喘证的护理常规

喘证的护理常规

1疾病定义：

中医病名：喘证；西医：慢性阻塞性肺气肿.肺心病等。

2 临床表现;

外寒内饮证：受凉后出现头疼、身痛，发热恶寒，咳嗽，气急，痰白清稀。舌质淡苔薄白，脉滑或弦紧。

风热犯肺证：发热，恶风或恶寒，头痛、肢体酸痛，咳嗽咽痛，气急，痰黄质稠，舌质红，苔薄白或黄，脉滑或脉浮数。

痰浊雍肺证：咳嗽喘息，痰多色灰白，心胸憋闷，气短，不得平卧，苔白腻，脉弦滑。

肺气郁闭证：常因情绪刺激而诱发，突然呼吸短促，息粗气憋，咽中如窒，但喉中痰鸣不甚或无痰声。苔薄，脉弦。

3 喘证的护理：

（1）保持病室空气清新流通，病室安静、整洁。

（2）急性期卧床休息，协助病人取舒适卧位，如半坐卧位，氧气吸入，一般给鼻导管、低流量、低浓度持续给氧。

（3）根据医嘱正确及时给药，观察药物滴速、疗效及副作用。

（4）密切观察呼吸的频率、节律、深度及呼吸困难程度，监测生命体征，以便及时发现异常并配合医生救治。

（5）病情稳定后鼓励病人呼吸运动，如缩唇呼吸、腹式呼吸。

（6）遵医嘱耳穴埋豆，选择交感、心、肺等穴位。

（7）遵医嘱隔物灸，选择气海，关元等穴位。

4 饮食护理：

饮食以高热量、高蛋白、高维生素为宜，同时避免摄入过多碳水化合物及易产气食物。多食绿叶蔬菜及水果，食物以蒸、煮为宜，食物宜软烂，以利消化吸收，同时忌辛辣、肥腻、过甜、过咸即煎炸之品.

外寒内饮证：宜食辛温祛寒之品，如白果煲鸡、紫苏粥等。

风热犯肺证：宜食清热之品，如梨、金银花茶等。

痰浊雍肺证：宜食清肺化痰之品，如银耳白合粥等。

肺气郁闭证：宜食开郁宣肺之品，如杏仁粥，萝卜生姜汁等。

5 情志护理

（1）本病病程长，患者精神负担重，多与患者沟通，及时给心理疏导。

（2）鼓励病人之间多交流，指导自我放松的方法，如听音乐、看电视等。

（3）责任护士主动讲解疾病知识，指导排痰方法和呼吸功能锻练，改善其治疗依从性。

6健康指导

（1）注意保暖，随天气变化增加衣服，避免感受外邪诱发或加重病情。

（2）劳逸结合，起居有常，保证充分的休息和睡眠，病情加重时减少活动量。

（3）经常做腹式呼吸和缩唇呼气联合应用，提高肺活量，改善呼吸功能。

缩唇呼吸：闭嘴用鼻吸气，然后缩唇缓慢呼气，同时收缩腹部，吸气和呼气比为：1：2或1:3，每分钟7-8次，每次10-20分钟，一天两次。

腹式呼吸：一手放于腹部，一手放于胸部，用鼻缓慢吸气时膈肌最大幅度下降，腹肌放松，腹部手感向上抬起，胸部手在原位不动，抑制胸廓运动；呼气时腹肌收缩帮助膈肌松弛，膈肌随腹腔内压增加而上抬，增加呼气潮气量。

（4）自我保健锻炼：步行，叩齿保健，足底按摩等。