特殊使用抗菌药物管理规定

14.特殊使用级抗菌药物管理制度

特殊使用级抗菌药物管理制度1.目的为进一步加强我院特殊使用级抗菌药物临床应用管理，规范其临床应用行为，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》等法律、法规和规章，制定我院特殊使用级抗菌药物临床应用管理规定。

2.适用范围本制度适用特殊使用级抗菌药物临床使用管理的各个环节。

3.制度要求3.1我院特殊使用级抗菌药物目录管理特殊级使用级抗菌药物目录类别名称剂型规格糖肽类注射用盐酸万古霉素注射剂500mg注射用两性霉素B注射剂25mg 抗真菌类注射用伏立康唑注射剂100mg注射剂0.5g 碳青霉烯类注射用美罗培南注射剂0.25g3.2特殊使用级抗菌药物使用管理规定3.2.1具有高级专业技术职务任职资格的医师或经医院授权的科主任，经培训并考核合格后，方可授予特殊使用级抗菌药物处方权。

3.2.2临床应用特殊使用级抗菌药物应该严格掌握用药指征。

患者需使用特殊使用级抗菌药物的，由主管医师履行会诊程序，填写《涪陵区妇幼保健院特殊使用级抗菌药物会诊申请表》，经科室主任或副主任审核同意并签字，经特殊使用级抗菌药物会诊专家组成员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具使用，在病历中还必须有相应会诊记录。

3.2.3会诊人员接到特殊使用级抗菌药物会诊授权申请后，应到现场会诊，病情特别严重的由医务部组织临床药师、微生物室人员等多学科会诊。

3.2.4紧急情况下未经会诊同意或确需越处方权限使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录，但必须在病程记录中写明充分依据及请示科主任同意。

3.2.5特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。

3.3特殊使用级抗菌药物会诊专家资质管理规定3.3.1特殊使用级抗菌药物会诊专家应为具有抗菌药物临床应用经验的儿科、产科、妇科、乳腺科、检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或抗菌药物专业临床药师担任。

特殊级抗菌药物会诊专家库名单详见4.2。

特殊使用抗菌药物的管理规定

特殊使用抗菌药物的管理规定
根据《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发［2009］38号）文件的要求，结合本院的实际情况，对我院抗菌药物分级管理的“特殊使用”的部分抗菌药物的临床使用规定如下。

一．建立“特殊使用”抗菌药物临床使用管理制度
1．医院实行“特殊使用”抗菌药物临床应用会诊制度。

2．为了加强抗菌药物使用管理，进一步完善《***医院抗菌药物分级使用管理方案》。

二．“特殊使用”抗菌药物使用程序及方法。

1．一般情况下，使用科室提出申请，由医务科负责召集医院药物治疗委员会专家3-5人会诊批准同意后，填写“特殊使用药品用药轻轻”，由副主任医师及以上人员开具处方使用，药剂科保留申请表备查。

2．紧急情况下，未经医院药物治疗委员会专家会诊同意或越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病例记录，并于48小时内办理会诊批准手续。

3．临床科室应提前做好准备，安全、及时的使用“特殊使用”药品。

4．为按照规定办理相关审批手续的，按照医院违规违纪的相关管理规定处理。

5．需会诊后特殊使用的抗菌药物如下：
第四代头孢菌素：头孢吡肟、头孢匹罗
碳青霉烯类：亚胺培南/西司他丁、美罗培南
多肽类与其他抗菌药物：去甲万古霉素、万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁
抗真菌药：卡泊芬净、伊曲康唑（注射剂、口服液）、伏立康唑（注射剂、口服液）、二性霉素B含脂制剂。

特殊使用级抗菌药物管理制度

特殊使用级抗菌药物管理制度一、目的特殊使用级抗菌药物是指对一些特殊的致病菌具有特效的抗菌药物，通常被用于治疗严重感染、耐药菌感染以及由其他抗菌药物无法治疗的疾病。

为了合理使用特殊使用级抗菌药物，以减少抗菌药物使用过多导致的抗菌药物耐药性问题，保护公众健康，制定本管理制度。

二、适用范围本管理制度适用于所有医疗机构内使用特殊使用级抗菌药物的临床科室以及药事部门。

三、管理原则1.合理使用：以临床指南为依据，根据临床需要和病原菌的易感性情况，综合考虑患者病情、既往用药历史等因素，选择是否使用特殊使用级抗菌药物。

2.临床评估：在使用特殊使用级抗菌药物前，必须进行临床评估，确保抗菌药物的使用是必要的，并评估患者的病原菌感染情况以及抗菌药物的疗效。

3.多学科参与：特殊使用级抗菌药物的使用需要多学科的协同配合，包括感染科、临床药师、微生物实验室等专业人员的参与。

4.知识培训：医疗机构应加强对临床医生、护士和药师等相关人员的培训，提高他们对特殊使用级抗菌药物的了解和正确使用的能力。

四、特殊使用级抗菌药物的管理流程2.申请审批：医生在使用特殊使用级抗菌药物前，必须向医疗机构的特殊使用级抗菌药物使用审批委员会提交使用申请。

审批委员会由感染科、药事管理、临床药师等专业人员组成，负责审核使用申请。

3.药物配送：特殊使用级抗菌药物的配送必须由药事部门统一安排，保证药物的追踪管理和使用合规性。

4.监测和反馈：医疗机构应建立特殊使用级抗菌药物的监测机制，定期对使用情况进行评估，并及时向相关科室和医生提供反馈信息，以便调整使用策略。

五、特殊使用级抗菌药物的保管与交接1.特殊使用级抗菌药物必须由专人保管，药品存放区域应符合药品储存的要求，保证药品的安全性和完整性。

2.特殊使用级抗菌药物的交接必须由药事部门的药剂师亲自完成，双方应共同核对药品的名称、规格和数量，并在交接记录表上签字确认。

六、违规处理对于违反特殊使用级抗菌药物管理制度的行为，医疗机构应根据相应规章制度进行处理，包括警告、诫勉、扣除奖励等纪律处分。

“特殊使用级”抗菌药物管理规定

“特殊使用级”抗菌药物管理规定1. 依据按照《抗菌药物临床应用管理办法》、《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发〔2009〕38号），要求医疗机构严格控制特殊使用级抗菌药物使用而制定本规定。

（1）医疗机构要按照“非限制使用级”、“限制使用级”和“特殊使用级”的分级管理原则，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医生使用抗菌药物的处方权限。

（2）临床应用特殊使用级抗菌药物应严格掌握用药指证，经抗菌药物临床应用管理小组指定的由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医生、药师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师会诊同意后，由具有相应处方权医生开具处方。

（3）特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。

2. 医院成立抗菌药物临床应用管理小组，由专家会诊组成员负责医院抗菌药物临床应用技术指导。

3. 抗菌药物管理专家会诊组的责任和权利（1）熟悉抗菌药物管理的有关文件及其要求。

（2）带头规范、合理地使用抗菌药物，并保持二十四小时通讯通畅。

（3）应邀参加使用特殊使用级抗菌药物的会诊，并加强规范特殊使用级抗菌药物使用的宣教、指导、监督。

4. 医院特殊使用级抗菌药物，参照医院抗菌药物目录与分级管理。

5. 特殊使用级抗菌药物使用的原则（1）临床医生在使用特殊使用级抗菌药物时要严格掌握适应证，特殊使用级抗菌药物不能作为预防性用药。

（2）特殊使用级抗菌药物的选用，原则上应根据病原学检查和药敏试验结果，如结果中有对非限制或限制类抗菌药物敏感，则不建议选用特殊使用级抗菌药物。

接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。

（3）危重患者在未获知病原菌及药敏结果前，在经专家组专家会诊后，可以使用上述药物，但经验性用药不得超过五天。

6. 特殊使用级抗菌药物使用的注意事项（1）使用特殊使用级抗菌药物必须由专家组专家填写“市中心医院特殊使用级抗菌药物临床使用会诊单”，由具有高级专业技术职务任职资格的医生开具处方或医嘱。

特殊使用级抗菌药管理制度

特殊使用级抗菌药管理制度一、背景随着抗菌药物的广泛使用和治疗需求的增加，抗菌耐药性的问题逐渐凸显。

抗菌药物的滥用和不合理使用导致微生物对抗菌药物产生耐药性，使得原本能够治疗的感染症状无法有效控制，严重影响了患者的治疗效果和临床预后。

因此，对抗菌药物的管理和使用提出了更高的要求和规范。

特殊使用级抗菌药物是指仅用于疑难、危重、限制使用的特殊场合，且对其他抗菌药物治疗无效或者需要更高剂量的患者使用的一类抗菌药物。

这类抗菌药物在使用过程中可能存在一定的风险和副作用，因此需要建立严格的管理制度，确保其合理使用和有效控制。

二、管理原则1. 临床合理性原则：特殊使用级抗菌药物是用于疑难、危重、限制使用的特殊场合，必须经过临床医生的有效评估和严格审核，确保患者病情需要并且其他抗菌药物无法取得治疗效果。

2. 审批管理原则：特殊使用级抗菌药物的申请必须经过院内专家委员会的审批，医院药事管理部门进行登记备案，并明确使用原因、病情、用药依据和出院后监测等相关信息。

3. 使用规范原则：特殊使用级抗菌药物的使用必须按照标准化的使用规范进行，包括用药途径、用药剂量、用药频次、用药时限等方面，严格按照临床医生的处方和用药指南进行。

4. 监测评估原则：医院药事管理部门必须建立完善的特殊使用级抗菌药物的监测评估制度，包括对使用情况的实时监测、不良反应的报告和处理、使用效果的评估等，确保使用的合理性和安全性。

三、管理措施1. 临床需求评估：临床使用特殊使用级抗菌药物必须经过病情评估、疗效评估和并发症风险评估等多方面的审查，明确患者的用药需求和使用效果。

2. 临床医生双重签字：特殊使用级抗菌药物的使用必须经过两名以上的临床医生双重签字确认，包括主治医生和科室主任等，并填写特殊使用级抗菌药物使用申请单。

3. 审批管理流程：特殊使用级抗菌药物的申请必须经过医院专家委员会的审批，包括临床用药委员会、感染管理组、药物委员会等，确保用药的合理性和安全性。

特殊使用级抗菌药物使用管理制度

特殊使用级抗菌药物使用管理制度一、背景随着抗生素的广泛使用，抗菌耐药性问题日益突出，传统的使用管理制度已经不能满足抗生素的合理使用需求。

为了更好地管理特殊使用级抗菌药物的使用，有效防止抗生素滥用，保护公众健康，特制定特殊使用级抗菌药物使用管理制度。

二、管理范围本管理制度适用于医疗机构内部对特殊使用级抗菌药物的使用管理，包括但不限于医院、诊所、药房等医疗单位。

三、特殊使用级抗菌药物定义特殊使用级抗菌药物是指具有特殊抗菌作用或疗效的抗菌药物，包括但不限于第三、四代头孢菌素、喹诺酮类、肝病特效类等。

四、使用原则1. 合理使用特殊使用级抗菌药物应按照医学指南和指南的要求合理使用，禁止滥用和过度使用。

2. 临床必需特殊使用级抗菌药物仅在临床上确有必要的情况下才能使用，需明确适应症和适用范围。

3. 严格遵守用药指导医师在开具处方时应严格按照用药指导，包括剂量、用药时间、疗程等。

4. 限制配方特殊使用级抗菌药物只能在医师开具处方的情况下使用，禁止自行购买和使用。

5. 存储管理医疗机构应对特殊使用级抗菌药物进行严格的存储管理，确保药物的质量和安全。

六、使用审核1. 审核机制医疗机构应建立特殊使用级抗菌药物使用审核制度，设立专门的审核小组进行审核。

2. 审核标准审核小组应根据患者病情和用药指南等相关资料，对特殊使用级抗菌药物的使用进行审核。

3. 拒绝申请审核小组有权对不符合审核标准的申请进行拒绝，并向申请人说明理由。

七、监管责任1. 医院管理机构应负有对特殊使用级抗菌药物的监管责任，确保医院内的使用符合相关规定。

2. 监管机构应定期对医疗机构的特殊使用级抗菌药物使用情况进行监测和检查，对违规行为予以处理。

八、处罚措施对违反特殊使用级抗菌药物使用管理制度的医疗机构和个人，将依法给予处罚，包括但不限于警告、罚款、暂停医疗执业资格等。

九、总结特殊使用级抗菌药物的使用管理制度的建立是为了保护公众健康，防止抗生素滥用和抗菌耐药性的发生。

特殊使用抗菌药物临床应用管理制度

特殊使用抗菌药物临床应用管理制度为了加强特殊使用级抗菌药物临床应用管理，保障医疗质量和患者安全，根据《抗菌药物临床应用管理办法》和《特殊使用级抗菌药物临床应用管理规范》等规定，特制定本制度。

一、组织管理1. 成立特殊使用级抗菌药物管理小组，负责特殊使用级抗菌药物的临床应用管理工作。

2. 管理小组成员包括：医院领导、医务处、药剂科、感染科、临床微生物室、临床各科室等相关人员。

3. 管理小组的主要职责包括：制定特殊使用级抗菌药物临床应用管理制度、组织培训、监督检查、评估和处理等。

二、临床应用管理1. 特殊使用级抗菌药物指具有以下特点的抗菌药物：（1）疗效、安全性方面的临床资料较少；（2）需严格控制使用，避免不合理应用；（3）针对特定病原菌，具有明确临床适应症；（4）其他需要严格管理的抗菌药物。

2. 特殊使用级抗菌药物的临床应用应遵循以下原则：（1）有明确指征；（2）无其他有效替代药物；（3）严格控制剂量和疗程；（4）加强监测，确保疗效和安全性。

3. 特殊使用级抗菌药物的处方权仅限于具备相应资质的医师。

4. 特殊使用级抗菌药物的使用应经特殊使用级抗菌药物管理小组审批，并严格按照审批意见执行。

5. 特殊使用级抗菌药物的临床应用情况应定期进行评估和监测，以确保其合理性和安全性。

三、培训与教育1. 管理小组应定期组织特殊使用级抗菌药物的培训和教育，提高医务人员对特殊使用级抗菌药物的认识和合理应用能力。

2. 培训内容应包括特殊使用级抗菌药物的药理学特点、临床应用指征、使用方法、不良反应及处理、监测与评估等。

3. 所有医务人员均应接受特殊使用级抗菌药物的培训和教育，并取得相应资质。

四、监督检查1. 管理小组应定期对特殊使用级抗菌药物的临床应用情况进行监督检查，确保其合理性和安全性。

2. 对违反特殊使用级抗菌药物临床应用管理制度的行为，应进行严肃处理，并追究相关责任。

五、评估与处理1. 管理小组应定期对特殊使用级抗菌药物的临床应用情况进行评估，根据评估结果进行相应处理。

特殊使用级抗菌药物临床应用管理规定及流程

特殊使用级抗菌药物临床应用管理规定及流程特殊使用级抗菌药物是指那些药物在临床上使用受到限制和规范管理的抗菌药物。

这些药物通常具有较强的抗菌活性，但也伴随着一定的毒副作用和药物耐受性的问题。

为了确保特殊使用级抗菌药物的合理应用，减少不必要的滥用和药物耐受性的产生，医疗机构建立了特殊使用级抗菌药物的临床应用管理规定及流程。

一、特殊使用级抗菌药物的范围特殊使用级抗菌药物的范围包括了以下几类药物：1)多药耐药菌感染的优先选择药物，如万古霉素、碳青霉烯类药物等；2)高危患者和免疫功能低下患者的治疗药物，如氟康唑、卡泊芬净等；3)广谱抗菌药物，如头孢他啶、氟喹诺酮类药物等；4)靶向特殊菌株的抗菌药物，如甲氧西林-替加环素组合药物、头孢唑林-舒巴坦组合药物等。

二、特殊使用级抗菌药物的管理规定2)药物使用报备：医生在使用特殊使用级抗菌药物时，要及时将患者的病情和使用情况报备给医疗机构的抗菌药物管理委员会。

委员会会对报备的情况进行复核和评估，确保药物的使用符合规定的要求。

3)使用限制：为了避免滥用和耐药性的产生，特殊使用级抗菌药物的使用通常需要符合一系列限制条件。

例如，只有在确诊为耐药菌感染才能使用，或者只有在经过标准治疗无效后才能使用。

医生在使用特殊使用级抗菌药物时，需要遵守这些限制条件，确保合理使用。

三、特殊使用级抗菌药物的应用流程1)临床判断和诊断：医生在临床上首先需要对患者的病情进行评估，并做出初步的诊断。

如果存在可疑的耐药菌感染或高危情况，医生会考虑使用特殊使用级抗菌药物。

2)药物审核和报备：医生开具特殊使用级抗菌药物的处方后，临床药师会对处方进行审核，确认使用的适应症、剂量、疗程等是否符合规定要求。

同时，医生也需要将患者的病情和使用情况报备给医疗机构的抗菌药物管理委员会。

3)药物治疗和监测：医生根据临床判断和药物审核结果，开始使用特殊使用级抗菌药物进行治疗。

在治疗过程中，医生需要定期监测患者的病情和药物耐受性，并及时调整治疗方案。

特殊使用级抗菌药物使用管理规定流程

特殊使用级抗菌药物使用管理规定流程特殊使用级抗菌药物是指用于治疗严重感染病情的高级抗菌药物，常见的有碳青霉烯类、利福平类、糖肽类和多黏菌素类等。

由于其特殊性和潜在的严重不良反应，特殊使用级抗菌药物的使用需要严格控制和管理。

下面是特殊使用级抗菌药物使用管理规定的流程。

1.设置使用管理委员会：医院应组建特殊使用级抗菌药物使用管理委员会，成员包括院感科、药剂科、临床微生物科、感染科等相关部门的专家和负责人。

委员会负责制定和监督特殊使用级抗菌药物的使用管理规定，制定使用指南和准入标准，定期评估特殊使用级抗菌药物的使用情况。

2.制定使用管理规定：使用管理委员会应制定特殊使用级抗菌药物的使用管理规定，明确特殊使用级抗菌药物的适应症、禁忌症、剂量、疗程等具体使用要求，并对特殊使用级抗菌药物的使用进行限制和监督。

3.确定准入标准：特殊使用级抗菌药物的使用管理规定应确定准入标准，即确定哪些病例可以使用特殊使用级抗菌药物。

对于特殊使用级抗菌药物的使用应严格按照指南和标准进行，确保合理、科学地使用。

5.临床审查：特殊使用级抗菌药物的使用需经过临床审查。

当医生在患者病历中开具特殊使用级抗菌药物时，需要提交所需的临床资料并填写审查申请表，由审查委员会对患者的临床情况和使用指征进行评估，决定是否批准使用。

6.监测特殊使用级抗菌药物的使用情况：医院应建立特殊使用级抗菌药物的使用监测系统，对特殊使用级抗菌药物的使用情况进行监测和分析。

监测包括使用频率、使用指征、使用剂量和疗程等方面的数据，通过监测掌握特殊使用级抗菌药物的实际使用情况，了解并解决潜在的问题。

7.进行定期评估：使用管理委员会应定期对特殊使用级抗菌药物的使用情况进行评估。

评估内容包括使用的合理性、临床效果、不良反应和耐药性等方面的数据，评估结果将用于改进特殊使用级抗菌药物的管理措施，推动合理使用的落地。

8.不良反应的监测和报告：医院应建立特殊使用级抗菌药物的不良反应监测和报告制度。

特殊使用类抗菌药物管理规定

特殊使用类抗菌药物管理规定根据《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法》等规章制度要求，特殊使用级抗菌药物的选用应从严控制。

临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经特殊使用级抗菌药物专家组会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方使用，具体要求如下。

1、使用“特殊使用级抗菌药物”时，科室必须填写“特殊使用级抗菌药物会诊单”（见附表,本会诊单随病历存档），提请医院“特殊使用级抗菌药物专家组”中至少一名专家会诊同意后，按程序由具有相应处方权医师开具处方。

（1）特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。

（2）特殊使用级抗菌药物会诊人员应由医院授权，具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师和抗菌药物等相关专业临床药师担任。

（3）有下列情况之一可考虑越级应用特殊使用级抗菌
药物：①感染病情严重者；②免疫功能低下患者发生感染时；
③已有证据表明病原菌只对特殊使用级抗菌药物敏感的感染。

使用时间限定在24 小时之内，其后需要补办审办手续并由具有处方权限的医师完善处方手续。

2、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可越级使用抗菌药物，越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。

附件：特殊使用级抗菌药物临床应用会诊申请单
附：
特殊使用级抗菌药物临床应用会诊申请单申请科室：。

特殊使用级抗菌药物临床应用管理制度

特殊使用级抗菌药物临床应用管理制度
第一条为贯彻国家卫计委《进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知（国卫办办医发【2017】10号）》有关要求，严格特殊使用级抗菌药物临床应用管理，规范特殊使用级抗菌药物使用流程，使医生严格掌握其指征，规范医生用药行为，强化合理用药意识，制定本制度。

第二条临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理领导小组授权的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权的医师开具处方使用。

药事管理委员会为该制度的执行机构，办公室设在药剂科，由李汉春负责具体的日常工作。

第三条标准
一、特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。

二、临床科室使用特殊使用级抗菌药物流程：
（一）住院患者确须使用特殊使用级抗菌药物的，临床科室须填写《临床应用特殊使用级抗菌药物申请/会诊单》。

由医务科制定的抗菌药物管理工作组授权的专家（临床医师及药师）进行会诊确定是否使用。

（二）经会诊确需使用的，由会诊专家签署会诊意见、具有高级专业技术任职资格的医师开具处方方可使用。

（三）使用过程中，严密观察，严防药物不良反应/事件发生。

对于已出现严重不良反应的，立即停药，并积极救治。

（四）紧急情况下需越级使用特殊使用级抗菌药物的、非行政上班时间（夜间、中午、节假日）需使用特殊使用级抗菌药物的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。

次日进入使用特殊使用级抗菌药物的申请流程。

三、奖惩规定：临床科室未经专家会诊同意擅自使用特殊使用级抗菌药物的；会诊专家无正当理由不及时参加会诊的；药剂科未严格审查擅自发放特殊使用级抗菌药物的均按医院规定扣除科室医疗质量考评分5分。

特殊使用级抗菌药物管理规定及流程

特殊使用级抗菌药物管理规定及流程一、管理规定1.制定管理制度：医疗机构应建立特殊使用级抗菌药物的管理制度，明确特殊使用级抗菌药物的使用范围、条件、审核流程等内容。

2.药物目录管理：医疗机构应编制特殊使用级抗菌药物目录，并定期更新。

目录应包括药物名称、适应症、使用限制等信息。

3.临床应用管理：医疗机构要推行临床用药规范化管理，确保特殊使用级抗菌药物的选择、使用和监测符合规范要求。

4.宣传教育：医疗机构要加强对医务人员和患者的宣传教育，提高特殊使用级抗菌药物的正确使用意识。

二、特殊使用级抗菌药物使用流程1.申请环节（1）患者评估：医生在临床工作过程中根据患者的病情和检查结果，评估是否需要使用特殊使用级抗菌药物。

（2）申请书：医生根据患者的评估结果，填写特殊使用级抗菌药物的申请书，包括患者信息、药物名称、剂量、使用理由等。

（3）申请责任医师审查：由申请责任医师对申请书进行审查，核实患者评估结果是否符合特殊使用级抗菌药物的使用标准。

2.审核环节（2）专家会诊：如有需要，可组织专家会诊，进一步确定特殊使用级抗菌药物的使用方案。

（3）医院药事委员会审批：经过药师和专家会诊审核后，申请书提交医院药事委员会审批，决定是否批准使用特殊使用级抗菌药物。

3.处方环节（1）出具处方：批准使用特殊使用级抗菌药物后，医生出具处方，包括药物名称、剂量、用法等。

（2）药师核对：药师核对处方的准确性和合理性，包括药物名称、剂量等。

（3）发药：药师根据处方发放特殊使用级抗菌药物，同时记录患者的用药信息。

4.监测环节（1）疗效监测：医生对使用特殊使用级抗菌药物的患者进行疗效评估，并记录相应信息，包括用药后患者的病情变化等。

（2）不良反应监测：医生对使用特殊使用级抗菌药物的患者进行不良反应监测，及时发现和处理不良反应。

特殊使用级抗菌药物临床应用管理制度及流程

特殊使用级抗菌药物临床应用管理制度及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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医院特殊使用抗菌药物的管理制度

医院特殊使用抗菌药物的管理制度一、引言随着人类对抗菌药物的过度使用和滥用，导致抗菌药物耐药性在世界范围内愈发严重。

为了更好地管理抗菌药物的使用，降低抗菌药物耐药性的发生率，各大医院纷纷出台了特殊使用抗菌药物的管理制度。

本制度旨在规范医院特殊使用抗菌药物的程序和方法，确保抗菌药物的合理使用，提高治疗效果，降低耐药性的风险。

二、背景抗菌药物是治疗感染性疾病的重要药物，但其过度使用和滥用已经成为全球性的医疗难题。

抗生素耐药性的产生是由于抗生素的滥用、不合理使用和误用等因素导致的。

因此，为了更好地管理抗菌药物的使用，降低抗菌药物耐药性的发生率，各大医院纷纷出台了特殊使用抗菌药物的管理制度。

三、管理制度内容为了更好地管理抗菌药物的使用，我院制定了特殊使用抗菌药物的管理制度，具体内容如下：1、特殊使用抗菌药物的指标（1）仅在细菌培养和药敏试验显示抗生素敏感时，方可使用抗菌药物。

（2）对于无法确定致病菌种类的患者，应尽量避免特殊使用抗菌药物。

（3）对于有过敏史的患者，应特别注意使用抗菌药物。

2、特殊使用抗菌药物的审批程序（1）医生应提供患者详细的病历记录，并注明使用抗菌药物的原因。

（2）药师进行审查，确定特殊使用抗菌药物的必要性。

（3）院感科医生审核确认，方可使用抗菌药物。

3、特殊使用抗菌药物的监测（1）抗菌药物使用应记录在患者病历中，并定期进行监测。

（2）对于特殊使用抗菌药物的患者，要进行耐药性监测。

（3）定期进行抗菌药物使用情况的统计和分析。

4、特殊使用抗菌药物的培训（1）医院应定期开展特殊使用抗菌药物的相关培训。

（2）医生和药师应定期参加培训，并持证上岗。

5、特殊使用抗菌药物的宣传（1）医院应定期开展特殊使用抗菌药物的宣传活动。

（2）向患者和家属宣传抗菌药物的正确使用方法。

四、制度实施效果评估经过一段时间的实施，我院的特殊使用抗菌药物管理制度取得了显著的效果：1、减少了抗菌药物的不合理使用，提高了治疗效果。

特殊使用类抗菌药物管理规定

特殊使用类抗菌药物管理规定一、依据根据卫生部《抗生素临床应用指导原则》（卫发[2022]285号）和卫生部办公厅《关于加强抗生素临床应用管理有关问题的通知》（卫发[2022]38号）的要求，医疗机构应当严格执行抗生素分级管理制度，制定本规定。

二、成立安康市中心医院感染性疾病诊治指导院级专家组（详情见安医发[2021]14号）传染病诊疗指导医院级专家组的职责和权利1。

2、带头规范、合理地使用抗菌药物，并保持24小时通讯通畅。

3.科室或主管科室医生使用特殊类型抗生素时，审核申请表并在审核栏签字，加强规范特殊类型抗生素使用的宣传、指导和监督。

4、应邀参加特殊使用类抗菌药物临床应用的会诊。

四、特殊使用类抗菌药物使用的原则1.根据《抗生素临床应用指导原则》中“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。

2.原则上，特殊用途抗生素的选择应基于病原学检查和药敏试验结果。

如果结果对非限制性或限制性抗生素敏感，则不建议选择特殊用途的抗生素。

3、患者病情需要应用“特殊使用”抗菌药物，应具有严格临床用药指征或确凿依据，经由感染性疾病诊治指导院级专家组专家会诊同意后，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方后方可使用。

4.临床医生在使用特殊用途抗生素时应严格掌握适应证。

特殊用途的抗生素不能用作预防药物。

5、危重患者在未获知病原菌及药敏结果前，在经专家组专家审核通过后，可以使用上述药物，但经验性用药不得超过5天。

6.紧急情况下，未经会诊批准或需要超水平使用的，处方剂量不得超过1天，并做好相关病历。

7、门、急诊处方不得开具特殊使用类抗菌药物。

五、特殊使用类抗菌药物使用的注意事项1.特殊用途抗生素的使用必须由具有高级专业技术资格的医生处方或订购，并在24小时内填写《安康市中心医院特殊用途抗生素审批表》（见附表），请感染性疾病诊治指导院级专家组专家会诊同意后，方可继续使用。

特殊使用类抗菌药物管理规定

特殊使用类抗菌药物管理规定导言为了科学、合理、规范使用特殊使用类抗菌药物，提高抗菌药物使用质量，防止抗菌药物滥用和耐药性的发生与蔓延，特制定本规定。

一、特殊使用类抗菌药物的定义二、特殊使用类抗菌药物的适应症1.经常规治疗无法控制或治疗无效的临床感染。

2.患者存在药物过敏或无法耐受其他抗菌药物的情况下。

三、特殊使用类抗菌药物的使用原则1.严格遵循特殊使用类抗菌药物使用的临床指南和药物使用指南。

2.由具备临床经验丰富的专科医生根据患者具体情况评估并决定使用特殊使用类抗菌药物。

3.对特殊使用类抗菌药物的使用进行动态监测和评估，以确保安全有效的使用。

四、特殊使用类抗菌药物的使用管理1.医疗机构应建立特殊使用类抗菌药物的备案登记制度，对使用特殊使用类抗菌药物的医生和患者进行登记备案。

2.患者在使用特殊使用类抗菌药物之前，医生应向患者详细解释其使用原因、风险和益处，并取得患者的知情同意。

3.医生在使用特殊使用类抗菌药物之前，应进行严格的临床评估，确保病情真正需要使用特殊使用类抗菌药物。

4.医生在使用特殊使用类抗菌药物之后，应密切观察患者的疗效和不良反应，并及时调整治疗方案。

5.医疗机构应建立特殊使用类抗菌药物的监测和评估系统，对医生使用特殊使用类抗菌药物的情况进行定期检查和评估。

6.医疗机构应按照相关规定，对存在不合理使用特殊使用类抗菌药物情况的医生进行处理和纠正。

五、特殊使用类抗菌药物信息的公示和宣传1.医疗机构应定期公示特殊使用类抗菌药物的使用情况，包括使用频率、使用疾病、使用人群等。

2.医疗机构应定期开展特殊使用类抗菌药物的宣传活动，向医生和患者普及特殊使用类抗菌药物的使用原则和注意事项。

六、特殊使用类抗菌药物的准入和退出管理1.特殊使用类抗菌药物的准入和退出应按照相关法律法规和专业指导意见进行，严格控制准入和退出的条件。

2.医疗机构应建立特殊使用类抗菌药物的库存管理制度，并定期更新和清理库存。

3.特殊使用类抗菌药物的准入和退出应充分考虑药品的疗效和安全性，并经过相关专家组织的评估和论证。

特殊使用级抗菌药物临床应用管理规定及流程

特殊使用级抗菌药物临床应用管理规定及流程特殊使用级抗菌药物是一类强效抗菌药物，主要适用于临床上对一般抗菌药物耐药的细菌感染。

为了合理使用这些抗菌药物，保护其疗效，减少其滥用，医院需要严格管理和监督其临床应用。

特殊使用级抗菌药物的临床应用管理规定及流程通常包括以下方面。

一、特殊使用级抗菌药物使用评估在使用特殊使用级抗菌药物之前，需进行严格的评估，包括病原菌的分离鉴定和药物敏感性测试、患者的病情评估、基本生命体征评估等。

评估结果将成为抗菌药物使用的决策依据。

二、特殊使用级抗菌药物的使用指征三、特殊使用级抗菌药物的使用审批医院内设立特殊使用级抗菌药物使用审批委员会，负责评审、审批和监督特殊使用级抗菌药物的使用。

临床医生在使用特殊使用级抗菌药物时，需向该委员会递交申请，附有详细的临床资料及理由。

四、特殊使用级抗菌药物的使用限制五、特殊使用级抗菌药物的使用监测与追踪医院内设立特殊使用级抗菌药物使用监测与追踪系统，对每一次特殊使用级抗菌药物的使用进行登记和监测，包括抗菌药物的名称、剂量、使用时间、使用原因、使用者、治疗效果等。

六、特殊使用级抗菌药物的不良反应报告和处理对于特殊使用级抗菌药物的不良反应，医院要建立健全的报告制度，及时将不良反应报告给药品监管部门，并按照国家相关规定进行处理。

七、特殊使用级抗菌药物的培训与教育医院要加强对临床医师、药师等人员的特殊使用级抗菌药物的培训与教育，提高其对于特殊使用级抗菌药物的认识和使用技巧。

八、特殊使用级抗菌药物的药物管理临床用药部门应加强对特殊使用级抗菌药物的药物管理，包括进货、储存、配发、使用过程中的监控和记录，确保这些药物的安全和有效性。

九、特殊使用级抗菌药物的评估和研究医院要建立特殊使用级抗菌药物的评估和研究机制，定期对特殊使用级抗菌药物的临床应用进行评估和分析，以优化其使用。

此外，还要积极参与多中心临床试验，为特殊使用级抗菌药物的研究和临床应用提供证据支持。

特殊使用抗菌药物管理规定

特殊使用抗菌药物应用管理规定
1、门诊处方不得开具特殊使用的抗菌药物；门诊药房不得领取特殊使用级抗菌药物;
2、凡临床需要“特殊使用抗菌药物”的患者,一律由主管医师履行会诊程序,填写“特殊使
用抗菌药物会诊申请单”;附件1由科主任或副主任以上职称的医师审核同意并签字;
会诊申请单要注明邀请专家,根据情况选择相关专业的专家库成员,至少一名,参加会诊;
专家会诊同意后方可使用;“特殊使用抗菌药物会诊申请单”随病历归档;
3、患者使用“特殊使用抗菌药物”时,主管医生在病程记录中必须详细记录病情,记录会诊
专家意见以及与家属沟通情况;
4、紧急情况下,可越级使用一次,但是主管医师要在病程记录中有详细记录用药指证,并应
当于24小时内补办会诊手续;
5、感染科、重症医学科、呼吸科使用特殊使用级抗菌药物流程：由本科室的专家作为上级
医师查房并在病程中记录,填写“特殊使用抗菌药物会诊申请单”,一般由本科室专家完成会诊,必要时邀请药学部会诊;
6、会诊专家应于24小时内完成会诊;
7、特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、
重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任;附件2
8、“特殊使用”抗菌药物,须经院药委会审核认定,并根据临床使用情况随时修订,目前我
院“特殊使用”抗菌药物;附件3
9、特殊使用抗菌药物应用流程如下：
..。