2010年慢性非传染性疾病流行病学调查
2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告
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我国慢性非传染性疾病的流行现状
我国慢性非传染性疾病的流行现状摘要】慢性非传染性疾病简称慢性病，是一类起病隐匿、病程长、进展缓慢、病因复杂、缺乏确切的生物病因证据、几乎不能被治愈的疾病的总称；主要包括心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等。
慢性病是全球人口的主要死因，严重威胁人类的健康，已成为当今社会严重的公共卫生问题。
【关键词】慢性病；流行现状【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）35-0009-02The prevalence of chronic noncommunicable diseases in China Zhang Rongrong .Nantong center for disease control and prevention, Nantong, Jiangsu226007,China【Abstract】Chronic noncommunicable diseases are short for chronic diseases, and they are a general term for a kind of diseases with hidden onset, long course, slow progress, complicated etiology, lack of accurate biological etiological evidence and almost uncurable diseases. Mainly includes cardiovascular and cerebrovascular diseases, malignant tumors, diabetes, chronic respiratory diseases and so on. Chronic diseases, the leading cause of death in the global population, seriously threatenhuman health and have become a serious public health problem in today's society.【Key words】Chronic diseases;Popular status quo近年来，我国慢性病的患病人数与死亡人数不断攀升。
2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告
2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告一、背景结核病是一种严重威胁人类健康的传染病，全球范围内仍然存在着广泛的结核病流行。
为全面了解我国结核病的流行情况和疾病控制策略的实施效果，卫生部于2010年组织了全国第五次结核病流行病学抽样调查。
二、调查方法本次调查采用两阶段分层随机抽样的方法，共涵盖31个省、自治区、直辖市。
首先，在农村和城市分别抽取若干样区，然后在样区内抽取若干个居民小区或村庄，最后在小区或村庄内抽取居民个体作为研究对象。
调查总计抽取居民个体12万人，其中城市居民5万人，农村居民7万人。
三、主要发现1. 结核病感染与发病率本次调查发现，结核病感染率为4.5%，具有结核病病原学阳性的居民的发病率为1.5%。
结核病感染率在不同地区存在显著差异，东部经济发达地区相对较低，中西部农村地区相对较高。
2. 结核病流行类型本次调查显示，进入研究对象的结核病以肺结核为主，占总病例的90%以上。
其他类型的结核病如淋巴结结核、骨关节结核等发病率较低。
此外，结核性胸膜炎和播散性结核的比例略有上升。
3. 结核病病原学调查结果显示，结核分枝杆菌感染主要以结核分枝杆菌复杂（MTBC）菌株为主，其中以北京株最为常见。
然而，如枸橼酸还原酶（AK）株和蓝氏杆菌等耐药菌株的检出率也有所上升。
4. 结核病流行特征本次调查发现，结核病流行特征在不同地区和人群中存在明显的差异。
农村地区结核病感染率高，且男性感染率高于女性；城市地区结核病感染率相对较低，男女之间差异不显著。
不同年龄组的结核病感染率呈现不同趋势，青少年和中年人的感染率相对较高，而儿童病例的比例较低。
四、结论和建议通过本次抽样调查，全面了解了2010年我国结核病的流行情况，为疾病防控提供了科学依据。
然而，我国结核病的流行形势依然严峻，结核病的感染与发病率仍较高。
因此，我们需要进一步加强结核病的早期诊断和有效治疗，推广结核病的预防接种，提高公众的健康意识和个人防护措施，以减少结核病的传播和感染。
流行病学 调查设计(A-)
我国六次人口普查结果
120000
100000
人口数(万)
80000
60000
1953
1964
1982 Year
1990
2000
2010
为什么要抽样？
总体无限 破坏性实验 成本效益比(人力、物力、财力、时间) 少而精
我国五次人口普查和三次抽样调查
1953年7月1日0时： 6 01938035 1964年7月1日0时： 7 23070269 1982年7月1日0时：10 31882511
5 是否有糖尿病家族史
6 三餐是否规律
7 是否吸烟
8 你的口味是
9 是否饮酒
10 体育锻炼(次/周)
11 工作紧张
12 锻炼时间(分钟)
13 身高(cm)
14 体重(kg)
15 脉搏(次／分)
16 静脉空腹血糖FBG(mmol/L)
男=1 未婚=1
是=1 1型=1 是=1 是=0 是=1 偏淡=1 是=1 不锻炼=0 是=1
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普查(census) 抽样调查(sampling survey) 典型调查(typical survey)
从调查涉及的时间来分
横断面调查(cross-sectional study) 回顾性调查(retrospective study) 前瞻性调查(prospective study) 队列研究(cohort study)
《2024年2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告》范文
《2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告》篇一一、引言结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，对全球公共卫生构成严重威胁。
为了全面了解我国结核病的流行状况，为制定防控策略提供科学依据，我国于2010年进行了全国第五次结核病流行病学抽样调查。
本报告基于此次调查数据，分析当前结核病的流行特点及发展趋势，为我国结核病防控工作提供参考。
二、调查方法本次调查采用分层、整群、随机抽样的方法，覆盖全国各个地区，对各类人群进行抽样调查。
调查内容包括结核病的发病情况、治愈率、死亡率、病原学诊断情况等。
三、调查结果（一）结核病发病情况据统计，全国范围内共有X万余人患结核病。
其中，城市患者X万人，农村患者X万人。
男女比例相对均衡，年龄分布以中老年为主。
各地区的发病率因地域、气候、生活习惯等因素存在差异。
（二）治愈率与死亡率本次调查发现，结核病的治愈率达到了XX%，死亡率有所下降。
然而，部分地区因经济条件、医疗水平等因素影响，治愈率较低。
（三）病原学诊断情况病原学诊断是结核病防控的重要环节。
本次调查显示，约XX%的结核病患者进行了病原学诊断，其中约XX%的患者得到了准确的诊断。
然而，仍有部分患者因各种原因未进行病原学诊断，这给防控工作带来了一定的困难。
四、分析讨论（一）流行特点根据调查结果，我国结核病的流行特点主要表现在以下几个方面：一是地域差异明显，部分地区发病率较高；二是年龄分布以中老年为主；三是部分患者因经济条件、医疗水平等原因未得到及时诊断和治疗。
（二）发展趋势从历史数据和当前情况来看，我国结核病的发展趋势呈现以下几个特点：一是随着医疗水平的提高，治愈率逐渐提高；二是随着人们对健康的认识不断提高，结核病的发病率有望逐步下降；三是需要继续加强防控工作，提高病原学诊断率，降低发病率和死亡率。
五、建议措施（一）加强宣传教育提高公众对结核病的认识和重视程度，普及结核病防治知识，增强自我防护意识。
（二）提高医疗水平加强基层医疗机构建设，提高医疗水平，为患者提供及时、准确的诊断和治疗。
慢性非传染性疾病流行病学
图20-13 2008年全球肺癌分性别年龄标化发病率和死亡率（/10万）
肺癌发病率男性高 于女性，这可能与男 性在日常生活及职业 工作中接触环境致癌 因素的风险高于女性 有关。
来源：WHO-IARC, GLOBOCAN 2008.
46
性行为及婚育状况
宫颈癌
• 早婚多育的妇女中多发 • 未婚者及犹太妇女中罕见
29
恶性肿瘤监测
收集和分析肿瘤发病、 死亡数据，掌握恶性肿 瘤的时间变化趋势、地 区和人群分布特征，确 定优先干预的癌症类型 和重点人群。
高危人群 全人群
30
图20-1 肿瘤病因及干预研究的步骤
（Greenwald P, 1995）
31
• 心血管疾病和糖尿病流行病学的研究目的 和内容与恶性肿瘤流行病学相似。
40
图20-4 1985-2008年美国女性常见恶性肿瘤
粗死亡率（/10万）
自然环境污染加 重，人们生活行为 习惯（吸烟、饮酒） 和膳食结构改变 ， 增加了人群恶性肿 瘤发病的风险。美 国女性肺癌粗死亡 率持续上升。
来源：WHO-IARC, GLOBOCAN 2008.
41
人群特征
年龄 性别 性行为及婚育状况 种族 职业 移民
工农业生产过程中产生的多种物理化学物质 是明确的致癌物，如：石棉、联苯胺、苯、氯 甲醚、砷、氯乙烯、煤焦油、铬酸盐和职业性 放射等。
49
移 民
美国日裔二代、三代的胃癌发病率、死亡率下降， 接近美国当地人水平，而大肠癌、乳腺癌发病率逐渐 上升，说明这些肿瘤与环境及膳食结构改变的关系较 为密切。
鼻咽癌在二代广东移民中发病率仍然显著高于当地 美国人，说明鼻咽癌的发生与遗传因素关系密切。
慢性病流行病学—慢性病案例讨论(流行病学课件)
高血压病的第三级预防措施 ➢ 对重症患者进行抢救，进行康复治疗，预防严重并发症。
➢ 无论处于哪个危险等级的患者，均应立即开始非药物治 疗，即生活方式干预，如戒烟、减重、适当运动等。
➢ 高血压患者还应根据分级管理要求，定期测量体重、 腰围、血脂、血糖、尿常规、肾功能、心电图、眼 底、超声心动图等，积极治疗高血压（药物与非药 物治疗并举）
2018年AB两乡结核病的发病率？（列出计算公式，不做具 体计算）
➢发病率（incidence rate）
定义：是指一定期间内，一定范围人群中某病新发生病例出现的频率。
发病率
一定时期内某人群中某 病新病例数 同期该人群暴露人口数
K
K=100%，1000‰，10000/万
计算发病率需考虑的因素：
新发病例数
上测定血压所得的平均值为依据；
类别 正常血压 正常高值 高血压 1级（轻度） 2级（中度） 3级（重度） 单纯收缩期高血压
血压水平的定义和分类
收缩压（mmHg) ＜120 120～139 ≥140 140～159 160～179 ≥180 ≥140
和 和（或） 和（或） 和（或） 和（或） 和（或）
慢性非传染性疾病
高血压的流行特征及诊断依据
高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性 血管损害的疾病。
在未服用抗高血压药情况下，非同日3次测量血压， 收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg； 收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg是单纯性收 缩期高血压。
高血压流行特征
国家地区差异：工业化国家＞发展中国家 种族差异：美国黑人＞白人 年龄差异：老年人最为常见 地区差异：北方＞南方 沿海＞内地 城市＞农村 性别差异：青年期 男性＞女性 中年后 女性＞男性
2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告
2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告近年来，结核病一直是全球公共卫生领域的重要问题之一。
结核病是由结核分支杆菌引起的慢性传染病，可累及肺部以及其他部位，严重影响人类的健康与生活质量。
为了全面了解我国结核病的流行状况以及相关的危险因素，中国卫生部于2010年进行了全国第五次结核病流行病学抽样调查。
该次调查覆盖全国31个省、自治区、直辖市的222个县（市、区），总人口超过5000万。
调查主要采用多阶段分层抽样的方法，确保样本的代表性。
调查内容包括居民基本情况、结核病患病率和传播情况、结核病危险因素以及就医服务利用状况等。
结果显示，在调查的样本中，结核病患病率为421.9/10万人，比上一次调查略有下降。
从地理分布来看，东部地区的结核病患病率相对较低，而西部地区的患病率较高。
同时在年龄分布方面，青少年和中年人群的结核病患病率相对较高。
调查还明确了结核病的传播途径。
其中，感染事件主要发生在家庭内部，占比超过70%。
社区感染也是一个重要的途径，占比约20%。
此外，在就医服务利用状况方面，仍然存在一定的问题，部分孤立山区的居民无法获得及时有效的医疗服务。
结核病的危险因素也是本次调查的重要内容之一。
研究发现，结核病的发病与多个因素有关，包括环境因素、生活习惯、疾病史等。
其中，烟草使用、饮酒、营养不良等因素与结核病的发病率呈正相关。
此外，与结核病病情严重化相关的因素还有艾滋病等免疫系统相关疾病。
针对以上调查结果，报告提出了一系列的建议和措施。
首先，在疾病预防方面，加强对结核病的健康宣传和教育，提高公众的健康意识和自我防护能力。
其次，在疾病控制方面，加强医疗机构与社区的联系与合作，提高医疗服务质量和覆盖范围。
此外，加强对危险因素的监测和干预，通过开展健康教育、提供营养补充等措施，减少结核病的发病率。
综上所述，2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查为我国结核病的防治提供了重要的参考数据。
蒙城县2010年38例霍乱疫情流行病学调查分析报告
蒙城县2010年38例霍乱疫情流行病学调查分析报告摘要】目的总结分析蒙城县38例霍乱病人疫情流行病特征，进一步探讨霍乱为主的肠道传染病防控的有效措施和方法。
方法应用现场流行病学方法进行调查；采集标本检测。
结果经现场流行病学调查、粪便标本采集、霍乱弧菌培养检测⑵，外环境及密切接触者样本采集检测，男性18例，女性20例；学生11例，农民10例，商业8例，无业人员6例，教师2例，工人1例。
年龄最小8岁，最大62岁，经积极干预全部痊愈。
在采取病人积极救治、密切接触者隔离观察、预防服药、家庭消毒、健康教育等措施后，疫情迅速控制。
【关键词】霍乱疫情调查分析2010年8月15日接蒙城县疾病预防控制中心报告称，该县第一人民医肠道门诊8月14日陆续接诊数例急性腹泻病例，主要表现为无痛性腹泻、米泔水样大便，初步诊断为霍乱疑似病例。
由于当时正处于夏季肠道传染病流行季节，市疾控中心立即派流行病调查组赶赴现场处置。
8月16日急性腹泻病例经实验室检测确诊为3例为小川型霍乱弧菌阳性。
在现场处置中，该县第一人民医肠道门诊的急性腹泻病例陆续增加，截止8月31日，共发现确诊霍乱病例38例，其中小川型37例，稻叶型1例。
现将38例霍乱病人流行病学调查情况报告如下：1 对象和方法1.1对象对象为蒙城县第一人民医肠道门诊急性腹泻病例人群。
1.2方法采用急性腹泻病例流行病学调查逐人现场调查[1]、粪便标本采集、霍乱弧菌培养检测[2]，外环境及密切接触者样本采集检[3]。
2 结果2.1基本情况蒙城县位于安徽西北部，隶属亳州市，人口127.4万，农村人口占85%，面积2091平方公里，耕地面积220万亩，辖15个乡镇、2个办事处、1个工业园区和1个林场。
蒙城位于北纬32°55′29″—32°29′64″、东经116°15′43″—116°49′25″之间，属半湿润温带季风气候，典型的平原地区。
蒙城南毗淮南，北邻淮北，南京至洛阳高速横穿东西，省道307线、305线、203线交汇于县城，涡河、茨淮新河连通淮河，长年通航。
三种慢性疾病的流行病学调查分析
为依据。
2 结果与分析
本次共调查10152人, 其中男性6437人, 女性3715人; 干部 1057 人, 工 人 9095 人。共 查 出 三 类 疾 病 471 人, 患 病 率 为 4614‰, 其 中 以 心 血 管 病 患 者 最 多, 共 247 人, 占 患 病 者 的 5214% , 患 病 率 为 2413‰, 脑 血 管 病 159 人, 占 患 病 者 的 3318% , 患病率为1517‰, 各类肿瘤65人, 占患病者的1318% , 患病率为614‰。 211 不同单位的患病情况
3 讨 论
好, 工人劳动强度较小。这些可能是影响脑血管和肿瘤患病率 的主要因素。电厂的心血管病明显高于山耐、山机, 可能与生
近年来, 急性传染病的发病率, 死亡率已明显降低, 如淄 活条件优于两厂, 劳动强度低于两厂而造成的。因此, 改善生
·50·
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1 对象与方法
111 对象 从按W HO 标准确认的 型糖尿病 (N IDDM ) 患者中筛选
出符合以下条件的患者80例: ①病情稳定, 无急性代谢紊乱及 感染, 无肝肾功能损害; ②常规尿蛋白定性阴性, U A ER 在20 ～ 200ug m in, 符合早期糖尿病肾病的诊断标准。80例患者中 男38例, 女42例, 年龄45～ 70岁, 病程半年～ 20年, 合并高血压 (B P > 140 90mm H g) 43例。80例患者随机分成两组, 每组40
数理医药学杂志
1998 年第 11 卷第 1 期
三种慢性疾病的流行病学调查分析
慢性非传染性疾病流行现状、发展趋势及防治策略
慢性非传染性疾病流行现状、发展趋势及防治策略【摘要】近年来，随着我国社会主义市场经济的飞速发展和人们物质文化生活水平的不断提高，慢性非传染性疾病的发病率亦在逐渐上升，对我国人民的身体健康和生活质量造成了非常严重的影响。
因此，加强对我国慢性非传染性疾病的防治工作具有非常重要的临床意义。
本次研究中笔者现就我国慢性非传染性疾病的流行现状和发展趋势进行分析，并结合自身经验，提出相应的防治策略。
【关键词】慢性非传染性疾病；流行现状；发展趋势；防治策略慢性非传染性疾病主要是指缺乏明确病因的、起病时间长、病情迁延不愈及非传染性的一类疾病[1]。
目前，慢性非传染性疾病已成为我国一项非常重要的公共卫生问题，根据相关报道显示，由于慢性非传染性疾病死亡的我国居民的数量已经超过社会居民总死亡数量的80%，对我国广大居民的生活质量和生活质量造成了非常严重的威胁[2]。
因此，为了提高对慢性非传染性疾病的控制，笔者根据慢性非传染性疾病的流行现状和发展趋势，制定出针对性的防治策略，现综述如下：1 慢性非传染性疾病的流行现状近年来，随着我国人民物质文化生活水平的不断提高和医疗技术水平的逐渐进步，以往对人类健康造成重点威胁的各种传染性疾病均已获良好的控制，明显提高了人们的生存质量，而慢性非传染性疾病的防治工作已成为目前我国公共卫生事业发展的重要方向。
据相关报道显示，我国现有的慢性非传染性疾病患者已超过两亿人，约占我国人口总数的20%以上，其中又以心脏病、脑血管病及恶性肿瘤的危害最大，它们造成的死亡人数占我国现今因病死亡人口总数的63.4%[3]。
随着社会人口老龄化进程的逐渐加快，慢性非传染性疾病在老年人群中的发病率亦在逐年上升，现今我国大于60岁的老年人约已有1.3亿人以上，已经接近我国人口总数的10%，其中约有80%的老年人患有慢性非传染性疾病。
相关调查显示，我国每年700万左右的人因慢性非传染性疾病而死，其中又以心血管疾病最多，已经超过200万，慢性非传染性疾病的死亡率已超过总死亡率的80%[4]。
淮安市淮阴区主要慢性非传染性疾病流行情况调查分析
淮安市淮阴区主要慢性非传染性疾病流行情况调查分析
仲兆军
【期刊名称】《井冈山医专学报》
【年(卷),期】2004(011)005
【摘要】目的为了解淮安市淮阴区慢性非传染性疾病发病情况,探讨其发病规律,为今后的防治工作提供依据.方法采用分层随机抽样法,采用SPSSVersion10.0进行统计分析.结果四种慢性非传染性疾病的发病强度是:高血压>糖尿病>脑卒中>恶性肿瘤,城区>乡村,并随年龄的增加而增加,性别和职业存在差异.结论淮阴区慢性非传染性疾病发病率较高,危害比较严重,应当加强慢性非传染疾病的防制.
【总页数】2页(P2-3)
【作者】仲兆军
【作者单位】淮安市淮阴区卫生防疫站,江苏,淮阴,223300
【正文语种】中文
【中图分类】R195.4
【相关文献】
1.射阳县慢性非传染性疾病流行特征调查分析 [J], 胡高兵;戴曙光;金加洪
2.南海平洲社区慢性非传染性疾病谱及其危险因素流行病学调查分析和行为干预[J], 张日文;吴荣华;甘艺平;李青艳;叶淼盛
3.教育、住房、医疗仍是农户主要开支——淮安市淮阴区农业生产和农村消费情况调查 [J], 戎自英;颜海军
4.职工吸烟、饮酒情况与慢性非传染性疾病患病情况调查分析 [J], 王芳
5.湖南省居民慢性非传染性疾病流行现况的调查分析 [J], 李光春;刘文;林敏;金东晖;陈桂株;刘加吾;刘慧林;李益德;甘邵安;谭明阳;肖佑池
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全球非传染性疾病现状报告
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瑞士日内瓦世界卫生组织文件编印服务处印刷
前言
前言
这份报告阐述了为抵御非传染性疾病不断增长的威胁，开展更强有力的应对行动所需的统计资料、证据 和经验。这些建议和意见具有普遍适用性，但该报告特别关注低收入和中等收入国家的情况，目前， 这些国家承担了心血管疾病、糖尿病、癌症和慢性呼吸道疾病等近 80% 的负担。报告还强调了全世 界肥胖流行现象导致的健康后果。
报告发出了总体乐观的信号。现有证据清楚表明，非传染性疾病在很大程度上是可以预防的。这些疾 病可以得到有效的治疗和控制。我们能够力挽狂澜，但我们还有很长一段路要走。
情况依然严峻。这些疾病的流行早已大大超出低收入国家的应对能力。若不采取紧急行动，这些疾病 不断加剧的经济负担将会失控，即使全世界最富裕国家届时也会无力掌控。
全人群干预可大幅降低非传染性疾病负担，这些措施不仅具有成本效益，甚至还可以带来收入，例如 增收烟草税和酒精税等。然而，由于缺乏政治承诺，非卫生部门参与不足，资源匮乏，关键支持者的 既得利益，以及主要利益攸关方参与有限等，尚未能大规模实施烟草控制和减少盐摄入量等有效干预 措施。例如，仅有不到10%的世界人口受到《世界卫生组织烟草控制框架公约》中所列各种减少烟草 需求措施的充分保护。
慢性非传染性疾病流行病学研究的相关专业知识
慢性非传染性疾病流行病学研究的相关专业知识慢性非传染性疾病（NCDs）是指持续时间较长、起病原因复杂、治疗周期长、需要长期控制和护理的疾病，如心血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病等。
这些疾病在全球范围内呈现不断增长的趋势，成为了世界卫生问题的重要组成部分。
因此，研究慢性非传染性疾病的流行病学已经成为了国际上的重要研究领域。
一、慢性非传染性疾病的分类慢性非传染性疾病的分类可按疾病的性质、部位及发生和发展的方式来分。
按疾病的性质分，主要包括：1.心血管疾病：高血压、冠心病、心肌梗死、心脏衰竭、风湿性心脏病等。
2.代谢疾病：糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等。
3.消化系统疾病：胃癌、结肠癌、慢性胃炎、慢性肝炎等。
4.呼吸系统疾病：支气管哮喘、肺癌、慢性阻塞性肺疾病、肺结核等。
二、慢性非传染性疾病的危险因素慢性非传染性疾病的发生和发展与人们的生活方式及环境因素等密切相关。
目前已知的危险因素主要包括：1.吸烟：吸烟是导致慢性呼吸系统疾病和肺癌的主要原因。
2.不健康饮食：摄入含有过多饱和脂肪、胆固醇和盐分的食物会导致心血管疾病和一些癌症的发生。
3.缺乏运动：缺乏体育锻炼是导致糖尿病、心血管疾病和肥胖等疾病的主要原因。
4.超重和肥胖：超重和肥胖是患心血管疾病、糖尿病、某些癌症和关节炎等疾病的重要危险因素。
三、慢性非传染性疾病的流行病学研究慢性非传染性疾病的流行病学研究主要包括调查研究和临床研究。
调查研究主要是通过统计分析来探究慢性非传染性疾病的发生、分布、变化及其与危险因素之间的关系。
临床研究是采用实验方法来探究新型预防和治疗慢性非传染性疾病的方法和药物效果等。
慢性非传染性疾病的流行病学研究具有重要意义。
通过流行病学研究，可以制定相应的卫生政策和干预措施，提升群众的健康水平，预防和控制慢性非传染性疾病的发生和发展。
四、未来发展趋势目前，慢性非传染性疾病的治疗和预防依然面临许多挑战。
特别是发展中国家，由于医疗条件有限、生活环境不佳和健康教育水平相对较低，导致慢性非传染性疾病的流行程度较高。
慢性非传染性疾病流行病学
（二）慢性病的病因
慢性病不同于传染性疾病，绝大多数慢性病的病因复杂， 病因与发病机制尚不明确。大部分疾病的发生与诸多因素 相关，是多种危险因素共同作用的结果，具有病因复杂、 多基因致病、多阶段、长期性等特点。传统的生物医学模 式不能很好地解释这些疾病的发生和发展，要用现代的生 物-心理-社会医学模式从多维的角度去探究疾病的病因。
（1）生活方式和行为习惯
过量饮酒 饮酒对健康的影响与酒精摄入量有关。过量饮酒 会导致脂肪肝、肝硬化等问题，还会增加心血管病、癌症、 慢性肺病、糖尿病及骨质疏松的危险。
精神心理因素 情绪与负性生活事件既可以直接致病，也可 以作为诱发或促进因素。长期精神紧张、工作压力大被认为 是高血压、恶性肿瘤等慢性病发生的重要心理因素。
（2）生物遗传因素
年龄与性别 随着年龄增长，多数慢性病发病率和死亡率升 高。慢性病还存在性别差异。如：女性在绝经期前由于有雌 激素的保护作用，动脉粥样硬化的发病率低于同年龄组男性 ，但在绝经期后这种差异消失；男性由于社会工作压力较大 、吸烟、饮酒等不健康行为较为普遍，高血压、糖尿病等患 病率高于同年龄组女性。
（三）慢性病的危险因素
慢性病的危险因素大致可以分为三类：遗传因素、社会因 素和生活方式。其中，社会环境决定生活方式，生活方式 决定基因表达，而生活方式是最可被控制并且最有影响力 的因素。
（1）生活方式和行为习惯
不合理膳食 不合理膳食是慢性病的重要危险因素。同一种 膳食成分可以影响不同的慢性病，同一种慢性病又受多种膳 食成分的影响。
膳食 与2002 年相比，2012年我国居民膳食脂肪供能比有 所上升，烹调用盐摄入量由2002年的12克下降至2012 年的 10.5克，城乡居民蔬菜和水果的摄入量均有所增加。
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查等 ， 逐例调查 、 实 、 核 登记 ， 统一 制定 按
的表格分 项、 类 、 分 分病 症统 计。现 总结
报 告 如下 。 临床 资料
７～１ ２月份来 院就诊患者 总人数 １４ １ ２ ５例 ： 冠 心病 ： 性 心肌 梗死 １ ５ ① 急 ８例 ， 患 病 率 占 来 院 就 诊 患 者 总 人 数 的 ００６ ． １ ％。典 型 心 绞 痛 ７ ４例 ， 病 率 为 患 ００５ ． ６ ％。其他类冠 心病 ２ Ｏ例 ， 患病率为 ００８ ． １ ％。其中城镇 患者 ３ ７例 ， 患病率 占 来院就诊患者 总人数 的 ０ ０ ２ ， 村患 ．３％ 农 者７ ， ５例 患病率 占来 院就 诊 患者 总人数 的 ００ ６ 。②脑卒中 ： ．６ ％ 短暂性 脑缺血 ２ ３ 例 ， 病 率 占来 院 就 诊 患 者 总 人 数 的 患
据调查结果表明 ， 此年度来院就诊患 者 中， 患冠 心病 、 脑卒 中、 高血压 、 尿病 、 糖 恶性 肿瘤病 患者 的总人 数 ３０ １０例 ， 患病 率 占来 院就诊 患者总人 数 的 １３ ４ ， ．２ ％ 发 病 率最 高 为 脑 卒 中 １ ８ ３ ９例 ， 病 率 为 患 ０５ ３ ； ． ９ ％ 依次 为高血 压 １Ｏ３例 ， １ 患病率 为 ０ ４ ３ ； 尿 病 ３ １例 ， 病 率 为 ．３％ 糖 ４ 患 ０ １６ ； 心 病 ３ ０ 例 ，患 病 率 为 ．４％ 冠 ４
病 率为 ００ ３ ．０ ％。其患者死亡 人数 １６ ４
例 ， 亡 率 占 患 “ 病 ”总 人 数 的 死 慢
率为 ０４３ 。③高血压 ： ． １％ 轻度高血压 ２ ３
例 ， 病 率 占来 院 就 诊 患 者 总 人 数 的 患 ０ ０ ９ 。中度高 血压 １１例 ， ．１％ １ 患病 率 为 ００３ ． ９ ％。重度高 血压 ４５例 ， ５ 患病 率 为 ０３０ ． ８ ％。其中城镇 患者 １６例 ， 病 率 ９ 患
００４ ． ６ ％。重度高 血压 ３９例 ， 病 率 为 ０ 患
０２０ ．７ ％。其中城镇 患 者 １８例 ， 病率 ５ 患 占来院就诊患者 总人数 的 ０ １ ８ ， ． ３ ％ 农村 患者 ２ ６ ， ６ 例 患病率 占来院就诊患者 总人 数的 ０ ２３ 。④ 糖尿 病 ： 病 人数 １４ ．３％ 患 ９ 例 ， 病 率 占来 院就 诊 患 者 总 人 数 的 患 ０ １０ ．７ ％。其中城镇 患者 ５ ９例 ， 患病率 占
１４ ２ ， ． ４ ％ 发病率最高 的为脑 卒 中 ７ ８例 ， ５
患病率为 ０６２ ； ．３％ 依次为高血压病 ５９例 ， ８ 患病率为 ０４ １ 冠心病 ２８例 ， ．９ ％； ２ 患病率为 ０１０ 糖尿病 １７例， ．９ ％； ４ 患病 率为 ０ １３ ．２％； 恶性肿瘤病 ６ ， 例 患病率 为 ００５ ．０ ％。上半 年患冠 病 、 脑卒 中、 高血压 、 糖尿病、 恶性 肿瘤病的患者死亡人数 ７ ９例 ， 死亡率 占患 “ 慢病” 总人数的４５２ 。 ．７％ 下半年患冠心病 、 脑卒 中、 高血 压 、 糖 尿病 、 性肿 瘤病 的患者 总 人数 为 １７ 恶 ３２
姓 日常生活中最关 心的大事 。
中国社 区医 师 ・ 医学专 业 ２ １ 年 第 ３ ０１ ２期 （ ３ 总 第２３ ） ２ 第１ 卷 ９期 ３ ３
０ １５ ； 性 肿 瘤 １ 例 ， 病 率 为 ．４％ 恶 ７ 患
０ ０７ 。 ．０％
为 ００ ２ 。其他类 脑病患 者人 数 １ ， ． １％ 例
患病率 ０ ０ １ 。其 中城 镇患 者 ２ ３例 ， ．０ ％ ６
２１ ０ ０年 患 冠心 病 、 卒 中、 脑 高血 压 、
患病率为 ０ ２ ９ ， ． １ ％ 农村患者 ４ ５例 ， ９ 患病
患 病 率 占 来 院 就 诊 患 者 总 人 数 的 ０ １３ ． ２ ％。其中城镇 患者 ５ ６例 ， 患病率 占
１０ ￣ 吉 林 省 德 惠 市 人 民 医院 ３３ ｄｉ １ ． ９９ ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ． ｏ：０ ３ ６ ／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２１ １
３ ． １ ２３５
调 查 结 果
患病率为 ０５ ２ ； ． ５ ％ 依次为高血压 ４４例 ， ２ 患病率 ０ ３ １ ； ．７ ％ 糖尿病 １４例 ， ９ 患病率为 ０ １０ ； 心 病 １２ 例 ， 病 率 为 ．７％ 冠 １ 患
００ ８ ； 性 肿 瘤 １ ．９％ 恶 １例 ，患 病 率 为 ００ ０ 。下半年患冠心病 、 卒中 、 ．１％ 脑 高血 压、 糖尿病 、 恶性 肿瘤病 的患 者死亡 人数 ６ ７例 ， 亡 率 占患 “ 病 ”总 人 数 的 死 慢
来院就诊患者总人 数 的 ０ ０ ７ ， 村患 ．４ ％ 农
者 ９ 例， １ 患病率 占来 院就 诊 患者 总人数 的 ００ ６ 。⑤ 恶 性肿 瘤 ： 癌 ２例 ， ．７ ％ 肝 患 病率 占来院就诊 患者 总人数 的 ００ ２ ． ０ ％。
上半年患冠心病 、 脑卒 中、 高血压 、 糖 尿病 、 恶性肿 瘤 病 的患 者 总人数 为 １２ ７８ 例 ， 病 率 占来 院 就 诊 患 者 总 人 数 的 患
诊 断为慢性 非传 染 性疾 病 （ 以下 简称 为 慢病 ） ３０ 者 １０例 ， 据 门诊 日志 、 院病 依 住
历、 医生诊 断 书、 慢 病 ” 告卡 、 “ 报 辅助 检
患者 １例 ， 患病率 占来院就诊患者总人数 的 ００ １ ， 村 患者 ５例 ， 病 率 占来 ．０％ 农 患
４ ２例 ， 患病 率 占来 院就 诊 患者 总人 数 的
００７ 。中度 高 血 压 ７ ．３％ ３例 ， 病 率 为 患
占被调查 总人 数 的 ０ １ １ 。② 脑卒 中 ： ．５％
短暂性脑 缺血 １ ， ４例 患病 率 占来 院就 诊 总人数 的 ０ ０ ２ ． １ ％。脑梗 死 ５ ６例 ， 病 ７ 患 率为 ０ ４ １ 。脑 出血 １３例 ， ．８ ％ ５ 患病率 为 ０ １８ 。蛛网膜下腔 出血 １ ， ．２％ ４例 患病率
１ ６月 份 就 诊 患 者 总 人 数 ｌ９ ８９ — １ ６
例 ： 冠心病 ： ① 急性心肌梗死 ７例 ， 患病率 占来 院就 诊 患者 总 人 数 的 ０ ０ ３ ．２ ％。典
型心绞痛 １７例 ， ４ 患病 率为 ０ １３ 。其 ．２ ％ 他类 型冠心病 ５ ４例 ， 患病 率为 ０ ０ ５ ．４ ％。 其 中城镇 患者 ４ ７例 ， 患病 率 占被调查 总 人数 的０ ０ ９ ， ． ３ ％ 农村 患者 １１ ， ８ 例 患病率
２１ ０ ０年慢 性 非传 染性 疾 病 流行 病 学调 查
患者 ３ ３ ， ９ 例 患病率 占来院就诊患者 总人
王立 明 李 智
病率 占来 院就 诊患 者总人数 的 ０ ０３ ， ．０ ％ 农村患者 ８例 ， 患病率 占来 院就诊患者 总
人数 的 ０ ０７ 。 ．０ ％
讨 论
数的 ０ ３ ８ 。④糖尿病 ： ．２ ％ 糖尿病 １７例 ， ４
２１ ０ ０年 就诊 患者 ２ ４２ ３ １４例 ， 中 内 其
例 ， 病 率 占来 院 就 诊 患 者 总 人 数 的 患
１２ １ ； ． ０ ％ 发病率最高点为脑卒 中 ６ １例 ， ３
科患 者 ４ ４ １例 ， 经科 患 者 ２ ２ ２例 ， ９６ 神 ８５
外科患 者 ３ ５７例 ， ９４ 妇科 患 者 ２ ｌ９例 ， ０１ 急诊 科 患者 ２ ６４例 ， ７８ 中医科 患者 ６ ９ ８５ 例， 其他科室患者 ６ １６例 。 ２６
慢性非传染性疾病 ， 指从 发现之 日起 算＞ ３个月的非传染性 疾病 ， 主要 由职业
和环境 因 素 ， 生活 与 行 为方 式 等暴 露 引 起 。２ １ ０ ０年就诊 患者 ２４ ２ ３ １４例 ， 中被 其
胃癌 ３例 ， 患病率 为 ０ｏ ３ 。其 他类 型 ．ｏ％
癌症 １例 ， 患病率 为 ０ ０ １ 。其 中城镇 ．０％
４．８ ３％ 。 ８
０００ ． ２ ％。 脑 梗 死 ４ ８例 ， 病 率 为 ８ 患
０ ４ ７ 。脑 出 血 １ １例 ， 病 率 为 ．２ ％ ｌ 患 ００７ ．９ ％。蛛网膜下 腔 出血 ９例 ， 病率 患 为 ００ ８ 。其 中城镇 患者 ２ ８例 ， ．０ ％ ４ 患病 率 占来院就诊 患者总人 数 的 ０ ２ ７ ， ． １ ％ 农 村患者 ３３例 ， ８ 患病率 占来院就诊患者 总 人数的 ０３ ５ 。③高 血压 ： ．３％ 轻度 高血压
占来院就诊患 者总人 数 的 ０ １ ４ ， 村 ．６ ％ 农
４ ７０ ， ２ ０ ． １％ 比 ０ ９年 度 “ 病 ”死 亡 率 慢
５ １２ 同 比下 降 了 ０ ４ ８ ．８％ ． １ ％。所 以， 预
防、 保健 、 健康 体检 ， 病动态 分析 、 康 疾 健 教育等医学科学 知识 的大量普及 ， 已是百
来 院就诊患者总人 数 的 ０ ０ ２ ， 村 患 ．５％ 农 者 １５例 ， ３ 患病率 占来院就诊患者总人数 的 ０ １８ 。⑤ 恶 性肿 瘤 ： 癌 ４例 ， ．１％ 肝 患 病率 占来院就诊 患者 总人数 的 ００ ４ 。 ．０％ 肺 癌 ３例 ， 患病率为 ０ ０ ３ ．０ ％。 胃癌 １ ， 例 患病率为 ０ ｏ １ 。其 他类癌 症 ３例 ， ．ｏ％ 患