双向转诊平台建设方案
分级诊疗、双向转诊工作实施方案
分级诊疗、双向转诊工作实施方案咱就直接进入主题哈。
分级诊疗、双向转诊这事儿，说大不大，说小不小，关键在于怎么做。
今天，我就结合自己10年的经验，给大家梳理一下分级诊疗、双向转诊的工作实施方案。
一、明确各级医疗机构职责1.基层医疗机构：主要负责常见病、多发病的诊疗，以及慢性病的健康管理。
基层医疗机构要承担起居民健康“守门人”的角色，引导患者合理就医。
2.二级医疗机构：主要负责常见病、多发病的诊疗，以及部分专科疾病的诊断和治疗。
同时，承担起基层医疗机构的业务指导和培训任务。
3.三级医疗机构：主要负责疑难杂症、危重病的救治，以及医学科学研究。
同时，对下级医疗机构进行技术支持和指导。
二、建立双向转诊制度1.基层医疗机构向二级医疗机构转诊：对于基层医疗机构不能确诊或治疗的病例，应主动向上级医疗机构转诊。
转诊前，基层医疗机构要充分了解患者病情，确保转诊安全。
2.二级医疗机构向三级医疗机构转诊：对于二级医疗机构不能确诊或治疗的病例，应向上级医疗机构转诊。
同时，二级医疗机构要承担起对基层医疗机构的业务指导和培训任务。
3.三级医疗机构向下级医疗机构转诊：对于病情稳定、可以康复的病例，三级医疗机构要向下级医疗机构转诊，确保患者得到连续、系统的治疗。
三、优化医疗服务流程1.建立预约挂号制度：各级医疗机构要推行预约挂号，方便患者就医。
同时，鼓励患者通过互联网、手机APP等方式预约挂号，减少排队等待时间。
2.完善会诊制度：各级医疗机构要建立会诊制度，对于疑难病例，要及时组织多学科会诊，提高诊断准确率和治疗效果。
3.加强信息共享：各级医疗机构要实现信息共享，确保患者病历、检查检验结果等信息的实时传输，方便患者就诊。
四、加强政策宣传和培训1.政策宣传：各级政府、医疗机构要加强分级诊疗、双向转诊政策的宣传，提高群众知晓率，引导患者合理就医。
2.业务培训：各级医疗机构要加强对医务人员的业务培训，提高医疗服务水平，确保分级诊疗、双向转诊工作的顺利实施。
社区医院双向转诊制度(一)2024
社区医院双向转诊制度（一）引言概述:社区医院双向转诊制度是指在社区医疗机构内部建立一套规范化的转诊机制，使得患者在初诊时可以顺利得到最适宜的医疗资源，提高整体医疗服务的质量和效率。
本文将分析社区医院双向转诊制度的重要性、目标、实施步骤、效益及面临的挑战等五个大点。
一、重要性1. 降低患者就医成本2. 提高就医便捷性3. 提升医疗资源利用率4. 促进医生专业技能共享5. 促进医疗服务综合性提升二、目标1. 优化医疗资源配置2. 提高社区医疗机构的综合服务能力3. 构建顺畅高效的医疗服务链条4. 实现患者医疗过程的连续性5. 建立合理的医生患者分工关系三、实施步骤1. 制定合理的转诊标准和流程2. 建立转诊信息共享平台3. 建立社区医疗机构与医院之间的密切协作机制4. 培养社区医疗机构医生的综合能力5. 推行患者随访和反馈机制四、效益1. 提高社区医疗机构的服务能力和知名度2. 缓解城市医院的医疗资源压力3. 降低整体医疗费用支出4. 提高医疗服务的满意度和质量5. 促进城乡医疗差距的缩小五、面临挑战1. 缺乏政策支持和经费保障2. 医疗机构之间的协调与配合问题3. 信息共享平台的建设和管理难题4. 医生及患者对转诊制度的接受程度5. 文化观念和习惯的转变需要时间总结:社区医院双向转诊制度的实施对于提高医疗服务质量、优化医疗资源配置具有重要意义。
通过建立合理的转诊标准和流程，建立转诊信息共享平台，并推行患者随访和反馈机制，可以提高社区医疗机构服务能力，缓解城市医院的医疗资源压力，并提升整体医疗服务的效益。
然而，面临的挑战包括政策支持和经费保障问题，医生及患者对转诊制度的接受程度以及文化观念和习惯的转变。
因此，需要政府、医疗机构和患者共同合作，逐步完善社区医院双向转诊制度，实现更好的医疗服务。
医院双向转诊工作计划
医院双向转诊工作计划
根据医院双向转诊工作需要，制定以下工作计划：
1. 建立双向转诊协作机制，与其他医院或诊所建立合作关系，确保患者在需要时能够及时转诊至其他医疗机构进行进一步诊疗。
2. 设立专门的转诊管理团队，负责接收来自其他医疗机构的转诊患者，协调安排诊疗计划，并在患者得到治疗后协助转回本院进行后续治疗。
3. 完善转诊信息交流平台，确保转诊医疗机构能够及时获得患者的病历和检查结果，提高转诊效率。
4. 加强转诊医疗机构间的沟通协调，建立临床路径和诊疗规范，确保患者能够得到统一规范的诊疗服务。
5. 对转诊流程进行及时的跟踪和评估，及时发现问题并加以解决，提高转诊工作的效率和质量。
6. 加强与社区卫生服务中心的合作，建立健康档案共享机制，促进患者在医院和社区卫生服务机构之间的顺畅转诊。
双向转诊工作实施方案
双向转诊工作实施方案清晨的阳光透过窗帘的缝隙，洒在键盘上，随着手指的敲击，方案的轮廓逐渐浮现。
我深吸一口气，开始梳理这十年的经验，将它们融入这份“双向转诊工作实施方案”中。
一、背景与目的近年来，我国医疗资源分布不均，基层医疗机构与大型医院之间的信息不对称，导致患者就诊流程复杂，医疗资源浪费。
为解决这一问题，我们提出双向转诊工作实施方案，旨在优化医疗资源配置，提高医疗服务效率。
二、实施方案1.建立信息平台（1）患者基本信息录入与查询；（2）预约挂号与转诊申请；（3）病历资料与；（4）医生在线咨询与诊断；（5）转诊进度跟踪与反馈。
2.明确转诊标准（1）高血压：基层医疗机构负责血压监测、药物治疗和生活方式干预，对于难以控制的高血压患者，转诊至大型医院进行专业治疗；（2）糖尿病：基层医疗机构负责血糖监测、药物治疗和并发症筛查，对于血糖控制不佳的患者，转诊至大型医院进行强化治疗；（3）心血管疾病：基层医疗机构负责初步诊断和药物治疗，对于病情复杂的患者，转诊至大型医院进行专业治疗。
3.加强基层医疗机构能力建设提高基层医疗机构的服务水平，让患者愿意在基层就诊。
具体措施如下：（1）加强基层医生培训，提高其诊疗能力；（2）配备先进的医疗设备，提升基层医疗机构的硬件水平；（3）优化基层医疗机构服务流程，提高患者就诊体验。
4.落实政策保障（1）完善医保政策，鼓励患者双向转诊；（2）建立医疗机构之间的协作机制，实现资源共享；（3）加大对基层医疗机构的投入，提升其服务能力。
三、预期效果1.提高医疗服务效率通过双向转诊，患者能够在短时间内得到合适的医疗服务，减少排队等候时间，提高医疗服务效率。
2.优化医疗资源配置双向转诊有助于实现医疗资源的合理分配，避免资源浪费，提高医疗服务质量。
3.提升患者满意度患者能够在基层医疗机构得到便捷、高效的医疗服务，满意度将得到提升。
4.促进基层医疗机构发展四、实施步骤1.调研与论证2.制定实施方案3.搭建信息平台4.培训基层医生5.宣传与推广6.监测与评估双向转诊工作实施方案旨在解决我国医疗资源分布不均的问题，通过建立信息平台、明确转诊标准、加强基层医疗机构能力建设等措施，提高医疗服务效率，优化医疗资源配置。
双向转诊系统设计报告模板
双向转诊系统设计报告模板1. 引言本设计报告介绍了一个名为双向转诊系统的医疗信息管理系统的设计方案。
该系统旨在提升医院之间的转诊流程效率和病患的就诊体验。
本报告将包括系统的背景和目标、设计原则、系统架构、功能模块等内容。
2. 背景与目标2.1 背景传统的转诊流程繁琐，包括病患在转诊医院就诊后，医生手动填写转诊申请表、传递纸质转诊资料等，耗费了大量人力和时间，容易导致信息丢失或延误。
为了优化转诊流程，提高工作效率，开发一个双向转诊系统变得必要。
2.2 目标本双向转诊系统的目标如下：1. 提供医生在线填写转诊申请表，并将资料自动发送至目标医院。
2. 能够实现医院之间的在线沟通和协作，以便更好地完成病患的转诊流程。
3. 提供病患个人档案管理，方便医生获取病患历史记录和医嘱。
4. 确保系统的安全性和数据的隐私性。
3. 设计原则本双向转诊系统的设计遵循以下原则：1. 简洁易用：用户界面简洁明了，操作流程简单易懂。
2. 可靠性：系统能够稳定运行，保证转诊申请的准确性和时效性。
3. 扩展性：系统能够方便地添加新的功能模块以应对不断变化的需求。
4. 安全性：确保系统的安全性，防止未授权访问和数据泄露。
5. 兼容性：系统能够适应不同医院的信息系统，与其他软件和硬件设备无缝集成。
4. 系统架构本双向转诊系统采用三层架构设计，包括展示层、业务逻辑层和数据存储层。
4.1 展示层展示层是用户与系统进行交互的界面，包括网页前端和移动端应用。
用户可以通过展示层填写转诊申请、查看个人档案等。
4.2 业务逻辑层业务逻辑层负责处理用户请求，并与数据存储层进行交互。
它包括转诊申请的处理、医院间的协作、个人档案的管理、权限控制等功能。
4.3 数据存储层数据存储层负责存储用户的转诊申请、个人档案等数据。
可以采用关系型数据库或者分布式文件系统进行数据存储。
5. 功能模块本双向转诊系统包括以下功能模块：1. 用户认证与授权：用户通过登录界面进行认证，并根据角色进行不同的操作权限控制。
双向转诊平台建设方案
河北省工程大学附属医院转诊平台建设方案一、项目简况为深化医药卫生体制改革，促进乡县市卫生服务机构之间形成资源共享、优势互补、业务联动、医疗卫生服务连续化的工作机制, 逐步建立社区首诊制度和二级以上医疗卫生机构与社区卫生服务机构之间分工合理、双向转诊的新型医疗服务管理机制，努力实现“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的就医格局，解决人民群众看病难、看病贵问题。
二、建设背景随着医院信息管理应用需求的不断增长，医院信息化建设也不断深入，医院信息系统开始了第二代以病人医疗服务为核心、电子病历为基础的临床信息系统建设。
目前，邯郸市医院的电子病历应用已比较成熟，这为建立支撑区域医疗资源整合、双向转诊业务的开展的区域卫生信息化建设提供了坚实的基础。
在邯郸市涉县医疗服务机构中，计算机诊疗信息系统的覆盖率为90%，这些机构都可以依托信息系统使用网络转诊这一转诊途径。
目前公共网络普及，使用公共网络平台可以实现乡级、县级与市级医院进行转诊做到‘病人未到，网络先行’。
在前期调研中也发现诊疗信息系统对双向转诊的实现起着较大的促进作用。
应当有效的利用现有的诊疗资源，普及邯郸市的诊疗信息配备，发展网络化、信息化转诊，使双向转诊不但广泛并且高效的开展起来。
三、建设目标（一）落实基层医疗机构双向转诊制度。
根据患者病情需要，建立乡、县、市级卫生服务机构之间双向转诊制度，引导患者到社区卫生服务机构（镇卫生院）首诊、县级医疗机构复诊、康复回社区，指导患者合理、及时有效转诊。
（二）加强基层医疗卫生机构能力建设。
基层医疗卫生机构要加快现有卫生服务人员中的全科医师、社区护士的岗位培训，熟悉和掌握双向转诊基本原则和要求，全面推行和不断深化社区家庭医生（团队）工作，强化综合服务、连续服务、上门服务，不断提高基层医疗卫生机构服务人员的业务素质和诊疗服务水平，确保医疗质量和安全。
要建立健全居民健康档案，积极开展家庭医生服务工作及慢性病管理、康复跟踪服务。
双向转诊系统方案
双向转诊系统方案一、需求分析1.提升医疗资源利用效率：通过建立双向转诊系统，医疗机构之间可以共享患者信息，避免病例重复和不必要的检查，提高医疗资源的利用效率。
2.改善患者就医体验：患者可以通过系统寻找合适的医疗机构和医生，并在系统中进行预约和转诊，减少排队等候时间，提高就医便利性。
3.加强医务人员沟通与协作：医生和专家可以通过系统共享病历、影像资料等信息，进行远程会诊和交流，提高医务人员之间的沟通与协作。
二、架构设计1.系统主要由前台接待端、医疗机构端、医生端和患者端组成。
2.前台接待端用于接待患者、录入患者信息和预约转诊。
3.医疗机构端负责管理机构信息、医生信息和排班表等数据。
4.医生端用于查看患者信息、填写病历、诊断、开具处方等，并与其他医生进行沟通和会诊。
5.患者端提供预约挂号、转诊申请、查看诊断结果和处方等功能。
三、系统功能1.患者预约转诊：患者通过患者端可以查找合适的医疗机构和医生，预约转诊。
2.病历和影像资料共享：医生可以通过系统查看患者的病历和影像资料，提供更准确的诊断和治疗建议。
3.远程会诊和交流：医生可以通过系统与其他医生进行远程会诊和交流，提高协作效率。
4.医生排班管理：医疗机构可以通过系统进行医生排班管理，确保医生资源的合理利用。
5.结果反馈与跟踪：患者可以通过系统查看诊断结果和处方，并进行后续跟踪和反馈。
四、实施计划1.系统开发：根据需求分析，确定系统的功能和架构，并进行系统开发和测试。
2.系统部署：将系统部署在医疗机构的服务器上，并进行数据迁移和系统配置。
3.培训与推广：对医务人员和患者进行系统使用培训，并通过宣传和推广活动提高系统的知名度和使用率。
4.数据整合与共享：与各大医疗机构、医生和药店等进行数据整合和共享，建立广泛的合作网络。
5.监测与更新：持续监测和收集用户反馈，及时进行系统更新和改进。
通过建立双向转诊系统，可以提高医疗资源的利用效率和患者就医体验，实现医疗服务流程的顺畅和协调。
双向转诊实施方案
双向转诊实施方案第1篇：双向转诊实施方案双向转诊实施方案为促进我区医疗卫生事业全面、协调、可持续发展，做到医疗卫生机构优势互补、资源共享，实现患者“无缝式”连续化管理，实现大病、急病、重病上转，小病、慢病、康复下转的工作目标，特制定本办法。
一、双向转诊原则（一）患者自愿的原则：从维护病人利益出发，充分尊重患者的选择权，切实当好的患者“参谋”；（二）分级诊治的原则：在***医院诊治的慢病、康复下转到**医院，大病、急病、重病上转到***医院；（三）资源共享原则：做到检查结果通用，不做不必要的重复检查，降低病人的费用；（四）无缝式管理原则：建立起有效、严密、实用、畅通的上下转诊渠道，为病人提供整体性、持续性的医疗照护。
二、上、下转诊条件（一）****医院患者上转***医院条件：1、临床各科急危重症，难以实施有效救治的病例；2、不能确诊的疑难复杂病例；3、重大伤亡事件中，处置能力受限的病例；4、疾病诊治超出核准诊疗登记科目的病例；5、需要到上一级医疗机构做进一步检查，明确诊断的病例；6、其它因技术、设备条件限制不能处置的病例。
（二）***医院患者下转***医院条件：1、骨科、神经科等急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病例；2、诊断明确，不需特殊治疗但仍需临床观察的病例；3、各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗和临终关怀；4、需要长期治疗的慢性病病例；5、老年护理病例；6、其他双方沟通后认为适宜下转的病例三、双向转诊程序和要求1、双方确立立双向转诊管理部门，**医院归口到服务质量管理办公室，***医院归口到医务科，双方建立双向转诊绿色通道，指定双向转诊工作联系人；2、双方建立包括相关职能科室和相关临床科室责任人的双向转诊微信群和联系通讯录，转诊时通过微信和电话沟通患者信息和转诊信息；3、****医院按转诊原则，尽量通过转诊信息系统将病人上转；或开具“转诊单”上转到市**医院就诊（参照**医院转诊流程图）；4、**医院将下转**医院继续进行康复和或后续观察治疗的病人暂时通过微信和电话直接转诊；5、**医院对下转的病人要认真进行登记，并及时安排患者办理住院手续；6、双方实行资源共享，对转诊的患者根据病情合理检查，不作不必要的重复检查；7、**医院的心内科、神经科等专家根据下转病人情况，定期定时到**医院巡诊查房，协助**医院处理疑难病症并开展交流指导；8、病人上转时，必要情况下应派专人护送并向接诊医生说明病人病情并提供相关的检查、治疗资料；9、根据双方协商，必要时**医院派遣救护车提供双向转诊转运服务，**医院给予适当转运费用补助；五、保障措施1、**医院要和**医院签定“双向转诊协议”，建立季度或半年度例会机制，加强信息沟通，及时解决工作中的问题；2、双方制定《双向转诊考核办法》，把双向转诊纳入目标考核，并制定相应的激励措施，积极促进双向转诊工作的有效实施；3、**医院对**医院上转来的患者实行“免收挂号费优惠”，实行优先就诊、检查、交费、取药，优先安排住院；**医院对**医院下转的患者实行“免收挂号费优惠”和优先安排住院；4、**医院对**医院派遣巡诊查房的专家提供必要的劳务补助；5、**医院提供下转患者专科常用药品目录、常用检查项目目录，**医院及时对接信息并做好药品配备和检查项目设置；6、**医院提供承接下转病人的医保政策信息，**医院对下转病人及时做好沟通；**医院应提供下转康复病人的康复医保相关信息，**医院对应做好后续康复治疗的医保审核申报工作；7、双方加强在院内外、网上网下的双向转诊宣传，促进医务人员和患者对两院双向转诊工作认知，保障双向转诊工作的顺利开展。
双向转诊工作方案
医院双向转诊工作方案为贯彻落实十八届三中全会有关深化医药卫生体制改革的要求，推进公立医院改革，引导病人向基层医疗机构合理分流，完善县外转诊和备案制度，逐步建立规X的“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的医疗服务模式，切实降低老百姓医疗费用负担。
根据XX省卫生和计划生育委员会《XX省卫生和计划生育委员会关于完善医疗机构双向转诊工作的通知》（川卫发[2014]285号）、《XX市卫生局关于规X分级诊疗服务工作的通知》（泸市卫发〔2014〕292 号）等文件精神，结合我院工作实际，经院办公会研究决定，制定我院双向转诊工作方案。
一、工作目标严格按照《分级诊疗指南》和《手术分级管理办法》的规定遵循分级诊疗和资源共享的原则开展双向转诊工作，认真履行相应的职责和义务。
旨在建立双向转诊绿色通道，保持有效畅通，确保医疗服务的连续性，保证医疗质量和医疗安全。
二、成立医院双向转诊工作领导小组组长：副组长：成员：领导小组办公室设在医务科，由医务科科长负责我院双向转诊工作的组织、协调，宣传、监督管理、考核等相关工作。
三、完善双向转诊程序成立由急诊科负责的双向转诊服务部，建立双向转诊绿色通道，医务科科长赵国强具体负责双向转诊工作，确保医疗服务的连续性，保证医疗质量和医疗安全。
（一）接收乡镇卫生院上转患者根据疾病的发病率以及各级各类医疗机构间服务能力的差异以及手术分级等相关规定，为合理利用医疗卫生资源，充分发挥基层医疗卫生机构功能，常见病、多发病以及一类手术主要由乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务机构诊疗，县区为主的二级医院重点开展二、三级手术，三级医院重点开展三、四级手术，疑难危重疾病则根据病情实施逐级转诊的原则；在乡镇卫生院就诊的患者，符合向我院转诊条件者，遵循患者的自主选择，方便快捷、全程无缝及区别对待的原则，按照双向转诊制度，医师填写《XX市医疗机构双向转诊单》，将患者转往我院，我院由急诊科负责双向转诊服务具体工作，医务科科长具体负责双向转诊协调等工作，通过转诊绿色通道，免交挂号费，并尽快提供住院、检查和诊疗、手术服务。
双向转诊实施方案
双向转诊实施方案
转诊是一种医疗服务安排，其中一个医疗专家或机构将患者转交给另一个医疗专家或机构，以便提供更专业或适当的治疗。
双向转诊则是指患者在两个医疗机构之间进行多次转诊。
为了有效实施双向转诊，以下是一些具体的实施方案：
1. 合作协议签署：两个医疗机构之间应签署合作协议，明确双向转诊的目的、流程、责任和义务，确保双方能够顺畅地进行合作。
2. 患者信息共享：两个医疗机构应建立信息共享机制，确保患者的医疗信息能够在转诊过程中及时传递和更新。
这可以通过电子病历系统或者安全的数据传输平台完成。
3. 转诊标准制定：两个医疗机构需共同制定转诊的标准和准则，明确何时应进行转诊，以及转诊的具体流程。
标准的制定应基于临床指南或专业协会的建议，并结合本地实际情况。
4. 转诊协调人员指定：每个参与双向转诊的医疗机构应指定专门的转诊协调人员，负责协调转诊过程中的各项事宜，包括患者安排、医疗信息传递、转诊文件准备等。
5. 患者遵循指南：患者应根据转诊指南和医疗专家的建议，按照转诊要求进行相应的准备和前往。
这包括患者提供的病历、检查结果等诊断信息。
6. 转诊后的患者管理：转诊后，接收方医疗机构应负责对患者
进行进一步的诊断和治疗。
此时，转诊协调人员应及时与接收医疗机构联系，确保患者的顺利接诊和后续管理。
以上是关于双向转诊实施方案的一些建议。
尽管具体方案可能因不同的地区和医疗机构而异，但制定明确的标准、建立信息共享机制以及指定专门的转诊协调人员是有效实施双向转诊的基本要素。
区域双向转诊技术方案
区域双向转诊业务应用系统介绍双向转诊是指社区医疗机构将一些疑难急重病人上转到二级以上的医院，而在大医院确诊治疗后的慢性病和手术后的康复病人下转回社区，由社区医疗机构的医生对病人进行后续的治疗。
在病人转诊的同时由基层医院的医生帮助进行上级医院专家门诊、检查检验、住院病床的预约。
各级医疗机构之间可以实现双向转诊信息、检验预约、病床预约及转诊病人诊疗信息的共享，使双向转诊更方便、更规范、更高效，实现“小病进社区，大病到医院，康复回社区”的目标。
以下是应用双向转诊系统的流程：➢转诊申请：转诊单是病人进行转诊的凭证，包括转出单和回转单。
当用户准备进行转诊申请时，用户可以对要填写的转诊单进行选择。
转诊申请信息包括转诊病人的基本信息，转入医院信息、转出医院信息及病人的转诊信息四个部分；➢转诊预约：可直接帮助病人预约相关医院的专家号、检验检查等，病人可在社区进行缴费，直接可到转诊医院进行治疗或检查；➢接诊处理：显示转入病人列表、查看转诊单信息、接诊处理意见填写与提交；➢就诊确认：医院在病人就诊时进行的确认操作。
医院分诊护士可以通过选择页面上列表中的病人，查看该病人的转诊信息。
确认病人转诊信息之后，病人到院信息将反馈给转出社区；➢出院反馈：出院反馈是医院对于就诊病人经过治疗之后的出院操作。
医师可以通过选择页面上的列表中的病人，查看该病人的转诊信息及治疗情况。
对于满足出院条件的病人，可以对其进行出院操作。
出院操作分成直接出院和回转到原社区医院两种情况，直接出院的信息将通知给转出医院；如果是回转到原转出医院，则可以直接填写回转申请；➢转诊关系维护：维护协议社区和医院；➢统计查询：根据查询条件显示本院一段时间内的所有转入转出患者，并可根据要求生成统计报表。
6.4.2 系统定位➢以数据汇聚系统为基本核心；➢实现医院和社区的医疗数据共享；➢实现病历信息的纵向、横向转移的流程管理（中游部分，上游和下游处置由医院便民管理）；➢实现病历信息的追加，健康信息汇总；6.4.3 转诊流程（转院流程）➢因本院专业限制，对不能诊治需转院的病员，要经科内讨论或科主任同意，由医务处预先与转入医院联系，征得同意后方可转院。
双向转诊工作方案与制度、流程 最新版
XXXXX附属医院XXX社区卫生服务中心医联体双向转诊实施工作方案为贯彻落实《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发[2015] 70 号 )、《广东省加快推进分级诊疗制度建设实施方案》(粤发 [2015]232 号)、《广东省人民政府办公厅关于印发广东省加强紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案的通知》(粤府办〔2019〕18号)和《关于印发“建设XXX区域医疗联合体”实施方案》的文件精神，规范实施双向转诊工作，建立患者转诊绿色通道，实现分级诊疗、急慢分治，保障医疗服务的连续性，保证医疗质量和医疗安全，结合我院和XXX社区卫生实际情况，特制定本方案。
一、目标本方案中双向转诊包含上转和下转两部分，上转是指XXX社区卫生服务中心（以下简称“社卫中心”）对于超出各社区卫生服务站诊治范围的病人，或确诊后治疗有困难的病人转至XXX附属医院（以下简称“XXX”）就医；下转则是指XXX将病情得到控制后，已相对稳定的病人，转至社区卫生服务站继续健康管理和随访。
二、组织架构（一）成立双向转诊领导小组组长:院长、社区服务中心负责人副组长:副院长、首席公卫专家、社卫中心副主任成员: 医务部、公共卫生服务中心、事业发展部、财务科、信息科、总务部、教学科、社卫中心全科医疗科负责人领导小组下设办公室，办公室主任由医务部主任担任，公共卫生服务中心、事业发展部主任任办公室副主任，负责双向转诊的统筹、组织、协调工作;办公室设专职秘书2名双向转诊工作专员：XXX、社区卫生服务中心各设一名双向转诊专员。
负责双向转诊流程跟踪、转诊患者满意度调查、资料登记及整理工作，每月将转诊情况及统计数据上报办公室;负责电话接听、微信回复、联系相关科室及突发事件处置等联络工作。
三、转诊标准(一) 上转标准(社区转入我院)1.临床各科急危重症,社区卫生服务站难以实施有效救治的病例；2.不能确诊的疑难复杂病例；3.重大伤亡事件中，处置能力受限的病例；4.疾病诊治超出社区卫生服务站核准诊疗登记科目的病例；5.需要到我院做进一步检查，明确诊断的病例；6.急性传染病患者及原因不明的传染病患者。
双向转诊平台建设方案知识讲解
双向转诊平台建设方案河北省工程大学附属医院转诊平台建设方案一、项目简况为深化医药卫生体制改革，促进乡县市卫生服务机构之间形成资源共享、优势互补、业务联动、医疗卫生服务连续化的工作机制, 逐步建立社区首诊制度和二级以上医疗卫生机构与社区卫生服务机构之间分工合理、双向转诊的新型医疗服务管理机制，努力实现“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的就医格局，解决人民群众看病难、看病贵问题。
二、建设背景随着医院信息管理应用需求的不断增长，医院信息化建设也不断深入，医院信息系统开始了第二代以病人医疗服务为核心、电子病历为基础的临床信息系统建设。
目前，邯郸市医院的电子病历应用已比较成熟，这为建立支撑区域医疗资源整合、双向转诊业务的开展的区域卫生信息化建设提供了坚实的基础。
在邯郸市涉县医疗服务机构中，计算机诊疗信息系统的覆盖率为90%，这些机构都可以依托信息系统使用网络转诊这一转诊途径。
目前公共网络普及，使用公共网络平台可以实现乡级、县级与市级医院进行转诊做到‘病人未到，网络先行’。
在前期调研中也发现诊疗信息系统对双向转诊的实现起着较大的促进作用。
应当有效的利用现有的诊疗资源，普及邯郸市的诊疗信息配备，发展网络化、信息化转诊，使双向转诊不但广泛并且高效的开展起来。
三、建设目标（一）落实基层医疗机构双向转诊制度。
根据患者病情需要，建立乡、县、市级卫生服务机构之间双向转诊制度，引导患者到社区卫生服务机构（镇卫生院）首诊、县级医疗机构复诊、康复回社区，指导患者合理、及时有效转诊。
（二）加强基层医疗卫生机构能力建设。
基层医疗卫生机构要加快现有卫生服务人员中的全科医师、社区护士的岗位培训，熟悉和掌握双向转诊基本原则和要求，全面推行和不断深化社区家庭医生（团队）工作，强化综合服务、连续服务、上门服务，不断提高基层医疗卫生机构服务人员的业务素质和诊疗服务水平，确保医疗质量和安全。
要建立健全居民健康档案，积极开展家庭医生服务工作及慢性病管理、康复跟踪服务。
双向转诊实施方案
双向转诊实施方案一、背景介绍双向转诊是指在患者初步诊断和治疗后，通过卫生机构之间的协作与合作，将患者转入更高级别的医疗机构进行进一步诊断和治疗。
它是卫生系统中重要的一环，可以提高患者的医疗质量、缩短就医时间和减轻经济负担。
二、实施目标1.提高双向转诊的效率和质量，确保患者得到准确的诊断和治疗。
2.加强卫生机构之间的合作与协作，形成良好的双向转诊机制。
3.优化医疗资源配置，合理利用医疗资源。
三、实施步骤1.制定双向转诊管理规范明确双向转诊的基本原则和标准，规范患者的转诊流程、转诊资料的准备和转诊医院的接诊流程。
2.建立双向转诊信息系统通过搭建信息系统，实现卫生机构之间的信息共享和协作，方便医生查阅患者的病历和检查结果，提高双向转诊的效率。
3.提高医生转诊的能力和水平加强医生的转诊培训，提高医生的转诊意识和能力。
通过专家讲座、学术交流等形式，提高医生的专业水平和转诊的准确性。
4.加强医院之间的合作与协作建立医院之间的双向转诊合作机制，明确各医院之间的转诊流程和事项。
通过签订合作协议、建立转诊联络组等方式，加强医院之间的沟通和协作。
5.加强双向转诊的宣传和教育通过各种宣传渠道，向患者和大众介绍双向转诊的好处和重要性。
加强对患者的教育，提高他们对双向转诊的了解和信任。
6.建立双向转诊的评估和监督体系建立双向转诊的评估指标和监督机制，定期评估和监督双向转诊的效果和质量。
发现问题及时纠正，确保患者的权益。
四、预期效果1.患者能够得到及时、准确的诊断和治疗，提高患者的医疗质量和生活质量。
2.医疗机构之间的合作与协作得到加强，医疗资源得到更加合理的配置和利用。
3.减轻基层医疗机构的负担，提升基层医疗水平。
4.提高双向转诊的效率和质量，减少患者的等待时间和就医次数。
5.提高双向转诊的满意度，增强患者对医疗机构的信任和满意度。
五、风险和对策1.转诊信息共享存在安全风险建立专门的信息系统，加强信息的保密和安全，防止信息泄露。
双向转诊实施方案
双向转诊实施方案第1篇双向转诊实施方案一、背景为贯彻落实国家卫生健康委员会关于双向转诊工作的相关要求，优化医疗资源配置，提高医疗服务效率，实现各级医疗机构间优势互补、资源共享，本方案旨在建立完善的双向转诊制度，确保患者享受到连续、高效、优质的医疗服务。
二、目标1. 提高基层医疗卫生机构服务能力，促进患者合理分流。
2. 优化医疗资源，降低患者就诊成本。
3. 提高医疗服务质量和效率，提升患者满意度。
4. 建立健全医疗机构间协作机制，实现资源共享。
三、组织架构1. 成立双向转诊工作领导小组，负责组织、协调、监督和评估双向转诊工作。
2. 设立双向转诊工作办公室，具体负责双向转诊工作的日常管理和组织实施。
3. 各级医疗机构设立双向转诊工作联络员，负责本机构双向转诊工作的落实和协调。
四、工作内容1. 双向转诊范围：本方案适用于各级医疗机构间开展的双向转诊工作。
2. 转诊条件：（1）患者病情需要，且基层医疗卫生机构无法提供相应医疗服务。
（2）患者自愿申请转诊。
（3）上级医疗机构具备相应医疗条件和救治能力。
3. 转诊流程：（1）患者就诊时，基层医疗卫生机构根据患者病情和需求，初步判断是否需要转诊。
（2）基层医疗卫生机构与患者充分沟通，征得患者同意后，向拟转入的上级医疗机构提出转诊申请。
（3）上级医疗机构接到转诊申请后，根据患者病情和医疗资源情况，及时安排接诊。
（4）患者完成治疗后，根据病情恢复情况，由上级医疗机构评估是否具备转回基层医疗卫生机构条件。
（5）患者转回基层医疗卫生机构后，上级医疗机构提供相应的技术支持和指导。
4. 质量管理：（1）各级医疗机构要严格执行医疗质量和安全管理制度，确保患者在转诊过程中得到及时、有效、安全的治疗。
（2）建立双向转诊质量控制体系，对转诊病例进行定期评估和反馈。
（3）加强基层医疗卫生机构能力建设，提高医疗服务水平。
五、保障措施1. 政策支持：加大双向转诊政策宣传力度，提高社会认知度，为双向转诊工作提供良好的政策环境。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
河北省工程大学附属医院
转诊平台建设方案
一、项目简况
为深化医药卫生体制改革，促进乡县市卫生服务机构之间形成资源共享、优势互补、业务联动、医疗卫生服务连续化的工作机制, 逐步建立社区首诊制度和二级以上医疗卫生机构与社区卫生服务机构之间分工合理、双向转诊的新型医疗服务管理机制，努力实现“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的就医格局，解决人民群众看病难、看病贵问题。
二、建设背景
随着医院信息管理应用需求的不断增长，医院信息化建设也不断深入，医院信息系统开始了第二代以病人医疗服务为核心、电子病历为基础的临床信息系统建设。
目前，邯郸市医院的电子病历应用已比较成熟，这为建立支撑区域医疗资源整合、双向转诊业务的开展的区域卫生信息化建设提供了坚实的基础。
在邯郸市涉县医疗服务机构中，计算机诊疗信息系统的覆盖率为90%，这些机构都可以依托信息系统使用网络转诊这一转诊途径。
目前公共网络普及，使用公共网络平台可以实现乡级、县级与市级医院进行转诊做到‘病人未到，网络先行’。
在前期调研中也发现诊疗信息系统对双向转诊的实现起着较大的促进作用。
应当有效的利用现有的诊疗资源，普及邯郸市的诊疗信息配备，发展网络化、信息化转诊，使双向转诊不但广泛并且高效的开展起来。
三、建设目标
（一）落实基层医疗机构双向转诊制度。
根据患者病情需要，建立乡、县、市级卫生服务机构之间双向转诊制度，引导患者到社区卫生服务机构（镇卫生院）首诊、县级医疗机构复诊、康复回社区，指导患者合理、及时有效转诊。
（二）加强基层医疗卫生机构能力建设。
基层医疗卫生机构要加快现有卫生服务人员中的全科医师、社区护士的岗位培训，熟悉和掌握双向转诊基本原则和要求，全面推行和不断深化社区家庭医生（团队）工作，强化综合服务、连续服务、上门服务，不断提高基层医疗卫生机构服务人员的业务素质和诊疗服务水平，确保医疗质量和安全。
要建立健全居民健康档案，积极开展家庭医生服务工作及慢性病管理、康复跟踪服务。
要加快建立市级与县、乡、村之间的远程诊疗咨询系统、远程会诊系统和双向转诊信息系统，建立推广电子病历和就诊“一卡通”
系统，提高转诊会诊质量和效率，在有效保障公民隐私的情况下逐步实现患者健康信息的合理互联共享。
（三）加强对基层医疗卫生机构的业务指导和帮扶。
市级医疗机构要对县级医疗机构在业务技术、人才培养等方面进行支援和帮扶，要根据受援单位的功能和需求，实行技术协作，提供技术指导，定期安排高中级卫技人员到县级开展病例会诊、病案讨论、业务讲座，帮助县级服务机构提高医疗服务质量、技术水平和管理能力。
四、转诊平台建设模式
（一）双向转诊原则
1、患者自愿的原则：从维护病人利益出发，充分尊重患者的选择权，切实当好患者的“参谋”。
2、分级诊治的原则：小病、常见病在基层卫生院，危急重症转我院。
3、针对性和有效性原则：根据患者的病情有选择地将病人转诊至我院专科和专病特色明显的科室，提高患者诊治的有效性。
4、资源共享原则：尽量做到检查结果通用，不做不必要的重复检查，降低病人的费用。
5、无缝式管理的原则：建立起有效、严密、实用、畅通的上下转诊渠道，为病人提供整体性、持续性的医疗照护。
（二）双向转诊条件
1、上转条件
（1）临床各科急危重症和基层卫生院难以实施有效救治的病例；
（2）不能确诊的疑难复杂病例；
（3）重大伤亡事件中，处置能力受限的病例；
（4）疾病诊治超出基层卫生院核准诊疗登记科目的病例；
（5）需要到我院做进一步检查，明确诊断的病例；
（6）传染病病例；
（7）其它因技术、设备条件限制不能处置的病例。
2、下转条件
（1）急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病例；
（2）诊断明确，不需特殊治疗的病例；
（3）各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗和临终关怀；
（4）需要长期治疗的慢性病病例；
（5）老年护理病例；
（6）一般常见病、多发病病例。
（三）双向转诊程序
1、乡县双向转诊
病人经乡级医院初诊后申请转诊申请，填写《涉县县级医院与基层卫生院双向转诊上转单》，由主管医师和院长审核通过，将病人数据转入转诊平台，一保通用户的县级医院直接通过转诊平台将数据转入医院HIS系统，非一保通用户的县级医院通过接口程序将数据转入医院HIS系统，由县级医院客服部接受转诊请求，并回复，安排好床位和医生，将病人转诊至相关科室诊治，待病人出院后，病人在县级医院实现出院即报，医院农合办公室将出院结算数据和农合补偿数据分别传回原乡级卫生院，以及涉县农合中心。
转诊病人病情稳定后，填写《涉县县级医院与基层卫生院双向转诊下转单》，县级医院相关科室及经治医生应及时将病人转回原基层卫生院继续进行康复治疗，并将病人数据转入转诊平台，同时注明下一步治疗方案及康复建议，转回原基层卫生院，进行下一步的康复治疗。
2、县市双向转诊
病人经县级医院初诊后申请转诊申请，填写《涉县市级医院与县级医院双向转诊上转单》，由科室主任和院长审核通过，病人家属将此转诊上转单提交到农合中心进行审核、备案登记，农合中心将病人数据转入转诊平台，市级医院通过接口程序将数据转入医院HIS系统，由市级医院客服部接受转诊请求，并回复，安排好床位和医生，将病人转诊至相关科室诊治，待病人出院后，病人在市级医院实现出院即报，医院农合办公室将出院结算数据和农合补偿数据分别传回原县级医院，以及涉县农合中心。
转诊病人病情稳定后，市级医院相关科室及经治医生应及时将病人转回原县级医院继续进行康复治疗，并填写《涉县市级医院与县级医院双向转诊下转单》，将病人数据转入转诊平台，同时注明下一步治疗方案及康复建议，转回原县级医院，进行下一步的康复治疗。
（四）双向转诊要求
1、乡县市级定点医院均要成立双向转诊客服部，建立双向转诊绿色通道，指定专人负责双向转诊工作，设立专线电话，实行24小时连续服务。
2、对双向转诊的病人，双向转诊服务部要认真进行登记，并及时安排专人将患者送至相
关病区或门诊诊室。
3、各级医院对转诊患者实行“免收挂号费”，特困患者可适当减免医药费用。
实行优先就诊、检查、交费、取药，优先安排住院。
4、实行资源共享，各级医院对转诊患者要根据病情合理检查，不作不必要的重复检查。
5、上级医院将有计划地定期组织专家到签订“转诊协议”的各下一级医院开展巡诊，协助下一级医院处理疑难病症，免费开展健康教育、保健咨询，义务对下一级医院医生进行培训。
6、上级医院要将本单位简况、特色、知名专家特长、大型设备拥有情况及优惠政策编印成册，发至各下级医院医生手中，方便下级医院医生转诊。
（五）保障措施
1、各级医院要成立以院长为组长的“双向转诊领导组”，下设客服部，专门负责此项工作。
2、采取长期进修或短期培训的方式，上级医院为下级医院培训业务骨干。
3、上下级医院签订“双向转诊协议”，建立例会制度，加强信息沟通，及时解决工作中的问题。
5、对双向转诊的病人，治疗结束后不下转或不向下级医院提供住院治疗情况、没有下一步治疗、康复计划的，医院要对责任科室和责任医生进行相应处理。
（六）病人数据要求。