单纯上颌窦内提升术的研究进展
上颌窦内提升术中植骨与非植骨的比较研究
上颌窦内提升术中植骨与非植骨的比较研究摘要：上颌窦内提升已成为解决上颌后牙区骨高度不足的基本办法，根据骨量及骨缺损情况及是否植入移植材料决定是否使用植骨术，本文对上颌窦内提升后植骨与非植骨的应用情况、术后骨吸收情况、成功率和术后并发症及不适逐一介绍并对采用植骨术是否更加有益进行探讨。
关键词：上颌窦内提升植骨非植骨生物移植材料上颌后牙区牙齿经常由于龋病或牙周病而过早缺失。
缺牙后的上颌后牙区因缺少功能性刺激而骨质吸收萎缩，上颌窦持续气腔化[1]，这些因素使上颌后牙区的可用骨高度常不足，不能在保证安全的情况下常规植入10 mm 的种植体，使种植修复受到限制［2］。
微创上颌窦底挤压提升术，即上颌窦内提升术是指经牙槽嵴顶入路，用先锋钻定位，逐级备洞至离上颌窦底约2 mm的距离，用冲顶器或骨挤压器使窦底骨产生骨折，从而抬起上颌窦底。
一、植骨与非植骨术的应用情况种植患者多因牙周病、龋病而致使牙松动脱落，上下颌骨均有不同程度的吸收，使种植体易穿入上颌窦引起感染等并发症致种植失败，上颌窦提升植骨术是解决这一问题的关键［1］.根据缺牙区rbh的高度的不同，可以分为上颌窦内提升植骨术和单纯上颌窦内提升术。
目前临床常用的植骨材料主要有自体骨、异体骨、异种骨、人工合成材料等。
自体骨可以取自髂骨[3]、下颌骨喙[4]、下颌颏部骨移植[5] 、磨牙区骨及颅骨移植 [ 6]，但考虑到自体骨移植的二次创伤及异体异种组织移植的免疫排斥反应问题，常用人造骨代替。
骨移植材料可提供新骨形成时所需要的成骨细胞和相关生长因子，但出现上颌窦粘膜穿孔的机率要高于不植骨组[7] 。
二、植骨与非植骨术后对比国外学者在内提升后植入生物材料硫酸钙[8]（cas）用以增加骨形成，10例（6男，4女）患者中，平均年龄70岁，除一例失败外，其余种植体负载一年后的成活率达到95.7%，所有的种植体在一年的功能负重后平均骨吸收高度为0.6±0.5mm ，只有一例种植体的边缘骨吸收超过2mm，4个月后移植物的吸收率达到8.8%，活检显示，在总活检区域新骨形成平均值为21.2%，但有小于5mm的骨空腔形成。
上颌窦内提升同期种植的临床效果观察
上颌窦内提升同期种植的临床效果观察目的：观察上颌窦底内提升同期种植体植入的成功率及临床效果。
方法：对2009年1月-2012年12月在无锡市第二人民医院口腔科收治的上颌后牙缺失、行上颌窦底内提升术并同期植入种植体的18例（共28颗种植体）患者的临床资料进行评估。
随访1～4年，观察种植体稳定性、上颌窦底高度、上颌窦有无炎症及种植体周围牙槽骨情况。
结果：18例患者共26颗种植体术中均无上颌窦穿孔，随访观察种植体均无松动、脱落，上颌窦无炎症发生，全景片示种植体与骨均形成良好骨结合，种植体周围垂直骨吸收均小于1.5 mm。
结论：在选择合适病例的前提下，上颌窦内提升并同期种a植体植入术能取得较好的临床效果。
标签：牙种植；上颌窦；骨挤压提升术上颌后牙缺失在行种植义齿修复时常因牙槽骨吸收或上颌窦底过低等原因造成种植所需的骨垂直高度不足，给种植手术带来很大困难和风险甚至无法种植。
1994年Summers[1]提出了经牙槽嵴抬升上颌窦底的微创手术即上颌窦内提升术，相比于上颌窦外提升术，其具有手术创伤小、方法简单易行、安全可靠和并发症少的特点。
近年来在临床上得到越来越广泛的应用，并取得了良好的效果。
本文对2009年1月-2012年12月在本科行上颌后牙缺牙区上颌窦内提升并同期植入种植体的18例患者进行了1～4年的随访观察，结果显示上颌窦内提升同期种植后的效果良好。
1 资料与方法1.1 一般资料2009年1月-2012年12月因上颌后牙缺失，在无锡市第二人民医院口腔科就诊的患者18例，其中男12例，女6例，年龄20～61岁，平均年龄41岁。
术前X片、曲面断层扫描显示上颌窦底高度（上颌缺牙区牙槽嵴顶至上颌窦底垂直骨高度）在5～8.5 mm，均无上颌窦病变。
无严重心脏病、未控制的高血压和糖尿病等全身系统性疾病。
共植入28颗ITI柱状螺旋种植体。
1.2 材料瑞士Staumann公司ITI种植系统，BIO-OSS人工骨粉（美国欧司波斯公司），上颌窦内提升器械（Straumann公司），直径2.8～4.2 mm。
闭合式上颌窦底提升术上颌窦黏膜力学研究
闭合式上颌窦底提升术上颌窦黏膜力学研究1.研究背景1.1上颌后牙区种植骨量不足原因上颌窦位于上颌体内,底壁由前向后盖过上颌第二前磨牙到上颌第三磨牙根尖,与上述牙根之间以较薄的骨板相隔,甚至无骨板而仅覆以黏膜。
因此上颌后牙缺失后,牙槽嵴吸收,上颌窦气化,后牙区骨量严重不足,导致此区域的种植修复难以进行,上颌后牙区种植体的长期存活率也低于其它区域。
1.2上颔窦底提升手术(internal bone augmentation of the maxillary sinus floor)上颌窦底提升术是解决上颌后牙区骨量不足的主要方法,它是提升上颌窦黏膜,通过在上颌窦底骨壁和窦黏膜之间植入或不植入自体骨或骨替代品,有效增加上颌后牙区牙槽嵴顶和窦底的骨高度,为种植体植入提供足够骨量的过程。
1977年Tatum首次报道此技术,采用上颌窦根治术手术入路(Caldwell-Luc),即侧壁开窗术(lateral window technique)进行上颌窦底提升,1994年Summers 首次提出采用经牙槽突微创技术,冲顶上颌窦底壁提升上颌窦黏膜,它与水囊法提升上颌窦技术、经牙槽嵴顶开窗提升术、改良冲压提升技术等统称为经牙槽上颌窦底提升术(transalveolar osteotome technique)或者闭合式上颌窦底提升术(Closed maxillary sinus floor elevation)。
1.3上颌窦黏膜穿孔(Perforation of Sinus Membrane)由于上颌窦的解剖形态存在差异,上颌窦黏膜较薄,因此上颌窦底提升术中上颌窦黏膜撕裂穿孔是临床最常见的并发症,尤其在上颌窦底分隔和骨嵴区更容易造成上颌窦黏膜的撕裂,其发生率为2.2%-21%。
上颌窦黏膜由假复层纤毛柱状上皮构成,在维持和保护上颌窦正常结构中起到关键的作用,穿孔使得种植体与骨移植材料和上颌窦腔直接接触,容易发生感染和慢性上颌窦炎症,引起植骨材料的吸收；上颌窦黏膜细胞可被诱导表达碱性磷酸酶、骨钙蛋白、骨桥蛋白、黏骨素、骨形成蛋白等细胞因子,具有成骨的能力,穿孔使得提升后种植体周围骨质形成减少,降低了种植体的初期稳定性,导致种植体的早期脱落。
上颌窦内提升术在口腔种植修复治疗中的疗效观察
上颌窦内提升术在口腔种植修复治疗中的疗效观察摘要：目的：研究上颌窦内提升术在口腔种植修复治疗中的疗效。
方法：选择2020年01月－2021年12月到本院接受口腔种植修复治疗患者共80例，100颗患牙，按照不同治疗方式，分作实验组和对照组，分析两组修复效果。
结果：实验组种植成功率48/50（96.00%）高于对照组42/50（84.00%），P＜0.05；实验组各项临床指标（牙槽嵴骨吸收量0.13±0.01/mm、PES评分14.32±1.19/分、WES评分9.42±1.20/分）均优于对照组），P＜0.05。
结论：运用上颌窦内提升术对口腔种植修复治疗实施治疗，修复治疗效果明显，可运用。
关键词：上颌窦内提升术；口腔种植修复；疗效；临床指标由于各种原因均会造成牙体缺失，主要是上颌后牙区牙齿缺失，若一且发生该种情况，则会功能性刺激致使骨质吸收出现萎缩，由于复杂的骨质疏松和口腔内解剖因素，使得患者的上颌后牙区种植体植入难度性加大”。
在口腔种植修复中，存在较多因素，影响患者牙体缺失的修复种植效果。
这在对患者口腔健康造成严重影响的同时，导致患者生活质量下降。
随着科学技术的发展，近年来口腔种植修复术不断提高技术标准，促使了口腔种植修复方法选择出现多样化。
伴随着成像技术的不断提升，能够较为详细反应患者口腔内部情况，根据患者具体口腔牙齿情况制定种植修复治疗方案。
1.一般资料与方法1.1一般资料选择2020年01月－2021年12月到本院接受口腔种植修复治疗患者共80例，100颗患牙，按照不同治疗方式，分作实验组（上颌窦内提升术）和对照组（常规种植修复）。
实验组患者年龄28-58岁，平均年龄（42.16±4.28）岁；对照组患者年龄27-58岁，平均年龄（42.14±4.24）岁，患者与患牙一般资料（P＞0.05）。
1.2方法患者接受种植修复前，均接受临床诊断观察，由口腔科临床医生仔细观察忠者口腔牙齿情况，在这一基础上，采用成像技术分析患者牙体缺失情况，分析患者血常规结果，采用CBCT分析患者口腔可用骨高度及可用骨宽度。
上颌窦内提升同期种植体植入手术的护理进展喻姣墙鑫通讯作者
上颌窦内提升同期种植体植入手术的护理进展喻姣墙鑫通讯作者发布时间：2023-05-16T09:13:06.153Z 来源：《健康世界》2023年8期作者：喻姣墙鑫通讯作者[导读] 随着社会的发展和进步，人民群众对于口腔健康的关注度越来越高重庆市医科大学附属口腔医院重庆冉家坝 401147摘要：随着社会的发展和进步，人民群众对于口腔健康的关注度越来越高，不但只关注口腔功能方面的应用，也对口腔整体外形等各方面保持一定的关注度。
上颌后牙缺失导致的牙槽骨吸收以及上颌窦的气化，造成上颌后牙区牙槽嵴顶与上颌窦底之间常存在骨量不足的情况，目前，临床上多通过上颌窦提升植骨术来解决骨量缺失的问题，从而实现患者口腔种植的需求，上颌窦内提升术仅需较小切口即可完成手术，并且术中器械不会直接接触上颌窦底黏骨膜，上颌窦底提升术、骨移植材料、生物膜技术同时应用于这一区域使得种植成功率大大提高，成为常规修复的安全区域，也为大多数无牙颌患者的种植修复创造了良好的条件。
本文通过对实施上颌窦内提升同期种植体植入手术的患者护理进行了相应的阐述以及说明，望能对临床护理提供参考依据。
关键词：手术；上颌窦内提升；同期种植体植入；护理进展上颌后牙缺损是一种常见的口腔牙齿疾病，严重地影响了患者的咀嚼功能，主要由于上颌骨外伤或者各种牙周系统疾病等导致的上颌牙列发生牙齿缺失的疾病【1】。
近年来上颌窦提升术的应用，使不植骨同期种植牙成为可能，保证了正常的使用功能，对部分骨组织增生还有诱导作用【2】，但上颌窦提升在临床操作中属于操作比较复杂的一项手术，分别包括外提升和内提升，在操作过程中步骤比较繁复，不但考验医师熟练的操作技能，还要患者的高度配合，才能促使治疗过程的顺利展开，并且还会对患者的最终治疗效果造成不同程度的影响，不利于预后康复状况【3】，因此在上颌窦内提升同期种植体植入手术的护理是非常重要的。
1.上颌窦提升手术方法氯己定含漱液及碘伏分别进行口内及口外消毒，协助患者取半卧位，调整牙科椅位至合适角度，以碧兰麻于术区局部浸润麻醉后，常规消毒铺巾，口径牵拉暴露术区，再次消毒术区，沿缺牙区牙槽嵴顶切开，将黏骨膜瓣翻起，使牙槽嵴暴露，注意在该过程中避免损伤牙龈【4】。
上颌窦内提升技术在口腔种植患者修复中的应用价值研究
上颌窦内提升技术在口腔种植患者修复中的应用价值研究【摘要】目的探究上颌窦内提升技术应用于口腔种植修复的临床价值。
方法选取2019年11月~2020年11月需进行口腔种植修复的40例患者为研究对象，所有患者一共需要植入50颗种植体，依据随机数表法将其分成两组，对照组和研究组，各20例，对照组患者进行常规种植术进行治疗，研究组患者行上颌窦底提升术治疗，对比两组患者的种植体存留率以及种植体周围骨吸收量。
结果研究组植入者的种植体存留率为95.00%显著高于对照组75.00%，差异显著（P<0.05）；而研究组的种植体周围骨吸收量和对照组相比无显著差异（P>0.05）。
结论临床中将上颌窦底提升术治疗口腔种植修复疾病的临床应用效果较为显著，改善上颌窦感染问题，降低复发率，临床可持续推广使用。
【关键词】口腔种植修复；上领窦内提升技术；实践价值；应用效果近年来，随着人们生活水平的不断提升，一些口腔疾病问题相继出现，尤其是牙齿过早缺失问题，对患者咀嚼功能造成极大影响，最重要是影响美观[1]。
临床中主要采用人工种植牙的方式根治，但牙缺失患者所伴有的骨质萎缩、上颌窦气化等并发症导致患者口腔修护环境复杂化，极大地增加了手术的困难度，多数患者在种植时因种植区的高度有限[2]。
随着口腔医学技术的快速发展，上颌窦内提升术相对已颇具成熟，且临床应用较为广泛，根据临床应用研究发现，通过上颌窦内提升技术可显著提升术后垂直向骨增量，同时可降低口腔种植修复手术的操作难度[3]。
本研究选取2019年11月~2020年11月需进行口腔种植修复的40例患者为研究对象，以探究上颌窦内提升技术应用于口腔种植修复的临床价值，具体报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2019年11月~2020年11月需进行口腔种植修复的40例患者为研究对象，所有患者一共需要植入50颗种植体，依据随机数表法将其分成两组，对照组和研究组，各20例，其中对照组患者中男性和女性分别占9例、11例，年龄为30~49岁，平均年龄为（40.19±5.13）岁，本组共植入28颗种植体。
上颌窦提升术骨替代材料的研究进展
上颌窦提升术骨替代材料的研究进展高萍;王旭霞【摘要】上颌后牙区解剖结构的特殊性导致了上颌后牙缺失后垂直骨量丧失严重,限制了上颌后牙区口腔种植的适应证,增加了种植手术的风险,成为临床上种植义齿修复的主要障碍.上颌窦提升术可以改善萎缩性上颌骨的牙槽嵴高度,而植骨材料的应用可充分解决上颌后部种植骨量不足的问题.本文介绍了上颌窦提升术中,骨替代材料的研究应用情况.%Ridge resorption is the consequence of tooth loss. When the residual bone volume is too diminished and direct replacement of the missing tooth with a dental implant is unsuitable, it may be necessary to augment the deficient ridge prior to dental implant placement. Various reconstructive materials to augment the alveolar bone ridge for osteointegrated dental implants are widely used. Non-vascularized bone, allogenic bone, and artificial bone substitutes are used in sinus lift to segment the sinus floor. This paper describes the recent advances of bone substitute materials in maxillary sinus lift surgery.【期刊名称】《口腔颌面外科杂志》【年(卷),期】2017(027)004【总页数】4页(P295-298)【关键词】上颌窦提升;骨替代材料;种植【作者】高萍;王旭霞【作者单位】山东大学口腔医学院口腔颌面外科,山东济南 250012;山东大学口腔医学院口腔颌面外科,山东济南 250012【正文语种】中文【中图分类】R782.1上颌后牙的缺失，牙槽骨不断的丧失以及上颌窦腔的气化，导致上颌窦不断扩大及上颌后牙牙槽骨宽度和高度明显下降，从而增加了种植手术的风险，限制了上颌后牙区口腔种植的适应证[1]，而上颌窦底提升术（maxillary sinus augmentation，MSA）是上颌磨牙区骨量不足的常规治疗方法。
上颌窦提升技术的应用研究
上颌窦提升技术的应用研究作者：李元帅韩泽民来源：《医学信息》2014年第09期随着口腔技术的不断发展，种植牙已渐渐成为缺失牙的主流修复方式。
上颌后牙区缺失，常因牙槽嵴吸收，解剖因素及骨质疏松等原因导致种植牙所需的牙槽骨骨量不足，影响修复[1]。
1996年国际种植牙年会上上颌窦提升术被公认为有效解决上颌骨萎缩、牙槽嵴高度不够的一种方法[2]。
它的关键在于完整无损地剥离和提升上颌窦底粘膜。
按照手术路径，上颌窦提升术可分为上颌窦侧壁开窗法和经牙槽突上颌窦底提升法。
1上颌窦侧壁开窗法上颌窦侧壁开窗法是最早提出的上颌窦提升术，1975年由Tatum医生首先提出[3]。
上颌窦区剩余牙槽突的高度（一般为6～7 mm）低于拟植入种植体的最低长度或伴有牙槽突宽度不足，即可视为上颌窦侧壁开窗法的适应证。
临床应用时可根据植入区具体情况，选择同期或者延期植入种植体，判断的依据是植入体是否能获得良好的初期稳定性。
若窦嵴距过低，骨密度过差，无法保证种植体有良好的初期稳定性，应在一期手术行上颌窦开窗植骨，并待5～6个月成骨后再行二期种植体植入术。
若窦嵴距达到5 mm以上，可以保证种植体的初始稳定性，是目前比较公认的可以行同期种植体植入术的范围[4-5]。
随着种植器械以及骨移植材料的不断完善更新，以及通过术前曲面断层及CT的联合应用，使上颌窦提升术中的创伤逐渐减小，可提升的高度有效增加，为改变传统的治疗进程奠定了一定的理论基础和可行性。
Matthias[6]等通过动物实验得出的结论，上颌窦外提升植骨同期牙种植，窦嵴距即使仅为2 mm，也可以使种植体获得初始稳定性，并使种植体也能获得骨整合界面。
近来有报道，有学者[7]在临床应用上也证明了此观点。
Manso[8]等对窦嵴距同期植入的优点：①无需二次手术，手术创伤减小，适应证范围扩大。
②骨移植材料与上颌窦底以及侧壁接触固位，种植体被包围在其中，使种植体的稳定性得到提高。
③种植体与自体骨愈合的接触面积有效增加，提高了远期成功率。
上颌窦内提升术种植修复上颌后牙缺失的临床应用
上颌窦内提升术种植修复上颌后牙缺失的临床应用发布时间：2022-05-13T09:23:42.960Z 来源：《医师在线》2022年5期作者：丁昕旭[导读] 目的探究以及分析上颌窦内提升术种植修复上颌后牙缺失的治疗效果。
丁昕旭吉林省四平市第一人民医院口腔科136001摘要：目的探究以及分析上颌窦内提升术种植修复上颌后牙缺失的治疗效果。
方法选择2019年7月－2020年7月于本院就诊的80例患者为研究对象。
并且，随机划分为2组，采取不同方式治疗。
对照组运用常规临床种植修复治疗，研究组采取上颌窦内提升术种植修复治疗。
对2组患者的治疗效果、咀嚼功能恢复与治疗时间、术后并发症进行比较。
结果研究组患者的治疗有效率更高，在咀嚼功能恢复与治疗时间上更少，术后并发症更低。
而且，在各项对比中，2组均有明显差异。
结论对于上颌后牙缺失患者采取上颌窦内提升术种植修复治疗模式，效果更佳，可加快患者咀嚼功能的恢复，也能减少并发症的产生，值得推广。
关键词：上颌窦内提升术；种植修复；上颌后牙缺失在临床实践中，上颌后牙缺失是常出现的一种疾病。
在此疾病发生后，若是不能及时的开展对患者有效治疗，会对其咀嚼功能、口腔黏膜等产生负面作用，若是病情严重可能会导致患者的面容发生变化、发音模糊等，对于患者的生活质量会产生严重的负面作用。
在近些年发展中，口腔种植术在牙科相应疾病的治疗中被有效运用，但，常规种植修复这一方式会因为一些患者牙槽骨吸收严重等情况对于植入位置、深度等产生作用，种植修复效果不佳。
上颌窦内提升术是当前的一种新型治疗方法，对患者所产生的创伤较小，对于患者恢复有着积极意义。
本研究针对此治疗方式深入探析。
1.资料与方法1.1一般资料选择在本院接受治疗的80例患者为研究对象，利用随机数字分组这一方式将患者均分为40例一组。
其中，对照组男性与女性患者分别为25例、15例，年龄为21-64岁，平均年龄为（38.53±5.43）岁。
上颌窦内提升术在同期牙种植术中的应用分析
上颌窦内提升术在同期牙种植术中的应用分析【摘要】目的：评价上颌窦内提升术在同期牙种植术中的应用效果。
方法：选取我院2016年1月-2017年1月的上颌后牙缺失病例50例，种植区剩余牙槽骨高度为（5.2±2.3）mm，行单纯上颌窦内提升同期牙种植术，共植入67枚SLA种植体。
术后观察种植体的稳定性、种植体周围骨结合及骨量改变情况。
随访期为（6.0±5.5）个月。
结果：观察期内种植体的留存率为97.01%，种植体稳定，骨结合状况良好。
术中穿孔率为4.4%。
结论：上颌窦内提升术及同期种植体植入术方法可靠，可广泛使用。
【关键词】上颌窦提升术；牙种植术；人工骨Abstract：Objective：To evaluate the effect of maxillary sinus elevation in the same period dental implantation. Methods：Fifty-five cases of maxillary posterior teeth were selected from January，2001 to January，2017. The remaining alveolar bone height in the planting area was（5.2 ± 2.3）mm，and the maxillary sinus was raised with the same period. 67 SLA implants. The stability of the implant was observed after operation，the bone union and bone mass around the implant were changed. The follow-up period was（6.0 ± 5.5）months. Results：During the observation period，the retention rate of the implant was 97.01%，the implant was stable andthe bone was in good condition. The intraoperative perforation rate was 4.4%. Increased（3.1 ± 2）mm. Conclusion：Maxillary sinus surgery and simultaneous implant implantation method is reliable and can be widely used.Key words：Maxillary sinus lifting surgery；dental implantation；artificial bone上颌磨牙缺失后传统上通常采用活动义齿和固定义齿2种方法修复。
上颌后牙缺损口腔种植上额窦提升术的应用及预后评估
上颌后牙缺损口腔种植上额窦提升术的应用及预后评估【摘要】上颌后牙缺损是口腔种植领域常见的问题，而上颌窦提升术则是一种常用的解决方法。
本文旨在探讨口腔种植上颌窦提升术在治疗上颌后牙缺损中的应用及预后评估。
通过对种植治疗和窦提升术原理的介绍，结合术前评估和术后预后评估指标的讨论，可以有效指导临床治疗方案的制定。
口腔种植上颌窦提升术在治疗上颌后牙缺损方面具有较好的效果，预后评估也为临床提供重要参考。
进一步研究和优化该技术有助于提高临床疗效，为患者提供更好的口腔健康服务。
【关键词】上颌后牙缺损、口腔种植、上颌窦提升术、术前评估、术后预后评估、临床治疗、预后评估、技术完善、研究进展。
1. 引言1.1 概述口腔种植手术在近年来得到了广泛的应用，特别是对于上颌后牙缺损的患者而言，种植手术成为了一种重要的治疗方法。
由于牙槽骨的吸收以及上颌窦的扩大，导致了有些患者的上颌后牙区域无法进行传统种植手术。
为了解决这一问题，上颌窦提升术应运而生，通过提升上颌窦底，为上颌后牙区域的种植提供了更好的条件。
上颌后牙缺损口腔种植上颌窦提升术是一种复杂的手术方式，需要严密的术前评估和术后预后评估。
本文将从上颌后牙缺损的种植治疗、上颌窦提升术的原理、手术的应用以及术前和术后的评估指标等方面进行探讨，旨在为临床医生提供更多关于该技术的应用及预后评估方法。
通过本文的研究，为临床治疗方案的制定提供一定的参考依据，同时也促进了该技术的进一步研究和完善，以提高临床疗效，为患者带来更好的治疗效果。
1.2 研究背景对于上颌后牙缺损患者来说，有时候仅仅依靠口腔种植术可能难以达到理想的效果。
这时需要考虑进行上颌窦提升术，以提高种植体的成功率和稳定性。
上颌窦提升术是一种复杂的手术技术，需要综合考虑患者的病情和手术操作等因素。
为了更好地应用上颌窦提升术解决上颌后牙缺损问题，需要对该技术进行深入研究和探讨，以便指导临床实践并提高治疗效果。
本研究旨在探讨上颌后牙缺损口腔种植上颌窦提升术的应用及预后评估，为临床治疗提供科学依据。
上颌窦内提升术研究现状
2019 年2月第6卷/第6期V ol.6, No.6 Feb. 2019全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology43上颌窦内提升术研究现状刘彦博1，何东宁2*（1.山西医科大学口腔医学院·口腔医院，山西太原 030001；2.山西医科大学口腔医学院·口腔医院种植科，山西太原 030001）【摘要】上颌窦内提升术作为一种骨增量技术，扩大了种植手术适应症，由于其创伤较小，成为上颌骨后牙区骨量不足的常规种植手术方式，广泛应用于临床。
经查阅相关文献，本文就上颌窦内提升术的术前评估、术式分类等研究现状进行综述。
【关键词】上颌窦内提升术；骨增量；术前评估；分类【中图分类号】R782.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.6.43.03种植牙因其使用寿命长，对邻牙损伤较小甚至对邻牙无损伤，使用舒适等一系列优势，已成为牙体缺失患者采取修复治疗方案的最佳选择[1]，然而在上颌后牙缺失后，牙槽嵴发生吸收，上颌窦窦腔气化并不断扩大，最终导致牙槽骨高度和宽度的不足，不仅限制了种植手术的适应症，也使得手术风险增加[2]。
上颌窦底提升技术为种植体植入及修复创造了条件并得到了广泛的认可[3]，Tatum[4]提出了上颌窦底提升术，并由Boyne和James[5]改进并报道了上颌窦底提升术，即从窦腔的外侧壁开窗，以增加后牙种植的骨高度，也就是我们后来所定义的上颌窦外提升术。
上颌窦外提升术虽然有效的拓宽了种植手术的适应症，但是它本身依然存在一些弊端例如创伤大，术后反应重等。
因此，上颌窦内提升术应运而生，1986到1994年，上颌窦内提升术得到了飞跃式的发展，其中最为经典的是Tatum [4]与Summers先后应用并诠释了上颌窦内提升术的手术方法，即应用创伤较小的手术方法从牙槽嵴顶入路提升上颌窦底。
其优点是:（1）操作简单，缩短手术时间；（2有效地降低创伤，减轻术后并发症；（3）开创及植骨少，费用明显降低，患者负担减轻更易接受；（4）预备时对四周骨质进行了挤压，为种植体获得初期稳定性提供了保障。
上颌窦内提升术在口腔种植修复中应用疗效及安全性观察
上颌窦内提升术在口腔种植修复中应用疗效及安全性观察摘要：目的：评价在口腔种植修复中予以上颌窦内提升术的应用价值。
方法：2021年5月-2022年3月是该研究选择病例的时段，将我院63例口腔种植修复患者的资料予以回顾性方式抽取，遵循“治疗方式差异”对其行分组处理；其中31例纳入对照组给予常规种植修复技术，其余32例归于观察组予以上颌窦内提升术。
结果：经与观察组临床疗效观测指标相比，对照组77.40%的临床疗效偏低显示（P＜0.05）。
术后经与对照组临床指标观测指标相比，观察组患者种植体周围骨吸收量较高、菌斑指数偏低（P＜0.05）。
结论：与常规种植修复技术相比，在口腔种植修复中予以上颌窦内提升术更具优势，可提升治疗疗效、降低菌斑指数。
关键词：口腔种植修复；上颌窦内提升术；临床疗效；骨吸收量；菌斑指数医疗技术的逐渐发展和完善，口腔种植修复技术成为现阶段口腔科治疗牙缺失的主要及重要技术，具体是在牙缺失部位的牙床种植人工牙根，且将逼真瓷牙接种于牙根上；但对上颌后牙区牙齿缺失的患者来说，功能性刺激缺失情况会导致其牙槽骨出现不同程度的吸收和萎缩，无形中加大了上颌后牙区种植体植入难度[1]。
故而在实际治疗中，还需通过手术操作来将其牙槽骨高度予以提升，继而加大种植体的稳定性。
上颌窦底提升术又有上颌窦外提升术、上颌窦内提升术之分，其中上颌窦内提升术是微创术式，并不会对机体造成较大创伤，且具体操作中避免了手术器械与上颌窦底黏膜的直接接触，继而积极提升牙槽嵴高度[2]。
为评价在口腔种植修复中予以上颌窦内提升术的积极性，特行本研究并汇报。
1、资料与方法1.1临床资料研究现况：以回顾性方式抽取我院63例口腔种植修复患者（限定时段2021年5月-2022年3月）的临床资料，遵循“治疗方式差异”对其行分组处理；其中31例纳入对照组：男、女分别显示为15/16例；SPSS20.0软件计算年龄均值后显示（38.44±5.33）岁。
上颌窦内提升术的发展现状
上颌窦内提升术的发展现状在上颌后⽛区，种植修复治疗常常受限于⽛槽⾻萎缩和/或上颌窦⽓化导致的余留⾻量不⾜。
研究（Kopecka，2012）显⽰上颌第⼆前磨⽛、第⼀磨⽛、第⼆磨⽛区的平均余留⽛槽⾻⾼度(mean residual bone height, mRBH)分别为5.9 ±2.5mm、3.3 ± 2.2mm和4.5 ± 2.4mm，余留⽛槽⾻⾼度(residual bone height,RBH)不⾜5mm者所占⽐例分别为31.6%、73.1%和54.2%。
上颌后⽛区解剖学因素对种植修复的实施提出了巨⼤的挑战，⽽研究表明，上颌窦提升术可以有效解决这⼀问题，成功率较⾼。
上颌窦提升有两种⽅案，从⽛槽嵴顶进⾏的内提升(crestalsinus floor elevation)和侧壁开窗的外提升(lateral sinus floor elevation, LSFE)。
但上颌窦侧壁开窗外提升术创伤较⼤，术后疼痛和肿胀明显，加重了患者的不适。
内提升避免了第⼆术区的开辟，⼿术时间短，创伤较⼩，术后恢复快，受到医⽣和患者青睐。
上颌窦内提升术⾃开展以来，获得了较⾼的成功率。
但传统的理论认为内提升只适⽤于RBH⼤于或等于5mm且窦底平坦。
但近年来已有许多⽂献报道在上颌窦RBH⼩于5mm的情况下进⾏内提升获得了较⾼成功率，如Robert等(2008)、Nedir等（2009）。
因此，随着上颌窦提升技术的不断改进、各种新型⼿术器械的出现，在RBH<>上颌窦提升和种植体植⼊可同期或分期进⾏，其中同期植⼊可缩短治疗时间，避免⼆次⼿术的进⾏。
但关于是否同期植⼊的标准问题，⽬前仍存在较⼤的争论。
⼀般来讲，上颌窦底余留⽛槽嵴⾼度是判断植⼊时机的重要因素之⼀。
SmilerDG等(1992)认为，当RBH⼩于4mm时，建议待上颌窦提升位点⾻愈合后再进⾏⼆期种植体的植⼊。
但是随着种植体颈部及整体外形的改进、表⾯处理技术的⾰新，均有利于提⾼术后初期稳定性。
上颌窦提升术的研究进展
上颌窦提升术的研究进展上颌后牙区解剖结构的特殊性导致了上颌后牙缺失后垂直骨量丧失严重，限制了上颌后牙区口腔种植的适应证，增加了种植手术的风险，成为临床上种植义齿修复的主要障碍。
上颌窦提升术是目前解决上颌后牙区骨量不足的最为有效和可靠的方法，掌握上颌窦提升技术十分重要。
本文根据目前国内、国际上有关此方面技术的文献研究，对常见的上颌窦形态及提升技术进行介绍，对各种术式的优缺点进行分析，并对其并发症及植入材料的选择、发展作一综述。
[Abstract]Because of the structure specialty，loss of maxillary posterior teeth normally leads to sever vertical bone mass loss at local area of maxillary molar.It limits indications of the dental implant treatment and increases risks of dental implant surgery.To date，loss of maxillary posterior teeth is still the biggest barrier to the dental implant surgery.Maxillary sinus floor elevation is the most effective and reliable method to solve the insufficient bone mass at local area of maxillary molar.It is very important to understand and master this major method.This paper is an overview of the research progress of maxillary sinus floor elevation，based on recent international literatures.The basic maxillary sinus floor structure and elevation method are presented.Different elevation methods are compared.This paper also reviews the implant material options and its complications.[Key words]Maxillary sinus；Maxillary sinus floor elevation；Bone graft material；Complication随着人们生活水平的日益提高及牙科技术的不断进步，人工种植牙已经在全球被广泛推广和应用，成为牙齿缺失后最安全和可靠的治疗方法之一。
经牙槽嵴顶上颌窦底提升术的应用研究进展
经牙槽嵴顶上颌窦底提升术的应用研究进展满毅【摘要】上颌后牙区由于其缺牙后骨高度往往发生较多吸收且骨密度较低,种植牙时常需要进行上颌窦底提升术。
传统观点认为剩余骨高度是影响提升术式的重要因素,经牙槽嵴顶的上颌窦底提升术被认为只能用于剩余骨高度大于4～5 mm的患者中。
然而,近年来不断有学者挑战嵴顶提升的剩余骨高度的极限,通过外科器械的改良、临床技术的提高以及先进仪器的使用,使剩余骨高度被认为不再是决定侧壁提升与嵴顶提升的主要条件。
本文通过对近年来文献的回顾以及笔者临床操作的感悟,对在重度吸收的上颌后牙区运用经牙槽嵴顶上颌窦底提升术的方法改良进展、操作技巧等方面进行述评。
【期刊名称】《口腔疾病防治》【年(卷),期】2018(027)008【总页数】7页(P477-483)【关键词】上颌窦;提升;进展;并发症;适应证【作者】满毅【作者单位】口腔疾病研究国家重点实验室四川大学华西口腔医院口腔种植科,四川成都610041;【正文语种】中文【中图分类】R783近年来，在上颌后牙区萎缩牙槽嵴植入骨内种植体成为越来越多患者的选择［1］。
造成上颌后牙区牙槽骨吸收的原因主要有牙缺失后牙槽嵴顶和上颌窦底的破骨细胞活跃，导致牙槽骨从窦底与牙槽嵴顶的双向吸收；呼吸产生的负压，导致上颌窦气化等［2］。
这些原因导致上颌后牙区剩余骨高度往往不足以植入常规种植体，Shanbhag等［3］关于上颌第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙区牙槽骨垂直高度的CBCT测量数据的研究显示，上颌第二前磨牙缺牙区剩余骨高度≤4 mm的患者占13.7%；第一磨牙缺牙区剩余骨高度≤4 mm的患者占46.9%；第二磨牙缺牙区剩余骨高度≤4 mm的患者占48.9%。
有研究在一项回顾性研究中发现，在上颌后牙区的种植病例中有54.2%需要进行上颌窦底提升术［4］。
上颌窦底提升术同期植入种植体目前已被广泛运用并被证实有着较高的远期种植体成功率［5］。
然而，对于患者术前剩余骨高度对上颌窦底提升术式选择的影响，目前仍存在一定争议。
上颌窦黏膜穿孔的分类、处理方法及研究进展
tiziano等也于同年报道了相似的大直径黏膜穿孔修复病例15提出悬吊法修补黏膜的概念即在上颌窦开窗的侧壁用碳化钨圆钻钻出数个小孔用40可吸收缝线穿过已减张的黏膜再将其悬吊于侧壁的小孔上形成多个支柱将折叠后的胶原膜覆盖其上形成囊袋游离端固定钉固定植入植骨材料
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口腔医学 2019 年 3 月 第 39 卷 第 3 期
1 上颌窦提升术术式及黏膜穿孔分类
上颌窦提升术分为上颌窦外提升术和上颌窦内 提升术。上颌窦外提升术多采用上颌后牙区上颌窦 侧壁开窗入路，分离并抬升上颌窦黏膜，同期植入植 骨材料，为上颌后牙区种植骨量不足的患者创造种 植的条件。目前临床上主要根据上颌窦提升术中黏 膜穿孔相对于侧壁开窗口的部位和大小进行分类。
上 颌 窦 黏 膜 穿 孔 的 分 类 、处 理 方 法 及 研 究 进 展
李嘉良，吴煜农
［摘要］ 上颌窦黏膜穿孔是上颌窦窦底黏膜提升术中最为常见的并发症。根据穿孔的部位或直径，可以将其通过经典分类、 简化分类以及直径分类法等方法分为不同的穿孔类别，每一种穿孔类别又分别对应有不同的修补和处理方法，其中包括经典 修补法、带蒂颊脂垫修补法、大直径穿孔修补法、内镜下修补法等。上颌窦黏膜穿孔经妥善处理后，其对该位点处种植体存活 率影响小。术中黏膜穿孔的上颌窦与正常的上颌窦相比，二者种植体远期存活率基本相当。 ［关键词］ 上颌窦提升术； 膜穿孔； 穿孔分类； 黏膜穿孔处理 ［中图分类号］ Ｒ782．13 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1003-9872（ 2019） 03-0266-05 ［doi］ 10．13591 / j．cnki．kqyx．2019．03．018
组织工程技术在上颌窦提升植骨材料中的研究进展
组织工程技术在上颌窦提升植骨材料中的研究进展应怡倩;马攀【摘要】在种植治疗中,上颌后牙区常因窦嵴距高度不足而采用上颌窦提升术.上颌窦提升术通常是通过植骨来增加骨量的,植骨材料包括自体骨、异体骨、异种骨、人工骨材料等.临床上常用的上颌窦提升植骨材料均存在着一些问题,利用组织工程学的方法可克服自体骨,异体骨,人工骨材料的局限性,现针对组织工程技术在上颌窦提升植骨中的研究现状做统一综述.%The posterior region of the edentulous maxilla often presents insufficient bone quantity for prosthetic rehabilitation with endosseous implants.The technique of maxillary sinus floor elevation is a frequently used method to reconstruct the bone volume.In this method,numerous bone substituting materials has been used.However,every material is constrained by some disadvantages,so that the search for the ideal bone substitute has become more and more demanding.Tissue-engineered bone possesses good prospects.This paper discusses its recent research and application in sinus floor elevation.【期刊名称】《口腔颌面修复学杂志》【年(卷),期】2017(018)005【总页数】5页(P296-300)【关键词】上颌窦提升;骨替代材料;组织工程技术;种植【作者】应怡倩;马攀【作者单位】首都医科大学附属北京口腔医院北京100050;首都医科大学附属北京口腔医院北京100050【正文语种】中文【中图分类】R782.11在长期缺牙的上颌后牙区，由于拔牙后牙槽骨的吸收，上颌窦的气化，使剩余牙槽骨量发生严重萎缩，为使种植体植入足够的牙槽骨骨量中，上颌窦提升植骨术作为一种临床常规术式，有效地增加垂直骨高度。
上颌窦提升术中植骨材料的研究进展
上颌窦提升术中植骨材料的研究进展
李智;李祖兵
【期刊名称】《中国口腔种植学杂志》
【年(卷),期】2003(8)2
【摘要】上颌窦提升术解决了上颌后部牙种植骨量不足种植体易穿透上颌窦而导致种植失败的问题,而植骨材料是影响牙种植效果的关键因素之一.本文介绍了上颌窦提升术中植骨材料(自体骨、人工骨、人工与自体混合骨)的研究应用情况.【总页数】4页(P89-92)
【作者】李智;李祖兵
【作者单位】430079,武汉大学口腔医学院;430079,武汉大学口腔医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R783.6
【相关文献】
1.上颌窦黏膜在上颌窦提升术中成骨作用的研究进展 [J], 姚瑶;潘巨利
2.组织工程技术在上颌窦提升植骨材料中的研究进展 [J], 应怡倩;马攀
3.在口腔种植上颌窦提升中植骨材料与影像学和器械应用的研究进展 [J], 赵慧;肖娟;张琪;林颖洁
4.不同植骨材料在上颌窦开窗提升植骨同期种植体植入术中的效果评价 [J], 郭泽清
5.不同植骨材料在上颌窦开窗提升植骨同期种植体植入术中的效果评价 [J], 郭泽清[1]
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