酒精性肝病的护理30页PPT
合集下载
酒精肝护理PPT课件
3
如何计算酒精的摄入量？
调查材料显示，连续5年以上每天摄入酒精超45克者，有 29.8％的人会有不同程度的酒精性肝病。以啤酒为例，每 天喝1200ml～1300ml的啤酒，就会大大增加患酒精肝的 可能性。那么怎么计算酒精的摄入量呢？ 公式：摄入的 酒量×酒精度×0.8＝摄入的酒精量。 酒精摄入量 日均酒 精消耗量≥40 g 且≥5 年，则ALD 的发病率明显增加。 男 女患酒精性肝病的比率为8∶1 从调查结果中还发现嗜酒 者有年轻化的趋势，男女患酒精性肝病的比率为8∶1。 这并不意味着女性比男性不容易患酒精性肝病，相反，由 于女性比男性少了三分之一分解酒精的酶，女性患酒精肝 的几率更大。 女性对酒精介导的肝毒性更敏感，与男性 相比，更小剂量和更短的饮酒期限就可能出现更重的酒精 性肝病。
15
饮食护理
肝病患者的饮食，应多食素食、宜清淡，忌油腻， 富营养，易消化为原则，少食多餐，禁忌生冷、 甜腻、辛热及生痰助湿之品。食盐有凝滞助水之 弊，因而对酒膨者，应给与低盐、少盐饮食。酒 精肝保健有出血倾向者，更应忌酒、烟及辛热炙 搏之品;湿浊之征明显者，肥甘油腻尤当所忌;若 出现精神障碍，神识不清者，应严格控制肉食， 供应新鲜流质食物。
14
并发症
1.肝性脑病(肝昏迷)
2.上消化道出血：酒精性肝硬化引起的门脉高压症， 多发生上消化道出血， 3.腹水与感染：酒精性肝硬化因电解质、渗透压、 营养等因素导致出现大量腹水，因此导致恶性循 环容易出现电解质紊乱或者危机整个系统导致死 亡。酒精性肝硬化危害致使免疫力低下极易感染， 特别是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎。
13
治疗
戒酒、改善营养、治疗肝损伤、防治合并存在的 其他肝病、阻止或逆转肝纤维化的进展、促进肝 再生、减少并发症、提高生活质量、终末期肝病 进行肝移植。 靶向性细胞再生疗法是治疗肝硬化最有效的办法 （提取人体内特定的“BX修复细胞”，利用其生 物活性，经必要的提取、纯化及培养流程后，将 其输入到病灶部位，使病灶局部微环境产生改变， 通过细胞因子的自分泌和旁分泌等途径，最大限 度激发人体自我修复能力，完成对受损细胞的塬 位修复，恢复受损的组织、器官功能，达到从细 胞水平治疗疾病的目的）[4]
酒精性肝硬化的护理PPT课件
10
治疗原则
1.戒酒和营养支持 2.减轻酒精性肝病的严重程度 3改善已存的继发性营养不良 4对症治疗酒精性肝硬化及并发症
11
戒酒
1.是治疗酒精性肝病的最主要措施。 2.及时戒酒显著改善患者的组织学和生存率。 3.戒酒4周可使脂肪肝恢复正常，酒精性肝炎肝功能改善，轻度
纤维化减轻，但是难以逆转严重肝硬化的病理损伤。 4.告诉患者任何时候戒酒都是有益的 5.心理治疗：坚持心理治疗，可使47.7%的酗酒者在一年内饮酒
1.当血液中的乙醇浓度达到0.05%时，酒精的作用开始显露， 出现兴奋和欣快感。
2.当血液中乙醇浓度达到0.1%时，人就会失去自制 能力。
3.达到0.2%时，人已经酩酊大醉的地步。 4.当达到0.4%时，人就失去知觉，昏迷不醒，甚至
有生命危险。
6
酒精对人体的危害
1.损害食管和胃黏膜 2.营养缺乏和维生素缺乏 3.心血管损害 4.脑卒中 5.脑萎缩 6.影响胎儿发育
酒精性肝病（ALD）是发达国家肝硬化的主要病因， 在我国有日趋增多的趋势，目前居肝硬化病因的第 二位，有调查显示，我国成人的酒精性肝病的患病 率为4-6%。
3
酒精在肝脏代谢过程
乙醇 肝微粒体氧化酶系统
乙醛 肝脏P450酶系统
乙酸
乙醇脱氢酶（ADH） 乙醛脱氢酶（ALDH）
水 二氧化碳
4
酗酒对个人及社会危害
7
饮酒的类型
1社交饮酒：仅在特定场合饮酒 2有害饮酒：长期大量饮酒 3酒依赖：有躯体及心理依赖
约占80% 约占10% 约占5%
饮酒史
饮酒的种类，每日摄入量，持续饮酒时间和饮酒方式 酒精量计算：酒精量g=饮酒量*酒精含量%*0.8
8
临床表现
治疗原则
1.戒酒和营养支持 2.减轻酒精性肝病的严重程度 3改善已存的继发性营养不良 4对症治疗酒精性肝硬化及并发症
11
戒酒
1.是治疗酒精性肝病的最主要措施。 2.及时戒酒显著改善患者的组织学和生存率。 3.戒酒4周可使脂肪肝恢复正常，酒精性肝炎肝功能改善，轻度
纤维化减轻，但是难以逆转严重肝硬化的病理损伤。 4.告诉患者任何时候戒酒都是有益的 5.心理治疗：坚持心理治疗，可使47.7%的酗酒者在一年内饮酒
1.当血液中的乙醇浓度达到0.05%时，酒精的作用开始显露， 出现兴奋和欣快感。
2.当血液中乙醇浓度达到0.1%时，人就会失去自制 能力。
3.达到0.2%时，人已经酩酊大醉的地步。 4.当达到0.4%时，人就失去知觉，昏迷不醒，甚至
有生命危险。
6
酒精对人体的危害
1.损害食管和胃黏膜 2.营养缺乏和维生素缺乏 3.心血管损害 4.脑卒中 5.脑萎缩 6.影响胎儿发育
酒精性肝病（ALD）是发达国家肝硬化的主要病因， 在我国有日趋增多的趋势，目前居肝硬化病因的第 二位，有调查显示，我国成人的酒精性肝病的患病 率为4-6%。
3
酒精在肝脏代谢过程
乙醇 肝微粒体氧化酶系统
乙醛 肝脏P450酶系统
乙酸
乙醇脱氢酶（ADH） 乙醛脱氢酶（ALDH）
水 二氧化碳
4
酗酒对个人及社会危害
7
饮酒的类型
1社交饮酒：仅在特定场合饮酒 2有害饮酒：长期大量饮酒 3酒依赖：有躯体及心理依赖
约占80% 约占10% 约占5%
饮酒史
饮酒的种类，每日摄入量，持续饮酒时间和饮酒方式 酒精量计算：酒精量g=饮酒量*酒精含量%*0.8
8
临床表现
酒精肝护理查房课件
脂肪肝：通过戒酒、合理饮食 、适量锻炼等方式进行预防。 肝癌：定期检查肝功能及肿瘤 标记物，及早发现肝癌的风险 。
8. 酒精肝的并发症及预防
肝衰竭：避免肝毒性药物的使用，保持 良好的生活习惯和饮食。
谢谢您的观赏聆听
3. 酒精肝的预防和治疗
酒精肝的最佳预防方式是戒酒或限 制饮酒。 如果已经患有酒精肝，应积极治疗 并改变不良生活习惯。
3. 酒精肝的预防和治疗
医生会根据患者的具体情况制定个性化 的治疗方案。
4. 酒精肝护 理要点
4. 酒精肝护理要点
提供饮酒相关的健康教育，增 强患者的意识和自我管理能力 。 监测肝功能指标，定期进行肝 功能检查，评估病情并调整治 疗计划。
4. 酒精肝护理要点
保持良好的营养状态，合理搭配饮食， 避免过度饮食或挑食。 防止并发症的发生，如及时治疗肝炎、 肝硬化等合并症。
5. 酒精肝护 理中的常见问
题
5. 酒精肝护理中的常见问题
营养不良：应根据患者的营养状况 制定适当的营养支持计划。 饮酒诱导的肝损伤：鼓励患者戒酒 或限制饮酒，避免进一步加重肝损 伤。
1. 酒精肝概述
酒精肝的主要危害包括肝损伤、脂肪肝 、肝纤维化、肝硬化等。
酒精肝危 害
2. 酒精肝危害
酒精肝会导致肝细胞损伤，引 发肝炎、肝硬化等疾病。 酒精肝还会影响胰腺功能，导 致胰腺炎、胰腺癌等疾病。
2. 酒精肝危害
酒精肝还会引起营养不良、神经系统损 害、心血管疾病等健康问题。
3. 酒精肝的 预防和治疗
7. 酒精肝患 者的护理注意
事项
7. 酒精肝患者的护理注意事项
医生嘱咐的用药要按时按量进行， 不得擅自停药或调整剂量。 避免大量饮酒或长时间饮酒，遵守 戒酒或限酒的原则。
8. 酒精肝的并发症及预防
肝衰竭：避免肝毒性药物的使用，保持 良好的生活习惯和饮食。
谢谢您的观赏聆听
3. 酒精肝的预防和治疗
酒精肝的最佳预防方式是戒酒或限 制饮酒。 如果已经患有酒精肝，应积极治疗 并改变不良生活习惯。
3. 酒精肝的预防和治疗
医生会根据患者的具体情况制定个性化 的治疗方案。
4. 酒精肝护 理要点
4. 酒精肝护理要点
提供饮酒相关的健康教育，增 强患者的意识和自我管理能力 。 监测肝功能指标，定期进行肝 功能检查，评估病情并调整治 疗计划。
4. 酒精肝护理要点
保持良好的营养状态，合理搭配饮食， 避免过度饮食或挑食。 防止并发症的发生，如及时治疗肝炎、 肝硬化等合并症。
5. 酒精肝护 理中的常见问
题
5. 酒精肝护理中的常见问题
营养不良：应根据患者的营养状况 制定适当的营养支持计划。 饮酒诱导的肝损伤：鼓励患者戒酒 或限制饮酒，避免进一步加重肝损 伤。
1. 酒精肝概述
酒精肝的主要危害包括肝损伤、脂肪肝 、肝纤维化、肝硬化等。
酒精肝危 害
2. 酒精肝危害
酒精肝会导致肝细胞损伤，引 发肝炎、肝硬化等疾病。 酒精肝还会影响胰腺功能，导 致胰腺炎、胰腺癌等疾病。
2. 酒精肝危害
酒精肝还会引起营养不良、神经系统损 害、心血管疾病等健康问题。
3. 酒精肝的 预防和治疗
7. 酒精肝患 者的护理注意
事项
7. 酒精肝患者的护理注意事项
医生嘱咐的用药要按时按量进行， 不得擅自停药或调整剂量。 避免大量饮酒或长时间饮酒，遵守 戒酒或限酒的原则。
酒精性肝病护理查房.ppt
2020/5/5
ALD的护理-戒断症状护理
• 出现戒断综合征时，要注意保护患者安全 • 及时建议医生给予安定片10mg po tid • 必要时注射安定针，严重者使用亚冬眠治疗，使用时注
意控制滴速，定时数患者心率，不可低于60次/分
2020/5/5
一般戒断的护理
• 患者入院7～8小时后，将出现极度饮酒欲望，情绪不稳、 焦虑、易激惹、四肢震颤、行走不稳，并可能大量吸烟
镇静及退黄护肝护胃补液等对症支持治疗。
2020/5/5
病情转归
• 4月1日患者昏睡状态，呼之能应，双侧瞳孔等大等圆，约0.3cm， 对光反射存在，皮肤巩膜轻度黄染，喉间有痰，不能咳出，面罩 吸氧下血氧饱和度维持在98%-99%，双肺呼吸音粗，可闻及较 多痰鸣音。患者家属要求转当地医院继续治疗，医嘱予以出院。 复评ADL评分0分，高危跌倒患者，联系120，告知家属转运途中 注意管道等安全。
2020/5/5
2020/5/5
酒精性肝病护理查房
2020/5/5
病情介绍
一、患者 王梅金 男 65岁 医保病人 两个女儿，家庭支持良好 二、入院诊断 1、酒精性肝病、酒精性脑病、酒精戒断综合症、 谵妄 2、感染性发热：胆道感染？尿路感染？3.急性肾功能不全 4.高血压病 三、既往史：患者既往有高血压病史，未服药，血压控制不详， 既往嗜酒，白酒1000ml/天。 四、无过敏史
药物治疗
•糖皮质激素 •美他多辛 •多烯磷脂酰胆碱
药物治疗
• 糖皮质激素 • 可改善重症酒精性肝炎患者的生存率 • 对轻中型病例无明显效果
• 美他多辛 • 加速酒精从血清中清除 • 改善酒精中毒症状和行为异常
2020/5/5
肝移植
• 重症ALD是国外肝移植的最主要的原因 • 移植后的主要问题是患者继续酗酒，约11%-49%的患者
ALD的护理-戒断症状护理
• 出现戒断综合征时，要注意保护患者安全 • 及时建议医生给予安定片10mg po tid • 必要时注射安定针，严重者使用亚冬眠治疗，使用时注
意控制滴速，定时数患者心率，不可低于60次/分
2020/5/5
一般戒断的护理
• 患者入院7～8小时后，将出现极度饮酒欲望，情绪不稳、 焦虑、易激惹、四肢震颤、行走不稳，并可能大量吸烟
镇静及退黄护肝护胃补液等对症支持治疗。
2020/5/5
病情转归
• 4月1日患者昏睡状态，呼之能应，双侧瞳孔等大等圆，约0.3cm， 对光反射存在，皮肤巩膜轻度黄染，喉间有痰，不能咳出，面罩 吸氧下血氧饱和度维持在98%-99%，双肺呼吸音粗，可闻及较 多痰鸣音。患者家属要求转当地医院继续治疗，医嘱予以出院。 复评ADL评分0分，高危跌倒患者，联系120，告知家属转运途中 注意管道等安全。
2020/5/5
2020/5/5
酒精性肝病护理查房
2020/5/5
病情介绍
一、患者 王梅金 男 65岁 医保病人 两个女儿，家庭支持良好 二、入院诊断 1、酒精性肝病、酒精性脑病、酒精戒断综合症、 谵妄 2、感染性发热：胆道感染？尿路感染？3.急性肾功能不全 4.高血压病 三、既往史：患者既往有高血压病史，未服药，血压控制不详， 既往嗜酒，白酒1000ml/天。 四、无过敏史
药物治疗
•糖皮质激素 •美他多辛 •多烯磷脂酰胆碱
药物治疗
• 糖皮质激素 • 可改善重症酒精性肝炎患者的生存率 • 对轻中型病例无明显效果
• 美他多辛 • 加速酒精从血清中清除 • 改善酒精中毒症状和行为异常
2020/5/5
肝移植
• 重症ALD是国外肝移植的最主要的原因 • 移植后的主要问题是患者继续酗酒，约11%-49%的患者
酒精肝护理PPT课件
10Βιβλιοθήκη 因酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、 遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有 关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大， 每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较 男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺 乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增 加肝硬化的危险。 长期饮酒使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再 生，最终导致肝硬化
7
辅助检查
（1）血常规血色素、血小板、白细胞计数 降低。 （2）肝功能实验 （3）病原学检查 （4）纤维化检查 （5）腹水检查抽腹水作常规检查
8
（6）X线检查食管胃底钡剂造影，可见食 管胃底静脉出现虫蚀样或蚯蚓样静脉曲张 变化。 （7）B型及彩色多普勒超声波检查酒精性 肝硬化早期 （8）CT检查肝脏各叶比例失常，密度降低， 呈结节样改变，肝门增宽、脾大、腹水。
13
治疗
戒酒、改善营养、治疗肝损伤、防治合并存在的 其他肝病、阻止或逆转肝纤维化的进展、促进肝 再生、减少并发症、提高生活质量、终末期肝病 进行肝移植。 靶向性细胞再生疗法是治疗肝硬化最有效的办法 （提取人体内特定的“BX修复细胞”，利用其生 物活性，经必要的提取、纯化及培养流程后，将 其输入到病灶部位，使病灶局部微环境产生改变， 通过细胞因子的自分泌和旁分泌等途径，最大限 度激发人体自我修复能力，完成对受损细胞的塬 位修复，恢复受损的组织、器官功能，达到从细 胞水平治疗疾病的目的）[4]
酒精性肝病及护理
李木梓
1
定义
酒精性肝病简称酒精肝，是由于长期大 量饮酒导致的肝脏疾病。 酒精肝初期通 常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝 炎、肝纤维化和肝硬化；严重酗酒时可诱 发广泛肝细胞坏死甚至肝衰竭。
酒精性肝硬化护理查房PPT全
（三）心理护理与病人讨论引起疾病有关的危险因素，讲解疾病的发生过程，提供病人所需合适的学习资料。讲解各项检查前后的注意事项，包括检查过程和饮食控制等，正确留取各类标本。尽量主动满足病人生理、心理需求，让病人对医护人员产生信任感。做好解释工作，减轻病人紧张、不安和恐惧心理
（四）腹水的护理体位：轻度腹水者采取平卧位。大量腹水者取半卧位。遵医嘱限制钠、水摄入：一般钠的摄入量限制在每日500～800mg；进水量限制在每日约1000ml左右，如有显著低钠血症，应限制在500ml以内。遵医嘱使用利尿剂 记录尿量，注意不良反应。改善低蛋白血症 按医嘱静滴人血白蛋白等。了解腹水情况：记录出入液量，定期测量腹围和体重。协助腹腔放液或腹水浓缩回输。腹腔穿刺放腹水护理 皮肤护理
诊断酒精性肝硬化肝性脑病肝功能衰竭高脂血症血凝异常
诊疗计划护肝治疗退黄疸治疗冷沉淀改善凝血功能冬眠合剂治疗
酒精性肝硬化 是由于长期大量饮酒所致的肝硬化。是酒精肝的终末阶段。酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。
病人能否自己选择符合饮食治疗计划的食物，能否保证每日所需热量、蛋白质、维生素等营养成分的摄入。能否陈述减轻水、钠潴留的有关措施，腹水和皮下水肿及其引起的身体不适是否有所减轻。能否按计划进行活动和休息，活动耐力是否有所增加。皮肤有无皮肤破损和感染，瘙痒是否减轻或消失。病人有无黑便或/和呕血、行为异常等并发症的表现。
（五）潜在并发症的护理注意观察生命体征、意识状态和呕吐物及排泄物的情况保证身心两方面休息，减少交流时间保持大便通畅，禁用肥皂水灌肠，并注意做好肛门皮肤的护理指导病人在呕血时采用侧卧位病人大量出血时，及时通知医生床边准备抢救器械，如负压吸引，气管切开包等。
（四）腹水的护理体位：轻度腹水者采取平卧位。大量腹水者取半卧位。遵医嘱限制钠、水摄入：一般钠的摄入量限制在每日500～800mg；进水量限制在每日约1000ml左右，如有显著低钠血症，应限制在500ml以内。遵医嘱使用利尿剂 记录尿量，注意不良反应。改善低蛋白血症 按医嘱静滴人血白蛋白等。了解腹水情况：记录出入液量，定期测量腹围和体重。协助腹腔放液或腹水浓缩回输。腹腔穿刺放腹水护理 皮肤护理
诊断酒精性肝硬化肝性脑病肝功能衰竭高脂血症血凝异常
诊疗计划护肝治疗退黄疸治疗冷沉淀改善凝血功能冬眠合剂治疗
酒精性肝硬化 是由于长期大量饮酒所致的肝硬化。是酒精肝的终末阶段。酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。
病人能否自己选择符合饮食治疗计划的食物，能否保证每日所需热量、蛋白质、维生素等营养成分的摄入。能否陈述减轻水、钠潴留的有关措施，腹水和皮下水肿及其引起的身体不适是否有所减轻。能否按计划进行活动和休息，活动耐力是否有所增加。皮肤有无皮肤破损和感染，瘙痒是否减轻或消失。病人有无黑便或/和呕血、行为异常等并发症的表现。
（五）潜在并发症的护理注意观察生命体征、意识状态和呕吐物及排泄物的情况保证身心两方面休息，减少交流时间保持大便通畅，禁用肥皂水灌肠，并注意做好肛门皮肤的护理指导病人在呕血时采用侧卧位病人大量出血时，及时通知医生床边准备抢救器械，如负压吸引，气管切开包等。
酒精性肝病基层诊疗指南护理课件
Part
03
酒精性肝病的治疗与护理
治疗原则与方法
早期治疗
一旦确诊酒精性肝病，应尽早开 始治疗，以减缓疾病进展。
对症治疗
针对酒精性肝病引发的并发症， 如腹水、感染等，采取相应的治 疗措施。
戒酒
戒酒是治疗酒精性肝病的关键， 患者应逐步减少饮酒直至完全戒 断。
营养支持
根据患者营养状况，制定个性化 的饮食计划，补充足够的蛋白质 、维生素和矿物质。
流行病学特点
地域分布
全球范围内，酒精性肝病 在饮酒人群中的发病率较 高，尤其在欧洲和北美地 区。
人群特征
男性、中年、长期大量饮 酒者是酒精性肝病的高发 人群。
危险因素
饮酒量、饮酒年限、饮酒 方式等与酒精性肝病的发 生密切相关。
临床表现与病程
STEP 01
症状
STEP 02
体征
酒精性肝病患者可出现乏 力、食欲不振、右上腹疼 痛、黄疸等症状。
心理支持
关注患者的心理状况，提供心理 疏导和支持，帮助患者树立信心 ，积极配合治疗。
饮食指导
根据患者的病情和营养需求，制 定个性化的饮食计划，指导患者 合理搭配食物，保证营养均衡。
成功案例分享与经验交流
案例一
经验交流
患者李某，男性，45岁，因长期饮酒 导致酒精性肝病，经过戒酒、药物治 疗和精心护理，肝功能逐渐恢复，生 活质量得到提高。
。
心理支持
为患者提供心理支持，帮助他们 克服戒酒过程中的困难和障碍。
Part
05
酒精性肝病护理实践与案例分 享
护理实践要点与技巧
评估患者情况
了解患者的病情、生活习惯、酒 精摄入量等，为制定护理计划提 供依据。
酒精性肝炎护理查房PPT
生活指导：指导患 者养成良好的生活 习惯，包括饮食、 作息、运动等方面， 预防疾病复发。
心理支持：关注患 者的心理健康，提 供心理疏导和支持 ，帮助患者建立积 极的生活态度。
定期随访：对患者 进行定期随访，了 解病情恢复情况， 及时调整康复计划 和生活指导。
05
护理效果评价与反 馈
患者满意度调查
社会资源利用与关怀服务
社区资源：利 用社区医疗、 康复和护理资 源，为酒精性 肝炎患者提供 全面的关怀和
支持
家庭支持：加 强家庭成员对 患者的理解和 支持，提高家
庭护理能力
志愿者服务： 组织志愿者为 患者提供心理、 生活和医疗方 面的支持和帮
助
社会宣传：加 强社会宣传， 提高公众对酒 精性肝炎的认 识和重视程度， 减少歧视和排
注意事项：在评估过程中，需注 意患者的病史、症状和体征等因 素
并发症风险评估
肝性脑病：评估患者是否存在肝性脑病的风险，如意识障碍、行为异常等 出血：评估患者是否存在出血的风险，如食管胃底静脉曲张破裂出血等 感染：评估患者是否存在感染的风险，如自发性腹膜炎等 电解质紊乱：评估患者是否存在电解质紊乱的风险，如低钾血症等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
延续护理：通过电话、短信、邮 件等方式，对患者进行定期随访， 了解病情变化，及时调整护理方 案，提高患者生活质量。
心理支持：关注患者的心理健康， 提供心理支持和辅导，帮助患者 建立积极的生活态度。
06
健康教育与社会支 持
酒精性肝炎知识普及
家属参与与支持指导
鼓励家属参与护理过程，共同关心患者 提供心理支持，减轻家属心理负担 指导家属正确照顾患者，促进康复 强调家庭环境对患者康复的重要性
酒精性肝病护理查房ppt课件
发病机制
• 营养物质的缺乏，也是ALD的发病重要原因之一
2020/1/23
治疗原则
• 戒酒和营养支持 • 减轻酒精性肝病的严重程度 • 改善已存在的继发性营养不良 • 对症治疗酒精性肝硬化及其并发症
戒酒
• 是治疗ALD的最主要措施 • 及时戒酒显著改善患者的组织学和生存率 • 戒酒4周可使脂肪肝恢复正常，酒精性肝炎肝功能改善，轻度纤
• 长期酗酒者停止饮酒一般会在12~48小时后出现一 系列症状和体征。 • 轻度戒断综合征表现为震颤，乏力，出汗，反射亢 进以及胃肠道症状。有些人还会发生癫痫大发作， 但一般不会在短期内发作2次以上
2020/1/23
ALD的护理-戒断症状护理
• 出现戒断综合征时，要注意保护患者安全 • 及时建议医生给予安定片10mg po tid • 必要时注射安定针，严重者使用亚冬眠治疗，使用时注
2020/1/23
2020/1/23
请提出您宝贵建议，谢谢！
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
2020/1/23
震颤谵妄的护理
• 患者入院后出现意识障碍，此时期死亡率较高 • 要密切观察患者意识、体温、脉搏、血压、皮肤颜色、是否有大
汗、四肢的粗大震颤以及瞳孔散大等 • 还要注意患者的排便情况，如出现便秘，应及时对症处理，并做
好床旁交接班 • 震颤谵妄时要做好安全防护，防止摔倒，必要时进行保护性约束，
病情介绍
• 入院测生命体征：T38.2℃,R22次/分,BP160/90mmHg,HR101次 /分。
当时患者意识不清，谵妄状态，双侧瞳孔等大等圆，光反应灵敏， 直径约0.3cm，全身不自主抖动，无畏寒寒战情况。查体：皮肤 巩膜黄染，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。腹平软，全腹未 及明显压痛及反跳痛，双下肢无浮肿，右手腕有7cm*3cm瘀斑， 左手背有一处2cm*2cm瘀斑，尾骶部皮肤完好，无发红，双坐骨 结节处皮肤色素沉着。患者大小便失禁，带入导尿管一根，固定 妥，可见深黄色尿液引出。
酒精肝护理查房PPT
推荐食物与禁忌食物
推荐食物：富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，如瘦肉、鸡蛋、蔬菜、 水果等 禁忌食物：高脂肪、高糖、高盐、辛辣刺激性食物，如油炸食品、糖果、 腌制食品、辣椒等
适量饮酒：适量饮酒有助于肝脏健康，过量饮酒则可能导致酒精肝
饮食规律：定时定量，避免暴饮暴食，保持良好的饮食习惯。
饮食调整建议
酒精肝护理查房
汇报人：
单击输入目录标题 酒精肝概述 酒精肝的护理查房 酒精肝患者的饮食护理 酒精肝患者的心理护理 酒精肝患者的运动护理
护理人员：XX医院-XX科室 -XX
酒精肝概述
酒精肝的定义
酒精肝的主要症状包括：食 欲不振、恶心、呕吐、腹痛、 腹胀、黄疸等
酒精肝是一种由于长期大量 饮酒导致的肝脏疾病
心理疏导的方法与技巧
共情：站在患者的角度，理 解他们的感受和困扰
鼓励：鼓励患者积极面对疾 病，增强战胜疾病的信心
引导：引导患者正确认识疾 病，消除恐惧和焦虑
倾听：认真倾听患者的倾诉， 了解他们的心理需求
提供支持：为患者提供心理 支持和帮助，帮助他们度过
难关
家庭支持与关爱
家庭成员的陪伴和关心：家属应给予患者足够的关爱和支持，帮助患者度 过难关
患者病情变化及应对措施
护理人员工作表现及改进建议
下一步护理计划及注意事项
酒精肝患者的饮食护理
饮食原则
适量摄入蛋白质，如瘦肉、鱼、鸡蛋等
避免饮酒，包括啤酒、白酒等酒精饮料
增加蔬菜和水果的摄入，如绿叶蔬菜、 水果等
保持饮食规律，避免暴饮暴食
减少脂肪和糖的摄入，如油炸食品、糖果 等
保持饮食卫生，避免食物中毒
酒精肝的诊断主要依靠肝功 能检查、B超、CT等影像学
《酒精性肝病》课件
《酒精性肝病》PPT课件
欢迎大家来到《酒精性肝病》PPT课件。我们将一起探讨酒精性肝病的定义和 病因，了解酒精性肝硬化的症状和路径生理学，探索酒精性脂肪肝的影响和 预防方法，学习酒精性肝病的并发症，了解酒精断后治疗和康复指导，以及 掌握酒精性肝病患者的日常护理方法和预防酒精性肝病的健康生活方式。
酒精性肝病的定义和病因
饮食规划
介绍酒精性肝病患者合适 的饮食规应该如何管理药物，包括 避免使用可能对肝脏有害 的药物。
定期检查
强调定期检查的重要性， 以及如何监测肝病的进展 和处理任何潜在的并发症。
预防酒精性肝病的健康生活方式
1 适度饮酒
教育大众适度饮酒的概 念，以减少患上酒精性 肝病的风险。
了解酒精性肝病的定义及其由长期滥用酒精引起的原因，包括遗传和环境因 素的作用。
酒精性肝硬化的症状和路径生理学
探索酒精性肝硬化的症状，如黄疸、腹水和肝性脑病，并了解肝脏病理学上的变化。
酒精性脂肪肝的影响和预防
了解酒精性脂肪肝的影响，包括肝炎和肝癌的风险，并探讨预防方法，如戒 酒和饮食调整。
酒精性肝病的并发症
1
肝功能衰竭
探索可能导致严重后果的肝功能衰竭和它对患者的影响。
2
门静脉高压
了解门静脉高压的概念，它可能导致的并发症和治疗方法。
3
肝癌
探究酒精性肝病与肝癌之间的关系以及预防肝癌的策略。
酒精断后治疗以及康复指导
介绍酒精性肝病患者戒酒后的治疗方法，如戒酒药物和心理支持，以及康复指导的重要性。
酒精性肝病患者的日常护理
2 健康饮食
推广健康饮食，包括多 种营养丰富的食物，以 促进肝脏健康。
3 体育锻炼
强调体育锻炼对酒精性 肝病预防的益处，推荐 适度的身体活动。
欢迎大家来到《酒精性肝病》PPT课件。我们将一起探讨酒精性肝病的定义和 病因，了解酒精性肝硬化的症状和路径生理学，探索酒精性脂肪肝的影响和 预防方法，学习酒精性肝病的并发症，了解酒精断后治疗和康复指导，以及 掌握酒精性肝病患者的日常护理方法和预防酒精性肝病的健康生活方式。
酒精性肝病的定义和病因
饮食规划
介绍酒精性肝病患者合适 的饮食规应该如何管理药物，包括 避免使用可能对肝脏有害 的药物。
定期检查
强调定期检查的重要性， 以及如何监测肝病的进展 和处理任何潜在的并发症。
预防酒精性肝病的健康生活方式
1 适度饮酒
教育大众适度饮酒的概 念，以减少患上酒精性 肝病的风险。
了解酒精性肝病的定义及其由长期滥用酒精引起的原因，包括遗传和环境因 素的作用。
酒精性肝硬化的症状和路径生理学
探索酒精性肝硬化的症状，如黄疸、腹水和肝性脑病，并了解肝脏病理学上的变化。
酒精性脂肪肝的影响和预防
了解酒精性脂肪肝的影响，包括肝炎和肝癌的风险，并探讨预防方法，如戒 酒和饮食调整。
酒精性肝病的并发症
1
肝功能衰竭
探索可能导致严重后果的肝功能衰竭和它对患者的影响。
2
门静脉高压
了解门静脉高压的概念，它可能导致的并发症和治疗方法。
3
肝癌
探究酒精性肝病与肝癌之间的关系以及预防肝癌的策略。
酒精断后治疗以及康复指导
介绍酒精性肝病患者戒酒后的治疗方法，如戒酒药物和心理支持，以及康复指导的重要性。
酒精性肝病患者的日常护理
2 健康饮食
推广健康饮食，包括多 种营养丰富的食物，以 促进肝脏健康。
3 体育锻炼
强调体育锻炼对酒精性 肝病预防的益处，推荐 适度的身体活动。
酒精性肝硬化护理查房PPT
药物治疗与观察
药物选择：根据患者病情选择合适的药物，如保肝、抗炎、抗纤维化等药物 药物剂量：根据患者病情和药物说明书确定药物剂量 药物使用：按照医嘱按时、按量使用药物，注意药物相互作用和副作用 药物观察：观察患者用药后的反应，如不良反应、疗效等，及时调整药物使用方案
并发症预防与处理
预防感染：保持良好的卫生习惯，避免接 触感染源
稻壳公司
酒精性肝硬化护理 查房
单击此处添加副标题
汇报人：
目录
单击添加目录项标题
01
酒精性肝硬化的概述
02
酒精性肝硬化患者的护理评估
03
酒精性肝硬化患者的护理措施
04
酒精性肝硬化患者的健康教育
05
酒精性肝硬化患者的护理查房总结
与改进计划
06
01
护理人员：XX医院-XX科室-XX
01
酒精性肝硬化的概述
01查房总结
查房目的：了 解患者病情， 制定护理计划
查房内容：患 者病情、治疗 方案、护理措 施
查房结果：患 者病情稳定， 治疗效果良好
改进计划：加 强患者教育， 提高患者自我 管理能力
查房效果：提 高患者满意度， 降低护理风险
问题分析与改进措施
问题分析：酒精 性肝硬化患者护 理查房过程中存 在的问题，如护 理人员不足、查 房流程不规范、 患者配合度不高
生活方式指导
饮食建议：避免 高脂肪、高糖、 高盐食物，多吃 蔬菜水果，保持 饮食均衡
运动建议：适当 增加运动量，如 散步、慢跑等， 提高身体素质
戒烟限酒：戒烟 ，限制饮酒，避 免酒精对肝脏的 进一步损害
心理调适：保持 乐观积极的心态 ，避免焦虑、抑 郁等负面情绪影 响健康
酒精性肝病诊断与治疗PPT
肝硬化：肝细胞坏死、纤维化、 肝硬化结节等
酒精性肝病分型：轻度、中度、 重度、肝硬化、肝癌等
03 诊断方法
临床诊断标准
病史：询问患者饮酒史、家族史、疾病史 等
体格检查：观察患者皮肤、眼睛、肝脏等 部位
实验室检查：血液、尿液、肝功能等检查
影像学检查：B超、CT、MRI等检查
病理学检查：肝活检等检查
加强酒精性肝病的筛查与干预
定期体检：定期进行肝功能检查，及时发现肝病 健康教育：提高公众对酒精性肝病的认识，增强预防意识 限制饮酒：减少饮酒量，避免长期大量饮酒 药物治疗：对于已经患有酒精性肝病的患者，及时进行药物治疗，控制病情发展
推广健康饮酒理念
适量饮酒：控制饮酒量，避免过量饮酒 健康饮食：均衡饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物 定期体检：定期进行肝功能检查，及时发现问题 加强宣传：通过各种渠道宣传健康饮酒理念，提高公众意识
预防措施
避免长期大，如饮食 均衡、适量运动等
及时治疗其他肝脏疾病，如肝 炎、脂肪肝等
06
酒精性肝病与生活方式 的关联
饮酒量与酒精性肝病的关系
长期大量饮酒是导致酒精性肝病的主要原因 酒精对肝脏的损害程度与饮酒量成正比 酒精性肝病患者应减少饮酒量或戒酒 适量饮酒对肝脏的影响较小，但过量饮酒会导致肝脏损伤
手术治疗
手术适应症：严重肝硬化、肝 功能衰竭、肝肿瘤等
手术方式：肝移植、肝切除、 肝动脉栓塞等
手术风险：出血、感染、肝功 能衰竭等
术后护理：抗感染、营养支持、 定期复查等
其他治疗方法
药物治疗：使用 抗病毒药物、保 肝药物等
饮食治疗：调整饮 食结构，减少脂肪 摄入，增加蛋白质 和维生素摄入
运动治疗：适当 进行有氧运动， 如慢跑、游泳等
酒精性肝硬化的护理PPT课件
第6页/共30页
饮酒的类型
1社交饮酒：仅在特定场合饮酒 2有害饮酒：长期大量饮酒 3酒依赖：有躯体及心理依赖
约占80% 约占10% 约占5%
饮酒史
饮酒的种类，每日摄入量，持续饮酒时间和饮酒方式 酒精量计算：酒精量g=饮酒量*酒精含量%*0.8
第7页/共30页
临床表现
1.轻症酒精性肝病：基本正常 2.酒精性脂肪肝：影像学脂肪肝表现，ALT AST GGT轻微异
谢谢
第29页/共30页
感谢您的观看！
第30页/共30页
第27页/共30页
• 生活护理
1.衣装建议选择棉质衣物，可以减少衣服与 皮肤摩擦所产生的瘙痒感。
2.若肝硬化合并严重腹水的病人，则建议准备比平时大 一些尺寸的衣服较为舒适。
3.休息充足与睡眠足，充分的休息与睡眠是肝炎患者基 本保健之道。
第28页/共30页
戒断综合症发生时间：
1.一般发生在酒量减少或断酒后6-8小时，高峰为24小 时，
持续1周左右
2.对于躯体情况不良，老年患者和严重戒断的患者，戒 断综
合征持续的时间可能更长。
第17页/共30页
戒断综合症治疗
1.每个患者的酒精戒断综合征严重程度不一样，同一位 患者的戒断症状有时也不相同 2.控制症状的药物剂量也有区别，个体化治疗是最佳的 治疗方式
2.轻度戒断综合征表现为震颤，乏力，出汗。反射 亢进以及胃肠道症状。有些人还会发生癫痫大发 作，但一般不会在短期内发作2次以上。
第15页/共30页
戒断综合症发病原因
有躯体依赖的酗酒者，在戒酒过程中，中枢神经系统失 去酒 精的抑制作用，产生大脑皮质和（或）β肾上腺素能神 经过 度兴奋所致。
第16页/共30页
饮酒的类型
1社交饮酒：仅在特定场合饮酒 2有害饮酒：长期大量饮酒 3酒依赖：有躯体及心理依赖
约占80% 约占10% 约占5%
饮酒史
饮酒的种类，每日摄入量，持续饮酒时间和饮酒方式 酒精量计算：酒精量g=饮酒量*酒精含量%*0.8
第7页/共30页
临床表现
1.轻症酒精性肝病：基本正常 2.酒精性脂肪肝：影像学脂肪肝表现，ALT AST GGT轻微异
谢谢
第29页/共30页
感谢您的观看！
第30页/共30页
第27页/共30页
• 生活护理
1.衣装建议选择棉质衣物，可以减少衣服与 皮肤摩擦所产生的瘙痒感。
2.若肝硬化合并严重腹水的病人，则建议准备比平时大 一些尺寸的衣服较为舒适。
3.休息充足与睡眠足，充分的休息与睡眠是肝炎患者基 本保健之道。
第28页/共30页
戒断综合症发生时间：
1.一般发生在酒量减少或断酒后6-8小时，高峰为24小 时，
持续1周左右
2.对于躯体情况不良，老年患者和严重戒断的患者，戒 断综
合征持续的时间可能更长。
第17页/共30页
戒断综合症治疗
1.每个患者的酒精戒断综合征严重程度不一样，同一位 患者的戒断症状有时也不相同 2.控制症状的药物剂量也有区别，个体化治疗是最佳的 治疗方式
2.轻度戒断综合征表现为震颤，乏力，出汗。反射 亢进以及胃肠道症状。有些人还会发生癫痫大发 作，但一般不会在短期内发作2次以上。
第15页/共30页
戒断综合症发病原因
有躯体依赖的酗酒者，在戒酒过程中，中枢神经系统失 去酒 精的抑制作用，产生大脑皮质和（或）β肾上腺素能神 经过 度兴奋所致。
第16页/共30页
酒精性肝病PPT课件可修改全文
乙醛对肝脏毒性作用
慢性酒精中毒时,乙醛毒性作用具有决定意义,它比乙醇本身对肝细胞和其它脏器具有更大毒性,是造成慢性肝损伤的主要因素。
1、内毒素对肝细胞的损伤 Kupffer细胞是酒精性肝病炎症和产生纤维化的细胞因子的主要来源。 Kupffer细胞被破坏后,摄入乙醇则不再诱导肝脏的脂肪变或炎症,乙醇本身并不能激活Kupffer细胞,但能使肝脏对内毒素等其它刺激的反应增强。 内毒素可能是嗜酒体内激活Kupffer细胞的重要介质。长期摄入酒精者肠道的通透性可能增加,从而诱导低水平的内毒素血症,并诱导Kupffer细胞大量释放超氧化物和细胞因子,继而产生对肝脏损伤
3、酒精性肝纤维化 重度嗜酒者肝小叶中央静脉周围及肝窦周纤维增生,重者延至汇管区,局部空泡,肝小叶结构完整 网状纤维增生部分胶原化,以至发展到肝内星芒状纤维化,汇管区改变轻 4、酒精性肝硬化 假小叶形成,汇管区无明显炎症反应 肝功不同程度改变
鉴别诊断
病毒性肝炎 其它原因引起的肝硬化 脂肪肝
酒精性肝病
长期大量饮酒特别是烈性酒,对人体消化、神经等系统都有严重的危害,尤其是对肝脏有直接毒害作用,引起肝脏一系列病变,通常为酒精性肝病。
病因
1、饮酒量与持续时间 2、营养因素 3、肝炎病毒 4、遗传因素
饮酒量与持续时间
酒精性肝病的损害程度与饮酒量、饮酒时间和方式有密切关系。 每天饮酒比间断饮酒危害大,但一次大量饮酒比一日饮酒危害性更大,一般认为男性日平均饮酒折合乙醇量≥40克,女性≥20克,连续5年或2周内有大于80克/天的大量饮酒史即可发病。 乙醇计算公式:g=饮酒量(ml)x酒精含量(﹪)x0.8(乙醇比重) 酒精摄入平均安全阈值因性别而异。 女性较男性更易产生酒精性肝损害,性别差异的根本原因在于男性胃肠道乙醇脱氢酶活性高于女性,酒精在胃肠道的代谢女性较男性低,因而女性血液中酒精浓度偏高,使得酒精性肝病易于发生。
慢性酒精中毒时,乙醛毒性作用具有决定意义,它比乙醇本身对肝细胞和其它脏器具有更大毒性,是造成慢性肝损伤的主要因素。
1、内毒素对肝细胞的损伤 Kupffer细胞是酒精性肝病炎症和产生纤维化的细胞因子的主要来源。 Kupffer细胞被破坏后,摄入乙醇则不再诱导肝脏的脂肪变或炎症,乙醇本身并不能激活Kupffer细胞,但能使肝脏对内毒素等其它刺激的反应增强。 内毒素可能是嗜酒体内激活Kupffer细胞的重要介质。长期摄入酒精者肠道的通透性可能增加,从而诱导低水平的内毒素血症,并诱导Kupffer细胞大量释放超氧化物和细胞因子,继而产生对肝脏损伤
3、酒精性肝纤维化 重度嗜酒者肝小叶中央静脉周围及肝窦周纤维增生,重者延至汇管区,局部空泡,肝小叶结构完整 网状纤维增生部分胶原化,以至发展到肝内星芒状纤维化,汇管区改变轻 4、酒精性肝硬化 假小叶形成,汇管区无明显炎症反应 肝功不同程度改变
鉴别诊断
病毒性肝炎 其它原因引起的肝硬化 脂肪肝
酒精性肝病
长期大量饮酒特别是烈性酒,对人体消化、神经等系统都有严重的危害,尤其是对肝脏有直接毒害作用,引起肝脏一系列病变,通常为酒精性肝病。
病因
1、饮酒量与持续时间 2、营养因素 3、肝炎病毒 4、遗传因素
饮酒量与持续时间
酒精性肝病的损害程度与饮酒量、饮酒时间和方式有密切关系。 每天饮酒比间断饮酒危害大,但一次大量饮酒比一日饮酒危害性更大,一般认为男性日平均饮酒折合乙醇量≥40克,女性≥20克,连续5年或2周内有大于80克/天的大量饮酒史即可发病。 乙醇计算公式:g=饮酒量(ml)x酒精含量(﹪)x0.8(乙醇比重) 酒精摄入平均安全阈值因性别而异。 女性较男性更易产生酒精性肝损害,性别差异的根本原因在于男性胃肠道乙醇脱氢酶活性高于女性,酒精在胃肠道的代谢女性较男性低,因而女性血液中酒精浓度偏高,使得酒精性肝病易于发生。