意健险十大核心产品培训材料(意健险部)20150706.
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意健险十大核心产品培训材料意健险部XXXX
意健险扫盲工程
——意外险与健康险十大核心产品培训材料
省公司意外险与健康险部 2015年7月
◄ 意前 健言 险拓展思路 指南（二）
小险种 传统销售观念的颠覆——
大效益
对于产险公司销售人员来讲，习惯于做车险，积级主动拓展非车 业务是思路上的转变、观念上的颠覆。而实际上是做意健险，主要 是渠道建设，前期渠道投入成本可能会比较多一些，但渠道建成之 后，几乎是坐收保费，案件少、赔付率低、费用高，何乐而不为呢 ？
关于提供人员清单问题的说明
意健险核心产品-建筑工程团体意外险
▲投保须知：
被保险人：凡年龄在16周岁（含）至65周岁（含）之间，身体健康、能正常生 活、工作和劳动的、在建筑工程施工现场从事管理和作业的自然人，可作为本保 险合同的被保险人。 投保人：投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险。 保险期间：施工合同约定的工期 。 注意：提前竣工的，保险责任自竣工之日24 时终止。工程因故延长工期或停工，须事先书面通知保险人并办理保险期间顺延 手续。工程停工期间，保险责任中止，保险人不承担保险责任。 提供手续：营业执照、组织机构代码证、投保单、被保险人清单、施工合同（建 工意外险）等；
3
意健险产品与渠道推动
Байду номын сангаас
附
核心产品之一建工意外险
1
核心产品介绍
2
拓展及推动模式
意健险核心产品-建筑工程团体意外险
▲产品特色：
（一）优质建工意外险赔付率极低，属我司大力鼓励和支持拓展的价值业务。 （二）相关政策法规支持优质建工意外险的拓展。 （三）建工意外险市场巨大，特别是随着县域经济的发展，广大的县域机构成为建 工意外险业务的重要业务来源。
意健险核心产品-建筑工程团体意外险
——意外险与健康险十大核心产品培训材料
省公司意外险与健康险部 2015年7月
◄ 意前 健言 险拓展思路 指南（二）
小险种 传统销售观念的颠覆——
大效益
对于产险公司销售人员来讲，习惯于做车险，积级主动拓展非车 业务是思路上的转变、观念上的颠覆。而实际上是做意健险，主要 是渠道建设，前期渠道投入成本可能会比较多一些，但渠道建成之 后，几乎是坐收保费，案件少、赔付率低、费用高，何乐而不为呢 ？
关于提供人员清单问题的说明
意健险核心产品-建筑工程团体意外险
▲投保须知：
被保险人：凡年龄在16周岁（含）至65周岁（含）之间，身体健康、能正常生 活、工作和劳动的、在建筑工程施工现场从事管理和作业的自然人，可作为本保 险合同的被保险人。 投保人：投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险。 保险期间：施工合同约定的工期 。 注意：提前竣工的，保险责任自竣工之日24 时终止。工程因故延长工期或停工，须事先书面通知保险人并办理保险期间顺延 手续。工程停工期间，保险责任中止，保险人不承担保险责任。 提供手续：营业执照、组织机构代码证、投保单、被保险人清单、施工合同（建 工意外险）等；
3
意健险产品与渠道推动
Байду номын сангаас
附
核心产品之一建工意外险
1
核心产品介绍
2
拓展及推动模式
意健险核心产品-建筑工程团体意外险
▲产品特色：
（一）优质建工意外险赔付率极低，属我司大力鼓励和支持拓展的价值业务。 （二）相关政策法规支持优质建工意外险的拓展。 （三）建工意外险市场巨大，特别是随着县域经济的发展，广大的县域机构成为建 工意外险业务的重要业务来源。
意健险核心产品-建筑工程团体意外险
意健险培训计划
意健险培训计划引言随着人们生活水平的提高和健康意识的不断增强，意外伤害和疾病风险也日益增加。
为了帮助员工和客户更好地了解保险产品和风险管理知识，公司需要进行意健险培训，以提高员工的专业水平和服务质量，同时满足客户的保险需求，确保保险服务水平的提高。
因此，制定一套完善的意健险培训计划是非常必要的。
一、培训目的1. 提高员工的保险业务能力，使其能够为客户提供更加专业的保险咨询和服务。
2. 帮助员工深入了解意健险产品的特点、优势和风险，从而更好地为客户提供风险管理方案。
3. 帮助员工更好地理解保险市场和行业发展趋势，提高市场竞争力。
4. 通过意健险培训，增强员工的团队合作意识和服务意识，提高工作效率和客户满意度。
5. 加强员工的服务责任感和风险意识，提高公司的管理水平和市场影响力。
二、培训内容1. 意健险产品知识培训（1）意外险（2）健康险（3）医疗险（4）重疾险（5）长期护理险（6）意外伤害保险（7）意外伤害医疗保险（8）防癌险（9）健康管理险（10）疾病管理险2. 险种特点与风险管理培训（1）险种特点的介绍（2）险种风险的分析（3）险种风险管理策略（4）风险保障方案的设计3. 保险市场与行业发展趋势培训（1）保险市场的分析（2）保险行业的发展趋势（3）保险销售模式和渠道4. 保险销售技巧与服务培训（1）客户需求分析（2）产品推荐与销售（3）服务流程与技巧（4）客户关系管理5. 保险理赔流程与管理培训（1）理赔流程的介绍（2）理赔案例分析（3）理赔管理策略（4）客户投诉处理与仲裁6. 保险行业法规与规范培训（1）相关法律法规的介绍（2）保险行业的规范要求（3）违规与处罚的规避策略三、培训方法1. 理论教学通过讲座、讲解、课堂互动等方式，传授相关保险知识和理论，提高员工的专业水平。
2. 案例分析通过真实案例的分析，让员工深入了解保险产品的应用和风险管理，提高解决问题的能力。
3. 角色扮演通过模拟销售、服务和理赔流程，让员工亲身体验，提高工作技能和服务态度。
1平安意健险知识PPT资料25页
核保政策的一般规则
•合法团体中身体健康、能正常工作或学习的人员，均 可作为被保险人 •外籍人员及港、澳、台人员投保健康险的前提是：必 须在中国大陆居住并工作半年以上，并且，健康险责任 适用范围仅限中国大陆。
•被保险人为出境人员时，只能投保意外险及意外伤害 医疗险，按国内同等医治水平所需的医疗费用标准给付。 •一、二、三类行业，团体投保的最低投保人数为8人， 四类及四类以上行业的团体投保，最低投保人数须达到 20人；住院安心、意外津贴、重大疾病最低人数为20人， 住院医疗和女性安康最低人数为50人，其他健康险种最 低人数8人。
保额（总计） 主被保险人
配偶
子女
保费
意外伤害保险
意外医疗保险
家庭财产基本 险
8万元 0.2万元 2万元
盗窃险
1万元
水暖管爆裂险 及 家庭住户第 1万元 三者责任险
30000元
30000元
20000元
1000元
500元
500元
房屋以及装修保额10000元 家电、床上用品、服装、家具保额10000元
家电、床上用品、服装、家具保额8000元 现金金银珠宝饰品盗窃险 2000元
以下特别约定各机构必须在客户投保前在投保单上及对应 的保单上注明： （1）投保传统健康险（非大病医疗及补充医疗保险） ——投保前已患疾病、先天性或遗传性疾病及其并发症引 起的保险事故为除外责任。 （2）客户投保的产品中含有意外伤害医疗的契约中，应说 明 ——被保险人因为第三者造成伤害而引起的医疗费用中依 法由第三者承担的部分，本公司不承担保险金责任。 （3）对于承担境外意外保险责任
意外险和健康险知识培训
2019年3月30日
主要意外险产品
团体意外伤害保险
保险公司意外险和健康险部经典销售案例推介宣导培训PPT模板课件演示文档幻灯片资料-文档资料
旅行社销售旅游自助卡案例
北京市场上的一家旅游社，每年出国游旅客量在5万人左右，现欲通过该渠 道销售旅游意外保险
销售渠道：旅行社 应用产品：旅游自助保险卡 保费规模：一年90万元 合作基础：旅行社销售旅游保险主要有以下两个目的：保障游客的出行安 全，出险后能得到相应赔付，减轻旅行社的责任；通过销售保险获取一定 的收益；通过提供完善的服务，提升自身在市场中的竞争力。 销售方式：与客户制作联名卡，在保险卡上印制旅行社的名称和标志。而 且卡片印制精美，不仅销售了保险同时宣传了旅行社，扩大了保险服务的 内容。 采用自助卡的包销方式，在结算时极其方便，又不需单证回收，避 免逆选择。
销售渠道：某市各旅行社 投保人数：30万人左右 保障方案：旅游意外险 保险期限：1日、3-5日、6-14日、15-20日四种 销售方式：通过旅游局在市内各家旅行社统保 承保流程：按照出团旅行的不同天数，设计制作四种不同保额、保费的旅行 意外伤害保险卡撕票单证，此单证作为保险凭证及理赔凭证，在游客投保时 填写，同时旅行社还需传真给保险公司投保资料备存。被保险人出险时，需 提供在旅行社投保时，与该机构之间投保的传真件原件及其他理赔材料。
联合共保业务，各监管机构对此也表示认同。
销售办法：将所有景区门票站都向保监机关报批了保险兼业代理机构，并督促各站向
工商行政管理机关申请增加了兼营保险代理，然后委托各门票站代销，由门票工作人
员在售出门票的同时向游客宣传销售。
旅行社统保旅游险案例
为了避免旅游保险市场的恶性竞争，我司通过旅游局统保了全市各大旅行社的旅 游意外伤害保险业务。并提供四种不同种类的撕票单证以适应不同旅游团队的需要。
总公司意外险和健康险部二一一年五月意健险是非常讲究创意的险种所有创意围绕产品渠道和客户三个维度展开产品渠道客户综合福利保障计划针对特定人群的产品如借款人意外险旅游意外险乘客人意外险建工意外险卡式产品三大产品银行车行交通局及附属单位建设局及附属单位旅游局及附属单位安监局及附属单位卫生局及附属单位连锁店八类渠道国有企业民营企业六类客户按企业客户性质外资企业国有企业按客户类型个人客户团体客户按客户属性旅游险销售渠道旅游景区旅行社旅游局车友会使领馆出入境管理局外事办旅游网站风景名胜区旅游险案例风景名胜区旅游险案例销售渠道
意健险新人课件
(7) 其他 施工项目： 农村建房、拆房地下勘探、隧道工程 目标客户：乡镇政府相关部门 地矿部门
四、2010年意健险经营思路概述（一）
2010年分公司经营方针：创利润、调结构、抓基础、建文化
调结构----提高非车险占比，非车非电20%，意健险占比为整个非车的 40%（除非车非电） 分公司2009年设置了非车险推动小组，2010年将不断加强非车推动小组 职能（产品设计、业务推动、核保支持、基础工作管理）。
建工人意险目标客户群
(5) 市政建工人意险 施工项目：市政项目（市政道路、地下管道、煤气工程等）土木建造工程、水电及 设备安装 目标客户：建设局 公用事业局
(6) 园林建工人意险 施工项目：园林建造及整修的土木工程、水电及设备安装工程、装修工程等
目标客户：园林局 园林设计院 园林绿化施工企业
建工人意险目标客户群
两大基本责任：
医疗费用补偿、津贴保险金给付
意健险是市场化竞争程度最高的业务
车 险 财产险
•条款标准化\国际化 •受再保市场影响大
意健险
•与市场接轨、条款变换更新程 度快 •与社保、工伤紧密程度高 •协议承保多，个性化需求多
•条款高度标准化,历史久
保险责任
•三大家建立的行业标准 条款影响力大 •受政策影响大
意
外
伤
害
保
险
意外伤害保险是指被保险人因意外伤害事故以致死亡或残疾，按照合 同约定给付全部或部分保险金的一种人身保险。 健 康 保 险
健康保险是指被保险人在患疾病时发生医疗费用支出，或因疾病所
致残疾或死亡时，或因疾病、伤害不能工作而减少收入时，由保险人负
责给付保险金的一种保险。
二、意健险产品体系 产险与寿险产品体系的比较
四、2010年意健险经营思路概述（一）
2010年分公司经营方针：创利润、调结构、抓基础、建文化
调结构----提高非车险占比，非车非电20%，意健险占比为整个非车的 40%（除非车非电） 分公司2009年设置了非车险推动小组，2010年将不断加强非车推动小组 职能（产品设计、业务推动、核保支持、基础工作管理）。
建工人意险目标客户群
(5) 市政建工人意险 施工项目：市政项目（市政道路、地下管道、煤气工程等）土木建造工程、水电及 设备安装 目标客户：建设局 公用事业局
(6) 园林建工人意险 施工项目：园林建造及整修的土木工程、水电及设备安装工程、装修工程等
目标客户：园林局 园林设计院 园林绿化施工企业
建工人意险目标客户群
两大基本责任：
医疗费用补偿、津贴保险金给付
意健险是市场化竞争程度最高的业务
车 险 财产险
•条款标准化\国际化 •受再保市场影响大
意健险
•与市场接轨、条款变换更新程 度快 •与社保、工伤紧密程度高 •协议承保多，个性化需求多
•条款高度标准化,历史久
保险责任
•三大家建立的行业标准 条款影响力大 •受政策影响大
意
外
伤
害
保
险
意外伤害保险是指被保险人因意外伤害事故以致死亡或残疾，按照合 同约定给付全部或部分保险金的一种人身保险。 健 康 保 险
健康保险是指被保险人在患疾病时发生医疗费用支出，或因疾病所
致残疾或死亡时，或因疾病、伤害不能工作而减少收入时，由保险人负
责给付保险金的一种保险。
二、意健险产品体系 产险与寿险产品体系的比较
培训：保险理赔知识(课件)文档
九、保险合同的形式
保险合同的形式:合同条款、保险单、暂保单、保险凭证、批 单、声明、批注、体检报告等均是保险合同的组成部分, 构 成了保险合同的表现形式。它们在达成保险协议后，对双方 当事人具有法律约束力。 同个人寿险相比，团体保险业务具有很强的灵活性，双方往 往通过补充协议或特别约定的形式对合同条款的某些内容做 特殊规定，以满足投保单位的某些实际需求.此外，象卡式业 务（含撕票业务）中，多采用保险单证或保险凭证形式，因 此，这些协议和约定、保险单证或保险凭证也是是合同的重 要组成部分。
意健险理赔知识
十三、保险责任、责任免除、不保责任
保险责任：保险人对于合同约定的保险事故所致损害负 给付保险金的责任。 责任免除：是根据法律规定或合同约定，保险人对某些 风险所造成的损失不承担赔偿或给付保险金责任。责任 免除条款是对保险人承担保险责任范围的适当限制。 至于“不保责任”，是指申请理赔的事故没有规定为保 险责任的事件，即不在保险人的承保范围。
意健险理赔知识
七、合同的生效
合同的生效，即合同成立后，根据法律的规定，在 当事人之间产生法律效力。一般合同生效，应具备 下列条件： 1、合同主体合格：保险人必须是依照《保险法》成 立的保险公司；投保人必须对保险标的具有保险利 益。 2、合同的内容合法：合同条款不得违反法律、政策 和社会公共利益。 3、当事人意思表示真实。 4、合同形式应符合法律规定。
意健险理赔知识
十二、告知义务和说明义务
保险合同是最大诚信合同，要求保险双方在签定和履行保险合同时，必须 保持最大限度的诚信，互不欺骗和隐瞒。 告知义务人 告知是保险双方的义务，包括投保人、被保险人的告知义务和保险人的说 明义务。 告知内容 《保险法》第16条及第17条规定：订立保险合同，保险人应当向投保人说 明保险合同的条款内容，并可以就保险标的或者被保险人的有关情况提出 询问，投保人应当如实告知。保险合同中规定有关于保险人责任免除条款 的，保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说明。保险法要求的 “明 确说明”，是指书面说明，应以正式条款为准；对于告知内容的说明，应 当以投保书列明的事项为准。业务员的口头说明或建议书均不能作为说明 的依据。
保险合同的形式:合同条款、保险单、暂保单、保险凭证、批 单、声明、批注、体检报告等均是保险合同的组成部分, 构 成了保险合同的表现形式。它们在达成保险协议后，对双方 当事人具有法律约束力。 同个人寿险相比，团体保险业务具有很强的灵活性，双方往 往通过补充协议或特别约定的形式对合同条款的某些内容做 特殊规定，以满足投保单位的某些实际需求.此外，象卡式业 务（含撕票业务）中，多采用保险单证或保险凭证形式，因 此，这些协议和约定、保险单证或保险凭证也是是合同的重 要组成部分。
意健险理赔知识
十三、保险责任、责任免除、不保责任
保险责任：保险人对于合同约定的保险事故所致损害负 给付保险金的责任。 责任免除：是根据法律规定或合同约定，保险人对某些 风险所造成的损失不承担赔偿或给付保险金责任。责任 免除条款是对保险人承担保险责任范围的适当限制。 至于“不保责任”，是指申请理赔的事故没有规定为保 险责任的事件，即不在保险人的承保范围。
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七、合同的生效
合同的生效，即合同成立后，根据法律的规定，在 当事人之间产生法律效力。一般合同生效，应具备 下列条件： 1、合同主体合格：保险人必须是依照《保险法》成 立的保险公司；投保人必须对保险标的具有保险利 益。 2、合同的内容合法：合同条款不得违反法律、政策 和社会公共利益。 3、当事人意思表示真实。 4、合同形式应符合法律规定。
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十二、告知义务和说明义务
保险合同是最大诚信合同，要求保险双方在签定和履行保险合同时，必须 保持最大限度的诚信，互不欺骗和隐瞒。 告知义务人 告知是保险双方的义务，包括投保人、被保险人的告知义务和保险人的说 明义务。 告知内容 《保险法》第16条及第17条规定：订立保险合同，保险人应当向投保人说 明保险合同的条款内容，并可以就保险标的或者被保险人的有关情况提出 询问，投保人应当如实告知。保险合同中规定有关于保险人责任免除条款 的，保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说明。保险法要求的 “明 确说明”，是指书面说明，应以正式条款为准；对于告知内容的说明，应 当以投保书列明的事项为准。业务员的口头说明或建议书均不能作为说明 的依据。
意健险版产品整理汇编
一、个人意外伤害保险阳光财产保险股份有限公司个人短期综合意外伤害保险条款（2010版）总则第一条本保险合同由保险单或其他保险凭证及所附条款、投保单等与本保险合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、附贴批单、其他书面协议构成。
第二条凡出生满180天（含）至65周岁（含）之间，身体健康，能正常工作或正常生活的自然人可作为本保险合同的被保险人。
第三条具有完全民事行为能力的被保险人本人，或者凡年满18周岁，具有完全民事行为能力且对被保险人具有保险利益的人均可作为投保人向保险人投保本保险合同。
第四条本保险合同的受益人包括：（一）身故保险金受益人订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。
身故保险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。
投保人指定受益人时须经被保险人同意。
被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务：1、没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；2、受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的；3、受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。
受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。
被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本保险合同上批注。
对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任。
投保人指定或变更身故保险金受益人的，应经被保险人书面同意。
被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。
（二）残疾或医疗保险金受益人除另有约定外，本保险合同的残疾或医疗保险金的受益人为被保险人本人。
保险责任第五条本保险合同的保险责任分为基本部分和可选部分。
基本部分包括意外伤害身故保险金给付、意外伤害残疾保险金给付，可选部分为意外伤害医疗保险金给付。
17.意健险产品介绍
父母为未成年人投保以死亡为给付条件的人 身险合同，死亡保险金额不超过十万元。
保险合同关系参与人
保险人
可 为 同 一 人
投保人
被保险人
受益人
投保人对被保险人必须具有保险利益
投保人或被保险人指定
按姓名指定 按称谓指定
指定
受益人先于被保险人死亡，没有 其他受益人
被保险人继承人 受益人依法丧失受益权或者放弃 受益权，没有其他受益人
意外伤害包括意外与伤害两层含义，伤害是指人的身体受到伤 害的客观事实。意外则是指被害人事先没有预见，或者违背被 保险人主观意愿。 意外伤害保险中的意外伤害是指，在被保险人没有预见到或违 背被保险人意愿的情况下，突然发生的外来致害物对被保险人 的身体明显、剧烈地侵害的客观事实。
意健险基本概念
一、不可保的意外伤害： １.被保险人犯罪活动中受到的意外伤害 ２.被保险人寻衅殴斗中所受的意外伤害 ３.被保险人酒醉吸毒后发生的意外伤害 ４.自杀行为造成的伤害
保险费率
（一）基础保险费率
年龄 （周岁） 0-5 6-15 16-30 31-40 41-50 51－55 56-60 61以上 费率 （每千元保险金额） 2.2 0.5 1.1 2.5 3.6 7.2 12.3 16.5
（二）承保突发急性病身故，可根据被保险人年龄、健康状况等在授权范围内浮动费率。
主要产品
五、个人意外伤害保险（含A、B款）
投保范围 年龄在3周岁至70周岁之间（含）,身体健康，能正常工作、劳动或生活的自然人，可作
为本合同的被保险人。 保险责任 （一）个人意外伤害保险A款（以下简称个意险A款）：意外身故、意外残疾、意外烧烫 伤责任。 （二）个人意外伤害保险B款（以下简称个意险B款）：保险人对每一被保险人负责给付 的意外身故、意外残疾、意外烧烫伤保险金，按该被保险人意外伤害保险金额和《职业类 别与保险金给付比例表》（以下简称《比例表一》）中与意外发生之日被保险人职业类别 对应的给付比例（若在乘坐公共交通工具期间发生保险事故，给付比例为100%，下同）的 乘积给付，且对每一被保险人负责给付的意外身故、意外残疾、意外烧烫伤保险金累计以 其意外伤害保险金额为上限。
意外及健康险产品培训课程(中意人寿)
意外及健康险部
核保规则
保障 最低 最高保额 利益 保额 ADD 50000 1,2级,10倍
3,4级, 5倍 CDA 3000 ----DI 同ADD 同ADD
备注
最高 两份
意外及健康险部
保障利益 最低保
最高保额
备
额
注
AMR 3000 10%ADD或50000
AWI 1份 15份,1份/2万ADD
给付比例 50%
头部
足5%但少于8% 不少于8%
75% 100%
足10%但少于15%
50%
躯干及四肢
足15%但少于20% 不少于20%
75% 100%
意外及健康险部
传统的保障特色 (2)
特定意外伤害保险(DI):
给付双倍保险金
特定意外事故： 以乘客身份搭乘公共交通工具、电梯、 自动扶梯，在学校、医院发生火警时 遭遇意外事故 电梯的定义：矿井和建筑工地上的升降机除外
一目永久完全失明的
一上肢三大关节中，有二关节之机能永久完全丧 失的 一下肢三大关节中，有二关节之机能永久完全丧 失的 一手含拇指及食指，有四手指以上缺失的 一下肢永久缩短5公分以上的 语言机能永久完全丧失的（注10） 十足趾机能永久完全丧失的
50％
30％
意外及健康险部
第五级
二三 二四 二五 二六 二七 二八 二九
HI&ICU 1份 15份,1份/2万ADD
RB 6% 最高130%ADD
备注：AWI不能超过每周收入 的50%； AWI及HI&ICU的总投保金额不可超出被保险人日收入的80%
意外及健康险部
家庭主妇、学生(18岁及以上)、退休 人员及待业人士最高累计投保限额
核保规则
保障 最低 最高保额 利益 保额 ADD 50000 1,2级,10倍
3,4级, 5倍 CDA 3000 ----DI 同ADD 同ADD
备注
最高 两份
意外及健康险部
保障利益 最低保
最高保额
备
额
注
AMR 3000 10%ADD或50000
AWI 1份 15份,1份/2万ADD
给付比例 50%
头部
足5%但少于8% 不少于8%
75% 100%
足10%但少于15%
50%
躯干及四肢
足15%但少于20% 不少于20%
75% 100%
意外及健康险部
传统的保障特色 (2)
特定意外伤害保险(DI):
给付双倍保险金
特定意外事故： 以乘客身份搭乘公共交通工具、电梯、 自动扶梯，在学校、医院发生火警时 遭遇意外事故 电梯的定义：矿井和建筑工地上的升降机除外
一目永久完全失明的
一上肢三大关节中，有二关节之机能永久完全丧 失的 一下肢三大关节中，有二关节之机能永久完全丧 失的 一手含拇指及食指，有四手指以上缺失的 一下肢永久缩短5公分以上的 语言机能永久完全丧失的（注10） 十足趾机能永久完全丧失的
50％
30％
意外及健康险部
第五级
二三 二四 二五 二六 二七 二八 二九
HI&ICU 1份 15份,1份/2万ADD
RB 6% 最高130%ADD
备注：AWI不能超过每周收入 的50%； AWI及HI&ICU的总投保金额不可超出被保险人日收入的80%
意外及健康险部
家庭主妇、学生(18岁及以上)、退休 人员及待业人士最高累计投保限额
意健险产品知识培训
意健险产品知识培训
2016年9月
目录
1
“孝心长久 ”老年人意外险
2
“驾乘无忧”意外险
意健险产品介绍-孝心长久
名称
产品名称
1 2 3 4 个人意外伤害 附加个人意外伤害 医疗 燃气用户综合意外 伤害保险 关爱老人骨折意外 投保年龄 保险费
“孝心长久”老年人综合保险
保障项目பைடு நூலகம்
意外伤害身故 意外伤害残疾、烧烫伤 意外医疗 燃气意外 老年人意外骨折
10万/座
意健险产品介绍-驾乘无忧
产品特点： 全车无忧 一份保单保障车上全部人员，放心出行，一路无忧。 保障全面 涵盖意外伤害身故、残疾、医疗等多种责任，提供全方位的安全保障。 全民节日双倍给付 家庭自用车和非营业客车，更有全民节日期间意外伤害双倍给付，保
障更贴心。
高保额 低费率 每天花费不足7毛钱，即刻拥有百万身价。
意健险产品介绍-驾乘无忧（家庭自用车、非营业
客车）
产品名称 基础版 意外伤害身故、 残疾（含烧伤） 意外伤害医疗 5座 意外伤害住院津 贴 全民节假日期间 意外伤害身故、 残疾（含烧伤） 10万/座 1万/座（100元免赔，90% 给付） 50元/天，免赔3天，最高 180天（每座） 245/车 1年 10份 责任 保额 保费 保险 份数 期间
保险金额（元）
50000 50000 3000 120000 6000
50 岁（含） -75 岁（含） 150 元
意健险产品介绍-孝心长久
投保规则： 投保年龄：50周岁（含）-75周岁（含） 保险期间：一年 职业：一至四类职业 购买份数：最高可投保三份 注意事项： 1、燃气意外+普通意外双重赔付。 2、本保险仅承保本激活卡列明的一至四类职业类别人员，且不承保本 激活卡列明的禁止承保职业类别人员；被保险人职业类别判定以出险 时的职业类别为准，一、二类职业类别人员意外伤害身故、残疾、意 外伤害医疗的保额为本激活卡列明保额的100％，三类职业类别人员意 外伤害身故、残疾、意外伤害医疗的保额为本激活卡列明保额的90％， 四类职业类别人员意外伤害身故、残疾、意外伤害医疗的保额为本激 活卡列明保额的50％。
2016年9月
目录
1
“孝心长久 ”老年人意外险
2
“驾乘无忧”意外险
意健险产品介绍-孝心长久
名称
产品名称
1 2 3 4 个人意外伤害 附加个人意外伤害 医疗 燃气用户综合意外 伤害保险 关爱老人骨折意外 投保年龄 保险费
“孝心长久”老年人综合保险
保障项目பைடு நூலகம்
意外伤害身故 意外伤害残疾、烧烫伤 意外医疗 燃气意外 老年人意外骨折
10万/座
意健险产品介绍-驾乘无忧
产品特点： 全车无忧 一份保单保障车上全部人员，放心出行，一路无忧。 保障全面 涵盖意外伤害身故、残疾、医疗等多种责任，提供全方位的安全保障。 全民节日双倍给付 家庭自用车和非营业客车，更有全民节日期间意外伤害双倍给付，保
障更贴心。
高保额 低费率 每天花费不足7毛钱，即刻拥有百万身价。
意健险产品介绍-驾乘无忧（家庭自用车、非营业
客车）
产品名称 基础版 意外伤害身故、 残疾（含烧伤） 意外伤害医疗 5座 意外伤害住院津 贴 全民节假日期间 意外伤害身故、 残疾（含烧伤） 10万/座 1万/座（100元免赔，90% 给付） 50元/天，免赔3天，最高 180天（每座） 245/车 1年 10份 责任 保额 保费 保险 份数 期间
保险金额（元）
50000 50000 3000 120000 6000
50 岁（含） -75 岁（含） 150 元
意健险产品介绍-孝心长久
投保规则： 投保年龄：50周岁（含）-75周岁（含） 保险期间：一年 职业：一至四类职业 购买份数：最高可投保三份 注意事项： 1、燃气意外+普通意外双重赔付。 2、本保险仅承保本激活卡列明的一至四类职业类别人员，且不承保本 激活卡列明的禁止承保职业类别人员；被保险人职业类别判定以出险 时的职业类别为准，一、二类职业类别人员意外伤害身故、残疾、意 外伤害医疗的保额为本激活卡列明保额的100％，三类职业类别人员意 外伤害身故、残疾、意外伤害医疗的保额为本激活卡列明保额的90％， 四类职业类别人员意外伤害身故、残疾、意外伤害医疗的保额为本激 活卡列明保额的50％。
CPIC太平洋保险 意健险培训材料(201907)
害为直接原因身故的，保险人按保险单所载该被保险人意 外伤害保险金额给付身故保险金。
二、残疾保险责任 被保险人自意外伤害发生之日起180日内以该次意外伤害为 直接原因致《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》 (国家质量监督检验检疫总局、国家标准化管理委员会批准 发布 GB/Tl6180-2014)所列残疾之一的，保险人按本保 险合同所载的该被保险人意外伤害保险金额及该项残疾所 对应的给付比例给付残疾保险金。如自意外伤害发生之日 起第180日时治疗仍未结束，按第180日的身体情况进行鉴 定，并据此给付残疾保险金。如被保险人的残疾程度不在 《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》之列，保险 人不承担给付残疾保险金责任。
学生幼儿意外伤害综合保险1
相关产品
•学生幼儿意外伤害综合保险 •附加学生幼儿安康保险——疾病身故 •附加学生幼儿重大疾病保险 •附加学生幼儿意外门诊医疗保险条款 •附加学生幼儿住院医疗保险 •附加学生幼儿住院津贴保险
注意事项
• 根据监管要求10周岁以内的未成年人主险保额不能超过20万 • 根据监管要求18周岁以内的未成年人主险保额不能超过50万
团体补充工伤保险2
1
STEP
国务院
2
STEP
省政府
3
STEP
下属市
工伤保险条款
•江苏省实施〈工伤 保险条例〉办法
一次性伤残补助金、 一次性工伤医疗补助 金、一次性伤残就业
补助金
团体补充工伤保险3
除外责任
一、因下列原因之一，直接或间接造成被保险人残疾的，保险人不负任何给付保险金责任： （一）投保人对被保险人的故意杀害或伤害； （二）被保险人自致伤害或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外； （三）因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀； （四）被保险人违法、犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施； （五）本保险合同生效日前被保险人已具有的或正在接受治疗、诊断、会诊或服用处方药物的疾病； （六）被保险人任何由于接触、使用石棉、石棉制品或含有石棉成份的物质导致的职业病； （七）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物，但按使用说明的规定使用非处方药不在此 限； （八）被保险人无国家有关部门核发的有效操作资格证而使用各种专用机械、特种设备或特种车辆 或类似设备装置的； （九）任何生物、化学、原子能武器，原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射； （十）恐怖袭击。 二、被保险人在下列期间遭受伤害导致残疾的，保险人也不承担给付保险金责任： （一）被保险人精神失常或精神错乱期间； （二）战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间； （三）被保险人醉酒或毒品、管制药物的影响期间； （四）被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间。
二、残疾保险责任 被保险人自意外伤害发生之日起180日内以该次意外伤害为 直接原因致《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》 (国家质量监督检验检疫总局、国家标准化管理委员会批准 发布 GB/Tl6180-2014)所列残疾之一的，保险人按本保 险合同所载的该被保险人意外伤害保险金额及该项残疾所 对应的给付比例给付残疾保险金。如自意外伤害发生之日 起第180日时治疗仍未结束，按第180日的身体情况进行鉴 定，并据此给付残疾保险金。如被保险人的残疾程度不在 《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》之列，保险 人不承担给付残疾保险金责任。
学生幼儿意外伤害综合保险1
相关产品
•学生幼儿意外伤害综合保险 •附加学生幼儿安康保险——疾病身故 •附加学生幼儿重大疾病保险 •附加学生幼儿意外门诊医疗保险条款 •附加学生幼儿住院医疗保险 •附加学生幼儿住院津贴保险
注意事项
• 根据监管要求10周岁以内的未成年人主险保额不能超过20万 • 根据监管要求18周岁以内的未成年人主险保额不能超过50万
团体补充工伤保险2
1
STEP
国务院
2
STEP
省政府
3
STEP
下属市
工伤保险条款
•江苏省实施〈工伤 保险条例〉办法
一次性伤残补助金、 一次性工伤医疗补助 金、一次性伤残就业
补助金
团体补充工伤保险3
除外责任
一、因下列原因之一，直接或间接造成被保险人残疾的，保险人不负任何给付保险金责任： （一）投保人对被保险人的故意杀害或伤害； （二）被保险人自致伤害或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外； （三）因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀； （四）被保险人违法、犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施； （五）本保险合同生效日前被保险人已具有的或正在接受治疗、诊断、会诊或服用处方药物的疾病； （六）被保险人任何由于接触、使用石棉、石棉制品或含有石棉成份的物质导致的职业病； （七）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物，但按使用说明的规定使用非处方药不在此 限； （八）被保险人无国家有关部门核发的有效操作资格证而使用各种专用机械、特种设备或特种车辆 或类似设备装置的； （九）任何生物、化学、原子能武器，原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射； （十）恐怖袭击。 二、被保险人在下列期间遭受伤害导致残疾的，保险人也不承担给付保险金责任： （一）被保险人精神失常或精神错乱期间； （二）战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间； （三）被保险人醉酒或毒品、管制药物的影响期间； （四）被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间。
意健险理赔单证(2015版)
中国大地财产保险股份有限公司意健险理赔单证（2015版）—1—一、单证清单二、单证样本—2—意健险保险金给付申请须知尊敬的保险金申请人：对于此次事故的发生，我们深表遗憾，在此，谨致诚挚慰问。
我们将一如既往地秉承“重合同，守信用”的原则，依据相关法律法规及保险合同约定，竭诚为您提供优质高效的服务，并真诚希望得到您的大力支持和协助。
为确保您的合法权益，在填写《保险金给付申请书》前，请您仔细阅读以下内容：1.申请人资格下列人员享有保险金给付请求权：A.被保险人本人B. 被保险人指定的身故受益人C.被保险人或受益人之法定监护人或代理人 D.被保险人之继承人 E.其他经被保险人同意的受益人2.申请期限的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
对于超过此期限的申请，我公司不再受理。
3.收取资料清单□保险单及批单正本□居民医学死亡证明□病历□被保险人身份证明复印件□警方死亡证明□医疗费凭证（报销联、收据）□受益人身份证明复印件□尸体解剖报告□处方□受益人与被保险人关系证明□火化或丧葬证明□各种检验、检查报告□监护人身份证明复印件□宣告死亡判决书□手术记录□保险金给付申请授权委托书□户籍注销证明□麻醉记录单□受托人身份证明复印件□残疾鉴定证明□医疗费结算明细表□代理人身份证明复印件□烧伤鉴定诊断书□出院小结□意外事故证明□病情诊断证明□住院医疗证明□其他必要的申请材料：以上勾注的保险金给付申请材料若非特别注明均为原件。
为更好地维护您的合法权益，除上述材料外，我公司可能还需要您提供其他必要的申请材料。
上述保险金给付申请材料的收集并不构成我公司对本次事故给付保险金的承诺。
我公司在收到您提供的完整的保险金给付申请材料情况下将会在30日内作出是否属于保险责任的核定并确定给付保险金额。
经办人：年月日――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――保险金申请人：签收时间：年月日联系电话：（本须知一式两份，一份交保险金申请人，一份公司留存）第一联：公司留存—3—意健险保险金给付申请须知尊敬的保险金申请人：对于此次事故的发生，我们深表遗憾，在此，谨致诚挚慰问。
意健险新人培训(1)
一般规则： 1、保单采用蓝黑、黑色钢笔或签字笔填写，不可用铅笔、圆珠笔或蓝色钢笔正楷填写，不得涂改； 2、保单（除贷款机构和贷款协议号）各项均为必填项，务必准确如实填写； 3、客户填写保单后，经办人必须签字确认； 具体规则： 1、客户投保需携带本人身份证，并如实填写保单各项内容。客户经理需核实保单上填写的被保险人姓名及身份证 号码。 2、保单上的联系方式必须真实有效（包含手机号码与固定电话）。 3、保单上必须被保险人本人签名确认。 4、客户经理在收取保费后即时出具保单正本联给客户。
疾病成立的三个条件
1、必须是由于明显非外来原因造成的 2、必须是非先天的原因所造成的 3、必须是由于非长存的原因所造成的
疾病是指由于 人体内在的原 因而造成的精 神上或肉体上 的痛苦或不健 全。
意健险新人培训(1)
II 意外险和健康险的几个基本概念（二）
——什么是健康险（续）
团体健康保险的概念 团体健康保险是以团体或者其代表作为投保人，以团体 成员作为被保险人的健康保险。
保险费率与年龄、健康无关，与职业有关
保单效力：一旦被保险人脱离投保团体，保单效力对 该被保险人即行终止
团体意外伤害保险合同的当事人不包括被保险人
意健险新人培训(1)
II 意外险和健康险的几个基本概念（二）
——什么是健康险
健康险
是指被保险人在患病时发生医疗费用支出，或因疾病所 致残疾或死亡时，或因疾病、伤害不能工作而减少收入 时，由保险人负责给付保险金的一种保险。
意健险新人培训(1)
I 意外险和健康险VS产险（一）
——从保险的种类说起
现代保险业务的基本框架 财产保险
人寿保险
保险
人身保险 责任保险
意外伤害保险 健康保险
疾病成立的三个条件
1、必须是由于明显非外来原因造成的 2、必须是非先天的原因所造成的 3、必须是由于非长存的原因所造成的
疾病是指由于 人体内在的原 因而造成的精 神上或肉体上 的痛苦或不健 全。
意健险新人培训(1)
II 意外险和健康险的几个基本概念（二）
——什么是健康险（续）
团体健康保险的概念 团体健康保险是以团体或者其代表作为投保人，以团体 成员作为被保险人的健康保险。
保险费率与年龄、健康无关，与职业有关
保单效力：一旦被保险人脱离投保团体，保单效力对 该被保险人即行终止
团体意外伤害保险合同的当事人不包括被保险人
意健险新人培训(1)
II 意外险和健康险的几个基本概念（二）
——什么是健康险
健康险
是指被保险人在患病时发生医疗费用支出，或因疾病所 致残疾或死亡时，或因疾病、伤害不能工作而减少收入 时，由保险人负责给付保险金的一种保险。
意健险新人培训(1)
I 意外险和健康险VS产险（一）
——从保险的种类说起
现代保险业务的基本框架 财产保险
人寿保险
保险
人身保险 责任保险
意外伤害保险 健康保险
《意健险理赔培训》课件
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汇报人：PPTຫໍສະໝຸດ 01 02 03 04 05
06
Part One
Part Two
意健险：指以被保 险人的身体或精神 健康为保险标的的 保险
作用：为被保险人 提供医疗费用补偿、 收入损失补偿等保 障
保障范围：包括疾 病、意外伤害、残 疾、死亡等
理赔流程：报案、 提交材料、审核、 支付赔款等
报案：客 户在事故 发生后及 时向保险 公司报案
查勘定损： 保险公司 派员到现 场进行查 勘，确定 损失情况
提交索赔 材料：客 户提交相 关索赔材 料，如医 疗费用单 据、事故 证明等
审核：保 险公司对 索赔材料 进行审核， 确定赔偿 金额
支付赔偿 金：保险 公司将赔 偿金支付 给客户
填写理赔申请表，包括姓名、身份证号、 联系方式等信息
提供保险合同、保险单等证明材料
提供医疗费用发票、病历、诊断证明等 资料
填写理赔申请金额，并附上相关证明材 料
填写理赔申请原因，如疾病、意外伤害 等
提交理赔申请表和相关资料至保险公司
Part Four
受理：保险公司受理报案， 进行初步审核
调查：保险公司进行现场调 查，收集证据
审核标准：根据保 险合同条款和法律 法规进行审核
审核结果：确定是 否赔付，赔付金额 和赔付方式
审核流程：提交理 赔申请、审核材料 、调查核实、做出 决定
审核时间：根据案 件复杂程度和资料 齐全程度确定
Part Five
倾听：认真听取客户的意见和需求，了解他们的问题和困扰 解释：清晰、准确地解释理赔流程和政策，避免误解和纠纷 安抚：在客户情绪激动时，给予适当的安抚和关心，缓解紧张气氛 协商：在合理范围内，与客户进行协商，寻求双方都能接受的解决方案
汇报人：PPTຫໍສະໝຸດ 01 02 03 04 05
06
Part One
Part Two
意健险：指以被保 险人的身体或精神 健康为保险标的的 保险
作用：为被保险人 提供医疗费用补偿、 收入损失补偿等保 障
保障范围：包括疾 病、意外伤害、残 疾、死亡等
理赔流程：报案、 提交材料、审核、 支付赔款等
报案：客 户在事故 发生后及 时向保险 公司报案
查勘定损： 保险公司 派员到现 场进行查 勘，确定 损失情况
提交索赔 材料：客 户提交相 关索赔材 料，如医 疗费用单 据、事故 证明等
审核：保 险公司对 索赔材料 进行审核， 确定赔偿 金额
支付赔偿 金：保险 公司将赔 偿金支付 给客户
填写理赔申请表，包括姓名、身份证号、 联系方式等信息
提供保险合同、保险单等证明材料
提供医疗费用发票、病历、诊断证明等 资料
填写理赔申请金额，并附上相关证明材 料
填写理赔申请原因，如疾病、意外伤害 等
提交理赔申请表和相关资料至保险公司
Part Four
受理：保险公司受理报案， 进行初步审核
调查：保险公司进行现场调 查，收集证据
审核标准：根据保 险合同条款和法律 法规进行审核
审核结果：确定是 否赔付，赔付金额 和赔付方式
审核流程：提交理 赔申请、审核材料 、调查核实、做出 决定
审核时间：根据案 件复杂程度和资料 齐全程度确定
Part Five
倾听：认真听取客户的意见和需求，了解他们的问题和困扰 解释：清晰、准确地解释理赔流程和政策，避免误解和纠纷 安抚：在客户情绪激动时，给予适当的安抚和关心，缓解紧张气氛 协商：在合理范围内，与客户进行协商，寻求双方都能接受的解决方案
意健险产品知识培训
。
保险期限与保费
保险期限
根据产品类型和客户需求，保险期限 可选择一年、多年或终身。
保费
根据所提供的保障范围、期限以及特 定的附加服务，保费会有所不同。保 费计算方式多样，可按年、按月或一 次性缴纳。
保险责任与除外责任
保险责任
保险公司承担的赔偿责任，即保险合同中明确规定的保障范 围。
除外责任
保险公司不承担赔偿责任的特定情形，通常在保险合同中有 明确列明。
意健险的市场现状与发展趋势
市场现状
目前，意健险市场呈现出稳步增长的趋势，市场需求不断扩大，产品种类和覆 盖范围也越来越广泛。
发展趋势
未来，随着人们风险意识的提高和个性化需求的增加，意健险市场将进一步扩 大，产品创新和个性化定制将成为主流趋势。同时，随着科技的发展，互联网 保险和数字化服务将成为意健险的重要发展方向。
特别关注除外条款和特殊约定，避免潜在的理赔纠纷。
确认保险公司的理赔流程与服务
了解保险公司的理赔流程，确保 在需要时能够快速、准确地提交
理赔申请。
了解保险公司提供的附加服务， 如紧急救援、医疗咨询等，以便 在遇到问题时能够及时获得帮助。
了解保险公司的信誉和口碑，选 择有良好信誉和口碑的保险公司
购买保险。
、药品费用等。
身故保障
考虑包含身故赔偿的保险，为 家庭提供经济保障。
住院津贴
选择提供住院津贴的保险，以 弥补因住院导致的收入损失。
特定疾病保障
根据个人需求，选择针对特定 疾病的保障，如癌症、心血管
疾病等。
考虑保险期限与保费
保险期限
根据个人需求选择合适的保险期限，一般分为一年、多年和终身。
保费
比较不同产品保费，选择性价比高的保险计划。
保险期限与保费
保险期限
根据产品类型和客户需求，保险期限 可选择一年、多年或终身。
保费
根据所提供的保障范围、期限以及特 定的附加服务，保费会有所不同。保 费计算方式多样，可按年、按月或一 次性缴纳。
保险责任与除外责任
保险责任
保险公司承担的赔偿责任，即保险合同中明确规定的保障范 围。
除外责任
保险公司不承担赔偿责任的特定情形，通常在保险合同中有 明确列明。
意健险的市场现状与发展趋势
市场现状
目前，意健险市场呈现出稳步增长的趋势，市场需求不断扩大，产品种类和覆 盖范围也越来越广泛。
发展趋势
未来，随着人们风险意识的提高和个性化需求的增加，意健险市场将进一步扩 大，产品创新和个性化定制将成为主流趋势。同时，随着科技的发展，互联网 保险和数字化服务将成为意健险的重要发展方向。
特别关注除外条款和特殊约定，避免潜在的理赔纠纷。
确认保险公司的理赔流程与服务
了解保险公司的理赔流程，确保 在需要时能够快速、准确地提交
理赔申请。
了解保险公司提供的附加服务， 如紧急救援、医疗咨询等，以便 在遇到问题时能够及时获得帮助。
了解保险公司的信誉和口碑，选 择有良好信誉和口碑的保险公司
购买保险。
、药品费用等。
身故保障
考虑包含身故赔偿的保险，为 家庭提供经济保障。
住院津贴
选择提供住院津贴的保险，以 弥补因住院导致的收入损失。
特定疾病保障
根据个人需求，选择针对特定 疾病的保障，如癌症、心血管
疾病等。
考虑保险期限与保费
保险期限
根据个人需求选择合适的保险期限，一般分为一年、多年和终身。
保费
比较不同产品保费，选择性价比高的保险计划。
[教育]意建险经典案例汇编
![[教育]意建险经典案例汇编](https://img.taocdn.com/s3/m/8d5a6be3d0f34693daef5ef7ba0d4a7302766caf.png)
•4、意外伤害住院津贴：因意外伤害事故导致必须住 院治疗的，享有住院津贴50元/天，累计最高保障9000 元。 •5、本保障计划与一般商业保险的收费比较
•人民币：元
意外 意外伤 意外伤害 伤害 害医疗 住院补贴
收费
独生 100000 10000
9000
60
子女
商业 100000 10000
9000
276
保险
•独生子女保障计划的特点
•1、本保障计划以社会公益性、低收费、高 保障为准绳，以切实保障少年儿童身心健康 、家庭幸福、共同创造和谐社会为目的。
•2、该保障计划可共享上海市奉贤区指定的 二、三级医院的医疗资源，凭此保险可免押 金（1万元以内），直接接受医疗机构的抢救 工作。
•3、索赔方式及索赔资料简单明了，理赔时 凭身份证明、意外伤害事故证明、医疗票据 等相关资料，经保险公司审核确认。
•代理机构向有意的客户配送投保单和 响应的保障计划简介
•核实客户是否收到投保单，并确认客 户是否接受扣款方式进而投保
•银佳正东对同意投保的客户进行扣款 ，并将扣款成功的客户信息发送保险 公司
•保险公司将扣款成功的客户正是录入 系统，签发正式保单
•快递配送给客户
•银佳正 东 •银佳正东 快递公司 •银佳正东 •银佳正东 保险公司
•投 保 人：廊坊市中国移动 •险 种：团体意外伤害、附加团体意外伤害医疗、家财等 •保 费：预计５００万 •保险方案： ●预存100元话费：
•方案一：2桶油+1份平安旺福保险产品（必送） •方案二：1桶油+1袋化肥+1份平安旺福保险产品（必送）
●扣积分回馈：
•方案一：扣6000分积分赠送动感地带礼品+1份全家旺福保险产品（必送） •方案二：扣6000分积分赠送GPRS数据费用+1份全家旺福保险产品（必送） •方案三：扣8000分积分赠送1份吉祥三保B款（必送）
•人民币：元
意外 意外伤 意外伤害 伤害 害医疗 住院补贴
收费
独生 100000 10000
9000
60
子女
商业 100000 10000
9000
276
保险
•独生子女保障计划的特点
•1、本保障计划以社会公益性、低收费、高 保障为准绳，以切实保障少年儿童身心健康 、家庭幸福、共同创造和谐社会为目的。
•2、该保障计划可共享上海市奉贤区指定的 二、三级医院的医疗资源，凭此保险可免押 金（1万元以内），直接接受医疗机构的抢救 工作。
•3、索赔方式及索赔资料简单明了，理赔时 凭身份证明、意外伤害事故证明、医疗票据 等相关资料，经保险公司审核确认。
•代理机构向有意的客户配送投保单和 响应的保障计划简介
•核实客户是否收到投保单，并确认客 户是否接受扣款方式进而投保
•银佳正东对同意投保的客户进行扣款 ，并将扣款成功的客户信息发送保险 公司
•保险公司将扣款成功的客户正是录入 系统，签发正式保单
•快递配送给客户
•银佳正 东 •银佳正东 快递公司 •银佳正东 •银佳正东 保险公司
•投 保 人：廊坊市中国移动 •险 种：团体意外伤害、附加团体意外伤害医疗、家财等 •保 费：预计５００万 •保险方案： ●预存100元话费：
•方案一：2桶油+1份平安旺福保险产品（必送） •方案二：1桶油+1袋化肥+1份平安旺福保险产品（必送）
●扣积分回馈：
•方案一：扣6000分积分赠送动感地带礼品+1份全家旺福保险产品（必送） •方案二：扣6000分积分赠送GPRS数据费用+1份全家旺福保险产品（必送） •方案三：扣8000分积分赠送1份吉祥三保B款（必送）
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意健险扫盲工程
——意外险与健康险十大核心产品培训材料
省公司意外险与健康险部 2015年7月
言 ◄ 前 意健险拓展思路 指南（二）
传统销售观念的颠覆——
小险种 大效益
对于产险公司销售人员来讲，习惯于做车险，积级主动拓展非车 业务是思路上的转变、观念上的颠覆。而实际上是做意健险，主要
是渠道建设，前期渠道投入成本可能会比较多一些，但渠道建成之
驾 乘 无 忧
2015年保费收入900万 元，占比5%；赔付率控 制在30%以内
中国汽车保有量 持续走高；既有 客户的挖掘
直销、驾校、 车管所、农机 局等
核心 产品
学 平 险
2015年保费收入1000万 元，占比10%；赔付率 控制在35%以内
1、国家社会医 疗保障制度逐步 完善；2、人身 意外伤害保险业 务经营标准》的 实施；3、学平 险市场垄断性日 渐下降
1、尝试拓展行业性统保项目； 2、细分市场，锁定目标； 3、完善中介渠道拓展策略，推进渠道合 作力残评定标准》调整。
借款人 意险
2015年保费收入 200万元，占比5% ；赔付率控制在 20%以内。
国家政策支持“三农”、小微 企业，农村金融及小额信贷继 续增长
核心产品 安 盛 境 外 旅 游
产品体系—挖掘潜力产品
分类 产品 主要机遇/产品简介 渠道 推动策略
手术/麻醉意外险
医患关系紧张，需要通过保险缓解纠纷
1、利用我司医疗责任险统保机 会，强化和医院的关系，销售手 医院、卫生局等医疗机构管 术意外、麻醉意外等产品； 2、 理部门 合理设计产品方案，充分保障医 院和病人权益，调动医院积极性， 做大做强手术类业务。
产品体系—挖掘潜力产品
产品分类 产 品 主要机遇 渠道 推动策略
91号文件监管要求提高了乘客意外险经营的准入 乘 门槛，我司已经引进了较为先进的系统程序，完 意 全符合监管要求；汽车票网络也已经开始兴起； 险 乘客意外险市场的逐年稳步增长；汽车站电子化 售票的普及带动了乘意险销售的电子化。
旅 游 险
后，几乎是坐收保费，案件少、赔付率低、费用高，何乐而不为呢 ？
做强做大的核心关键点是 渠道
每个三/四级机构
都要力争建立1条
意健险核心渠道
目录
1
2 3 附
意健险产品体系介绍
意健险核心产品拓展模式介绍
意健险产品与渠道推动
产品体系—提高核心产品产能
产品
推动目标
主要机遇
渠道
推动策略
建工意 外险
2015年保费收入 950万元，占比26% ；赔付率控制在 30%以内。
教委、学校、 经纪公司
乘 客 意 外 险
2015年保费收入200万 元，占比5%；赔付率控 制在5%以内。
1、积极寻找有资源的经纪代理公司合展开深度合作； 2、精心组织，狠抓阶段竞赛。根据市场人群的不同生活 习性、不同的工作规律，组织好形式多样、各具特色的阶 段性竞赛. 3、强化管理，确保业务质量。
汽车站
1、完善系统，梳理流程；2、 各机构结合自身资源选取目 标场，积极拓展县域未被大 公司所覆盖的车站；
旅行社、网站 1、中国目前已经处于全民大众化出游、爆发式 增长阶段，2012年全年国内出游人数近30亿人次， 国内旅游收入超过2万亿元。我国已经成为全球 最大的，国内旅游市场规模和第一出境旅游购买 力国家，未来也将成为国际上第一旅游目的地国 1、锁定目标客户：目标客户 家。2、中国保险监督管理委员会和国家旅游局 是赴中国境外以旅游、商务、 联合下发了《关于进一步做好旅游保险工作的意 探亲、留学为目的的客户群 见》（保监发200669号）提出：“要逐步建立起 1、具有办理出境资质的各大 体；2、差异化产品及价格策 符合现代旅游业发展需要的旅游保险制度，初步 中型旅行社；2、各省（直辖 略；3、以网上出单系统为引 市）公安局的出入境管理处 形成政府引导、市场运作”的旅游保险发展机制； 擎，借助系统优势推进渠道 3、根据欧盟理事会的规定，办理旅游医疗保险 （中心）；3、使馆（领事馆） 合作； 4、推进互联网销售； 是签发申根国家签证的基本前提。旅游医疗保险 签证中心；4、经纪公司、代 须包括由于生病可能遣返回国的费用及急救和临 理公司等保险中介机构； 时住院费用，含损失赔偿至少3万欧元（30万人 民币）。“阳光之旅”已得到欧盟国家官方认可， 完全满足签证要求。
1、基础设施投入的增加将继 续带动建工意外险的发展； 2、国家安监总局、各地建筑 安全监管部门对建筑安全管理 力度日益加强，重大安全事故 发生率日益降低
建委、经纪与 代理公司
1、推广建工意外险成功拓展模式—建委 渠道统保模式、散单模式、同业共保模式； 2、建立标杆，推广标杆先进经验； 3、强化对县域机构优质建工意外险业务 的拓展，扩大渗透面；
核 心 产 品
团意险
2015年保费收入 1280万元，保费占 比35%，日历年度 赔付率不超过50% 。
1.中国经济增长持续保持稳定 和宏观经济政策运行总体平稳 2.十八届三中全会提出了要完 善经济补偿机制，构建多层次 医疗保障体系，加快健全重特 大疾病医疗保险和救助制度
中介公司、保 险代理公司等 渠道
信用社、银保 、担保公司、 4S店、网贷、 小消
1、推出“雷霆出击”推动方案； 2、产品创新：提供附加急性病保障和绑 架意外保障，逐步根据机构需要提高附加险 保费占比； 3、加大银行、非银行传统渠道拓展力度 ；创新担保公司销售模式；
产品体系—提高核心产品产能
产品 分类
产 品
推动目标
主要机遇
渠道
推动策略 1、电销、传统渠道双线发展策略； 2、将驾乘无忧推价率0.55%列为二级机构意健险条线 KPI考核指标； 3、电销推出3—5月非车险竞赛方案，提升平台； 4、各机构根据自身特点推出传统渠道车+意推动方案 ，如河南分公司等，通过考核、渠道联合等多种形式拉升 车+意保费平台。 1、鼓励机构主动拓展意健险+责任险的学平险组合产 品，根据各机构情况，差异性的配置费用，并结合生命表 费用联动规则定期进行调整； 2、已开展学平险的机构在保持原有规模基础上取得 更大的突破，未开展业务的机构必须实现0的突破； 3、根据不同学校类型，制定针对不同目标市场的保 险方案。 4、提前安排续保工作，确保续保业务的顺利承保， 防止业务流失。
——意外险与健康险十大核心产品培训材料
省公司意外险与健康险部 2015年7月
言 ◄ 前 意健险拓展思路 指南（二）
传统销售观念的颠覆——
小险种 大效益
对于产险公司销售人员来讲，习惯于做车险，积级主动拓展非车 业务是思路上的转变、观念上的颠覆。而实际上是做意健险，主要
是渠道建设，前期渠道投入成本可能会比较多一些，但渠道建成之
驾 乘 无 忧
2015年保费收入900万 元，占比5%；赔付率控 制在30%以内
中国汽车保有量 持续走高；既有 客户的挖掘
直销、驾校、 车管所、农机 局等
核心 产品
学 平 险
2015年保费收入1000万 元，占比10%；赔付率 控制在35%以内
1、国家社会医 疗保障制度逐步 完善；2、人身 意外伤害保险业 务经营标准》的 实施；3、学平 险市场垄断性日 渐下降
1、尝试拓展行业性统保项目； 2、细分市场，锁定目标； 3、完善中介渠道拓展策略，推进渠道合 作力残评定标准》调整。
借款人 意险
2015年保费收入 200万元，占比5% ；赔付率控制在 20%以内。
国家政策支持“三农”、小微 企业，农村金融及小额信贷继 续增长
核心产品 安 盛 境 外 旅 游
产品体系—挖掘潜力产品
分类 产品 主要机遇/产品简介 渠道 推动策略
手术/麻醉意外险
医患关系紧张，需要通过保险缓解纠纷
1、利用我司医疗责任险统保机 会，强化和医院的关系，销售手 医院、卫生局等医疗机构管 术意外、麻醉意外等产品； 2、 理部门 合理设计产品方案，充分保障医 院和病人权益，调动医院积极性， 做大做强手术类业务。
产品体系—挖掘潜力产品
产品分类 产 品 主要机遇 渠道 推动策略
91号文件监管要求提高了乘客意外险经营的准入 乘 门槛，我司已经引进了较为先进的系统程序，完 意 全符合监管要求；汽车票网络也已经开始兴起； 险 乘客意外险市场的逐年稳步增长；汽车站电子化 售票的普及带动了乘意险销售的电子化。
旅 游 险
后，几乎是坐收保费，案件少、赔付率低、费用高，何乐而不为呢 ？
做强做大的核心关键点是 渠道
每个三/四级机构
都要力争建立1条
意健险核心渠道
目录
1
2 3 附
意健险产品体系介绍
意健险核心产品拓展模式介绍
意健险产品与渠道推动
产品体系—提高核心产品产能
产品
推动目标
主要机遇
渠道
推动策略
建工意 外险
2015年保费收入 950万元，占比26% ；赔付率控制在 30%以内。
教委、学校、 经纪公司
乘 客 意 外 险
2015年保费收入200万 元，占比5%；赔付率控 制在5%以内。
1、积极寻找有资源的经纪代理公司合展开深度合作； 2、精心组织，狠抓阶段竞赛。根据市场人群的不同生活 习性、不同的工作规律，组织好形式多样、各具特色的阶 段性竞赛. 3、强化管理，确保业务质量。
汽车站
1、完善系统，梳理流程；2、 各机构结合自身资源选取目 标场，积极拓展县域未被大 公司所覆盖的车站；
旅行社、网站 1、中国目前已经处于全民大众化出游、爆发式 增长阶段，2012年全年国内出游人数近30亿人次， 国内旅游收入超过2万亿元。我国已经成为全球 最大的，国内旅游市场规模和第一出境旅游购买 力国家，未来也将成为国际上第一旅游目的地国 1、锁定目标客户：目标客户 家。2、中国保险监督管理委员会和国家旅游局 是赴中国境外以旅游、商务、 联合下发了《关于进一步做好旅游保险工作的意 探亲、留学为目的的客户群 见》（保监发200669号）提出：“要逐步建立起 1、具有办理出境资质的各大 体；2、差异化产品及价格策 符合现代旅游业发展需要的旅游保险制度，初步 中型旅行社；2、各省（直辖 略；3、以网上出单系统为引 市）公安局的出入境管理处 形成政府引导、市场运作”的旅游保险发展机制； 擎，借助系统优势推进渠道 3、根据欧盟理事会的规定，办理旅游医疗保险 （中心）；3、使馆（领事馆） 合作； 4、推进互联网销售； 是签发申根国家签证的基本前提。旅游医疗保险 签证中心；4、经纪公司、代 须包括由于生病可能遣返回国的费用及急救和临 理公司等保险中介机构； 时住院费用，含损失赔偿至少3万欧元（30万人 民币）。“阳光之旅”已得到欧盟国家官方认可， 完全满足签证要求。
1、基础设施投入的增加将继 续带动建工意外险的发展； 2、国家安监总局、各地建筑 安全监管部门对建筑安全管理 力度日益加强，重大安全事故 发生率日益降低
建委、经纪与 代理公司
1、推广建工意外险成功拓展模式—建委 渠道统保模式、散单模式、同业共保模式； 2、建立标杆，推广标杆先进经验； 3、强化对县域机构优质建工意外险业务 的拓展，扩大渗透面；
核 心 产 品
团意险
2015年保费收入 1280万元，保费占 比35%，日历年度 赔付率不超过50% 。
1.中国经济增长持续保持稳定 和宏观经济政策运行总体平稳 2.十八届三中全会提出了要完 善经济补偿机制，构建多层次 医疗保障体系，加快健全重特 大疾病医疗保险和救助制度
中介公司、保 险代理公司等 渠道
信用社、银保 、担保公司、 4S店、网贷、 小消
1、推出“雷霆出击”推动方案； 2、产品创新：提供附加急性病保障和绑 架意外保障，逐步根据机构需要提高附加险 保费占比； 3、加大银行、非银行传统渠道拓展力度 ；创新担保公司销售模式；
产品体系—提高核心产品产能
产品 分类
产 品
推动目标
主要机遇
渠道
推动策略 1、电销、传统渠道双线发展策略； 2、将驾乘无忧推价率0.55%列为二级机构意健险条线 KPI考核指标； 3、电销推出3—5月非车险竞赛方案，提升平台； 4、各机构根据自身特点推出传统渠道车+意推动方案 ，如河南分公司等，通过考核、渠道联合等多种形式拉升 车+意保费平台。 1、鼓励机构主动拓展意健险+责任险的学平险组合产 品，根据各机构情况，差异性的配置费用，并结合生命表 费用联动规则定期进行调整； 2、已开展学平险的机构在保持原有规模基础上取得 更大的突破，未开展业务的机构必须实现0的突破； 3、根据不同学校类型，制定针对不同目标市场的保 险方案。 4、提前安排续保工作，确保续保业务的顺利承保， 防止业务流失。