出入量监测的意义和方法最新版本
准确记录液体出入量的临床意义及方法
准确记录液体出入量的临床意义及方法准确记录液体出入量的临床意义及方法一、引言在临床工作中，准确记录液体的出入量对于病情的判断和治疗的指导至关重要。
液体出入量的准确记录是临床护士和医生的基本工作之一。
本文将探讨液体出入量记录的临床意义及方法，并分享个人对此主题的观点和理解。
二、液体出入量记录的临床意义1. 评估患者的液体平衡：液体出入量的记录可以帮助医生和护士评估患者的液体平衡情况。
通过准确记录患者的出入量，可以判断患者的水分摄取和排出情况，及时发现和处理液体不足或过多的问题。
2. 监测患者的病情变化：液体出入量的变化可以反映患者的病情。
患者的液体摄入减少可能是因为不适、口干或呕吐等原因，而液体排出增加可能是因为尿量增加或出汗等原因。
准确记录患者的出入量，可以帮助医生和护士及早发现患者病情变化，采取适当的治疗措施。
3. 指导液体治疗：液体出入量的记录可以指导液体治疗。
通过准确记录患者的出入量，可以根据患者的个体差异和临床需要，制定合理的液体治疗计划。
对于水负荷过多的患者，及时调整液体输注量可以避免液体过负荷引起的不良反应。
4. 判断尿量和尿液性质：液体出入量的记录可以提供宝贵的尿量和尿液性质信息。
通过准确记录患者的尿量和尿液性状，可以判断患者的肾功能和液体代谢情况。
少尿、无尿或尿频等情况可能是肾功能异常的表现。
三、液体出入量记录的方法准确记录液体出入量需要采取一系列方法和技巧。
以下是常用的液体出入量记录方法：1. 准确计量液体摄入量：记录患者从各种途径摄入的液体量，包括口服液体、静脉输液、管饲液等。
在给予液体摄入时应使用准确的器具，如注射器、液体计量杯等，避免直接使用眼测或估计的方式。
2. 准确记录液体排出量：记录患者各种途径的液体排出量，包括尿液量、呕吐物量、引流液量等。
对于尿液量的记录，应当注意尽量减少误差，可以使用尿量计或尿袋，避免漏量或重复计量。
3. 注意各种途径的液体计量单位：对于不同途径的出入液体量，要使用相应的计量单位。
出入量监测的意义和方法
出入量监测的意义和方法出入量监测是指对病人的每日液体入量和排出量进行监测和记录，旨在评估病人的液体平衡状态、及时发现液体紊乱、及时采取干预措施，以达到维持体内正常液体平衡的目的。
在临床护理工作中，出入量监测是非常重要的一个环节，对于病人的康复以及治疗效果起着重要的作用。
以下是关于出入量监测的意义和方法：一、意义：1.评估病人的液体平衡状态：通过监测病人的出入量，可以评估病人是否处于正常液体平衡状态。
病人处于正常液体平衡状态时，水分的进出相等，能保持机体的稳定。
如果出现液体过多或者过少的情况，可能会引起水电解质紊乱，甚至严重危害病人的生命健康。
2.监测病情的变化：通过监测病人的每日液体入量和排出量，可以及时发现病人病情的变化。
例如，病人的排尿量明显减少可能是肾功能不全的表现，而病人的尿量增加可能是尿路感染的病情变化。
及时发现这些变化，可以提醒医护人员采取相应的干预措施，有助于病情的控制和治疗。
3.评估治疗效果：一些药物和治疗措施可能会影响病人的液体平衡，通过监测病人的液体出入量，可以评估治疗措施的效果。
例如，利尿剂的使用可能导致病人尿量增加，而输液的使用可能会使病人液体输入增加。
通过监测出入量的变化，可以客观地评估治疗是否有效，及时调整治疗方案。
二、方法：1.出量监测：出量监测主要包括尿量、呕吐量、大便量、胃液引流量、伤口引流量等。
每个出量项目需要及时、准确地记录，一般常用的方法有直接量尿、利用尿量容器记录尿量、利用量尿尿素带等。
同时，记录过程中需要注意将尿液等转移到准确的计量容器中，最后统计总量。
2.入量监测：入量监测主要包括饮食摄入量、输液量、药物用量等。
每个入量项目需要准确记录，通常使用标有刻度的量杯或容量瓶进行监测。
注射液和输液液体需要准确记录滴数和速度，口服液体需要记录进食量和饮水量。
3.平衡计算：通过计算每日的液体出入量，可以得出总体平衡状态。
一般计算公式为：总入量-总出量=净入量。
净入量为正表示入量大于出量，液体平衡倾向于阳性，净入量为负表示出量大于入量，液体平衡倾向于阴性。
出入量护理措施
出入量护理措施1. 引言出入量护理是指对患者的液体摄入和排出进行监测和记录的护理措施。
通过准确地记录患者的出入量情况，可以评估患者的液体平衡状况，及时发现异常情况并采取相应的处理措施，保证患者的健康与安全。
2. 出入量监测的重要性出入量监测是病房护理中非常重要的一项工作，它可以提供以下方面的信息：•液体平衡评估：通过比较患者摄入液体和排出液体的差异，可以评估患者是否存在液体过多或过少的情况。
•药物治疗监测：某些药物需要严格控制摄入量或排出量，如利尿剂、输液等。
•疾病诊断和治疗：一些疾病如肾功能不全、心力衰竭等会导致水电解负平衡，及时监测出入量可为诊断和治疗提供重要依据。
•预防感染：准确记录尿量和排泄物的特征可以帮助护士及时发现尿路感染等问题，并采取相应的预防措施。
3. 出入量监测的方法3.1 出量监测出量主要包括尿量、呕吐物、排便物、伤口渗液等。
以下是一些常用的监测方法：•尿量：使用尿壶或尿杯收集患者每次排尿的尿液，并记录时间和数量。
对于不能自行排尿的患者，可使用导尿管进行尿液收集。
•呕吐物：使用呕吐袋或浅盆接收患者呕吐物，并记录时间和性质。
•排便物：观察患者每次排便的性状、颜色和数量，并记录时间。
•伤口渗液：观察伤口渗液的性质、颜色和数量，并记录时间。
3.2 入量监测入量主要包括饮水、饮食、静脉输液等。
以下是一些常用的监测方法：•饮水：记录患者摄入液体的种类、时间和数量，包括喝水、饮料等。
•饮食：记录患者进食的种类、时间和数量，包括主食、副食等。
•静脉输液：记录输液的种类、时间和速度，以及输液袋的容量。
4. 出入量记录的要点出入量记录应准确、清晰、详细地进行，以下是一些要点：•记录时间：每次出入量发生时都应准确记录时间，以便于对病情变化进行准确评估。
•记录数量：对于尿液、呕吐物等需要精确量取的出量，应使用专用容器进行收集，并使用标尺或注射器等工具测量数量。
•记录性质：对于尿液、呕吐物等需要描述性质的出量，如颜色、气味等，应尽可能准确描述。
出入量评估规范
准确地记录 24h 出入量是反应机体内水、电解质、酸碱平衡的重要指标,可直接反应病人的病情变化, 及时了解病情、协助医师进行明确诊断、制定治疗方案、提高疗效。
针对那些不能进食需要通过补液维持生命的重症患者,以及有过多体液丧失需要及时补充和纠正者。
1、入量:即进入病人体内的所有液体量。
包括饮水量、食物中含水量、输液量、输血量等。
2、出量：即从体内排出的所有液体。
显性失水：大小便量、出血、呕吐量、胃肠减压、穿刺抽出液体 (如：腹水、胸水等)、各种引流量(如：腹腔引流液、胆汁、尿液)等。
非显性失水(隐性失水)：指皮肤不显汗或者出汗及呼吸道呼出水分。
(隐形失水量 850ml:皮肤蒸发—350ml,体温每升高 1 度，皮肤蒸发增加3-5ml/kg; 呼吸失水—500ml,气管切开后呼吸道蒸发量是正常的2-3 倍)注意：出量记录处记录量外，还需要观察其颜色、性质并记录。
如：化脓性感染病人：可能引流液为黄色脓性液体，红色、淡红色血性液体等。
如：消化道出血病人：可能引流液为鲜血、咖啡色液体、或者草绿色胃液等。
如：泌尿系手术后病人：可能引流液为鲜红色血液、暗红色、淡红色血性液体或者是引流液为清澈尿液等。
不同性质的引流液反映病情的不同状态。
还要结合病理情况考虑：剧烈腹泻、大量呕吐、肠瘘、高热、出汗、气切等。
护理记录单均应详细记录。
正常成人 24h 出入水量约 2000~2500ml摄入量：饮水量约 1000~1500ml、固体食物水约 700ml、代谢氧化内生水约 300ml，共计 2000~2500ml排出量：肾排出约 1000~1500ml、大肠排出约 150ml、呼吸蒸发约350ml、皮肤蒸发约 500ml，共计 2000~2500ml正常成人 24h 尿量 1000~2000ml。
每日尿量>2500ml 称为多尿。
每日尿量少于 400ml 或者 17ml/h 称为少尿。
尿量每日少于100ml 则为无尿。
出入量评估规范
准确地记录 24h 出入量是反应机体内水、电解质、酸碱平衡的重要指标,可直接反应病人的病情变化, 及时了解病情、协助医师进行明确诊断、制定治疗方案、提高疗效。
针对那些不能进食需要通过补液维持生命的重症患者,以及有过多体液丧失需要及时补充和纠正者。
1、入量:即进入病人体内的所有液体量。
包括饮水量、食物中含水量、输液量、输血量等。
2、出量：即从体内排出的所有液体。
显性失水：大小便量、出血、呕吐量、胃肠减压、穿刺抽出液体(如：腹水、胸水等)、各种引流量(如：腹腔引流液、胆汁、尿液)等。
非显性失水(隐性失水)：指皮肤不显汗或者出汗及呼吸道呼出水分。
(隐形失水量 850ml:皮肤蒸发—350ml,体温每升高 1 度，皮肤蒸发增加 3-5ml/kg; 呼吸失水—500ml,气管切开后呼吸道蒸发量是正常的 2-3 倍)注意：出量记录处记录量外，还需要观察其颜色、性质并记录。
如：化脓性感染病人：可能引流液为黄色脓性液体，红色、淡红色血性液体等。
如：消化道出血病人：可能引流液为鲜血、咖啡色液体、或者草绿色胃液等。
如：泌尿系手术后病人：可能引流液为鲜红色血液、暗红色、淡红色血性液体或者是引流液为清澈尿液等。
不同性质的引流液反映病情的不同状态。
还要结合病理情况考虑：剧烈腹泻、大量呕吐、肠瘘、高热、出汗、气切等。
护理记录单均应详细记录。
正常成人24h 出入水量约2000~2500ml摄入量：饮水量约1000~1500ml、固体食物水约700ml、代谢氧化内生水约300ml，共计2000~2500ml排出量：肾排出约1000~1500ml、大肠排出约150ml、呼吸蒸发约350ml、皮肤蒸发约正常成人 24h 尿量日尿量少于 400ml 无尿。
500ml，共计2000~2500ml 1000~2000ml。
每日尿量＞2500ml 称为多尿。
每或者 17ml/h 称为少尿。
尿量每日少于 100ml 则为1. 称重法(1) 固体食物含水量:用标准秤取得食物分量,参考食物含水量表即可。
出入量的统计及记录方法
出入量的统计及记录方法以出入量的统计及记录方法为标题，本文将介绍出入量统计的重要性以及常用的统计和记录方法。
一、出入量统计的重要性出入量统计是医疗护理中重要的一项工作，通过统计患者的出入量情况，可以及时了解患者的体液平衡状况，及时发现并纠正体液紊乱，是评估患者病情和指导治疗的重要依据。
出入量统计主要包括尿量、排便量、呕吐量、呼吸道分泌物量、伤口渗液量、饮食摄入量等。
通过统计这些指标，可以了解患者的液体摄入和排出情况，判断患者的水电解质平衡状况，及时调整治疗方案，预防并发症的发生。
二、出入量统计的方法1. 尿量的统计：尿量的统计是指记录患者每次排尿的量和频次。
通常使用容量量杯或尿壶进行尿液的收集和测量，然后记录在统计表上。
尿液的颜色、气味等也应该记录下来，以便评估患者的肾功能和水电解质状况。
2. 排便量的统计：排便量的统计是指记录患者每次排便的时间、性状和量。
通常使用排便量量杯或称重器进行排便物的收集和测量，然后记录在统计表上。
排便的颜色、质地、气味等也应该记录下来，以便评估消化系统的功能和肠道通畅情况。
3. 呕吐量的统计：呕吐量的统计是指记录患者每次呕吐的时间、性状和量。
通常使用呕吐量量杯或称重器进行呕吐物的收集和测量，然后记录在统计表上。
呕吐物的颜色、气味等也应该记录下来，以便评估消化系统的功能和胃肠道疾病的进展。
4. 呼吸道分泌物量的统计：呼吸道分泌物量的统计是指记录患者每次咳痰或鼻涕的时间、性状和量。
通常使用咳痰量杯或纸巾进行分泌物的收集和测量，然后记录在统计表上。
分泌物的颜色、黏稠度等也应该记录下来，以便评估呼吸道疾病的进展和感染的情况。
5. 伤口渗液量的统计：伤口渗液量的统计是指记录患者每次伤口渗液的时间、性状和量。
通常使用称重器或吸水纸进行渗液的收集和测量，然后记录在统计表上。
渗液的颜色、气味等也应该记录下来，以便评估伤口的愈合情况和感染的风险。
6. 饮食摄入量的统计：饮食摄入量的统计是指记录患者每次进食的时间、种类和量。
小儿出入量监测的意义和方法课件
非显性失水
人体在正常生理条件下， 皮肤和呼吸蒸发的水分，
每日约850ml，因为是不显的，又称为非显性失水。
在异常情况下，失水量可能更多：
如体温增高可增加水分蒸发，体温每增高1℃，每日每公斤 体重将增加失水3～5ml；
明显出汗失水更多，汗液湿透一身衬衣裤约失水1000ml； 气管切开病人呼吸失水量是正常时的2～3倍； 大面积烧伤和肉芽创面的病人水分丢失更为惊人。
现在学习的是第二十二页，共25页
3 对于易收集的易记录，但对于难收集的或需要进 行换算的，记录比较困难。如：尿失禁、出汗、 切口渗液、发热、气管切开、呕吐腹泻等。
4 液体的计算错误：如重复记录或累加错误。 5 其他因素：如不熟悉事物的含水量，不重视静脉
注射或口服药液等。
现在学习的是第二十三页，共25页
出入量记录单
姓名 李刚 性别 男 年龄 45 科别 肾内 病区 6-1 床号34 病案号654321
日期
时间
2012.6.12 07:15
08:30
入 名称
粥鸡蛋
水
量
出
ml 名 称
200 150
量 签名 日期
入量
ml时间 名称Fra bibliotekml李彤 18:25 馒头 30
李彤 18:30 土豆牛肉 150
出量 名称 ml
现在学习的是第十一页，共25页
其他出量
引流量：同尿 量一样测量方
法。
渗出液（大面积 烧伤）：用称重
法记录。
呕吐： 用称重 法记录
。
现在学习的是第十二页，共25页
每日摄入量的记录
饮水量 食物中的含水量 输液量 输血量
现在学习的是第十三页，共25页
24小时出入量记录规范
24小时出入水量记录一、记录出入量的目的和意义:临床工作中通过对患者出入液量的观察及正确记录,及时了解病情动态变化，并根据患者的病情变化制定相应的治疗措施，有效控制了因液体量过多或过少对患者治疗造成的不良后果，减少了合并症的发生。
(如烧伤病人、脱水酸中毒病人、各种休克病人、心衰病人、肾功能障碍病人等的出入、水量情况可以指导医生为病人制定合理的补液方案,同时观察病人病情的发展状况和病情改善情况.）二、记录出入水量的内容：(越准确越能反映病情）1、入量：即进入病人体内的量。
包括饮食、水、输液量、输血量等.2、出量:包括尿量、呕吐量、大便、胃肠减压、抽出液体（如:腹水、胸水、胃液等）、各种引流量(如:腹腔引流液、胆汁、尿液)、出血量等.注意：出量记录处记录量外,还需要观察其颜色、性质并记录。
如:化脓性感染病人：可能引流液为黄色脓性液体，红色、淡红色血性液体等。
如：消化道出血病人：可能引流液为鲜血、咖啡色液体、或草绿色胃液等。
如：泌尿系手术后病人:可能引流液为鲜红色血液、暗红色、淡红色血性液体或是引流液为清亮尿液等？不同性质的引流液反映病情的不同状态.护理记录单均应详细记录.三、记录出、入水量的方法:液态出量：用有刻度的量杯或量筒准确计量后,及时记录在护理记录单上。
单位用ml表示。
如液态大便用ml表示，纳入出水量汇总计算。
固态出量:单位用g表示。
如固态大便用克表示,另计为多少克.1、每天19:00做日间小结,出、入量小结数字下画红色双横线，做醒目提示.由晚班总结并记录.2、每天早上7：00做24小时总结，出、入量总结数字下画红色双横线，做醒目提示.由夜班总结并记录。
3、入院当天或开记录24小时出入水量医嘱时间，至19：00小结时间不满12小时的，按照实际记录时间计算。
如：中午12点入院开始记录,至晚上19：00小结时，记做5小时小结。
早上7:00 ，24小时总结也是同样,按照实际入院时间计算。
如总结时入院仅12小时即记录成12小时总结。
出入量监测的意义和方法(1)共21页
谢谢！
心脏病
大手术
肝硬化腹水
三、出入量记录的方法
㈠记录内容：
1、每日摄入量
饮水量 食物中的含水量 输液量 输血量
2 每日排出量
尿量 大便量 咳出物量（咯血、咳痰） 呕吐物量 出血量 引流量 创面渗液量
㈡ 记录方法
★ 特别护理记录单 ★ 日间八四班小结
夜间大夜班总结后转抄至体温单
大便中的水分
1便秘：含水量约5-15%。硬度类似老玉米粒 2正常排便：含水量约20-30%，硬度类似面
※出 量: 从体内排出的所有液体。
显性失水：大小便、出血、呕吐物、痰液 、穿 刺液、引流液、伤口渗出液等。
非显性失水：指皮肤不显汗或出汗及呼吸 道呼出水分。
※入量：进入体内的所有液体。
包括饮水量、食物中含水量、输液量和输 血量。
非显性失水
人体在正常生理条件下， 皮肤和呼吸蒸发的 水分，每日约850ml，因为是不显的，又称为非显性 失水。
注射或口服药液等。
应采取的措施
医院常用食物含水量
心内一24小时出入量记录单
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
团或香蕉肉。 3糊状便：此类型便含水约50-80%。 4稀便（水样便）：含水量达80%以上。
亳州市人民医院
特别护理记录单
四 常见问题及对策
1. 人员因素：
2 .使用不准确 的量具： 3.对于易收集的易记录，但对于难收集的或需要进
出入量监测护理ppt
出入量监测的意义
正常人体每日液体的摄入量和排出量之间保持着动态平衡。当摄 入水分减少或由于疾病导致水分排出过多，都可引起机体不同程度的 脱水，应及时补液以纠正脱水；相反，如果水分过多集聚在体内，则 会出现水肿，应限制水分摄入，为此，护理人员必须正确的测量和记 录患者每日的摄入量和排出量，以作为了解病情、作出诊断、决定治 疗方案的重要依据。
常见食物的含水量：
常见食物的含水量： 含水100%：鲜奶、饮料、茶水、水 含水>90%：粥、汤、豆腐、新鲜蔬菜和水果等 80%左右：酸奶、冰激凌、稠粥等 70%左右：米饭、薯类、新鲜鱼虾、肉、蛋、豆腐干等 30%左右：馒头、饼、面包、火烧、面条、各种肉类熟食、粉丝、腐竹、点心等。
出入量记录的方法
每日摄入量 每日排出量
饮水量 食物中的含水量 输液量 输血量
轻度出汗600-1000ml体液，
尿量 大便量 咳出物量（咯血、咳痰） 出血量 呕吐物量 引流量 创面渗液量
中度出汗约丧失500-1000ml体液， 出汗湿透1套一套衣裤约丧失体液1000ml 气管切开者每日经呼吸道蒸发的水分约800-1200ml
不同类型缺水特征
缺水类型 等渗性
丢失成分 等比钠和水
临床表现 舌干、不渴
实验室检查 血浓缩、血钠正常
低渗性 高渗性
失钠大于失
神志差、不渴
失水大于失钠
口渴
血钠↓ 血钠↑
水中毒：指机体摄水量超过排水量，水潴留体内致血浆渗透压下降和循环血量 增多，又称稀释性低钠血症。
出入量的概念
定义：24小时出入量，顾名思义，即24时内人体液体出入量，准确地记录24小时出 入量可直接反应病人的病情变化，及时了解病情，协助医师进行明确诊断，制定治疗 方案，提高疗效。人体正常的需水量（ml）是体重（kg）×40ml。
人体出入量的监测PPT
重要性：
详细而准确的记录出 入量对了解病情、协 助诊断、指导治疗具 有很重要的意义,是基 础护理质量的标志之 一。
监测人群
肝硬化 腹水
休克
心脏病
肾脏 疾病
大面积 大手术 烧伤
正常成人每日水的出入量平衡量
来源 量（ml)
饮水或饮料 食物 内生水
合计
摄入量（ml)
1200 1000 300
2500
排除器官
监测内容
饮水量 食物含水量
摄入量
输液量 输血量
显性失水
排出量
大小便、呕吐物 咳出物量：咯血、痰液
出血、穿刺液、引流液、 伤口渗出液等
隐性失水 指皮肤不显汗或出汗
呼吸道呼出水分
大便中的水分
•
1便秘：含水量约5-15%。硬度类似老玉米粒 2正常排便：含水量约20-30%，硬度类似面团或香蕉肉。 3糊状便：此类型便含水约50-80%。 4稀便（水样便）：含水量达80%以上。
称重法
记录方法
量杯法
固体:称取重量,参考食物含水量表 尿量:称取尿布重量
粪便量,呕吐物:参考大便含水量
饮用量:专用器皿 留置导尿:量杯计量
各种引流管:刻度容器
各引流袋注入同等量清水与标量值的对比(ml)
50个引流袋注 引流袋不同标 与实际差量 入同等水量 量值范围
100
200～240
120～140
非显性失水
人体在正常生理条件下， 皮肤和呼吸蒸发的水分， 每日约850ml，因为是不显的，又称为非显性失 水。在异常情况下，失水量可能更多，如体温增 高可增加水分蒸发，体温每增高1℃，每日每公斤 体重将增加失水3～5ml；明显出汗失水更多，汗 液湿透一身衬衣裤约失水1000ml；气管切开病人 呼吸失水量是正常时的2～3倍；大面积烧伤和肉 芽创面的病人水分丢失更为惊人。
出入量的管理制度
出入量的管理制度一、出入量的定义和重要性出入量管理是指记录和监测患者的每日液体入口和出口量，主要包括水分、饮食、腹泻、呕吐、尿量和体重等各项指标。
出入量管理的目的是通过持续的监测和记录，及时了解患者的液体平衡情况，为医护人员提供科学依据，及时调整治疗方案，保证患者的生命安全。
出入量的管理对于患者的治疗和康复至关重要，尤其对于重症患者和患有心脏疾病、肾脏疾病等患者来说更为重要。
合理管理出入量能够及时掌握患者的病情变化，保证患者的液体平衡，减少并发症的发生，提高治疗的效果。
二、出入量的监测方法和要求1. 出入量的监测包括以下几个方面：（1）饮食和水分摄入量：记录患者每餐的食物种类和摄入量，及时调整饮食方案；记录患者的水分摄入量，包括口服液体和静脉输入的液体。
（2）呕吐和腹泻量：记录患者的呕吐和腹泻量，及时调整液体的输入量。
（3）尿量：记录患者的尿量，包括每次尿量和每日总尿量，及时了解患者的肾功能情况。
（4）其他液体出口量：记录患者其他液体出口量，包括呼吸道分泌物、伤口渗液和胃管引流液等。
2. 出入量的监测要求：（1）准确性：出入量的记录必须准确无误，包括每次出入量的具体数值和时间点。
（2）时效性：出入量的记录要及时更新，每天至少记录三次，并在交接班时向后续医护人员进行交接。
（3）连续性：出入量的记录要连续不间断，不能漏报、漏记录或者恶意篡改。
（4）规范性：出入量的记录要按照规范的格式和流程进行，避免记录混乱或者遗漏。
三、出入量的管理流程和责任1. 出入量的管理流程：（1）每位医护人员都要进行出入量的记录，包括护士、医生、实习生等，保证每日记录的准确性。
（2）每日出入量的记录要在病历上进行标注，并在患者的病房内摆放专门的出入量记录表，方便医护人员进行监测。
（3）每天至少三次测量患者的尿量、体重和其他液体出口量，并做好记录。
（4）每天定时更新患者的液体平衡表，及时了解患者的病情变化。
2. 出入量管理的责任：（1）每位医护人员都要对患者的出入量进行监测和记录，杜绝漏报漏记录的情况。
出入量评估规范
出入量记录规范一、临床意义准确地记录24h出入量是反应机体内水、电解质、酸碱平衡的重要指标,可直接反应病人的病情变化, 及时了解病情、协助医师进行明确诊断、制定治疗方案、提高疗效。
二、适用范围针对那些不能进食需要通过补液维持生命的重症患者,以及有过多体液丧失需要及时补充和纠正者。
三、记出入量的内容1、入量:即进入病人体内的所有液体量。
包括饮水量、食物中含水量、输液量、输血量等。
2、出量：即从体内排出的所有液体。
显性失水：大小便量、出血、呕吐量、胃肠减压、穿刺抽出液体（如：腹水、胸水等）、各种引流量（如：腹腔引流液、胆汁、尿液）等。
非显性失水（隐性失水）：指皮肤不显汗或出汗及呼吸道呼出水分。
（隐形失水量850ml:皮肤蒸发—350ml,体温每升高1度，皮肤蒸发增加3-5ml/kg; 呼吸失水—500ml,气管切开后呼吸道蒸发量是正常的2-3倍）注意：出量记录处记录量外，还需要观察其颜色、性质并记录。
如：化脓性感染病人：可能引流液为黄色脓性液体，红色、淡红色血性液体等。
如：消化道出血病人：可能引流液为鲜血、咖啡色液体、或草绿色胃液等。
如：泌尿系手术后病人：可能引流液为鲜红色血液、暗红色、淡红色血性液体或是引流液为清亮尿液等。
不同性质的引流液反映病情的不同状态。
还要结合病理情况考虑：剧烈腹泻、大量呕吐、肠瘘、高热、出汗、气切等。
护理记录单均应详细记录。
四、水的摄入与排出正常成人24h出入水量约2000~2500ml摄入量：饮水量约1000~1500ml、固体食物水约700ml、代谢氧化内生水约300ml，共计2000~2500ml排出量：肾排出约1000~1500ml、大肠排出约150ml、呼吸蒸发约350ml、皮肤蒸发约500ml，共计2000~2500ml正常成人24h尿量1000~2000ml。
每日尿量>2500ml称为多尿。
每日尿量少于400ml或17ml/h称为少尿。
尿量每日少于100ml则为无尿。
住院病人出入量的测量
应采取的措施
1 护士要以严谨的态度和高度的责任感来完成工作。 不能单靠经验，要依据真实数据来记录。 2 做好家属及陪护人员的健康教育，向他们讲解记 录出入量的必要性。多次宣教，教会他们记录的 具体方法，取得他们的配合。 3 使用标准的量具。 4 认真评估病人的出入量，改进操作方法，提高准 确性。鼓励病人使用固定的水杯、餐盒，便器。 记录时每次写上时间，列表记录。以免出入量混 淆。对已记录的做标记，避免重复记录。
正常成人每日水的出入量平衡量
来源 量（ml)
饮水或饮料 食物 内生水 合计 摄入量（ml) 1200 1000 300 2500 排除器官 肾脏（尿） 皮肤（蒸发） 肺（呼吸） 大肠（粪便） 合计 排出量（ml) 1500 500 350 150 2500
二 出入量监测的意义 了解病情 协助诊断 指导治疗
休克
大面积烧伤
肾脏疾病
出入量监测
心脏病
大手术
肝硬化腹水
三
出入量记录的方法
监测内容
饮水量
输液量
摄入量
食物含水量 输血量
含水100%：鲜奶、饮料、茶水、 水 含水>90%：粥、汤、豆腐、新 鲜蔬菜和水果 80%±： 酸奶、冰激凌、稠粥 70%±： 米饭、薯类、新鲜鱼虾、 肉、蛋、豆腐干、摊饼 30%±： 馒头、饼、面包、火烧、 面条、各种肉类熟食、 粉丝、腐 竹、点心、干货（做熟）
非显性失水
人体在正常生理条件下， 皮肤和呼吸蒸发的水分， 每日约850ml，因为是不显的又称为非显性失水。 在异常情况下，失水量可能更多，如体温增高可 增加水分蒸发，体温每增高1℃，每日每公斤体重 将增加失水3～5ml；明显出汗失水更多，汗液湿 透一身衬衣裤约失水1000ml； 气管切开病人呼吸失水量是正常时的2～3倍； 大面积烧伤和肉芽创面的病人水分丢失更为惊人。
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心内一24小时出入量记录单
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非显性失水
人体在正常生理条件下， 皮肤和呼吸蒸发的 水分，每日约850ml，因为是不显的，又称为非显 性失水。
在异常情况下，失水量可能更多，如体温增 高可增加水分蒸发，体温每增高1℃，每日每公斤体 重将增加失水3～5ml
明显出汗失水更多，汗液湿透一身衬衣裤约失 水1000ml
气管切开病人呼吸失水量是正常时的2～3倍
医院常用食物含水量
单位 1中碗 1大碗 1小碗
1个 1个 1个 1个 1个 1个 1个 1个 1块 1块 1个
原料重量（g） 100 50 25 100 50 50 50 100 50 150 10 50
精品课件 7 40
含水量（ml） 240 400 200 250 25 25 20 25 34 80 20 25 2 30
如何正确记录24h出入量
心内一 王艳
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主要内容
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一 出入量的概念
※出 量: 从体内排出的所有液体。
显性失水：大小便、出血、呕吐物、痰液 、穿 刺液、引流液、伤口渗出液等。
非显性失水：指皮肤不显汗或出汗及呼吸 道呼出水分。
※入量：进入体内的所有液体。
包括饮水量、食物中含水量、输液量和输 血量。
大面积烧伤
肾脏疾病
出入量监测
心脏病
大手术
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肝硬化腹水录内容：
1、每日摄入量
饮水量 食物中的含水量 输液量 输血量
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2 每日排出量
尿量 大便量 咳出物量（咯血、咳痰） 呕吐物量 出血量 引流量 创面渗液量
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㈡ 记录方法
★ 特别护理记录单 ★ 日间八四班小结
2 .使用不准确 的量具： 3.对于易收集的易记录，但对于难收集的或需要进
行换算的，记录比较困难。 4.液体的计算错误： 5.其他因素：如不熟悉事物的含水量，不重视静脉
注射或口服药液等。
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应采取的措施
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食物 米饭 大米粥 大米粥 面条 馒头 花卷 烧饼 油饼 豆沙包 菜包 水饺 蛋糕 饼干 煮鸡蛋
食物 藕粉 鸭蛋 馄饨 牛奶 豆浆 蒸鸡蛋 牛肉 猪肉 羊肉 青菜 大白菜 冬瓜 豆腐 带鱼
单位 1大碗 1个 1大碗 1大杯 1大杯 1大碗 1大碗
原料重量（g） 50 100 100 250 250 60 100 100 100 100 100 100 100 100
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含水量（ml） 210 72 350 217 230 260 69 29 59 92 96 97 90 50
夜间大夜班总结后转抄至体温单
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大便中的水分
1便秘：含水量约5-15%。硬度类似老玉米粒 2正常排便：含水量约20-30%，硬度类似面
团或香蕉肉。 3糊状便：此类型便含水约50-80%。 4稀便（水样便）：含水量达80%以上。
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亳州市人民医院
特别护理记录单
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四 常见问题及对策
1. 人员因素：
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正常成人每日水的出入量平衡量
来源 量（ml)
饮水或饮料 食物 内生水
合计
摄入量（ml)
1200 1000 300
2500
排除器官
排出量（ml)
肾脏（尿） 皮肤（蒸发） 肺（呼吸） 大肠（粪便） 合计
1500 500 350 150 2500
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二 出入量监测的意义
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适用范围
休克