消毒供应中心工作流程及质量管理ppt课件[文字可编辑]
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消毒供应中心流程护理课件
01
针对可能出现的突发事件，制定相应的应急预案，明确应急处
理流程和责任人。
培训与演练
02
定期开展应急演练，提高工作人员应对突发事件的能力和水平。
及时报告与处理
03
一旦发生安全事故或突发事件，应立即报告并启动应急预案，
采取有效措施进行处置，确保人员安全和环境安全。
THANKS
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护理质量监控的注意事项
强化沟通
加强与其他科室的沟通与协作，及时了解临床需 求，提高服务质量。
持续改进
根据监控结果和临床反馈，持续改进护理质量， 提高患者满意度。
遵循法律法规
在护理质量监控过程中，要严格遵守相关法律法 规和标准要求，确保工作合法合规。
CHAPTER 04
消毒供应中心安全防护
安全防护的重要性与措施
重要性
消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、 器具和物品清洗、消毒、灭菌以及灭菌物品供应的重要部门， 其安全防护工作对于保障医疗质量和患者安全具有重要意义。
措施
为确保消毒供应中心的安全防护工作得到有效实施，应采取 一系列措施，包括建立完善的安全管理制度、加强设备维护 与保养、定期进行环境监测、严格执行清洗消毒程序等。
CHAPTER 02
消毒供应中心工作流程
回收
01
02
03
回收物品
回收的物品包括可重复使 用的医疗器械、器具和物 品，如手术器械、牙科器 械、内窥镜等。
回收方式
回收方式包括由临床科室 使用后送至消毒供应中心， 或由消毒供应中心定期下 收。
注意事项
在回收过程中，应确保物 品清洁，避免交叉感染和 污染。
护理质量监控的实施流程
消毒供应中心质量管理ppt课件
11
四、CSSD质量控制与改进的实施
重视基础质量管理 强调过程质量控制 建立全员参与的质量控制体系
重视基础质量管理
12
基础质量管理
环境布局
合理的布局
• 避免交叉感染 • 节省人力、物力、提高工作效力 • 保障物品供给的前提条件
13
布局照片
基础质量管理
14
环境布局
基础质量管理
• 物流 ----不交叉、不逆流
新
系
5
院内感染控制任务艰巨
• 现状调查（国外） - 死于医院感染7.5－15万人 - 医院感染中25%为SSI - 延长住院天数（平均7.4天，USA） - 费用增加（400－2600美元/伤口）
6
院内感染控制任务艰巨
• 现状调查（国内） - 我国医院感染发生率4.7% - 感染病例约350 － 500万人 - 耗资约100 －150亿人民币
38
机械清洗
39
检查
每锅次清洗质量、功 能检查 定期维护保养
40
基础质量管理
器械配置照片41源自包装• 包装目的在于确保包装 的物品灭菌后，打开使 用前保持灭菌状态
• 是保持灭菌物品在无菌 状态下进行有效的重要 手段
包装材料与方式
42
包装
43
灭菌
• 灭菌前准备 • 灭菌物品装载 • 灭菌器运行记录 • 无菌物品卸载 • 灭菌效果监测等
要标志之一
9
本质上消 毒供应中 心管理职 责之一
是有效控制重 复使用医疗用 品清洗消毒灭 菌过程中的感 染传播的风险
严格消毒供应的每一环节 是控制医院内交叉感染，确保无菌物品质量及医疗安全的重要手段
10
行业标准 2009卫生部规范 • 专业学科 • 专业建设 • 专业发展
四、CSSD质量控制与改进的实施
重视基础质量管理 强调过程质量控制 建立全员参与的质量控制体系
重视基础质量管理
12
基础质量管理
环境布局
合理的布局
• 避免交叉感染 • 节省人力、物力、提高工作效力 • 保障物品供给的前提条件
13
布局照片
基础质量管理
14
环境布局
基础质量管理
• 物流 ----不交叉、不逆流
新
系
5
院内感染控制任务艰巨
• 现状调查（国外） - 死于医院感染7.5－15万人 - 医院感染中25%为SSI - 延长住院天数（平均7.4天，USA） - 费用增加（400－2600美元/伤口）
6
院内感染控制任务艰巨
• 现状调查（国内） - 我国医院感染发生率4.7% - 感染病例约350 － 500万人 - 耗资约100 －150亿人民币
38
机械清洗
39
检查
每锅次清洗质量、功 能检查 定期维护保养
40
基础质量管理
器械配置照片41源自包装• 包装目的在于确保包装 的物品灭菌后，打开使 用前保持灭菌状态
• 是保持灭菌物品在无菌 状态下进行有效的重要 手段
包装材料与方式
42
包装
43
灭菌
• 灭菌前准备 • 灭菌物品装载 • 灭菌器运行记录 • 无菌物品卸载 • 灭菌效果监测等
要标志之一
9
本质上消 毒供应中 心管理职 责之一
是有效控制重 复使用医疗用 品清洗消毒灭 菌过程中的感 染传播的风险
严格消毒供应的每一环节 是控制医院内交叉感染，确保无菌物品质量及医疗安全的重要手段
10
行业标准 2009卫生部规范 • 专业学科 • 专业建设 • 专业发展
消毒供应室标准操作工作流程PPT课件
储存无菌物品间室内环境温度在﹤24°C、 湿度＜70°C。使用纺织品材料包装的无菌 物品有效期宜为7d；
十一、 无菌物品发放
1、发放者按要求着装并洗手或手消毒，在 按使用科室需要发放。
2、无菌物品发放时，应遵循先进先出的原 则。
3、发放时应确认无菌物品的有效性。
4、发放的无菌物品都应具有可追溯性。如 没有，不得发放。
所需灭菌物品包装的标识应注明物品名称、 包装者等内容。灭菌前注明灭菌批次、灭 菌日期和失效日期。标识应具有追溯性。
八 、灭菌
1）检查灭菌前的准备、灭菌物品的装载、 灭菌操作、无菌物品卸载和灭菌效果监测是 否严格按操作程序进行。
2）每批次确认灭菌过程合格，包外包内化 学指示物合格。检查无湿包现象及无无菌物 品污染和损坏。以上都符合要求才视为质量 合格。
2、供应室工作人员定时8:00AM、9:00AM、 14:30PM带上清洁的污物箱按照规定的路线 到临床科室回收污物箱回收到科内。并与临 床科室人员交接、记录。
3、回收后，回收人与清洗人员交接物品数 量，并清点、核对包内物品是否齐全。每 次回收后，清洁消毒回收箱,干燥存放。
4、使用后的一次性物品和医疗废物不得回 收到消毒供应中心转再运处理。
（1）预洗（3-5min）：用流水去除明显的污物（若污物变干，可多浸泡 几分钟）
（2）酶洗（2-5min）：酶可以分解有机物，抑菌防锈，自然降解，无残 留，水温20-40°C，带关节的器械尽量打开。已凝固或污染严重处水面下 刷洗。
（3）漂洗：用自来水冲洗（2-4min）。
（4）终末漂洗：采用蒸馏水冲洗。
七、包装
器械与敷料应分室包装。
包装者首先检查包装质量，在灯光下检查准备好的 清洁干燥的（纺织类）包布，无破损，方可使用。
十一、 无菌物品发放
1、发放者按要求着装并洗手或手消毒，在 按使用科室需要发放。
2、无菌物品发放时，应遵循先进先出的原 则。
3、发放时应确认无菌物品的有效性。
4、发放的无菌物品都应具有可追溯性。如 没有，不得发放。
所需灭菌物品包装的标识应注明物品名称、 包装者等内容。灭菌前注明灭菌批次、灭 菌日期和失效日期。标识应具有追溯性。
八 、灭菌
1）检查灭菌前的准备、灭菌物品的装载、 灭菌操作、无菌物品卸载和灭菌效果监测是 否严格按操作程序进行。
2）每批次确认灭菌过程合格，包外包内化 学指示物合格。检查无湿包现象及无无菌物 品污染和损坏。以上都符合要求才视为质量 合格。
2、供应室工作人员定时8:00AM、9:00AM、 14:30PM带上清洁的污物箱按照规定的路线 到临床科室回收污物箱回收到科内。并与临 床科室人员交接、记录。
3、回收后，回收人与清洗人员交接物品数 量，并清点、核对包内物品是否齐全。每 次回收后，清洁消毒回收箱,干燥存放。
4、使用后的一次性物品和医疗废物不得回 收到消毒供应中心转再运处理。
（1）预洗（3-5min）：用流水去除明显的污物（若污物变干，可多浸泡 几分钟）
（2）酶洗（2-5min）：酶可以分解有机物，抑菌防锈，自然降解，无残 留，水温20-40°C，带关节的器械尽量打开。已凝固或污染严重处水面下 刷洗。
（3）漂洗：用自来水冲洗（2-4min）。
（4）终末漂洗：采用蒸馏水冲洗。
七、包装
器械与敷料应分室包装。
包装者首先检查包装质量，在灯光下检查准备好的 清洁干燥的（纺织类）包布，无破损，方可使用。
消毒供应中心(室)工作流程和质量管理
储存
将灭菌后的器械储存于专用无菌 物品存放区，确保储存环境符合
无菌要求。
发放
根据各科室需求，按照规定的流程 和时间将无菌器械发放至各科室。
记录管理
对器械的接收、清洗、消毒、灭菌、 储存、发放等各环节进行详细记录， 以便追溯和管理。
03 质量管理体系建立
制定质量标准和指标
参照国家和行业标准
定期评估与更新
清洗设备
包括全自动清洗机、超声清洗 机、手工清洗池等，用于清洗
各种医疗器械和物品。
消毒设备
如高压蒸汽灭菌器、干热灭菌器、 化学消毒剂浸泡池等，用于对医疗 器械和物品进行消毒灭菌。
包装设备
包括封口机、真空包装机等，用 于对消毒后的医疗器械和物品进 行包装，以确保其无菌状态。
检测设备
如生物监测阅读器、化学监测 试纸等，用于对消毒灭菌效果
识别潜在风险点
01
02
03
04
设备故障
包括消毒设备、清洗设备、包 装设备等可能出现的故障。
供应物品质量问题
如医疗器械、敷料等存在污染 、破损、过期等问题。
人员操作失误
工作人员在操作过程中可能出 现的违反规程、疏忽大意等问
题。
突发公共卫生事件
如传染病疫情、自然灾害等导 致的消毒供应需求激增。
评估风险等级和影响范围
建立考核机制
建立科学、合理的考核机制，对消毒供应中心的 员工进行定期考核，评估其工作质量和能力水平。
3
激励与惩罚措施
根据考核结果，采取相应的激励和惩罚措施，激 发员工的工作积极性和责任心，提高消毒供应中 心的工作质量。
04 关键环节质量控制措施
污染器械接收环节控制
严格检查污染器械
将灭菌后的器械储存于专用无菌 物品存放区，确保储存环境符合
无菌要求。
发放
根据各科室需求，按照规定的流程 和时间将无菌器械发放至各科室。
记录管理
对器械的接收、清洗、消毒、灭菌、 储存、发放等各环节进行详细记录， 以便追溯和管理。
03 质量管理体系建立
制定质量标准和指标
参照国家和行业标准
定期评估与更新
清洗设备
包括全自动清洗机、超声清洗 机、手工清洗池等，用于清洗
各种医疗器械和物品。
消毒设备
如高压蒸汽灭菌器、干热灭菌器、 化学消毒剂浸泡池等，用于对医疗 器械和物品进行消毒灭菌。
包装设备
包括封口机、真空包装机等，用 于对消毒后的医疗器械和物品进 行包装，以确保其无菌状态。
检测设备
如生物监测阅读器、化学监测 试纸等，用于对消毒灭菌效果
识别潜在风险点
01
02
03
04
设备故障
包括消毒设备、清洗设备、包 装设备等可能出现的故障。
供应物品质量问题
如医疗器械、敷料等存在污染 、破损、过期等问题。
人员操作失误
工作人员在操作过程中可能出 现的违反规程、疏忽大意等问
题。
突发公共卫生事件
如传染病疫情、自然灾害等导 致的消毒供应需求激增。
评估风险等级和影响范围
建立考核机制
建立科学、合理的考核机制，对消毒供应中心的 员工进行定期考核，评估其工作质量和能力水平。
3
激励与惩罚措施
根据考核结果，采取相应的激励和惩罚措施，激 发员工的工作积极性和责任心，提高消毒供应中 心的工作质量。
04 关键环节质量控制措施
污染器械接收环节控制
严格检查污染器械
消毒供应中心(室)工作流程与质量管理课件
消毒供应中心(室)工作流程与 质量管理(征求意见稿)
2021/3/1
消毒供应中心(室)工作流程与质量
1
管理
• 一、工作流程: • 回收 – 分类 – 清洗 – • 消毒 – 润滑 – 干燥 – • 检查 –包装 – 灭菌 – • 储存 – 发放
•
2021/3/1
消毒供应中心(室)工作流程与质量
2
管理
• （一）回收 • 1．科室应及时用自来水清除明显的污物,避免干
燥,封闭暂存,准备回收。 • 2．供应中心(室)工作人员定时,定路线,定封闭式
专车(或箱)进行回收,回收车有明显标识,回收时不 要在使用科室清点器械与物品。
• 3．回收人员按个人防护要求着装。 • 4．回收车每次使用后,应及时清洁消毒,干燥存放。 • 5．使用后的一次性物品和医疗废物不应进入供应
• （2）超声波清洗
• 注意事项①按厂家的使用说明书进行。
•
②橡胶和软塑料类的器械不宜使用
超声波。
•
③器械物品应浸没在水面下，管腔
内应注满水。
•
④清洗时应加盖，手不可与清洗液
面接触。
2021/3/1
消毒供应中心(室)工作流程与质量
9
管理
• （四）消毒：可选用热力消毒法或化学消 毒法。
• 1.热力消毒法
5
管理
• (三)清洗
• 洗涤:使用酶清洁剂浸泡器械(>2分钟), 然后用刷子刷洗。
• 注意事项
•
（1）水温以15℃- 30℃为宜。
•
（2）带关节的器械尽量打开。
•
（3）已凝固或污染严重置水面
下刷洗。
•
（4）洗涤用具沥干放置，每天
使用后应清洗消毒。
2021/3/1
消毒供应中心(室)工作流程与质量
1
管理
• 一、工作流程: • 回收 – 分类 – 清洗 – • 消毒 – 润滑 – 干燥 – • 检查 –包装 – 灭菌 – • 储存 – 发放
•
2021/3/1
消毒供应中心(室)工作流程与质量
2
管理
• （一）回收 • 1．科室应及时用自来水清除明显的污物,避免干
燥,封闭暂存,准备回收。 • 2．供应中心(室)工作人员定时,定路线,定封闭式
专车(或箱)进行回收,回收车有明显标识,回收时不 要在使用科室清点器械与物品。
• 3．回收人员按个人防护要求着装。 • 4．回收车每次使用后,应及时清洁消毒,干燥存放。 • 5．使用后的一次性物品和医疗废物不应进入供应
• （2）超声波清洗
• 注意事项①按厂家的使用说明书进行。
•
②橡胶和软塑料类的器械不宜使用
超声波。
•
③器械物品应浸没在水面下，管腔
内应注满水。
•
④清洗时应加盖，手不可与清洗液
面接触。
2021/3/1
消毒供应中心(室)工作流程与质量
9
管理
• （四）消毒：可选用热力消毒法或化学消 毒法。
• 1.热力消毒法
5
管理
• (三)清洗
• 洗涤:使用酶清洁剂浸泡器械(>2分钟), 然后用刷子刷洗。
• 注意事项
•
（1）水温以15℃- 30℃为宜。
•
（2）带关节的器械尽量打开。
•
（3）已凝固或污染严重置水面
下刷洗。
•
（4）洗涤用具沥干放置，每天
使用后应清洗消毒。
消毒供应中心简介与工作流程课件-PPT
冲洗
▪ 是指用流动的水进行清洗,去除器械、器具和 物品表面污物的过程。
▪ 流动水下的清洗，可更有效的清除污染。 ▪ 冲洗是清洗操作的第一步骤
洗涤
▪ 是指使用化学清洗剂的洗涤用水去除、乳 化、分解和分离器械表面污物的过程。
▪ 洗涤是清洗操作的第二步骤
漂洗
▪ 用流动水冲洗去除被清 洗剂分散脱离的污染物 和化学清洗剂残留的过 程。
包装要求
（1）重量：器械包<7kg、敷料包重量<5kg； （2）体积：<30cm×30cm×50cm （3）松紧适宜 （4）金属器械、盆、碗间用吸水布（纸）相
隔
密封
密封指采用黏合剂或热熔的包装方法。密封 的结果可形成无菌屏障作用（包装层间连 接的结果）。 例如封袋上黏合剂， 医用胶带密封等密封方法。
医院消毒供应中心清洗消毒 及灭菌技术操作规范
无菌发放
回收
分类
再生器械
储存
的形成步骤
清洗 消毒
灭菌
包装
检查保养
干燥
预处理的定义
❖预处理： ❖在医疗器械使用后，为
增强清洗效果，提高医疗 器械再生而及时进行的处 理。
预处理的重要性
❖ 器械处理不当的危险 ❖ 1）增加了处置的难度和成本 ❖ 2）增加了对器械的腐蚀 ❖ 3）增加了环境和人员再次污染的风险
清洗
▪ 消毒供应中心是污染器械、器具和物品的 集中处理的部门，感染风险较高的部门， 清洗时应采取标准预防措施，防止职业伤 害。
▪ 纠正过去“重消毒、轻防护”的做法，加 强职业的防护，所有的器械应先清洗后消 毒的处理原则，去污区工作人员应重点应 用“标准预防”的理念，实施“标准预防” 的措施（做好自身的职业防护）
消毒供应中心十大操作流程(ppt 40页)
浸泡消毒
操作流程第四步： 消 毒
• 消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品， 湿热消毒温度应≥90℃，时间≥ 5min ; 消毒后 继续灭菌处理的， 其湿热消毒温度应≥90℃， 时间≥ 1min。
温度 90℃ 80℃
湿热消毒的温度与时间
消毒时间 ≥ 1min ≥ 10min
温度 75℃ 70℃
消毒时间 ≥ 30min ≥ 100min
册。
• 注意事项
• 清洗时应盖好超声清洗机盖子，防止产生气溶胶。 • 应根据器械的不同材质选择相匹配的超声频率。 • 打开所有的关节处，可拆卸的均应拆卸清洗。
操作流程第四步： 消 毒
1、清洗后的器械、器具和物品应进行消毒处理。 方法首选机械热力消毒，也可采用75 % 乙醇 或取得国务院卫生行政部门卫生许可批件的 消毒药械进行消毒。
2、器械功能 关节灵活度、咬合度、刀刃锋利性、毛 刺和缺口裂缝
应用诀窍——实用技巧
• 对剪刀进行功能测试
剪切试验：
纱
① 根据剪刀的类型选择测试材料：
布绷带、棉质或人造纤维敷布等。
② 在进行剪切试验的过程中，不可通
过剪从旁施加压力（要进行3次连续
• 呈
不间断的剪切）。 ③ 剪刀必须与测试材料的编织方向
建议： 各科室准备一个密闭的中号储物箱，颜色
使用红色的以示区别，同时标明特殊污染物 品回收箱，当使用时在表面再注明具体污染 名称。
操作流程第一步： 回 收
5、回收车和箱每次使用后应清洗、消毒，干燥 备用。
建议： 在存车处准备1把高压水枪和一个500——
1000ml的小喷壶，每次回收工作结束后，先 用准备好的专用喷壶内装1000mg/L含氯消毒 喷洒回收车和箱内外消毒，几分钟后再用高 压水枪将回收车和箱内外冲洗干净，再用干 净的毛巾将内外水擦干，备用。回收箱需要 做一个专用的晾晒架，将消毒擦干后的箱子 晾晒在上面。
操作流程第四步： 消 毒
• 消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品， 湿热消毒温度应≥90℃，时间≥ 5min ; 消毒后 继续灭菌处理的， 其湿热消毒温度应≥90℃， 时间≥ 1min。
温度 90℃ 80℃
湿热消毒的温度与时间
消毒时间 ≥ 1min ≥ 10min
温度 75℃ 70℃
消毒时间 ≥ 30min ≥ 100min
册。
• 注意事项
• 清洗时应盖好超声清洗机盖子，防止产生气溶胶。 • 应根据器械的不同材质选择相匹配的超声频率。 • 打开所有的关节处，可拆卸的均应拆卸清洗。
操作流程第四步： 消 毒
1、清洗后的器械、器具和物品应进行消毒处理。 方法首选机械热力消毒，也可采用75 % 乙醇 或取得国务院卫生行政部门卫生许可批件的 消毒药械进行消毒。
2、器械功能 关节灵活度、咬合度、刀刃锋利性、毛 刺和缺口裂缝
应用诀窍——实用技巧
• 对剪刀进行功能测试
剪切试验：
纱
① 根据剪刀的类型选择测试材料：
布绷带、棉质或人造纤维敷布等。
② 在进行剪切试验的过程中，不可通
过剪从旁施加压力（要进行3次连续
• 呈
不间断的剪切）。 ③ 剪刀必须与测试材料的编织方向
建议： 各科室准备一个密闭的中号储物箱，颜色
使用红色的以示区别，同时标明特殊污染物 品回收箱，当使用时在表面再注明具体污染 名称。
操作流程第一步： 回 收
5、回收车和箱每次使用后应清洗、消毒，干燥 备用。
建议： 在存车处准备1把高压水枪和一个500——
1000ml的小喷壶，每次回收工作结束后，先 用准备好的专用喷壶内装1000mg/L含氯消毒 喷洒回收车和箱内外消毒，几分钟后再用高 压水枪将回收车和箱内外冲洗干净，再用干 净的毛巾将内外水擦干，备用。回收箱需要 做一个专用的晾晒架，将消毒擦干后的箱子 晾晒在上面。
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于手术护理记录卡上。
END
十四、灭菌物品召回制度
下载
? 1、生物监测不合格时，应召回上次生物监测合格以来的全部灭菌 物品，并做好记录。
? 2、书面上报护理部，院感监控科，说明召会原因，并通知使用部 门停止使用。
? 3、护理部通知使用部门对已使用该期间灭菌物品者进行追踪观察 并做好记录。
? 4、查找生物监测不合格原因并进行改进措施，重新进行生物监测 ，三次合格后才能正常使用。
END
十二、质量管理
下载
? 1、清洗质量 （1）设置检查台，配备照明设备，每 天每批检查清洗质量并登记。（2）每月随机抽查35个待灭菌包检查包内器械清洗情况，并登记。
? 2、消毒质量（1）热力消毒（干热、湿热），记录 每次消毒的温度与时间。（2）每年检查设备的主要 性能参数。（3）新安装或大修后应对设备进行生物 监测，待监测合格后方可使用。
? 注明标识：每个包均应注明包内物品、灭菌 日期、有效期、打包者、锅号、锅次。
END
八、灭菌方法
下载
1、干热灭菌法
耐高温、不耐高湿的物品选用 ? 温度在160℃以上2-3小时 ? 环氧乙烷灭菌 ? 适用于不耐湿的电子仪器、光学仪器等医疗器械 ? 气体浓度大于600mg/l，温度37-55℃，湿度60-80% ? 解析时间：60℃为8小时，50℃为12小时 ? 具体灭菌发放根据厂家使用说明书进行。
END
2、压力蒸汽灭菌法 （下排式、 预真式）
下载
? 操作者经培训后，持证上岗 ? 液剂、油剂、粉剂、膏剂不应选用压力蒸
汽灭菌 ? 耐高温、耐高湿首选本法。
END
压力蒸汽灭菌法操作程序
下载
? 设备运行准备-装载-灭菌操作-灭菌后卸载-储存-发 放
? 设备运行准备（安装灭菌锅具体的要求进行） ? 预真空蒸汽灭菌器应进行B-D试验，监测结果均因合
? 回收室设置回收台，由回收人和清洗员进行 器械与物品的清点及分类。
? 两人按要求着装 ? 分类应根据器械的不同材质，精密程度，归
属部门，污染状况进行分类登记。
三、清洗
? 1、手工清洗 冲洗-酶洗-漂洗-终末漂洗 ? ?冲洗（自来水） 流动水下进行 ? ?酶洗 酶洗液浸泡2至5分钟，一般物品浸泡的浓度为1
下载
? 可重复使用材料，每次使用后均应清洗， 不应有缝补或破损
? 一次性使用材料不能有破损
END
3、包装方法
下载
? 闭合式：包装材料应为 2层。 ? 密封式：低塑包装应为 1层。
END
4、封包
下载
? 闭合式包装应使用灭菌专用胶带封包，不应 使用别针、绷带。
? 硬质容器闭合完好性应有清晰标识，标识被 破损即视为已污染。
：:600.然后用刷子刷洗 ? ?再流动的自来水进行漂洗。 ? ④定期对器械进行除锈。 ? ⑤使用流动的纯水进行漂洗 ? 2、自动清洗机清洗 按照要求进行
? 四、润滑
? 使用水溶剂润滑液 进行。
? 五、干燥
? 应用机器进行干燥，不 易使用自然干燥的方法。
? 机器干燥的温度是70-90 摄氏度。
? 一般金属器械15至20分 钟，橡胶、塑料类类3040分钟。
消毒供应中心工作流程
回收 分类 清洗 润滑
干燥
检查 包装
灭菌
储存
发放
一、回收
? 科室进行初洗，将明显的血迹或污迹洗掉。 ? 按指定路线，采用封闭式专车（箱）进行运送。 ? 回收人员按个人防护要求着装。 ? 回收车每次使用后进行擦洗、消毒。 ? 传染性物品一律用双层包布密封好再回收至供应
室。
二、分类
格。 ? 装载量：下排式不能超过内室80%，预真空不得大于
内室90%
END
? 灭菌操作： 按照厂家使用说明书进行
? 九、灭菌后卸载 1、冷却、干燥后才可触摸和移动无菌物品。 2、用手触摸和移动无菌物品时应带清洁手套。 3、卸载时应注意包外化学指示胶带是否清晰或变
色，否则应视为灭菌无效。 4、湿包、破包、灭菌包落地或误放不洁处均认为
六、检查
下载
? 设置器械检查台，定人、定岗。 ? 全部器械均应进行检查并登记。 ? 检查内容：洁净度、功能完好性、规格、
数量。 ? 检查方法：目测法、放大镜。 ? 检查不合格决不允许进行打包。
END
七、包装
下载
? 包装程序：器械装配、包装、封包、注明标示。 ? 器械装配：依照器械装配规程和示意图进行。 ? 包装：盆、盘、碗应单个包装；有盖的器皿应打开
END
十三、可追溯制度
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? 1、质量管理记录的保存时间 ? （1）清洗、消毒资料至少保存半年。 ? （2）灭菌资料至少保存3年。 ? 2、手术器械包外信息卡 ? （1）内容包括灭菌日期、灭菌器编号、批次号、物品
名称、灭菌程序号、操作员签名或代号、失效日期。 ? （2）使用者确认包内化学指示卡合格后，将信息留存
盖子；有轴节的器械应撑开摆放；管腔物品应盘绕 ，但无打折；精密器械、锐器应有保护措施。
END
1、灭菌包的体积、重量
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? 下排式灭菌器体积不应超过30*30*25cm ? 预真空灭菌器体积不应超过30*30*50cm ? 单个敷料无菌包重量不超过5KG ? 单个器械无菌包重量不超过7KG
END
2、包装材料
? 5、消毒供应中心总结处理情况，向有关部门汇报。
END无菌无效。END十、灭菌后储存下载
? 1、用专车运至专门的储存间进行存放。 ? 2、非灭菌物品不得进入无菌间存放。 ? 3、灭菌存放架（柜）离地面大于20cm，离墙
大于5cm，离天花板大于50cm。 ? 4.进入无菌间时应换鞋、洗手、戴帽、戴口罩 ? 5、非操作人员不得随意进入无菌间。
END
十一、特殊污染器械、器具与 物品的处理
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? 原则：先消毒—再清洗—消毒或灭菌 ? 双层包装运送 ? 应选用一次性物品。 ? 容器、消毒剂、清洁剂应每次更换 ? 处理结束后，应立即更换个人防护用具，进行洗手或手消毒。 ? 我院常见的传染病为HIV、乙肝、梅毒等，以上患病病人使用
过的物品均应使用1000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟。 ? 再按照一般污染器械进行清洗、消毒和灭菌流程进行操作。
END
十四、灭菌物品召回制度
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? 1、生物监测不合格时，应召回上次生物监测合格以来的全部灭菌 物品，并做好记录。
? 2、书面上报护理部，院感监控科，说明召会原因，并通知使用部 门停止使用。
? 3、护理部通知使用部门对已使用该期间灭菌物品者进行追踪观察 并做好记录。
? 4、查找生物监测不合格原因并进行改进措施，重新进行生物监测 ，三次合格后才能正常使用。
END
十二、质量管理
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? 1、清洗质量 （1）设置检查台，配备照明设备，每 天每批检查清洗质量并登记。（2）每月随机抽查35个待灭菌包检查包内器械清洗情况，并登记。
? 2、消毒质量（1）热力消毒（干热、湿热），记录 每次消毒的温度与时间。（2）每年检查设备的主要 性能参数。（3）新安装或大修后应对设备进行生物 监测，待监测合格后方可使用。
? 注明标识：每个包均应注明包内物品、灭菌 日期、有效期、打包者、锅号、锅次。
END
八、灭菌方法
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1、干热灭菌法
耐高温、不耐高湿的物品选用 ? 温度在160℃以上2-3小时 ? 环氧乙烷灭菌 ? 适用于不耐湿的电子仪器、光学仪器等医疗器械 ? 气体浓度大于600mg/l，温度37-55℃，湿度60-80% ? 解析时间：60℃为8小时，50℃为12小时 ? 具体灭菌发放根据厂家使用说明书进行。
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2、压力蒸汽灭菌法 （下排式、 预真式）
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? 操作者经培训后，持证上岗 ? 液剂、油剂、粉剂、膏剂不应选用压力蒸
汽灭菌 ? 耐高温、耐高湿首选本法。
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压力蒸汽灭菌法操作程序
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? 设备运行准备-装载-灭菌操作-灭菌后卸载-储存-发 放
? 设备运行准备（安装灭菌锅具体的要求进行） ? 预真空蒸汽灭菌器应进行B-D试验，监测结果均因合
? 回收室设置回收台，由回收人和清洗员进行 器械与物品的清点及分类。
? 两人按要求着装 ? 分类应根据器械的不同材质，精密程度，归
属部门，污染状况进行分类登记。
三、清洗
? 1、手工清洗 冲洗-酶洗-漂洗-终末漂洗 ? ?冲洗（自来水） 流动水下进行 ? ?酶洗 酶洗液浸泡2至5分钟，一般物品浸泡的浓度为1
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? 可重复使用材料，每次使用后均应清洗， 不应有缝补或破损
? 一次性使用材料不能有破损
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3、包装方法
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? 闭合式：包装材料应为 2层。 ? 密封式：低塑包装应为 1层。
END
4、封包
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? 闭合式包装应使用灭菌专用胶带封包，不应 使用别针、绷带。
? 硬质容器闭合完好性应有清晰标识，标识被 破损即视为已污染。
：:600.然后用刷子刷洗 ? ?再流动的自来水进行漂洗。 ? ④定期对器械进行除锈。 ? ⑤使用流动的纯水进行漂洗 ? 2、自动清洗机清洗 按照要求进行
? 四、润滑
? 使用水溶剂润滑液 进行。
? 五、干燥
? 应用机器进行干燥，不 易使用自然干燥的方法。
? 机器干燥的温度是70-90 摄氏度。
? 一般金属器械15至20分 钟，橡胶、塑料类类3040分钟。
消毒供应中心工作流程
回收 分类 清洗 润滑
干燥
检查 包装
灭菌
储存
发放
一、回收
? 科室进行初洗，将明显的血迹或污迹洗掉。 ? 按指定路线，采用封闭式专车（箱）进行运送。 ? 回收人员按个人防护要求着装。 ? 回收车每次使用后进行擦洗、消毒。 ? 传染性物品一律用双层包布密封好再回收至供应
室。
二、分类
格。 ? 装载量：下排式不能超过内室80%，预真空不得大于
内室90%
END
? 灭菌操作： 按照厂家使用说明书进行
? 九、灭菌后卸载 1、冷却、干燥后才可触摸和移动无菌物品。 2、用手触摸和移动无菌物品时应带清洁手套。 3、卸载时应注意包外化学指示胶带是否清晰或变
色，否则应视为灭菌无效。 4、湿包、破包、灭菌包落地或误放不洁处均认为
六、检查
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? 设置器械检查台，定人、定岗。 ? 全部器械均应进行检查并登记。 ? 检查内容：洁净度、功能完好性、规格、
数量。 ? 检查方法：目测法、放大镜。 ? 检查不合格决不允许进行打包。
END
七、包装
下载
? 包装程序：器械装配、包装、封包、注明标示。 ? 器械装配：依照器械装配规程和示意图进行。 ? 包装：盆、盘、碗应单个包装；有盖的器皿应打开
END
十三、可追溯制度
下载
? 1、质量管理记录的保存时间 ? （1）清洗、消毒资料至少保存半年。 ? （2）灭菌资料至少保存3年。 ? 2、手术器械包外信息卡 ? （1）内容包括灭菌日期、灭菌器编号、批次号、物品
名称、灭菌程序号、操作员签名或代号、失效日期。 ? （2）使用者确认包内化学指示卡合格后，将信息留存
盖子；有轴节的器械应撑开摆放；管腔物品应盘绕 ，但无打折；精密器械、锐器应有保护措施。
END
1、灭菌包的体积、重量
下载
? 下排式灭菌器体积不应超过30*30*25cm ? 预真空灭菌器体积不应超过30*30*50cm ? 单个敷料无菌包重量不超过5KG ? 单个器械无菌包重量不超过7KG
END
2、包装材料
? 5、消毒供应中心总结处理情况，向有关部门汇报。
END无菌无效。END十、灭菌后储存下载
? 1、用专车运至专门的储存间进行存放。 ? 2、非灭菌物品不得进入无菌间存放。 ? 3、灭菌存放架（柜）离地面大于20cm，离墙
大于5cm，离天花板大于50cm。 ? 4.进入无菌间时应换鞋、洗手、戴帽、戴口罩 ? 5、非操作人员不得随意进入无菌间。
END
十一、特殊污染器械、器具与 物品的处理
下载
? 原则：先消毒—再清洗—消毒或灭菌 ? 双层包装运送 ? 应选用一次性物品。 ? 容器、消毒剂、清洁剂应每次更换 ? 处理结束后，应立即更换个人防护用具，进行洗手或手消毒。 ? 我院常见的传染病为HIV、乙肝、梅毒等，以上患病病人使用
过的物品均应使用1000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟。 ? 再按照一般污染器械进行清洗、消毒和灭菌流程进行操作。