兽医外科学课件：肿瘤
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– 良性肿瘤切除时，应连同包膜完整切除，并作病理 检查。部分良性肿瘤可采用放射、冷冻、激光等方 法治疗。
（二）恶性肿瘤
• ①早期或原位癌，可作局部疗法消除瘤组织， 绝大多数可行切除术；有的可用放射治疗、电 灼或冷冻等方法。
• ②肿瘤已有转移，但仅局限于近区淋巴结时， 以手术切除为主，辅以放射线和抗癌药物治疗。
• ③肿瘤已有广泛转移或有其他原因不能切除者， 可行姑息性手术，综合应用抗癌药物及其他疗 法。
1. 手术治疗
• (1) ．根治性手术 • (2)．姑息性手术
2．放射治疗
• 利用射线对组织细胞中DNA促使变化， 染色体畸变或断裂，液体电离产生化学 自由基，终于会引起细胞或其子代失去 活力达到破裂或抑制肿瘤生长。
肿瘤
第一节 肿瘤概论
• 肿瘤（tumor）是畜禽机体中正常组织 细胞，在不同的始动与促进因素长期作 用下，产生的细胞增生与异常分化而形 成的病理性新生物。
一、肿瘤的流行病学
• 1、品种因素 • 2．年龄因素 • 3．性别因素 • 4．条件因素 • 5．环境因素 • 6．多原发性易感因素
二、分 类
3. 化学治疗
• 又称抗癌药治疗。主要适用于中、晚期 癌肿的综合治疗。
4. 免疫治疗
• 能过机体内部防御系统，经调节功能达 到遏制肿瘤生长的目的。肿瘤免疫治疗 的方法很多，可分为主动、被动和过继 免疫，并进一步分为特异性和非特异性 两类。
5. 中医治疗
• 目前大多采用辨病与病与辩证相结合的 方法，即用现代医学明确肿瘤诊断，再 进行中医四诊八纲辩证论治。治则以清 热解毒、软坚散结、利湿逐水、活血化 瘀、扶正培本等，既可攻癌，又可扶正； 既可缓解症状。
（一）局部症状
• （1）肿块（瘤体） • （2）疼痛 • （3）病理性分泌物 • （4）溃疡 • （5）出血 • （6）功能障碍 • （7）其它
（二）全身症状
• 1．乏力或／和消瘦 • 2．发热 • 3．贫血 • 4．恶病质
1. 良性肿瘤的临床特点
• 良性肿瘤瘤休生长缓慢，从生长部位向四周呈 膨胀性均匀生长，随着瘤体不断增大，可推开、 挤压邻近组织器官。
4. 临床病理分期方法
• (1)．临床分期法 根据肿瘤是否有转移，邻近 器官受累情况和患者全身情况，可将癌（或肉 瘤）分为早、中、晚三期。
– 早期 肿瘤小，局限原发组织层，无转移，症状不明 显，患者一般情况好。
– 中期 肿瘤较大，侵及所在器官的各层，有局部淋巴 结转移而无远处转移。患者可有症状出现而一般情 况尚好。
三、病 因
• 几项重点病因如下。 • （1）物理因子 • （2）化学因子 • （3）病毒因子 • （4）遗传因子 • （5）其他因素
– 神经系统、营养因素、微量元素、年龄等也有很大影 响。
四、症 状
• 肿瘤因其细胞成分、发生部位和发展程 度有所不同，可呈现多种多样的临床表 现。一般而言，早期肿瘤很少有症状不 明显，肿瘤发展后表现就比较显著。
• 肿瘤四周有结缔组织增生形成包膜，因而与周 围组织之间有明显界限。
• 临床检查多为园形或椭园形，表面光滑、活动， 对动物体一般无大的影响，唯在重要器官（颅 内、胸腔内）也可威胁生命。
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2. 恶性肿瘤的临床特点
• 恶性肿瘤发展较快，呈浸润性生长，瘤细胞四 周蔓延侵入周围组织的间隙、管道、空腔等处， 并破坏邻近器官和／或组织。
• 恶性肿瘤一般无包膜，与周围组织分界不清。 • 固定、不能推动，表面高低不平，质脆，肿瘤
中央可缺血、坏死、表面溃烂、出血。 • 瘤体表面可呈菜花样。 • 恶性肿瘤还具有转移性特征。
3. 恶性肿瘤主要转移途径：
• (1)．直接浸润 • (2)．淋巴结转移 • (3)．血行转移 • (4)．种植性转移
第二节 家畜常见肿瘤 ( carcinoma）
• 一、癌是上皮组织的恶性肿瘤，其特征 为迅速性破坏和浸润性生长，能转移， 手术后常复发，甚至导致全身性症状和 恶病质。多发于老龄动物。
1．鳞状细胞癌
• （鳞状上皮癌）起源于皮肤的上皮或表皮、 “粘膜的扁平上皮，能形成角蛋白，沉着在上 皮细胞巢的中心，称为“癌珍珠’‘。常见于 头部、眼睑、颈、肛门。阴道和尾。转移。生 长迅速，无定型增长，大小不等。最初是一个 结节或一片浸润，而后变成溃疡，病灶高出皮 肤表面，“触竣有坚实感，晚期发生淋巴转移， 包皮、阴茎癌或乳腺癌肿块大，甚至下垂。头 部鳞状上皮癌为多数结节样增生，表面常破溃、 腐烂。侵害鼻腔则引起严重的呼吸困难。皮肤 的鳞状细胞癌：强阳光暴晒／化学性和机械性 刺激是发病原因。多发于各家畜。
六、肿瘤的治疗
• 手术 • 放射线 • 抗癌药物
（一） 良性肿瘤
• 一般采用手术切除。 • ①良性肿瘤易发生恶变倾向者；或已发生恶变
者，应尽早手术，连同部分正常组织整块切除。 • ②良性肿瘤出现危及生命的并发症者。 • ③良性肿瘤并发感染者，应择期手术治疗。④
生长缓慢、无症状，如肿瘤增大妨碍功能，影 响外观，均宜手术切除。
肿瘤可分为良性与恶性两大类 • 良性肿瘤：
– 生长缓慢，以膨胀性生长方式逐渐增大，肿瘤外被 一层纤维性包膜, 界线清楚不发生转移，而瘤细胞 分化得比较好，其细胞形态和组织结构与其起源的 组织细胞形态和结构很相似，细胞比较成熟。
• 恶性肿瘤：
– 生长快，以浸润性生长方式不断地增长，侵动物周 围的正常组织或器官，肿瘤周围无包膜，或不完整， 可沿淋巴或血管转移，瘤细胞分化程度较低，与其 起源组织细胞形态和结构很少相似，一般细胞较幼 稚和不成熟。
（2）角鳞状细胞癌：多见于印 度老公牛、闭牛。发生于角基 生长层上皮组织，并侵害
– 晚期 肿瘤巨大，广泛侵犯所在器官并侵袭邻近器官 组织，有局部或远处转移，症状重，患者一般情况 差。
(2)．病理分期法
• 恶性肿瘤的细胞分化不良，根据细胞分 化程度分级，以表示肿瘤的恶性程度。 通常将癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，或高分化、 中等分化、低分化三级，其恶性程度依 次增高。
五、诊断方法
• 病史调查 • 患部检查 • 实验室检查 • 内窥镜检查 • 影像学检查 • 超声检查 • 病理检查（活检与尸体剖检） • 放射性同位素标记及免疫诊断等。
（二）恶性肿瘤
• ①早期或原位癌，可作局部疗法消除瘤组织， 绝大多数可行切除术；有的可用放射治疗、电 灼或冷冻等方法。
• ②肿瘤已有转移，但仅局限于近区淋巴结时， 以手术切除为主，辅以放射线和抗癌药物治疗。
• ③肿瘤已有广泛转移或有其他原因不能切除者， 可行姑息性手术，综合应用抗癌药物及其他疗 法。
1. 手术治疗
• (1) ．根治性手术 • (2)．姑息性手术
2．放射治疗
• 利用射线对组织细胞中DNA促使变化， 染色体畸变或断裂，液体电离产生化学 自由基，终于会引起细胞或其子代失去 活力达到破裂或抑制肿瘤生长。
肿瘤
第一节 肿瘤概论
• 肿瘤（tumor）是畜禽机体中正常组织 细胞，在不同的始动与促进因素长期作 用下，产生的细胞增生与异常分化而形 成的病理性新生物。
一、肿瘤的流行病学
• 1、品种因素 • 2．年龄因素 • 3．性别因素 • 4．条件因素 • 5．环境因素 • 6．多原发性易感因素
二、分 类
3. 化学治疗
• 又称抗癌药治疗。主要适用于中、晚期 癌肿的综合治疗。
4. 免疫治疗
• 能过机体内部防御系统，经调节功能达 到遏制肿瘤生长的目的。肿瘤免疫治疗 的方法很多，可分为主动、被动和过继 免疫，并进一步分为特异性和非特异性 两类。
5. 中医治疗
• 目前大多采用辨病与病与辩证相结合的 方法，即用现代医学明确肿瘤诊断，再 进行中医四诊八纲辩证论治。治则以清 热解毒、软坚散结、利湿逐水、活血化 瘀、扶正培本等，既可攻癌，又可扶正； 既可缓解症状。
（一）局部症状
• （1）肿块（瘤体） • （2）疼痛 • （3）病理性分泌物 • （4）溃疡 • （5）出血 • （6）功能障碍 • （7）其它
（二）全身症状
• 1．乏力或／和消瘦 • 2．发热 • 3．贫血 • 4．恶病质
1. 良性肿瘤的临床特点
• 良性肿瘤瘤休生长缓慢，从生长部位向四周呈 膨胀性均匀生长，随着瘤体不断增大，可推开、 挤压邻近组织器官。
4. 临床病理分期方法
• (1)．临床分期法 根据肿瘤是否有转移，邻近 器官受累情况和患者全身情况，可将癌（或肉 瘤）分为早、中、晚三期。
– 早期 肿瘤小，局限原发组织层，无转移，症状不明 显，患者一般情况好。
– 中期 肿瘤较大，侵及所在器官的各层，有局部淋巴 结转移而无远处转移。患者可有症状出现而一般情 况尚好。
三、病 因
• 几项重点病因如下。 • （1）物理因子 • （2）化学因子 • （3）病毒因子 • （4）遗传因子 • （5）其他因素
– 神经系统、营养因素、微量元素、年龄等也有很大影 响。
四、症 状
• 肿瘤因其细胞成分、发生部位和发展程 度有所不同，可呈现多种多样的临床表 现。一般而言，早期肿瘤很少有症状不 明显，肿瘤发展后表现就比较显著。
• 肿瘤四周有结缔组织增生形成包膜，因而与周 围组织之间有明显界限。
• 临床检查多为园形或椭园形，表面光滑、活动， 对动物体一般无大的影响，唯在重要器官（颅 内、胸腔内）也可威胁生命。
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2. 恶性肿瘤的临床特点
• 恶性肿瘤发展较快，呈浸润性生长，瘤细胞四 周蔓延侵入周围组织的间隙、管道、空腔等处， 并破坏邻近器官和／或组织。
• 恶性肿瘤一般无包膜，与周围组织分界不清。 • 固定、不能推动，表面高低不平，质脆，肿瘤
中央可缺血、坏死、表面溃烂、出血。 • 瘤体表面可呈菜花样。 • 恶性肿瘤还具有转移性特征。
3. 恶性肿瘤主要转移途径：
• (1)．直接浸润 • (2)．淋巴结转移 • (3)．血行转移 • (4)．种植性转移
第二节 家畜常见肿瘤 ( carcinoma）
• 一、癌是上皮组织的恶性肿瘤，其特征 为迅速性破坏和浸润性生长，能转移， 手术后常复发，甚至导致全身性症状和 恶病质。多发于老龄动物。
1．鳞状细胞癌
• （鳞状上皮癌）起源于皮肤的上皮或表皮、 “粘膜的扁平上皮，能形成角蛋白，沉着在上 皮细胞巢的中心，称为“癌珍珠’‘。常见于 头部、眼睑、颈、肛门。阴道和尾。转移。生 长迅速，无定型增长，大小不等。最初是一个 结节或一片浸润，而后变成溃疡，病灶高出皮 肤表面，“触竣有坚实感，晚期发生淋巴转移， 包皮、阴茎癌或乳腺癌肿块大，甚至下垂。头 部鳞状上皮癌为多数结节样增生，表面常破溃、 腐烂。侵害鼻腔则引起严重的呼吸困难。皮肤 的鳞状细胞癌：强阳光暴晒／化学性和机械性 刺激是发病原因。多发于各家畜。
六、肿瘤的治疗
• 手术 • 放射线 • 抗癌药物
（一） 良性肿瘤
• 一般采用手术切除。 • ①良性肿瘤易发生恶变倾向者；或已发生恶变
者，应尽早手术，连同部分正常组织整块切除。 • ②良性肿瘤出现危及生命的并发症者。 • ③良性肿瘤并发感染者，应择期手术治疗。④
生长缓慢、无症状，如肿瘤增大妨碍功能，影 响外观，均宜手术切除。
肿瘤可分为良性与恶性两大类 • 良性肿瘤：
– 生长缓慢，以膨胀性生长方式逐渐增大，肿瘤外被 一层纤维性包膜, 界线清楚不发生转移，而瘤细胞 分化得比较好，其细胞形态和组织结构与其起源的 组织细胞形态和结构很相似，细胞比较成熟。
• 恶性肿瘤：
– 生长快，以浸润性生长方式不断地增长，侵动物周 围的正常组织或器官，肿瘤周围无包膜，或不完整， 可沿淋巴或血管转移，瘤细胞分化程度较低，与其 起源组织细胞形态和结构很少相似，一般细胞较幼 稚和不成熟。
（2）角鳞状细胞癌：多见于印 度老公牛、闭牛。发生于角基 生长层上皮组织，并侵害
– 晚期 肿瘤巨大，广泛侵犯所在器官并侵袭邻近器官 组织，有局部或远处转移，症状重，患者一般情况 差。
(2)．病理分期法
• 恶性肿瘤的细胞分化不良，根据细胞分 化程度分级，以表示肿瘤的恶性程度。 通常将癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，或高分化、 中等分化、低分化三级，其恶性程度依 次增高。
五、诊断方法
• 病史调查 • 患部检查 • 实验室检查 • 内窥镜检查 • 影像学检查 • 超声检查 • 病理检查（活检与尸体剖检） • 放射性同位素标记及免疫诊断等。