消毒供应中心工作流程及质量管理ppt课件[文字可编辑]
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? 可重复使用材料，每次使用后均应清洗， 不应有缝补或破损
? 一次性使用材料不能有破损
END
3、包装方法
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? 闭合式：包装材料应为 2层。 ? 密封式：低塑包装应为 1层。
END
4、封包
下载
? 闭合式包装应使用灭菌专用胶带封包，不应 使用别针、绷带。
? 硬质容器闭合完好性应有清晰标识，标识被 破损即视为已污染。
? 5、消毒供应中心总结处理情况，向有关部门汇报。
END
无菌无效。
END
十、灭菌后储存
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? 1、用专车运至专门的储存间进行存放。 ? 2、非灭菌物品不得进入无菌间存放。 ? 3、灭菌存放架（柜）离地面大于20cm，离墙
大于5cm，离天花板大于50cm。 ? 4.进入无菌间时应换鞋、洗手、戴帽、戴口罩 ? 5、非操作人员不得随意进入无菌间。
END
十一、特殊污染器械、器具与 物品的处理
于手术护理记录卡上。
END
十四、灭菌物品召回制度
下载
? 1、生物监测不合格时，应召回上次生物监测合格以来的全部灭菌 物品，并做好记录。
? 2、书面上报护理部，院感监控科，说明召会原因，并通知使用部 门停止使用。
? 3、护理部通知使用部门对已使用该期间灭菌物品者进行追踪观察 并做好记录。
? 4、查找生物监测不合格原因并进行改进措施，重新进行生物监测 ，三次合格后才能正常使用。
END
2、压力蒸汽灭菌法 （下排式、 预真式）
下载
? 操作者经培训后，持证上岗 ? 液剂、油剂、粉剂、膏剂不应选用压力蒸
汽灭菌 ? 耐高温、耐高湿首选本法。
END
压力蒸汽灭菌法操作程序
下载
? 设备运行准备-装载-灭菌操作-灭菌后卸载-储存-发 放
? 设备运行准备（安装灭菌锅具体的要求进行） ? 预真空蒸汽灭菌器应进行B-D试验，监测结果均因合
END
十三、可追溯制度
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? 1、质量管理记录的保存时间 ? （1）清洗、消毒资料至少保存半年。 ? （2）灭菌资料至少保存3年。 ? 2、手术器械包外信息卡 ? （1）内容包括灭菌日期、灭菌器编号、批次号、物品
名称、灭菌程序号、操作员签名或代号、失效日期。 ? （2）使用者确认包内化学指示卡合格后，将信息留存
格。 ? 装载量：下排式不能超过内室80%，预真空不得大于
内室90%
END
? 灭菌操作： 按照厂家使用说明书进行
? 九、灭菌后卸载 1、冷却、干燥后才可触摸和移动无菌物品。 2、用手触摸和移动无菌物品时应带清洁手套。 3、卸载时应注意包外化学指示胶带是否清晰或变
色，否则应视为灭菌无效。 4、湿包、破包、灭菌包落地或误放不洁处均认为
：:600.然后用刷子刷洗 ? ?再流动的自来水进行漂洗。 ? ④定期对器械进行除锈。 ? ⑤使用流动的纯水进行漂洗 ? 2、自动清洗机清洗 按照要求进行
? 四、润滑
? 使用水溶剂润滑液 进行。
? 五、干燥
? 应用机器进行干燥，不 易使用自然干燥的方法。
? 机器干燥的温度是70-90 摄氏度。
? 一般金属器械15至20分 钟，橡胶、塑料类类3040分钟。
消毒供应中心工作流程
回收 分类 清洗 润滑
干燥
检查 包装
灭菌
储存
发放
一、回收
? 科室进行初洗，将明显的血迹或污迹洗掉。 ? 按指定路线，采用封闭式专车（箱）进行运送。 ? 回收人员按个人防护要求着装。 ? 回收车每次使用后进行擦洗、消毒。 ? 传染性物品一律用双层包布密封好再回收至供应
室。
二、分类
? 注明标识：每个包均应注明包内物品、灭菌 日期、有效期、打包者、锅号、锅次。
END
八、灭菌方法
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1、干热灭菌法
耐高温、不耐高湿的物品选用 ? 温度在160℃以上2-3小时 ? 环氧乙烷灭菌 ? 适用于不耐湿的电子仪器、光学仪器等医疗器械 ? 气体浓度大于600mg/l，温度37-55℃，湿度60-80% ? 解析时间：60℃为8小时，50℃为12小时 ? 具体灭菌发放根据厂家使用说明书进行。
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? 原则：先消毒—再清洗—消毒或灭菌 ? 双层包装运送 ? 应选用一次性物品。 ? 容器、消毒剂、清洁剂应每次更换 ? 处理结束后，应立即更换个人防护用具，进行洗手或手消毒。 ? 我院常见的传染病为HIV、乙肝、梅毒等，以上患病病人使用
过的物品均应使用1000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟。 ? 再按照一般污染器械进行清洗、消毒和灭菌流程进行操作。
END
十二、质量管理
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? 1、清洗质量 （1）设置检查台，配备照明设备，每 天每批检查清洗质量并登记。（2）每月随机抽查35个待灭菌包检查包内器械清洗情况，并登记。
? 2、消毒质量（1）热力消毒（干热、湿热），记录 每次消毒的温度与时间。（2）每年检查设备的主要 性能参数。（3）新安装或大修后应对设备进行生物 监测，待监测合格后方可使用。
六、检查
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? 设置器械检查台，定人、定岗。 ? 全部器械均应进行检查并登记。 ? 检查内容：洁净度、功能完好性、规格、
数量。 ? 检查方法：目测法、放大镜。 ? 检查不合格决不允许进行打包。
END
七、包装
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? 包装程序：器械装配、包装、封包、注明标示。 ? 器械装配：依照器械装配规程和示意图进行。 ? 包装：盆、盘、碗应单个包装；有盖的器皿应打开
盖子；有轴节的器械应撑开摆放；管腔物品应盘绕 ，但无打折；精密器械、锐器应有保护措施。
END
1、灭菌包的体积、重量
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? 下排式灭菌器体积不应超过30*30*25cm ? 预真空灭菌器体积不应超过30*30*50cm ? 单个敷料无菌包重量不超过5KG ? 单个器械无菌包重量不超过7KG
END
2、包装材料
? 回ห้องสมุดไป่ตู้室设置回收台，由回收人和清洗员进行 器械与物品的清点及分类。
? 两人按要求着装 ? 分类应根据器械的不同材质，精密程度，归
属部门，污染状况进行分类登记。
三、清洗
? 1、手工清洗 冲洗-酶洗-漂洗-终末漂洗 ? ?冲洗（自来水） 流动水下进行 ? ?酶洗 酶洗液浸泡2至5分钟，一般物品浸泡的浓度为1
? 可重复使用材料，每次使用后均应清洗， 不应有缝补或破损
? 一次性使用材料不能有破损
END
3、包装方法
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? 闭合式：包装材料应为 2层。 ? 密封式：低塑包装应为 1层。
END
4、封包
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? 闭合式包装应使用灭菌专用胶带封包，不应 使用别针、绷带。
? 硬质容器闭合完好性应有清晰标识，标识被 破损即视为已污染。
? 5、消毒供应中心总结处理情况，向有关部门汇报。
END
无菌无效。
END
十、灭菌后储存
下载
? 1、用专车运至专门的储存间进行存放。 ? 2、非灭菌物品不得进入无菌间存放。 ? 3、灭菌存放架（柜）离地面大于20cm，离墙
大于5cm，离天花板大于50cm。 ? 4.进入无菌间时应换鞋、洗手、戴帽、戴口罩 ? 5、非操作人员不得随意进入无菌间。
END
十一、特殊污染器械、器具与 物品的处理
于手术护理记录卡上。
END
十四、灭菌物品召回制度
下载
? 1、生物监测不合格时，应召回上次生物监测合格以来的全部灭菌 物品，并做好记录。
? 2、书面上报护理部，院感监控科，说明召会原因，并通知使用部 门停止使用。
? 3、护理部通知使用部门对已使用该期间灭菌物品者进行追踪观察 并做好记录。
? 4、查找生物监测不合格原因并进行改进措施，重新进行生物监测 ，三次合格后才能正常使用。
END
2、压力蒸汽灭菌法 （下排式、 预真式）
下载
? 操作者经培训后，持证上岗 ? 液剂、油剂、粉剂、膏剂不应选用压力蒸
汽灭菌 ? 耐高温、耐高湿首选本法。
END
压力蒸汽灭菌法操作程序
下载
? 设备运行准备-装载-灭菌操作-灭菌后卸载-储存-发 放
? 设备运行准备（安装灭菌锅具体的要求进行） ? 预真空蒸汽灭菌器应进行B-D试验，监测结果均因合
END
十三、可追溯制度
下载
? 1、质量管理记录的保存时间 ? （1）清洗、消毒资料至少保存半年。 ? （2）灭菌资料至少保存3年。 ? 2、手术器械包外信息卡 ? （1）内容包括灭菌日期、灭菌器编号、批次号、物品
名称、灭菌程序号、操作员签名或代号、失效日期。 ? （2）使用者确认包内化学指示卡合格后，将信息留存
格。 ? 装载量：下排式不能超过内室80%，预真空不得大于
内室90%
END
? 灭菌操作： 按照厂家使用说明书进行
? 九、灭菌后卸载 1、冷却、干燥后才可触摸和移动无菌物品。 2、用手触摸和移动无菌物品时应带清洁手套。 3、卸载时应注意包外化学指示胶带是否清晰或变
色，否则应视为灭菌无效。 4、湿包、破包、灭菌包落地或误放不洁处均认为
：:600.然后用刷子刷洗 ? ?再流动的自来水进行漂洗。 ? ④定期对器械进行除锈。 ? ⑤使用流动的纯水进行漂洗 ? 2、自动清洗机清洗 按照要求进行
? 四、润滑
? 使用水溶剂润滑液 进行。
? 五、干燥
? 应用机器进行干燥，不 易使用自然干燥的方法。
? 机器干燥的温度是70-90 摄氏度。
? 一般金属器械15至20分 钟，橡胶、塑料类类3040分钟。
消毒供应中心工作流程
回收 分类 清洗 润滑
干燥
检查 包装
灭菌
储存
发放
一、回收
? 科室进行初洗，将明显的血迹或污迹洗掉。 ? 按指定路线，采用封闭式专车（箱）进行运送。 ? 回收人员按个人防护要求着装。 ? 回收车每次使用后进行擦洗、消毒。 ? 传染性物品一律用双层包布密封好再回收至供应
室。
二、分类
? 注明标识：每个包均应注明包内物品、灭菌 日期、有效期、打包者、锅号、锅次。
END
八、灭菌方法
下载
1、干热灭菌法
耐高温、不耐高湿的物品选用 ? 温度在160℃以上2-3小时 ? 环氧乙烷灭菌 ? 适用于不耐湿的电子仪器、光学仪器等医疗器械 ? 气体浓度大于600mg/l，温度37-55℃，湿度60-80% ? 解析时间：60℃为8小时，50℃为12小时 ? 具体灭菌发放根据厂家使用说明书进行。
下载
? 原则：先消毒—再清洗—消毒或灭菌 ? 双层包装运送 ? 应选用一次性物品。 ? 容器、消毒剂、清洁剂应每次更换 ? 处理结束后，应立即更换个人防护用具，进行洗手或手消毒。 ? 我院常见的传染病为HIV、乙肝、梅毒等，以上患病病人使用
过的物品均应使用1000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟。 ? 再按照一般污染器械进行清洗、消毒和灭菌流程进行操作。
END
十二、质量管理
下载
? 1、清洗质量 （1）设置检查台，配备照明设备，每 天每批检查清洗质量并登记。（2）每月随机抽查35个待灭菌包检查包内器械清洗情况，并登记。
? 2、消毒质量（1）热力消毒（干热、湿热），记录 每次消毒的温度与时间。（2）每年检查设备的主要 性能参数。（3）新安装或大修后应对设备进行生物 监测，待监测合格后方可使用。
六、检查
下载
? 设置器械检查台，定人、定岗。 ? 全部器械均应进行检查并登记。 ? 检查内容：洁净度、功能完好性、规格、
数量。 ? 检查方法：目测法、放大镜。 ? 检查不合格决不允许进行打包。
END
七、包装
下载
? 包装程序：器械装配、包装、封包、注明标示。 ? 器械装配：依照器械装配规程和示意图进行。 ? 包装：盆、盘、碗应单个包装；有盖的器皿应打开
盖子；有轴节的器械应撑开摆放；管腔物品应盘绕 ，但无打折；精密器械、锐器应有保护措施。
END
1、灭菌包的体积、重量
下载
? 下排式灭菌器体积不应超过30*30*25cm ? 预真空灭菌器体积不应超过30*30*50cm ? 单个敷料无菌包重量不超过5KG ? 单个器械无菌包重量不超过7KG
END
2、包装材料
? 回ห้องสมุดไป่ตู้室设置回收台，由回收人和清洗员进行 器械与物品的清点及分类。
? 两人按要求着装 ? 分类应根据器械的不同材质，精密程度，归
属部门，污染状况进行分类登记。
三、清洗
? 1、手工清洗 冲洗-酶洗-漂洗-终末漂洗 ? ?冲洗（自来水） 流动水下进行 ? ?酶洗 酶洗液浸泡2至5分钟，一般物品浸泡的浓度为1