流感嗜血杆菌
流感嗜血杆菌感染护理查房PPT
流感嗜血杆菌感染的临床表现
流感嗜血杆菌感染的高风险 人群 儿童、老年人及基础疾病患者是主要高风险
人群。
这些人群需要特别关注，定期监测健康状况 。
流感嗜血杆菌感染的护理措施
流感嗜血杆菌感染的护理措施 日常护理要点
确保患者有良好的休息环境，保持室内空气流通 。
定期监测患者体温及呼吸状况，记录变化。
流感嗜血杆菌感染的护理措施 营养与水分管理
提供易消化、高营养的饮食，并确保患者有充足 的水分摄入。
水分充足有助于稀释痰液，促进排痰。
流感嗜血杆菌感染的护理措施 心理支持与教育
给予患者心理支持，帮助其缓解焦虑，理解病情 。
教育患者及家属关注症状变化，及时就医。
流感嗜血杆菌感染的治疗方案
流感嗜血杆菌感染的治疗方案
此时需加强防控措施，监测患者症状变化。
流感嗜血杆菌感染的临床表现
流感嗜血杆菌感染的临床表现
症状有哪些？
典型症状包括发热、咳嗽、呼吸急促及咽喉 痛等。
有些患者可能出现脓性分泌物及胸痛等不适 。
流感嗜血杆菌感染的临床表现
如何进行诊断？
通过临床症状、实验室检查（如血培养、痰 培养）进行确诊。
早期诊断有助于及时治疗，减少并发症风险 。
保持居住环境的清洁与消毒，尤其是公共场所。
定期通风，减少空气中
使用抗生素（如青霉素类、头孢类）进行治 疗。
根据细菌培养结果调整用药，避免耐药发生 。
流感嗜血杆菌感染的治疗方案 辅助治疗
可以使用雾化吸入、物理降温等辅助疗法。
这些方法有助于缓解症状，改善患者舒适度 。
流感嗜血杆菌感染的治疗方案 观察与随访
定期随访患者恢复情况，调整护理方案。
确保患者在康复过程中持续得到适当的支持 。
流感嗜血杆菌感染健康宣教
流感嗜血杆菌感染的症状和影 响
流感嗜血杆菌感染的症状和影响
常见症状
感染后可能出现咳嗽、发热、喉咙痛等症状 。
严重时可导致肺炎或脑膜炎，症状可能迅速 加重。
流感嗜血杆菌感染的症状和影响 高风险人群
幼儿、老年人及免疫系统较弱的人群更易感 染。
及时接种疫苗可提供有效保护。
流感嗜血杆菌感染的症状和影响 影响
流感嗜血杆菌感染可导致严重的并发症，甚 至危及生命。
早期治疗与预防措施能够显著降低风险。
如何预防流感嗜血杆菌感染？
如何预防流感嗜血杆菌感染？
接种疫苗
接种流感嗜血杆菌疫苗是预防该病最有效的方法 。
一般建议在婴幼儿时期接种，以确保获得长期免 疫。
如何预防流感嗜血杆菌感染？
保持良好卫生习惯
勤洗手、避免与感染者密切接触是预防措施之一 。
流感嗜血杆菌感染的治疗 对症治疗
可使用退烧药和止咳药来缓解症状。
建议在医生指导下使用药物，以避免不必要 的副作用。
流感嗜血杆菌感染的治疗 住院治疗
严重感染者可能需要住院观察和治疗。
在医院中，医生会提供更专业的照护和支持 。
流感嗜血杆菌感染的公众教育
流感嗜血杆菌感染的公众教育
提高公众意识
通过社区活动和宣传材料，提高公众对流感嗜血 杆菌的认识。
它可以引起多种疾病，包括肺炎、中耳炎和脑膜 炎。
流感嗜血杆菌是什么？
分类
流感嗜血杆菌分为多种类型，其中B型（Hib）最 为常见。
Hib感染在儿童中尤为严重，但疫苗的普及大大降 低了其发病率。
流感嗜血杆菌是什么？ 传播途径
该细菌主要通过飞沫传播，感染者的咳嗽或打喷 嚏可将其传播给他人。
保持良好的卫生习惯可有效减少传播风险。
流感嗜血杆菌的生化鉴定
流感嗜血杆菌的生化鉴定流感嗜血杆菌（Hib）是一种革兰阴性菌，可引起多种严重的感染，包括脑膜炎、肺炎和败血症。
流感嗜血杆菌的生化鉴定是鉴定和表征该菌种的关键步骤，对于选择适当的抗菌治疗和预防措施至关重要。
血平板培养流感嗜血杆菌在血平板上形成圆形、扁平、灰色菌落。
菌落周围通常会出现溶血环，这表明菌株具有产生溶血素的能力。
氧化酶试验流感嗜血杆菌是氧化酶阳性的，这表明它能够利用氧气作为终末电子受体。
将菌株悬浮液滴在滤纸上，然后加入氧化酶试剂（如四甲基对苯二胺）。
如果菌株是氧化酶阳性的，滤纸会变为紫色。
过氧化氢酶试验流感嗜血杆菌是过氧化氢酶阴性的，这表明它无法分解过氧化氢。
将菌株悬浮液滴在滴定管中，然后加入过氧化氢溶液。
如果菌株是过氧化氢酶阳性的，将产生气泡。
尿素酶试验流感嗜血杆菌是尿素酶阳性的，这表明它能够分解尿素。
将菌株悬浮液滴在尿素琼脂平板上。
如果菌株是尿素酶阳性的，平板的颜色会变为粉红色。
β-半乳糖苷酶试验流感嗜血杆菌是β-半乳糖苷酶阴性的，这表明它无法分解β-半乳糖苷。
将菌株悬浮液滴在含有β-半乳糖苷的琼脂平板上。
如果菌株是β-半乳糖苷酶阳性的，平板的颜色会变为黄色。
磷酸盐酶试验流感嗜血杆菌通常是磷酸盐酶阳性的，这表明它能够分解磷酸盐。
将菌株悬浮液滴在磷酸盐琼脂平板上。
如果菌株是磷酸盐酶阳性的，平板的颜色会变为黄色。
吲哚试验流感嗜血杆菌是吲哚阴性的，这表明它无法将色氨酸转化为吲哚。
将菌株悬浮液滴在含有色氨酸的琼脂平板上。
如果菌株是吲哚阳性的，平板的颜色会变为红色。
Voges-Proskauer试验流感嗜血杆菌是 Voges-Proskauer 阴性的，这表明它无法将丙酮酸转化为丁二酮。
将菌株悬浮液接种在 MR-VP 培养基中。
如果菌株是 Voges-Proskauer 阳性的，培养基的颜色会变为红色。
抗生素敏感性试验抗生素敏感性试验对于确定流感嗜血杆菌对特定抗生素的敏感性至关重要。
这有助于指导抗菌治疗的选择。
流感嗜血杆菌知识点总结
流感嗜血杆菌知识点总结流感嗜血杆菌的发现1892年，德国科学家Pfeiffer首次在流感患者的呼吸道分离出嗜血杆菌，因此命名为Streptococcus influenzae。
之后，人们发现流感嗜血杆菌分为六种血清型（a-f），其中a 型是最具致病性的类型。
在过去几十年中，随着疫苗的广泛接种，流感嗜血杆菌感染的发病率有所下降，但仍然是严重的人类病原体。
流感嗜血杆菌特征流感嗜血杆菌是革兰氏阴性杆菌，不发酵葡萄糖，通常呈半透明、呈圆形、需氧性。
其表面有多种抗原，能引起机体免疫反应。
流感嗜血杆菌也具有多种毒素，包括内毒素、外毒素和胞间毒素，这些毒素会对宿主细胞产生危害。
此外，流感嗜血杆菌的细胞壁也含有内毒素和其他病原性因子。
流感嗜血杆菌的感染途径流感嗜血杆菌主要通过呼吸道传播，包括飞沫传播、空气传播和密切接触传播。
它可以在喉部、鼻部和上呼吸道黏膜上引起感染。
此外，也有报道显示，它可能通过性接触传播。
流感嗜血杆菌的致病机制流感嗜血杆菌的致病性主要表现为多种毒素的作用和其侵袭性。
它主要通过以下途径产生致病作用：1. 毒素作用：流感嗜血杆菌产生的毒素包括内毒素（LPS）、外毒素（如肺炎球菌蛋白）和胞内毒素等。
这些毒素对宿主的细胞和组织会产生直接的伤害，导致炎症和组织损伤。
2. 细菌侵袭性：流感嗜血杆菌的菌体结构和分泌的一些酶也能使其更具有侵袭性。
3. 抗药物性：流感嗜血杆菌容易产生耐药性，这使得治疗变得更加困难。
流感嗜血杆菌感染的疾病流感嗜血杆菌感染可以导致多种疾病，主要包括：1. 中耳炎：流感嗜血杆菌是导致儿童中耳炎的最常见细菌感染病原体之一。
它可以引起剧烈的耳痛和发热。
2. 哮喘：有研究表明，流感嗜血杆菌感染可以诱发哮喘发作。
3. 脑膜炎：流感嗜血杆菌是造成脑膜炎的重要细菌。
严重的脑膜炎可以导致生命威胁。
4. 肺炎：在免疫系统受损或有基础疾病的人群中，流感嗜血杆菌感染可导致肺炎。
5. 整个呼吸道感染：流感嗜血杆菌也可以导致上呼吸道感染，甚至是严重的全身性感染。
流感嗜血杆菌
嗜血杆菌属（Haemophilus）
根据《Bergy’s鉴定细菌学手册》第九版（1994）记载，嗜 血杆菌属列为群5中的亚群3，其中和临床有关的有9个种即：
• 流感嗜血杆菌（H.influenzae） • 副流感嗜血杆菌（H .parainfluenzae） • 溶血嗜血杆菌（H .haemolyticus） • 副溶血嗜血杆菌（H .parahemolyticus） • 杜克嗜血杆菌（H .ducreyi） • 埃及嗜血杆菌（H .aegyptius） • 嗜沫嗜血杆菌（H .aphrophilus） • 副嗜沫嗜血杆菌（H .paraphrophilus） • 迟缓嗜血杆菌（H .segnis） 代表菌：流感嗜血杆菌（H .influenzae）
• 绝大多数Hib死亡病例发生在发展中国 家。在这些国家，肺炎死亡居多。Hib 脑膜炎使15%至35%的存活者患有终 身残疾，例如精神发育迟滞或耳聋。
致病物质
１.侵袭力 ：荚膜的抗吞噬作用（为本菌的主 要毒力因子）
２.菌毛 ：具有黏附和定植于细胞的作用 ３.内毒素 ：本菌为脂寡糖（ＬＯＳ）致病作 用尚不清楚
４.IgA蛋白酶能水解SIgA，可降低黏膜局部免 疫力。
所致疾病
声明：
无荚膜菌株为上呼吸 道正常菌群成员
临床症状
肺炎
成年患者多为已有慢性呼吸 系统疾患者，甚至表现为大 叶性肺炎。半数胸膜受累， 但发生脓胸者少见。80%为有 荚膜的b型菌引起。预后取决 于患者原来的健康状况，病 死率可达30%以上。
脑膜炎
婴幼儿的化脓性脑膜炎60% 以上由本菌引起。临床表现、 脑脊液检查均与其他化脓性 脑膜炎相似。病死率成人为 10%～20%。
防治原则
• 预防：
o b型流感嗜血杆菌荚膜多糖疫苗 • 有效保护率93%
《流感嗜血杆菌》课件
初步诊断。
实验室诊断
采集患者血液、痰液、脑脊液等标 本进行培养、分离和鉴定流感嗜血 杆菌，同时进行药敏试验，为临床 治疗提供依据。
影像学检查
通过X线、CT等影像学检查，观察 肺部炎症、胸腔积液等病变情况， 辅助诊断。
实验室检测
01
02
03
培养法
将采集的标本接种于特定 的培养基上进行培养，观 察菌落的形态和染色特性 ，进行菌种鉴定。
新型抗生素
随着细菌耐药性的增加，新型抗生素如碳青霉烯类、氟喹诺酮类等 也被用于治疗流感嗜血杆菌感染。
联合用药
为了增强疗效并降低耐药性，有时会采用两种或多种抗生素联合治 疗。
支持性治疗
补液治疗
对于流感嗜血杆菌引起的严重感染，如败血症等 ，需要大量补液以维持水电解质平衡。
免疫支持
对于免疫系统受损的患者，给予免疫增强剂或输 注免疫球蛋白，以提高抵抗力。
呼吸支持
对于肺部感染的患者，可能需要吸氧或使用呼吸 机辅助呼吸。
新药研发与治疗进展
新型抗菌药物
随着抗菌药物研究的深入，新的抗菌药物不断涌现，如新一代的β内酰胺类抗生素和新型氟喹诺酮类药物。
抗菌药物的联合应用
除了传统的联合用药外，目前还研究了一些抗菌药物的联合应用， 以提高疗效并降低耐药性。
疫苗研究
免疫学检测
利用抗原-抗体反应原理， 检测血清中流感嗜血杆菌 的特异性抗体，有助于感 染的辅助诊断。
分子生物学检测
采用PCR等分子生物学技 术，直接检测标本中的流 感嗜血杆菌核酸，具有快 速、敏感的优点。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
结合临床表现、实验室检测和影像学检查结果，综合判断是否为流感嗜血杆菌感 染。
流感嗜血杆菌感染的病因治疗与预防
流感嗜血杆菌感染的病因治疗与预防流感嗜血杆菌(学名:Haemophilusinfluenzae），嗜血杆菌是人类上呼吸道的正常菌群。
过去被误认为是流感病原体，但实际致病范围很广。
除呼吸道病变外，还可引起脑膜炎、败血症、结膜炎、女性生殖道感染、蜂窝织炎等。
它不仅是婴儿感染的常见病原体，也是成人感染的病原体之一。
根据不同的生化反应，流感嗜血杆菌可分为六种生物型：Ⅰ、Ⅰ、Ⅰ、Ⅰ、Ⅰ和Ⅰ。
致病者多为Ⅰ、Ⅰ、Ⅰ和Ⅰ类型。
根据荚膜多糖的抗原性，有荚膜菌可分为a、b、c、d、e和f6个血清型。
b致病性最强，其次是e和f。
根据细菌外膜蛋白(OMP)也可分为不同的亚型。
有荚膜的人比没有荚膜的人更致病。
已知荚膜乙型流感嗜血杆菌(或b型流感嗜血杆菌，简称HiB）它是毒性的主要原因之一，但流感嗜血杆菌的原因尚不完全清楚。
它们的荚膜可以帮助它们抵抗无免疫寄主体的吞噬作用，而不触发补体介导的裂解。
没有荚膜的菌株侵略性较小，但会诱发炎症等疾病，如厌炎。
无荚膜菌多引起继发性感染，可继发于流行性感冒、麻疹、百日咳、支气管炎的患者。
感染后可产生抗荚膜特异性抗体而获得保护性免疫力。
不同部位的流感嗜血杆菌感染引起不同的疾病，临床表现如下。
1、肺炎成人患者多为慢性呼吸系统疾病患者，表现为支气管肺炎、节段性肺炎甚至大叶性肺炎。
一半的胸膜受累，但脓胸很少见。
80%为有荚膜的b型菌引起，但也有一些患者是由无荚膜菌引起的。
预后取决于患者原有的健康状况，死亡率可达30%以上。
2、脑膜炎婴儿化脓性脑膜炎60%从20世纪50年代到80年代，5岁以下儿童的发病率上升了6倍。
过去，成年人的发病率很低1%～3%，但近几年发病率也在上升，有报道已经达到20%。
大多数成年人都有原发性病变，如鼻窦炎、肺炎、会厌炎等，特别容易发生在头部创伤或脑脊液泄漏，致病菌多为b型菌。
临床表现，脑脊液检查与其它化脓性脑膜炎相似，病死率死率为10%～20%。
3、会厌炎患者多为身体健康、发热、咽痛的年轻人，由于局部严重肿胀会导致呼吸道堵塞，是本病死亡的主要原因。
流感嗜血杆菌感染健康宣教
喉咙痛：咽部疼痛、 吞咽困难，可能伴 有声音嘶哑等症状
03
06
皮疹：皮肤出现红 斑、丘疹、水疱等 症状，可能伴有瘙 痒、疼痛等症状
05
乏力：全身无力， 可能伴有食欲不振、 恶心呕吐等症状
04
鼻塞：鼻腔堵塞， 可能伴有流涕、打 喷嚏等症状
严重后果
01
引发肺炎：流感嗜血杆菌感染可能导致 肺炎，严重时可导致呼吸衰竭
增加蔬菜和水果摄入：补充维生素和 02 矿物质，增强免疫力
减少高糖、高盐、高脂肪食物摄入： 0 3 降低患流感嗜血杆菌感染的风险
保持良好的饮食习惯：定时定量，避 0 4 免暴饮暴食，注意饮食卫生
Hale Waihona Puke 流感嗜血杆菌感染的 传播途径
空气传播
01
流感嗜血杆菌 主要通过空气 传播
02
感染者咳嗽、 打喷嚏、说话 或呼吸时产生 的飞沫中含有 流感嗜血杆菌
03
加强锻炼，提高自身免疫力
04
接种流感嗜血杆菌疫苗，降 低感染风险
05
出现流感嗜血杆菌感染症状 时，及时就医，避免病情恶
化
流感嗜血杆菌感染的 治疗
药物治疗
01
抗生素：如阿莫西林、头孢菌素等，
用于治疗流感嗜血杆菌感染
02
抗病毒药物：如奥司他韦、扎那米韦
03
抗炎药物：如布洛芬、阿司匹林等，
等，用于治疗流感病毒感染
03
心理调节：保持良好的心理状态，减轻心 理压力，有助于病情恢复。
04
药物治疗：在医生指导下，使用适当的药 物进行治疗，如抗生素、抗病毒药物等。
康复护理
保持良好的生活 习惯：注意个人 卫生，勤洗手，
保持室内通风
流感嗜血杆菌感染健康宣教PPT课件
演讲人：
目录
1. 什么是流感嗜血杆菌感染？ 2. 谁容易感染流感嗜血杆菌？ 3. 何时应就医？ 4. 如何预防流感嗜血杆菌感染？ 5. 如何治疗流感嗜血杆菌感染？
什么是流感嗜血杆菌感染？
什么是流感嗜血杆菌感染？
定义
流感嗜血杆菌（Haemophilus influenzae）是一种 细菌，可引起多种感染，包括肺炎、脑膜炎和耳 部感染。
谁容易感染流感嗜血杆菌？ 免疫状态
免疫系统功能低下的人群，如HIV感染者或接 受免疫抑制治疗者，感染风险较大。
这类人群需特别注意预防措施。
何时应就医？何ຫໍສະໝຸດ 应就医？症状观察如出现持续高热、呼吸困难、剧烈头痛等症状， 应立即就医。
早期诊断和治疗有助于改善预后。
何时应就医？
随访检查
曾接触流感嗜血杆菌感染患者或在疫情区域内活 动过的人，应定期进行健康检查。
这种细菌特别在儿童和免疫系统较弱的人群中较 为常见。
什么是流感嗜血杆菌感染？ 传播途径
流感嗜血杆菌主要通过呼吸道飞沫传播，也可以 通过接触被污染的物品传播。
在密闭空间或人群聚集的地方，传播风险更高。
什么是流感嗜血杆菌感染？
感染症状
感染后可能出现高热、咳嗽、呼吸急促、耳痛和 头痛等症状。
症状可能因感染类型不同而有所不同，需及时就 医。
个人卫生
勤洗手、避免与病人密切接触是重要的预防 措施。
保持良好的个人卫生习惯可以减少感染机会 。
如何预防流感嗜血杆菌感染？ 居家环境
保持室内通风，定期清洁消毒公共区域。
良好的居住环境可降低细菌传播风险。
如何治疗流感嗜血杆菌感染？
如何治疗流感嗜血杆菌感染？ 医生指导
流感嗜血杆菌
嗜血杆菌（学名Haemophilus influenzae）是流感嗜血杆菌旳简称，前称费佛氏杆菌（或译拜菲尔氏菌）或流感杆菌，属孤菌科嗜血杆菌属。
是一种没有运动力旳革兰氏阴性杆菌。
嗜血杆菌是1892 年由费佛博士在流行性感冒旳瘟疫中发现。
嗜血杆菌一般都是好氧生物，但可以成长为兼性厌氧生物。
流感嗜血杆菌最初被误认为是流行性感冒旳病因，但直至1933 年，当发现流行性感冒旳病毒性病原后，才消除了这种误解。
不过，流感嗜血杆菌仍是会导致其他不一样种类旳病症。
因其稀少旳基因体，流感嗜血杆菌是第一种排列全数基因体，而又能自由生存旳生物。
它旳基因体包括了1,830,140 旳DNA 碱基对及1740 个基因。
流感嗜血杆菌旳基因排序计划由基因组研究所筹划，于1995 年完毕及刊登于《科学》杂志上。
流感嗜血杆菌生长所需旳V 因子为NADH，X 因子为血红素，凝血因子V 和X 均为肝脏产生旳球蛋白。
流感嗜血杆菌需要Х、Ⅴ两种因子，Ⅹ因子是高铁血红素，Ⅴ因子是辅酶Ⅰ或辅酶Ⅱ，两者为细菌呼吸所必需. 比较常见旳需要V 因子和X 因子旳细菌是嗜血杆菌属旳细菌，如流感嗜血杆菌、杜克雷嗜血杆菌（软下疳旳病原体)、副流感嗜血杆菌、溶血嗜血杆菌、副溶血嗜血杆菌、嗜泡沫嗜血杆菌、副嗜泡沫嗜血杆菌、埃及嗜血杆菌等.我们一直在用英国Oxoid 企业旳V 因子、X 因子、V+X 因子纸片，尚有Optochin 纸片，质量很好旳。
Chocolate II Agar 第二巧克力琼脂生长因子(growthfactor)是一类对微生物正常代谢必不可少且不能用简朴旳碳源或氮源自行合成旳有机物。
它旳需要量一般很少。
广义旳生长因子除了维生素外，还包括碱基、卟啉及其衍生物、甾醇、胺类、C4～C6 旳分枝或直链脂肪酸，以及需要量较大旳氨基酸；而狭义旳生长因子一般仅指维生素。
生长因子虽是一种重要旳营养要素，但它与碳源、氮源和能源不一样，并非任何一种微生物都须从外界吸取旳。
流感嗜血杆菌感染预防和措施课件
社会责任感要求我们共同维护弱势群体的健康。
为什么要预防流感嗜血杆菌感染？ 提高公众意识
普及流感及其预防知识，提高公众的健康意识。
知识的传播有助于形成良好的公共卫生习惯。
如何预防流感嗜血杆菌感染？
如何预防流感嗜血杆菌感染？
保持良好的个人卫生
勤洗手，避免用手触摸面部，尤其是眼睛、 鼻子和嘴巴。
每年流感疫苗接种后，可增强身体对流感及 相关细菌的抵抗力。
接种疫苗后需保持观察，确保无过敏反应。
为什么要预防流感嗜血杆菌感 染？
为什么要预防流感嗜血杆菌感染？
降低感染风险
通过有效的预防措施，可以显著降低感染的风险 。
减少感染不仅保护个人健康，也减轻医疗系统负 担。
为什么要预防流感嗜血杆菌感染？ 保护易感人群
流感嗜血杆菌感染预防与措施
演讲人：
目录
1. 什么是流感嗜血杆菌感染？ 2. 何时采取预防措施？ 3. 为什么要预防流感嗜血杆菌感染？ 4. 如何预防流感嗜血杆菌感染？ 5. 谁负责流感嗜血杆菌感染的预防？
什么是流感嗜血杆菌感染？
什么是流感嗜血杆菌感染？
定义
流感嗜血杆菌是一种常见的细菌，能够引起多种 感染，特别是耳部和呼吸道感染。
何时采取预防措施？
何时采取预防措施？
流感高发季节
每年秋冬季节是流感嗜血杆菌感染的高发期 ，应特别注意预防。
在此期间，公共场所传播风险增加，应减少 不必要的外出。
何时采取预防措施？ 出现症状时
若出现流感症状，应及时就医并采取隔离措 施。
及早治疗可有效减少传染给他人的风险。
何时采取预防措施？ 疫苗接种期
谁负责流感嗜血杆菌感染的预 防？
流感嗜血杆菌感染【知识科普】
流感嗜血杆菌感染(专业知识值得参考借鉴)一概述流感嗜血杆菌简称流感杆菌，是人类上呼吸道的正常菌群，属嗜血杆菌属，本属细菌因人工培养时必须加新鲜血液或血液成分方能生长，故名嗜血杆菌。
流感嗜血杆菌是嗜血杆菌属中最常见的对人有致病性的细菌，可引起原发性化脓性感染和呼吸道继发感染。
二病因病原菌根据不同的生化反应可分为6个生物型：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ和Ⅵ。
致病者多为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型。
根据荚膜多糖抗原性的不同，可将有荚膜菌分为6个血清型：a、b、c、d、e和f。
其中b型致病力最强，其次为e和f。
根据细菌外膜蛋白（OMP）又可分为不同的亚型。
有荚膜者致病力大于无荚膜者。
流感杆菌主要通过呼吸道在人与人之间传播，也可通过孕妇产道感染。
新生儿由于有来自母体的被动免疫，故2个月内发病率低，3个月至3岁儿童的血清抗体水平最低，此期易发生感染。
三临床表现1.肺炎成年患者多为已有慢性呼吸系统疾患者，表现为支气管肺炎、节段性肺炎，甚至大叶性肺炎。
半数胸膜受累，但发生脓胸者少见。
大部分为有荚膜的b型菌引起，但亦有部分患者为无荚膜菌引起。
预后取决于患者原来的健康状况，病死率可达30%以上。
2.泌尿生殖道及妇产科感染本菌可引起子宫内膜炎、输卵管炎及脓肿、宫颈炎、阴道炎、尿道炎、产褥热、新生儿菌血症等。
细菌多分不出血清型，生物型有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ。
Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ多见于呼吸道感染，Ⅳ型则较独特地见于泌尿生殖道感染，故有人将分不出血清型的生物Ⅳ型菌称为泌尿生殖道型。
3.脑膜炎婴幼儿的化脓性脑膜炎60%以上由本菌引起，从20世纪50年代到80年代，5岁以下小儿发病率上升了6倍。
过去成年人发病率低，为1%～3%，但近年来发病率亦在上升，有报道已达20%。
成年人多有原发病灶，如鼻旁窦炎、肺炎、会厌炎等，特别易发生于头部创伤或有脑脊液漏者，致病菌多为b型菌。
临床表现、脑脊液检查均与其他化脓性脑膜炎相似。
病死率成人为10%～20%。
4.会厌炎患者多为身体健康而较年轻者。
流感嗜血杆菌感染治疗及护理
04 避免接触传染源，如避免与流 感嗜血杆菌感染者密切接触等
流感嗜血杆菌感染的护理 措施
保持良好的卫生习惯
勤洗手：保持手 部清洁，减少细 菌传播
戴口罩：避免飞 沫传播，降低感 染风险
保持室内通风： 保持室内空气流 通，减少细菌滋 生
避免与他人共用 餐具：减少交叉 感染风险
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
抗生素治疗
抗生素的选择： 根据细菌的敏感 性选择合适的抗 生素
抗生素的剂量： 根据患者的体重 和病情调整抗生 素的剂量
抗生素的使用时间： 根据病情和细菌的 敏感性确定抗生素 的使用时间
抗生素的副作用： 注意观察患者在使 用抗生素过程中的 不良反应，及时调 整治疗方案
抗病毒药物
01
04
干扰素：一种免疫调节药 物，可增强机体对流感嗜 血杆菌感染的抵抗力
难等症状。
2
呼吸急促可能是由于流感嗜血杆菌 感染引起的肺部炎症，导致肺部通 气功能下降，从而引起呼吸急促。
3
呼吸急促可能伴随着其他症状，如 咳嗽、咳痰、胸痛等，需要及时就
医，进行治疗。
4
呼吸急促可能对患者的日常生活产 生影响，如影响睡眠、运动等，需
要及时进行治疗和护理。
流感嗜血杆菌感染的治疗 方法
流感嗜血杆菌感染治疗及护理
x
目录
01. 流感嗜血杆菌感染的症状 02. 流感嗜血杆菌感染的治疗方法 03. 流感嗜血杆菌感染的护理措施
流感嗜血杆菌感染的症状
发热
流感嗜血杆菌感染可能导致 01 发热，体温通常在38℃以上
发热可能持续数天，也可能 02 反复出现
发热可能伴随其他症状，如 03 咳嗽、喉咙痛、肌肉酸痛等
流感嗜血杆菌感染 病情说明指导书
流感嗜血杆菌感染病情说明指导书一、流感嗜血杆菌感染概述流感嗜血杆菌（Hemophilus influenzae，HI）是人类上呼吸道的正常菌群，在一定条件下可引起人类原发性感染，也可引起继发性感染，造成流感嗜血杆菌感染。
通常冬季带菌率较高，发病也增多。
可引起发热、头痛、咳嗽、鼻塞、面部疼痛、呕吐、呼吸困难等症状。
流感嗜血杆菌是婴幼儿感染的常见致病菌，主要由b型流感嗜血杆菌（Hib）引起脑膜炎、肺炎和血流感染等。
流感嗜血杆菌亦是成人呼吸道感染的病原菌之一。
英文名称：Hemophilus influenzae。
其它名称：流感杆菌感染。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：不会遗传。
发病部位：其他。
常见症状：头痛、呕吐、喘鸣、呼吸困难、咳嗽、发热、局部肿胀、压痛、易激惹、鼻塞、脓性分泌物、面部疼痛。
主要病因：感染流感嗜血杆菌。
检查项目：血常规、脑脊液检查、痰培养检查、X线检查、CT检查。
重要提醒：本病可通过空气飞沫或直接接触分泌物传播，家属与患者接触时应做好相应防护措施。
临床分类：暂无资料。
二、流感嗜血杆菌感染的发病特点三、流感嗜血杆菌感染的病因病因总述：为流感嗜血杆菌引起的原发性或继发性感染所致，其可通过空气飞沫或直接接触分泌物进行传播。
基本病因：1、流感嗜血杆菌的性质本菌抵抗力弱，对一般消毒剂敏感，干燥时也易死亡。
在干燥痰中存活时间不超过48小时。
仅少数流感嗜血杆菌具有多糖荚膜，根据多糖的不同，分为A、B、C、D、E、F6个型，其中B型荚膜株致病力最强，常引起侵袭性疾病，B型菌株荚膜的多核糖基核糖醇磷酸酯（PRP）具有抗吞噬、抗补体的作用，因而增强了它的毒力。
无荚膜菌株称非典型流感嗜血杆菌，侵袭力虽较B型为弱，但常定植于黏膜表面，和中耳、鼻窦等处的病变有关。
2、流感嗜血杆菌所导致的感染（1）人是流感嗜血杆菌的唯一宿主，不同地区、不同时期带菌率可有很大差异，儿童带菌率往往高于成人。
流感嗜血杆菌感染危害及预防PPT
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对社会的影响
流感嗜血杆菌感染会增加医疗资源的需求， 影响公共健康。
流行期间，医院的负担加重，影响其他疾病感嗜血杆菌感染的预防
接种疫苗
接种Hib疫苗是预防流感嗜血杆菌感染的有效措施 。
疫苗接种通常在儿童出生后几个月内进行，效果 显著。
流感嗜血杆菌感染的预防
保持良好的卫生习惯
定期复查有助于及早发现潜在的问题。
总结
总结
流感嗜血杆菌感染的重视
流感嗜血杆菌感染不可小觑，应引起社会的广泛 关注。
通过科学的预防与治疗措施，可以有效降低感染 率和病死率。
总结
共同努力
政府、医疗机构及公众需共同努力，提升流感防 控意识。
只有全民参与，才能更有效地控制流感的传播。
总结
未来展望
希望通过持续的研究和疫苗开发，进一步降低流 感嗜血杆菌感染的发生率。
一旦出现流感症状，应尽快就医，进行必要 的检查和治疗。
早期治疗可有效减少并发症的发生。
流感嗜血杆菌感染的治疗
抗生素治疗
流感嗜血杆菌感染一般使用抗生素进行治疗 。
医生会根据感染的严重程度和患者的具体情 况调整治疗方案。
流感嗜血杆菌感染的治疗 后续观察
感染治疗后，需进行随访观察，以确保病情 完全好转。
它分为多种血清型，其中类型b（Hib）是最具致 病性的。
流感嗜血杆菌简介
流感嗜血杆菌的传播途径
该细菌主要通过飞沫传播，也可通过直接接触传 播。
感染者在咳嗽、打喷嚏时，会释放细菌，周围人 容易被感染。
流感嗜血杆菌简介
感染的高风险人群
儿童、老年人和免疫力低下者是感染的高风险人 群。
尤其是未接种疫苗的儿童，感染后可能出现严重 并发症。
流感嗜血杆菌感染患者的护理
流感嗜血杆菌感染患者的护理措施
如何进行日常护理
确保患者有充足的休息和营养，提供清淡易 消化的饮食。
保持室内空气流通，避免过于潮湿和干燥的 环境。
流感嗜血杆菌感染患者的护理措施 如何监测病情
定期测量患者的体温、脉搏和呼吸频率，观 察是否有加重的迹象。
在流感季节，尽量避免人群密集的地方。
流感嗜血杆菌感染的预防措施 如何进行疫苗接种
接种流感疫苗可降低感染风险，尤其是高风险人 群应优先接种。
疫苗能有效预防流感及其并发症。
流感嗜血杆菌感染的预防措施 如何改善生活环境
保持居住环境的清洁和通风，定期消毒常接触的 物品。
良好的生活环境能有效减少细菌传播的风险。
感染可能引发中耳炎、肺炎等并发症，尤其在免 疫系统较弱的患者中。
了解流感嗜血杆菌感染的基本信息
谁容易感染
婴幼儿、老年人及免疫系统较弱的患者更容易感 染流感嗜血杆菌。
此外，吸烟者和慢性疾病患者也属于高风险群体 。
了解流感嗜血杆菌感染的基本信息 何时需要护理
一旦确诊感染，患者应尽快接受专业护理，监测 病情变化。
记录病情变化，并及时与医生沟通。
流感嗜血杆菌感染患者的护理措施
如何处理并发症
出现高热、呼吸困难等症状时，需立即就医 ，可能需要进一步治疗。
对症治疗非常重要，可能需要使用抗生素等 药物。
流感嗜血杆菌感染的预防措施
流感嗜血杆菌感染的预防措施 如何进行个人卫生
勤洗手，保持良好的个人卫生习惯，避免与感染 者密切接触。
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流感嗜血杆菌感染患者的护理
演讲人：
目录
1. 了解流感嗜血杆菌感染的基本信息 2. 流感嗜血杆菌感染患者的护理措施 3. 流感嗜血杆菌感染的预防措施
流感嗜血杆菌预防,专家教给你方法!
流感嗜血杆菌预防，专家教给你方法！流感嗜血杆菌这种细菌没有运动力，可以在有氧或者无氧的条件下生存，人体受到这种细菌感染后会导致一系列的疾病，所以需要做好预防该区间的相关工作，具体该怎么做呢？一、接种HiB结合型疫苗是一种有效的预防方法，其中某几种疫苗已经广为使用。
除预防以外，治疗主要是病因治疗。
本菌对磺胺、青霉素、链霉素、四环素、氨苄青霉素和氯霉素均敏感，对b型荚膜流感杆菌的急性感染，尤其是脑膜炎、会厌炎，过去均以氨苄青霉素为首选，有的国家报告耐氨苄青霉素的菌株逐年增加，故有人以氯霉素为首选。
二、提倡用b型流感嗜血杆菌联合疫苗于婴儿2、4和6个月时分3次注射。
三、体重在20kg以下儿童每天按100mg/kg静脉注射氨苄青霉素，20kg以上儿童和成年人用量为250mg~1g，每6小时1次。
另一种办法是口服羟氨苄青霉素，20kg以下儿童20~40mg/kg，每日3次；20kg以上儿童和成年人250~500mg，每日3次；约30%的流感嗜血杆菌产生β-内酰胺酶且对氨苄西林耐药。
因此，常用的治疗方案为：磺胺甲基异啰唑/甲氧苄氨嘧啶(SMX/TMP)儿童每日8mg/40mg/kg，口服或静脉注射，成人则为口服1~2片(每片为160mg/800mg)，每日2次；头孢呋辛0.25~1g静脉注射，每6小时1次；头孢克罗儿童每日20~40mg/kg，分3次口服，成人500mg口服，每6小时1次；或强力霉素100mg口服，每日2次(8岁以下儿童忌用)。
对非耐药菌株，在小于20kg儿童可予氨苄青霉素每日100mg/kg，分4次静脉注射(最大剂量为每日2~3g)，在大于20kg儿童及成人则为250mg~1g，每6小时1次静脉注射。
尚可使用阿莫西林，对小于20kg儿童，可予20~40mg/kg口服，每日3次；对大于20kg儿童及成人，可予250~500mg，每日3次。
氟喹诺酮和阿奇霉素对流感嗜血杆菌亦有抗菌活性。
流感嗜血杆菌流感嗜血杆菌卫星现象
流感嗜血杆菌流感嗜血杆菌卫星现象流感嗜血杆菌流感嗜血杆菌是1892-1893年流感世界大流行时，波兰细菌学家费佛博士分离出的一种革兰阴性短小杆菌，曾被误认为是流感的病原菌而被命名。
（一）、形态与特性革兰阴性短小杆菌，常呈球杆状、长杆状或丝状等多形性，大小（0.3~0.5）um X（1.0~1.5）um，无芽孢，无鞭毛，有毒株在营养丰富的培养基上培养6~18h出现明显荚膜，在陈旧培养基上则不出现。
多数菌株有菌毛。
若与金黄色葡萄球菌在血琼脂平板上共同孵育，则在葡萄球菌菌落周围生长的流感嗜血杆菌菌落较大，这叫做“卫星现象”。
原因是金黄色葡萄球菌能合成较多的V因子，促进流感嗜血杆菌的生长。
本菌有3种抗原：①型特异性荚膜多糖抗原。
分a～f6个型,其中b 型毒力最强，f型次之；②型特异性菌体抗原。
③种特异性菌体抗原。
（二）、临床意义嗜血杆菌属存在于正常人上呼吸道，定植率可达人群50%，正常儿童定植率3%~5%，该菌属可引起上呼吸道、泌尿道感染及脑膜炎，菌血症等感染性疾病。
其中流感嗜血杆菌常对人类主要引起继发性化脓性感染，可导致婴幼儿原发性化脓性脑膜炎。
（三）、微生物学检验1、标本采集根据不同感染分别采取血液、脑脊液、鼻炎分泌物、痰、脓液等标本，采集时应注意：①应在疾病早期采取标本，采集后立即送检。
②在取鼻咽拭子标本时以肉汤湿润，取样后立即送检，防止干燥。
③对心内膜炎、菌血症患者取血液标本，最好在三个不同部位采集，两次间隔时间为20~60分钟。
④痰液标本，应用灭菌的生理盐水洗涤，浓痰可用菠萝蛋白酶或胰蛋白酶消化后再接种。
2、标本的直接检查①直接显微镜检查：痰、脓液或鼻咽分泌物可直接涂片，脑脊液也可甩片，革兰染色，显微镜检查，查到革兰阴性短小杆菌或多形态杆菌，结合临床症状，可做初步诊断。
②抗原检测：可以直接检测标本中的抗原成分和采用酶联免疫的方法检测其抗原成分。
③核酸检测：也可采用DNA杂交的方法检测核酸，在囊性纤维化病人的痰中，可用DNA杂交及单克隆标记法检查流感嗜血杆菌的外膜蛋白。
流感嗜血杆菌感染的科普知识课件
及时治疗有助于缩短病程和减轻症状。
如何诊断流感嗜血杆菌感染？
如何诊断流感嗜血杆菌感染？ 临床检查
医生会根据患者的症状和病史进行初步评估，并 进行体检。
常见的体征包括肺部啰音等。
如何诊断流感嗜血杆菌感染？ 实验室检测
可通过血液检查、痰液培养等方法确认感染类型 。
流感嗜血杆菌感染的症状
流感嗜血杆菌感染的症状 常见症状
感染后常见的症状包括发热、咳嗽、呼吸急 促等，严重时可出现胸痛和咳痰。
部分患者可能会有耳痛或喉咙痛的表现。
流感嗜血杆菌感染的症状
严重症状
若感染扩散，可能导致脑膜炎、败血症等生 命危险的并发症。
出现意识模糊、持续高烧等症状需立即就医 。
流感嗜血杆菌感染的症状 症状持续时间
患者需多休息，补充水分，必要时使用退烧 药。
保持良好的营养状态有助于恢复。
流感嗜血杆菌感染的治疗 疫苗预防
接种流感嗜血杆菌疫苗是预防感染的有效手 段。
尤其是针对高风险人群，如儿童和老年人。
流感嗜血杆菌感染的预防措施
流感嗜血杆菌感染的预防措施 保持卫生
勤洗手、使用消毒剂可有效减少细菌传播。
避免与感染者密切接触。
流感嗜血杆菌感染的预防措施 健康生活方式
均衡饮食、适量运动和充足睡眠可增强免疫力。
保持良好的身体状态有助于抵御感染。
流感嗜血杆菌感染的预防措施 定期体检
高风险人群应定期进效降低病情发展。
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流感嗜血杆菌感染的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是流感嗜血杆菌感染？ 2. 流感嗜血杆菌感染的症状 3. 如何诊断流感嗜血杆菌感染？ 4. 流感嗜血杆菌感染的治疗 5. 流感嗜血杆菌感染的预防措施
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符合肠杆菌特点，多为周毛菌，有菌毛
伤寒杆菌的周身鞭毛
培养特性
EMB、SS上呈无色透明乳糖不发酵菌落
麦康凯培养基上的伤寒杆菌菌落
EMB培养基，上为E.coli，下为伤寒杆菌
生化反应
乳糖（-），葡萄糖（+），多数H2S+，动力+ ，尿素（-）
抗原结构
O抗原——特异性低、稳定、分群（组） H抗原——特异性高，不稳定，分型 Vi抗原（毒力抗原）——不稳定，可阻止 “O”凝集
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志贺菌（Shigella)
人类细菌性痢疾的病原菌，俗称痢疾杆菌 一、生物学性状 形态与染色：G–、短小杆菌、无芽胞，无 鞭毛，无荚膜，有菌毛。 培养特性：营养要求低，SS平板上呈无色半 透明菌落 生化反应：葡萄糖+，乳糖H2S - ，动力24 可与沙门菌、大肠埃希菌区别。
培养——SS平板
枸橼酸盐利用试验原理
培养基 枸橼酸盐 铵盐
碳酸盐
氨
培养基pH下降 溴麝香草酚蓝 呈碱性变色
培养基变蓝
埃希菌属
埃希菌属（Escherichia）有6个种，只有大肠埃希 菌（E.coli）是临床最常见、最重要的一个菌种。 ①大肠埃希菌是肠道中重要的正常菌群； ②在宿主免疫力下降或细菌侵入肠外组织器官后即 可成为机会致病菌，引起肠道外感染； ③一些血清型的大肠埃希菌具有致病性，能导致人 类胃肠炎； ④在环境卫生和食品卫生学中常被用作粪便污染的 卫生学检测指标。
流感嗜血杆菌
生化反应：
◆ 对糖发酵不稳定。一般分解葡萄糖只产酸， 不分解乳糖或甘露醇，对麦芽糖、蔗糖或糊精的 发酵不稳定。 ◆ 还原硝酸盐。有荚膜菌株产生吲哚。典型 菌株不溶血。产生自溶酶，可被胆汁溶解。
致病性
◆ 致病物质为内毒素、荚膜、菌毛和酶类。 ◆ 通过呼吸道感染，引起原发性或继发性感染。 ◆ 原发性感染多由b型荚膜强毒株引起，为急性化脓 感染，如脑膜炎、鼻咽炎、咽喉会厌炎、化脓性关 节炎、心包炎及败血症等。 ◆ 继发感染主要在流感、麻疹、百日咳、肺结核等后 发生，多为无荚膜菌株引起。如慢性支气管炎、中 耳炎、鼻窦炎等
流感嗜血杆菌
名称由来
→于1892年由费佛博士在流行 性感冒的瘟疫中发现。 →曾误认为它是1889年流感大 流行的原因。 →直至1933年，发现流行性感 冒的病毒性病原后，才消除了 这种误解。
与流感的关系
嗜血杆菌属（Haemophilus）
根据《Bergy’s鉴定细菌学手册》第九版（1994）记载，嗜 血杆菌属列为群5中的亚群3，其中和临床有关的有9个种即： • 流感嗜血杆菌（H.influenzae） • 副流感嗜血杆菌（H .parainfluenzae） • 溶血嗜血杆菌（H .haemolyticus） • 副溶血嗜血杆菌（H .parahemolyticus） • 杜克嗜血杆菌（H .ducreyi） • 埃及嗜血杆菌（H .aegyptius） • 嗜沫嗜血杆菌（H .aphrophilus） • 副嗜沫嗜血杆菌（H .paraphrophilus） • 迟缓嗜血杆菌（H .segnis） 代表菌：流感嗜血杆菌（H .influenzae）
（巧克力色培养基） X因子 —— 血红素 V因子 —— 辅酶Ⅰ或辅酶Ⅱ 5%～10%CO2
培养特性
巧克力色平板上培养：经35℃，18～24h培养形成 微小（0.5～0.8mm）无色透明，不溶血，呈露滴 样小菌落。 48h后形成灰白色较大的菌落。
当流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在同一血平板上培 养时，由于金黄色葡萄球菌能合成较多的V因子，并弥 散到培养基里，可促进流感嗜血杆菌生长，故在金黄 色葡萄球菌菌落周围菌落较大，而离金黄葡萄球菌越 远者则流感嗜血杆菌的菌落越小。
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生物学性状
中等大小的G-杆菌、无芽胞、有周鞭毛、菌毛 营养要求不高。肠道鉴别培养基形成有色菌落 ，SS平板上呈红色大菌落 发酵葡萄糖、乳糖、麦芽糖和甘露醇产酸产气 ，分解蔗糖因菌株而异，尿素酶试验阴性。 吲哚、甲基红、V-P、枸橼酸盐试验（IMViC试 验）为+ + - -。 克氏双糖铁琼脂（KIA）：斜面和底层均产酸产 气，H2S（-）。 动力-吲哚-尿素（MIU）培养基为+ + -。
血平板上有“卫星现象”
X、V因子需求试验
流感嗜血杆菌（H.influenzae）
1. 初次分离为G—短小杆菌； 2.陈旧培养基或恢复其病灶中，具有多形性 （球杆、长杆或丝状）; 3.无芽胞，无鞭毛，不能运动; 4.毒力株（粘液型菌株）在营养丰富的培养 基上，6～8h有明显荚膜，在陈旧培养物中 荚膜消失。
培养特性
需养菌。培养较难。
培养基中需加入血液，以提供X因子和V因子
尿素酶试验原理
尿素 尿素酶 氨+CO2
培养基pH升高
酚红呈碱性变色
枸橼酸盐利用试验
原理：某些细菌能力利用培养基中的枸橼酸盐作为唯 一的碳源，也能利用其中的铵盐 作为唯一碳源，细菌 生长过程中分解枸橼酸盐产生碳酸盐和分解铵盐生成 的氨，使培养基变碱，是指示剂呈碱性反应。 培养基：枸盐酸盐培养基 试剂：溴麝香草酚蓝（pH6.0以下呈黄色，pH7.6以上 呈蓝色） 结果：培养基变蓝：+ 培养基不变色：－ 应用：肠杆菌科属间鉴别
有色菌落
无色菌落
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抗原构造及分类： O抗原（分类依据）：包括群和型特异性抗 原 A群:痢疾志贺氏菌 B群:福氏志贺氏菌 C群:鲍氏志贺氏菌 D群:宋内氏志贺氏菌 K抗原无分类意义 抵抗力：比其它肠道杆菌弱，粪便标本立即 送检；易形成抗药性。
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沙门菌属
是肠杆菌科中最复杂的菌属，有2000种以 上血清型 对人类有致病性 肠热症——伤寒沙门菌，甲型副伤寒沙门菌 、肖氏沙门菌、希氏沙门菌 食物中毒——鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌 、肠炎沙门菌 败血症——猪霍乱沙门菌最常见
肠道杆菌(enteric bacilli)
※ 一大群居住在人和动物肠道中生物学性状近似
的Ｇ－杆菌, 广泛分布于水、土壤或腐物中。
※ 分类学上的地位:《伯杰氏系统细菌学手册 》
(第９版)的第Ⅰ大类的兼性厌氧Ｇ－杆菌。 ※ 多数是肠道的正常菌群,少数为致病菌 ※ 至少有30个菌属，120多个菌种
肠道杆菌共同特点
EMB（伊红——美兰培养基），乳糖、伊红、美兰
大肠埃希菌 （非致病菌） 乳糖 产酸
发酵
伊红 结合 美兰 形成紫黑色金属光 泽化合物
选择作用 （弱选） 有色的乳糖发酵菌落
伤寒沙门菌等 （致病菌）
乳糖
不发酵
伊红美兰不能结合
无色的乳糖不发酵菌落
EMB平板上的E.coli
SS培养基（沙门志贺培养基） 乳糖、中性红指示剂、胆盐、煌绿等抑制剂
形态结构
G—中小杆菌，无芽孢，多数有周鞭毛（除志 贺菌属、克雷伯菌属、鼠疫耶尔森菌和EIEC ），无芽胞，少数菌属细菌可形成荚膜。 及菌毛
培养特性
需氧或兼性厌氧 营养要求不高，普通培养基可生长，菌落相似， 形成灰白色中等大小S型菌落。
生化反应
发酵葡萄糖产酸、或产酸产气； 乳糖发酵试验：非致病菌 +，致病菌 -（除外变形 杆菌）。触酶阳性；氧化酶阴性；硝酸盐还原为 亚硝酸盐。
甲基红试验
原理：细菌分解糖，产生丙酮酸，进一步 生成大量混合酸，使培养基pH维持在4.4 以下，加入甲基红后，使甲基红呈现红色 反应。此为甲基红试验阳性。 培养基：葡萄糖蛋白胨水 试剂：甲基红试剂 结果：加入试剂后，培养基呈现红色：+ 培养基不变色： － 应用：是肠道杆菌常用的生化反应试验， 主要用于区别大肠肝菌和产气肠杆菌
微生物学检查方法
微生物学检查方法
抗原检测：
检测体液或脓汁中的b型多糖抗原，用包被兔抗体
的乳胶微粒凝集反应 免疫荧光、荚膜肿胀试验亦可获得较高阳性结果
分子生物学技术：
PCR技术鉴定临床标本中的流感嗜血杆菌，并作
为确定分离株的一种试验
鉴定依据
革兰阴性小杆菌、多形性 培养采用巧克力色培养基，CO2培养
靛基质试验原理
色氨酸
色氨酸酶
靛基质 （吲哚） 对二甲基氨基苯甲醛 玫瑰靛基质 （玫瑰吲哚）
靛基质试验
尿素酶试验
原理：产生脲酶的细菌，能水解尿素生 成氨和CO2，氨使培养基呈碱性变色。 培养基：尿素培养基 试剂：酚红指示剂 结果：培养基变红：+ 培养基不变色： 应用：肠杆菌科属间鉴定
葡萄糖
V－P试验
丙酮酸
脱酸
乙酰甲基甲醇
V-P试剂
二乙酰 培养基变红
葡萄糖
丙酮酸 脱酸 大量混合酸 乙酰甲基甲醇 V-P试剂 pH降至4.4以下 甲基红试剂 培养基变红 培养基变红 二乙酰
葡萄糖发酵形成丙酮酸后的不同代谢途径
靛基质试验
原理：细菌产生色氨酸酶，可分解蛋白胨中的 色氨酸，生成靛基质（吲哚），靛基质与试剂 对二甲基氨基苯甲醛作用，生成玫瑰靛基质。 培养基：蛋白胨水 试剂：靛基质试剂（含对二甲基氨基苯甲醛） 结果：加入试剂后，培养基出现红色液面：+ 培养基液面为黄色： － 应用：用于肠道杆菌的鉴定
葡萄糖
甲基红试验
丙酮酸 大量混合酸
pH降至4.4以下
甲基红试剂
培养基变红
甲基红试验
V-P试验
原理：细菌发酵葡萄糖，产生丙酮酸，丙酮 酸脱羧生成乙酰甲基甲醇，在碱性环境中乙 酰甲基甲醇被氧化为二乙酰，二乙酰与蛋白 胨中的精氨酸所含的胍基结合，生成红色化 合物。 培养基：葡萄糖蛋白胨水 结果：加入试剂后，培养基呈现红色：+ 培养基不变色： － 应用：是肠道杆菌常用的生化反应试验，主 要用于区别大肠肝菌和产气肠杆菌