酒精性肝病的护理30页PPT

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酒精肝护理PPT课件

酒精肝护理PPT课件

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如何计算酒精的摄入量?

调查材料显示,连续5年以上每天摄入酒精超45克者,有 29.8%的人会有不同程度的酒精性肝病。以啤酒为例,每 天喝1200ml~1300ml的啤酒,就会大大增加患酒精肝的 可能性。那么怎么计算酒精的摄入量呢? 公式:摄入的 酒量×酒精度×0.8=摄入的酒精量。 酒精摄入量 日均酒 精消耗量≥40 g 且≥5 年,则ALD 的发病率明显增加。 男 女患酒精性肝病的比率为8∶1 从调查结果中还发现嗜酒 者有年轻化的趋势,男女患酒精性肝病的比率为8∶1。 这并不意味着女性比男性不容易患酒精性肝病,相反,由 于女性比男性少了三分之一分解酒精的酶,女性患酒精肝 的几率更大。 女性对酒精介导的肝毒性更敏感,与男性 相比,更小剂量和更短的饮酒期限就可能出现更重的酒精 性肝病。
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饮食护理

肝病患者的饮食,应多食素食、宜清淡,忌油腻, 富营养,易消化为原则,少食多餐,禁忌生冷、 甜腻、辛热及生痰助湿之品。食盐有凝滞助水之 弊,因而对酒膨者,应给与低盐、少盐饮食。酒 精肝保健有出血倾向者,更应忌酒、烟及辛热炙 搏之品;湿浊之征明显者,肥甘油腻尤当所忌;若 出现精神障碍,神识不清者,应严格控制肉食, 供应新鲜流质食物。

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并发症
1.肝性脑病(肝昏迷)
2.上消化道出血:酒精性肝硬化引起的门脉高压症, 多发生上消化道出血, 3.腹水与感染:酒精性肝硬化因电解质、渗透压、 营养等因素导致出现大量腹水,因此导致恶性循 环容易出现电解质紊乱或者危机整个系统导致死 亡。酒精性肝硬化危害致使免疫力低下极易感染, 特别是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎。

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治疗
戒酒、改善营养、治疗肝损伤、防治合并存在的 其他肝病、阻止或逆转肝纤维化的进展、促进肝 再生、减少并发症、提高生活质量、终末期肝病 进行肝移植。 靶向性细胞再生疗法是治疗肝硬化最有效的办法 (提取人体内特定的“BX修复细胞”,利用其生 物活性,经必要的提取、纯化及培养流程后,将 其输入到病灶部位,使病灶局部微环境产生改变, 通过细胞因子的自分泌和旁分泌等途径,最大限 度激发人体自我修复能力,完成对受损细胞的塬 位修复,恢复受损的组织、器官功能,达到从细 胞水平治疗疾病的目的)[4]

酒精性肝硬化的护理PPT课件

酒精性肝硬化的护理PPT课件
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治疗原则
1.戒酒和营养支持 2.减轻酒精性肝病的严重程度 3改善已存的继发性营养不良 4对症治疗酒精性肝硬化及并发症
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戒酒
1.是治疗酒精性肝病的最主要措施。 2.及时戒酒显著改善患者的组织学和生存率。 3.戒酒4周可使脂肪肝恢复正常,酒精性肝炎肝功能改善,轻度
纤维化减轻,但是难以逆转严重肝硬化的病理损伤。 4.告诉患者任何时候戒酒都是有益的 5.心理治疗:坚持心理治疗,可使47.7%的酗酒者在一年内饮酒
1.当血液中的乙醇浓度达到0.05%时,酒精的作用开始显露, 出现兴奋和欣快感。
2.当血液中乙醇浓度达到0.1%时,人就会失去自制 能力。
3.达到0.2%时,人已经酩酊大醉的地步。 4.当达到0.4%时,人就失去知觉,昏迷不醒,甚至
有生命危险。
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酒精对人体的危害
1.损害食管和胃黏膜 2.营养缺乏和维生素缺乏 3.心血管损害 4.脑卒中 5.脑萎缩 6.影响胎儿发育
酒精性肝病(ALD)是发达国家肝硬化的主要病因, 在我国有日趋增多的趋势,目前居肝硬化病因的第 二位,有调查显示,我国成人的酒精性肝病的患病 率为4-6%。
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酒精在肝脏代谢过程
乙醇 肝微粒体氧化酶系统
乙醛 肝脏P450酶系统
乙酸
乙醇脱氢酶(ADH) 乙醛脱氢酶(ALDH)
水 二氧化碳
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酗酒对个人及社会危害
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饮酒的类型
1社交饮酒:仅在特定场合饮酒 2有害饮酒:长期大量饮酒 3酒依赖:有躯体及心理依赖
约占80% 约占10% 约占5%
饮酒史
饮酒的种类,每日摄入量,持续饮酒时间和饮酒方式 酒精量计算:酒精量g=饮酒量*酒精含量%*0.8
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临床表现

酒精肝护理查房课件

酒精肝护理查房课件
脂肪肝:通过戒酒、合理饮食 、适量锻炼等方式进行预防。 肝癌:定期检查肝功能及肿瘤 标记物,及早发现肝癌的风险 。
8. 酒精肝的并发症及预防
肝衰竭:避免肝毒性药物的使用,保持 良好的生活习惯和饮食。
谢谢您的观赏聆听
3. 酒精肝的预防和治疗
酒精肝的最佳预防方式是戒酒或限 制饮酒。 如果已经患有酒精肝,应积极治疗 并改变不良生活习惯。
3. 酒精肝的预防和治疗
医生会根据患者的具体情况制定个性化 的治疗方案。
4. 酒精肝护 理要点
4. 酒精肝护理要点
提供饮酒相关的健康教育,增 强患者的意识和自我管理能力 。 监测肝功能指标,定期进行肝 功能检查,评估病情并调整治 疗计划。
4. 酒精肝护理要点
保持良好的营养状态,合理搭配饮食, 避免过度饮食或挑食。 防止并发症的发生,如及时治疗肝炎、 肝硬化等合并症。
5. 酒精肝护 理中的常见问

5. 酒精肝护理中的常见问题
营养不良:应根据患者的营养状况 制定适当的营养支持计划。 饮酒诱导的肝损伤:鼓励患者戒酒 或限制饮酒,避免进一步加重肝损 伤。
1. 酒精肝概述
酒精肝的主要危害包括肝损伤、脂肪肝 、肝纤维化、肝硬化等。
酒精肝危 害
2. 酒精肝危害
酒精肝会导致肝细胞损伤,引 发肝炎、肝硬化等疾病。 酒精肝还会影响胰腺功能,导 致胰腺炎、胰腺癌等疾病。
2. 酒精肝危害
酒精肝还会引起营养不良、神经系统损 害、心血管疾病等健康问题。
3. 酒精肝的 预防和治疗
7. 酒精肝患 者的护理注意
事项
7. 酒精肝患者的护理注意事项
医生嘱咐的用药要按时按量进行, 不得擅自停药或调整剂量。 避免大量饮酒或长时间饮酒,遵守 戒酒或限酒的原则。

酒精性肝病护理查房.ppt

酒精性肝病护理查房.ppt
2020/5/5
ALD的护理-戒断症状护理
• 出现戒断综合征时,要注意保护患者安全 • 及时建议医生给予安定片10mg po tid • 必要时注射安定针,严重者使用亚冬眠治疗,使用时注
意控制滴速,定时数患者心率,不可低于60次/分
2020/5/5
一般戒断的护理
• 患者入院7~8小时后,将出现极度饮酒欲望,情绪不稳、 焦虑、易激惹、四肢震颤、行走不稳,并可能大量吸烟
镇静及退黄护肝护胃补液等对症支持治疗。
2020/5/5
病情转归
• 4月1日患者昏睡状态,呼之能应,双侧瞳孔等大等圆,约0.3cm, 对光反射存在,皮肤巩膜轻度黄染,喉间有痰,不能咳出,面罩 吸氧下血氧饱和度维持在98%-99%,双肺呼吸音粗,可闻及较 多痰鸣音。患者家属要求转当地医院继续治疗,医嘱予以出院。 复评ADL评分0分,高危跌倒患者,联系120,告知家属转运途中 注意管道等安全。
2020/5/5
2020/5/5
酒精性肝病护理查房
2020/5/5
病情介绍
一、患者 王梅金 男 65岁 医保病人 两个女儿,家庭支持良好 二、入院诊断 1、酒精性肝病、酒精性脑病、酒精戒断综合症、 谵妄 2、感染性发热:胆道感染?尿路感染?3.急性肾功能不全 4.高血压病 三、既往史:患者既往有高血压病史,未服药,血压控制不详, 既往嗜酒,白酒1000ml/天。 四、无过敏史
药物治疗
•糖皮质激素 •美他多辛 •多烯磷脂酰胆碱
药物治疗
• 糖皮质激素 • 可改善重症酒精性肝炎患者的生存率 • 对轻中型病例无明显效果
• 美他多辛 • 加速酒精从血清中清除 • 改善酒精中毒症状和行为异常
2020/5/5
肝移植
• 重症ALD是国外肝移植的最主要的原因 • 移植后的主要问题是患者继续酗酒,约11%-49%的患者

酒精肝护理PPT课件

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10Βιβλιοθήκη 因酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、 遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有 关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大, 每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较 男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺 乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增 加肝硬化的危险。 长期饮酒使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再 生,最终导致肝硬化

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辅助检查
(1)血常规血色素、血小板、白细胞计数 降低。 (2)肝功能实验 (3)病原学检查 (4)纤维化检查 (5)腹水检查抽腹水作常规检查

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(6)X线检查食管胃底钡剂造影,可见食 管胃底静脉出现虫蚀样或蚯蚓样静脉曲张 变化。 (7)B型及彩色多普勒超声波检查酒精性 肝硬化早期 (8)CT检查肝脏各叶比例失常,密度降低, 呈结节样改变,肝门增宽、脾大、腹水。

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治疗
戒酒、改善营养、治疗肝损伤、防治合并存在的 其他肝病、阻止或逆转肝纤维化的进展、促进肝 再生、减少并发症、提高生活质量、终末期肝病 进行肝移植。 靶向性细胞再生疗法是治疗肝硬化最有效的办法 (提取人体内特定的“BX修复细胞”,利用其生 物活性,经必要的提取、纯化及培养流程后,将 其输入到病灶部位,使病灶局部微环境产生改变, 通过细胞因子的自分泌和旁分泌等途径,最大限 度激发人体自我修复能力,完成对受损细胞的塬 位修复,恢复受损的组织、器官功能,达到从细 胞水平治疗疾病的目的)[4]
酒精性肝病及护理
李木梓
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定义

酒精性肝病简称酒精肝,是由于长期大 量饮酒导致的肝脏疾病。 酒精肝初期通 常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝 炎、肝纤维化和肝硬化;严重酗酒时可诱 发广泛肝细胞坏死甚至肝衰竭。

酒精性肝硬化护理查房PPT全

酒精性肝硬化护理查房PPT全
(三)心理护理与病人讨论引起疾病有关的危险因素,讲解疾病的发生过程,提供病人所需合适的学习资料。讲解各项检查前后的注意事项,包括检查过程和饮食控制等,正确留取各类标本。尽量主动满足病人生理、心理需求,让病人对医护人员产生信任感。做好解释工作,减轻病人紧张、不安和恐惧心理
(四)腹水的护理体位:轻度腹水者采取平卧位。大量腹水者取半卧位。遵医嘱限制钠、水摄入:一般钠的摄入量限制在每日500~800mg;进水量限制在每日约1000ml左右,如有显著低钠血症,应限制在500ml以内。遵医嘱使用利尿剂 记录尿量,注意不良反应。改善低蛋白血症 按医嘱静滴人血白蛋白等。了解腹水情况:记录出入液量,定期测量腹围和体重。协助腹腔放液或腹水浓缩回输。腹腔穿刺放腹水护理 皮肤护理
诊断酒精性肝硬化肝性脑病肝功能衰竭高脂血症血凝异常
诊疗计划护肝治疗退黄疸治疗冷沉淀改善凝血功能冬眠合剂治疗
酒精性肝硬化 是由于长期大量饮酒所致的肝硬化。是酒精肝的终末阶段。酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大,每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。
病人能否自己选择符合饮食治疗计划的食物,能否保证每日所需热量、蛋白质、维生素等营养成分的摄入。能否陈述减轻水、钠潴留的有关措施,腹水和皮下水肿及其引起的身体不适是否有所减轻。能否按计划进行活动和休息,活动耐力是否有所增加。皮肤有无皮肤破损和感染,瘙痒是否减轻或消失。病人有无黑便或/和呕血、行为异常等并发症的表现。
(五)潜在并发症的护理注意观察生命体征、意识状态和呕吐物及排泄物的情况保证身心两方面休息,减少交流时间保持大便通畅,禁用肥皂水灌肠,并注意做好肛门皮肤的护理指导病人在呕血时采用侧卧位病人大量出血时,及时通知医生床边准备抢救器械,如负压吸引,气管切开包等。

酒精性肝病基层诊疗指南护理课件

酒精性肝病基层诊疗指南护理课件

Part
03
酒精性肝病的治疗与护理
治疗原则与方法
早期治疗
一旦确诊酒精性肝病,应尽早开 始治疗,以减缓疾病进展。
对症治疗
针对酒精性肝病引发的并发症, 如腹水、感染等,采取相应的治 疗措施。
戒酒
戒酒是治疗酒精性肝病的关键, 患者应逐步减少饮酒直至完全戒 断。
营养支持
根据患者营养状况,制定个性化 的饮食计划,补充足够的蛋白质 、维生素和矿物质。
流行病学特点
地域分布
全球范围内,酒精性肝病 在饮酒人群中的发病率较 高,尤其在欧洲和北美地 区。
人群特征
男性、中年、长期大量饮 酒者是酒精性肝病的高发 人群。
危险因素
饮酒量、饮酒年限、饮酒 方式等与酒精性肝病的发 生密切相关。
临床表现与病程
STEP 01
症状
STEP 02
体征
酒精性肝病患者可出现乏 力、食欲不振、右上腹疼 痛、黄疸等症状。
心理支持
关注患者的心理状况,提供心理 疏导和支持,帮助患者树立信心 ,积极配合治疗。
饮食指导
根据患者的病情和营养需求,制 定个性化的饮食计划,指导患者 合理搭配食物,保证营养均衡。
成功案例分享与经验交流
案例一
经验交流
患者李某,男性,45岁,因长期饮酒 导致酒精性肝病,经过戒酒、药物治 疗和精心护理,肝功能逐渐恢复,生 活质量得到提高。

心理支持
为患者提供心理支持,帮助他们 克服戒酒过程中的困难和障碍。
Part
05
酒精性肝病护理实践与案例分 享
护理实践要点与技巧
评估患者情况
了解患者的病情、生活习惯、酒 精摄入量等,为制定护理计划提 供依据。

酒精性肝炎护理查房PPT

酒精性肝炎护理查房PPT

生活指导:指导患 者养成良好的生活 习惯,包括饮食、 作息、运动等方面, 预防疾病复发。
心理支持:关注患 者的心理健康,提 供心理疏导和支持 ,帮助患者建立积 极的生活态度。
定期随访:对患者 进行定期随访,了 解病情恢复情况, 及时调整康复计划 和生活指导。
05
护理效果评价与反 馈
患者满意度调查
社会资源利用与关怀服务
社区资源:利 用社区医疗、 康复和护理资 源,为酒精性 肝炎患者提供 全面的关怀和
支持
家庭支持:加 强家庭成员对 患者的理解和 支持,提高家
庭护理能力
志愿者服务: 组织志愿者为 患者提供心理、 生活和医疗方 面的支持和帮

社会宣传:加 强社会宣传, 提高公众对酒 精性肝炎的认 识和重视程度, 减少歧视和排
注意事项:在评估过程中,需注 意患者的病史、症状和体征等因 素
并发症风险评估
肝性脑病:评估患者是否存在肝性脑病的风险,如意识障碍、行为异常等 出血:评估患者是否存在出血的风险,如食管胃底静脉曲张破裂出血等 感染:评估患者是否存在感染的风险,如自发性腹膜炎等 电解质紊乱:评估患者是否存在电解质紊乱的风险,如低钾血症等
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延续护理:通过电话、短信、邮 件等方式,对患者进行定期随访, 了解病情变化,及时调整护理方 案,提高患者生活质量。
心理支持:关注患者的心理健康, 提供心理支持和辅导,帮助患者 建立积极的生活态度。
06
健康教育与社会支 持
酒精性肝炎知识普及
家属参与与支持指导
鼓励家属参与护理过程,共同关心患者 提供心理支持,减轻家属心理负担 指导家属正确照顾患者,促进康复 强调家庭环境对患者康复的重要性
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