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管道吹洗记录

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（室内消火栓）管道吹洗记录

A4

消防栓管道系统吹洗报验申请表

工程名称：师范大学三期教职工住宅楼5#楼

本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后，建设单位、承包单位、监理单位各存一份。

青海省建设厅监制

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