出入量监测的意义和方法
准确记录液体出入量的临床意义及方法
准确记录液体出入量的临床意义及方法准确记录液体出入量的临床意义及方法一、引言在临床工作中，准确记录液体的出入量对于病情的判断和治疗的指导至关重要。
液体出入量的准确记录是临床护士和医生的基本工作之一。
本文将探讨液体出入量记录的临床意义及方法，并分享个人对此主题的观点和理解。
二、液体出入量记录的临床意义1. 评估患者的液体平衡：液体出入量的记录可以帮助医生和护士评估患者的液体平衡情况。
通过准确记录患者的出入量，可以判断患者的水分摄取和排出情况，及时发现和处理液体不足或过多的问题。
2. 监测患者的病情变化：液体出入量的变化可以反映患者的病情。
患者的液体摄入减少可能是因为不适、口干或呕吐等原因，而液体排出增加可能是因为尿量增加或出汗等原因。
准确记录患者的出入量，可以帮助医生和护士及早发现患者病情变化，采取适当的治疗措施。
3. 指导液体治疗：液体出入量的记录可以指导液体治疗。
通过准确记录患者的出入量，可以根据患者的个体差异和临床需要，制定合理的液体治疗计划。
对于水负荷过多的患者，及时调整液体输注量可以避免液体过负荷引起的不良反应。
4. 判断尿量和尿液性质：液体出入量的记录可以提供宝贵的尿量和尿液性质信息。
通过准确记录患者的尿量和尿液性状，可以判断患者的肾功能和液体代谢情况。
少尿、无尿或尿频等情况可能是肾功能异常的表现。
三、液体出入量记录的方法准确记录液体出入量需要采取一系列方法和技巧。
以下是常用的液体出入量记录方法：1. 准确计量液体摄入量：记录患者从各种途径摄入的液体量，包括口服液体、静脉输液、管饲液等。
在给予液体摄入时应使用准确的器具，如注射器、液体计量杯等，避免直接使用眼测或估计的方式。
2. 准确记录液体排出量：记录患者各种途径的液体排出量，包括尿液量、呕吐物量、引流液量等。
对于尿液量的记录，应当注意尽量减少误差，可以使用尿量计或尿袋，避免漏量或重复计量。
3. 注意各种途径的液体计量单位：对于不同途径的出入液体量，要使用相应的计量单位。
出入量监测的意义和方法
出入量监测的意义和方法出入量监测是指对病人的每日液体入量和排出量进行监测和记录，旨在评估病人的液体平衡状态、及时发现液体紊乱、及时采取干预措施，以达到维持体内正常液体平衡的目的。
在临床护理工作中，出入量监测是非常重要的一个环节，对于病人的康复以及治疗效果起着重要的作用。
以下是关于出入量监测的意义和方法：一、意义：1.评估病人的液体平衡状态：通过监测病人的出入量，可以评估病人是否处于正常液体平衡状态。
病人处于正常液体平衡状态时，水分的进出相等，能保持机体的稳定。
如果出现液体过多或者过少的情况，可能会引起水电解质紊乱，甚至严重危害病人的生命健康。
2.监测病情的变化：通过监测病人的每日液体入量和排出量，可以及时发现病人病情的变化。
例如，病人的排尿量明显减少可能是肾功能不全的表现，而病人的尿量增加可能是尿路感染的病情变化。
及时发现这些变化，可以提醒医护人员采取相应的干预措施，有助于病情的控制和治疗。
3.评估治疗效果：一些药物和治疗措施可能会影响病人的液体平衡，通过监测病人的液体出入量，可以评估治疗措施的效果。
例如，利尿剂的使用可能导致病人尿量增加，而输液的使用可能会使病人液体输入增加。
通过监测出入量的变化，可以客观地评估治疗是否有效，及时调整治疗方案。
二、方法：1.出量监测：出量监测主要包括尿量、呕吐量、大便量、胃液引流量、伤口引流量等。
每个出量项目需要及时、准确地记录，一般常用的方法有直接量尿、利用尿量容器记录尿量、利用量尿尿素带等。
同时，记录过程中需要注意将尿液等转移到准确的计量容器中，最后统计总量。
2.入量监测：入量监测主要包括饮食摄入量、输液量、药物用量等。
每个入量项目需要准确记录，通常使用标有刻度的量杯或容量瓶进行监测。
注射液和输液液体需要准确记录滴数和速度，口服液体需要记录进食量和饮水量。
3.平衡计算：通过计算每日的液体出入量，可以得出总体平衡状态。
一般计算公式为：总入量-总出量=净入量。
净入量为正表示入量大于出量，液体平衡倾向于阳性，净入量为负表示出量大于入量，液体平衡倾向于阴性。
出入量护理措施
出入量护理措施1. 引言出入量护理是指对患者的液体摄入和排出进行监测和记录的护理措施。
通过准确地记录患者的出入量情况，可以评估患者的液体平衡状况，及时发现异常情况并采取相应的处理措施，保证患者的健康与安全。
2. 出入量监测的重要性出入量监测是病房护理中非常重要的一项工作，它可以提供以下方面的信息：•液体平衡评估：通过比较患者摄入液体和排出液体的差异，可以评估患者是否存在液体过多或过少的情况。
•药物治疗监测：某些药物需要严格控制摄入量或排出量，如利尿剂、输液等。
•疾病诊断和治疗：一些疾病如肾功能不全、心力衰竭等会导致水电解负平衡，及时监测出入量可为诊断和治疗提供重要依据。
•预防感染：准确记录尿量和排泄物的特征可以帮助护士及时发现尿路感染等问题，并采取相应的预防措施。
3. 出入量监测的方法3.1 出量监测出量主要包括尿量、呕吐物、排便物、伤口渗液等。
以下是一些常用的监测方法：•尿量：使用尿壶或尿杯收集患者每次排尿的尿液，并记录时间和数量。
对于不能自行排尿的患者，可使用导尿管进行尿液收集。
•呕吐物：使用呕吐袋或浅盆接收患者呕吐物，并记录时间和性质。
•排便物：观察患者每次排便的性状、颜色和数量，并记录时间。
•伤口渗液：观察伤口渗液的性质、颜色和数量，并记录时间。
3.2 入量监测入量主要包括饮水、饮食、静脉输液等。
以下是一些常用的监测方法：•饮水：记录患者摄入液体的种类、时间和数量，包括喝水、饮料等。
•饮食：记录患者进食的种类、时间和数量，包括主食、副食等。
•静脉输液：记录输液的种类、时间和速度，以及输液袋的容量。
4. 出入量记录的要点出入量记录应准确、清晰、详细地进行，以下是一些要点：•记录时间：每次出入量发生时都应准确记录时间，以便于对病情变化进行准确评估。
•记录数量：对于尿液、呕吐物等需要精确量取的出量，应使用专用容器进行收集，并使用标尺或注射器等工具测量数量。
•记录性质：对于尿液、呕吐物等需要描述性质的出量，如颜色、气味等，应尽可能准确描述。
6.如何评估危重患者的出入量平衡
低渗：4 :3 :2溶液（2/3张）
高渗：2 :6 :1溶液（1/3张）
丢什么
补什么
腹泻 1/3-1/2张
生理需要 1/4-1/5张溶液
外科补液
定补液速度和步骤
轻中度脱水（分二步） ： 一步:补充累积损失量 8-12小时内， 8- 10ml/kg/h 二步:维持补液（继续损失量+生理要量）
12-16小时内，5ml/kg/h 重度脱水（分三步） ： 一步:扩容阶段 2:1等张含钠液或1.4%碳酸钠液20ml/kg （总量＜300ml)，30-60分钟内滴完 二步:补充累积损失量 应减去扩容量，余同上 三步:维持补液 ，同上
外科补液的基本原则
先快后慢 先晶后胶（晶胶比例为4:1） 先盐后糖 纠酸补钙 见尿补钾
液体管理
是危重病人治疗的基础！
液体管理
系统化 动态化 个体化
液体管理—系统化
输液量 输液速度 常规指标：如心率、血压 、尿量、皮肤温度、神志、 毛细
血管再充盈速度等 平均动脉压（MAP） 中心静脉压（CVP） 肺动脉嵌压（PAWP） 心排出量（CO）、每搏量变化率（SVV）等 血管外肺水（EVLW），胸腔内总血容量（ITBV） 氧代谢监测：DO2、VO2、血乳酸、SvO2或ScVO2等 其他：血气分析 、血常规 、凝血功能 、电解质与肾功能监
大量失血引起休克称为失血性休克（hemorrhagic shock）,常见于外伤引起的出血，消化性溃疡出血、 食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等， 失血后是否发生休克不仅取决于失血的量，还取决 于失血的速度。休克往往是在快速，大量（超过总 血量的30～35％）失血而又得不到及时补充的情 况下发生的。
一 、出入量的概念
出入量的监测
诊断 肺Ca
出 名称 量 ml 签名 李嘉
18:25
11:35 白菜米饭 250 11:50 鸡蛋汤 300
12:30 苹果 100
13:45 16:05 奶 220
尿大便
500
李嘉 李嘉
1870
1580
周亚瑾
注意事项
其他因素 人员因素
常见问题 液体计算错误
测量工具
需换算的记录
对策
对策
1 护士要以严谨 的态度和高度的 责任感来完成工 作。要依据真实 数据来记录。 5 记录时每次写 上时间，对已记 录的做标记，避 免重复记录
显性失水
大小便、呕吐物 咳出物量：咯血、痰液 出血、穿刺液、引流液、 伤口渗出液等
隐性失水
指皮肤不显汗或出汗
呼吸道呼出水分
大便中的水分
便秘 (5-15%)
大便失禁 大便含水量 糊状便 （正常成人便量300g, (>80%) 约含水 (50-80%) 70ml,20-30%）
稀便 (>80%)
记录方法
饮水量
输液量
摄入量
食物含水量 输血量
含水100%：鲜奶、饮料、茶水、水 含水>90%：粥、汤、豆腐、新鲜蔬菜和水果 80%±： 酸奶、冰激凌、稠粥 70%±： 米饭、薯类、新鲜鱼虾、肉、蛋、豆 腐干、摊饼 30%±： 馒头、饼、面包、火烧、面条、各种 肉类熟食、 粉丝、腐竹、点心、干货（做熟）
排出量
出入量的监测
疼痛治疗科——周亚瑾
引言
液体是组成人体物质的体液部分，它构成人体 的内环境，正常体液保持着恒定的动态平衡，是维 持生命活动的必要条件，当人体出现呕吐、腹泻、 高烧、大汗、感染、禁食、胃肠减压等各种病理现 象时，均可能出现水与电解质代谢紊乱、酸碱失衡。 准确地记录24h出入量是反应机体内水、电解 质、酸碱平衡的重要指标，直接反应病人的病情变 化，及时了解病情、协助医生进行明确诊断、制定 治疗方案、提高疗效。
出入量的统计及记录方法
出入量的统计及记录方法以出入量的统计及记录方法为标题，本文将介绍出入量统计的重要性以及常用的统计和记录方法。
一、出入量统计的重要性出入量统计是医疗护理中重要的一项工作，通过统计患者的出入量情况，可以及时了解患者的体液平衡状况，及时发现并纠正体液紊乱，是评估患者病情和指导治疗的重要依据。
出入量统计主要包括尿量、排便量、呕吐量、呼吸道分泌物量、伤口渗液量、饮食摄入量等。
通过统计这些指标，可以了解患者的液体摄入和排出情况，判断患者的水电解质平衡状况，及时调整治疗方案，预防并发症的发生。
二、出入量统计的方法1. 尿量的统计：尿量的统计是指记录患者每次排尿的量和频次。
通常使用容量量杯或尿壶进行尿液的收集和测量，然后记录在统计表上。
尿液的颜色、气味等也应该记录下来，以便评估患者的肾功能和水电解质状况。
2. 排便量的统计：排便量的统计是指记录患者每次排便的时间、性状和量。
通常使用排便量量杯或称重器进行排便物的收集和测量，然后记录在统计表上。
排便的颜色、质地、气味等也应该记录下来，以便评估消化系统的功能和肠道通畅情况。
3. 呕吐量的统计：呕吐量的统计是指记录患者每次呕吐的时间、性状和量。
通常使用呕吐量量杯或称重器进行呕吐物的收集和测量，然后记录在统计表上。
呕吐物的颜色、气味等也应该记录下来，以便评估消化系统的功能和胃肠道疾病的进展。
4. 呼吸道分泌物量的统计：呼吸道分泌物量的统计是指记录患者每次咳痰或鼻涕的时间、性状和量。
通常使用咳痰量杯或纸巾进行分泌物的收集和测量，然后记录在统计表上。
分泌物的颜色、黏稠度等也应该记录下来，以便评估呼吸道疾病的进展和感染的情况。
5. 伤口渗液量的统计：伤口渗液量的统计是指记录患者每次伤口渗液的时间、性状和量。
通常使用称重器或吸水纸进行渗液的收集和测量，然后记录在统计表上。
渗液的颜色、气味等也应该记录下来，以便评估伤口的愈合情况和感染的风险。
6. 饮食摄入量的统计：饮食摄入量的统计是指记录患者每次进食的时间、种类和量。
出入量记录方法
出入量记录方法出入量记录是指记录患者每天摄入和排出的液体量，是评估患者体液平衡情况的重要手段。
正确的出入量记录方法对于患者的治疗和护理至关重要。
下面将介绍出入量记录的方法和注意事项。
1. 出入量记录的重要性。
出入量记录是评估患者体液平衡的重要手段，可以帮助医护人员了解患者的水电解质情况，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
通过准确的出入量记录，可以有效预防和控制患者的液体和电解质紊乱，保证患者的生命安全。
2. 出入量记录的方法。
（1）准备工作，在记录出入量之前，首先要准备好相应的记录表格或记录本，确保记录的准确性和完整性。
同时，要对患者进行详细的询问和观察，了解患者的饮食摄入量、排尿情况、呕吐情况等。
（2）记录饮食摄入量，记录患者每餐的饮食摄入量，包括饮水、饮料、流食和固体食物等。
要准确记录每种食物和饮料的摄入量，可以使用标准的容量单位进行记录，如毫升、升、克等。
（3）记录排尿量，记录患者每次排尿的量和次数，要注意排尿的颜色、气味和透明度等情况。
排尿量的记录要准确无误，可以使用尿量杯进行测量，确保记录的准确性。
（4）记录呕吐量，对于需要呕吐的患者，要及时记录呕吐的量和次数，以及呕吐的时间和原因。
呕吐量的记录可以帮助医护人员了解患者的消化道功能和营养状态。
3. 出入量记录的注意事项。
（1）准确性，出入量记录要求准确无误，不得漏记、错记或多记。
记录时要注意单位的统一和换算，确保数据的准确性。
（2）及时性，出入量记录要及时进行，每次出入量发生变化时要及时记录，不能拖延或遗漏。
及时记录可以帮助医护人员了解患者的实际情况，及时调整护理措施。
（3）完整性，出入量记录要求完整无缺，要记录每一次的出入量情况，不能遗漏任何细节。
完整的记录可以为医护人员提供全面的信息，有利于制定科学的护理计划。
（4）观察性，在记录出入量的同时，要对患者的体征和症状进行观察，及时发现异常情况并进行记录和报告。
观察性记录可以为医护人员提供更多的信息，有利于及时发现和处理问题。
出入量监测的意义和方法(1)
食物 藕粉 鸭蛋 冬瓜 豆腐 带鱼
单位 1大碗 1个 1大碗 1大杯 1大杯 1大碗 1大碗
原料重量（g） 50 100 100 250 250 60 100 100 100 100 100 100 100 100
含水量（ml） 210 72 350 217 230 260 69 29 59 92 96 97 90 50
2 每日排出量
尿量 大便量 咳出物量（咯血、咳痰） 呕吐物量 出血量 引流量 创面渗液量
㈡ 记录方法
★ 特别护理记录单 ★ 日间八四班小结
夜间大夜班总结后转抄至体温单
大便中的水分
1便秘：含水量约5-15%。硬度类似老玉米粒 2正常排便：含水量约20-30%，硬度类似面
团或香蕉肉。 3糊状便：此类型便含水约50-80%。 4稀便（水样便）：含水量达80%以上。
在异常情况下，失水量可能更多，如体温增 高可增加水分蒸发，体温每增高1℃，每日每公斤体 重将增加失水3～5ml
明显出汗失水更多，汗液湿透一身衬衣裤约失 水1000ml
气管切开病人呼吸失水量是正常时的2～3倍
正常成人每日水的出入量平衡量
来源 量（ml)
饮水或饮料 食物 内生水
合计
摄入量（ml)
1200 1000 300
2500
排除器官
排出量（ml)
肾脏（尿） 皮肤（蒸发） 肺（呼吸） 大肠（粪便） 合计
1500 500 350 150 2500
二 出入量监测的意义
适用范围
休克
大面积烧伤
肾脏疾病
出入量监测
心脏病
大手术
肝硬化腹水
三、出入量记录的方法
㈠记录内容：
1、每日摄入量
出入量监测的意义和方法
★ 日间7~19时用蓝钢笔记录，夜间19时至 次晨7时用红钢笔记录。
★ 记录同一时间的摄入量和排出量，在同 一横格上开始记录；对于不同时间的摄入 量和排出量，应各自另起一行记录。
★ 24或12h就患者的出入量做一次小结或 总结。需要时应分类总结，并将结果用红 笔填写在体温单相应的栏目上。
出入量监测的意义和方法
护理部 张彩芳
非显性失水
人体在正常生理条件下， 皮肤和呼吸蒸发的水分， 每日约850ml，因为是不显的，又称为非显性失 水。在异常情况下，失水量可能更多，如体温增 高可增加水分蒸发，体温每增高1℃，每日每公斤 体重将增加失水3～5ml；明显出汗失水更多，汗 液湿透一身衬衣裤约失水1000ml；气管切开病人 呼吸失水量是正常时的2～3倍；大面积烧伤和肉 芽创面的病人水分丢失更为惊人。
正常成人每日水的出入量平衡量
二 出入量监测的意义
➢了解病情烧伤
肾脏疾病
出入量监测
心脏病
大手术
肝硬化腹水
三 出入量记录的方法
㈠记录内容：
1、每日摄入量
饮水量 食物中的含水量 输液量 输血量
含水100%：鲜奶、饮料、茶水、 水 含水>90%：粥、汤、豆腐、新 鲜蔬菜和水果 80%±： 酸奶、冰激凌、稠粥 70%±： 米饭、薯类、新鲜鱼虾、 肉、蛋、豆腐干、摊饼 30%±： 馒头、饼、面包、火烧、 面条、各种肉类熟食、 粉丝、腐 竹、点心、干货（做熟）
应采取的措施
1 护士要以严谨的态度和高度的责任感来完成工作。 不能单靠经验，要依据真实数据来记录。
2 做好家属及陪护人员的健康教育，向他们讲解记 录出入量的必要性。多次宣教，教会他们记录的 具体方法，取得他们的配合。
出入量监测护理ppt
出入量监测的意义
正常人体每日液体的摄入量和排出量之间保持着动态平衡。当摄 入水分减少或由于疾病导致水分排出过多，都可引起机体不同程度的 脱水，应及时补液以纠正脱水；相反，如果水分过多集聚在体内，则 会出现水肿，应限制水分摄入，为此，护理人员必须正确的测量和记 录患者每日的摄入量和排出量，以作为了解病情、作出诊断、决定治 疗方案的重要依据。
常见食物的含水量：
常见食物的含水量： 含水100%：鲜奶、饮料、茶水、水 含水>90%：粥、汤、豆腐、新鲜蔬菜和水果等 80%左右：酸奶、冰激凌、稠粥等 70%左右：米饭、薯类、新鲜鱼虾、肉、蛋、豆腐干等 30%左右：馒头、饼、面包、火烧、面条、各种肉类熟食、粉丝、腐竹、点心等。
出入量记录的方法
每日摄入量 每日排出量
饮水量 食物中的含水量 输液量 输血量
轻度出汗600-1000ml体液，
尿量 大便量 咳出物量（咯血、咳痰） 出血量 呕吐物量 引流量 创面渗液量
中度出汗约丧失500-1000ml体液， 出汗湿透1套一套衣裤约丧失体液1000ml 气管切开者每日经呼吸道蒸发的水分约800-1200ml
不同类型缺水特征
缺水类型 等渗性
丢失成分 等比钠和水
临床表现 舌干、不渴
实验室检查 血浓缩、血钠正常
低渗性 高渗性
失钠大于失
神志差、不渴
失水大于失钠
口渴
血钠↓ 血钠↑
水中毒：指机体摄水量超过排水量，水潴留体内致血浆渗透压下降和循环血量 增多，又称稀释性低钠血症。
出入量的概念
定义：24小时出入量，顾名思义，即24时内人体液体出入量，准确地记录24小时出 入量可直接反应病人的病情变化，及时了解病情，协助医师进行明确诊断，制定治疗 方案，提高疗效。人体正常的需水量（ml）是体重（kg）×40ml。
出入量监测的意义和方法
★护士不能一直陪伴病人，需要家属提供一些资 料，家属由于缺乏知识或疏忽而造成漏记、多记 或少记。
2 使用不准确 的量具：临床引流袋虽有刻度，但 实际数量并不准确，尤其是两刻度之间更难估算 准确。
3 对于易收集的易记录，但对于难收集的或 需要进行换算的，记录比较困难。如：尿 失禁、出汗、切口渗液、发热、气管切开、 呕吐腹泻等。
2 每日排出量
尿量 大便量 咳出物量（咯血、咳痰） 呕吐物量 出血量 引流量 创面渗液量
大便中的水分
便秘：含水量约5-15%。硬度类似老玉米粒 正常排便：含水量约20-30%，硬度类似面团或香蕉肉。 糊状便：此类型便含水约50-80%。 稀便（水样便）：含水量达80%以上。
四 常见问题及对策
1 人员因素：
签
期
间
名
饮
饮食
药物
备用量 实用量
4.1
06:50
生理盐水50ml+硝普钠 50mg/iv泵入
50
40
07:00 07:01
24小时总结
10
10
谢 谢！
放映结束 感谢各位的批评指导！
谢 谢！
让我们共同进步
适应症
休克
大面积烧伤
肾脏疾病
出入量监测
心脏病
大手术
肝硬化腹水
三 、 出入量记录的方法
㈠记录内容：
1、每日摄入量
饮水量 食物中的含水量 输液量 输血量
含水100%：鲜奶、饮料、茶水、水 含水>90%：粥、汤、豆腐、新鲜蔬菜和水果 80%±： 酸奶、冰激凌、稠粥 70%±： 米饭、薯类、新鲜鱼虾、肉、蛋、豆腐干、摊饼 30%±： 馒头、饼、面包、火烧、面条、各种肉类熟食、 粉 丝、腐竹、点心、干货（做熟）
出入量的管理制度
出入量的管理制度一、出入量的定义和重要性出入量管理是指记录和监测患者的每日液体入口和出口量，主要包括水分、饮食、腹泻、呕吐、尿量和体重等各项指标。
出入量管理的目的是通过持续的监测和记录，及时了解患者的液体平衡情况，为医护人员提供科学依据，及时调整治疗方案，保证患者的生命安全。
出入量的管理对于患者的治疗和康复至关重要，尤其对于重症患者和患有心脏疾病、肾脏疾病等患者来说更为重要。
合理管理出入量能够及时掌握患者的病情变化，保证患者的液体平衡，减少并发症的发生，提高治疗的效果。
二、出入量的监测方法和要求1. 出入量的监测包括以下几个方面：（1）饮食和水分摄入量：记录患者每餐的食物种类和摄入量，及时调整饮食方案；记录患者的水分摄入量，包括口服液体和静脉输入的液体。
（2）呕吐和腹泻量：记录患者的呕吐和腹泻量，及时调整液体的输入量。
（3）尿量：记录患者的尿量，包括每次尿量和每日总尿量，及时了解患者的肾功能情况。
（4）其他液体出口量：记录患者其他液体出口量，包括呼吸道分泌物、伤口渗液和胃管引流液等。
2. 出入量的监测要求：（1）准确性：出入量的记录必须准确无误，包括每次出入量的具体数值和时间点。
（2）时效性：出入量的记录要及时更新，每天至少记录三次，并在交接班时向后续医护人员进行交接。
（3）连续性：出入量的记录要连续不间断，不能漏报、漏记录或者恶意篡改。
（4）规范性：出入量的记录要按照规范的格式和流程进行，避免记录混乱或者遗漏。
三、出入量的管理流程和责任1. 出入量的管理流程：（1）每位医护人员都要进行出入量的记录，包括护士、医生、实习生等，保证每日记录的准确性。
（2）每日出入量的记录要在病历上进行标注，并在患者的病房内摆放专门的出入量记录表，方便医护人员进行监测。
（3）每天至少三次测量患者的尿量、体重和其他液体出口量，并做好记录。
（4）每天定时更新患者的液体平衡表，及时了解患者的病情变化。
2. 出入量管理的责任：（1）每位医护人员都要对患者的出入量进行监测和记录，杜绝漏报漏记录的情况。
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2 每日排出量
尿量 大便量 咳出物量（咯血、咳痰） 呕吐物量 出血量 引流量 创面渗液量
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大便中的水分
1便秘：含水量约5-15%。硬度类似老玉米粒 2正常排便：含水量约20-30%，硬度类似面
团或香蕉肉。 3糊状便：此类型便含水约50-80%。 4稀便（水样便）：含水量达80%以上。
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※入量：进入体内的所有液体。
包括饮水量、食物中含水量、输液量和输 血量。
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非显性失水
人体在正常生理条件下， 皮肤和呼吸蒸发的水分， 每日约850ml，因为是不显的，又称为非显性失 水。在异常情况下，失水量可能更多，如体温增 高可增加水分蒸发，体温每增高1℃，每日每公斤 体重将增加失水3～5ml；明显出汗失水更多，汗 液湿透一身衬衣裤约失水1000ml；气管切开病人 呼吸失水量是正常时的2～3倍；大面积烧伤和肉 芽创面的病人水分丢失更为惊人。
2 使用不准确 的量具：临床引流袋虽有刻度， 但实际数量并不准确，尤其是两刻度之间 更难估算准确。
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3 对于易收集的易记录，但对于难收集的或 需要进行换算的，记录比较困难。如：尿 失禁、出汗、切口渗液、发热、气管切开、 呕吐腹泻等。
4 液体的计算错误：如重复记录或累加错误。
5 其他因素：如不熟悉事物的含水量，不重 视静脉注射或口服药液等。
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应采取的措施
1 护士要以严谨的态度和高度的责任感来完成工作。 不能单靠经验，要依据真实数据来记录。
2 做好家属及陪护人员的健康教育，向他们讲解记 录出入量的必要性。多次宣教，教会他们记录的 具体方法，取得他们的配合。
3 使用标准的量具。
4 认真评估病人的出入量，改进操作方法，提高准 确性。鼓励病人使用固定的水杯、餐盒，便器。 记录时每次写上时间，列表记录。以免出入量混 淆。对已记录的做标记，避免重复记录。
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㈡ 记录方法
★ 用蓝钢笔填写眉栏各项，包括患者姓名、 科别、病室、床号、住院号、诊断及页 码。
★ 日间7~19时用蓝钢笔记录，夜间19时至 次晨7时用红钢笔记录。
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★ 记录同一时间的摄入量和排出量，在同一 横格上开始记录；对于不同时间的摄入量 和排出量，应各自另起一行记录。
★ 24或12h就患者的出入量做一次小结或总 结。需要时应分类总结，并将结果用红笔 填写在体温单相应的栏目上。
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姓名 李刚
性别 男
河北医科大学第二医院
出入量记录单
年龄 45 科别 肾内 病区 6-1 床号34 病案号654321
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四 常见问题及对策
1 人员因素：
★护理人员责任心不强，大多依靠家属和陪 护人员提供资料，单凭经验估计出入量。
★护士不能一直陪伴病人，需要家属提供一 些资料，家属由于缺乏知识或疏忽而造成 漏记、多记或少记。
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5 加强制度管理，使用出入量专用表格，护 士长要加强检查，并加以指导和督促。
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正常成人每日水的出入量平衡量
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二 出入量监测的意义
➢了解病情 ➢协助诊断 ➢指导治疗
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休克
大面积烧伤
肾脏疾病
出入量监测
心脏病
大手术
肝硬化腹水
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三 出入量记录的方法
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㈠记录内容：
1、每日摄入量
饮水量 食物中的含水量 输液量 输血量
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含水100%：鲜奶、饮料、茶水、 水 含水>90%：粥、汤、豆腐、新 鲜蔬菜和水果 80%±： 酸奶、冰激凌、稠粥 70%±： 米饭、薯类、新鲜鱼虾、 肉、蛋、豆腐干、摊饼 30%±： 馒头、饼、面包、火烧、 面条、各种肉类熟食、 粉丝、腐 竹、点心、干货（做熟）
出入量监测的意义和方法
护理部 张彩芳
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主要内容
※出入量的概念 ※出入量监测的意义 ※出入量记录的方法 ※记录出入量中常见的问题和对策
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一 出入量的概念
※出 量: 从体内排出的所有液体。
显性失水：大小便、出血、呕吐物、痰液、 穿刺液、引流液、伤口渗出液等。
非显性失水：指皮肤不显汗或出汗及呼吸 道呼出水分。