耐药肺结核综合治疗中免疫疗法的作用
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大 或播 散 。依 照全 国结 核病学 术会 议制 定 的标 准 评 价 疗 效 Ｊ 以全部 吸 收 加 显 ， 著 吸收为显效 ， 以全部 吸 收、 著 吸收加 显 吸收为有效 。空洞 闭合 ： 空洞闭合或 阻塞 闭合 ， 缩小 为 空 洞 缩小 ≥原 空 洞 直 径 的
１ ２ 不 变 为 空 洞 缩 小 或 增 大 ＜原 空 洞 直 ／，
≯ 薹＿ ≯ 誓 ｉ
ｉ 薯＿ 囊
耐 药 肺 结 核 综 合 治 疗 中 免 疫 疗 法 的 作 用
ｔｅ ｔ ｅ ｔｇ ｏ ｏ ａ ｏ ｂ ｏ ｅ ０％ ｒ ａｍ ｎ ｒｕｐ ｔ ｂｓ ｒ ｖ ｒ５ ｏ ｕｎ ｆｌ ｇ
① 病灶显 著 吸 收 ： 灶 吸 收 ≥原 病 灶 的 病 １２ ② 吸 收 ： 灶 吸 收 ＜原病 灶 的 １２ ／； 病 ／；
的 １２ ／。
结 果
力克 菲疾、 氧氟 沙星 ， 左 并在 开始 治 疗半
个 月后 加 用 微 卡 治 疗 ， 照 组 不 用 微 卡 ， 对
其 他 药物 的 用 法 、 量 、 程 与 免 疫 治 疗 剂 疗
随着抗结核 药物 的滥 用和 其他 人 为
因 素 ， 药 结 核 病 日益 增 多 。 我 国 ２ ０ 耐 ００ 年 全 国第 四 次 结 核 病 流 行 调 查 显 示 ， 始 初 痰 菌 转 阴 率 ： 疗 １ ３ ６个 月 后 ， 治 、、 免
肺 结 核 （ 润 型 肺 结 核 空 洞 或 慢 性 纤 维 浸
疫治疗 组肺 部病 灶 吸收 １２以上 １ ／ ２例 ，
空 洞 缩 小 达 １２ 以上 者 占 ６ ． ７ ， 照 ／ ６６ ％ 对
治疗 中疗效显著优 于单纯普通 治疗 ， 在治
疗 耐 药肺 结 核 中有 重要 作 用 。 关键词
义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。
组和对 照组 结核 分枝杆 菌培养 转 阴率分
别 为 ６ ％ ，０ ； 疫 治 疗 组 肺 部 病 灶 吸 ０ ４％ 免
收 ５ ％ 以上 １ Ｏ ２例 ． 空洞 缩 小 达 ５ ％ 以上 ０
者 占 ６ ．７ ， 照 组肺 部 病 灶吸 收 ５ ％ ６６％ 对 Ｏ 以 上 ８例 ， 洞 缩 小 达 ５ ％ 以 上 者 为 空 ０
５ ０％ ｏ ｕ ｅ ｉｎ ｉ ｃ ｓ ｓ， ａ ｔ ｌ ｆ ｌｎｇ ｌｓｏ ｓ ｎ ８ ａ ｅ ｃ ｖｉ ｃｏ— ｙ
ｓ ｒ ａ ｅ ｆｒ４０％ ．Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ：ｎｔｒ ｅ ｔｏ ｕ ｅ ｒ ｔ ｏ ｎ ｌ ｓｏ Ｉ ｅ ｖ ｎ ｉｎ—
③ 不变 ： 病灶无 明显改变 ； 恶化 ： ④ 病灶扩
组 相 同 。结 果 ： 疗 ６个 月 后 ， 疫 治 疗 治 免
耐药率 １． ％ ， ６ ６ 获得性耐 药率 ４ ％ ， 耐 ７ 总 药率 ２ ． ％ … 。本文 回顾 性分析 我 院耐 ７８ 药性肺结 核患者的临床治疗情况 。
资 料 与 方 法
疫治疗组结 核分 枝杆 菌培 养转 阴率分 别 为 ２ ．７ ，６ ６ ％和 ６ ％ ， 照组 结核 ６ ６ ％ ４ ．７ ０ 对 分枝 杆 菌 培 养 转 阴 率 分 别 为 １． ３ ， ３３ ％ ２ ％和 ４ ％ ， ０ ０ 两组 比较 差 异 有显 著性 意
叶 涛 生
ｌｓｏ ｓ ｎ ２ｃ ｓ ｓ，ｃ ｖ ｔ ｃｏ ｕｒ ｒ ｔ ｆ ｒ ｅ ｉ ｎ ｉ １ ａ ｅ ａ ｉｙ ｌ ｓ ｅ ａｅ ｏ
５ ８２ １０ ０广 东 深 期Ｉ 第 三 人 民 医 院 市
６ ．６ ％ ，Ｃ ｎ ｒ ｓ ｒ ｏ ｐ ｏ ｂ ｏｂ ｖ ｒ ６ ７ ｏｔ ｔ ａ ｇ ｕ ｔ ａ ｓ ｒ ｏ ｅ
肺 结核 综合 治 疗 中的 临床 疗 效 。 方 法 ： 回
顾性分 析 耐 药肺 结核 患 者 ３ ０例 临 床 资
料 。 结 果 ：０例 耐 药 肺 结 核 患 者 随 机 分 ３
为免 疫 治 疗 组 （ ５例 ） 对 照 组 （５例 ） １ 和 １ ，
免 疫治疗组应 用利福 喷 丁、 硫 异烟 胺、 丙
１ ０５ ８． ３
组肺部病灶 吸收 １２以上 ８例 ， ／ 空洞 缩小
达 １２以 上 者 为 ４ ％ 。 ／ ０
ｄｕ ｒ ｇ—ｒ ｓｓａ ｔｐ ｌ ｎ ｒ ｕ ｅ ｃ ｌ ｓｓ ｅ ｉ ｎ ｕ ｍｏ ａ ｔ ｂ ｒ ｕ ｏ ｉ． ｔ ｙ
Ｋ ｅ ｏ ｄ ｕｇ ｒ ｓｓａ ； ｂｅ ｃ ｌｓｓ ｙ Ｗ ｒ ｓ Ｄｒ ｅ ｉｔｎｔ Ｔｕ ｒ ｕ ｏ ｉ
径 的 １２ 增大 为空洞增 大 ＞原 空洞直径 ／，
２０ ０ ９年 １—２０ ０ ９年收治 耐药肺 结 核
吸 收好 转 率 ： 过 ｘ 线 胸 片 检 查 ， 通பைடு நூலகம்免
４ ％ 。 结 论 ： 疫 疗 法在 耐 药 肺 结 核 综 合 ０ 免
患者 ３ ０例 ， 符合 中华 医学 会结 核 病学 均
分会 的 耐 药 结 核 病 诊 断 标 准 。男 １ ８ 例， １ ， 女 ２例 年龄 ２ ３～６ ９岁 ， 均 ４ 平 ９岁 。 诊断均符 合以下标准 ： 至少对 １种或 １ ① 种 以上 的一线抗结 核药物耐药 ； 继发性 ②
摘
要 目的 ： 究探讨免 疫疗法在耐 药 研
ａ ｔ ｅ ａ ｙ ｉ ｒ ｇ—ｒ ｓ ｔｎ ｕ ｅ ｃ ｌｓｓ ｉ ｌ ｈ ｒ ｐ ｎ ｄ ｕ ｅ ｉ ａ ｔｔ ｂ ｒ ｕ ｏ ｉ ｎ ｓ
ｔ ｆ ｃ ｃ ｆ ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｔｅ ｔ ｎｔｗａ ｓｇ ｈｅｅ ｉ ａ ｙ ｏ ｏ ｉ ｅ ｒ ａｍｅ ｓ ｉ — ｎｉ ｃ ｎ ｌ ｕ ｒｏ ｏ ｃ ｎ ｅ ｔｏ ｌｔ ｒ ｐｙａ— ｉ ｆ ａ ｔｙ ｓ ｐｅ ｒｔ ｏ ｖ ｎ ｉｎａ ｈｅａ ｉ ｌｎ ｉ ｎ ｉ ｏ ｔ ｎ ｏ ｅｏｎ ｔ ｒ ａｍ ｅ ｔｏ ｏ ｅ，ｓ ａ ｍｐ ｒａ ｔｒ ｌ ｈｅｔｅ ｔ ｎ ｆ
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耐 药 肺 结 核 综 合 治 疗 中 免 疫 疗 法 的 作 用
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① 病灶显 著 吸 收 ： 灶 吸 收 ≥原 病 灶 的 病 １２ ② 吸 收 ： 灶 吸 收 ＜原病 灶 的 １２ ／； 病 ／；
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力克 菲疾、 氧氟 沙星 ， 左 并在 开始 治 疗半
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随着抗结核 药物 的滥 用和 其他 人 为
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疫治疗 组肺 部病 灶 吸收 １２以上 １ ／ ２例 ，
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者 占 ６ ．７ ， 照 组肺 部 病 灶吸 收 ５ ％ ６６％ 对 Ｏ 以 上 ８例 ， 洞 缩 小 达 ５ ％ 以 上 者 为 空 ０
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资 料 与 方 法
疫治疗组结 核分 枝杆 菌培 养转 阴率分 别 为 ２ ．７ ，６ ６ ％和 ６ ％ ， 照组 结核 ６ ６ ％ ４ ．７ ０ 对 分枝 杆 菌 培 养 转 阴 率 分 别 为 １． ３ ， ３３ ％ ２ ％和 ４ ％ ， ０ ０ 两组 比较 差 异 有显 著性 意
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顾性分 析 耐 药肺 结核 患 者 ３ ０例 临 床 资
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组肺部病灶 吸收 １２以上 ８例 ， ／ 空洞 缩小
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要 目的 ： 究探讨免 疫疗法在耐 药 研
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