兽医常用生化指标
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全血是血细胞和液体的混合物。全血计数(CBC)检查血液细胞部分,并给出各种不同类型红细胞和白细胞、血小板以及血红蛋白的数量。生化检测对象是血液移除细胞后的液体部分。为了获取血液中的液体,血样需要先在管内凝集,然后经离心机离心,使血凝块下沉至管的底部,而析出的液体留在管的上部。血液凝集后析出的液体被称为“血清”,通常用于生化检测。动物生化检测包括在一份样品内检查查多种化学成分,这些化学成分的浓度可揭示体内各种器官许多方面的信息。
检测项目
兽医临床生化指标通常包括以下项目:
T-Pro总蛋白T-Bil总胆红素
Alb白蛋白BUN血尿素氮
GPT 谷丙转氨酶
丙氨酸氨基转移酶
(ALT)
CRE肌酸酐
GOT 谷草转氨酶
天门冬氨酸氨基转移酶
(AST)
TG甘油三酯
ALP碱性磷酸酶T-Cho总胆固醇CPK肌酸磷酸激酶FRA果糖胺LDH乳酸脱氢酶Ca钙
Amy淀粉酶IP无机磷GGTγ-谷酰氨基转移酶Mg镁
Glu葡萄糖UA尿酸
主要项目的判读
总蛋白(T-Pro):
一般说来,总蛋白浓度检测的是两种血液蛋白分子,白蛋白和球蛋白。总蛋白浓度升高通常见于机体脱水。球蛋白=总蛋白-白蛋白。“球蛋白”包括免疫球蛋白,免疫球蛋白由机体免疫系统产生,保护机体免遭细菌和病毒的侵害。某些疾病,如猫传染性腹膜炎,可见免疫球蛋白浓度升高。
白蛋白(Alb):
白蛋白在肝脏合成,是构成血浆蛋白的主要成分。在外周组织中分解,其半衰期为7-10天。犬的白蛋白半衰期约是8.2天。白蛋白的主要功能有维持血浆渗透压和作为载体转运各种激素、离子和药物。脱水时可见白蛋白升高,降低多因生成减少、小肠吸收不良、蛋白质丢失过多或蛋白质分解过多所致。
谷丙转氨酶(GPT):
血清谷丙转氨酶(GPT)也称为“丙氨酸氨基转移酶”(ALT),它是检测肝功能的一种重要的酶,其活性升高通常意味着肝细胞由于某种原因遭到破坏,肝脏可能出现癌变、感染、充血(见于心力衰竭)、硬化、堵塞(因此血液中的代谢废物和毒素不能经胆管清除)等。通常来说,任何对肝脏或肝功能产生不利影响的因素均将导致GPT活性升高。
谷草转氨酶(GOT):
谷草转氨酶(GOT)也称之为天门冬氨酸氨基转移酶(AST),存在于许多组织中,包括肝脏、骨骼肌、心肌和红细胞。有两种同工酶ASTs
和ALTm,分别存在于细胞质和线粒体内。细胞轻度损伤时ASTs显著升高,而严重损伤时,ASTm大量出现于血清中。在肝脏疾病中,AST 的水平随ALT水平的变化而变化。AST增加还可见于肌肉坏死和溶血。碱性磷酸酶(ALP):
血清碱性磷酸酶属于酶分子,这些蛋白质分子催化各种化学反应。尽管各种动物碱性磷酸酶参考值不定,但犬碱性磷酸酶升高常见于某些癌症、一些肌肉和肝脏疾病。
肌酸磷酸激酶(CK):
肌酸磷酸激酶活性升高源于肌细胞可逆性损伤或坏死渗漏。其半衰期较短,在细胞渗漏停止后1-2天内CK开始下降。CK活性下降的速度比AST下降的速度更快。
三种同工酶分别存在于骨骼肌、心肌和中枢神经系统(CNS)。肌肉损伤的敏感指标。损伤后6-12小时出现峰值,损伤停止后2-3天恢复正常。持续性升高表明有渐进性或活动性疾病。
乳酸脱氢酶(LDH):
乳酸脱氢酶在所有的器官和组织中都大量存在(包括红细胞)。它存在于细胞浆中,在细胞膜通透性发生改变和细胞坏死时,便释放入血流中。因此,其升高是非特异性的。包括5种同功酶,存在于骨骼肌、心肌、肝脏和血红细胞中-没有器官特异性,可用于评价肌损伤。
淀粉酶(Amy):
淀粉酶是一种胰腺外分泌酶,胰腺坏死后被释放入血液和腹膜腔,故胰腺发炎时可释放大量淀粉酶。含有淀粉酶的组织还有肝脏、肠道粘膜等。
除肝素外,其他抗凝剂如枸橼酸、草酸盐及EDTA等都有抑制作用,故不宜用去钙血浆测定淀粉酶。
γ-谷胺酰转移酶(GGT):
GGT存在于肝脏、胰腺、肾脏和肠道,血清浓度的升高通常是由肝脏生成增加和胆道疾病引起的。肾小管上皮细胞、肝细胞小管表面和胆管上皮含量最高。肾小管肾病和肾脏中毒可引起尿液中GGT浓度的升高,但血清浓度不升高。
血糖(Glu):
机体摄入碳水化合物后,将其转化为糖原储存于肝脏。机体需要能量时,糖原转化为葡萄糖,进入血液转运至全身。因此,血糖是一个监测动物营养水平的指标,但它更多地用于检测代谢和生理状态。
低血糖是幼年动物常见的疾病,特别是玩具型和较小型品种。患低血糖的动物表现为虚弱、共济失调,甚至出现癫痫发作。一些成年犬也会发生低血糖,尤其长时间过强运动时,这种情况常见于猎犬。低血糖也见于长时间患病和虚弱的犬,以及患某些癌症的犬。
采血时动物兴奋或应激可致血糖轻微升高。单纯的兴奋便可引起血糖超过160mg/dl。然而,当血糖超过180mg/dl时,常暗示机体患病,此时,血糖已超过肾糖阈值。(血糖经过肾脏滤过时,肾会通过重吸收阻止葡萄糖经尿液丢失。然而,一旦血糖超过肾阈值,肾脏则无法重吸收所有滤过的葡萄糖,此时葡萄糖将从尿液中排出)。这就是糖尿病的常见病因。这种疾病的本质是机体不能产生足量的胰岛素,而胰岛素是葡萄糖进入机体细胞时所必需的物质。胰岛素产生量不足时,血糖保留于血液
中。糖尿病时血糖可高达900mg/dl!
总胆红素(T-Bil):
胆红素是血红蛋白的分解产物。血红蛋白是红细胞内的分子,可携带氧气运至机体组织。血细胞死亡或破坏后,血红蛋白被释放并很快降解,并由肝脏排泄。所以,当过多红细胞遭到破坏,或者肝脏出现病变不能清除血液中的胆红素时,胆红素浓度将高于正常值。如果肝脏或胆管发生堵塞,胆红素不能释放入肠道,胆红素浓度也将升高。结合直接胆红素进行鉴别诊断。
甘油三酯(TG):
甘油三酯可以在肝脏中吸收和合成,与胆固醇、磷脂和血清蛋白质一起形成脂蛋白。甘油三酯是乳糜微粒和极低密度脂蛋白(VLDL)的主要成分。VLDL是造成脂血症的原因,在血清或血浆样品中经常可以看到。血清/血浆样品经一夜的冷冻后,乳糜微粒与血清/血浆分离并形成一层脂肪层,而VLDL仍分散于血清/血浆中。当动物禁食16个小时后,其血清样品如果呈现脂血症,则可判定动物已患上病理性脂血症。
甘油三酯增高(脂血症),多提示:糖尿病、甲状腺功能减退、急性胰腺炎、肾上腺功能亢进/糖皮质激素治疗、原发性高脂蛋白血症(迷你雪达瑞或比格犬)。
总胆固醇(T-Cho):
胆固醇在兽医检测疾病方面不如人医重要,因为心血管硬化和栓塞在犬和猫并不常见。不过,胆固醇浓度变化也见于其它疾病。患甲状腺功能不足的动物常见胆固醇浓度升高,饥饿或营养不良的动物可见胆固醇浓