骨劈开技术在上颌前牙区种植术中的应用
老年人应用微创和常规骨劈开技术种植牙疗效比较
老年人应用微创和常规骨劈开技术种植牙疗效比较许辉;刘磊;靳昕欣;刘远航;胡永权;张亚宏【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2022(44)1【摘要】目的研究老年人应用微创与常规骨劈开技术种植牙临床疗效和患者满意度。
方法就诊于口腔科种植牙的老年患者中,选择上前牙缺失,CBCT测量患者牙槽嵴顶2 mm范围内骨宽度为3.0~4.5 mm,骨高度>10 mm的患者。
选用3510植体共140颗,随机分为试验组和对照组。
记录手术持续时间,术后疼痛、肿胀时间及疼痛强度,均于术后3个月行二期手术、4个月种植体稳定性系数(implant stability quotient,ISQ)>60后进行修复。
术后当日、修复当日、及修复后6个月、12个月、24个月CBCT测量植体颈部唇侧骨板厚度及牙槽嵴骨厚度增加量,患者根据手术情况、功能及美观情况进行满意度评价;术后24个月计算种植体成功率。
结果2组患者术后当日及修复后6个月、12个月试验组满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),修复后24个月2组差异无统计学意义(P>0.05);2年种植体成功率差异无统计学意义(P>0.05)。
结论微创骨劈开种植牙技术更适合应用于老年上前牙缺失的患者,应做为首选技术。
【总页数】4页(P79-82)【作者】许辉;刘磊;靳昕欣;刘远航;胡永权;张亚宏【作者单位】河北省石家庄市第二医院口腔科;河北医科大学第三医院口腔科【正文语种】中文【中图分类】R782.12【相关文献】1.微创骨劈开骨挤压术在前牙区美学种植的应用（附12例报告）2.下颌无牙颌微创骨劈开引导骨组织再生并同期牙种植临床应用3.骨劈开、牙槽嵴扩张联合GBR 技术同期上颌前牙区种植的临床疗效观察4.牙槽嵴骨劈开技术在临床种植技术中的应用5.前牙区微创骨劈开同期种植的短期临床疗效观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
牙槽嵴劈开在口腔种植骨量不足中的应用
30Chin J I“ab Diagn.January.2O19,Vol23.No.1文章编号：1OO7-4287（2O19）O1-OO3O-O4牙槽暗劈开在口腔种植骨量不足中的应用代玮⑺，李树春2宀，宋磊一（1.安徽医科大学，安徽合肥230022；2.北京大学深圳医院口腔医学中心•广东深圳518036；3.安徽医科大学北大深圳医院临床学院•广东深圳518036）摘要：目的评价牙槽暗劈开术在口腔种植骨量不足中的临床应用价值。
方法对在我院就诊的20例缺牙区牙槽悄高度大于10nun,牙槽睹顶厚度在3-4mm之间的患者，行牙槽畴劈开同期种植体植入术。
共植入Ankylos种植体25枚•牙槽醋劈开术同期种植体植入后•种植体周围骨间隙及唇侧骨板表面植入骨粉盖胶原膜。
术后5个月行二期手术•二期术后3周完成取模及上部结构修复。
结果20例患者术后牙槽骨厚度均明显增宽，软组织愈合良好，3例患者术后拆线时牙龈轻微红肿•经对症处理后恢复正常。
术后定期复诊•种植体均无脱落，X线片均无见明显骨吸收。
结论牙槽蜡劈开术对于牙槽曙厚度在3-4mm的病例•是一种有效的可预期骨增量方法。
关键词：牙槽睹劈开；口腔种植术；超声骨刀中图分类号:R782.1文献标识码：AApplication of Alveolar ridge splitting in bone insufficient implant surgery DAI Wei丄I Shu-chuji.SONG Lei.(1.Anhui Medical University.Hefei230Q229China i2.Department of Stomatololgy,Shenzhen Hospital,Peking University^Guangdong Shenzhen518036；3.Peking University Shenzhen Hospital Cl ini c al School o f Anhui Medical Uniuer-sity^Guangdong Shenzhen518036,China)Abstract:Objective To evaluate the clinical effect of alveolar ridge splining in oral implant which alveolar bone is deficient.Methods20cases of alveolar ridge with the height of10mm and the thickness of the alveolar ridge between 3-4mm.A total of25Ankylos implants were implanted.After alveolar ridge splitting and implant placement at the same time・thc bone gaps between the implants and the labial sides were repaired with bone graft and collagen membrane.The second stage surgery was performed5mon t hs after implant operation,and the upper structure was repaired 3weeks after the second surgery.Results the thickness of alveolar bone was significantly widened and the soft tissue healed well in20patients.Except for3patients,the gums were slightly swollen.After revisit,none of the implants fail, and no obvious bone resorption was observed in X-ray films.Conclusion alveolar ridge splitting is an effective method for bone augmentation in cases with alveolar ridge thickness of3-4mm.Key words：Alveolar ridge splitting；Implant surgery；Piezosurgery(Chin J Lab Dag",2019,23：0030)目前口腔种植技术已经趋于成熟•于活动义齿及固定桥修复相比，不论外观及保护临近软硬组织的健康方面都有着很大的优势。
下颌前牙区即刻种植同期应用骨劈开技术一例病例报告分析
下颌前牙区即刻种植同期应用骨劈开技术一例病例报告分析史闻;王妙贞;刘峰
【期刊名称】《中国口腔种植学杂志》
【年(卷),期】2022(27)6
【摘要】在下颌前牙美学区,通常垂直向骨量充足而唇舌水平向骨量不足。
本文介绍一例慢性牙周炎导致多颗下颌切牙待拔除的患者,在下颌前牙区拔牙即刻应用牙槽嵴骨劈开技术并行同期种植的病例。
该病例拔牙同期行骨劈开并植入种植体,术后6个月行二期手术,并在一期手术后7个月和8个月,通过数字化技术分别完成临时修复和永久修复。
结果显示拔牙即刻种植同期行骨劈开有效地增加了水平骨量,提高了种植成功率,减少了手术次数,避免了开辟第二术区,结合文献分析认为掌握好适应证和操作细节,相比于其他种植方案具有一定的优势。
【总页数】6页(P340-345)
【作者】史闻;王妙贞;刘峰
【作者单位】北京大学口腔医学院·口腔医院第一门诊部、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室、口腔数字医学北京市重点实验室
【正文语种】中文
【中图分类】R78
【相关文献】
1.微创骨劈开骨挤压术在前牙区美学种植的应用（附12例报告）
2.骨劈开、牙槽嵴扩张联合GBR技术同期上颌前牙区种植的临床疗效观察
3.下颌后牙区二次骨劈开后种植修复一例病例报道
4.前牙区骨缺损伴缺牙患者植骨同期行牙种植即刻负重的临床应用
5.骨劈开、牙槽嵴扩张结合GBR技术同期上颌前牙区种植的临床效果
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
CGF在牙种植体周围骨缺损修复中的研究进展_王熙
作者单位：014030包头，内蒙古北方重工集团有限公司医院口腔科中图分类号：R782.12文献标识码：A口腔种植技术在临床中已得到了广泛应用，种植体周围骨缺损现象成为口腔种植治疗中较为常见的问题之一，国内外的学者对于骨缺损后修复骨缺损区材料的选取曾有过大量的研究，大量修复材料被应用并取得了一定的成效，但均各有利弊。
近几年，随着血浆提取物—浓缩生长因子（Concentrate Growth Factors ，CGF ）的出现，使得种植体周围骨缺损的修复在种植领域中取得了重大的突破。
人工种植牙要求种植区有足够的骨量支撑种植体，才能使种植体和骨之间获得良好的结合及初期稳定性，临床中有60～80%的患者因为种植区骨量的不足导致手术受限或者手术效果不佳。
近二十年来随着对牙种植技术研究的深入，使得原本因骨量不足不能进行种植的患者也可以进行种植义齿修复，并且可以取得较好的修复效果。
一、牙种植体周围骨缺损的修复方法1.种植体周围骨缺损的类型：种植体植入时，因周围骨量不足或骨组织缺损，即种植区骨的高度、宽度不足，直接影响种植体的初期稳定性和最终成功率。
临床一般分为3类：种植术前治疗局部牙槽骨缺损、种植术中种植体唇侧裂开性骨缺损、种植术中种植体根方穿孔性骨缺损[1，2]。
2.常用的骨缺损修复方法：①骨移植技术：将移植材料置于牙槽骨上方或之间；②引导性骨组织再生技术：利用膜材料的物理屏障作用，将骨缺损区与周围组织隔离，创造一个相对封闭的组织环境及空间，使临近的骨端具有骨再生潜能的组织细胞进入该区域并相对不受干扰的形成新骨；③骨挤压术：用骨挤压器由细到粗锤击入种植窝至需要的深度，由于撑开挤压作用，使种植窝骨壁密度增加，有利于种植体的稳定和愈合；④骨劈开术：使用劈开器械将牙槽嵴从中间劈开，形成颊舌向皮质骨板，将种植体植入劈开间隙内，而间隙可植入骨替代材料；⑤牵张成骨术：在截开的两骨段间，应用特制的牵引装置施加牵引力后，血管及骨形成细胞受张力的影响，骨的形成活性明显增强，生成与牵引力方向一致的新骨，以延长或增宽骨骼。
口腔种植外科技术的新进展
中图分 类号 ： ７ ２ ２ Ｒ ８ ．
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：０ ０７ ４ ２ ０ ） ７０ ６ —２ １０ —４ Ｘ（０ ７０ —６４０
２ 世 纪 ６ 年代 Ｂ ａ ｅ ｋ教授创立 的骨结合理论 ， Ｏ Ｏ ｒｎｍｒ 奠定 了现代 口腔种植学 的生物 学基础 ， 近五 十年来 ， 经过 国内外 众多学者大量的基础研究 和临床实 践， 口腔种植 理论和技术 日臻成熟 ， 特别是 口腔种植 外科技 术 的不 断进步 ， 促使种 植 适应症不断扩大 ， 已发展成为 口腔医学领域 中一 门新的重 它 要学科 ， 在患者健康 情况 和经济 条件允许 的条件下 ， 口腔 种 植几乎可 以解 决所有 的牙列缺 损和缺失修复治疗。 １ 口腔种植 的历史 回顾 口腔种植 医学是 一 门古老 而新兴 的学 科 ， 在公 元前 ， 早 中国和古埃及就有 了采用宝石和象牙作为牙代用 品的记载 ， 它又是一 门应用 医学 ， 其产生 和发展代 表了人们 对 口腔美学 和功能恢复 的追求 ， 是在无数 次失败 和成 功的基 础上发展起 来 的。随着上世纪初 工业 的进 步， 自然科 学的 迅速发展 ， 科 学技术和知识在医学领域的广泛应用 ， 人们 开始植 入异质材 料代替缺失的牙 。但这 一时期 的种植 体 由于缺乏实验研 究 的支持 ， 临床失败率很高 ， 且 处于一种探索 阶段 。 １３ ９７年 Ａｄｍｓ 计 了螺旋 柱 状种 植体 和球 状 附着 基 ａ 设 台， 第一次考虑到 了两段式 的外科程 序 ， 初步显 示了现代 种 植的设计概念。Ｓｒｃ ｔ ｋ的研究 首次实现 了种 植体在 人体 内 ｏ 的长期生存 。１９ 年瑞典人 Ｂ ａ ｍａｋ 过分别长达 十年 ９７ ｒｍｅ ｒ 经 的骨 一钛种植结合 的实验研 究 和人 体应 用研究 ， 出了“ 提 骨 结合 ” 理论 。１ ８ 年 Ａ ｂｅ ｔｏｎ等提 出影 响种植 体骨结合 ９１ ｌｒｋｓｏ 的４ 个基本 因素 ： １ 种植 体 的生 物相 容性 、 （） 设计 和表 面状 态 ；２ 受植床 的状态 ； ３ 外科 植入 技术 ；４ 负重状 态 。由 （） （） （） 此奠定 了现代 口腔种植 理论的基础 。Ｓ ｈｏｄ ｒ ｃ ｒｅｅ 的研 究［ 证 １ ］ 实 了骨结合在组织学上的存在 ， 进一步完善 了 口腔种植的理 论基础 。 种植 基本理论 和操作技术统 一后 ， 随着对骨一种植体界 面的生物化学 、 生物 力学 的深入研 究 ， 生 了一 系列新 的表 产 面处理技术 ， ： 如 酸蚀 、 喷砂 、 电氧化 、 ＨＡ涂层 等， 出现 了一 系列 的新 产 品。至此 ， 口腔种植 已成 为一 门成熟 的 临床 技 术， 其基础和临床研究又进入一 个快速发展期 。
两种骨增量技术在前牙区美学种植的应用的开题报告
两种骨增量技术在前牙区美学种植的应用的开题报告一、研究背景和意义种植牙是一种较为先进的牙齿修复技术，被广泛应用于口腔正畸、口腔修复、口腔种植等领域。
在前牙区牙齿缺失的修复中，种植牙可以恢复牙齿的良好形态和正常的咀嚼功能，提高患者的生活质量。
然而，在前牙区进行种植牙修复时，往往需要考虑到美学因素，牙龈的形态和光泽度、牙齿颜色等都会影响修复效果的美观度。
因此，在种植牙修复前牙区时，必须对牙龈和骨组织进行修复和重建，以便达到良好的美学效果。
骨增量技术是种植牙前重建牙床的关键技术之一。
它能够通过多种方法扩大骨组织的体积和密度，提供足够的牙槽骨高度和宽度，以满足种植体的固位、美观和功能要求。
目前，应用较多的骨增量技术包括传统的骨块移植技术和现代的短小骨梁技术。
这两种技术各有优缺点，例如骨块移植技术可以提供充足的植骨体积，适合重建大范围的骨组织缺损，但手术创伤大，术后恢复周期长。
短小骨梁技术则具有小创伤、术后恢复快等优点，适合于将牙齿缺失区域的骨体积扩大到种植牙所需的范围。
但是由于骨梁的短小、细长，可能影响植骨体内部的血液灌注，导致植骨效果不理想。
因此，本研究拟就两种骨增量技术在前牙区美学种植的应用进行探讨，探讨它们的适应症、操作难度、手术创伤、术后恢复情况及效果等，为临床种植牙修复提供一定的参考和指导。
二、研究目的本研究的目的是比较分析两种骨增量技术在前牙区美学种植的应用情况，了解它们的优缺点、适应症及效果，以期为临床应用提供理论依据和技术参考。
三、研究内容和方法1. 研究内容（1）研究对象：行前牙区美学种植的患者，拟选取30例。
（2）操作方法：采用骨块移植和短小骨梁技术两种骨增量技术进行前牙区种植牙修复。
（3）研究内容：比较两种骨增量技术在前牙区美学种植的应用情况，包括手术时间、手术创伤、术后恢复情况及效果。
（4）研究指标：手术时间、术后影像学检查、牙龈形态及光泽度、牙齿颜色等。
2. 研究方法（1）病历回顾性研究法：搜集30例前牙区美学种植患者的临床资料，回顾其手术方法、术后恢复及效果。
骨劈开增量同期种植术的临床护理
· ７３ ·
· 护 理 园 地 ·
骨劈 开 增 量 同期 种植 术 的临 床 护 理
熊伟 昕 黄 颖荷 聂二 民 陈宇 刘伟 张春 元
劈开技术 即劈开牙槽 突 ，使牙槽 突唇 侧骨 板 向唇 侧移 位 ，牙 修 复膜 （烟 台正 海 生 物 技术 有 限公 司 ），种 植 器 械 盒 （ｓｒａｕ—
槽嵴增宽 ，种植体 能够 同期植 人 ，避 免 了异位 块状 取 骨 给患 ｍａｎｎ，瑞 士 ）等 。 者 带 来 的痛 苦 和 风 险 ，同 时 也 克 服 了 一 期 植 骨 、二 期 种 植 的 Ｉ．２．２ 手术方法 常规 消毒铺 巾，局部 浸润麻 醉 ，在牙槽 嵴
顺利 ，临床效果满意 。良好 的手术配合 及护 理可 以提 高手术 效率 ，保障手术顺利实施 ，为后期 的修复提供有利 的条 件。 １ 资 料 与 方 法 １．１ 一般 资料 选取就诊 于中山大 学附属 第 一医院 口腔科
【关键词】 骨劈开 ； 种植体 ； 护理
Ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ ｆｏｒ ｐａｔ ｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ ｉｎｎｓｅｒｔｉｎｇ ｉｍｐｌａｎｔｓ ｗｉｔｂ ｂｏｎｅ ｓｐｌｉｔｔｉｎｇ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ ＸＩＯＮＧ Ｗｅｉ— ｘｉ．ＨＵＡＮＧ
一 ｈｅ，ＮＩＥ Ｅｒ—ｍｉｎ，ＣＨＥＮ ，ＬＩＵ Ｗｅｉ，ＺＨＡＮＧ Ｃｈｕｎ—ｙｕａｎ．Ｆｉｒｓｔ Ａｆｉ ｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｕｎ Ｙａｔ—ｓｅｎ．Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ
缺点 Ｊ。本研究对 ２９例上颌前牙 区多牙缺 失伴骨 量不 足 的 顶 正 中稍 偏 腭 侧 ２ ｍｍ 处 作 切 口 ，然 后 在 切 口 两 端 向 前 庭 沟
口腔种植学_西安交通大学中国大学mooc课后章节答案期末考试题库2023年
口腔种植学_西安交通大学中国大学mooc课后章节答案期末考试题库2023年1.自体骨目前被视为是植骨材料的金标准，以下哪项不是自体骨的特性答案:2.种植体进入上颌窦腔内应采取方法将其取出，必要时转耳鼻喉科治疗。
答案:正确3.任何条件下,如果在正确的三维位置上植入种植体不能获得良好初始稳定性时,要延长愈合期,使新骨发生并成熟,才能获得种植体初始稳定性。
答案:正确4.外提升植入种植体后填塞骨粉只需把表面覆盖即可，腭侧可以不用充填密合。
答案:错误5.CBCT对外提升指导作用有限，可以依靠曲面体层来进行判断即可，不用拍摄CBCT答案:错误6.影响种植美学的硬组织因素不包括答案:7.通常将长度低于6毫米的种植体称为短种植体，应用短种植体时，应当选择粗直径的种植体，或将多颗短种植体夹板式连接，并采用相对保守的修复方案。
答案:正确8.在决定种植体的数目的时候，需要考虑的因素有答案:缺失牙的部位_种植位点的骨密度和骨量_牙弓的形态_对颌牙的状态以及副功能习惯9.上颌窦急性炎症时可以进行外提升手术。
答案:错误10.获得牙槽嵴劈开成功的关键因素是不能发生唇侧骨板游离性折断。
答案:正确11.对于薄龈生物型的患者，在制定外科计划时，要求种植体更接近于腭侧，从而使硬组织和软组织最大限度地覆盖于种植体的表面，但仍位于唇舌向安全带内。
答案:12.种植体植入术后最常见的并发症是术后水肿。
答案:正确13.Schroeder教授为代表的学术流派设计了Straumann种植系统，成为当今种植体发展的主流力量之一。
答案:正确14.种植体植入的位置是指种植体植入缺失牙原来牙槽窝的位置。
答案:错误15.骨劈开手术通常在局麻下完成，可根据骨劈开扩张所需的术区大小设计角形切口或梯形切口,原则上松弛切口的位置应距离骨劈开线3mm以外的区域。
答案:错误16.以下哪种骨增量技术可以用于解决牙槽骨高度不足答案:牵张成骨技术17.邻牙有慢性根尖周炎不能进行种植体植入术。
微创骨劈开骨挤压术在前牙区美学种植的应用(附12例报告)
中圈分类 号 ： Ｒ ７ ８ ２ ． １
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： ｌ ｏ ｏ ｏ 一 ７ ４ ４ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） ０ ９ — ０ ８ ０ ８ ０ ３
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． １ ０ Ｏ ０ － ７ ４ ４ Ｘ． ２ ０ １ ３ ． ０ ９ ． ０ １ ６
入种植体较 困难 ， 需 要 种 植 术 前 或 术 中 同 期 对 牙 １ ． ２ 主要设备及材料 设备； 瑞 士 ＮＯ ＵＶＡＧ 种 植机； Ｓ ｔ ｒ ａ ｕ ｍａ ｎ ｎ种 植 系统 、 ＯＳ Ｓ Ｔ Ｅ Ｍ 系统及 Ｄ １ ０ 系统， 及 其 与相应 种 植 系 统 匹 配 的 手术 和修 复 工 具
・
８ ０８பைடு நூலகம்・
Ｇｕ ｉ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ， ２ ０ １ ３， Ｖｏ １ ． ３ ７ ， Ｎｏ ． ９
固定 效果 ， 反复透 视 还 增 加 了射 线摄 入 量 及 感 染 的
Ｅ ２ Ｊ 曾炳芳 ， 刘旭东． 肢体骨 骼创 伤修 复的进展 ［ Ｊ ］ ． 中国修
牙 区 以水 平方 向牙槽 骨缺 损 为 主 ， 垂 直 方 向骨 吸 收
在２ ｍｍ 以 内， 骨 缺损 区域 需 行骨增 量 ， 见表 １ 。
裹 １ 种 植 体 数 目及 分 布 （ 枚）
了种植 体 植 入 的 初 期 稳 定 性 ， 而 且 决 定 了 附 着 龈 的高 度 、 宽 度 。 而 临 床 上 有 相 当 多 的 前 牙 缺 失 患 者 由于外 伤 或 牙 缺 失 后 受 到 唇 肌 的 压 迫 ， 使 种 植 区牙槽 骨呈 现 不 同程 度 的 骨 缺 损 （ 牙 槽 嵴 厚 度 不 足、 唇侧 骨 壁 凹 陷 、 骨 开窗等 ） 。因 此 常 规 备 洞 植
MSCT成像技术在上颌前牙美学区牙种植术中的应用(摘要)
前 牙 区微 创 骨 劈 开 同期 种 植 的 短 期 临床 疗 效 观 察
郑小菲 周冯娟 ， 李冠达 ’ 腾敏华 ， 赵睿婷 ， 莫安春 ，
（ １ ．四川 大 学华 西 口腔 医院种 植科 ； ２ ．口腔 疾 病研 究 国家重点 实验 室 ，四川 大学 ）
【 摘 要】 目的： 评价前牙区行微创骨劈开术并 同期植人种植体的临床疗效。方法： 前牙缺失患者 １ ５名 ， 植入种植体 ２ １ 颗。缺牙 区牙槽嵴呈薄刃状 ， 宽度约 ２～ ４ ｍ ｍ， 平均为 ３ ． ３ ｍ ｍ 。局部浸润麻醉下行嵴顶小切
门诊选取 １ ８ 例上颌前牙美学区单个牙缺失患者 ， 牙种植术前及术后均行 ６ ４排螺旋 Ｃ Ｔ薄层容积扫描， 通过 专用 Ｄ ｅ ｎ ｔ ａ ｌ 软件及 三维 重建 技术 进行 图像 后处 理 。结 果 ： 应用 Ｄ ｅ ｎ ｔ ｌ软件 及三 维重 建技 术 可 以获得 术 前拟 ａ 种植区颌骨的全景形态 ， 剩余牙槽嵴 的高度、 宽度及与鼻底 的关系等 ， 同时术后的重建图像可 以显示种植体
中 国 口腔 种 植 学 杂 志 ２ ０ １ ３年 第 ｌ ８ 卷 第 ２期
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ＭＳ Ｃ Ｔ成 像 技 术在 上 颌 前 牙 美 学 区牙种 植 术 中的应 用
郑 军 杨 丽君
（ １ ．胜利石油管理局 河口医院； ２ ．胜利石油管理局胜利 医院）
【 摘
要】 目的： 探讨多层螺旋 Ｃ Ｔ （ Ｍ Ｓ Ｃ Ｔ ） 成像技术在上颌前牙美学区牙种植术的临床应用效果 。方法 ：
修复完成后种植体行使功能 良好。讨论 ： 微创骨劈开术可以减小创伤 ， 保 留骨组织并提高种植体周 围骨密 度， 同期植人种植体缩短 了患者就诊疗程 ， 保存牙槽嵴劈开后 的骨宽度 ， 该技术应用于前牙区能取得 良好的 临床效果。结论 ： 微创骨劈开术是解决前牙区水平骨量不足的一种可预测的有效的骨增量方法 。 【 关键词】 牙种植 ； 微创骨劈开； 植骨 ； 前牙区
骨劈开技术
骨劈开技术牙齿种植路漫漫，需医师上下而求索。
种植牙迅速成为缺牙患者的首选治疗方案、口腔医学界的新生“宠儿”的背后，不知广大种植专家和医师遇到了多少难题和障碍，跨过每一个坎儿，就是一个突破，无数个突破，才可铺就牙齿种植的康庄大道。
一如对于牙槽骨狭窄患者的牙种植发展历程，由最初的禁忌症，到骨增量种植，再到骨劈开直接植入种植体，一步步的改进与完善，破茧成蝶的飞翔，让牙种植完美呈现。
【技术详解】骨劈开技术，种植中的夹心饼干骨劈开技术是指，当牙槽嵴宽度不够时，在骨较薄的区域，去除刃状嵴，使用头端带有刻度的扁形双面骨凿器械将牙槽嵴从中央劈开，形成完整的颊、舌侧皮质骨板，然后把种植体植入劈开的间隙，在种植体周围骨间隙充填植骨材料，从而完成增加水平向牙槽骨量、顺利进行牙种植的一种微创手术方法。
骨劈开技术扩大了牙种植的适应症范围，减少了操作步骤和手术费用，尤其适用于上颌前牙的牙齿种植。
【技术优点】骨劈开技术，种植一步到位在保证手术适应证和技巧的前提下，开展骨劈开技术尽兴牙齿种植有很多优点，简单、实用，而且可靠。
1、拓宽了种植适应症，使牙槽骨狭窄的缺牙患者看到了希望；2、操作简单、实用，同时提高了成功率。
骨劈开技术只需一步手术外科，就可实现牙齿的即可植入，而且因为原骨的特点，还会保证种植体的初期稳定性和长期效果，大大提高了种植成功率；3、费用低。
以前，当骨量不足时，必须先进行移骨填充，等待成骨后才能种植；而采用骨劈开技术，大大减少了移骨材料和操作步骤，费用也随之下降；4、美观。
牙槽骨狭窄，面部也会下陷。
将牙槽骨劈开，增加了宽度，使部分牙槽骨向唇侧移位，缺牙区软组织外型、唇线及颌面部也会向正常方向发展，更加具有美学效果。
口腔种植技术管理规范
关于印发口腔种植技术管理规范的通知卫办医政发〔2013〕32号各省、自治区、直辖市卫生厅局（卫生计生委）,新疆生产建设兵团卫生局:为加强我国口腔种植技术管理，规范口腔种植技术临床应用行为，加强口腔种植技术医疗质量管理与控制,保障医疗质量和医疗安全,我委组织制定了《口腔种植技术管理规范》(可从我委网站医政管理栏目下载）。
现印发给你们,请遵照执行。
附件：口腔种植技术管理规范国家卫生和计划生育委员会办公厅2013年4月23日口腔种植技术管理规范为规范口腔种植技术的临床应用，保证医疗质量和医疗安全,制定本规范。
本规范为医疗机构及其医师开展口腔种植技术的最低要求。
本规范所称口腔种植技术,是指通过外科方法在口腔或颌面部植入人工种植体，进而进行有关牙列缺损、缺失或颌面部器官缺损、缺失修复的技术。
口腔种植技术分为简单种植技术与复杂种植技术。
简单种植技术是指无需在术区进行复杂种植技术处理即可进行种植体植入进而实施修复的种植技术。
复杂种植技术是指在术区需经下列一项及一项以上处理，方可进行种植体植入和修复的种植技术，包括：骨劈开技术、上颌窦底提升植骨技术、即刻修复技术、牙槽突牵引成骨技术、功能性颌骨重建技术，以及面部赝复体种植修复技术等。
一、医疗机构基本要求(一）医疗机构开展口腔种植诊疗技术，应当与其功能、任务相适应。
（二）有卫生行政部门核准登记的口腔科诊疗科目.（三）房屋建筑面积与功能划分、设备设施与人员配备应当符合原卫生部印发的《医疗机构基本标准（试行）》的基本要求。
（四）用于口腔种植外科治疗的诊室应当是独立的诊疗间。
用于口腔种植诊疗的诊室除具备基本诊疗设备及附属设施外，同时应当装备口腔种植动力系统、种植外科器械、种植修复器械及相关专用器械。
（五）具备曲面体层或颌骨CT影像诊断设备及诊断能力。
(六）用于口腔种植诊疗的诊室的消毒管理应当符合《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》要求。
（七)从事使用射线装置的医疗技术人员应当持有当地卫生行政部门颁发的《放射工作人员证》，并按照相关规定开展诊疗活动。
前牙区骨劈开同期种植修复1年后软组织美学效果评价
前牙区骨劈开同期种植修复1年后软组织美学效果评价目的：评价上颌前牙区行骨劈开术后，同期植入种植体修复1年后的软组织美学效果。
方法：收集上颌前牙区牙列缺损伴牙槽骨水平宽度不足的患者14例，采用骨劈开术同期植入17枚种植体，术后6个月行二期手术并完成修复。
采用粉红美学评分（Pink Esthetic Score，PES）对种植义齿周围软组织状况进行计分，评估修复1年后的种植成功率和软组织美学效果。
结果：种植修复1年后的成功率为94.12%（16/17），1例出现唇侧种植体颈部暴露导致修复失败。
PES 得分最高为14，最低为6，均值为（10.41±2.09）。
近中牙乳头和软组织形态的平均得分最低，分别为（1.17±0.86）和（1.17±0.73）。
软组织质地的平均得分最高，为（1.88±0.33）。
结论：骨劈开术能有效增加骨量，在软组织美学上基本达到满意的效果。
前牙缺失的患者，唇侧骨板因其特殊的解剖形态常常较为菲薄，而外伤或炎症常导致唇侧骨板的缺失，拔牙后牙槽骨吸收迅速也可造成种植骨量不足，给常规种植带来困难。
近年来，临床上越来越广泛地采用骨劈开技术用于牙槽骨增量，极大地扩大了种植适应证的范围，最大限度地缩短了患牙修复的时间。
前牙种植除了功能的恢复，更重要的还要达到美观自然的效果。
理想状态下，种植义齿应尽可能模仿天然牙，其周围的软组织质量更是起着决定性的作用。
因此，种植体周围软组织的形态、颜色、质地、高度等都可以成为影响种植义齿美学效果的重要因素。
Fürhauser等[1]于2005年建立了一个新的综合指标，粉红美学评分（Pink Esthetic Score，PES），作为评估种植体周围软组织美学的指标。
Gehrke等[2]学者研究表明PES可以作为短期和长期美学的一个客观的评价指标，具有可重复性。
本研究通过临床追踪观察骨劈开同期种植修复1年后种植体成功率，并运用PES评分系统评估种植体周围软组织的美学效果。
对实施骨劈开增量同期种植术患者的临床护理分析
Ｉ Ｈ是我国围产期婴儿常见的疾病， Ｃ 是我国新生儿死亡的主要原因， 也是儿童致残的主要因素之一， 据统计我国Ｉ Ｈ预后不良率在３％ Ｃ ０ 左右， 这 种病给家庭和社会造成了巨大的负担， 所以早期及时、 有效的处理好此病 非常重要。 对于已造成后遗症的患儿 ， 后期的护理尤为重要 ， 处理得当对其 将来的智力和身体功能的恢复帮助很大。 参考文 献 【】 刘菊英． ｌ 新生儿颅 内出血的治疗原则及护理【 ． Ｊ 儿科护理学２ ０ ．４ 】 ０ ４ １ （）１７ １９ ５：２－ ． ２ 【】 杜爱华． ２ 新生儿颅内出血９例观察与护理【 ． ０ Ｊ 齐鲁护理杂志，０７ １ ］ ２０ ．３
习惯、 有无糖尿痛 、 吸烟 史、 肝炎病 史、 高血压等 ， 女性患者询问其妊娠 及月经等情况， 术前观察记录并评估患者的生命体征和常规ｘ线检查结果 术前主动询问患者为什么需要种植 义 齿修复， 希望得到什么样的修复 效果 ， 耐心为患者介绍此种植手术的术前注意事项， 麻醉方式选择、 各种适
痰堵 。 如发现患儿出现口唇紫绀、 呼吸不均匀时应考虑是否需要吸痰 。
出血。 对于出血轻者用滴管滴喂， 出血较重而出现拒奶、 吸吮反射及吞咽反
射消失者予以鼻饲， 以保证营养供给。 喂奶应少量多次， 给奶速度要慢 ， 以 防患儿因发生溢奶引起吸人性肺炎或窒息。 禁乳期给予静脉补液 ， 以保持
例（ ． ３ ３ 其他患者皆种植 体稳固， ％） 无术后并发症发生 ， 表明护理人员认 真指导并鼓励患者保持 口腔清洁 ， 嘱患者漱 口清洁口腔 ， 动作轻柔 ， 如何 避免外力造成的挤压 ， 交代定期复查， 对预 防术后并发症， 保证手术成功
有非常重要的临床意义。
参考文 献
漱口液进行漱 口。
02_马全诠_改良骨劈开夹心植骨联合延期种植在上前牙连续水平骨量严重缺损案例中的应用
1. 改良骨劈开方法 在窄而高的上前牙区牙槽嵴，直接植入种植体极有可能出现种植体暴露而导致失败。 改良骨劈开夹心植骨技术在牙槽嵴顶行横行切口后小翻瓣，暴露术野后将长探针探入腭侧黏膜探清腭侧骨壁 走向。用 1mm 细引导钻于嵴顶平行于探针指示方向连续定位，形成定位沟后用骨劈开器械劈开牙槽骨。劈开 宽度为 3 ～ 4mm，深度约较预计植入种植体长度短 3 ～ 4mm。完成微创骨劈开后，在劈开间隙内填充人工骨粉， 减张缝合关闭伤口（图 81-1 ～图 81-代型后，将种植体代型插入硅橡胶中至颈部穿龈区完全被硅橡胶包裹。待硅橡胶完全变硬后，取下临时冠， 置入开口取模桩，在取模桩与硅橡胶颈部间隙中注入流体树脂，光固化后取出。将已经获得颈部穿龈形态的 开口取模桩置于口内，与种植体连接到位后，制作光固化个别托盘，硅橡胶取模（图 81-39 ～图 81-42）。
2. 病例简介 患者女性，48 岁，以“上前牙拔牙后 1 周，原烤瓷桥松动，要求种植美观修复上前牙”为 主诉于我院就诊。现病史 ：患者 5 年前因牙齿松动于外院拔除上颌左侧中切牙、上颌左侧侧切牙，曾行上颌 右侧中切牙、上颌左侧中切牙、上颌左侧侧切牙、上颌左侧尖牙烤瓷桥修复，1 周前于外科拔除上颌右侧侧 切牙残根，上颌右侧中切牙、上颌左侧中切牙、上颌左侧侧切牙、上颌左侧尖牙烤瓷桥松动，上颌右侧中切 牙叩痛（++），松动（+），拆除烤瓷桥后，经牙体牙髓科会诊，上颌右侧中切牙无法保留。现拟行上颌右侧 侧切牙、上颌右侧中切牙、上颌左侧中切牙、上颌左侧侧切牙种植修复，上颌左侧尖牙单冠修复。既往史 ： 否认全身系统病史，否认吸烟、饮酒、夜磨牙等不良习惯，否认传染病史及药物过敏史。口内检查 ：上颌右
三、讨论
本病例采取微创骨劈开夹心植骨联合延期种植 GBR 修复前牙连续缺失的病例，取得了较好的修复效果。 1. 骨增量方式的选择 在前牙连续缺失的病例中，随缺牙时间增长，牙槽嵴多呈刃状，因此多需要行骨 增量手术恢复骨量以辅助种植体的植入。有学者指出，当牙槽嵴宽度≥ 5.5mm 时，可行常规植入 ；宽度达到 4 ～ 5mm 时可以选用骨挤压、GBR、骨劈开等骨增量方式 ；当牙槽嵴宽度达到 2 ～ 4mm 时可以选用 Onlay 植骨或行骨劈开术 ；≤ 2mm 则仅能考虑 Onlay 植骨。然而，Onlay 植骨需要开辟第二术区，创伤较大，患 者较为痛苦且愈合时间长 ；常规骨劈开翻瓣与劈开同期进行，很难保证术区血供，骨板易出现吸收，且吸收 程度往往难以估计，并且，常规骨劈开同期种植，种植体轴向往往迁就于牙槽嵴走向而过度唇倾，对后期修 复造成困难，技术敏感性较高。因此，采用微创改良骨劈开 Onlay 植骨方式增加骨量，并于延期种植时同期 行 GBR，可以充分避免前述问题，大大增加术者的可操作性，将复杂的问题分步骤简化，同时减少患者痛苦 和并发症，缩短治疗周期，得到较理想的修复效果。 2. 改良骨劈开 在本课题组先前的临床工作中，曾经报道过二次骨劈开用于下颌区种植的相关方法，即 超声骨刀箱状切开牙槽骨皮质，待 3 ～ 4 周黏骨膜瓣血供恢复后再行二次骨劈开同期种植体植入的方法，取 得了较好的临床效果。因此我们思考在上颌前牙区连续缺失的病例里借鉴这一思路，在第一次手术中，仅翻 开 2 ～ 3mm 的小瓣，不做附加切口，微创劈开，以保证唇侧骨板血供。相较于传统骨劈开同期植入种植体， 我们考虑到上颌前牙区种植外科方向与修复方向多不统一，若按照牙槽嵴形态同期植入种植体，则种植体往 往过度唇倾，并且骨劈开后唇侧骨板不可避免地会出现吸收，吸收的程度较难预测。因此，我们决定在一期 手术骨劈开后直接 Onlay 植骨，形成“三明治”样结构，等待 3 个月骨吸收相对稳定后再行种植体植入。对 一期手术而言，增加水平骨宽度是我们的主要目的，而此时骨粉转化成骨的比率对种植体的植入并无太大影响。 待 3 个月后种植手术进行时，牙槽嵴的宽度虽有吸收，但仍然满足 GBR 的适应证，此时行延期种植加 GBR 可以更好地控制种植体的轴向，达到更为理想的修复效果。 3. 改良骨劈开适应证 改良骨劈开夹心植骨联合延期种植的骨增量方案将 2 ～ 4mm 狭窄牙槽嵴的修复 问题通过一期手术增加水平骨量，简化为普通较为狭窄牙槽嵴的修复病例。适用于水平骨量严重缺损，而垂 直骨高度未见明显丧失的病例，尤适用于基骨区骨量不足的上前牙连续缺失病例。 4. 前牙区连续缺失单冠修复 根据国际牙种植协会的推荐，前牙区连续缺失不推荐单冠修复。在本病例 中，患者主诉要求避免行桥体修复，以方便后期维护。经过测量，患者的牙冠宽度较大，缺牙间隙满足植入 4 颗 3.3mm 直径种植体的要求，并且按照种植指南，3.3mm 直径的种植体能否行桥的修复仍有待商榷。在
骨劈开、牙槽嵴扩张结合GBR技术同期上颌前牙区种植的临床效果
骨劈开、牙槽嵴扩张结合GBR技术同期上颌前牙区种植的临床效果作者：李正全来源：《中外医疗》2016年第35期[摘要] 目的探讨骨劈开、牙槽嵴扩张结合GBR技术同期上颌前牙区种植的临床效果。
方法便利选取2011年1月—2015年6月该院收治的96例上前牙种植区剩余骨量不足的患者采用骨劈开、牙槽嵴扩张结合GBR技术治疗，1年随访后评定治疗效果。
结果术后初期、术后3个月、术后1年牙槽骨高度分别为（10.25±1.19）、（9.35±1.24）、（9.15±1.19）mm，ISQ 分别为（76.88±4.51）、（91.88±4.91）、（92.98±2.19）。
种植前牙槽骨唇腭向平均宽度为（3.2±0.3）mm，、治疗后平均增加骨量、牙槽骨唇腭向平均宽度分别为（4.4±0.1）、（7.5±0.2）mm。
修复后1个月、修复后3个月、修复后1年满意度评分分别为（72.2±5.1）分、（90.4±5.3）分、（92.4±7.3）分。
术后3个月和术后初期的牙槽骨宽度、牙槽骨高度比较结果差异有统计学意义（P0.05）；种植后牙槽骨唇腭向平均宽度和平均增加骨量与种植前相比，差异有统计学意义（P[关键词] 牙槽嵴扩张；骨劈开；GBR技术[中图分类号] R783.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）12（b）-0082-03Bone Cleft and Alveolar Ridge Expansion Combined with GBR Technique in the Simultaneous Maxillary Anterior Area ImplantationLI Zheng-quanPutian City in Fujian Province HanJiang Hospital， Oral and Maxillofacial Surgery， Putian，Fujian Province，351111 China[Abstract] Objective To observe the clinical effect of bone resorption， alveolar ridge expansion combined with GBR technique in the simultaneous implantation of maxillary anterior teeth. Methods Convenient selection in January 2011 to June 2015， 96 cases of our hospital to tooth belt less residual bone were treated by bone split， alveolar ridge expansion GBR technology treatment， to evaluate the therapeutic effect after 1 year follow-up. Results The height of alveolar bone was （10.25 ± 1.19），（9.35 ± 1.24），（9.15 ± 1.19）mm， and ISQ was （76.88 ± 4.51） mm at the beginning of operation， 3 months after operation and 1 year after operation， respectively，（91.88 ± 4.91） and （92.98 ± 2.19）， respectively. The mean width of the alveolar bone and palate was （3.2 ± 0.3）mm， and the mean bone width was （4.4 ± 0.1）mm and （7.5 ± 0.2）mm， respectively. The satisfaction score was （72.2 ± 5.1）points，（90.4 ± 5.3）points，（92.4 ± 7.3）points after one month， three months after repair and one year after repair. There wasno significant difference in the alveolar bone width and alveolar bone height between the three months after operation and the early postoperative period（P> 0.05）， but there was no significant difference（P> 0.05） The mean width and average bone mass of the posterior alveolar lips were significantly different from those before implantation（P[Key words] Alveolar ridge expansion； Bone cleft； GBR technique近年来广大患者日益增高的种植美学期望值促使口腔种植技术得到了很大的改进与完善，为满足视觉效果，患者希望修复体的牙龈形态、牙槽丰满度以及色泽、外形等都可达到天然牙的标准。
骨劈开术式在口腔种植领域中的应用
骨劈开术式在口腔种植领域中的应用对于长期缺失牙齿的牙槽箱存在有较严重的垂直或水平性件吸收，牙齿缺失3-12个月后，屈舌侧牙槽蜡计板降低明显，丧失量甚至可达到原有件宽度的50%。
在种植体的唇舌侧要预留最少l-1.5mm的件量，对牙槽箱廿量宽度不足但髙度尚可情况的处理措施有：Onlay植饮It劈开，引导计再生，秤环技术等。
本文针对不同秤劈开术式改善颌计刃状牙槽蜡进行归纳总结。
对于窄的牙槽畔f，Dr. Hilt Tatum于1970年提出了牙槽畴劈开术，该技术被用于牙槽酹件量不足时，牙种植术的美学修复和种植位点准备，以满足种植体植入功能和美学上的硬组织增量需求。
该技术的核心是骨的弹性，造成秤块青枝计折，间隙内充填竹代用品，避免自体第二术区及固左螺丝的应用，减少了移植材料的吸收：亦可同期植入植体，减少手术到修复的时间，需要较少的生物材料，保存了颊侧汙板。
卄劈开技术适用于缺牙区牙槽晦较窄＞3.5mm, 上颌较下颌效果好。
选择合适的病例并评估其风险对取得较好的外科植入和修复效果较为重要⑴。
1）传统汕劈开技术：局麻或全麻下，牙槽暗顶切口或加两端垂直切口。
翻全厚瓣，用竹凿在箱顶做一水平凹槽及近远中两端垂直凹槽，用竹凿行骨劈开，使唇侧骨板成青枝骨折样。
在扩张时旋转的轴向支点在件块根方，才能使骨块向唇侧倾斜。
但仅适用于3类或4类骨，且其先决条件是对于牙槽暗宽度只有3-4mm的情况。
所以当残留的牙槽柠较致密且缺少松质竹时，这类技术的缺点会较为明显。
2）改良竹劈开法：局麻后，翻瓣，仅在畴顶翻全厚瓣，其余为半厚瓣，保留牙周膜在供而上有助于减少骨吸收，且能防止卄块折断：用BD Beaver刀行暗顶矢状劈开，该刀上接有外科喷水系统，可当凿子用，深入箱顶下3mm，距离天然牙2mm处行近远中件劈开，使件块有充分动度，防止基部骨折：当供切开后，用不同厚度直径的骨凿逐级深入，种植位点行窝洞预备，同期植入植体，与卄块的间隙内充填席代用品；从腭部取一游离结缔组织，覆盖于种植体上，并塞于唇腭侧角化粘膜下，用来增加角化龈，同时保护席代用品及计块。
口腔种植外科—种植牙区骨量不足的处理
三、上颌窦底提升术 （二）侧壁开窗上颌窦底提升术
• 3.手术方法
（2）麻醉
•一般采用局部浸润麻醉或阻滞麻醉
（3）切口
•缺牙区牙槽嵴顶正中略偏腭侧作切口，依种植 范围，切口近中可至上颌尖牙，远中可至上颌结 节，切口近远中可向唇颊侧延伸至前庭沟。
三、上颌窦底提升术
（二）侧壁开窗上颌窦底提升术 • 3.手术方法
•②曲面断层片和CBCT：准确测量窦嵴距， 观察上颌骨形态、分析术区条件和检查 上颌窦健康情况
•③上颌窦底提升同期种植术前可制作手 术模板
•④常规术前准备及消毒
三、上颌窦底提升术
（二）侧壁开窗上颌窦底提升术 • 3.手术方法
（1）术前检查 与准备
•⑤特殊器械准备
• a.上颌窦底提升术专用器械 • b.外科球钻和金刚砂钻等 • c.超声骨刀 • d.植骨材料及可吸收屏障膜
二、牙槽骨劈开术
（三）牙槽骨劈开术的手术原则及方法
1.牙槽骨劈开术的手 术原则
•（1）牙槽骨劈开术的时机
•①种植体植入同期 •能满足种植体初期稳定性和植入方向，建 议使用具有自攻性根形植体。
•②二期种植体植入 •先进行牙槽骨劈开术，并在骨板间隙内植入 骨替代材料；4-6个月后，二期手术中完成种 植体植入
软组织。
角形切口
H形切口
梯形切口
一、引导骨再生术
（三）引导骨再生术 的手术原则及方法
• 3.骨组织去皮质化
• 用球钻在骨皮质上打孔或去除少量 骨皮质，使松质骨内血液渗出，促 进血管原和骨原细胞及细胞因子进 入骨替代材料。
一、引导骨再生术
（三）引导骨再生术 的手术原则及方法
• 4.植骨材料的放置
• 人工骨材料或人工骨材料与自体骨屑的混 合物，与自体血混合后，放置缺损区。
牙槽嵴扩张技术在上颌牙种植中的临床应用
牙槽嵴扩张技术在上颌牙种植中的临床应用黄云飞;欧尧;宋光保;张雪洋【期刊名称】《华西口腔医学杂志》【年(卷),期】2003(021)005【摘要】目的评价牙槽嵴扩张技术在上颌牙种植中的应用效果.方法对49例牙槽嵴骨量不足的上颌牙种植采用骨扩张器Condenser进行牙槽嵴扩张.根椐不同的缺牙位置,植入与天然牙根直径相当的种植体,以满足患者功能与美学的需要.结果在49例患者牙槽嵴骨量不足的缺牙区,植入了86枚种植体.术前患者上颌前牙区牙槽嵴宽度平均为3～5.1 mm,术后牙槽嵴宽度平均增加3.3～5.4 mm;术前上颌后牙区,牙槽骨高度平均为6～10 mm,术后牙槽骨高度平均增加2～7 mm;种植体均获得初始稳定性;术后6月,X线片显示种植体与牙槽骨形成了紧密的骨性结合骨,种植体植入6个月后进行2期修复.结论 ERE技术适用于上颌牙槽骨扩张,可达到功能与美学的要求,方法简单,值得临床推广.【总页数】4页(P374-376,388)【作者】黄云飞;欧尧;宋光保;张雪洋【作者单位】510280,广东省口腔医院;510280,广东省口腔医院;510280,广东省口腔医院;510280,广东省口腔医院【正文语种】中文【中图分类】R78【相关文献】1.骨劈开和牙槽嵴扩张联合GBR在上颌前牙狭窄牙槽嵴种植治疗中的应用效果及可行性研究 [J], 蒋卫东2.GBR技术在重度牙槽嵴萎缩牙种植中的临床应用 [J], 童庆春;张兴文;徐嘉莉;周玉琴3.牙种植技术配合套筒冠在下颌低平无牙颌修复中的临床应用 [J], 崔永霞;李骅4.骨劈开和牙槽嵴扩张联合GBR在上颌前牙狭窄牙槽嵴种植治疗中的应用效果及可行性研究 [J], 蒋卫东;5.长正中(牙合)型总义齿在低平牙槽嵴无牙颌患者中的临床应用效果探究 [J], 李宜芬; 黄伟城; 王炜烽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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ｃｕｓｏ ｌ ｉ ｎ：Ｗ ｈ ｎ ｔ ｄｔ ｆｍａ ｉ ａ ｌ ｅ ｌ ｒｉ ｏ ５ ｍｍ，ｔ ｅ ａ ｌｃ ｔｏ ｆｂｏ ｐ ｉｔｎ ｅ ｈ ｉ ｕ ｅ ｈｅ ｗｉ ｈ ｏ ｘｌ ｒ ａｖ ｏａ ｓ ３ ｔ ｌｙ ｈ ｐｐ ｉａ ｉｎ ｏ ｎｅ ｓ ｌｔｉ ｇ ｔ ｃ ｎ ｑ ｅ
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种植体稳 固，１ （ 枚种植体）唇侧骨板部 分吸收 ，产生 ２ ０ｍ种植体颈部唇侧暴 露。其余种植体被骨质 完全 例 ２ ．ｍ 包绕，牙槽嵴 宽度增 加 ２ ８ ４ １ｍ ， ． － ． ｍ 平均增宽 ３ ５ｍ ３ ．ｍ 。８ 枚种植体 完成 固定修 复，经过 ２年的追踪观察 ，无 一种
植体松动或脱落 。结论：上颌 牙槽嵴骨 宽度 为 ３５ｍ时，采用骨劈开术能有效增加骨量，获得 满意的临床 疗效。 －ｍ 【 关键词Ｉ 骨劈开 ；上颌前 牙区；牙种植
ＭＡ ｉ Ｍ ｎ，ＬＯＮＧ ｅ Ｗ ｎ
Ｄ ｐｒ ｅ ｔｆＩｐａｔｏｙ Ｇ ａｇｏｇＪ ｎｍｅ ｔｍ ｔｏｉ ｓｉｌ５ ９０ ｅａｔ ｎ ｌｎｏ ｇ， ｕｎｄｎ ａｇ ｎＳｏ ａｏ ｇ ａ Ｈｏｐｔ ， ２ ００ ｍ ｏ ｍ ｌ ｉ ｌ ｃ ｌ ａ
Ａｂｓ ｒ ｃ ｔａ ｔ
Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｌａｅｃｉｉ ｌ ｆ ｃ ｖｎ ｓ ｆ ｐｉ ｃｅｔ ｅｈ ｉｕ ｒｉ ｐａ ｔ ｌｃｍ ｎ ｎａ — ｊｃｉ ： Ｏ ｅ ａ ｔ ｌ ｃ ｆ ｔ ｅ ｅｓｏ ｌ ｒｓ ｔ ｎｑ ｅｆ ｌｎ ａｅ ｅ ｔ ｉ ｎ ｖ ｕ ｎ ａ ｅｅ ｉ ｓ ｔ ｃ ｏ ｍ ｐ
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１３ １
中国口腔种 植学杂志 ２ ｌ 年第 ｌ 卷 第 ２期 ０１ ６
骨劈 开技 术在上颌前牙 区种植术 中的应用
马
喃 习评价 骨劈开术在上颌前 牙区种植 术 中的・ 应用效 果。方法：４ 例 患者 ，缺 失上前牙 卜４颗 ， 临床 ２
牙槽 嵴可 利用 骨 高度 ＞ Ｏｍ 宽度 ３５ｍ ｌｍ ， － ｍ 。采用骨 劈开 术形成 唇侧 骨瓣 ，在 腭侧 骨板 与唇侧 骨瓣之 间植 入 直径 ３５ ｍ ｎ ｙ Ｏ 种植体 ８ 枚 ，劈开部位应用 ＧＲ技术 ，６ 月后行二 期手术和 固定修复 。结 果：二期手术时所有 ．ｍ ｈ ｋ ｌ Ｓ ３ Ｂ 个
ｌ ｅ ｌ ｒｂ ｎ ｏ ｅ ０ ｍｍ，ｎ ｈ ｄ ｈ ， ｏ ５ ｍｍ ， ｒ ｎ ｏｌ ｄ ｉ ｈ ｓｓｕ ｙ ８ ｎ ｙ ｏ ｍｐ ａ ｔ ａ ｖ ｏ ａ ｏ ｅ， ｖ ｒ １ ａ ｄ ｔ ｅ ｗｉ ｔ ３ ｔ ｗｅ ｅ ｅ ｒ ｌ ｎ ｔ ｉ ｔ ｄ ． ３ ａ ｋ ｌ ｓ ｉ ｌ ｎ ｓ ｅ
ｓｒ ｃ ｅ ｉ ｘ ｄ ｄ ｎ ｕ ｅ ；ｎ ｎ ｆｔ ｅ ｗａ ｏ ｓ ｒ ｌｓ ａｔ ｒｔ ｅ ｅ ｅ ｌ ａ ｅ ｏ ｅ ｒ．Ｃｏ － ｔ ｔ ｄ ｗ ｔ ｆ ｅ ｅ ｔ ｒ ｓ ｏ ｅ ｏ ｍ ｓｌ ｏ ｅ ｏ ｏ ｔｆ ｅ ｈ ｙ ｗ ｒ ｏ ｄ ｄ ｆ ｒ ２ ｙ ａ ｓ ｕ ｈｉ ｈ ｎ
（． ｍ ｗ ｒ ｌｃｄａｔ ｐｉｉｇｔｅｂ ｎ ； Ｂ ｃ ｎ ｕ ａ ｐ ｌ ｄｉ ｏ ｅｓ ｌｔ ｇｐ ｉｔＴ ｅ ３５ ｍ） ｅｅｐａｅ ｆ ｒｓｌｔ ｏｅ Ｇ Ｒ ｔ ｈ ｉ ｅｗ ｓａｐｉ ｂ ｎ ｐｉｉ ｏｎ． ｈ ｅ ｔｎ ｈ ｅ ｑ ｅ ｎ ｔｎ
中图分类号 ： ７ ２１ Ｒ ８． 文章标识码 ：Ａ 文章编号 ：１０ — ９ ７２ １）６ ０ — － ３ ０ ７ ３ ５ （ １— ２ １ ３ ０ ０１ １
Ａｐ ｌ ａ ｉ ｎ ｏ ｏ ｅ ｓ ｌ ｔｎｇ ｔ ｃ ｎ ｑ ｅ ｕ ｅ ｐ ｉ ｔｏ ｆａ ｂ ｎ ｐ ｉ ｉ ｅ ｈ ｉ ｕ ｓ ｄ ｃ ｔ ｆ ｒｉ ｐ ａ ｔｐ ａ ｅ ｅ ｔｉ ｎ ｅ ｉ ｒ ｒ ｇ ｏ ｆｍ ａ ｉ ａ ｏ ｍ ｌ ｎ ｌ ｃ ｍ ｎ ｎ ａ ｔ ｒｏ ｅ ｉ ｎ ｏ ｘ ｌ ｌ
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