流感嗜血杆菌

生物学特性
革兰阴性小杆菌，多形性 无鞭毛，有毒株有荚膜 生长需要X和V因子（新鲜血液）

血红素 辅酶Ⅰ或Ⅱ
巧克力色平板上生长较佳 菌落：灰白色，圆形，光滑 抵抗力：弱 根据荚膜抗原分ABCDEF六型，B型毒力最强
卫星现象 （satellite phenomenon）
当与金黄色葡萄 球菌在血平板上共同 孵育时，由于后者能 合成较多的V因子，在 金黄色葡萄球菌菌落 周围生长的流感嗜血 杆菌的菌落较大，离 金黄色葡萄球菌菌落 越远的越小。
第六节 鲍特菌属（Bordetella)
百日咳鲍特菌(B. pertussis) 副百日咳鲍特菌(B. prapertussis) 支气管败血鲍特菌(B. bronchiseptica) 鸟鲍特菌(B. avium)
生物学性状
G－短小杆菌，初次分离时 营养要求较高， 常用含甘油、马铃薯、血液 的鲍-金培养基 35～37℃经4～5d可形成 1mm大小、有光泽的珍珠 样菌落。
第四节 弯曲菌属（Campylobacter)
空肠弯曲菌(C. jejuni)：形态细长，呈 弧形、螺旋形、S形或海鸥状;单鞭毛， 运动活泼;微需氧;42℃能生长，营养要 求高;抵抗力较弱 是禽类肠道正常寄生菌，人类感染 主要通过饮食或与动物直接接触。主要 表现为肠炎，偶尔入血，也可出现发热 等临床表现。 大肠弯曲菌(C. coli) 胎儿弯曲菌(C. fetus) 是条件致病菌机体虚弱或免疫受抑 制的人可引起全身感染，如败血症、脑 膜炎，偶尔引起腹泻。

第二节 嗜血杆菌属 （Hamphilus)
流感嗜血杆菌（H.influenza) 埃及嗜血杆菌(H. aegyptius) 杜克雷嗜血杆菌(H. ducreyi)
流感嗜血杆菌（H.influenza)：是小儿
急性脑膜炎的主要病原菌；也可引起
杜克雷嗜血杆菌(H.
ducreyi) STD－－软下疳
第五节 螺杆菌属 （ Helicobacter)
幽门螺杆菌 （H. pylori) G－杆菌，外形呈弧形、S型或海鸥状， 在胃粘膜粘液层中常呈鱼群样排列； 微需氧，营养要求高，需动物血液或 血清。 过氧化氢酶和氧化酶阳性。尿素酶丰 富，是鉴定的主要依据之一。
致病物质和致病机制尚不清楚。该菌对胃酸敏感， 但能在胃中生长，原因是： ①H.pylori定居于有一定厚度的胃粘液层中 ②具有大量尿素酶，分解尿素释放氨，有缓冲胃 酸的杀菌作用； ③运动活泼，甚至在粘稠的粘液层也可运动至最 适pH部位； ④该菌感染与个体的胃酸过低有关。
二、致病性 铜绿假单胞菌除有内毒素、荚膜和菌毛之外，还能产生多种致 病因子，包括结构成分、毒素和酶等。内毒素是该菌的主要致 病物质。铜绿假单胞菌是人体正常菌群之一，感染多见于皮肤 粘膜受损的部位，或机体免疫力低下患者。 三、微生物学检查法
主要是细菌学检查。
四、防治原则 铜绿假单胞菌可由各种途径传播，但主要是通过污染医疗器 械、用具及带菌医护人员引起医源性感染。
其他细菌
病原生物学教研室
第一节 假单胞菌属 (Psuedomonas)
铜绿假单胞菌（P.aeruginosa) 鼻疽假单胞菌 （P. mallei) 类鼻疽假单胞菌（P.pseudomallei)
一、生物学性状：
（1） G-杆状，微弯曲，单端有 1～3根鞭毛，运动活泼。
（2）需氧，在普通培养基上生 长良好。菌落常互相融合。在血 琼脂平板上产生透明溶血环。有 些菌株能产生水溶性色素。如果 培养基或创面敷料有细菌生长， 而且呈发荧光的兰绿色，可初步 考虑为该菌感染。 （3）铜绿假单胞菌抵抗力较其 他G-菌强。耐许多抗生素和消毒 剂。
诊断与防治
分离培养 鼻咽拭或咳碟法接种 鲍－金培养基
预防
“ 白百破”（DPT）三联疫苗
死疫苗 类毒素
主动免疫
治疗
首选红霉素
致病物质
荚膜
பைடு நூலகம்
菌毛
内毒素
IgA蛋白酶
所致疾病
•原发性（外源性）感染
急性化脓性感染：脑膜炎，鼻咽炎等
•继发性（内源性）感染 流行性感冒 常 继 发 于 麻疹 百日咳 结核病等 临 床 类 型 慢性支气管炎 中耳炎 鼻窦炎等
诊断与防治
诊断
痰液、 脑脊液、 标本 鼻咽分泌物、 血液和脓液等。
直接涂片 脓汁、脑脊液、
镜检 分离培养
结合临床症状初步诊断 预防 治疗
荚膜多糖菌苗
可选用广谱抗生素。
第三节 军团菌属（Legionella）
嗜肺军团菌 （L. pneumophila) 1、G-杆菌，革兰染色不易着色，多用镀银法 或Giemsa法染色，分别染成黑褐色和红色。 2、专性需氧，需在含半胱氨酸及铁的培养 基中细菌才能生长。 3、经污染空气传播：空调机、冷却塔，未有人与人直接传染的 报告。 引起军团病： 流感样型/庞提阿克热：肌肉痛、发热、寒战、头痛，预后好。 肺炎型：发热、寒战、肺炎，最终呼吸衰竭，死亡率高。 肺外感染型：继发性感染，全身多器官感染。
致病性与免疫性
百日咳鲍特菌的致病物质包括荚膜、菌毛、内毒 素和多种生物活性物质。 传染源：早期病人或带菌者； 传播途径：经飞沫在小儿间传播。 病程分3期： ①卡他期，类似普通感冒，微热、轻度咳嗽、打 喷嚏、随飞沫大量排菌，持续1～2w，此期传 染性很强； ②痉咳期，病人咳嗽为阵发性痉挛性咳嗽，也可 伴有呕吐、紫绀和惊厥，持续1～6w; ③恢复期阵咳减轻，持续2～4w。由于病程较长， 故名百日咳。继发性感染多为由肺炎链球菌、葡 萄球菌、流感嗜血杆菌等引起的支气管炎。