浅谈影响血压测量准确性的因素

浅谈影响血压测量准确性的因素

高血压是一种常见疾病，定期测量血压是防止高血压的一个较好的保健方法。血压测量时,器械的、生理的、季节的、人为的、时间、地点等因素都会影响血压测量的结果。

标签：血压测量；准确性；影响因素

高血压是常见的心血管疾病，定期测量血压是高血压防治的基础措施，然而多种因素会影响血压测量的准确性，从而影响疾病的诊断及治疗。因此，了解各种因素对血压测量准确性的影响，能更加准确地测量血压，对高血压防治具有重大的意义。

1袖带因素

血压计袖带形状、袖带位置、袖带的宽度、充放气速度、袖带的松紧度等可直接影响血压测量结果。

1.1袖带的宽度正规血压计袖带气嚢至少应包裹80%上臂，大多数人的上臂为25~35 cm，应使用长35 cm、宽12~13 cm规格气嚢的袖带；肥胖者或臂围大者应使用大规格袖带；儿童使用小规格袖带。臂粗肥胖者袖带的宽度未能盖住上臂的三分之二，所测得的血压值偏高；臂细者因袖带过宽，测犁血压值偏低。袖带过短血压测量值偏低，反之偏高。

1.2袖带的位置上臂中上段A 管径较下段相对粗，血流量大、故测得的血压值偏高；测量血压时袖带缠得过低，所测得的血压值偏低。

1.3袖带的松紧度袖带过松测得的血压值偏高；袖带过紧，测得的血压值偏低，内衣袖口勒住上臂过紧或听诊器胸件塞于袖带下，致袖带过紧，测得血压值偏低。

2时间因素

最佳的血压测量时间为上午九点，此时血压值较为稳定。神经激素的调节相对稳定。最低血压出现在清晨，这与机体清晨儿茶酚胺浓度偏低有关。

3体位因素

体位不同所测血压值的不同是与重心的改变和血流动力学有关，立位血压高于坐位，坐位血压高于卧位。

4测量者因素

测量者是影响血压测量准确性的一个重要因素，血压测量时，测量者认真程度、主观偏向、读数习惯以及对听诊音的分辨能力，都会影响血压测量的准确性。

5其他因素

血压计水银不足，测出的血压值就偏低；高温环境血压可降低；测量时身体暴露于寒冷环境，血压可上升；饭后、膀胱尿胀、用力、疼痛等都可引进血压升高；测量时血压计垂直度不足、高度与视线不平行、上臂与心脏不在同一高度等其读数亦有差异。有的人自测值总比医生测量低，这就是所谓的“白大衣”现象。若能安静休息5~10 min后再测血压，可避免“白衣效应”。

总之，影响血压测量准确性的因素较多，血压测量时应排除干扰，至少三次不同时间检测，结合临床症状，认真观察对待。

参考文献

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