 7583-87规定的环境噪声最大允许级。隔 声屏蔽室的构造、气温、通风换气
33
3．测听前的准备
受试者在测试前应尽量避免接触噪声，新 近暴露于噪声可引起听阈暂时性上升，应 在测听报告中加以注明。为了避免过度紧 张而导致的错误，受试者应在检查前5 min 来到检查室。开始测听前应行耳镜检查， 观察鼓膜和外耳道。取去堵塞耳道的耵聍 和脱屑等，并视情况延迟一段时间后再作 测听。
39
听力图
40
1．听力图绘制
听力图可用表或图的形式表示 听力图应 标明听力计的种类、型号及标准零级。 通常听力图的横坐标代表频率，纵坐标 代表听力级。频率轴上一个倍频程的宽 度相当于听力级轴上20 dB的距离
最新听力检测目的31PPT课件
非测试耳阈上15dB（2000HZ以上）
噪声起始强度举例说明
▪ 左右耳听力损失情况（未加掩蔽）
频率
250HZ 500HZ
1KHZ
2KHZ
左 耳 60
70
80
90
dB
右 耳 15
25
25
30
dB
▪ 判断：在测左耳时，右耳应加噪声掩蔽 +15
4KHZ
85 25
8KHZ
100 30
听力 损失
0dB
dB
掩 蔽 30
将听力计与景箱、玩具结合使用，可开展儿童听力测试；如游戏测 听、视觉强化测听、 配景测听等。可较准确地测出幼年儿童的听力 情况。
纯音听力图
测出125Hz-8000Hz各频率听阈，并由此绘出的听力曲线图，称听力 图。
可反应左右听力情况，以及气导和骨导情况
规定正常青年人在各频率的听力为 0 dB HL 听力在25dBHL以内仍 为正常听力。最重要的为 500Hz-4000Hz范围的听力，它对言语的 辨别至关重要。
影响言语测听的因素
不同的言语材料 发音者和听音者是否习惯用方言 信噪比和竞争声的类型 开放式和闭合式反应
听力检测
声导抗
仪器：声导抗仪。 为客观测听法，不需要受检者配合。 记录指标：鼓室压图、镫骨肌反射。 反映中耳、内耳及听神经的功能，有助于听觉疾病的定性和定位诊断。 各频率下的声反射阈可估计听力状况。 结合纯音测听可用于判断 是否有重振现象。 有助于面神经病变的定位诊断。第六源自，测下一个频率……听力检测
言语测听
仪器：言语听力计 测试对言语的听阈和识别言语的能力。 主要指标：言语觉察阈、言语识别阈、言语识别率等 有助于判断病变部位，了解听觉中枢功能，评价治疗和康复的效果。
噪声起始强度举例说明
▪ 左右耳听力损失情况（未加掩蔽）
频率
250HZ 500HZ
1KHZ
2KHZ
左 耳 60
70
80
90
dB
右 耳 15
25
25
30
dB
▪ 判断：在测左耳时，右耳应加噪声掩蔽 +15
4KHZ
85 25
8KHZ
100 30
听力 损失
0dB
dB
掩 蔽 30
将听力计与景箱、玩具结合使用，可开展儿童听力测试；如游戏测 听、视觉强化测听、 配景测听等。可较准确地测出幼年儿童的听力 情况。
纯音听力图
测出125Hz-8000Hz各频率听阈，并由此绘出的听力曲线图，称听力 图。
可反应左右听力情况，以及气导和骨导情况
规定正常青年人在各频率的听力为 0 dB HL 听力在25dBHL以内仍 为正常听力。最重要的为 500Hz-4000Hz范围的听力，它对言语的 辨别至关重要。
影响言语测听的因素
不同的言语材料 发音者和听音者是否习惯用方言 信噪比和竞争声的类型 开放式和闭合式反应
听力检测
声导抗
仪器：声导抗仪。 为客观测听法，不需要受检者配合。 记录指标：鼓室压图、镫骨肌反射。 反映中耳、内耳及听神经的功能，有助于听觉疾病的定性和定位诊断。 各频率下的声反射阈可估计听力状况。 结合纯音测听可用于判断 是否有重振现象。 有助于面神经病变的定位诊断。第六源自，测下一个频率……听力检测
言语测听
仪器：言语听力计 测试对言语的听阈和识别言语的能力。 主要指标：言语觉察阈、言语识别阈、言语识别率等 有助于判断病变部位，了解听觉中枢功能，评价治疗和康复的效果。